About the Individual: Name:__ — Sex Grade (if applicable}: Highest Grade Completed (if applicable): School or Other Facility (if applicable Present Classification or Diagnosis. Language Spoken at Home: Ange: Year Month Day ‘Age Used for Stating Points: Interview Date aoe Type (circleane): Chronological Birth Date: =, Ls Mental Chronological Age: aot . Social Data from Other Tests: Intelligence Achievernent Adaptive Behavior Other Reason for the Interview: RSL iIneland-Il ) t= Bir etag Adaptive Behavior Scales About the Respondent: Name: ‘Telephone: © 2005 AGS Publishing. All rights reserved, including translation. No part af this booklet may be photocopied or otherwise reproduced PUBLISHING A0987654321 Product Number: 31 006Communication Domain eer ean 7 ' Response Opi S he Inderstandin; istening ane readin; Following Instructions: : Undertanding —@ Listeningand ateating 2 Following Instruct & ine te Voltea la cabeza y mira en direccién del sonido, Mira hacia la madreipadre 6 parsona que lo euida euande eeeucha su var. Responde a su nombre dicho en voz alia (por ejemplo: woltea hacia la persona que habla, sonrie, etc) Demuesira comprensién del significado de na, o alguna palabra © {880 con el mismo significado (por ejemplo: deja de hacer lo que esid haciendoporun-corto tiempo) ‘Demuestca comprension del significado de si, 0 alguna palabra o gesto con el mismo significado (por ejemplo: continia su actividad, sonris ‘Eseueha un cuento porlo menos durante minutos es deci permanece quistolay calladofay presiaatencién) Sefala par lo menos tres partes importantes del cuerpo cuando alguten 3¢ lo pide ipor ejemplo: nariz, boca, manos, pies, etc). Sehala objetos comunes dentro de un libro o wna revista cuandose ‘nombran (por ejemplo: perro, carro, taza, lave, ete) Escucha instrucciones, n B 16 8 ‘Sigue instrucciones con una accidn yun objeto (por ejemple: "Traeme ellibrot, *Cieerala puerta’ ete), Sefialapor le menos cingo partes de menor importancia del cuerpo ‘euanda alguien se lo pide (por ejemplo: dedos, codos, dientes, dedos del pie, et. ‘Sigue Instrueciones com dos acciones o una atcién y dos objetos (por ejemplos" Trkeme las crayolas y el papel’ “Signtatey comete la camila’, otc). Sigue insivveciones que contienen une candicién (nor ejemplo: ‘quieres ugar afuera, entonces guarda tus Casas’, etc), scucha un cuento por lo menes durante 15 minutos. Escucha un euento por la menos durante 30 minutos. eB Ose/O/O] # /Ole|mlm|<\a| a lala 1] a 20) Escucha un discurso informativo por la menos durante 30 minutos, ‘Sigue insirueciones que contienen tres pasos (pr ejemplo “Cepiliate os dientes,vistete y tiende tu came," etc). Sigue instrucciones 0 indicaciones que escuché 5 minutos antes, Comprende expresiones que no deben interpretarse en forma literal (por ejemplo:*iral grano,"o, eminglés,“Hitthe road etc) Escucha un discurso informativo por lo menas durante 15 minutes. Comments ‘ifthe aa of Dk andor sings rete har 2, do nor score subomnan. Receptive Raw Score —Comments @rrespeechtaprenion W ooyeningtatak SP anescte Spaech D sper hShills YY Expressing Complex ideas 1] Lora se inguieta cuando tiene hambre-o tne el panal mojado. 2] Sanrie cuando la madre/padre o persona que lo cul le sonrie 3] Emite sonidos de placer (por ejemplo: hace gorgoritoso se re) 4 Emite sonidos como un bebé ls decir halbuora, Emite sanides o gesticula (por ejemplo: mueve los brazos) para lamavle ta atencion: “mite sonidos 0 gesticula (pr ejemplos mueve ln cabeza) si quiere que luna actividad pare contin Dice adids con la mano cuando ata personale saluda con la mano o cuando lamadreipadre o persona que lo culda le dice que sakide ean la man. Dice “Pa-pi “Ma-mi"u otro nombre para lamar a Is madrespade o 8) persona que lo cuids (como el nombre de la madrelpadre o persona {que lo culda,o el anode). ‘9| Sentata un objeto que desea y queno puede aleanzar Sehala o hace gestos para indicar lo que preiiere si se le olrece algo 19] para escojer {por ejemplo, “yQuieres éste 0 ése?” etc) 11 Repiteo tata de repetr palabras comunes inmadatamente despues de escucharas (por ejemplo: pets car, vans 12| Nombra por lo menos tas objetes comunes (por ejemploibiberdn, perro osu juguete favorito, et 13| Pide cosas usando una palabra (por efemplor“apa, "mis" o-Tacra? etc). 14] Us8el nombre el apodo de sus hermanos oamigouin 6 dice sus nombres eusnda sels pregunta. 15| Responde ointonta responder con palabras cuando le hacen tuna pregunta 16] Nombra parla menos 10 objetos. Dice su propio nombre o apado cuando se la preguntan {por ejemplo: ari, Tai, etc). Usa frases que contienen un sustanivo yun veibo (por ejemplo: “Rapa se queda‘, “Ir acasa’, etc). Hace preguntas cambianela la entonacian de las palabras o frases (por ejemplo: *) Mio?" "Vo voy?" et.) la pramética no es importante, 20|_Dice por lo menos 50 palabras reconocibles. Usa palabras sencills para describir cosas (par ejemplos suci, bonko, grande, fuerte, ete, Hace preguntas que comienzan can qué o dance (por ejempla: *yQué es esot”, “;Adénde va el perot”, ete) 4/0 €)9/e |S ee |%\e |e ele le) ¢ leleleleeeeComments Communication Domain, continued Orme. spect Expression fe neginning to Talk SP imteractive Speech DV speech Skills FF Expressing Complex ideas ] Usa negacionesen oraciones (*No voy’, “No toma", etc.) lagramaitica no es importante. Cuenta acerca de sus experiencias en oraciones (por ejemplo, “Gabi y 2 jugamos"; Dantel me ley un libro*; etc. Dive su edad carrerta cuando se la preguntan, Dice por lo menos 100 palabras eeconacibles Usa en, sobro.a debaja en frases uv oraciones (por ejemplo: “La pelota _por debajo de la sila", *Ponlo en la mesa" ete) Usa y en frases u oraciones (por ejemplo:*Mamé y Papi, “Quiero heladay pastel ete). Dice su nombre y apellide cuanda se lo preguntan, ‘dentifiea y nombra la mayoria de los colores mis comunes (es deci, rojo, azul, verde, amarillo, anaranjado, morade, marrény negra}. RS Sse stint mmr 63 sees ae 1s individu norma 235 colaes, marque “0 el indiadun aoa 06? colores. Hace preguntas que comienzan con quién a por qué {por ejemplo: i Quién 68 62% *pPar qué tengo qu te et) Usa correctamente la terminacién “ando,'“iendo® (por ejemplo, “Esié cantando’; “tsté comiendo", etc). Usa los posesivos en frases u oracianes (par ejemplo: Ese ex su libra, *ste sel perre de Cattos’ te) Usa pronombres en frases u oraciones; debe usar el yénere correctony la forme correcta del pronombre, pero las oraciones no tlenen que estar {famaticalmente carrectas (por ejemplo: “Et lo hizo’ “Ellos fueron’, et) ‘Hace preguntas que comienzan con cadndo {por ejemplo: yCuando stars la cena?’ * Cuando podemos ienos pars la casa! et) Usa verbos regulates en al tiempo pasids (por ejemplo: camind, cocing, etc); puede usar los verbs ierzgulares en el tiempo pasadto incorrectamente (por ejemplo: “Fonid la mesa’, et). Usa detras deo frente en frases u oraciones (por ejemplo: “Caring frente a ella’ “Tatiana estd detris de Ud", etc), Pronuncia las palabras elaramente sin substituciones de sonidos: (pos ejemplo: no dice “yegalo” para ‘regalo*,*cecha” para *case' etc. “Cuenta las partes basicas de una historia, cuenta de hadas 0 un programa de elevision; no es necesario que lo narre en perfecto orden que dé muchos detalles Dice el mes ye! dia desu cumpleatios cuando se lo preguntan, D\%| 2] D pe |S) |e ‘Modula apropladamenteal hablar el tono de su voz, el voluman y €! Fitmo {por ejemplo: no habla en vox muy alta, de una manera suave ‘© manétona, etc 2 |%!] * | 2/5) 21%) 22/218Comments @rrespecch pression YW Begloningto Tate 9M imenncive speech A speech skits TA Expressing Complox ideas pL HIT eV canaitie fe 2 Cuero que suce3a con detates (por efmplor dice qulén pariape, donde se llevé a cabo la actividad, etc), 1a instrucciones senells (por ejemplo: céme jugar un juagoo como hacer algo} dncque “2 as anictines on selene clans pra CERES cerciles mangos "1" cedindvies arbei soarvecionay, para 00: ‘onnfcomenane clans pa errand; mom" edeue fic in brianna Dice su ntimero de teléfono cuando se lo preguntan. Usa entre.en frases u oraciones (por ejemplo: La pelota se fue por entre Jos carros’, etc (Cuando estd hablando, pasa de un‘tema a otro con feclided. Se queda enforada en el tema de conversaciones; no sea par latangente, Explica sus ideas en msde una manera (por ejemplo, dice: “Ese libro estuvo bueno. Fue emorionante y divertido leerlo", etc) Tiene conversaciones que duran por lo menos 10 minutos (por ejemplo: ‘cuenta sus experiencias, presenta sus ideas, comparte sus emaciones, etc). ‘Usa carrectamente los plurales irregulares por ejemplo: peces, manies, apices, rubies 0, en ingles, chuaren, geese, mice, o wornen, eC), Diceila direccidn completa de su casa (os decir calle o ruta rural, Gmero de apartamento, chidad y estado), con 0 ln el eddiga pasta, cuando se la preguntan. Explica una meta a corto plazo y fo que necesita hacer para alcanzarla (por ejemplo dice:*Quiero obtener una buena califcacién en mi examen, asf que vay a estudiar mucho" etch Da instrucciones complejas a otras personas (por ejemplo, como llega & lugares alejados, ecetas de cocina con muchos ingredientes 0 pases, etc). eae es re eee om pretdes, marque “T° el indviduo aticula incense, pero no ton sulccnkemes tas para carrer; mare “O° 5 ef indviduo nunea inentaatcuaeinstuctiones. Describe metas a large plazo que quiere realizar en 6 meses omaks (por ejemplo, dice, “Quiero comprarme una biciclete, asi que voy a cuidar nifios ya hacer mandados para otras personas para tener suficiente dinero para comprarmela.” “ithe lato DX andr sings pate than 2, da not cere sublaanBE neginning to Read WD Reading Skills => weiting Skill Tdentifica una o mus letias del sllabeto corno letras y distingue las letras de nameros. Reconoce su nombre.en letrade Imprenta ‘en letra de imprenta cursiva usando la oriontacién correcta (es decit, do iquierds aderetha). Copia su nombre ‘deniifica todas fas leves del afabeto, tanto en maydsculas como en sminasculas, eseritasen letra de imprenta ‘sciibe en letra de imprenta por lo menos ts palabras seneillas copladas den ejemplo (par ejemplos ato, apa, ojo, etc) Escribe su nombre y apellido de memoria en tetra de Imprenta @cursha. Lee por la menos 10 palabras en voz alta x Beribe de memarla por lo menos T0 palabras senciilas en letra de imprenta (par ejemplo: gato, casa o mam). : Lee eventos sencillos en vozlta (es decir, cuentos que contienen | loraciones de tres a cinco palabras). Tscibe oraclonessenels de tex 0 cao glabra en era de mprenta puede cometer algunos errores de ortopratla Ecrbe de memoria mas de 20palabras en letra de imprentay puede ‘cometer algunos errores de ortogratia, 7 Lee y comprende material para ninos de par la menos de un nivel Ge segundo rsd. Creena listas de palabras segin o orden allabético. Facribe coreespondencia sencilla ce por fo menos tes oraciones (par ejemplo: tarjetas postates,notas de agradecimlento, carreo lectranico, et: puede usar fx computadbra, Lizzy comprende material para ninas de por lo menos un nivel de cuarto grado scribe reportes, trabajos de investigacién © composiciones de por lo ‘menos una pagina: puede usar una computadora scribe en forma complet ls diredelonas de correo dl destinatari y | dal ramitente en carta o paquets Lee comprende material para nifos de por lo menas un nivel desexto grado, | Corrige su proplo Uabsjo ezerto antes de entregarlo (por ejemplo: reviss lnpuntuacién, ortogeafia, pramética, etc). Escribe correspondencia avanzada Ge por lo menos 10 araciones; puede usar una computadera. Lee y comprend material para nifios de par le menos de wn nivel de rnoveno grado, 2 ‘Lee por lo menos do; arifculos de periédico cada semana (en wersion impresa electrénies). 7 Escibe carta cones (por empl, pide inermacon, ecient quejao reclamo, efectis un pedido, et), puede usar una computadora, t/8) 0 & eS = a eS é eo ea é = ole|9 6 \O\B8l0\o ah “ire tea of DK anf sing ger tha 2, cect sce subena ‘Write Raw Score =Daily Living Skills’ Domain Check B exingand drinking — © Tieng teu “ee es mS Bs. Bathing Grooming “FF ealih Cate ‘hens Abre la boca cuandase le ofteee comida. Came comidas s6lidas (por ejemplo: verduras cocidas, carne pleads, frutas, ete) & e Chupa mastca camidas que se pueden comer con la mano al & ° (por ejemplo: galletitas saladas, galletas duloes, tastadas, etc.) Bebe de una tara o un vaso; puede derramar. ‘Le avisa aalgulen qué tiene el pafal o pantalén mojada.o sucio _{por ejemplo: sefiala hacia ellos, hace ruidos, £0 ala el Sealimenta por si solo can cuchara; puede devramar, | Sorbe con una pajita o pepote, a) See op que arctan don or lenplo un ago 0 ensudier noone gus doadtoraneo ae sare dela ets Se i a fopa con pre elise por em rapa ier parties deine Se alimenta por sf sola con un tenedor; puede derramnar, Bebe de una taza ovasa sin derramat. Se alimenta por sf solo con cuchara, sin derramar. 13) Orina en el inodore o-en la baci 74] Se pone ropa que sé abrocha por delante (por ejemplo: un abrigo *| un suéter;no tiene queabatonarse acerta al cere dela prenda. 15| Pide usarel bana. 16] Defeca em et inalero @ en ta bacinilla. 17) Vasolo al banto durante ol dia (es devi, ya nose hace en la ropah Marque "2° el individu usa of hafo sin ajads yin acelentes; ‘argue “I” si elindividuo necesita spud (par ejemplo, eon Hips ena accidents: rmarcue Cs elds mec: _2yuda sompreo tere accidents rue Cierra cierres que se encuentran unidos en Ia parte de abajo (por ejemplos cierres de 10s pantalones, de las mochilas, etc). | Se limpis © suena la narlz usando pafuelos desechables oe tela Usa bao durante ls noche fe deci, ya no mojaa cama duranie ®| tamoche) Se pone las zapatos en los pies correctoss no tiene que alarse los condones 0 las agujetas, Cierra broches de prestén, ‘Agarra corectamente la cuchara, el tenedor yel cuchillo. ‘Se lava y'se seca la cara usando agua y jabén, Commentspa Va Livin, Es RYU EL ecru! ¥ dressing Pertcain care Toileting 2 Grooming “Abotana botones pequefios de la parte delantera de su ropa usando Se cepillalas dientes, ‘Marque #2" sie individu ve els los domes vin ayuda ielaye pane anaes on cl cello, y sin decile que hay que cepa el indivi recta ajuda al eapilive pores By pasts de pill, 0 necesits queso le roc etd eepilare Ios ces, 10" sl indiveluo puncte exp sin ayuda os recorterion ‘Abotang bolones grandes de la parte delantera de su ropa usando los ojales corrects. ‘Se tapala boca yla naziz da datose y ‘osojses conecios. ‘Une y cera los clenes que nose enaveran waldos nl parte de obajo fee ejarpiorlor cere de lnc cherpats deport Ochoa rata sender ‘Aju la tompavatura del agua ahediondo agua calle (f@ Tiss ropt sproplads Clando lueve o cuando hace Wo (por ejemplo impetmcaie bog, un susie, te Se bufa oe duchay se zeca solo. ‘Marge "2" iol nds bof ch sn nun bry Gl coats cgay ages ranorecainted cna tine Srltsto eine Sstnro trench op margi Or sl lea mia Wass vtouscu ways Enaveniray usa apropladamente los bafios plblicas que corresponden a Se lava y seca el pelo (con una toalla o secadora), las Instrucciones de las etiquetas de los medicamentos). “Se cura heridas peque'ias (por ejemplo: ipa laherida se coloca una venda, ete.). “Toma los medicamentos de acuerdo a las instrucciones es decir, sigue Usa el termometro para tomar su propia temperatura o la de otra persona. Busca ayuda médica en casos de emergencia (por ejemplo: reconoce los sintomas da una enfermedad a herida grave, tales conse la fla de dolores de pecho, sangrado fuerte etc}, Pee mae "AIO" para near Na a Asbo Opemunits | Sigue instrucciones para el culdado dela salud, dietas especiales © Aratamientos médicos. RS ee pr itor ha tai Operant Comments el inviduo no bene in prcblora de clic que requlere praceclinients ‘ndlcos eapeciale, divine oatamistice expel ala. Tegal into de sis medicamentos (con receta ysin recelal ylos wuelvaa surtir cuanda es necesario. Hace citas para chequeos médieos y dentales regularmente, “Fhe rao OK ancor tsang crete han 2, co po scare cube= a 5 a ns 1] iene cuidado cuando esta cerca de cosas calientes (por ejemplo: | Jaestuta, el horna, un fuego, etc). ‘Ayuda con los quehaceres sencillos de la casa [por ejemplo: impia ‘elpolvo, recoje la ropa. juguetes, da de comer a las mascolas, cle), Retira de su lugar en lamesa objetos irromplbles noi T Ges de juego ode abo a final dei atividadipor aera después de pintar con las dedos, construir modelos, el Goer a bene presley poral baoke Sa TTT evistas, etc). “Tene culdado al Usar Gb tor Conantes & PuRRaNiES (por ejemplo” tjeras, euehillos, etc) | Retira de fu lug en a mesa objetos que se pueden romper | Ayuda prepararcomidas que se tienen que mezclary €oeinar (por ejemplor tuna tora o pastel mezcla para galletas, macarrones con queso, et). {| Usa aparaios electradomésticos sencillos (por ejemplo la tostadora | eltoatapan, el abelatas +19) Us2 el homo de microondas para caloniar,homear © cocinar (es deck, specifica el tiempo yla temperatura, etc. [Res ag ie eer NO Far Noy bis Opinio a ay (Sees forma a microsedar en ara 1) Gara ope mpia en ef ogar covrecto (por feral: en canes en Us herramientas (por ejemplor un marlla para poner Cavoeo un rere to ema ete 73} Lavatos patos a mano o pone ls platos on el vapaiosautorico. 14) Barre, trapea © pasa la aspiradiors por todo el piso. SeaRAB rn eee tes barn at pid Ue a BESTE ry oe voter acorns mare “1 ndidon nose erp ilo er rams tbo nica pen bre pan appdata etm eae your vol cela Fa) timpiaia mesa sree br fein aren Vases 8 los objetos desechables ala basta, ete. Usa los productos de limpieza correctamente {por elemplo, al abén para ropa, etlusramucbles,e impo ie Se rate jane iaain a ocak paolo {por ejemplo: srroz,sapa werdurs, ete) Limpia una o mas habitaciones ademas dela sya. {Usa cuchillos logos para preparer coms, ‘Usa i estufa oa homo paraealentar, homear © cocinar (es decir, enciende ‘yapaga lox quemadares, control I temperatura del horn, etc). Preparacridas con ingrefintes que enen que ser medidas, mez, vyeocinadas. tava ropa cuando es necesario. Realiza tareas de mantenimiento segin sca necesario (par clempla: reemplaza [as lamparillas o focos de luz, cambia la bolsa de la aspirattora, etc, Planea y prepara la comida principal del dla ‘1th total Ok anor Mixing pear tan 2, co garscoresubdorsu. Domestic Raw ScoreTaken Crepes (Dine Mypsoi? capnarsm fee $ mMoney skits Restaurant Skills Hteievision and Radio FR Going Places independently iemuesira entender de la funcin del teldlone tpor ejemplo ne llamar por telefono, etc). €o {elefano con alguna persona conacida 3] Ustelelevisor oa ato sn ayia (por ejemplo, enciende el equips, escoje el canal cestacisa, selecciona el programa, etc) SRST TING Cntsechoro doen con 7 4] Cuenta por lo menos 10 abjetos, una por uno. Tt consciente y demuestra una con ducta apropiada cuando viaja en '5) auiomsvil (por ejemplo: se deja su cinturdn de seguridad abrochade, se abstiene de distraer al conductor, etc 7 Demuestra entender la funcidn de dinezo (par ejemplo, dl | necesita dinero para comprar Cosas en la tienda’, etc.) Usa la acera o banqueta de la calle (o el arcén cuando na hay acera disponible) para caminar 0 usar algtin equipo con tuedas (par ejemplo: ppatines, patineta,triciclo, et) Demuestra saber a funcidn del reloj (por ejemplo dice: El rela] sive para saber la hora’, “yA qué hora podemos ir?” etc) ‘| Slave las reas del hogar (por ejemplo: no correr en la casa, nasalta en los mucbles, etc. Demuestra destrezas de computadara necesarias para jugar juegos 0 abre ios programas conta computadora ya encendida; no tiene que tencender Ia Computadora por sf solo. peneicyens Puede marcas “NO” por inccat Noha habe Opcitenided sn Eee My computador ent case lama al teléfono ala persone que sectbe unatllamada o indica que la persona no esti disponible, Identifca las monedas penny, nickel, dime y quarter sis le pide que lo hhagar no es necasario que sepa el valor deeada moneda, ‘Mira hacia ambas ladas al cruzarla calle. Dice el dia actual dela semana cuanda se le pregunta. Demuestra comprender el derecho ala privacidad personal para si mismo y para otras personas {por ejemplo: cuando usa el bate 0 al ccambiarse la ropa etc) Demuestra saber el niimero de teléfono al que debe de lamaren caso de una emergencia cuando se le pregunta. Dice la hava usando un reloj digital Dice elvalorde un penny tt centavo), un nickel centavos), an dime {10 centavos) y un quarter 25 centavos) Distingue entre billetes de diferentes denominaciones (por ejernpio: se refiore a billetes de délir 5 Sélares, elc.en una conversaciény cic). ‘Obedece a los sernd foros las seitales de Pasar y No pasa la calle. Zena ia facha scual o cuslquiar awa Tacha en el ealerdaria ewan vo Je pregunta, — Demuestra saber que algunas cosas-cuestan mis dinero que otras (por ejemplo: dice, “Tengo suficiente dinero para comprar una barra de chocolate pero no para Comprar chicles"; Qué lapiz cuesta menost; etc). "Se 5Daily Living Skills Domain, continued Brelephone skills Rules, Rights, and Safety fime and Dates Fed computer skills oe SMoneystills SE. Restaurane stills Diretevisionand Radio FR Going Paces independenty —lgnts Dice Ta bara por segmmantos de Weinta minulas usando un relo} analdgico (por ejemplo: la 7 y media, las2 y media et.) Hace llamadhs telefénicas usando teléfonos fljos oelulares. Fide una comida completa en un restaurante de comida répida DEBBIE s pct marcar 100" parca No ha Fabio Goer. Liova o guanda dinero de manera segura (par s|empl6, en Una Dilelara, tuna eattera.o bolsa,.0 un cinturdn con cierre. Dice la hora en segmantos de einca minutos usande Un relejanalgice Bs {par ejemplo: ls 1y cinco, la 1 y-diez etc) g ‘Obedece horaros de regreso que aciabiaca la wadrefpadre.e periona & que lo vida, = ‘Mira o escucha programas para obtener informacion (por ejemplo: el pronéstieo del tieripo, noticias, programa educativos, etc. (ease (ees rerear P00" paaindicas No ha aid Gpaanchas no fay un televisar 0 adoen a casa Cuenta el vuelto después de comprar algo. Demuestra destrezas de computadora necesarias para reallzar tareas -complejas (por ejemplo: procesar un texto, entrar ala Internet, instalar programas de computacidn, etc). ‘Wala la calidad y 1 precio cuando exeoje cosas para compear ‘Obedece Tas limites de tiempo para los descansos (por ejemplo: Para ‘comer, tomar un café, etc). ‘Viajs por lo menos 5 a 10 millas aun sitio conocido (es deci, va en bicicleta, usatrangporte pablice oconduce por si mismo} Demuasira comprender el derecho a reclamaro informsar sobve problemas legitimos cuando no esté contento con servicios o situaciones, Le avisa al personal de la escuela o al supervisor cuando llegar tarde © faltard a la escuela ‘Comments iS mtoney skills ‘Teephone its @ ues, gs, andsatey Y joss Fed competer sits 2 restaurant Skits Cteteviston and Radio Going Places independensiy Niners! Comments. $ 37 ae ® Vv» Vv va 43 a Use cuentas Bancavias de cheques ode ahorros de manera respansable (por ejemplo: mantiene alga de dinero en la cuenta de ahorros y control el saldo culdadbos. Viaja por fo menos 5 10 milas aun destino desconocido (es decir val en bicileta, usa transporte piblco, o eonduce por si mismo). Gana dinera en un trabajo de tiempo parcial (es decir trabaja por io ‘menos 10 horas por semana) durante un ana BR Oo not mart Inmenta mejorarsu datempeno en su trabajo después de recibir erties constructiva del supervisar. [BEBag ay Pees NO pa ear No ha abe porno PE et niu no ha tnd vn trabajo. ‘Administra su propio dinero (por ejemplo: paga la mayorla o todos ‘sus gastos, usa cheques 0 giros postales para hacer compras segdn las necesite, ete) ‘Ha mantenido un trabajo de tlempo completo durante 1 ae, Do mat mark 1 | Presupuesta sus gastos mensuales (por ejemplo: los servicios pblicos cuentas de luz. agua, etc, la renta, etc. Solita uta la tarjeta de crédito personal de manera responsable (por ejemplo: no excede los limites del crédito y paga a tiempo, ete). “ie a of GHC anion sng awe dan Zo not score scamAire] Domain Urea) 5 7 ‘Check Zleeaponcingto Otters @ tapransngand Recognising imeiions I ating S Sock Communication AR oughtsines’—-Wvancnp§——- persona que lo cua (nor elompls sonvie, runce el ceo, ec) ba! Te 10) S© ue por todas pares parabuscarala madefpade o persona que lo cuida, o alguna persona conocida que esté cerca ‘Demuesirainterés por oi¥0s nifios dela misma edad que ne son us hermanos (por eiemplo: ls observa les sanrie, etc.) Tinta movimientos sencillos (par ejemplo: aplaude © dice adios con la mano) Usa acclones para demostrar placer ointerés porlos demas (por ejemplo: aplaude 0 dice adiés con la mane), Demuestra deseo por complacera otros (por ejemplo: comparte tun bocadillo a juguete, trata de ayudar aunque ne puede, etc). Demuestra comportamientos que indican que quiere hacer amistades ‘con ottas personas de su misma edad (por ejemplo, dice: “sQuieses jugart” o toma de la mano otto nia, etc) Iimita acciones relativamante complejas mientras que las Race otra Ye_16| persona (por ejemplo: hace cuenta de afeitarse, ponerse maquillae, clavar ciavos, etc). INTERPERSONAL RELATIONSHI 6|@|a#\e iSocialization Domain, continued = Respanding to Others: ® [xpressing and Recognizing Emotions Be imitating Social Communication ill Thoughtfulness Erriendship © Dating Responde cuando adultes conocidos le hablan (por ajempla: si se P17} le pregunta, “zCémo estés?” dice “Bien"; si le dicen “Estds muy guapova’, § dice "Gracias", et. Rapite frases que escuché decir antes aun adulo (por ejemplo Yq 18) *Carifin, ya llegué”, “No puedes comer postre hasta que te termines %e ‘Usa palabras para expresar sus sentimienios (por ejemplo: “Estoy contento’, "Tengo miedo’, etc), 2 iene Un mejor amigola o demwestra preferir cierto amigos = ula sen reer imita acciones relativarnente complejas horas despues de ver a otra persona hacerias (par ejemplo: hace cuenta de afeitarse, ponerse | Usa palabras para expresar felicidad 6 preocupacién por otras personas @_B) (por ejemplo: dice:*iBraval iGanaste!, "jEstés bien”, etc). ¥e 2 fia 25) 4°t2 cuando otra persona necesita ayuda (por ejemplo: mantiene a @ 2 Ta puerta ablerta o levanta algin objeto que se aye, et) Reconoce lo que le gusta ono le gustia los demas (por ejemplo: dice: *A Carlos le gusta el fitbol, "Susie no come pizza" ec). Demgesira el mismo nivel de emocidn que otros que se encueniran 25) 2 su alrededor tpor ejemplo: no exagera ni le da poea importancia 8 tuna.situacién, etc. _ ‘Mantiene una distancia adecuada entre oy otras personas en 26) situaciones sociales (por ejemplo: na se acerca demasiado a otra g ppersona cuando esté hablando, etc.) NUE US MONE Meee Ncil memati

gq) Comprende que los demds no pueden saber lo que pena B32) que se los diga 33] Tiene cuidado cuando habla acerca de cosas personales. 9 § a4] Coopers con otras personas para planearoser parte de una acvidad 9 (por ejemplo: una festa de cumplearos, un evento deporte, etc). Demuesira entender insinuaeiones 9 indirectas en una conwerssei6n 9) 98| (Bar elemplo: sabe que un bostezo puede significa “Estoy burda” 9 {que sl algulen cambiarépidamente de tema puede significar "Na quiero hablar aeerea de e20', ete). ‘Comienza una conversacién hablande de cose que le interesan & 36 los demas por ejemplo: "Toms me dijo que te gustan las computadoras’, etc} ONAL REI 37] Sale con grupos de amigas. INTERPERSC § 38] Sale en citas solo con otra persona, v ‘Comments, {Interpersonal ips Raw Scare ‘if eal of ON andar Ang greater than 2, dct secre baa A anah$8 Paying Games pice PET ReHlie tse sharin and Cooperating Gln Places wth Friends &. 4 Recognizing Social Cues ae al fi 5/2 || Ee te Bo jalan ef pelo, etc) Respande cuando la madre/padre o persona que lo culda le juega ipor ejemplo: sonri, se re, o aplaude, [Bemuesiea interés por el lugar donele $e encuentra (por ejemplo: mira o ‘se muere alrededor, toca objetos 0 personas, ei) ‘Juega juegos sencillos de interaccién con otras personas (por ejemplo: lag excondichillas, a hacer torilitas, et. luega cerca aio nifio; cada uno resliza una actividad diferente. Elige jugar con otros nifics (por ejemplo: na se queda fuera dal grupo ni evita los demas), Juega cooperathamente con uno 6 més nifos durante un periodo de hasta 5 minutos. Juega cooperativamenté con mas de un nlite durante un periode de més de minutos. ‘Sigue juganda con otro nino, pratestando muy poco, cuando la made? padre o persona que fo cuida sea ‘Comparte sus juguetes o posesiones cuando se lo piden, Juega con atres baja supervisidn minima, Usa objetos comunes del hogar 0 de otro tipo, para maginar que son otra cosa (por ejeniplo: # imagina que un cubo es un carro, que una caja es tuna casa, etc Se protege aleindose de personas que destruyen cosas o pueden lastimarlova {por ejemplo: aquellos que muerden, pegan, arrojan cosas, ie a au +5 2 16 t CComparte sus juguetes a-coses sin quese lo pidan. Comments Jegua realizar actividades sencilas de la vida real (por ejemplo: se disiraza, pretende ser un superhéroe, etc). Busca a otros para jugar o para que le hagan compara (por efemplo= invita. a otros asu casa. vaala casa de otros juega en el parque, etc) Respeta los turnos durante un juegoo un deporte cuando se le pide. Tuega juegos de grupo que son informales y que sejuegan aluera (por ejemplo: jugar a la mancha @ corre quo te pilla, a saltar la cuerda, coger lapelota, etc.) ‘Sigue las reglas en los juegos sencillos (por ejemplo: carreras de relevos, concursos de ortogratia, juegos electeonicos, etc. “Torn turnos sin que se lo piddan, Tega juegos sencillos de cartas o de mesa que son exclusivamente de azar (por ejemplo: Go Fish, Uno, parchis, etc).YEN AO MET tee aes v ES ‘Check Sharing and Cooperating “FP Going Places with Friends ot F Recognizing Social Cues Scow éjemplo:a un centre comercial, un parque, un centre comunitario, ete). Pide permiso antes de usar cosas que no le pertenecen o que estan siendo usadas par tra persona. Tale con amigos durante al da bajola supersisidn de wn adult (por ® * ! Se abstiene de integrase a un grupo cuando las accianes de los. integrantes le Indican que ne es bienvenidors Juega juegas seneillos que requieren mantener élpuntuaje (por ejemplo: a patear la pelota, bisquettiol improvisado, el.) Demucstra tener buen espirity deporilve tes decir sigue las reglas, no a 25| esdemasiado agresbo, felicia alot equipo cuando ganay nose encja 29 ~ i 2 oes pierce). 2 2 Jtega mis de un juego de mess carla 0 juego eleetronico que requieren ip destrezay tama de decisiones (por elemplo: Manopotio™, cebbage, et.) Sale con amigos por la noche bajo Ia supervisién de un adult fpor ejernplas a un concierto, una conferencia, un evento deportivo, al cine, etc.) a] Sigue as ceglas de jogos 0 dopories complejo (por ejemplo: de Fabol americans, fatbo, voleibol ete, "PP a] Sule comariza rane ol dia sin superviande un adler v3) ejemplo: a un centro.comercial, un parque, un centeo comunitario, et). eis Si Ue nlomest Pranea activa de diversin qe requioren enganivar mse dos g cont (por ejemplo, rata playa al parque,Tocuslrequiereoganizarel PE transporte, la comida y las cosas para jugar, et). Sale con amigas por la noche sin la supervisién de un adulta (por ejemplo: a F tun concierto una conferencia, un evento departvo al cine, et). Comments O00 ad eure ‘the to of ance Msn: reat than 2. do ot score subdomain we |‘Socialization Domain, continued 3 Responsibility ES transitions 4 Controlling impulses % keeping Secrets €2 manners @ apolagzinw | Cambia taciimente de una aetividad a otra en el hogar. © 2| Dice “gracias* cuando le dan algo. ‘Comba su comportamicnto segin su grado de canfianza can la ota 3) persona (por ejemplo: actia de manera diferente con miembros de su familia que con personas desconocidas, et €)._4| Mastica con la boca cerrada. €) 5] Dice “por favor" cuando pide algo. ©) _6| Termina is conversaclones de manera aproplada (por ejemplo: “Adiés’, “Hasta luego", etc). ©) 2| Se lava-otimpia la cara y las manos durante ya después de las comidas, Responde apropladamente cuando hay carsbios razonables en sus actividades rutinarias (por efernplosse astione de quejarse, ete) @ 9) Se dsculps cuando comele-erroressin querer (par ejemplos euandase choca con alguien, etc). Dia) tig aiburniig notina! aramarcoma peor | Actiiade manera apropiada cuando le presentan personas (211) desconocidas tpor ejemplo: saluda con la cabeza, sonrie, da la mano, lag sala, et.) () ta] SarB el nivel de a woz sayin agar doncle est ot stuaion (por ejemplo: en una biblioteca, durante una pelicula w obra de teatro, etc.) © 13] so dccuipa despuss de astimar fos sentimientas de otra persona Q) 14] Se abstions de hablar con Ia boea lena, 0115] Habla con tas demés sin interrumpirniser descortés. Comments,RCI ELC MIT RI eae aire 5 @ hotazsing 9 Resporay 2 Transitions 42 Controlling impulses % Keeping Secrets 16) Acepta que los demas le ofrezcan sugerencias 0 soluciones alles. ‘Centrola sus sentimienios de-enaje 0 dolar cuando es necesario cambiar 7} los planes por razones fuera de su control (por ejemplo, por mal tiesipo ‘© problemas con el cairo, etch 18) Guarda secretos o confidencias durante mis deun dia. Se disculpa después de cometererroresinvoluntarios (par ejemplo cuando exeluye a algun de un juego sin querer, Demuesira eomprenier que hacer bromas suaves con la funilia@ amigos puede ser una forma de expresar hummar o alecto. Le cuenta a lamadkelpedreo persona que lo cuida acerca desis planes {por elemplo:a qué hora va salira regresay, adnde va, ete) lige evitar actividades peligross ostesgosas (par ejemplo: sahar desde 22 22] sitios altos, reeogera una persona que pide un aventn, manelr sin cuidado, etc. Conirala sus senlimientos de enojo 0 dolor cuando noe sale coma saya 23] (por ejemplo: cuanda na le dan permiso para vor tolovsiéno ia unt fiesta, cuando un amigo © supervisor rechaza su suyerenci, etc) | Curpte con planes que ha hecho (por ejemplo: se encuentra con algulen| silo promete, etc) [ Tnierumpe o se aleja de relaciones o situaciones que son hirientos 0 25] peligrosastpor ejemplo: que lo intimiden, se burlen de él oe, que se apravechen de élo ela sv ofinancieramente, etc}. Controla sus sentimientos de enojo © dolor a causa de critica constructive (por cjemplo: cuando lecarigen su mala conduct, a discusion sobre el puntajeo su ealificacion en un examen, una erica de su rendimiento en tina actividad, etc), 24 Fe a) Z 23) Guarda secretos 0 confidencias durante el tiempo que sea necesario. ‘Consideralas consecuencias de lo que podila pasar antes de tomar 26) decisianes (por ojempla: se abstiene de actuar de manera impulslv, considera la informacién importante, ete). Es consclente y procede con cautela cuando encuentra situaciones 25) sociales riesgosas (por ejemplo: ira fiestas de parranda con alcohol, usar “salas de chatea” en el Internet, responder a avisos personales, etc) Demuostra respeto por sus eompaneros de trabajo (por ejemple: lega 20| a tiempo @ reuniones, no distrae o interrumpe cuando otros estin trabajando, etc). ‘Comments | ‘he tees oF DX anor Maing eer tan 2 donot eco, Coping Skis Raw Score =|WO cen) cw ALLEL Comments ®D siting ‘Manliene la cabera erguida durante parle menos 15 55 cuida lo sostiene erguidée en | por la menos durante 1 minuto. Permanece sentado sin apoyo durante par le menos 1 minuto, “Searrasiva ose mueve sabre su estmago por et piso. | Se lovanta por si solo para ‘minuto sin aps ‘Gatea por lo menos 5 ples (un metray medio} con las manos y las rodillas, sin que el estémago toque el piso, @]_Se impulse para levantarse y ponerse de pie. 9), Sube las escaleras gateando. [eel FR] ce | > [toe Keo] @ | 70] Camina por lo monos2 pisos. 11] Se mantione de pis solo de 14 3minutos 12] Hace rodar une pelotamlentras esti semtado “a Se subey se bale cde objets ojos (por ejemplos una ily wna encalera 319] So jera on boar, eed S14) Baja las escaleras gateando. 15 se manticne de pie por lo menos durante minutos ol tana rg deus hbase: pede ere y care de eset cine @ Tia una pelota, 13] ina para moversea sualrededor; no necesita agarrarse de nada. 19] Se tubey se bajasle una sila para adultos, 2a Ey 2a Cae sin caerse; puedo presentarse un poco Tope o co fala Se coordinacion ‘Sube las escaleras poniendo ambos pies sobre cada excalin; puede wsar Ja baranda. Patea una pelots 23 ag 25 26 27 ‘Corre cootdinsdamenta sin corse. aja ae esculeras mirandlo hacia adelante eolocande ambos pies sobre ‘cada escalGn; puede usar ta barands. Salta en el piso con ambos pies. Tira una pelota de cualquier tamano en una direccidn especifica hacia un blanca expecifieo. ‘Atrapa tina pelota del tamaiio de una pelota de playa con las dos manos desde una distancia de 2 43 pies (60 6:90 cantimetros).Motor Skills Domatn, continued. Comments 24 D sinng Ay waningana sunning 2 Payaainay — Sanding Secreepagand craig OEE 2a) Sube ls esclerasaltrnando los pies: puede utilizar la baranda. 29] Pedalea eniricicio uw oto juguete de 3 ruedas por lo menos. pies cerca de 2 mets). FREES Pele marear 0" por car Naa abit Corti s (Rete Cie sontnetelnion, Jiguete de 3 rating. Sin omb marque "Gc! indiduo ene um veicuio de ete tip po na fa pocevnlque tax, incujencest es (ela adept os persons fue uid eee gue 6 el no eat nia pars wa # : 30] Salta o brinca hacia adelante com lor dos pies por lo menos tres veces. Check com below Salla con wm solo ple por lo menos una vez sn caerses puede sujetarse de algo para equiliorase. Se sube y se baja de objetos alios (por ejempla: de una eatractura de 52) barras para juegos infantis o una escalera de por la menos 4 pes {un poca mis de 1 metro) de altura, ec). 33] Baja Las escaleras alternanda los pies; puede usar la baranda, 3 i 34) Coreen farma coordinada camblanda de velocidad y direccién. ‘Anda en bicicieta con ruedas de apoyo 0 estabilizsdoret por lo mena Vo pies 3 metros) (Baa ee race 100" prac No to ido Opa fl ieciiaresnen tins kl, Sih amar 4 blvd ene Una bieicleta pero no la sa par eualquier 2260 Meluyerdo sex qe 1a machoypade la persona que le euids cree at cle ola no etd Ita para url, ‘Atrapa una pelota del tamano de una pelota de playa con ambas manos desde una distancla de por lo menos & ples (eas! 2 metros). Salta fécilmente hacia adelante sabre un pie. [fae loghe| foe 35 je Brinca por lo menos ples ¢1,5 mi ‘Atrapa una pelota de tenis o béisbol desde una distancia de por le menos He, % Sips @ autos, movies pra operas ernment e & 40) Anda en bicicteta sin ruedas de |poyo a éstabilizadores, y sin caerse_ BEEBE Pn re NO pu dar No a ab Cpr licto ent no one una bic. Sin erbarpn,5 ef invdan fone una biciclta pero no a sa por cuslmuir roan, incluyendo si es que la maepacke Jasons nye lo cui cree ue él ela no esi saa gars srl" (fe) ie | jfComments SK sunipeiningObjects ——-8F DraningandUsing Scesore He Using Keyboont ‘Alcanza un juguete w objeto. Levanta objetos peque'ios ino mas grande que? pulgadas (5 centimetros) de cualquier lado}; puede usar las dos manos. | Pasa un objeto de Una mano @ ota ‘Aprietajuguetes u objetosque hacen rulda al aprimirlos Puede levantar un objoto pequete con el pulgar y los dedas, Saca.un objeto (por ejemplo: un cubo o una pinza de ropa) de tun recipiente. Fone un objeto (por ejempler un eubo 0 unajpinza de ropa) en tun recipiente. Pasa ls hojas de un libro de papel, tela cartén, una par una. ‘pila por lo menos cuatra Bloques u otros abjetos pequenios la pila no debe caerse. ‘Abre las puertas girando las perillas. Desenvuelve abjetos pequefios {por ejemplo: chicle 0 caramelos). “Arma completamente un rompecabe2as sencilo de par lo menos dos pieras 0 formas. Pasa las hojas de un libro o-una revista una por uno. Usa el movimiento de giarla mane yla mufexa (por ejemplo: da cuerda a un juguete, atornilla oestornilla la tapade un frasco, etc), ‘Agarra un lip en la pasicidn correcta (no lo sujeta eon el putio) para eseribiro dibujar Colorea figuras sencillas; puede colorear pov fuera de las lineas, ‘Construye esiructuras de tres dimensiones (por ejemplo: una casa, tin puente, un esro, ete) can cinea cubos pequetios por lo menos. ‘Abre yelerra las tieras com una mang, Pega cos © més piezas para unirlas para un proyecto (por ejemplo: tun proyecte de are, de ciencia, ete. Usa cinta adhesivs para unireosas (por ejemplo, una hoja rola, tun proyecto de arte, ete) Dibuja mis de una figura de forma recanoeible (por ejemplo: sons, una casa, Undtbol, etc) sec Marque "2 el inden Sa ew sigs de Somes PBI Te ec meget lini nga grag ‘Or tel inven mo dj lage iguc de forma reeoroee, FE | a8 | 38 [HK] 38 TH] & | 9 (2d) 96 [ab ]od) 98 [od] 28 | 28 fod [oe [oe] 2@Comments $€ manipulating Objects 8 Drawing and Using Scissors 4 Using Keyboard 22] Esclbe letras ondmeros en forma legible y reconoctles. “ments 2a iboa un cecuoa paleo mientras mia un eemplo 24) Usa tijeras para cortar papel siguiendo una linea recta. 25) Colorea figuras denclos sin salirse de los bordes. RRecorta figuras sencillas (por ejemplo: circulos,euadradon, rectangulos etc. 27) Usa la goma de borrar sin romper el papel. 228) Dibuja un cuadrado a pulso mientras mira un ejemplo. 26 29) Dibuja un triéngula. pulso mientras mira un ejemplo. 30] Sabe amarrar nudos. 31] Dibuja lineas rectas usando una ragia o un elemento recto. ‘Abre puerias que tlenen cerradura de cerroje fijo, de lave, ‘ode combinaciéin que requieren girarlas. [BOBRE e ore 80 ece n a habe parnic SEATS shay purse que tigen eerscurs de cera fio, de lave, 0 ‘de cxmbinac wn la cas, R [AEN IA] HK [AIR a letras det alfabeto, etc). escribir un nombre o palabras cortas. Puede mirat las teclas. (GER TR] Nest raro NO" rindi Ne hai Opa no ay una computador en la cos, Hace mofios que no se desatan, Usa el teelado para escribir hasta 10 ineas; puede mira las teclas, 1 °NO" para indicar Re ha abide Opertunidacs utara en 1 C8, ‘i he flal of DK antler Misi gasar han 2. do rosea subdamain ‘Corts figuras con formas complejas (por ejemplo: estrellas, animales, Usa el wlady, la ndyuine de escibir Gun panel téctil flowch pach para Fine Raw Score =Comments MST Behavior Index Ex demasiado depandiente (es decir se aferraa la persanaquelo cuida, al maestro. al hermanota). Evita los demés y prefiere ester solo. ‘Tene dificultades al comer (por ejemplo: come muy répido lento, acapara la comida, come demasiado, se niega acomer, etc). ‘Tene dificulades al dormir (par ejemplo: camina dormido, lene pesadilias frecuentes, duerme mucho més menos de lo que es tipico para su edad Seniega airala escuela o al trabajo porque siente miedo, se siente recharado oaislado, etc Ex demasiado ansioso 0 nervioso. ora ose rie muy facilmente, Tiene contacta visual deficiente (es decir, na mira ona leda la cara alos ends cuando habla 6 le hablar. Esid triste sin haber una razén clara, Evita interacci6n social Tiene poca energia 0 interés por la vida. tnterateng Raw score = [—]Maladaptive Behavior Index 1] Es imputsivors tes deci, ata sin pense. 2] Tiene berrinches. Desobedece intencionalmente y desafia a quienes tienen autoridsd. Provora a, se burlao intimida & otras personas. Es desconsiderado 0 insensible con los demas 3 4 5 6| Miente, hace trampa o robs, 7| Es tisicamente agresivo (por ejemplo: golpes, patea, muerde, ete). 8 Estestarudo 0 hurano. | Dice cotas o hace preguntas inapropladas (por = Milian > 10 We = Sandatd sco ~ Median =-10 Subdomain strengths! Weamesess 5 = vieale sens = Madion © 2 W = vScale Score = Medians °2 We 1 MVINELAND-II SCORE PROFILE | had ali a sti that tot fstab Pein fh fate dt ifs ef sid Hee eee \ tata ti ethene UL, Re en HHH SER LE Pa T | Coben nn sea a FaInelana-II ‘Adaptive Behavior Scales individu Chronological Age: __ Grade (if applicable): Respondent: PUBLISHING Survey Interview Form Score Report Assessment Date: Highest Grade Completed: Examiner: Pou Dumber 3mae sD oe ee sa a rw iets! giz ; i hele i ad ua ‘ ane ee eT ans pee er ie epee 2 the