CLINICAL PATHWAYS

SMF OBSTETRI DAN GYNEKOLOGI RSUD dr. H. BOB BAZAR, SKM TAHUN 2017
ABORTUS INKOMPLIT

Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:

Nama Pasien: … th … kg … cm …………………………….
……………………………………………
Diagnosis Awal: ABORTUS INKOMPLIT Kode ICD 10 : …………….. Rencana rawat : 1 hari
R. Rawat Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp):
Aktivitas Pelayanan ……………. ………………. ………………. ……... hari …….. ………….

HR 1 HR 2 HR 3 HR 4 HR 5 HR 6 HR 7 HR 8 HR 9 HR 10 HR 11 HR 12

HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS ..
Diagnosis:
 Penyakit Utama AI
 Penyakit Penyerta +/-
 Komplikasi +/-
Asessmen Klinis:
 Pemeriksaan dokter +/-
 Konsultasi +/-
Pemeriksaan Penunjang:
 DL +/-
 CT/BT +/-
 GDS
+/-

Tindakan:
 IVFD … cc/24 jam
 USG obstetrik (opsional) +/-
 Kuretase +/-
+/-
Obat obatan:
 Amoxicillin 500 mg 3x1 +/-
 Metilergometrin 0,125 mg +/-
3x1
 Asam mefenamat 500 mg +/-
3x1
 Roborantia 1x1 +/-

Asuhan Keperawatan :
 Pengkajain fungsional +/-
 Monitoring TV +/-
 Pemenuhan ADL +/-
(Personal hygiene, Nutrisi,
eliminasi, goorming)
 Persiapan pemeriksaan +/-
penunjang
 Monitoring balance cairan +/-
 Pencegahan jatuh +/-

Nutrisi: TKTP +/-

Mobilisasi: Aktif
Hasil (Outcome):
 Keadaan umum +/-
 Tinggi fundus uteri +/-
 Fluksus +/-
Edukasi/Rencana Konseling KB,
Kontrol poliklinik
Pemulangan: 1 hari obgin, tgl, jam,
dokter, rujuk balik
puskesmas
Varians:

Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 – CM
……………………
 Utama Abortus inkomplit  IVFD … cc/24 jam
 Penyerta ……………………… ………..  USG obstetrik
Dokter ………………………. ………..  Kuretase
Penanggung ……………………… ………..  ………………………………………
Jawab Pasien
(DPJP):  Komplikasi ……………………… ………..  ……………………………………… ……………….
............................. ………………………. ………..  ……………………………………… ……………….
……………………… ………..  ……………………………………… ……………….
Verifikator: ………………………. ………..  ……………………………………… ……………….
…………………… ……………………… ………..  ……………………………………… ……………….