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Medicina Legal II

o Tanatología Forense → es el “Estudio de la Muerte y sus Causas”.


Etimológicamente, viene del griego tanatos (muerte), y logos (estudio). En concordancia,
los Médicos Tanatólogos son quienes realizan estudios en cadáveres.
Es una especialidad poco elegida por los médicos, la cual requiere de una basta
estudio y de una gran experiencia.
El trabajo de los médicos tanatólogos es bien definido, mediante un (a) sistema de
turnos, con (b) periodos de descanso continuados; (c) sistema de remuneraciones especial;
y (d) n° de autopsias determinadas.
¿Para que se Hacen Autopsias? → para acreditar la cusa de la muerte en homicidios
y otros tipos penales, y tb cuando no haya otra forma de acreditas la causa de la muerte. En
las muertes por accidentes por lo gral se practican autopsias.
Lo que sucede es que para otorgar el parte de sepultación se requiere un previo
certificado de defunción.
Todo lo anterior desde un punto de vista medico legal, pero tb existen autopsias intra
hospitalarias; casi siempre son parciales, con el objeto de chequear pórganos determinados.
Otra posibilidad es la autopsia solicitada por la familia.
Por lo tanto, las autopsias completas son reservadas a organismos determinados como
el SML, en su sección tanatológica.
Las autopsias por lo gral constituyen un todo, ya que no hay reglas o hipótesis
prefijadas, por lo cual es un procedimiento bastante extenso.
El profesor Vibert habla de la “muerte como un proceso”, salvo excepciones. Es decir,
hay un antes, un durante y un después.
Concepto Clásico de Muerte → “cesación total e irreversible de todos los fenómenos
vitales”; este es el concepto que aceptaremos. El elemento “irreversible” es fundamental en
esta definición. Por funciones vitales entendemos respiración, circulación sanguínea,
sensibilidad cutánea, funcionamiento de los sentidos y motricidad o movimiento.
No obstante, con todo lo anterior, existen algunas células que mantienen su vida en
forma independiente, a pesar de la muerte, lo cual tiene explicación en ciertos fenómenos
químicos (p.ej: células sexuales masculinas en una mujer que tuvo relaciones sexuales
algunas horas antes de morir, los espermios aun tiene vida; tb encontramos el crecimiento
post – mortem de uñas, pelo y barba).
Muerte Cerebral y Transplantes → Encontramos tb otro concepto de muerte, el cual
tiene un ámbito más reducido de aceptación; en Chile hace más de 20 años se dicto una ley
sobre transplantes de órganos, la cual se suponía estaría incorporada al CC, lo cual no fue
así, y quedo a secas como “Ley de Transplantes”. Conforme a esto, el CS en su art. 9 se
refiere a los transplantes de órganos, lo cual se refiere a la legitimidad de esta practica, la
forma de hacerla, etc. La gente que ha manifestado su intención de ser donante, son en
realidad potenciales donantes, esto porque después de verificada su muerte se verán las
condiciones de sus órganos, etc.
Para que un transplante que sea eficaz, se requiere que el órgano este funcionando. En
consecuencia, nos encontramos con el concepto de Muerte Clínica o Cerebral que se

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verifica cuando el cerebro muere, sin haber por tanto posibilidad de recuperación; esta
persona es un donante potencial.
Este concepto se basa en una suerte de pre – muerte. Se deben practicar 2
electroencefalogramas, por 2 equipos distintos, los cuales deben resultar “planos”; estos
equipos deben ser distintos del equipo que realiza el transplante. El cerebro funciones
principalmente en base a oxigeno y electricidad, y no puede estar más de 10 segundos sin
oxigeno, sin sufrir daños.
NOTA → este tema del electroencefalograma plano ha sido bastante cuestionado.
La ley de transplantes se refiere solo a como se deben hacer los transplantes, y quien
lo realice es quien debe otorgar el certificado de defunción.

Otras Cuestiones Relativas a la Autopsia → históricamente el 1er tanatólogo que se dedico


en forma sistemática al estudio del cuerpo humano en forma interna y externa, fue el
francés Morgañi; este realizo una serie de procedimientos y constituyo lo que hasta hoy en
día se conoce como el Método de Morgañi.
Podemos decir que Existen Diversas Técnicas para realizar autopsias, además del
método de morgañi, y son las siguientes;
(i) Método de Orfila.
(ii) Método de Pedro Matta → el método favorito en España y el mundo occidental.
(iii) Método de Taylor → método de ingleses, que incorpora el cortar el cabello para
realizar la apertura craneal.
Podemos decir que la autopsia se divide en tiempos (cortes), como vimos en el video
que constaba de 2 tiempos, ya que la apertura craneal no se considera como tiempo. Los
tiempos que se cumplen para las autopsias dependen del estudio del cadáver que se vaya a
realizar, y si es la 1ra, 2da… autopsia.
En Chile, se utiliza el Método de Matta, pero modificado. Este consta de diversas
etapas, que son las siguientes;
(a) Examen Externo del Cadáver;
(b) Apertura del Cuerpo;
(c) Examen Interno → se saca órgano por órgano para pesarlo, examinarlo, y se deja
constancia de su estado.
(d) Apertura Craneal;
(e) ** Luego, se Envían Ciertos Tejidos al Laboratorio;
(f) Terminado esto se Sella el Cadáver, y se Coloca en una Urna Sellada.
(g) Se Elabora un Protocolo de Autopsia → las Conclusiones de la Autopsia deben
cumplir con todos los requisitos legales, y en consecuencia, el Tanatólogo Debe
Expresar;
(i) Causa Especifica de la Muerte;
(ii) Si Hubo Intervención de 3ros;
(iii)Si con Auxilio Médico Oportuno se Podría Haber Ayudado a Evitar la
Muerte (este para ayudar al juez en materia de concausalidad o
preterintencionalidad).

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Clasificación de la Muerte,
1ra Clasificación; Según Intervenga o No un 3ro;
(1) Natural → se verifica sin la intervención de un 3ro, ni de hechos de otra índole. La
podemos sub – clasificar en;
(A) Fisiológica → se produce por la consunción o marasmo senil. La maquinaria
humana tiene un desgaste natural producto del tiempo; se produce una oxidación
a nivel celular, y en consecuencia los órganos y sus funciones se van desgastando.
Por lo tanto, a través de la curva de la vida el sujeto integro se va extinguiendo
poco a poco, ya que todo organismo tiene una duración en el tiempo (por ello la
muerte es una plazo, no una condición).
(B) Patológica → aquí interviene un agente no humano, es decir, se produce por una
patología o enfermedad que afecta al cuerpo humano (agente virulento,
macrobiótico o una falla sistémica). De esta forma no encontramos con las
enfermedades detectadas (p.ej: neumonía que llena de agua los pulmones, y luego
una “cascada de efectos”). El estudio de las patologías humanas es campo de la
medicina gral, y por ello solo nos competerá cuando haya negligencia u otros
elementos.
(2) Violenta → se produce por un hecho o un agente externo. Estos hechos pueden ser
producto de un accidente (punto vista medico) o un caso fortuito (punto vista
medico legal). La importancia de esta muerte es que da origen a ciertas cuestiones
relativas al D° laboral y provisional.
Lo que más no importa desde un punto de vista medico legal es la muerte
violenta causada por un agente humano externo; homicidio, cuasi delito de
homicidio, suicidio, etc. (pluralidad de hipótesis).

2da Clasificación; Según Antecedentes de Muerte → hemos señalado que la muerte es un


proceso, y que eventualmente el propio cuerpo va dando señales de que la muerte se puede
producir, en consecuencia podemos clasificar la muerte en;
(1) Repentina → se produce en forma repentina y no hay antecedente alguno que se
hubiera podido siquiera pensar. Generalmente se produce por grandes fallas de
carácter sistémico (p.ej: (a) el colesterol es oralmente asintomático, es decir, no se
siente, pero puede producir un infarto al miocardio y el corazón se parte en 2; (b) la
grasa acumulada en el sistema vascular, en las arterias, no se siente, pero puede
aglutinar la sangre y producir una trombosis cerebral; (c) los infartos pueden ser
miocardíticos, pulmonares o cerebrales).
(2) Sospechosa → aquella que al no tener causa aparente, pero estar rodeada de hechos
comprobables en la escena del crimen o por declaraciones de testigos, podría
tratarse de una muerte provocada por un 3ro humano. Todas las cosas que rodean al
cadáver deben ser recogidas y guardadas,
(3) Aparente → aquella que parece existir en un cuerpo, pero que un examen más
profundo puede demostrar que en realidad no había una extinción total e irreversible
de los fenómenos vitales.

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Para estos efectos nuestra ley de registro civil señala que la persona no podrá ser
inhumada hasta las 24 hrs pasadas de su muerte; esto en la práctica se establece para
que las personas puedan demostrar que aún están con vida.
** Respecto de la muerte aparente es común escuchar diversas historias. Podemos decir que
las histerias son muy comunes, y esto llevo a Sigmund Freíd a desarrollar el Psicoanálisis.
El histérico puede ser de distintas clases, sin embargo, antes se pensaba que era un mal solo
de mujeres (en griego histerio es útero). La histeria es una patología mental complicada por
que es de carácter cíclico, y por lo gral padecen del “síndrome del florero”, y es por ello
que los histéricos quieren llamar la atención. Ahora, es de nuestro interés cuando la histeria
llega al Síndrome Histérico Catatónico, en el cual el sujeto cae fulminado al suelo y queda
tieso; por ello pareciera que están muertos (hay un corazón muy débil y nulos sentidos),
pero con la utilización de medicamentos y el paso del tiempo el sujeto vuelve a su
normalidad.
Los Grandes Traumatismos Encéfalo Craneanos (TEC abierto o cerrado), en el caso
de los TEC Cerrados pueden provocar una situación cercana a la muerte, porque el cerebro
se encuentra seriamente afectado, y por ello el sujeto pareciera estar casi muerto.
Hay tb una patología de carácter genético de carácter importante y no recesiva
conocida como Catalepsia → es una patología muy rara y de carácter hereditario, la cual
consiste en que el sujeto lisa y llanamente fallece, y por ello si el medico lo diagnostica
muerto no comete un error. Lo que sucede es que entre 24 y 48 hrs. después de verificada la
muerte, el cataléptico revive, lo cual es un gran problema. De esta forma se puede apreciar
este suceso cuando con posterioridad a la inhumación el sujeto se encuentra rasguñado o
con el vidrio de la urna roto, lo es producto del que el sujeto murió asfixiado (en Chile esto
ha sucedido, por ejemplo, con la familia Mondino).
Nuestra ley dispone que nadie puede ser inhumado antes de 24 ni después de 48
horas; posteriormente el cementerio no recibirá el pase de sepultación, sino por orden del
juez, lo cual implica autopsia. Hay casos en que la determinación de la muerte es
fundamental (p.ej: testamento conmutativo cuando no hay herederos forzosos, art. 79 CC).

Sintomatología de la Muerte → la muerte se puede diagnosticar según los síntomas de la


muerte que se presentan en momentos distintos cronológicamente hablando, y son los
siguientes;
I.- Síntomas Negativos de Vida → son relativos, y en cierto modo dubitativos, y no son
unívocos. Por lo tanto no existe certeza absoluta de que el fenómeno muerte se haya
producido. Esto se encuentran constituidos por la abolición de las grandes funciones
vitales, y son;
(1) Falta de Motricidad → esto conlleva a la inmovilidad del cuerpo (hay una
insensibilidad cutánea).
(2) Facies Cadavéricas → se caracteriza por una suerte de descenso en la tensión
muscular, y por ello la piel se adelgaza tomando la forma de un verdadero pellejo, y
se pega fundamentalmente a los huesos tomando rápidamente un intenso color
ceniza.
(3) Relajación Motriz de la Pupila → en el cadáver, al cesar la actividad cerebral, la
pupila se dilata y queda abierta.

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(4) Cese de la Respiración → fundamentalmente cesa la circulación de oxigeno, el


cadáver se enfría, característica de la muerte, tomando rápidamente la temperatura
del ambiente en que se encuentra (por esto abuelitas ponían un espejo para ver si se
empañaba o no).
(5) Deshidratación y Perdida de Peso → esto es la perdida de agua. Se puede apreciar
en la esclerótica, parte blanca del ojo que es siempre tersa porque esta impregnada
de líquido, paro ahora esta tiesa y transparente por falta de agua, lo que se conoce
como “mancha esclerótica”.
(6) Acidificación de las Vísceras → hay un factor químico que determina las
condiciones de los componentes celulares; hay un sistema complejo de
transacciones químicas o fenómenos químicos habituales y determinados. Sin
embargo, al dejar de funcionar los grandes sistemas vitales las sales orgánicas se
transforman en ácidos, se eleva el factor “ph”; esto conforma el preludio de la
descomposición. Por lo tanto si se analizan la orina, heces, sudor y hasta lágrimas
del cadáver, encontraremos que el factor ph es enorme.

Sistemas de Comprobación, para Evitar Equivocaciones → Ahora, existen algunas


pruebas para evitar el diagnostico errado de la muerte; esto porque dijimos que los SNV
son equívocos. Los SNV se verifican + - dentro de 1 hora después de la muerte. En
consecuencia estas pruebas apuntan a que no aliste posibilidad alguna de resucitación. De
esta forma vemos los siguientes;
(A) Corte de Arteria Radial → esta va directamente al corazón, y se encuentra en la
muñeca izquierda. De esta forma se verifica si hay sangre coagulada o no (gran
afluencia de sangre).
(B) Prueba de Ikar → se inyecta fluoresceína mediante la aplicación de un troca en la
arteria radial o vena femoral. Si nada ocurre es porque el sujeto esta muerto; en cambio,
si hay circulación sanguínea el sujeto se adquiere un tono rosáceo.
(C) Puntura de Mideldorf → mediante una troca se inyecta una sustancia excitante
(adrenalina, antropina, etc.). Fue muy usada, sin embargo, actualmente se le utiliza
como medio de resucitación, aunque se ha tendido tb a reemplazarla por descargas
eléctricas con la misma finalidad.
Otros Síntomas Relevantes;
Enfriamiento del Cadáver → el cuerpo humano normalmente trabaja entre 35° y 36°, pero
cuando la persona muere su cuerpo rápidamente toma la t° del ambiente en que se
encuentra; esto es una característica muy distintiva de la muerte.
Manchas Escleróticas → es importante para establecer la cronología de la muerte; se
produce no antes de 2 ni después de 3 horas de verificada la muerte.

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II.- Síntomas Positivos de Muerte → fenómenos cadavéricos frente a los cuales no hay
posibilidad alguna de equivocación sobre la velicación de la muerte. Podemos que el
FNV de Acidificación de las Vísceras es la antesala de todos estos, que son;
(1) Livideces Cadavéricas → grandes manchas rosadas que se ubican por lo gral en la
parte lumbar (fin de la espalda). Corresponden a acumulación de sangre, porque esta
ha dejado de circular. La posición de estas manchas responden a la forma o
geografía en que murió la persona, lo cual es importante pata la investigación. Estas
manchas permiten;
(i) Establecer Posición del Cadáver al Morir,
(ii) Establecer Cronología de la Muerte,
(iii) Son Constantes, No Desaparecen.
NOTA → no confundir las equimosis o hematomas anteriores a la muerte con las
livideces cadavéricas.
(2) Rigidez Cadavérica o Rigor Mortis → por la relajación muscular el cadáver se
transforma en una masa compacta; esto porque el sistema muscular esta formado
por grandes masas musculares que trabajan utilizando principalmente oxigeno, y
por ello el proceso de recuperación de la tonicidad muscular se detiene, y en
consecuencia el ácido láctico se condensa y por esto los músculos adquieren rigidez.
Este fenómeno requiere de tiempo, y por lo gral no se produce antes de 4 horas ni
después de 8 horas de la muerte, por lo cual tb sirve para peritajes.
La rigidez cadavérica es permanente, pero puede vencerse aunque es difícil
(normalmente se necesitan a lo menos 2 personas para romper la rigidez
cadavérica).
No confundir con el “espasmo cadavérico”, ya que este se encuentra
constituido por la ultima posición del cadáver antes de morir (p.ej: el mas conocido
es la “posición pugilística de la persona que trata de defenderse de las llamas en un
incendio; tb en los ahorcados hay un espasmo característico).

(3) Putrefacción Cadavérica → descrita primeramente por Baltasar. Es la


descomposición que se produce porque los ácidos y demás elementos químicos
comienzan a desdoblarse o mutan químicamente; ya no hay sistema ni interacción,
sino un “sálvese quien pueda”.
Con estas mutaciones se produce la formación de los llamados “ácidos
pútridos” que comienzan a corroer, 1ro las grasas del cuerpo, y comienzan a
aparecer organismos vivos que antes existían como parásitos del hombre (viven a
costa nuestra y cumplen algunas funciones que nos benefician)(p.ej: el intestino
tiene toda una fauna intestinal que crea una suerte de mucosidad; cuando esta se ve
afectada podemos tener imposibilidad para evacuar o se evacua demasiado) (p.ej:
una gastroenteritis la cual necesita de medicamentos que reconstituyan la fauna
intestinal).
En esta oleada de organismos vivos 1ro aparecen las bacterias (aeróbicas) y
hay otros que son indiferentes; la flora bacteriana dura entre 24 y 48 horas. ¿Cómo
se Demuestra? → en la fosa iliaca aparecen 2 manchas verdes que luego se sitúan
en el abdomen, en especial si hay mucha grasa. Se produce así el inicio de la

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descomposición, y por tanto se inicia la vinculación del cadáver con la fauna


cadavérica que viene desde el exterior, la cual comienza a destruir el cadáver.
La fauna cadavérica son distintas clases de insectos que llegan en distintas
oleadas, y se les conoce como Obreros de la Muerte; así una oleada se come a la
anterior y lo que le corresponda comer. Todo esto sirve para establecer la cronología
de la muerte, y por tanto se puede saber perfectamente el “lugar” en que se verifico
la muerte (p.ej: sujeto en con - con es encontrado en el mar y tenia fauna cadavérico
terrestre y fauna cadavérica marina).

¿Cuales son los “Obreros de la Muerte” que llegan al Cadáver? → estos son los
siguientes;
(1) Moscas en fosa nasal; buscan poner sus huevos.
(2) Coleópteros y otros.
(3) Ácaros o Acáridos → la sarna es un acaro; los acáridos comen solo de noche y es por
ello que la sarna comienza a picar en las tardes. Estos ácaros son de unas 340
variedades distintas, y el último de ellos es conocido como “tenebrus cadavérico” que
aparece mas o menos 2 años después de verificada la muerte, es decir, deja los huesos
blancos.

Excepciones a la Destrucción Cadavérica → Todo esto nos permite establecer la


cronología de la muerte. Sin embargo, existen excepciones a la destrucción cadavérica
sistemática, y son;
(1) Saponificación → se produce en cadáveres encontrados en el agua, porque las grasas
se desdoblen convirtiéndose en jabón y otros aldehídos, y por ello el proceso de
putrefacción se detiene.
(2) Momificación → se produce cuando el cadáver esta en lugares extremadamente
secos, y así la sequedad del aire impide la putrefacción.

¿Se Puede Impedir la Putrefacción del Cadáver? → SI → en algunos casos debe


impedirse o retardarse a través de un procedimiento determinado que debe ser realizado por
expertos; se trata de Conservar el Cadáver (horas, días, meses, años y en forma
prácticamente indefinida).
Normalmente esto lo hacen antropólogos, y consta en introducir elementos en el
cuerpo que actúan como catalizadores, es decir, impiden la putrefacción.
Es un procedimiento obligatorio cuando se trasladan cadáveres de un país a otro; los
principales tratados internacionales de sanidad establecen esta práctica.

En fin, producida la muerte lo que queda es el cadáver, pero ¿Qué Sucede con el
Cadáver Mismo? y ¿Qué es el Cadáver? → el cadáver es una cosa, pero no cualquier cosa,
sino una cosa especial ya que solo se puede hacer con ella determinadas cuestiones que la
ley autoriza.

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Policía Mortuoria → Por lo tanto no existe autonomía de la voluntad respecto del


cadáver, porque este no es de nadie; cuando la ley pide el consentimiento de familiares para
exhumar u otras diligencias no significa que estos tengan su propiedad.
De esta forma, la Ley de Registro Civil, Ley de Matrimonio Civil, CC (muerte
natural) , CP (delitos de inhumación y exhumación ilegales), CS, Ley de Sepultaciones y su
Reglamento son las disposiciones que debemos tener en consideración para ver las acciones
permitidas respecto de los cadáveres.
Este conjunto de disposiciones es conocida en medicina legal como “Policía
Mortuoria” → “Cjto de Disposiciones Legales y Reglamentarias Relativas al Cadáver, Su
Tratamiento y Disposición”.
Por ejemplo, encontramos aspectos relativos a la (a) inhumación y exhumación de
cadáveres; (b) el traslado de cadáveres, etc.
En lo cementerios, a quien compra una tumba se le conoce como “fundador”, pero
¿Qué pasa Respecto de la Propiedad? → esto se encuentra en la Ley de Cementerios, y de
esta forma la propiedad se lleva en un registro en el cementerio respectivo, y no el
conservador.
Por lo tanto encontramos en la policía mortuoria, al Reglamento General de
Cementerios, Ley de Registro Civil, LO del SML, CS, CP, CC, Ley de Matrimonio Civil.

La inhumación y exhumación pueden configurar delitos cuando para ello se


contraviene a lo dispuesto por la ley. En consecuencia los siguientes artículos del CP son
bastante claros;
Art. 320 → al que practicare i hiciere practicar una inhumación contraviniendo a lo
dispuesto por las leyes o reglamentos respecto al tiempo, sitio y demás formalidades
prescritas para las inhumaciones, incurrirá en las penas de reclusión menor en su grado
mínimo y multa de 6 a 10 UTM.
Art. 322 → el que exhumare o trasladare los restos humanos con infracción de los
reglamentos y demás disposiciones de sanidad, sufrirá las penas de reclusión menor en su
grado mínimo y multa de 6 a 10 UTM.
Plazo para Inhumar → la regla gral es que la inhumación se efectúe después de las 24 hrs
del fallecimiento, pero ningún cadáver podrá permanecer insepulto por más de 48 hrs (salvo
excepciones).
¿Quien Autoriza para Funcionar a los Cementerios? → son autorizados por el Servicio
Nacional se Salud.
¿Qué es el Embalsamiento? → consiste en retardar o impedir la descomposición del
cadáver. Para ello existen varias técnicas; lo normal es concurrir a un tanaltólogo del SML.
Cabe señalar que el ambalsamiento es una obligación en materia de traslado de cadáveres
fuera del territorio nacional.
Obligación de Dar Sepultura a un Cadáver → es una obligación de carácter legal, pero
que no tiene sanción. Esta es impuesta en virtud de un vínculo matrimonial o de parentesco.

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Reglamento General de Cementerios → este es más conocido como ley de cementerios en


sus diversos títulos trata de los siguiente;
- T I de las Autorizaciones para Instalar Cementerios;
- T II del los Cementerios y su Clasificación;
- T III de las Sepulturas; T IV de las Sepultaciones;
- T V de los Velatorios; T VI de las Casas Funerarias;
- T VII de los Crematorios;
- T VIII de las Exhumación y Transporte de Cadáveres;
- T IX de la Destinación de Cadáveres para Fines Científicos.
Definición de Cementerio → “establecimiento destinado a la inhumación o incineración
de cadáveres o restos humanos, y a la conservación de cenizas provenientes de
incineraciones”.
** Los Velatorios son una situación esencialmente transitoria.
Clasificación de los Cementerios → aquí encontramos los siguientes;
(1) Cementerios Generales → pertenecen al E° y son Administrados por la
Municipalidad correspondiente.
(2) Cementerios Privados → pertenecen a determinados cultos, etc.
¿Qué Sucede los D°s de Propiedad de las Sepulturas? → los D°s de los propietarios
fundadores de una sepultura de familia, y de sus parientes con D° a ser sepultado en ella
son perpetuos.
De esta forma, por regla gral, las sepulturas de familia son intransferibles, a menos
que concurran los siguientes requisitos;
(a) Que se Encuentre Desocupada;
(b) Que la Transferencia la Efectúen los Propietarios Fundadores o los Parientes con D° a
Ser Inhumados en Ella;
(c) Que Transferencia se Efectúe por Escritura Publica Inserta en el Registro de
Propiedad y en el de Transferencia que Lleva el Cementerio;
(d) Que Transferencia Sea Autorizada por el Director del Cementerio;
(e) Que se Paguen los D°s de Enajenación Que Establezca el Reglamento Interno del
Cementerio.

Las Casas Funerarias → (a) estas no podrán estar ubicadas en la misma cuadra de un
hospital y (b) no podrán exhibir urnas en sus vitrinas. Sin embargo, en la realidad, estas
exigencias no se cumplen; es cosa de caminar por la calle Portugal.

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Estado de Asfixia → es aquel producido por la dificultad en la respiración pulmonar, esto


es, existe una falta de oxigeno indispensable para el intercambio gaseoso.
Es un fenómeno patológico que afecta la respiración pulmonar y tb a nivel de
tejidos por falta de O2, lo cual se puede producir por causas extrínsecas o intrínsecas.
¿Que Periodos Podemos Distinguir en las Asfixias? → los siguientes;
(1) Periodo Anestésico → se caracteriza por una corta duración, y a menudo termina con
una perdida del conocimiento. Se ha comprobado que se producen trastornos visuales,
ruidos visuales, etc.
(2) Periodo Convulsivo → se caracterizan por ser desordenadas; hay movimientos
desordenados y contracciones musculares a nivel gral del cuerpo, incluyendo
contracciones faciales.
(3) Asfixia Propiamente Tal → en este periodo nos encontramos con trastornos
respiratorios marcados, y reviste la forma de muerte aparente, terminando
generalmente con la muerte real.
Esta dura u cierto tiempo; una vez agotada la reserva de oxigeno y paralizados
los centros nerviosos, aunque la victima pierda el conocimiento, todavía es posible
realizar una reanimación; sin embargo, el tiempo para ello puede ser distintos según
cada tipo de asfixia, considerándose como tiempo máximo de supervivencia de los
centros cerebrales un periodo de 3 a 5 minutos.
Clasificación de las Asfixias;
(1) Asfixias Patológicas → aquellas producidas por disfunciones de los órganos que
actúan en el proceso respiratorio (p.ej: el corazón o los pulmones).
(2) Asfixias Químicas o Tóxicas → aquellas producidas como consecuencia de la
inhalación de gases (p.ej: anhidrio carbónico), o como consecuencia de la rarificación
del aire.
(3) Asfixias Mecánicas → aquellas producidas por un obstáculo situado tanto al interior
como al exterior de las vías respiratorias.

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** Respecto de las Asfixias Mecánicas podemos decir que revisten diversos modos en que
se pueden producir, que son;
(A) Ahorcamiento → es la colgadura, ahorcamiento o suspensión. Corresponde a una
suspensión pasiva del cuerpo por un vínculo enrollado alrededor del cuello y sujeto a
un punto fijo.
Es un acto violento en el cual el cuerpo que se encuentra sujeto por el cuello,
por un vinculo, a un punto fijo, es abandonado a su propio peso, y de esta forma
ejerce sobre el lazo suspensor una tracción suficientemente intensa para producir
bruscamente la perdida de sentido, la detención de las funciones respiratorias y en
consecuencia la muerte.
Por lo tanto hay una suspensión provocada por un lazo enrollado alrededor del
cuello y sujeto a un punto fijo…El ahorcamiento es una figura propia del suicidio.
Ahorcamiento Incompleto o Atípico → los pies o el cuerpo quedan apoyados en el
suelo.
En el ahorcamiento la cabeza se percibe inclinada hacia el lado contrario de la
ubicación del nudo del vinculo (material usado puede ser una cuerda, corbata, cable,
etc.). Este vinculo puede ser de distinta naturaleza; hay de estructura dura y estructura
blanda (alambres y cuerdas; ropas enrolladas, corbatas, respectivamente). Estos
vínculos dejan distintos tipos de surcos; profundos y figurados; difusos
respectivamente.
Todo esto es importante al realizar el peritaje medico legal. Esta investigación es
importante para determinar el diagnostico del acto, esto es, si estamos frente a un
suicidio u homicidio, y otro.
Para proceder a realizar un ahorcamiento necesariamente debe considerarse un
punto de apoyo al vinculo, lo cual corresponde a un punto fijo que puede ser cualquier
objeto que necesariamente sea “firme” (árbol, viga, gancho, etc.).
Peritaje Médico Legal en el cadáver de un Ahorcado → el perito debe realizar un
examen al cadáver, que consta en 2 partes;
(i) Examen Externo → se observa la posición del cuerpo en el sitio del suceso, la
situación de su cabeza y miembros, los fenómenos cadavéricos, en especial las
livideces cadavéricas, y la rigidez del cuerpo. Las livideces cadavéricas se ubican
en la zona inferior del cuerpo a consecuencia de la suspensión, o bien, según la
posición que tenga el cadáver; son manchas que aparecen en el cuerpo producto
de la acumulación de sangre. Tb se observan las contusiones propias del
ahorcamiento, esto producto de las convulsiones y choques con elementos
vecinos. Se advierte tb la mueca del ahorcado que es un aspecto facial en que hay
una lengua emergente y espuma rosada en la boca producto del edema pulmonar.
Tb se hace un examen externo del cuello en el cual se observara el surco típico del
ahorcamiento, cuyas características dependerán de la naturaleza del vínculo; es
necesario determinar el ancho y profundidad del surco, a fin de señalar la relación
con el supuesto vinculo.
(ii) Examen Interno → se realiza en la autopsia, verificándose lesiones internas del
cuello, equimosis musculares, equimosis producidas por la tracción en la laringe,
la fractura regular de la faringe, etc.

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(B) Estrangulación → es una asfixia de tipo mecánico; una forma medico legal
característica de una acción criminal, y excepcionalmente serán accidentales o
suicidas.
Es una muerte de carácter violenta, por constricción del cuello por medio de un
lazo o de las manos, que tiene por objeto impedir el paso de aire, suspendiendo la
respiración y provocando la muerte.
A diferencia del ahorcamiento, en el cual la fuerza es pasiva y esta constituida por
el peso del cuerpo, en la estrangulación la fuerza es activa, es decir, esta constituida
por un esfuerzo muscular. De esta forma el lazo que produce la fuerza también será de
estructura dura o blanda, pero accionado por una persona que ejerce su fuerza sobre la
victima (difícilmente lo puede hacer la persona misma).
(C) Sofocación → se produce cuando un obstáculo mecánico obstruye la entrada de aire
en los pulmones, existiendo un impedimento a la ventilación pulmonar.
A menudo obedece a una penetración accidental de cuerpos extraños a la laringe o
a la traquea.
(D) Sumersión → es el impedimento de la ventilación pulmonar determinado por la
penetración de líquidos en las vías aéreas y pulmonares.
Se produce por la penetración de una materia liquida o semilíquida a través de
las vías respiratorias.
Comienza por una respiración dificultosa, en la cual el sujeto al sentir la entrada
del liquido deja de respirar, y con posterioridad, al darse cuenta de esta falta de aire,
va ha intentar respirar de manera desesperada, entrando en un periodo convulsivo
caracterizada por una fuerte respiración, produciéndose una inundación del aparato
respiratorio por el ingreso de liquido a los pulmones y alvéolos pulmonares,
produciéndose una destrucción e inutilización de la masa pulmonar.
En definitiva el liquido se dispersa por diferentes lugares dependiendo de la
posición del cuerpo, pudiendo incluso llegar al aparato digestivo y a las venas. Y a
menudo estos líquidos contiene gérmenes que favorecerán el fenómeno de
descomposición del cadáver.
Características del Cadáver por Sumersión;
(i) Humedad Intracutanea → cadáver expulsa por la boca lo que se llama
espuma del ahogado, que consiste en un spot o mezcla de alvéolos pulmonares
y demás sustancias presentes a nivel pulmonar.
(ii) Maceración de la Piel → cosiste en que la piel adquiere poca resistencia.
(iii) Livideces Cadavéricas en Forma Desordenada → aparecen en forma
desordena por todo el cuerpo.
(iv) Periodo de Putrefacción Más Rápido → se puede observar que es mucho más
rápido.
(v) Sangre Muy Obscura y Coagulada.
(vi) Vísceras con Arena, Plancton, etc. → al analizar las vísceras encontramos
retos de arena, plancton, piedras, etc.; todo lo cual nos permite dar un indicio
del lugar del ahogamiento.

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o Toxicología Forense → etimológicamente este termino viene de toxicon (veneno)


y logos (estudio), por tanto es “La Ciencia que Estudia el Veneno”; así fue definida por su
creador Orfila. Por su parte, Matta la define como la ciencia de la intoxicación y de las
sustancias que la producen. Para Prof. Ducos es “el estudio en profundidad de los agentes
tóxicos”.
Diversas Definiciones;
(1) Toxico → toda sustancia que introducida en un organismo vivo, produce por su propia
naturaleza y sin actuar mecánicamente, y en concentraciones determinadas,
alteraciones de la fisiología celular, en forma transitoria o permanente, lo que será
incompatible con la salud o la vida de la persona.
(2) Veneno (Orfila) → toda sustancia que tomada interiormente o aplicada exteriormente
sobre un cuerpo vivo, en dosis pequeñas, obra en virtud de su naturaleza destruyendo
la salud o la vida de la persona.
(3) Veneno (Cátedra) → toda sustancia que introducida en el organismo, puede provocar
lesiones o la muerte, por sus propias cualidades o por las que conocidamente adquirirá
al ser ingerida por la victima.
** Podemos decir que Toxico es el genero y Veneno es la especie.
Clasificación de los Venenos;
I.- Según su Naturaleza;
(a) Minerales.
(b) Orgánicos.
(c) Vegetales.
(d) Por Alimentos → estamos frente a una intoxicación producida por una mala
manipulación o la descomposición de alimentos, que generalmente tendrá el carácter
de accidental.
II.- Según la Zona o Lugar de Acción;
(a) Corrosivos → actúan sobre la piel.
(b) Protoplasmáticos → actúan a nivel celular.
(c) Hemáticos → actúan sobre el plasma sanguíneo.
(d) Nerviosos → actúan sobre el sistema nervioso.
(e) Cerebro Espinales.
III.- Según su Origen;
(a) Accidental.
(b) Laboral.
(c) Suicida.
(d) Homicida.
** Respecto de esta ultima clasificación podemos decir que será muy importante el peritaje
medico legal para establecer la causa precisa de la muerte. Para estos efectos el la autopsia
se tomarán muestras de varios sectores del cuerpo donde se pueda alojar el veneno (esto
aunque no existan señales de un envenenamiento desde un punto de vista externo).

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o Psiquiatría Forense → nos encontramos en la parte más misteriosa; la ciencia


que estudia ¿Como Funciona la Mente?. Mientras funcione bien no hay problema. El
cerebro es el más importante de los elementos que comprenden el cuerpo humano, solo el
hígado podría disputarle el trono.
La Psiquiatría Forense es una de las ramas más modernas que integran la
psiquiatría. De esta forma ve como funciona el gran problema mental; porque en ocasiones
ríe y otras llora.
El hombre en general actúa conforme a parámetros, y ha sido estudiado según
diversas teorías. El avance en su estudio ha sido lento, porque en esta materia no ocurre lo
que en materia anátomo biológica; estos ven materialmente el daño en el cuerpo, y por
ultimo interviene por medio de la cirugía.

El Problema de la Mente Humana, desde el punto de vista del D° (el que nos
importa), plantea que el obrar normal de un persona, por regla gral, lo debe situar el margen
de la comisión de delitos. Lo habitual será que los hombres se mantengan más cerca de lo
bueno que de lo malo, salvo excepciones. Se parte de la base que las acciones del ser
humano, por regla gral, son buenas. Ahora, tb encontramos otro grupo no tan numeroso,
que optan concientemente por delinquir, como el delincuente habitual, el asesino a sueldo;
estos sujetos frente a los mismos valores que los otros han elegido otro camino por diversos
motivos como flojera, pobreza, etc. Incluso podemos distinguir otro grupo de personas con
los mismos valores que las otras, que transgreden las leyes creyendo que lo están haciendo
bien, no entendiendo para nada que incurren en un delito; estos sujetos creen que actúan de
acuerdo a la moral y hasta con las buenas costumbres, y lo hacen porque no están
concientes de lo que hacen; tienen una idea equivocada del mundo.
Las personas normalmente pensamos en 1 solo sentido; así 2 + 2 es 4, sin embargo,
hay personas que tienen una mente que no funciona de esta forma. En consecuencia, una de
las patologías mas frecuentes en hombres de 35 años, es la esquizofrenia, y frente a 2 + 2
para ellos la situación es completamente distinta.
Desde el punto de vista jco, todo esto tiene una gran importancia; en materia de
culpabilidad siempre se exige la capacidad mental del sujeto. Hay un aforismo que dice
“nunca condenaras a un loco”, ya que se estaría imputando un delito a alguien que no
entiende.
En consecuencia encontramos la Imputabilidad de las personas ligada a la
Psiquiatría Forense; de esta forma el art. 10 CP n° 1 señala; “están exentos de
responsabilidad penal; n° 1 el loco o demente, a no ser que haya obrado en un intervalo
lucido, y el que, por cualquier causa independiente de su voluntad, se halla privado
totalmente de razón”. Al respecto podemos decir lo siguiente; (a) la psiquiatría moderna no
reconoce los términos loco o demente, sino que habla de enajenaciones mentales; (b)
tampoco se reconocen los intervalos lucidos mencionados por tal artículo.
Nos encontramos a Sigmund Freud a propósito de la Histeria; el determino que esta
no es una enfermedad propia de las mujeres como antes se creía, sino que tb afecta a los
hombres; de esta forma la aisló y busco fármacos para su remedio; logro descubrir que en la
“bolsa histérica” hay una serie de patologías mezcladas, distinguiendo las diversas etapas
por las que pasa el histérico. De esta forma aisló y clasificó la histeria.

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Cual es el Legado de Sigmund Freud? → el estudio del inconsciente a través del


psicoanálisis. En relación con la psiquiatría forense es ilustrativo el siguiente cuadro;

Ahora, el concepto de persona sana es algo muy difícil de definir. En consecuencia, en


ves de determinar cual es la normalidad, es más fácil determinar la anormalidad. Esto
porque el concepto de normalidad o persona sana puede variar según el lugar, las
costumbres, etc.

Definición de Trastorno Mental de Nerio Rojas → “trastorno general y persistente de las


funciones psíquicas, cuyo carácter psicopatológico es ignorado o mal comprendido por el
enfermo”, lo cual le impide una adaptación lógica y activa a las Ns del medio ambiente en
que vive, sin provecho ni para si mismo, ni para la sociedad.
Como ya señalamos, la normalidad y anormalidad son muy difíciles de determinar,
sin embargo, se han creado escuelas que intentan determinar la frontera entre estas, a falta
de se definición exacta.
El 1er criterio ofrecido en esta materia se dio en 1963 en una reunión internacional
en la universidad de chile, en la cual se elaboro un listado de 28 rubros que comprenden
virtualmente todas las causas posibles de trastornos mentales, y en consecuencia vemos los
Desordenes Mentales Debidos a;
(1) TEC´s.
(2) Senilidad (por el transcurso de la vida).
(3) Desordenes Vasculares.
(4) Causas No Identificadas; Enfermedad de Wilson, Síndrome de Alzehimer.
(5) Procesos Expansivos Intracraneales (tumor).
(6) Infecciones Intracraneales.
(7) Infecciones de Otros Organos.
(8) Ingestión de Alcohol.
(9) Ingestión de Drogas o Sustancias Estupefacientes.
(10) Por Patologías (oligofrenias, neurosis, psicosis; son patologías, no desordenes).

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Estudio de la Psiquis → el gran creador de la moderna psiquiatría es Sigmund Freud; este


estudio la Histeria, que tenia grandes connotaciones. De esta forma separo la histeria como
una patología pura que afecta tanto a mujeres como a hombres, contrario a los que se creía
antes. De esta forma cabe preguntarse;
¿Cómo Realizo el Estudio de la Histeria Sigmund Freud? → básicamente lo realizo a
través de entrevistas con sus pacientes.
De esta forma el habla del Inconsciente el cual seria en realidad quien decide la
actuación humana; pero no solo esto, sino que tb determina si la mente esta bien o mal.
Entonces, el descubre un sistema para entrar en el inconsciente de las personas, no
físicamente, sino a través de la Hipnosis; esto configura lo conocido como Psicoanálisis.
Método del Psicoanálisis → Introspección; Regresión Hipnótica; Hipnosis; Análisis
de los Sueños.
Freud cree que el inconsciente es un espejo que lo ve todo; pero hay algunas imágenes
que solo pasan y otras que le impactan y quedan grabadas.
De esta forma, es interesante detectar cuales son los hechos que producen efectos
sicóticos en las personas. Entonces él trata de que estas personas pueden vivir con esas
imágenes sin que sea tan traumático para ellas, y determina que suprimiendo la causa, se
suprime el efecto.
Por tanto, debe aprender a distinguir lo trascendente de lo intrascendente; aquí nos
encontramos con lo genial de su planteamiento, según el cual, el inconsciente funciona en
base a 3 elementos que son; (i) el Yo; (ii) el Ello; (iii) y el Super Yo; estos determinan la
actuación del inconsciente frente a los estímulos externos, y fundamentalmente, según él,
frente a la vida erótica que se iniciaría no en la pubertad, sino desde la niñez.
Así, el individuo desde que nace tiene el sexo incorporado a él, y en consecuencia,
desde que nace comienza a estimularse sexualmente; de esta forma cualquier traumatismo
en su desarrollo desde la niñez puede provocar trastornos en él.
Entonces, encontramos al Yo, que es la persona en su fuero interno, pero este sufre por
el Ello que es una suerte de sujeto modelo, que habría logrado todo lo que el yo no ha
logrado; y frente a esto aparece el Super Yo el cual les señala como debería ser.
Por lo tanto el hombre vive en un constante dilema entre el ser, y el deber ser,
complementado esto con el Complejo de Edipo que agrega el aspecto erótico; por amor a su
madre mató a su padre. Y los Sueños son una especie de repaso de esta eterna problemática,
y por ello los considera tan importantes.
Freud trabajó con 2 científicos alemanes; Young y Adler; estos lo apoyaron durante su
1ra etapa, sin embargo, hubo un problema intransable entre ello, lo cual los separo, que es
el llamado Pansexualismo Freudiano. De esta forma separados de Freud, construyen una
teoría basada en la de este, pero si el toque erótico que reprochaban.
Todos estos trabajos dieron origen a la Psiquiatría como ciencia independiente a la
medicina, y a la Psicología Clínica, con el objeto de eliminar procesos traumáticos.
Psicología Jurídica → “tiene por objeto estudiar la reacción del inconsciente frente
a situaciones jcas determinadas”.

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Sobre la Falta de Salud Mental → la falta de salud mental conlleva en el D° Civil a la


Incapacidad Civil; la regla gral en materia civil es la capacidad. Por tanto, los actos de un
incapaz, por razón de salud mental, adolecen de nulidad, pero para que pueda ser declarada
la nulidad, el incapaz debe haber sido declarada en interdicción por demencia.
¿Qué es la Interdicción, en Materia Civil? → es un procedimiento a través del cual una
persona que padece una patología mental, es (a) declarada jurídicamente como tal, (b) se le
nombra un curador de bienes, es decir, queda bajo la potestad de un 3ro para actuar en la
vida del D°. Mientras esto no ocurra sus actos se reputan validos.
¿Cómo se Procede en el Juicio de Interdicción? → desde un punto de vista civil debe
tramitarse como un Juicio Ordinario de Lato Conocimiento. Ahora, debido a que se busca
la protección de los negocios e intereses del incapaz se requiere de una rápida tramitación,
por lo cual los tribunales suelen aceptar una tramitación como juicio sumario.
Juicio de Interdicción Tiene Algunas Modalidades → aquí podemos ver lo siguiente;
(a) Puede ser interpuesto por el cónyuge o cualquier pariente del afectado que demuestre
un interés en ello (no intervención de un 3ro cualquiera).
(b) La demanda de interdicción, por lo gral, es una demanda ordinaria, a la cual se
acompañan pruebas, informes médicos, y una relación de los antecedentes en que se
funda el temor por los negocios e intereses del afectado.
(c) Es común que con esta demanda se solicite la interdicción provisoria.
(d) El Juez provee esta petición citando a una Audiencia de Parientes; si son personas con
domicilio conocido se les cita personalmente o por cedula, y si no por avisos. El objeto
de esta audiencia de parientes es la divulgación a estos del estado de la persona
afectada, y el juez puede recoger antecedentes que le den los parientes.
(e) Una vez que la sentencia esta ejecutoriada se inscribe, como formalidad por vía de
publicidad, en el registro de gravámenes, prohibiciones e interdicciones, para que sea
oponible a 3ros.
(f) Luego de todo esto, loas actos del declarado interdicto serán nulos.

¿Qué Sucede en Materia Penal? → aquí la salud mental es un aspecto muy importante.
Ahora, el termino loco o demente utilizado en la 1ra parte del art. 10 n° 1 es algo obsoleto,
esto porque la demencia es una parte ínfima de las patologías ya que pertenece a las
oligofrenias. Hoy en día se habla de Enajenado Mental, y se debe cumplir con ciertos
requisitos para pertenecer a este grupo.
La CS ha hecho una interpretación progresiva del art. 10 n° 1, señalando que en vez
de hablar de loco o demente, se debe hablar de Enajenación Mental; y agrega que no
existen los llamados “intervalos lúcidos”, ay que la enajenación mental no tiene regresión,
es decir, “es o no es”. (cabe señalar que la CS hizo lo mismo con el manejo en estado de
ebriedad).
Esta interpretación progresiva de la CS, se apoya con el Libro IV del Código Procesal
Penal, el cual trata diversas medidas aplicables a los “enajenados mentales”.

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Características del Enajenado Mental;


(1) Permanencia;
(2) Gravedad;
(3) Irrecuperabilidad.
** El enajenado mental puede pasar por diferentes etapas si no es tratado. Actualmente se
practica la medicina preventiva.
De esta forma, hay muchas enfermedades que detectadas y tratadas preventivamente,
tienden incluso a desaparecer. En consecuencia, se decía que la epilepsia era una
enfermedad mental irrecuperable, sin embargo, esto no es así si se trata preventivamente;
cuando es detectada a tiempo, la persona puede llegar a sanar, y en su defecto, se puede
enseñar a la persona a vivir, sobrellevar una enfermedad, como la epilepsia.
Entonces, estudiaremos las mas habituales, sin embargo, es pertinente aclarar que en
este campo los valores absolutos no existen. Así, es difícil encontrar enfermedades que sean
“puras”, es decir, encontrar una esquizofrenia pura, o un sicótico puro, es algo difícil. Por lo
tanto, estudiaremos las siguientes;
(A) Oligofrenias;
(B) Neurosis o Psiconeurosis.
(C) Psicosis; Endógenas y Exógenas.
Pero 1ro veremos las llamadas Personalidades Psicopáticas → estas han sido
definidas en forma muy exacta por Emilio Mira y López; “son aquellas personas que
sufren y hacen sufrir” (son quienes ven la doble intención). Estos son sujeto con actitudes
raras, con malas costumbres.
No son patologías graves, sino que basta el consejo de los padres, o de los hermanos,
o de los amigos; sumado esto a la autocrática. Sin embargo, los casos más complejos
pueden necesitar apoyo psicológico.
Estas personalidades psicopatitas no están contenidas en art. 10 n° 1 CP, sin embargo,
cabe analizar si podrían estarlo en art. 11 n° 1 CP; en casos excepcionales, practicando
peritajes y cumpliendo requisitos como; (a) No Tratada Oportunamente; (b) Peritaje No
Contradictorio Respecto de la Imputabilidad Disminuida de la Persona. Y podríamos
agregar que sean Permanentes e Irreversibles. Y en definitiva, si todo se cumple, podríamos
estar frente a una imputabilidad disminuida.

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Patologías Fundamentalmente Importantes que Integran Art. 10 n °1 CP → del grupo de


patologías que veremos a continuación, tal vez las mas raras son las oligofrenias;
(1) Oligofrenias → este término se encuentra integrado por oligo (poca) y frenia
(mente). Es un sujeto que ha sufrido una paralización de su sistema mental,
manteniendo su sistema biológico; existe una disparidad entre su desarrollo mental
y su edad (p.ej: (i) sujeto que tiene una edad física de 20 años y una edad mental de
13 años e incluso menor; (ii) mujer de 15 años de mente normal y mujer de 15 años
de edad mental chica, estas poseen el mismo desarrollo físico pero no mental, y
estas ultimas son las victimas predilectas de abusos sexuales).
La oligofrenias acarrea problemas enormes tanto al propio enfermo como al
que los rodean (cuidados, precauciones, paciencia).
Desde un punto de vista Jurídico y Penal no presentan mayor importancia
como sujetos activos, sin embargo, si presentan importancia como sujetos pasivos y
accidentes (su estado mental no les permite prever situaciones riesgosas).
Clasificación de las Oligofrenias;
(a) Idiotas → estos no pasan de una edad mental de 3 años; se encuentran
separados, aislados, y en general se encuentran postrados. Si bien, a veces,
presentan anormalidades externas (en la cara), su gran problemática es de
carácter mental. No poseen ninguna reacción frente a los estímulos precarios
más básicos (diferencia entre frió y calor).
(b) Imbéciles → significa una suerte de avance; funciones psíquicas mentales y
pueden realizar algunas actividades de carácter mecánicas.
(c) Débil Mental → hay un desarrollo mental que permite adquirir ciertas
costumbres (p.ej: aprender a vestirse). En estos podemos incluir algunos
caracteres del Síndrome de Down (mongolismo), que constituye el pilar más
alto al que llegan las oligofrenias.
** La mayoría de estos síndromes de carácter oligofrenico, tienen su origen en
prácticas genéticas no habituales (unión sexual entre parientes cercanos,
alcoholismo, tuberculosis, sífilis), y también pueden haber otras causas, como el
maltrato de la madre en el embarazo en la ingestión de sustancias indebidas.
Todos estos son absolutamente incapaces. Respecto de su vida podemos decir
que son de carácter extremo; pueden vivir muy pocos o muchos.
(2) Psiconeurosis → constituyen un grupo de enfermedades que se caracterizan por un
desencuentre del pensamiento del individuo con le mundo que lo rodea.
Dentro de estas encontramos la histeria (aislada por Freud). Y
fundamentalmente entre las neurosis orgánicas debemos destacar la llamada
neurosis de angustia, que son la gran enfermedad de la época actual.
Son personas que se encuentran bajo una gran presión, y que hacen
enfermedades de carácter somático, en que muchas veces es difícil separar la
dolencia mental de las dolencias físicas (p.ej: colon irritable).

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(3) Psicosis → estas pueden se endógenas y exógenas (adquiridas); en estas


encontramos las siguientes;
(a) Esquizofrenia → concurren habitualmente 2 mentes superpuestas que actúan en
forma autónoma o independiente. Anteriormente se le denominaba demencia
precoz, pero actualmente se le conoce como esquizofrenia. Esta es una
enfermedad grave e irreversible, y su aparición es entre los 14 y 18 años y hasta
los 25 a 34 años.
Síntomas → (i) sujeto de disocia completamente de la realidad; (ii) tiene
alteraciones censo – perceptivas; (iii) tiene alteraciones del pensamiento, ningún
pensamiento fluido; (d) alteración del lenguaje. (en una 1ra etapa)
La esquizofrenia es de carácter evolutivo, es decir, va evolucionado hasta
llegar a la catatonia, y antes de esta última etapa es altamente peligrosa.
Estas personas son de grandes delitos, y fundamentalmente son un peligro
para su familia y para ellos mismos; son suicidas por naturaleza.
Hoy en día la esquizofrenia, detectada tempranamente, se puede llevar con
fármacos de última generación, y pueden por tanto llevar una vida normal, eso
si, con un control muy riguroso de sus hábitos (p.ej: tienen que dormir mucho y
nada de alcohol).
Como sujetos activos de delitos son un problema; nunca se sabe cuando
van a atacar, o a auto atacar.

(b) Paranoia → es una forma delirante del pensamiento; es un sujeto que fábula de
hipótesis falsas. Se siente perseguido. Es la llamada locura razonada; el
paranoico requiere de un gran nivel intelectual. Son sujetos fríos, muy
constantes y con una paciencia abrumadora. No pueden estar en contacto con
otras personas, deben estar recluidos.
La paranoia de origen a grandes delirios; delirio de persecución, delirio
sepontico y delirio de auto acusación.
Son individuos peligrosísimos y de un gran conocimiento, en el aspecto
legal, encontramos el delirio remuneratorio; sujetos que pasan presentando
demandas, querellas, juicios y más juicios (como abogado hay que saber
distinguir y no patrocinarlos).
La paranoia y la esquizofrenia, por lo gral, se presentan juntas.

(c) Psicosis Maniaco – Depresiva → es una especie de paranoia, y tb hay una


división 2 la mente, pero a diferencia de la esquizofrénico, el maniaco depresivo
cada cierto tiempo logra separar sus pensamientos y reunirlos en uno solo.

*** Estas enfermedades que conforman el art. 10 n° 1 son las más habituales, ya que hay
una variedad enorme.

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