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En 1967 el cirujano surafricano Christian Barnard llevó a cabo el primer trasplante del corazón de
una persona a otra. Desde entonces muchos cirujanos han realizado este procedimiento. Al principio,
el mayor problema fue la tendencia natural del organismo a rechazar los tejidos ajenos (véase Sistema
inmunológico: Respuesta inmunológica a los trasplantes). Sin embargo, a principios de la década de
1980 y gracias al empleo de fármacos inmunosupresores, en particular la ciclosporina, el número de
pacientes con un trasplante de corazón que sobrevivía más de un año era mayor. En la década de
1990, este tipo de intervención hizo países desarrollados donde la tasa de supervivencia de pacientes
trasplantados ha aumentado de cinco a diez años después del trasplante.
La sangre es puesta en circulación gracias al accionar de una bomba aspirante e impelente denominada
CORAZÓN. Si este órgano se detiene entonces aquella no podría llevar oxígeno ni nutrientes a
nuestras células, en consecuencia sobrevendría la muerte.
Concepto
Conjunto de órganos que se encargan de que la sangre Corazón in situ
llegue a todo el cuerpo. Tiroides
1. Anatomía Timo
Este aparato consta de:
1.1 Corazón
Pulmón
Órgano predominantemente muscular con derecho
forma de tronco de cono invertido. Se le
encuentra en el Mediastino (espacio entre los
Corazón
pulmones y encima del diafragma), 2/3 de él a
la izquierda de la línea media.
Tiene el tamaño del puño de la persona (10 × 10 × 7 cm), pesa 250 gr en las mujeres y 300 gr en los
varones. Es de un color que varía entre el rosa claro y el rojo oscuro. Se encuentra orientado con su base
(extremo ancho) a la derecha y atrás; su vértice (extremo angosto) hacia abajo, a la izquierda y adelante.
Se encuentra envuelto con una membrana denominada Pericardio. Sus paredes presentan tres capas, que
de afuera a dentro son: Epicardio, Miocardio (la más gruesa, es muscular) y Endocardio.
1.1.1
Epicardio
Es una cubierta fibroelástica que envuelve completamente al corazón. Posee dos capas:
1.1.1.1 Epicardio fibroso: Es la capa más externa, constituida por tejido conjuntivo fibroso.
1.1.1.2 Epicardio seroso: Es la cubierta interna, constituida por epitelio simple plano
apoyada sobre una capa de tejido conjuntivo laxo. Presenta a su vez dos hojas:
92 Cuarto Año de
Secundaria
ANATOM
ÍA
Entre las dos hojas se encuentra la
Disposición del Pericardio
cavidad pericárdica que contiene de 10 a
y las capas de la pared cardíaca
20 cc de líquido pericárdico, producido y
reabsorbido por ellas. Su función es la 1 Epicardio Fibroso
de facilitar el desplazamiento entre las 2 Epicardio Seroso: Hoja Parietal
dos hojas.
3 3 Espacio Pericárdico
4 Epicardio Seroso: Hoja Visceral
1.1.2 Miocardio 5 Miocardio
Está constituido por fibras musculares cardiacas, 6 Endocardio
12 4 5 6
dispuestas en capas que envuelven las cavidades
cardiacas de un modo complejo y en espiral. Es la
túnica
cardiaca más gruesa, su espesor varía según la cámara
cardiaca.
1.1.3 Endocardio
Está constituido por un epitelio simple plano y el tejido conjuntivo laxo subyacente. Recubre toda la
superficie interna del corazón, incluyendo las válvulas cardiacas; se continúa con el endotelio de los
grandes vasos sanguíneos.
Presenta cuatro cavidades por donde circula la sangre: dos aurículas (superiores) y dos
ventrículos (inferiores). Las aurículas están separadas por un tabique, lo mismo que los
ventrículos. Cada aurícula se comunica con el ventrículo del mismo lado.
Aurículas: También llamadas atrios. Son las dos cavidades superiores y están separadas por el
septum o tabique interauricular.
Sus paredes poseen 2 a 3 mm de espesor, su superficie interna es lisa, cada una presenta cavidad
anexa virtual llamada orejuela o apéndice auricular cuya función es proporcionar una mayor
capacidad o volumen a la aurícula cuando ésta recibe una sobrecarga de sangre.
Ventrículos: Son las dos cavidades Vista anterior del corazón in situ
inferiores y están separadas por el (Previa resección del Pericardio)
septum o tabique interventricular. Sus
paredes son gruesas, pudiendo medir
desde 4 hasta 15 mm. Presentan una
superficie rugosa debida a que el Arteria Arteria
aorta pulmonar
músculo cardiaco presenta
prominencias (elevaciones),
llamadas musculos papilares que se Vena cava
continuan con las cuerdas tendinosas superior
ventriculares.
Organización Educativa 93
TRILCE
Estudio de los principales aparatos y sistemas del cuerpo humano - Aparato cardiovascular
N° Músculos 3 2
Papilares
94 Cuarto Año de
Secundaria
• Aurícula Izquierda: Recibe sangre de
las venas pulmonares (4): dos derechas y Vista anterior del corazón
dos izquierdas. Vena cava Aurícula
superior Vena
izquierda
pulmonares
• Aurícula Derecha: Recibe sangre de la izquierdas
Las arterias (Arteria Aorta y Arteria Pulmonar) salen del corazón llevando la sangre hacia los
capilares. Las arterias se ramifican profusamente disminuyendo de manera progresiva su calibre
hasta continuarse con los capilares.
Tipos:
Son las responsables en la regulación del flujo y la presión arterial por la capacidad
contráctil de sus paredes. Sus ramificaciones finales más delgados se llaman meta arteriolas
y se continúan con los capilares.
1.2.2 Capilares
Son los más delgados pero los más numerosos por
Lámina basal
ello los de mayor superficie total. Se presentan
constituídos solamente por una capa única de
células endoteliales, arrolladas en forma de tubo,
limitando un espacio cilíndrico de calibre medio 7-9
micras estas células se apoyan sobre una membrana
basal. Pueden ser:
1.2.2.1
Continuos
Poros
Con células tapizando de manera
continua los capilares. Esquema tridimensional que ilustra la estructura de
un capilar con sus paredes perforadas. En la zona del
corte se presenta constituido por dos células
1.2.2.2 endoteliales. No todos los capilares presentan sus
paredes perforadas como es en este caso. La lámina
Discontinuos basal reviste el capilar.
Trayecto tortuoso, no están formados por
un revestimiento continuo de células
endoteliales.
1.2.2.3 Fenestrados
Presenta orificios en la pared de las células endoteliales.
Los capilares son los vasos de intercambio; a través de sus paredes se intercambian sustancias entre
los tejidos y la sangre. El intercambio de solutos y agua se da por mecanismos pasivos de difusión
y/o Pinocitosis. Este intercambio es favorecido por:
Para graficar la importancia de los capilares en nuestro organismo basta recordar que los capilares
del cuerpo humano tienen una superficie total de aproximadamente 6 000 m2. Su diámetro total
es aproximadamente 800 veces mayor que el de la aorta. Se calcula que el flujo de la sangre en la
aorta es de 320 mm/s, mientras que en los capilares oscila alrededor de 0,3 mm/s. El sistema
capilar puede ser comparado con un lago donde entra y sale un río caudaloso.
Arteriola Capilares
Metarteriola
Capilares
Vénula Arteriola
Vénula
Los capilares son los vasos delgadísimos
en que terminan las venas y las arterias.
1.2.3 Venas
Llevan sangre de los capilares hacia el corazón. Poseen paredes más delgadas que las arterias de
similar calibre ya que soportan una presión menor.
Tipos
1.2.3.1 Vénulas
Son las de menor calibre, presenta a la adventicia como su estrato más grueso. Presenta
una estructura semejante a los capilares, por ello participan de igual modo en los
intercambios de metabolitos entre los tejidos y la sangre y en los procesos inflamatorios.
Son por ello una importante extensión de la red capilar.
Las arterias llevan la sangre del corazón a los diferentes tejidos, las venas llevan la sangre en sentido
inverso. Los capilares son el lugar donde la sangre y los tejidos realizan el intercambio gaseoso y el de
nutrientes por desechos.
Arteria aorta
Arteria
pulmonar Arteria pulmonar Endotelio
izquierda derecha e íntima
Vena cava
superior Media
Venas Vena cava
pulmonares superior
izquierdas
Aurícula
Aurícula
derecha
izquierda
a. Arterias principales
b. Venas principales
2. Circulación de la sangre
Según la concentración de oxígeno en la sangre, ésta se clasifica como arterial (alta concentración) y venosa
(baja concentración).
Comienza en el ventrículo derecho, desde donde la sangre venosa es impulsada a través de la arteria
pulmonar. Ésta la conduce a los pulmones donde se oxigena y se convierte en sangre arterial (proceso
conocido como Hematosis). La sangre arterial vuelve por las venas pulmonares a la aurícula izquierda.
Se dice que ambos circuitos son cerrados (no sale ni entra sangre a ellos) y conectados en serie. (uno a
continuación del otro).
A u to ev a l u a ci ò n
I. Correlacione ambas columnas: 14.El adventicia posee epitelios simple plano ..............( )
1. a) Epicardio ( )Capa más gruesa 15.El Haz de His es parte del sistema de
b) Endocardio ( )Capa muscular conducción cardiaco ...........................................( )
c) Miocardio ( )Pericardio seroso
( )Capa en contacto 16.La válvula sanguínea pulmonar se localiza
con la sangre en el lado derecho del corazón ..............................( )
2. a) Arterias ( )Salen del corazón 17. Las arteriolas poseen un diámetro menor
b) Venas ( )Paredes gruesas a 100 micras .....................................................( )
c) Capilares ( )Vasos sanguíneos
más numerosos 18.La capa mas interna de las arterias se
( )Túnica media muy llama Intima ......................................................( )
poco desarrollada
19.Las paredes auriculares miden de 2 a
3. a) Arterias ( )Conducen sangre al 3 mm de espesor ...............................................( )
corazón
b) Venas ( )Lugar de intercambio 20.El pericardio fibroso consta de 2 hojas ...................( )
gaseoso
c) Capilares ( )Presenta poros en sus IV. Señale la alternativa correcta:
paredes
( )Carecen de Túnica media 21.Ubicación del corazón:
7. Las venas son de tres tipos: , 24.La sección transversal del ventrículo derecho tiene
y . forma:
9. La túnica de los vasos sanguíneos posee 25.Capa mas interna de una arteria:
fibras elásticas y musculares
a) Endocardio b) Intima c) Muscular
10.La recibe sangre de las venas cavas. d) Adventicia e) Media
III. Indique verdadero (v) o falso (f). 26.Son capilares que presenta orificios en la pared de la
células endoteliales:
11.Los capilares fenestrados son de trayecto
tortuoso .............................................................( ) a) Arteriolas b) Fenestrados c) Continuos
d) Discontinuos e) Ninguno
12.El espesor de la pared del ventrículo izquierdo
es de 8-15 mm .................................................( ) 27. Tipos de venas considerados como una extensión de
la red capilar:
13.La válvula mitral se encuentra en el lado
derecho del corazón ..........................................( ) a) Vénulas
b) Venas de pequeño calibre
c) Venas de mediano 32.Señale la función de:
calibre d) Venas de gran
calibre a) Arterias
e) Arteriolas
c) Capilares
•
d) Válvulas cardiacas
•
33.Señale las diferencias entre: 35.Defina:
b) Arteriolas :
b. Aurículas y ventrículos
c) Adventicias :
d) Orejuelas :
100 Cuarto Año de
Secundaria
VI. En cada pregunta haga un dibujo señalando el VII. Investigue y responda en pocas líneas (Precise su
nombre de cada estructura que represente: fuente bibliográfica).
38.Circulación menor
• Localización :
• Dimensiones :
• Forma :
• Peso :
• Color :
2. Mencione qué vasos sanguíneos entran o salen de las cavidades cardiacas que se Indican en el siguiente cuadro:
(2 puntos)
Vaso sanguíneo
Cavidad cardiaca
ingresa sale
1. Aurícula derecha
2. Aurícula izquierda
3. Ventrículo derecho
4. Ventrículo izquierdo
3. ¿Qué nombre recibe la membrana fibroelástica que envuelve completamente al corazón? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. ¿Cómo se llama la capa más gruesa del corazón, formada por tejido muscular estriado cardiaco? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. ¿Cómo se llama la capa cardiaca que tiene contacto directo con la sangre? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6. ¿En qué cavidades cardiacas se localizan los músculos papilares? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Enunciado Estructura
“Comunicación existente entre la aurícula y
ventrículo derechos”
“Comunicación existente entre la aurícula y
ventrículo izquierdos”
“Comunicación existente entre el ventrículo
izquierdo y la arteria aorta”
“Comunicación existente entre el ventrículo derecho
y la arteria pulmonar”.
“Vasos sanguíneos responsables del intercambio de
sustancias entre la sangre y los tejidos del cuerpo.”
“Vasos sanguíneos de paredes delgadas y con
válvulas que impiden el reflujo sanguíneo”
8. Correlacionar: (0,5 puntos c/u)
1 “La sangre se desplaza del ventrículo derecho a los pulmones para su oxigenación”. Arteria aorta.
2 “Vaso sanguíneo que desemboca en la aurícula derecha”. Circulación mayor.
3 “Vaso sanguíneo que nace en el ventrículo izquierdo”. Arteria pulmonar.
4 “Vaso sanguíneo que desembocan en la aurícula izquierda”. Vana cava superior.
5 “Vaso sanguíneo que nace en el ventrículo derecho”. Circulación menor.
6 “La sangre se desplaza del ventrículo izquierdo a todo el cuerpo”. Vena pulmonar.
9. Marcar verdadero (v) o falso (f) según corresponda: (0,5 puntos c/u)
2. El infarto de corazón puede ser mortal porque: 6. Las venas se diferencian de las arterias en que:
a) Aurícula y ventrículo
derechos. b) Ventrículo izquierdo
y aorta.
a. Contracción Isovolumétrica
Llamada así porque durante ella los
ventrículos están contraídos y las 4
válvulas cerradas, por ello no varía el Fase final Sístole Contracción
volumen de sangre intraventricular. La de la diástole auricular ventricular
contracción del Miocardio ventricular isovolumétrica
b. Fase de Eyección
Se inician con la apertura de las válvulas sigmoideas y la sangre fluye del ventrículo
hacia las arterias. Estas válvulas se abren cuando la presión en el ventrículo supera la
arterial, esto puede ocurrir gracias a que mientras la presión ventricular aumenta
como resultado de la contracción; en las arterias la presión está cayendo porque no
reciben sangre desde el latido anterior. Como consecuencia de la apertura valvular, la
sangre sale disminuyendo la presión ventricular.
Fisiología del co
razón
3.1.2.2 Diástole: Se subdivide en:
b. Fase de llenado
Se inicia con la apertura de las válvulas A.V. Esto ocurre cuando la presión en la
aurícula es mayor que en el ventrículo, esto se debe a que la aurícula está recibiendo
continuamente sangre a través de las venas, lo cual eleva su presión, mientras que el
ventrículo se está relajando y posee un menor volumen sanguíneo.
Al final de esta fase el ventrículo está lleno de sangre y listo para ser nuevamente
activado. Con una frecuencia cardiaca (# lat/min) de 75, cada ciclo dura alrededor de
Las fases del ciclo cardiaco son las mismas en el ventrículo derecho que en el
izquierdo, variando solamente el nivel de presión intraauricular e intraventricular
desarrollados. En el ventrículo izquierdo la presión máxima (sístole) es de 120 mmHg,
mientras que en el ventrículo derecho se acerca a los 25 mmHg.
1 2
4
3
ANATOM
Actividad del corazón: 1. La sangre usada (azul) procedente de las venas y la sangre reoxigenada (rojo) procedente de los
ÍA
pulmones penetran, respectivamente, por la aurícula derecha y por la izquierda. 2. A continuación, la sangre usada y la
reoxigenada son enviadas al ventrículo derecho y al izquierdo. 3. Los dos ventrículos aparecen ahora llenos de sangre. 4. La
sangre usada procedente del ventrículo derecho es enviada a los pulmones para que se reoxigene, mientras la sangre fresca,
procedente del ventrículo izquierdo, inicia de nuevo su viaje.
Fisiología del co
razón
ANATOM
ÍA
3.1.3 Eventos Sonoros Circulación sanguínea
Toda vez que la sangre fluye casi sin Aurícula A. aorta
turbulencias, los sonidos que se oyen resultan A. pulmonar izquierda
derecha
de los cierres valvulares del corazón. Éstos
resultan del intento de la sangre de fluir V. pulmonar
A. pulmonar
derecha
retrógradamente. izquierda
2. Bomba muscular Esquelética, la contracción muscular comprime las venas que circunda, favoreciendo
el retorno venoso sobre todo en miembros inferiores.
Venas pulm
onares
izquierdas Válvula Ventrículo
tricúspide izquierdo
Válvula
Válvula m itral bicúspide
Tabique Músculos
Pared cardíaca interventricular papilares
Válvula
sigmoidea Válvula
Vá lv ula Vá lv ula
pulmonar sigmoidea s igm oide s igm oide
(cerrada) aórtica a pulm ona a a órt ica
(cerrada) r (a bie rta ) (a bie rta )
Otros conceptos importantes para la comprensión del funcionamiento del aparato cardiovascular son:
90 desc/min) ma yo r qu e la d e lo s
ot ro s ce nt ro s generadores, es el Fibras de
que determina la frecuencia cardiaca. Purkinge
Como vemos la linfa está formada por líquido extracelular, llamado también líquido tisular o intersticial. Es así
como contiene proteínas de bajo peso, glucosa, iones, agua, sustancia coagulantes, grasas absorbidas por el tubo
digestivo, linfocitos y algunos macrófagos. La linfa se dirige de los tejidos a la sangre a través de un sistema de
tubos (vasos linfáticos) que comienza con capilares linfáticos, que son tubos ciegos que se origina en los tejidos
recogiendo la linfa. Estos capilares convergen para formar tubos cada vez mayores.
Los vasos linfáticos convergen finalmente en dos grandes
vasos:
1. Conducto torácico
Recoge la linfa no recogida del cuerpo por la gran vena linfática, desemboca en la vena subclavia izquierda.
D Vellosidades
intestinales
intestinal. La linfa no tiene un verdadero movimiento circulatorio, pues
no vuelve a su punto de partida para seguir de nuevo el
mismo trayecto. Su movimiento se verifica principalmente
por la presión que ejerce el diafragma en el momento de la
respiración sobre las vísceras abdominales.
A u toeval u aci òn
I. Correlacione ambas e o p
columnas: s o
2. a) Sístole q l
1. a) Sístole R a
( )Contracción s r
( )Ciclo cardiaco isovolumétrica b) i
Diástole 4. a) Primer ruido z
b) Diástole
a
( )Cierre de c
( )Fase de ( )Relajación
V. sigmoideas i
eyección c) isovolumétrica c) ó
Ambas Ambas cardiaco
n
b) Segundo ruido
a
( )Fase de ( )Apertura de las u
llenado válvulas ( )Apertura de r
( ) si V. sigmoideas i
A moi cardiaco c
p de c) Ninguno u
e s l
r ( ( )Cierre de mitral y a
t ) tricúspide r
u E (
r v ) II. Complete los espacios
a e A en blanco:
n p
d t e 6. Todas las_
e o r
s t salen del corazón.
l m u
a e r 7. Todas las
s c a
á llegan del corazón.
v n d
á i e 8. El corazón del
l c lado___________
v o V posee sangre
u s . hipoxigenada.
l b
a 3. a) Eventos mecánicos i 9. La trae
s c sangre oxigenada al
( )Onda T ú corazón.
a b) Eventos sonoros s
u p 10.La presenta
r ( )Relajación i es la cavidad cardiaca
í isovolumétrica c) d con mas venas que
c Eventos eléctricos e desembocan en ella.
u
l 5. a) P III Indique verdadero
( )Cierre de v.
o aurícula (v) o falso (f):
- ve ( )Despolarización
v tri ventricular b) qRs 11.La arteria pedia es
e ula rama de la arteria aorta
n ( ( )Repolarización .........(
t ) ventricular c) T )
r C
i o ( )Despolarización 12.El electrocardiograma
c m auricular es el registro de la
u p ( actividad eléctrica del
l l ) corazón ....................
a e R ........(
r j e )
15.Durante la contracción l r
13.La onda T isovolumétrica las m a
corresponde a la cuatro válvulas ú s
Repolarización cardiacas permanecen s
auricular ................... abiertas ..............( c e
................................. ) u )
.......( l
) 16.A una frecuencia o T
cardiaca de 75, la duración o
14.El cierre de las promedia del ciclo d d
válvulas sigmoideas da cardiaca es de 800 ms i o
inicio ............( a s
a la fase de llenado ) f
ventricular ................. r 22.El músculo que
...........( 17. El primer ruido cardiaco a conforma el corazón es:
) es provocado por el g
cierre de las válvulas m a)
bicúspide y tricúspide a Estriado
..........( cardiaco
) c
) b)
18.El segundo ruido Estriado
cardiaco marca el inicio de E liso c)
la n Estriado
fase de contracción esquelétic
isovolumétrica .............. e o
........( l
) m d) Liso
e e) Voluntario
19.La presión torácica d
positiva favorece el retorno i 23.El corazón se orienta en
venoso ........................ a el tórax de las siguiente
................................... s manera:
..( t
) i a) La base a la derecha
n y atrás
20.El gasto cardiaco o b) Su
promedio en un adulto d vértic
sano ) e es
es de nueve litros super
................................... D ior e
...........( e izquie
) l rdo
a c) La
IV. Señale la alternativa n base
correcta: t a la
e izquie
21.El corazón esta situado: rda y
d delan
a) Entre los pulmones e te
b d
) l )
a El
S s v
o ér
b v ti
r é c
e r e
t a
e e la
b
de
re
ch
a
y
at
rá
s
e)
To
do
s
a) Arteria pulmonar
b) Venas cavas
c) Seno
coronario
d) Arteria
derecho e)
Base del
corazón
a) Aurícula
izquierda
b) Ventrículo
izquierdo c)
Ventrículo
derecho
d) Ventrículo
derecho e) Base
del corazón
a) Aurícula izquierda
b) Ventrículo izquierdo
110 Cuarto Año de
Secundaria
c) Ventrículo derecho 32.Defina:
d) Aurícula derecha
e) Todos a) Presión arterial :
a) Válvulas sigmoidea
b) Válvula de Thebesio
c) Válvula
aurículoventricular d)
Válvula semilunar
e) Todos
d) Nódulo sinusal :
36.Circulación mayor
37. Electrocardiograma
2. Mencione las ondas que componen un electrocardiograma e indique a que fase del potencial de acción
corresponde cada una de ellas: (1,5 puntos)
COMPONENTE DE UN ELECTROCARDIOGRAMA
Tipo de onda Fase del potencial de acción correspondiente
1. Onda P
2. Complejo QRS
3. Onda T
3. ¿Cómo se llama el componente del sistema de conducción cardiaco (sistema nodal) que se ubica en la
desembocadura de la vena cava superior y que es responsable de determinar la frecuencia cardiaca? (0,5
puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. ¿Qué componente del sistema nodal permite el paso de los impulsos eléctricos de las aurículas a los ventrículos?
(0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. ¿Qué componente del sistema nodal se encarga de llevar los impulsos eléctricos a las fibras del miocardio?
(0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Concepto
1. Anatomía
Este aparato se divide en dos porciones:
- Fosas nasales
- Faringe
Porción - Laringe
conductora - Tráquea
Aparato - Bronquios
respiratorio - Bronquiolos terminales
a. Fosas Nasales
Son dos cavidades simétricas alargadas en sentido anteroposterior, separadas por el tabique nasal que
es una estructura constituída por la lámina perpendicular del hueso etmoides, el hueso vómer y el
cartílago nasal.
En su parte más anterior presenta dos orificios denominados Narinas que comunican con el medio
externo. Hacia atrás presentan las coanas que comunican con la faringe.
• Vestíbulo: Es la porción anterior y dilatada de la nariz. Está tapizada por epitelio estratificado plano
sin queratina que presenta glándulas sebáceas y folículos pilosos (vibrisas) que evitan el paso de
grandes partículas a las fosas nasales.
• Cavidad nasal: Es lo que resta de las fosas nasales, detrás del vestíbulo. Encontramos aquí, en
sus paredes laterales, los cornetes nasales y los meatos bajo ellos. Se le divide en región
respiratoria (cornetes y meatos medios e inferiores), donde se limpia, humedece y calienta el aire
respirado; y en región olfatoria (cornetes y meatos superiores, techo de la cavidad nasal), donde se
encuentran las neuronas olfatorias que detectan los diferentes olores.
Apara respirato
to rio
Cavidad nasal Cavidad nasal
(sección a través del tabique nasal) (Parte lateral derecha)
Cerebro
Seno Cornet
Silla
Tabique fronta e
turca
nasal l medio
Seno Cornet
esfenoidal e
Vestíbul medio
o
nasal
Médul
Faringe a
espina
l
Palada
r Cornet
óseo e
inferior
Músculo
obicular de los
labios
Lengua Column
a
Paladar vertebra
blando l
(úvula)
Laringofaringe.
Apertura del
conducto
Lácrimo-
Nasal
Tráquea
Laringe (vista lateral - vista medial) Laringe (vista anterior - vista posterior)
Epiglotis Epiglotis
H. Hioides
H. Hioides
H. Hioides
Cartílago
Corniculado
Cuerdas vocales
C. Cricoides C. Cricoides
Ligamento
Tráquea vocal Tráquea
e. Árbol bronquial
Donde termina la tráquea comienzan como una continuación de ella, los bronquios primarios, de
estructura histológica similar. A su vez los bronquios primarios dan lugar a los secundarios y éstos a los
terciarios y así sucesivamente, adelgazándose más con cada ramificación. Las últimas ramas carecen
de cartílago y por eso se llaman bronquiolos terminales. Éstos son muy musculares lo que les permite
realizar cambios radicales
en su luz y con ello en el flujo de aire. Es a Tráquea y Bronquios
ese nivel que ocurre el espasmo más
significativo en el asmático. Criocoides
Cartílagos
Árbol bronquial traqueales
Árbol bronquial
Anillo Anillo de la tráquea
Bronquios
traqueal Tráquea
Bronquio
Fibras terminal Cartílago
elásticas hialino
Bronquio Pared
respiratorio Anterior
Bronquio Epitelio
Músculo Carina secundario respiratorio
Pared
Liso traqueal
Alveolo posterior
Bronquio
terciario
Músculo
liso
Bronquiolos Conductos
Glándula
Alveolares
Saco
Alveolar
fundamental en
esta porción es el alveolo que es el que ejecuta el de la
arteria
venas pulmonares
Contiene además macrófagos que fagocitan las partículas de polvo, por lo que se les llama “células del
polvo”.
Membrana Alveolocapilar: Posee un espesor de 0,5 micras y a través de ella difunden pasivamente en
sentidos opuestos el O2 y CO2 con mayor velocidad para este último. Constituido por 5 capas.
1. Sustancia surfactante
2. Epitelio alveolar: Neumocito I
3. Membrana Basal del Neumocito I
4. Membrana Basal del endotelio
5. Citoplasma de las células endoteliales de los capilares
convexa.
Cisura Cisura
oblicua
b. Vértice: Parte superior y horizontal
estrecha. Lóbulo
Cisura inferior
oblicua izquierdo
Lóbulo Diafragma
c. Superficie costal: Adyacente a las inferior
derecho
costillas. Diafragma
anterior)
Ci
ur
ho
izo Hígado
nt
Pulmones (vista
Cartílago
Tiroides
posterior)
Glándula Ápice
Tiroides pulmonar
Cisura
oblicua
Pleura Cisura
horizontal
Cisura oblicua
Pleura
Estómago
Bazo
Hígado
Riñón
derecho
3. Pleura
Es la serosa que envuelve al pulmón y está formada por dos hojas: la parietal y la visceral, que son continuas en
la región del hilio. Ambas hojas están formadas por mesotelio y una fina capa de tejido conjuntivo, que contiene
fibras elásticas y de colágeno.
Las fibras elásticas de la hoja visceral se continúan con las del parénquima pulmonar. Las dos hojas delimitan
una cavidad completamente revestida por mesotelio. En condiciones normales, la cavidad pleural es virtual,
conteniendo sólo una película de líquido que actúa como lubricante, permitiendo el desplazamiento suave de las
dos hojas durante los movimientos respiratorios, impidiendo a su vez la fricción entre el mesotelio visceral y el
parietal.
A ut oeval uaci òn
I. Correlacione ambas el inicio del esófago. III Indique verdadero (v) o
columnas: ( ) falso (f):
Surfactan 10.Alrededor de las
1. a) Porción conductora te b) fosas nasales se 11.Los cornetes nasales
( )Conductos alveolares Neumocit localizan unas permiten realizar el
b) Porción respiratoria os II cavidades labradas en calentamiento del aire
los huesos a las que inspirado ...................
( )Bronquiolos ( ) se llama ......(
respiratorios c) Macrófag . )
Ninguna os
lvo ( )Intercambio de O2 12.El último anillo de la
( ) Faringe Y Co2 ( )Fagocitosis tráquea que origina a
( los bronquios se llama
Fos 5. a) Volumen corriente Carina .........................
as ( )1 100ml ....(
na
l ( )Volumen espirado )
ale en cada respiración
normal 13.En los pulmones solo
2. a) c) existen 300 alveolos
Fosas Vol pulmonares ..................
nasales um ....................................
en ...( )
( ) res
Amígdal erv 14.Los bronquiolos
as b) a presentan abundantes
Faringe cartílagos y glándulas
( ) ....................................
( ) 500 ......( )
Cornete ml
s esp 15.El cartílago traqueal
c) Laringe irat que es hialino tiene
oria forma de una C
...................................
( )Tabique nasal
( ) ...............(
(
1 )
Cr
oid 200
ml 16.La ventilación pulmonar
es
comprende la
3. a) Tráquea II. Complete los inspiración y la
( )Sin espacios en blanco: espiración ....................
cartílagos ................( )
b) 6. Se llaman
Bronquios 17. El pulmón derecho
presenta dos lóbulos
a una frecuencia
en cambio el izquierdo
( )Carina respiratoria mayor de
tres .............................
c) Bronquiolos lo normal.
.....(
)
( )13 cm de largo 7. A la difusión de gases
( entre los alveolos y la
18.El pulmón realiza la
Pr sangre se le conoce
hematosis a nivel de
ma como
los alveolos
ios, ....................................
se . .....................( )
un
ar 8. Durante la inspiración 19.El neumocito II sintetiza
s el principal músculo la sustancia surfactante
respiratorio es .
que evita que el alveolo
4. a)
colapse .......................
Neumocit 9. La va desde
..(
os I el hueso Hioides hasta
)
a) calentar
b) humedecer
c) purificar d)
Todos
e) conducir
a)
Tabique
nasal
b)
Cornete
s c)
Vestíbul
o nasal
d)
Coanas
e)
Carina
120 Cuarto Año de
Secundaria
23.Es el órgano de la fonación ya que presenta a las 32.Mencione los cartílagos de la laringe
cuerdas
vocales:
a) Conducción b) Calentamiento del aire 33.Señale las funciones de los senos paranasales
c) Purificación del aire d) Olfación
e) Acondicionamiento del aire
a) Carboxihemoglobina b) Carbaminohemoglobina
c) Carbohemoglobina d) Oxihemoglobina
e) Bicarbonato
37. Pleura
38.Músculos respiratorios
Tarea domiciliaria
Responder brevemente:
1. Mencione en qué región del tubo respiratorio (porción conductora) se localizan las siguientes estructuras: (3
puntos)
Estructuras Región del tubo respiratorio
1. Cuerdas vocales
2. Cornetes y meatos
3. Desembocadura de la trompa de Eustaquio
4. Epiglotis
5. Anillos cartilaginosos
6. Vibrisas
………………………………………………………………………………………….
1. Concepto
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
2. Funciones ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. ¿Cómo se le llama al espacio comprendido entre las dos cuerdas vocales verdaderas? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6. ¿En qué parte de la cavidad nasal se localizan las neuronas olfatorias que detectan los diferentes olores? (0,5
puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
9. Marcar verdadero (v) o falso (f) según corresponda: (0,5 puntos c/u)
1. Ambos pulmones se hallan envueltos por la pleura.
2. La entrada y salida de aire de los pulmones se llama hematosis.
3. El diafragma es un músculo respiratorio.
4. La frecuencia respiratoria promedio es de 60 respiraciones por minuto.
5. El volumen de aire inspirado es de 500 mililitros.
6. El oxígeno se transporta mejor disuelto en el plasma.
4.1 Ventilación
Comprende inspiración y espiración. El sentido del flujo de aire está dado por la gradiente de presiones
entre la atmósfera y el aire, desde donde hay más presión hacia donde hay una menor presión.
4.1.1 Inspiración
Es el acto de aspirar aire hacia los pulmones. Para que ocurra, la presión intrapulmonar debe ser
menor que la atmósferica. Inmediatamente después de la espiración previa, la presión
intrapulmonar y la atmosférica son iguales (760mmHg). En ese instante el pulmón aumenta su
volumen con lo que la presión intrapulmonar disminuye por debajo de la atmosférica con el
consiguiente ingreso de aire, el que terminará cuando (por el ingreso de aire) la presión
intrapulmonar alcance la atmosférica.
Este incremento de volumen pulmonar ocurre gracias al aumento de los diámetros de la caja
toráxica, a la que se encuentra “pegada” por acción de la presión intrapleural que es inferior a la
atmosférica y a la intrapulmonar inclusive, (esta presión negativa ejerce tracción sobre el pulmón,
“pegándolo” a la capa toráxica). Para aumentar el diámetro vertical interviene el músculo Diafragma
que “jala” las bases pulmonares hacia abajo.
Para que crezca el diámetro antero-posterior se contraen los músculos intercostales externos que
elevan la porción anterior de la jaula toráxica.
Una inspiración tranquila normal se lleva a cabo por completo por el movimiento inspiratorio del
diafragma. Sin embargo durante la inspiración, intensa forzada (actividad física) los músculos que
intervienen son: diafragma, intercostales externos, esternocleidomastoideo, escalenos, pectorales
mayores y menores, y serratos.
4.1.2 Espiración
Es la salida de aire de los pulmones. Ocurre por la relajación de los músculos inspiratorios que
conduce a una disminución de los diámetros antero-posterior y vertical de la jaula toráxica con el
consiguiente aumento de la presión intrapulmonar por encima de la atmósferica produciéndose así
la salida de aire de los pulmones.
La presión intrapleural negativa (menor que la atmosférica) ejerce cierta tracción sobre los
alvéolos, distendiéndolos e impidiendo así el colapso alveolar. Este es también evitado por la
Sustancia Surfactante, secretada por los Neumocitos tipo II que baja la tensión superficial del agua
que recubre internamente los alvéolos disminuyendo la tendencia de las paredes alveolares a
adherirse una a otra al finalizar la espiración. Sin embargo durante la respiración intensa las fuerzas
elásticas no son lo bastante potentes para causar la espiración rápida (forzada) necesaria, de tal
forma que se logra contrayendo los músculos abdominales que empujan el contenido del abdomen
hacia arriba, contra el fondo del diafragma. Estos músculos son: intercostales internos, prensa
abdominal (Rectos anteriores, transversos, Oblícuos).
4.1.4 Volúmenes
pulmonares
Son definiciones operativas para los cálculos de la cantidad de aire que circulan en él y los
intercambios gaseosos realizados.
De éstos sólo 350 ml llegan a los alveolos y el resto (150 ml) se quedan en el espacio muerto
anatómico, formado por las vías aéreas de conducción.
b. Volumen de reserva inspiratoria: Es el volumen extra de aire que ingresa en los pulmones
mediante una inspiración forzada después de una inspiración normal, es en promedio 1 200 ml.
c. Volumen de reserva espiratoria: Es el volumen de aire que puede ser expulsado mediante una
espiración forzada después de una espiración normal, es en promedio 1 100 ml.
d. Volumen residual: Es el volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración
forzada, es en promedio 1 200 ml.
e. Volumen minuto: Es el volumen de aire que entra o sale del pulmón en un minuto y es igual al
producto del volumen corriente por la frecuencia respiratoria:
VC x FR = 500 ml x 16 resp/min = 8 000 ml/min
4.1.5 Capacidades
pulmonares
a. Capacidad Vital.- Volumen de aire que se puede movilizar mediante una secuencia de
inspiración y espiración forzadas.
4.2 Hematosis
Es el intercambio de O2 y CO2 entre la sangre de los capilares pulmonares y el aire alveolar. Después que
los alveolos se han ventilado con aire fresco, el siguiente paso en el proceso respiratorio es la difusión de
O2 desde los alveolos hacia la sangre pulmonar y el paso de CO2 en dirección opuesta; de la sangre
pulmonar hacia los alveolos.
La circulación pulmonar se encarga de llevar la sangre para este proceso. La sangre poco oxigenada sale
del ventrículo derecho, a través de la arteria pulmonar y llega a los capilares pulmonares, donde se
realiza la hematosis, luego la sangre oxigenada es llevada a la aurícula izquierda mediante las venas
pulmonares.
La difusión del O2 y CO2 se lleva a cabo a través de la membrana alveolo - capilar. La capacidad de
difusión del CO2 a través de la membrana es mayor que la del O2. La velocidad a la que ocurre depende
de el grado de diferencia (gradiente) entre la presión parcial del gas en el alveolo y en el capilar.
La velocidad se ve incrementada por el escaso grosor de la membrana alveolo - capilar y por su gran
superficie.
4.3.1 Transporte de O2
Se lleva a cabo en dos formas:
1. Disuelto en el plasma
(3%) Debido a su escasa solubilidad en el agua plasmática, sólo un 3% del O2 sanguíneo viaja
en esta forma. Así pues, en condiciones normales, la cantidad de O2 transportado en disolución no
tiene ninguna importancia.
El sentido en que ocurre esta reacción depende de una serie de factores. Siguiendo el principio
químico de las proporciones constantes o de Le Chatelier, a altas concentraciones de O2 (presión
parcial de O2 = PO2) en el medio, mayor tendencia de la reacción a la derecha (formación de
oxihemoglobina) y a bajas concentraciones de O2 habrá un desplazamiento de la reacción a la
izquierda (disociación de la oxihemoglobina). Así:
Además del principio químico citado, existen otros factores que pueden provocar desplazamiento
de esta reacción hacia la disociación (izquierda) o formación de oxihemoglobina (derecha):
NOTA:
1. Disuelto en el plasma
(7%) Algo más soluble que el oxígeno, el CO2 viaja en solución en el agua plasmática hacia los
pulmones donde es eliminado hacia los alvéolos.
2. Carbamino Hemoglobina
(23%) Además de reaccionar con el agua plasmática el CO2 también reacciona con la Hb
eritrocitaria formando la Carbamino-Hb mediante una unión reversible muy laxa.
Hb CO2 Hb NH COOH
El sentido de la reacción depende de la cantidad de CO2 (PCO2)
3. Ion Bicarbonato
(70%) Principal forma de transporte del CO2 desde los tejidos hacia los pulmones. El CO2 tisular
ingresa al plasma sanguíneo, de inmediato ingresa al eritrocito donde reacciona con el agua
para formar Ácido carbónico, reacción que es catalizada por una enzima eritrocitaria llamada
Anhidrasa carbónica. Esta aumenta la velocidad de reacción unas 5 000 veces, lo que permite
que la sangre al pasar por los tejidos capture CO2 en cantidades adecuadas.
A ph normal (7,4) la mayor parte del ácido carbónico está bajo la forma de
formas:
Recto anterior Transverso
del abdomen
1. Central, por retroalimentación sobre la
actividad del centro respiratorio en respuesta a
cambios en la composición química de la
sangre, en especial sus concentraciones de
CO2, H+ y O2.
2. Por control de otras partes del sistema nervioso, durante el ejercicio sobre todo.
Por otro lado el oxígeno no parece tener efecto directo importante en el centro respiratorio del
bulbo.
5.2 Quimioreceptores
Además de los efectos sobre el centro respiratorio, las variaciones en las concentraciones de CO2, O2, pH
son registradas en receptores ubicados fuera del SNC, los más importantes:
a. Cuerpos Carótideos
b. Cuerpos Aórticos
• Efecto del O2
Una disminución por debajo de 70 mmHg estimula los receptores citados lo que se conectan con el
centro
respiratorio para aumentar la frecuencia respiratoria.
• Efecto del pH
Una disminución del pH también estimula los receptores periféricos para que activen el centro
respiratorio para aumentar la frecuencia.
A u to ev a l u a ci ò n
32.Defina:
a) Capacidad vital :
38.Pleura
Tarea domiciliaria
I. Defina:
1. Ventilación :
2. Hematosis :
3. Ápnea :
4. Presión intrapulmonar :
II. Mencione:
III. Explique:
IV. Correlacione:
El sandwich que vas a ingerir o ya ingeriste hoy día contiene nutrientes importantes e indispensables para el
normal funcionamiento de nuestro cuerpo, pero muchos de ellos poseen una estructura química tan compleja
que será necesario que sean previamente degradados y convertidos en sustancias más simples de tal manera que
puedan ser absorbidos hacia la sangre. En esta tarea intervendrán órganos tales como: lengua, dientes, esófago,
estómago, intestinos y otros. Dichos órganos en conjunto constituyen lo que vendría a ser nuestro APARATO
DIGESTIVO.
El aparato digestivo
Está formada por el tubo digestivo y sus glándulas anexas, y tiene como función tomar de los alimentos ingeridos
los metabolitos necesarios para el desarrollo y mantenimiento del organismo. Para que esto se realice, el alimento
tiene que ser degradado (digerido) y transformado en pequeños metabolitos de fácil absorción a través del epitelio
del intestino delgado. En otras palabras, el tubo digestivo tiene la función de transformar el alimento en
metabolitos y absorberlo, manteniendo al mismo tiempo una barrera entre el medio externo y el interno.
El primer paso de este complejo proceso de transformación se realiza en la cavidad oral, donde el alimento es
triturado por los dientes durante la masticación y humedecido por la saliva. En esta región se inicia la digestión del
alimento, proceso que continua en el estómago y termina en el intestino delgado. En los intestinos el alimento es
transformado en sus componentes básicos (aminoácidos, monosacáridos y triglicéridos), que son así absorbidos. En
el intestino grueso hay absorción de agua y consecuentemente las heces se vuelven semisolidas.
La función principal del aparato digestivo es tomar agua, sales orgánicas y sustancias necesarias para el desarrollo
y mantenimiento del organismo, y eliminar todo aquello que no ha sido utilizado. Esto es realizado a través de los
siguientes pasos:
2. Peristaltismo: Son los movimientos que éste realiza para hacerlo avanzar a través de él.
3. Secreción: Es la elaboración de enzimas digestivas y moco por el tubo digestivo y subsiguiente vaciado hacia la
luz del tubo.
4. Digestión: Proceso por el cual las enzimas vertidas a la luz transforman las moléculas alimenticias grandes en
pequeñas facilmente absorbibles.
5. Absorción: Es el paso de las moléculas, producto del paso anterior, desde la luz intestinal hacia la circulación
sanguínea y linfática.
Concepto de aparato
digestivo
Conjunto de órganos que extraen las sustancias útiles de los alimentos ingeridos y las colocan en la sangre, a
través de una serie de procesos mecánicos y químicos.
1. Anatomía
Se le divide para su estudio en :
1.1 Tubo Digestivo: Boca, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, ano.
2.1 Mucosa
Esta capa es la más interna y consta de un
epitelio estratificado plano (boca y esófago) y
simple cilíndrico (estómago hasta recto); de
una lámina propia compuesta por tejido
conjuntivo propiamente dicho que contiene
nódulos linfoides; y la muscularis mucosae,
compuesta por haces delgados de músculo liso
ubicado por debajo de la lámina propia.
2.2 Submucosa
Está formada por tejido conjuntivo laxo ricamente vascularizado, que contiene fibras y ganglios nerviosos
que forman el plexo submucoso de Meissner, que controla a la muscularis mucosae.
2.3 Muscular
Está constituido por dos subcapas de músculo liso; la más interna, próxima a la luz, tiene las fibras
dispuestas circularmente y en la externa las fibras se disponen longitudinalmente.
Entre ellas se ubica el plexo nervioso mioentérico o de Auerbach que controla a ambas
capas.
2.4 Serosa
Constituido por tejido conjuntivo laxo con gran cantidad de células adiposas, vasos sanguíneos y
linfáticos.
BOCA
1. Dientes
Son estructuras muy duras que se implantan en los alveolos dentarios de los maxilares. Tienen tres partes, de
abajo hacia arriba, son:
a. Raíz, que es la porción que está dentro del Estructura de una pieza dentaria
maxilar.
• Segunda dentición o
permanente
cuya fórmula dentaria es:
2 1 2 3
I ; C ; pM ; M
2 1 2 3
Totalizando 32 dientes, que comienzan a erupcionar a los 6 años de edad, terminando de hacerlo hasta los
25 años de edad.
Las piezas dentarias sirven para la masticación de los alimentos, la estética facial y la modulación de las palabras.
Dentición permanente
Incisivos Incisivos
Caninos
Piezas dentales permanentes
Premolares
Papilas linguales
Papila Filiforme Papila Caliciforme
Boca y Faringe
Papila
fungiforme
Vista amplificada
de un
botón gustativo
Músculo de la lengua
ESÓFAGO
Se extiende desde la faringe al estómago, detrás de la laringe y la Esófago (Estructura)
tráquea. Mide 20-25 cm. Termina en un anillo muscular llamado
Cardias. Impulsa el bolo alimenticio, hacia el estómago.
Tráquea
Bronquio Aorta
ESTÓMAG derecho
O Bronquio
izquierdo
Situado debajo del diafragma se inicia en el Cardias y termina en
otro esfínter denominado Píloro que lo comunica con el intestino
delgado. Esófago
Diafragma
1. R. Cardias
2. R. Fundus - Cuerpo
3. R. Antro - Pilórica
E
s
t
ó
m
a
g
o
Unió
n
esóf
ago
gást
Cardias rica
Di
F
1. Región del Cardias
Está constituido por una estrecha faja de mucosa dispuesta circularmente y localizada en la transición entre
el esófago y el estómago. La glándula presenta células mucosas.
2.1 Células
Mucosas
Productoras de moco.
3. Región Antropilórica
Se caracteriza porque sus glándulas presentan a las llamadas células G responsables de la producción de la
hormona Gastrina cuya función es estimular la contracción de la musculatura gástrica y la secreción de HCl y
pepsinógeno por las células parietales y principales respectivamente.
Autoevaluaciòn
I. Correlacione ambas P d ( )Constituido por dos
columnas: o el capas de músculo liso
rc di b) Muscular
( )Introducción del ió e
alimento al tubo n n ( )Muscularis
digestivo n t mucosae c)
n ( )Movimiento o e Submucosa
para hacer vi
avanzar el si ( )Plexo de
contenido bl Meissner
intestinal e (
( )Elaboración y p )
vaciamiento de e E
enzimas r p
( )Paso de o it
moléculas de la q e
luz intestinal a la u li
sangre e o
n e
2. a) o s
Cél e tr
ula st a
par á ti
iet d fi
al e c
n a
( ) tr d
Ga o o
stri d p
el l
na
m a
b)
a n
Cél
xi o
ula
pri la
r II. Complete los espacios
nci
en blanco:
pal
4. a) Esmalte
6. El moco gástrico es
( ) producido por las células
HC ( )Capa
.
l mas gruesa
c) Célula G b) Pulpa
7. El factor intrínseco de
( )Blanda y la vitamina B12 es
( )Pepsinógeno
( rojiza producido por
) c) Dentina .
Li
p ( )Marfil 8. El es la
a ( región más amplia del
s ) estomago.
a P
a 9. El istmo de las fauces
( )Porción visible rt es el límite
de la pieza dental e de la boca.
( )Porción que m
está dentro del á 10.La dentición
maxilar s
( )Corresponde al d carece de pre
espesor de las u
encías r molares. III. Indique
( ) a
verdadero (v) o falso
(f):
13.En el estomago el
esfínter inferior se
denomina píloro
..................................
..............(
)
20.La lengua posee 7 músculos ................................() 30.Acerca del tubo digestivo entre la Submucosa y la
Serosa:
IV. Señale la alternativa correcta:
a) Mucosa b) Sub muscular c) Muscular
21.El tacto digestivo tiene la función de realizar la d) Glandular e) Ninguna
digestión de los alimentos mediante:
V. Responda con claridad las siguientes preguntas:
a) Procesos físicos b) Procesos químicos
c) Procesos enzimáticos d) Fragmentación 31.Mencione las variedades de células del epitelio
mecánica e) Todos gástrico señalando sus respectivas funciones.
a) 32 dientes b) 24 c) 16
d) 20 e) 28
a) Mucosas b) Parietales c) H
d) G e) Ninguna
a) Píloro b) Antro
c) Fondo estomacal d) Válvula ileocecal
e) Cardias
36.Estómago
37. Diente
a) Células cimogénicas
38.Esófago
b) Células G
VII. Investigue y responda en pocas líneas (precise su fuente bibliográfica).
39.Helicobacter pylori: 40.Caries dental:
definición, relación definición, causas,
con el cáncer y úlcera signos y síntomas,
gástrica. prevención y
tratamiento.
Tarea domiciliaria
I. Defina:
1. Peristaltismos :
2. Digestión :
3. Deglución :
4. Muscularis mucosae :
II. Mencione:
III. Explique:
1. La estructura de un diente
2. La función de los plexos de Meissner y de Auerbach.
IV. Correlacione:
1. Secreción y digestión
Químicamente se encarga de iniciar la digestión proteica. Para ello dispone de los siguientes productos:
1.2 Pepsinógeno
Producido por las células principales, es una proenzima. (Vista anterior, se ha levantado el hígado)
Una vez activado por el HCl, recibe el nombre de
Pepsina. Esta es una enzima proteolítica que Vesícular biliar Bazo
descompone a las proteínas en fragmentos que Hígado
1.3 Moco
Secretada por las células mucosas es necesaria para
proteger de la acción ácida y proteásica de la pepsina.
Capa longitudinal
Capa circular
Esófago
Píloro
Duo deno
Capa oblícua
Capa circular
Capa longitudinal
Cuerpo
Antro
3.3 Fase
intestinal
Cuando los productos de la digestión proteica entran al duodeno, estimulan la secreción de Gastrina en la
mucosa duodenal (“gastrina intestinal”). No obstante, las grasas, los carbohidratos, y el ácido en el
duodeno inhiben la secreción gástrica de ácido y P<epsina, así como la motilidad del estómago.
La superficie interna del estómago está caracterizada por la presencia de invaginaciones del epitelio de
revestimiento dentro de la lámina propia, formando depresiones llamadas fosetas gástricas. La membrana
mucosa del estómago tiene gran número de pequeñas glándulas llamadas glándulas gástricas. Estas se
localizan siempre en la lámina propia y nunca pasan de la muscular de la mucosa; dichas glándulas varían
de región a región así:
Sus paredes tienen 4 tipos celulares básicos: mucosas (producen moco), parietales (producen HCl y factor
de la vitamina B12), principales (produce pepsinógeno) y G (produce hormona gastrina).
INTESTINODELGAD
O
Tubo de aproximadamente 6-8 m de largo que se extiende desde el píloro hasta la válvula ileocecal
Aparato digesti
vo II
(ambos esfínteres musculares). Se localiza en el abdomen doblándose sobre sí mismo para formar las
llamadas asas intestinales.
El peritoneo lo recubre y toma el nombre de Mesenterio y lo fija a la pared abdominal posterior. Presenta
una mucosa de gran superficie que le permite una gran capacidad absortiva y digestiva. Se le divide en 3
porciones:
1. Duodeno: (25 cm) la primera y más corta. Comienza en el píloro y termina en el ángulo de
Treitz.
2. Yeyuno: (4 - 6 m) la más larga. Comienza Páncreas - Duodeno
en el ángulo de Treitz y se continúa con el Páncreas
Íleon sin un límite definido.
Ampolla
A su vez entre las células del epitelio intestinal una gran de Vater
El jugo intestinal está compuesto por agua e iones, tienen pH de 6,5 - 7,5 y se producen 3 lt/día.
Las enzimas intestinales no son vertidas a la luz, permanecen en el borde en cepillo y degradan mientras
absorben los alimentos. Las más conocidas son:
Ubicación del páncreas
a. Peptidasa, que transforma proteasa y (previa resección del estómago y colon transverso)
Estómago
peptonas en aminoácidos.
Aorta
Bazo
b. Lipasa, que transforma grasas neutras en
ácidos grasos y glicerol. Riñón
derecho
Páncreas
Duodeno
Riñón izquierdo
Yeyuno
Ángulo de Treitz
INTESTINOGRUES
O
Porción final del tubo digestivo que mide 140 - 170 cm. Comienza después de la válvula ileocecal y
termina en el ano.
Se fija a la pared posterior del abdomen a través del peritoneo llamado Mesocolón. Su epitelio presenta
gran número de células mucosas que producen moco que facilita la defecación y transporte de las heces.
La cantidad de nódulos linfoides es muy grande, protegen al intestino de ser invadido por los gérmenes
de las materias fecales.
Su capa muscular externa es continua sólo en el recto, dividiéndose en 3 fascículos (tenias) en el resto. Al
permanecer en semicontracción constante, determinan la aparición de dilataciones en la pared del
intestino grueso, que se llaman Haustras. Anatómicamente se divide en:
1. Ciego: En relación con la válvula ileocecal y el Musculatura del recto - Sigmoides
apéndice. Colon Sigmoides
2. Colon ascendente: Termina en el ángulo hepático.
3. Colon transverso.- Llega hasta el ángulo esplénico.
4. Colon descendente
5. Colon sigmoide
6. Recto.- mide 10 - 13 cm.
Recto
Ano Mide 2-3 cm. Posee un esfínter interno involuntario y
otro externo voluntario que regulan la salida de materia
fecal.
GLÁNDULAS SALIVALES
Son glándulas exocrinas localizadas en la boca, se clasifican en menores y principales. De éstas últimas tenemos
tres tipos: Parótidas (2), Submaxilares (2) y Sublinguales (2).
Producen la saliva en un volumen promedio 1,5 L/día, y está compuesta por agua (99%), iones (Na, K, Ca, Cl,
Bicarbonato), Amilasa salival o Ptialina y Lisozima (sustancia bactericida).
Segundo
Desembocadur molar Frenillo Frenillo Frenillo
lingual Glándula
a superior lingual lingual Parótida
Conducto
Saliva Serosa Seromucos Mucoseros de stenon
Glándula
a a
Volume 20%
n
70% 5% sublingual Glándula submaxilar
Autoevaluaciòn
I. Correlacione ambas columnas: 13.El límite entre el intestino delgado y el intestino
grueso es la válvula ileocecal ...............................()
1. a) G. salivales ( )Región pre auricular
b) Hígado ( )Hipocondrio derecho 14.En el estomago los alimentos al ser digeridos
c) Páncreas ( )Detrás del estómago conforman el quilo .............................................( )
( )Debajo de la lengua
15.La digestión de lípidos es iniciado principalmente
2. a) HCl ( )Protección frente en el colon .........................................................()
a la pepsina
b) Pepsinógeno ( )Activa el pepsinógeno 16.El recto mide 10-13cm .........................................( )
c) Moco ( )Rol bactericida
( )Es una proenzima 17. El intestino grueso posee 2 tenias una anterior
y otra posterior ..................................................( )
3. a) Fase vagal ( )Fase cefálica
b) Fase intestinal ( )«Gastrina intestinal» 18.El mesocolon fija al intestino grueso a la pared
c) Fase gástrica ( )Se da antes que el alimento anterior del abdomen .........................................( )
llegue al estomago
( )Explica el 10 % de la 19.El colon ascendente llega hasta el ángulo
secreción gástrica normal esplénico ..........................................................( )
e) Todos
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
31.Defina:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
a) Peristaltismo :
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
b ) P l e x o d e A u e r b a c h
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
b) Dentición decidual :
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
c ) E s f í n t e r d e O d d i
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
36.Duodeno
37. Colon
34.Mencione las enzimas producidas en el intestino
delgado y sus funciones respectivas:
a) Intestino grueso
38.Apéndice
b) Ano
VII. Investigue y responda en pocas líneas (precise su fuente y bibliografía).
39.Síndrome del colon 40.Hemorroides:
irritable: definición, definición, causas,
causas, signos y signos y síntomas,
síntomas. prevención y
Tratamiento. tratamiento.
Autoevaluaciòn
I. Defina:
1. Ángulo de Treitz :
2. Peptidasa :
3. Tenia colónica :
4. Ano :
II. Mencione:
III. Explique:
IV. Correlacione:
Está envuelto por una membrana conjuntiva llamada Cápsula de Lóbulo Lóbulo
izquierdo
derecho
Glisson que penetra al parénquima formando tabiques que lo dividen
en lóbulos: derecho, izquierdo, cuadrado y caudado.
colédoco.
(Cara posterior - inferior)
1. Estructura Histológica
Lóbulo cuadrado Vesícula
biliar
La unidad funcional del hígado es el lobulillo hepático
que tiene aproximadamente forma de hexágono,
presentando en cada vértice un espacio porta, una
rama de la arteria
hepática, un conductillo biliar y vasos Lóbulo
izquierdo
linfáticos.
Lóbulo
Los hepatocitos se agrupan en hileras dobles derecho
de metabolizar, almacenar,
hepá tica
neutralizar y eliminar sustancias tóxicas
absorbidas. Esq ue m a tridim e ns iona l de la e stru ctu ra d el híg ad o.
CB , ca n alícu lo biliar; P, pa red de l h epa tocito; H , c ond u cto de
He rin g; K, cé lu la de Ku pffe r; L, célu la alm ace na dora de
líp idos; S , sinu soide s; En , c élula en dote lia l del sin usoide .
a. La vena porta y la arteria hepática emiten vénulas y arteriolas respectivamente que discurren por los
espacios porta (ramas interlobulillares).
b. De las venas interlobulillares, parten ramas que se dirigen a los lobulillos donde se subdividen y forman los
capilares sinusoides.
c. Los capilares sinusoides se dirigen radialmente hacia la vena centro lobulillar. Esta vena es extremadamente
delgada y no presenta la estructura típica de una vena.
d. Algunas arterias interlobulillares se capilarizan y van a dar irrigación a las estructuras del espacio porta a la
vez que otras ramas terminan en los sinusoides produciendo una mezcla de sangre venosa y arterial.
3. Circulación de la bilis
ANATOM
ÍA
La bilis es producida por los hepatocitos y es segregada
hacia los canalículos biliares, de allí a los conductos
biliares. Estos últimos se fusionan y forman los conductos Hígado Hepático
común
hepáticos derecho e izquierdo, los cuales se unen para
C. Cistico
formar el conducto hepático común, el que a su vez se une
con el cístico proveniente de la vesícula biliar, para formar Estómago
el colédoco. Colon
Transverso
Colon
El colédoco desemboca en el duodeno junto con el Ascendente
Colédoco
3. Detoxificación de la sangre.
4. Síntesis de úrea.
PÁNCREA
S Páncreas
Conducto de Wirsung
Glándula mixta (exocrina y endocrina) ubicada a la altura Conducto
Colédoco Cola del
de la 2da a 3ra vertebra lumbar, detrás del estómago. páncreas
Pesa 70 gr y mide 18 cm de longitud. Su porción exocrina
produce el jugo pancreático (en un volumen de 1,2 L/día)
que es vertido al Duodeno a través del conducto de
Wirsung. Está compuesto por enzimas digestivas como la
DNAasa, RNAasa, amilasa, lipasa, Carboxipeptidasa, Cuerpo
del
Quimiotripsinógeno, Tripsinógeno, Elastasa y Bicarbonato. páncreas
Posee un pH = 8,2. Su función es continuar la digestión
proteica, grasa y de carbohidratos. Su porción endocrina Cabeza del páncreas
• Digestión
Digestión de Carbohidratos Digestión de Proteínas
Almidón Proteínas
Lactosa Sacarosa
Digestión de Lípidos
Grasas
Bilis
Grasas y
emulsiones
Ácidos grasos
y glicerina
• Absorción
Los alimentos deben ser digeridos para su absorción intestinal hasta el nivel de:
Una vez absorbidos pasan a la sangre (monosacáridos y aminoácidos) y linfa (ácidos grasos y glicerina) y
llegan al hígado donde se decide su destino.
A utoevaluaciòn
I. Correlacione ambas do Küppfer .................................
columnas: s c) Ambos ....................(
)
1. a) G. salivales ( ( )Bicarbonato
) ( 14.El páncreas es una
( )Bilis Pti glándula mixta
b) Hígado ali ) .......................(
na D )
( )Lisozima c) N
Pr A 15. El jugo pancreático
c) Páncreas
ot carece de ptialina
eí a ................(
( )Carboxipeptidasa s
na )
( a
s
16.El hígado interviene
) II. Complete los espacios
( en la hematopoyesis fetal
B en blanco:
o ) .....(
c Bil )
is 6. Los glúcidos son
a
( digeridos hasta el nivel de 17. El hígado elabora
2. a) G.salivales todos los factores de la
) . coagulación ...............
M .................................
( )Conducto pre a
auricular b) 7. El hígado almacena ......(
l las vitaminas )
Hígado t ,
o y
( )Conducto de s
Wharton c) .
a
Páncreas
8. El páncreas pesa
4. a) Hígado
y mide
( )Conducto de ( )Lóbulo
de longitud.
Stenon cuadrado b)
( Páncreas
9. El jugo pancreático
( )Síntesis
posee un pH de
) de úrea c)
Ninguno .
C
o ( )
Carboxipepti 10.El conducto
n
dasa desemboca en el
d
( duodeno llevando la
u
bilis.
c
t )
P III. Indicar verdadero (v)
o
e o falso (f):
d p
s 11.Los lípidos son
e
i degradados durante la
n digestión
W
ó hasta ácidos grasos y
i
g glicerina ....................
r
e ........(
s
n )
u
n o
12.El HCl desnaturaliza
g
5. a) Hígado las proteínas
........................(
3. a) Glúcidos
( )Detoxificación de )
( )HCl la sangre b)
Páncreas 13.Algunos productos de
b)
la digestión son
Lí
absorbidos
pi ( )Células de
hacia la linfa
18.La mayor parte de la
sangre que llega al hígado c) Lactasa d) 28.Sintetiza proteínas
lo hace por la arterias Dipeptidasa séricas:
hepática ...................
.........( ) e) Pepsina a) Hígado
bilis al día
c) Glucosa d)
Almidón
............................(
e) Jugo de limón
) IV. Señale la alternativa
25.Los ligamentos que
correcta:
fijan al hígado en la
cavidad del abdomen
21.El jugo pancreático
son:
esta conformado por
las siguientes
a) Ligamento
enzimas:
falciforme b)
Capsula de
a)
Glisson c)
Amilasa
Ligamento
b)
coronario d)
Elastasa
Ligamento
c)
redondo e)
Carboxipeptid
Todos
asa
d)
26.Es un macrófago del
Tripsinógeno
hígado:
e) Todos
a) Células
22.El páncreas a nivel
de Küppfer
exocrino va a elaborar:
b) Células
de Ito
a) Jugo
c) Células de
pancreáti
Langerhans d)
co
Células de
b)
Paneth e)
Insulina
Células
c) Polipéptido
plasmáticas
pancreático
d)
27. El estroma del hígado
Somatostatina
esta constituido por:
e) Glucagon
a) Hepatocitos
23.Cuál de las siguientes
b) Lobulillo
enzimas permite la
hepático
digestión de la
c) Acino
sacarosa:
pancreático
a) Sacarasa
d) Cápsula de
Glisson e)
b) Maltasa
Lobulillo portal
29.Lo falso del páncreas es: 32.Mencione los lóbulos hepáticos y las partes del
páncreas
a) Produce bilis
b) Almacena bilis
c) Su conducto el cístico se une al
hepático d) Se halla en el lecho cístico del
hígado
33.Explique la circulación sanguínea del hígado
e) Se irriga por la arteria cística
31.Mencione:
38.Páncreas
I. Defina:
1. Bilis :
2. Cápsula de Glisson :
3. Conducto colédoco :
4. Conducto de Wirsung :
II. Mencione:
III. Explique:
IV. Correlacione:
A u to ev a l u a ci ò n
1. Las son folículos pilosos que se encuentran a 18.Entre el primer y segundo ruido cardiaco se ubica la
la entrada de la nariz. fase del ciclo cardiaco llamada .
7. La bilis que es elaborada en el hígado va a ser 22.La defecación es el proceso por el cual las enzimas
vertida al mediante el conducto colédoco. son vertidas sobre el contenido intestinal ..............( )
8. Los ácidos grasos luego de su absorción serán 23.Las glándulas salivales son las únicas glándulas
transportadas hacia la . anexas fuera del abdomen ...................................( )
9. Las grasas para poder ser emulsificadas a nivel del 24.Las células cimogénicas producen el pepsinógeno ...(
duodeno necesitan de . )
10.La tripsina que es elaborada en el va a actuar 25.El moco gástrico protege de la pepsina a la
sobre las proteínas. superficie gástrica ...............................................( )
11.Las lipasas que son elaboradas en el páncreas y en 26.El control de la secreción gástrica comienza son
el la fase vagal .......................................................( )
actúan sobre las grasas y emulsiones.
27. El conducto excretor de las glándulas sublinguales
12.La función de olfación ocurre en la región se llama virus ...................................................( )
de las fosas nasales.
28.La unidad funcional del hígado es el lobulillo
13. Las cuerdas vocales se encuentran dentro de la hepático ...........................................................( )
.
29.Los canalículos biliares carecen de pared
14.En la faringe, la región tiene función propia ...............................................................( )
digestiva y respiratoria.
30.La vena esplénica contribuye a formar la vena
15.El aire durante la inspiración pasa de la laringe a la mesentérica ......................................................( )
.
31.El hígado posee tres lóbulos ...............................( )
16.En la lengua se hallan las papillas linguales siendo las
las mas abundantes. 32.La producción de moco protector que neutraliza
la acidez del quimo es dada por la glándula
17. Las válvulas conniventes del yeyuno ,íleon permite de Brünner ........................................................( )
a) Ve b) a b c
c) Vol
ntil d)
V d
) e
) )
um V
e) Esp ) )
aci 53.Se encarga de la deglución:
42.Valor de presión intrapulmonar compatible con
inspiración: a) Boca b) Esófago c) Faringe
d) Laringe e) Ninguna
a) 758 mmHg b) 760 c) 761
d) 762 e) 763 54.¿Que vaso sanguíneo desemboca en la aurícula
izquierda?
43.Principal músculo respiratorio:
a) Vena cava superior b) Arteria aorta
a) Esternocleidomastoideo b) Trapecio c) Vena cava inferior d) Arteria pulmonar
c) Escaleno d) Diafragma e) Venas pulmonares
e) Intercostales
55.¿Que vaso sanguíneo desemboca en la aurícula
44.Es la difusión del oxigeno y dióxido de carbono entre derecha?
el aire de los alvéolos y la sangre:
a) Venas pulmonares
a) Ventilación b) Hematosis c) Oxigenación b) Venas cavas y seno venoso
d) Halitosis e) Alveolosis coronario c) Arteria coronaria
d) Arteria aorta
45.Serosa que envuelve al pulmón: e) Arteria pulmonar