FACULTAD DE SALUD

Escuela de Kinesiología
Epidemiologia KIN-081
Universidad Santo Tomás

DIABETES MELLITUS 2
Epidemiología

Integrantes: Bastián Cárdenas

Alexandra Celis
Rodrigo Donoso
Claudia Espinoza
Daniela Fuentealba
Bárbara Novoa

Carrera: Tecnología Médica

Docente: María Leonor Astrosa Palma
Sección: 4 / grupo 2
Fecha entrega: 24 - Noviembre -2017
Índice

Introducción………………………………………………………………… Pág. 2
Situación epidemiológica de la Diabetes mellitus 2 en el mundo…….. Pág. 3 y 4
Situación epidemiológica de la Diabetes mellitus 2 en Chile…………..Pág. 4 y 5
Conclusión…………………………………………………………………...Pág. 6
Bibliografía…………………………………………………………………...Pág. 6

1
Introducción:

La Diabetes Mellitus es un trastorno metabólico que tiene como resultado un exceso de

azúcar en sangre (glucosa sanguínea elevada) de manera persistente o crónica. Existen
diversos tipos de Diabetes Mellitus, estos difieren por el motivo en cómo se produce el
exceso de glucosa, pudiendo ser por un defecto en la producción de insulina (Diabetes
Mellitus 1), o una resistencia a la acción de ella para utilizar la glucosa (Diabetes Mellitus
2).
La Diabetes Mellitus 2 es la forma más común de Diabetes, representa entre el 90% y
95% de las personas que padecen esta enfermedad. Se produce por qué los adipocitos,
hepatocitos y las células musculares no reaccionan de buena manera a la insulina,
hormona producida por las células beta del páncreas que tiene como efecto activar el
movimiento de azúcar desde la sangre hasta el interior de las células, donde la glucosa
es almacenada y posteriormente es utilizada como fuente de energía, es decir, el azúcar
no puede entrar las células por lo que se produce un exceso de glucosa en sangre lo
que se denomina hiperglucemia.
La Diabetes Mellitus 2 se conoce como no insulinodependiente, y se presenta con mayor
frecuencia en mayores de 35 años, se cree que la causa primaria de este tipo de
diabetes entre las personas que tienen predisposición genética es la obesidad.
Generalmente las personas que padecen esta patología son personas obesas,
sedentarias y con malos hábitos alimenticios, los cuales no presentan molestias o
síntomas de la enfermedad.
Esta patología se presentas con síntomas como polidipsia (aumento exagerado de la
sed), poliuria (aumento de la orina), disminución de peso asociado a un aumento del
apetito, decaimiento y somnolencia.
La diabetes generalmente impacta a los individuos en sus años de productividad, y se
asocia de forma significativa a mayores problemas psicológicos, en comparación a la
población general. Igualmente, afecta también a sus familias, imponiendo una
responsabilidad de por vida en el cuidado terapéutico y emocional de esta enfermedad,
y a la sociedad, con un impacto económico directo causado por los costos en Salud,
junto con la pérdida de capacidad laboral, discapacidad, jubilación temprana y muerte
prematura.

Diabetes Mellitus a nivel mundial:

La diabetes Mellitus tipo 2 (también llamada no insulinodependiente o de inicio en la

edad adulta) se representa la mayoría de los casos mundiales, hasta hace poco, este
tipo de diabetes solo se observaba en adultos, pero en la actualidad también se está
manifestando en niños.
Datos y cifras

 El número de personas con diabetes ha aumentado de 108 millones en 1980 a

422 millones en 2014.
 La prevalencia mundial de la diabetes en adultos (mayores de 18 años) ha
aumentado del 4,7% en 1980 al 8,5% en 2014.1
 La prevalencia de la diabetes ha aumentado con mayor rapidez en los países de
ingresos medianos y bajos.

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  La diabetes es una importante causa de ceguera, insuficiencia renal, infarto de
miocardio, accidente cerebrovascular y amputación de los miembros inferiores.
 Se estima que en 2015 la diabetes fue la causa directa de 1,6 millones de
muertes. Otros 2,2 millones de muertes fueron atribuibles a la hiperglucemia en
2012.
 Aproximadamente la mitad de las muertes atribuibles a la hiperglucemia tienen
lugar antes de los 70 años de edad. Según proyecciones de la OMS, la diabetes
será la séptima causa de mortalidad en 2030.

Prevalencia e importancia a nivel mundial:

En el año 2011 existían en el mundo más de 366 millones de personas afectadas con
diabetes, lo que equivale a una prevalencia de 8,5%, cifra que se estima a que aumente
a más de 552 millones de afectados para el año 2030. Del total de pacientes diabéticos,
el 90% padece DM tipo 2, con aproximadamente 270 millones de personas afectadas
en el mundo en el año 2011, estimándose un aumento a más de 370 millones de
personas afectadas al año 2030, Actualmente la diabetes tiene características de
Pandemia, siento en las regiones más desarrolladas y en vías de desarrollo las más
afectadas. Se estima que para el año 2030 exista un aumento en la prevalencia de esta
enfermedad desde un 8,5% a un 8,9% (Tabla 1).
Tabla 1. Prevalencia comparativa de diabetes en el año 2011 según regiones en el mundo
y estimación de prevalencia comparativa de diabetes para el año 2030 según regiones.

Región Prevalencia comparativa Prevalencia comparativa

diabetes(%) 2011 diabetes(%) 2030
África 4,5 4,9
Europa 6,7 6,9
Norteamérica y El Caribe 10,7 11,2
Este Medio y Norte de África 11 11,3
Centro y Sudamérica 9,2 9,4
Sureste Asiático 9,2 10
Pacifico Oeste 8,3 8,5
Mundial 8,5 8,9

Las regiones con mayores prevalencias comparativas de diabetes ajustando por edad y
sexo, son las regiones de Norteamérica/ El Caribe y Norte de África/ Este medio, siendo
Arabia Saudita el país con mayor prevalencia comparativa de diabetes llegando a un
20%, le sigue Egipto con 16,9% y México con 15,9%. El mayor número de personas
afectadas por esta patología, prevalencia absoluta, se encuentra en China, el país más
poblado del mundo, con aproximadamente 91 millones de diabéticos, le siguen la India
con 61,3 millones y EEUU con 28,5 millones.
Lamentablemente, en la mayoría de los países del mundo, la diabetes se ha visto
incrementada en niveles catastróficos debido a la mala calidad de vida de las personas,
en donde el sedentarismo y la obesidad, que van de la mano con esta patología, también
han experimentado un gran ascenso con el error de los años. Las proyecciones para los
años que vienen son preocupantes (Gráfico1).

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 Gráfico 1: Mortalidad de diabetes mellitus ajustada por edad, donde se aprecia la
proyección hasta el año 2010.

Diabetes Mellitus a nivel Nacional:

En Chile, esta epidemia se ha transformado en una situación crítica de Salud Pública

con una prevalencia del 10% de la población con diabetes; esto se traduce en que hoy
1 de cada 10 chilenos y chilenas padece esta enfermedad.
Esta alta prevalencia en nuestra población está directamente asociada al incremento de
los principales factores de riesgo de la enfermedad: el exceso de peso aumentó a 67%;
el sedentarismo se mantiene en torno al 89%, según los resultados de la Encuesta
Nacional de Salud 2003 y 2009-10, respectivamente. Lo cual ha ido aumentando con el
correr de los años progresivamente, ya que los hábitos y calidad de vida de las personas
chilena ha ido empeorando, la obesidad ha llegado a valores preocupantes, al igual que
el sedentarismo, consumo de comida chatarra, etc.

Gráfico 1: Prevalencia en América del Sur de Diabetes Mellitus tipo 2, evidenciando que
Chile en el 2015, sería el segundo país con más prevalencia de esta, teniendo un total de
12 personas por cada 100.000 habitantes aproximadamente con esta patología.

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Las diabetes mellitus tipo 2 ha ido en aumento a medida que avanzan los años
esto es posible de observar a través de los datos recogidos por el ENS (encuesta
nacional de salud) del año 2009 – 2010 el número de casos de diabetes en Chile
fueron aproximadamente 1.915.809 personas en comparación a los obtenidos
por el mismo en el año 2003 de 714.314 personas. La prevalencia de la diabetes
mellitus tipo 2 por encuestas en los años 20003 y 2010 realizadas por el
ministerio de Chile se estiman entre 4,2% y 9,4% respectivamente. En cuanto a
la prevalencia por edad de diabetes mellitus tipo 2 se produce un aumento
significativo en personas de 44 años y más, los datos recopilados por el ENS
2003 que se registraron fueron que para los menores de edad fue de 0,2%, en
el grupo etario entre los 45 – 65 años alcanza una prevalencia de 12,2% y un
15,8% a partir de los 65 años y más, por otro lado, las prevalencias obtenidas
según el estrato social de las personas a través del ENS 2010 se observa que
las personas de un estrato social bajo son más vulnerable a presentar diabetes
mellitus tipo 2 a lo largo de su vida. (ver gráfico 2)

Gráfico 2: Prevalencia de Diabetes Mellitus 2 según

Nivel educacional. ENS 2010

20.5
%

7.1 6.2

Bajo Medio Alto

Nivel Educacional *

La mortalidad de la diabetes mellitus tipo 2 en el país es de 19,9 por cada

100.000 habitantes, además, en las regiones Arica-Parinacota, Atacama y la
región metropolitana obtuvieron las mortalidades más elevadas por diabetes
mellitus tipo 2 en todo Chile, por otro lado, las regiones con menos mortalidad
son la región de Coquimbo y Tarapacá con una tasa de 15,7 y 15,9 por 100.000
habitantes (ver gráfico 3). La prevalencia en cuanto a sexo se puede observar
que no suele ser relevante la diferencia entre el número de mujeres que contrae
esta enfermedad en comparación a los hombres, por otro lado, los hombres
suelen tener una mortalidad más elevada que las mujeres.

Gráfico 3: Mortalidad por diabetes mellitus tipo 2 según

región, Chile 2011 (tasa ajustadas por edad)

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 Gráfico 4: Mortalidad por Diabetes Mellitus 2 hasta los 70
años y total según sexo

La diabetes tipo 2 está incorporada al listado GES con garantías explícitas de acceso,
oportunidad y protección financiera para todo paciente beneficiario de FONASA y de
ISAPRES. Las garantías aseguran el acceso a la confirmación diagnóstica, manejo por
un equipo multidisciplinario (médico, enfermera, nutricionista), evaluación completa para
detectar complicaciones crónicas de la enfermedad y otras condiciones mórbidas
asociadas, tratamiento farmacológico con drogas de primera línea, incluyendo la
insulina NPH y fármacos para el tratamiento de la hipertensión arterial y dislipidemia, en
aquellos en quienes se confirma el diagnóstico. Adicionalmente, está garantizada la
interconsulta y el tratamiento por especialista en aquellos casos más complejos o en los
que no se logran las metas terapéuticas. El principal problema, tanto en el sistema
público como en el privado, es la falta de una organización para estos pacientes que
requieren un cuidado en el largo plazo. El Modelo de Cuidado de Personas con
Enfermedades Crónicas, es una de las estrategias que ha demostrado ser efectivas en
mejorar los resultados de las personas con patologías crónicas. Este postula que los
resultados se mejoran al lograr interacciones productivas entre pacientes informados y
proactivos y personal de salud preparado y proactivo.

Medidas de prevención y control

Una de las principales medidas preventivas para la diabetes mellitus tipo 2 es
promoviendo las medidas de autocuidado, brindando información tanto en el ámbito del
estado nutricional como en la realización de actividades físicas. Esta patología además
puede prevenirse disminuyendo o eliminando los principales factores de riesgo, como
son el sobrepeso y la obesidad, que contribuyen al 44% de los casos. la inactividad
física (27%), existen otros factores de riesgo asociados a este tipo de diabetes los cuales

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son el tabaquismo, el uso excesivo de alcohol, la historia familiar de diabetes y otros
factores aún desconocidos (33%).
Dentro de las medidas de control está el tamizaje o screning que se realizara
anualmente en las personas que presenten factores de riesgo y cada tres años en las
personas mayores de 45 años que no presenten factores de riesgo. Dado que transcurre
un periodo de tiempo entre el inicio de la enfermedad y la aparición de signos y síntomas,
es necesario fortalecer en los pacientes y familiares el conocimiento de esta patología
evitando así mayores complicaciones. A demás es necesario en control periódico de las
personas que padecen la enfermedad.

Bibliografías

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm (intro)

http://web.minsal.cl/portal/url/item/72213ed52c3e23d1e04001011f011398.pdf (2010)

https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-1/comprension-de-la-diabetes-tipo-
1/datos-basicos/que-es-la-diabetes-mellitus/ (intro)

http://www.clinicasantamaria.cl/noticias/noticia_muestra.asp?new=486 (intro)

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864016300037 (desarrollo)

http://www.latercera.com/noticia/chile-es-el-pais-con-mayor-prevalencia-de-diabetes-en-
sudamerica/# (noticia)

http://www.paho.org/chi/index.php?option=com_content&view=article&id=178:diabetes&Ite
mid=1005 (infromacion 2000-2010)

https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/importancia_glob
al_diabetes.pdf (revisar)

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872004001000005

http://m.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-epidemiologa-
de-la-diabetes-mellitus-S0716864016300037

http://www.who.int/diabetes/global-report/es/

http://epi.minsal.cl/wp-
content/uploads/2016/04/INFORME_NACIONAL_VENT_CHILE_2011_FINAL.pdf

1 Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030.

Mathers CD, Loncar D. PLoS Med, 2006, 3(11):e442.

2 Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a
collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Emerging Risk Factors Collaboration.

7
Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010;
26;375:2215-2222.

3 Causes of vision loss worldwide, 1990-2010: a systematic analysis.

Bourne RR, Stevens GA, White RA, Smith JL, Flaxman SR, Price H et al. Lancet Global Health
2013;1:e339-e349

4 2014 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States.