PACIENTE: MONTESINOS MAYTA, CRISTIAN

FECHA: 08/02/2018

ESTUDIO: RM HIPÓFISIS

MEDICO SOLICITANTE: DR ALFREDO PAREDES

SE REALIZA ESTUDIO EN EQUIPO SIEMENS MAGNETON ESPECTRA DE 3 TESLAS.

Estudio realizado mediante secuencias T1 coronal y sagital, T2 sagital y T1 coronal dinámico y

sagital tras la administración de contraste paramagnético iv. Así mismo se ah incluido estudio
completo del cerebro en FLAIR axial.

Glándula hipofisaria aumentada de tamaño (23 x 33 x 35 mm), con importante extensión

supraselar y comprensión del quiasma óptico, así como desplazamiento de ambos senos
cavernosos lateralmente, con signos de compromiso del seno cavernoso derecho y de la arteria
carótida interna derecha, a los cuales envuelve completamente. Presenta marcado realce
homogéneo, compatible con macroadenoma.

Importante remodelación de la silla turca.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

 Macroadenoma hipofisario que comprime el quiasma óptico, así como el seno cavernoso
derecho y la arteria carótida interna derecha, a los cuales envuelve completamente.
MONTESINOS MAYTA CRISTIAN JAVIER L 02 marzo 2018

Dra. Magali Chávez Medina 02-1759426

Análisis: HORMONA DE CRECIMIENTO BASAL

Resultado: 20.5

Análisis: HORMONA DE CRECIMIENTO P-GLUCOSA 60

Resultado: 20.4

Análisis: HORMONA DE CRECIMIENTO P-GLUCOSA 120

Resultado: 17.8
MONTESINOS MAYTA CRISTIAN JAVIER L 02 marzo 2018

Dra. Magali Chávez Medina 02-1759426

Análisis: GLUCOSA, TOLERANCIA (60 Y 120)

Basal

A los 60

A los 120

Resultado: 106, 189,160

Rango de referencia: (65-115)

MONTESINOS MAYTA CRISTIAN JAVIER L 02 marzo 2018

Dra. Magali Chávez Medina 02-1759426

Análisis: HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HbA1c)

Resultado: 6.4

Rango de referencia: (3.7 – 6.0)

Nombre: CRISTIAN MONTESINOS MAYTA

Indicación:

MUESTRA: SANGRE

EXAMENES: HORMONAL

PROLACTINA 16.09 ng/ml

(V.N PARA VARONES: 2.70 – 16.90)

T – 4 LIBRE 1.07 ng/dl

(V.N.0.93 – 1.70 ng/dl)

CORTISOL 4PM 8.29 ug/dL

(V.N 2.30 – 11.90 ug/dl)

Parentesco: TITULAR Fecha de Nacimiento: 18/03/1996 Edad: 21 Tipo Paciente: Particular

Paciente: MONTESINOS MAYTA, CRISTIAN JAVIER LEO

CIE10 DIAGNOSTICO

E22.0 ACROMEGALIA Y GIGANTISMO HIPOFISARIO

Tipo: Interconsulta

1 Neurocirugía 500101 CONSULTA AMBULATORIA POR MEDICO ESPECIALISTA

1 PACIENTA CON DIAGNOSTICO CLINICO Y BIOQUIMICO DE

ACROMEGALIA.

SE SUGIERE TRATAMIENTO QUIRURGICO Y A LA BREVEDAD.DE SER POSIBLE, ADMINISTRAR

OTREOTIDE LAR 20 MG (SANDOSTATIN ATIN LAR) ANTES Y POST QUIRURGICO.

SE CITA EN POST QUIRURGICO