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PARTE A
2. Paciente mujer de 25 años, acude a consulta por presentar ciclos largos con espacios de amenorrea de
hasta 4 meses, aumento del vello facial y acné. El examen auxiliar que mejor nos orientaría al diagnóstico
sería:
A. Ecografía transvaginal
B. Test de estrógeno-gestágenos
C. Determinación plasmática de prolactina
D. Determinación plasmática de estradiol y progesterona
E. Determinación plasmática de FSH y LH
6. Paciente de 75 años, diabético, presenta dolor en pabellón auricular y región mastoidea derechos. A la
semana nota fiebre, inflamación de la oreja y drenaje de líquido escaso por el conducto auditivo. A la
exploración: tumefacción en apófisis mastoides, pabellón auricular y conducto auditivo. Hipoacusia
severa y parálisis del VII par ipsilateral. ¿Qué microorganismo de los siguientes, sería el más probable
como agente causal?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Flora mixta (enterobacterias + anaerobios)
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Aspergillus niger
7. Mujer de 21 años, que hace 3 meses comienza con “pitos” en el pecho y tos, especialmente por la noche,
se ha hecho más frecuente y no le deja descansar. Al examen físico: disminución del murmullo vesicular
y algunos sibilantes, en ambos hemitórax, con FC: 86 x’. ¿Cuál será la primera opción terapéutica?
A. Coronaria izquierda
B. Septal anterior
C. Marginal
D. Septal posterior
E. Mamaria interna
A. Anterior y medio
B. Medio y posterior
C. Superior y anterior
D. Superior y medio
E. Superior y posterior
11. En un estudio transversal sobre una muestra de sujetos representativos de una comunidad, se ha
observado una pre-valencia de HTA del 20% (intervalo de confianza del 95%: 15- 25%). Cuál de las
siguientes afirmaciones es cierta?:
A. Se tiene un 95% de confianza de que entre un 15% y un 25% de los sujetos de la muestra son hipertensos.
B. La prevalencia de HTA en la comunidad es del 20%.
C. Se tiene un 95% de confianza de que el intervalo 15-25% incluye el verdadero valor de la prevalencia de HTA
en dicha comunidad.
D. El número de sujetos estudiados es insuficiente para estimar la prevalencia de HTA en dicha comunidad.
E. Es más probable que la prevalencia de HTA en dicha comunidad sea 25% que 15%.
12. Se sabe que el 50% de la población fuma y que el 10% que fuma y es hipertensa ¿Cuál es la probabilidad
(%) de que un fumador sea hipertenso?
A. 15
B. 80
C. 40
D. 20
E. 25
13. La matriz de programación se construye considerando una secuencia de las siguientes fases: 1)
Cronograma 2) Costos 3) Actividades y tareas 4) Responsable 5) Indicador 6) Meta y asignación de
recursos
A. 1-2-3-4-5-6
B. 6-3-2-1-5-4
C. 2-3-6-5-4-1
D. 3-5-6-2-1-4
E. 3-6-2-5-1-4
A. 8
B. 4,5
C. 3,5
D. 4,0
E. 0,5
15. Un centro de salud programó para el año 2009 realizar 2000 controles de crecimiento y desarrollo, para 1
500 niños menores de 5 años, utilizando 800 horas enfermera. AI finalizar el año atendió 200 consultantes
nuevos, 300 reingre-santes y 500 continuadores, utilizando 600 horas enfermera. El porcentaje de avance
de meta en atenciones fue:
A. 50
B. 85
C. 25
D. 75
E. 10
A. Su capacidad para clasificar como negativos a las personas que no padecen la enfermedad’
B. La probabilidad de tener la enfermedad cuando el test ha sido positivo.
C. La prevalencia de la enfermedad investigada
D. Su capacidad para clasificar como positivos a los individuos que realmente padecen la enfermedad.
E. La incidencia de la enfermedad investigada
A. Tasa de incidencia.
B. Tasa de ataque.
C. Tasa de Morbilidad.
D. Tasa de densidad.
E. Tasa de prevalencia.
A. Inmunizaciones.
B. Eliminación de factores de riesgo.
C. Cloración de agua.
D. Realización de cribado.
E. Charlas educativas.
20. La relación porcentual entre el número de atendidos y el número de sujetos susceptibles a recibir la
atención se deno-mina:
A. Rendimiento
B. Concentracion
C. Consultantes
D. Cobertura
E. Grado de ocupación
21. Varón de 3 años de edad que encontrándose previamente bien, comienza de forma brusca con fiebre,
dolor de gar-ganta, estridor, disnea, acumulo de secreciones orales y emisión de saliva por la boca. Un
hermano de 2 años, hace 72 h. ha sido hospitalizado por una meningitis bacteriana. El agente etiológico
más frecuente de ambos cuadros clínicos será con más probabilidad.
A. Haemoephilus influenzae
B. Estreptococo pneumoniae
C. Klebsiella pneumoniae
D. Neisseria meningitidis
E. Providencia rettgeri
22. Un niño de 18 meses de edad, que presenta desde hace 12 h signos catarrales, es llevado a la emergencia
por haber presentado hace 20 min movimientos tónico clónico generalizados de 3 minutos de duración.
Niega antecedentes re-levantes. Al examen: T:39 C, congestión orofaringea y examen neurológico
normal. El diagnóstico más probable es:
A. Encefalitis viral
B. Convulsión febril simple
C. Meningoencefalitis
D. Epilepsia
E. Convulsión febril compleja
23. Paciente mujer de 7 años acude a consultorio, su padre refiere que hace aproximadamente 4 semanas
presentaba ce-falea, malestar general, náuseas y vómitos. Hace dos semanas se torna ictérica y con dolor
abdominal. Al día de hoy, el examen físico muestra: hepatomegalia dolorosa, ictericia muy leve. ¿Cuál
sería la patología más probable en esta paciente?
A. Hepatitis viral
B. Coledocolitiasis
C. Colecistitis aguda
D. Fiebre tifoidea
E. Diarrea infecciosa
24. Lactante varón de 1 semana de vida, quien desde el nacimiento presenta regurgitación constante al lactar,
tos, ciano-sis y baja de peso. Como antecedentes durante la gestación, la madre presentó polihidramnios.
¿Ante qué patología estamos presentes?
26. Un lactante de 5 meses, sin antecedentes de importancia, presenta desde hace 3 días, fiebre, rinorrea
acuosa y estor-nudos: Desde hace 12h se agrega tos y respiración rápida. En la exploración presenta
taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la espiración, subcrepitantes y sibilantes bilaterales. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Neumonía
B. Crisis asmatica
C. Fibrosis Quística
D. Bronquiolitis
E. Cuerpo extraño bronquial
27. Un paciente de 5 meses de edad alimentado con lactancia materna, la madre acude a consulta por pobre
ganancia de peso, a los 4 meses el peso era de 6800 gr. y el peso actual es de 7400 gr La mejor sugerencia
a la madre es:
28. Un niño de 7 días de vida, presenta irritabilidad y lesiones vesiculares en el antebrazo izquierdo y en la
cara anterior del hemitórax izquierdo. Es un RN a término que pesó 3000 grs y examen físico previamente
normal. Señale el diag-nóstico más probable:
A. Sepsis neonatal
B. Rubéola congénita
C. Toxoplasmosis
D. Citomegalovirus
E. Herpes neonatal
29. Un neonato de 28 días, es traído a consulta porque hace 2 días presenta vómitos alimentarios frecuentes.
Niega fiebre y diarrea. Al examen se encuentra sequedad de piel y mucosas, palpándose una tumoración
de 1,5 cm en hemiabdomen superior. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?:
A. Atresia intestinal
B. Hipertrofia del píloro
C. Atresia esofágica
D. Megacolon congénito
E. Estenosis intestinal
30. Un recién nacido mediante fórceps no mueve el brazo izquierdo, el que conserva en rotación interna
anulado, con el antebrazo en extensión y pronación; el reflejo de Moro es asimétrico. El diagnóstico más
probable es:
31. Una niña de 2 años acude a urgencias por cuadro de disnea, estridor y tos perruna. En la exploración
destaca rinorrea, orofaringe congestiva y fiebre de 38,5oC. A la auscultación pulmonar se aprecia tiempo
inspiratorio prolongado. El diagnóstico más probable será:
A. Pertussis.
B. Bronquiolitis.
C. Laringotraqueitis aguda
D. Laringitis espasmódica.
E. Epiglotitis.
A. Ampicilina + gentamicina
B. Penicilina + gentamicina
C. Cefotaxima mas vancomicina
D. Penicilina + cloranfenicol
E. Gentaminica + clindamicina
34. La presencia de dificultad respiratoria en el recién nacido prematuro, ¿Cuál es la causa probable más
frecuente?
A. Taquipnea transitoria.
B. Síndrome de aspiración meconial.
C. Membrana Hialina.
D. Neumonía.
E. Neumotórax
A. 5
B. 10 a 14
C. 15 a 20
D. 21 a 28
E. 30 a 45
A. Ataxia
B. Parálisis facial
C. Convulsiones
D. Pancreatitis
E. Sobreinfecciones de piel.
37. Según el esquema de vacunación nacional en lactantes, la vacuna de hepatitis B debe administrarse:
A. Dos dosis con intervalo de 6 meses
B. Una dosis y refuerzo al año
C. Al nacer y a los 6 meses
D. A los 2,4 y 6 meses
E. A los 3,6 y 9 meses
38. El agente etiológico que más frecuentemente produce artritis séptica en escolares es:
A. Staphylococcus epidermidis.
B. Staphylococcus aureus.
C. Streptococcus pyogenes.
D. Streptococcus pneumoniae.
E. Streptococcus viridans.
39. Se evalúa a una paciente que presenta una altura uterina de 25 cms. en una gestación de 34 semanas
corroborada por ecografía del primer trimestre. La ecografía actual menciona un peso estimado fetal de
1200 gramos, la circun-ferencia cefálica corresponde a 32 semanas, la circunferencia abdominal a 27
semanas y la longitud de femur a 30 semanas. ¿Cuál de las siguientes causas podría ser la causa de la
restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) en este caso?
A. Diabetes gestacional
B. Preeclampsia severa
C. Síndrome de Down
D. Síndrome de Pateau
E. Infección por toxoplasmosis
40. Primigesta de 35 semanas acude a emergencia refiriendo hace 30 minutos dolor abdominal y sangrado
vaginal oscuro de 300cc. Al examen detecta PA 90/60 mmHg, pulso 120 x’, respiraciones 24 x’, afebril.
Abdomen con altura uterina de 40 cm, contracciones uterinas cada 2 minutos, 50 segundos de duración,
intensidad ++++, latidos fetales 100 a 120 x’; en el examen con especulo sangrado a través del cérvix, el
cual se encuentra cerrado y largo. Se indica vía EV, hemograma grupo y Rh, prueba cruzada y perfil de
coagulación. ¿Cuál debe ser la siguiente conducta?
A. Ecografía transvaginal
B. Perfil biofísico
C. Inducción de parto con oxitocina
D. Amniotomía y estimulación con oxitocina
E. Cesárea
41. Paciente de 45 años de edad, portadora de cáncer de cérvix, estadio clínico IIIb. El tratamiento de elección
es:
A. Histerectomía total.
B. Histerectomía radical.
C. Radioterapia.
D. Quimioterapia.
E. Hormonoterapia.
42. Paciente de 25 años, acude a emergencia por sangrado vaginal acompañado de coágulos. Al tacto
vaginal: cuello ute-rino con orificios externo e interno abiertos., ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Aborto incompleto
B. Amenaza de aborto
C. Metrorragia disfuncional
D. Mola hidatiforme
E. Embarazo ectópico
43. Multigesta a término, no trabajo de parto, que ingresa por fiebre, malestar general, escalofríos,
taquicardia, dolor ute-rino y pérdida de líquido amniótico claro por vagina desde hace 24 horas. Al
examen: latidos fetales: 152 por minuto, cérvix blando, posición intermedia, incorporado 50%, dilatación
dehiscente 1 cm, estación cefálica 2, pelvis ginecoide compatible. Peso estimado fetal: 3.000 g.
Hemograma con leucocitosis y desviación izquierda. El diagnóstico más pro-bable es... y su manejo más
indicado es...:
44. Primigesta de 17 años, 06 meses de amenorrea, sin control prenatal y que acude a consulta por
Emergencia por pre-sentar desde hace 1 semana cefalea e hinchazón de las piernas, desde ayer
lumbalgia y poliaquiuria, y desde hace 1 hora pérdida de flujo vaginal acuoso en regular cantidad con
olor a lejía. Al examen clínico: adelgazada, pálida y ansiosa, LOTEP, PA: 130/90mm Hg, AU de 32 cm, DU:
(2/10)(++)(30”), LCF: dos focos 160 y 140 lat/min; Ex. Gine-cológico.: Se constata pérdida de LA claro en
regular largo, OE y canal cervical cerrado. ¿Cuál sería el diagnóstico?
45. Paciente de 52 años de edad, con síndrome climatérico y cuadro de hemorragia uterina anormal. ¿Cuál
es la conducta inicial más importante?:
A. Histerosalpingografía
B. Ultrasonido transvaginal
C. Histeroscopia
D. Legrado uterino biópsico
E. Laparoscopia
46. El antibiótico de elección en una mujer de 32 años de edad, con cervicitis mucopurulenta y PCR positivo
para Chla-mydia trachomatis es:
A. Azitromicina
B. Ciprofloxacina
C. Ceftriaxona
D. Metronidazol
E. Penicilina benzatínica
47. Multípara de 40 años de edad. Consulta por “sensación de bulto en genitales” que se presenta cuando
hace esfuerzos físicos. Al examen se observa protrusión de la pared vaginal anterior y posterior que
sobrepasa el introito. ¿Cuál es el diagnóstico?:
A. Uretrocele
B. Histerocele
C. Cistouretrocele
D. Enterocele
E. Cistorectocele
48. Multípara de 45 años de edad, que refiere estreñimiento y sangrado rectal ocasionado por las
deposiciones. ¿Cuál es su diagnóstico?:
A. Hemorroides
B. Absceso perianal
C. Fístula anal
D. Estenosis anal
E. Proctitis
49. Paciente de 28 años, hace 39 días fue sometida a legrado uterino; presenta hemoptisis, ginecorragia
escasa. Examen clínico PA: 120/70 mmHg, FC: 102 x minuto, útero de 14 cm, cérvix normal. Dosaje de
HCG-B: 32000 Ul/ml. Hemog-lobina: 10.2 g/dL. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
50. Un aborto frustro, la complicación que se asocia con mayor frecuencia es:
A. Hiperemesis gravídica
B. Sinequias intrauterinas
C. Coagulopatía por consumo
D. Hipertensión.
E. Endometritis
54. ¿Cuál de los tipos de virus de papiloma humano (VPH) está asociado al carcinoma del cuello uterino?
A. 44
B. 6
C. 11
D. 42
E. 16
55. La causa más frecuente de síndrome de Asherman es:
A. Miomectomía
B. Tuberculosis genital
C. Legrado uterino diagnóstico
D. Infección endouterina postparto
E. Infección endouterina postaborto
Jorge tiene 4 años y presenta desde hace 2 semanas rinorrea purulenta unilateral, cual de los siguientes
56. es el diag-
nóstico probable.
A. Rinitis alérgica.
B. Cuerpo extraño intranasal.
C. Pólipo nasal.
D. Etmoiditis supurativa.
E. Atresia de coanas unilateral.
57. Paciente de 62 años, acude a consulta presentando enrojecimiento en ambos ojos con gran cantidad de
secreción, sen-sación de cuerpo extraño, lagrimeo, hemorragia subconjuntival difusa y adenopatía
periauricular palpable. Comenta que recientemente ha padecido una infección respiratoria alta. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Conjuntivitis bacteriana
B. Conjuntivitis de inclusión
C. Conjuntivitis vírica
D. Conjuntivitis alérgica
E. Hiposfagma
58. Varón de 57 años, fumador, que consulta por hematuria terminal, polaquiuria, urgencia y dolor miccional.
Presenta citologías urinarias positivas de carcinoma urotelial, y el estudio anatomopatológico tras la
resección transuretral es de carcinoma in situ difuso, con mucha inflamación. El tratamiento
recomendado sería
59. Mujer de 30 años que sufre quemadura de segundo grado en la cabeza, la extremidad superior derecha
y cara anterior del tórax y el abdomen. ¿Qué porcentaje de superficie quemada presenta?:
A. 36
B. 45
C. 18
D. 27
E. 30
60. Un paciente de 25 años ha sufrido una caída de la bicicleta golpeándose en el mentón, limitación dolorosa
de la aper-tura bucal con desviación hacia el lado derecho y maloclusión dentaria consistente en falta de
contacto a nivel de los molares del lado izquierdo. ¿Qué fractura facial sospecharía y qué prueba
solicitaría para diagnosticarla?:
A. Pielonefritis aguda.
B. Síndrome nefrítico.
C. Tuberculosis genitourinaria.
D. Prostatitis aguda.
E. Carcinoma renal de células claras.
62. Paciente con quemaduras de tercer grado, presenta fiebre persistente y compromiso del estado general.
De las heridas se aisló Pseudomona aeuriginosa. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el más
apropiado?:
A. Cefaclor.
B. Cefalotina.
C. Cefoxitima.
D. Ceftazidima.
E. Cefuroxima.
63. Paciente de 30 años de edad presenta, tras sufrir un accidente de moto, una fractura expuesta Grado III
de tibia y peroné sin afección neurovascular. ¿Cuál sería la conducta a seguir?:
64. Paciente de 28 años, sin antecedentes de haber requerido quimioterapia ni radioterapia previamente, con
leucopenia de 1300/mm3, trombopenia de 25000/mm3 y anemia de 7 g/dL de Hb, sin blastos en sangre
periférica y con aspirado e médula ósea muy hipocelular. Señale qué prueba de confirmación está
indicada y cuál es el diagnóstico más probable:
66. Los escalofríos, fiebre e ictericia más dolor en hipocondrio derecho es característico de:
A. Perforaciónduodenal.
B. Colangitis aguda.
C. Hepatocarcinoma.
D. Pancreatitis aguda.
E. Síndrome hepatorrenal.
67. De las siguientes, la prioridad en la atención de un politraumatizado es evaluar la lesión de:
A. Piel
B. Vasos sanguíneos
C. Músculos
D. Huesos
E. Nervios
A. Diarrea coleriforme.
B. Dumping.
C. Gastritis alcalina.
D. Hernia diafragmática.
E. Infección broncopulmonar
A. Bilio – biliar
B. Colecisto – colónica
C. Colecisto – duodenal
D. Colecisto – gástrica
E. Colecisto – yeyunal
70. En el manejo de un paciente politraumatizado ¿Cuál de los siguientes problemas es el que tiene
prioridad?:
71. Un hombre de 55 años, fumador, obeso y dislipidemico, presenta una PA de 170/110mmHg. Está
medicado con ena-lapril 10 mg, hidroclorotiacida 25 mg y Amlodipino 5 mg/dia. Hasta hace 6 meses sus
presiones promedio eran de 130/85mm Hg. Entre los exámenes complementarios se destaca una
elevación de la creatina, respecto de los valores de hace 5 meses. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
es MÁS probable en este paciente?:
A. Tiene una hipertensión refractaria, probablemente secundaria a una estenosis ateromatosa de la arteria renal.
B. No es una hipertensión refractaria, previamente debería agregarse un betabloqueante para diagnosticarla
C. Es altamente probable que presenta una feocromocitoma.
D. Tiene una hipertensión refractaria, probablemente secundaria a una displasia fibromuscular de una arteria
renal.
E. Tiene una hipertensión refractaria, probablemente secundaria a una displasia fibromuscular de una arteria
renal.
72. Paciente varón de 28 años que presenta 9 días de fiebre y malestar general. No refiere antecedente de
hospitalización ni enfermedades crónicas previas. Examen físico T 40°C, resto de examen físico sin
alteración. Lab: leucocitosis, VSG, Trombocitosis, hemocultivos (-), PPD (-), Ziehl-Neelsen de esputo (-),
aglutinaciones para S. typhi y Brucella spp. (-), resto de exámenes de laboratorio no mostraron alteración.
¿Cuál de las siguientes definiciones se ajusta MEJOR al presente caso?:
A. Delirio.
B. Demencia vascular.
C. Depresión mayor + Psicosis.
D. Episodio psicótico agudo.
E. Trastorno esquizoafectivo.
74. Paciente de 70 años de edad, con anemia crónica severa. VCM 101fl y HCM 25pg. Considerando estos
valores ¿Cómo clasifica a la anemia?
A. Macrocitica hipocrómica.
B. Microcítica hipocrómica.
C. Normocítica normocrómica.
D. Macrocitica normocrómica.
E. Microcítica normocrómica crónica.
75. Paciente de 25 años de edad. Hace dos semanas presento cuadro de influenza. Desde ayer parestesias
en miembros inferiores y debilidad progresiva que imposibilita deambular. Hoy pérdida de fuerza en
miembros superiores y difi-cultad respiratoria. Al examen: cuadriparesia hipotónica e hiporreflexia. El
diagnostico probable es:
A. Polimiositis aguda.
B. Síndrome de Guillain- Barré.
C. Polineuropatía carencial.
D. Mielitis transversa.
E. Botulismo.
76. Mujer de 76 años con obesidad y diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con Metformina. Acude a
urgencias porque desde hace 3 días presenta fiebre de 38°C, polaquiuria, disuria, intensa sed y
disminución progresiva de su nivel de conciencia. En la exploración física se aprecian signos de
deshidratación, presión arterial 95/54 mmHg y no hay signos de focalidad neurológica. En la analítica
destaca leucocitosis, creatinina de 1.8 mg/dL ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
77. Mujer de 35 años de edad, sin antecedentes de enfermedad digestiva previa ni ingesta de alcohol ni
AINEs. En el curso de un cuadro agudo de náuseas y vómitos intensos presenta sangre rutilante. El
diagnóstico MÁS probable es:
78. Un hombre de 30 años presenta de forma brusca astenia e ictericia, detectándose unas transaminasas
(ALT y AST) superiores a 2000 UI/l. Los marcadores serológicos muestran el siguiente patrón: anti-VHA
IgM negativo, HBsAg negativo, anti-HBc IgM positivo y anti-VHC negativo. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Hepatitis crónica B.
B. Hepatitis aguda no viral.
C. Hepatitis aguda B.
D. Sobreinfección por virus D (delta).
E. Hepatitis aguda A y B.
79. Una biopsia renal nos la informan como glomérulos hiperplásicos por proliferación de células
endoteliales y mesote-liales e infiltración por leucocitos polimorfonucleares. Tras la tinción con
colorantes tricrómico de Masson se observan depósitos granulares de IgG y C3en la membrana basal.
Con estos datos el diagnóstico más probable es de:
81. Un individuo que nunca ha sentido angustia por exponerse al público, presenta una crisis de angustia en
una conferen-cia y le aterroriza el pensar en tener otra conferencia. Si presenta angustia únicamente
frente a la exposición al público
¿cuál es el diagnostico apropiado?
82. Hombre de 67 años, hipertenso y fumador que acude a Emergencia por disnea de grandes esfuerzos en
el último mes.
La auscultación demuestra disminución del murmullo vesicular sin otros hallazgos. La Rx de tórax y el
ECG realiza-dos son normales. Los valores en sangre de péptido natriurético tipo B son de 60 pg/mL.
(valores normales <100pg/ mL.). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el menos probable?:
83. Paciente de 24 años, sin antecedentes de haber recibido quimioterapia ni radioterapia previamente, con
leucopenia de 1.100/ml, trombopenia de 22.000/ml y anemia de 6.8 g/dl de Hb, sin blastos en sangre
periférica y con aspirado de médula ósea muy hipocelular. Señale qué prueba de confirmación está
indicada:
A. Mieloma múltiple.
B. Linfoma óseo.
C. Macroglobulinemia de Waldestrom.
D. Osteoporosis primaria.
E. TBC renal.
85. La proporción de individuos no afectados que contraerá la enfermedad. Corresponde al concepto de:
A. Prevalencia
B. Riesgo
C. Incidencia
D. Razón
E. Supervivencia
86. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una ventaja de los estudios de cohorte?
87. Paciente mujer de 34 años, puérpera de 1 semana post cesárea, que presenta súbitamente dolor torácico
y disnea con esputo hemoptoico. Al examen: PA 120/70 FC 110 FR 30 T 36°C. Tórax: MV pasa en ACP, no
sibilantes. Rx tórax Normal. AGA: pH: 7.46 pO2: 65 pCO2: 24 HCO3: 22 EKG: taquicardia sinusal, no
desnivel ST, resto sin alteraciones. Hemograma, TP, TTP, plaquetas, CPK, MB: Sin alteraciones. Luego
de iniciar oxígeno, lo inmediato siguiente sería:
88. Paciente de 78 años de edad, afecto de EPOC muy grave, (FEV1, 25%), ex fumador, con tres
hospitalizaciones por exacerbación de EPOC durante el último año. Es ingresado de Emergencia por
disnea muy severa y febrícula. No se ausculta murmullo vesicular y el esputo es verdoso y abundante.
La gasometría arterial (FIO2, 21%), muestra PaO2: 36mmHg; PaCO2: 63 mmHg; pH 7,28; HCO3:31; placa
de tórax sin infiltrados. ¿Cuál sería, entre las siguientes, la pauta terapéutica más recomendable?:
89. Un hombre de 62 años acude a Emergencia por presentar de forma brusca mareo e inestabilidad. En la
exploración se encuentra un nistagmo horizontal, un síndrome de Horner derecho, una pérdida de la
sensibilidad dolorosa en la
hemicara derecha y braquiocrural izquierda, una ataxia de miembros derecho y disfagia. ¿Cuál sería
sospecha diag-nóstica?:
90. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico en los pacientes con insuficiencia renal AGUDA,
debido a necrosis tubular aguda tóxica?:
91. De las siguientes articulaciones, la más frecuentemente afectadas por la artritis reumatoidea son:
A. Hombros
B. Interfalángicas distales
C. Metatarsofalángicas
D. Tobillos
E. Metacarpofalángicas
92. La coexistencia de gastritis atrófica y anemia macrocítica por malabsorción de vitamina B12 debida a
falta de secre-ción de factor intrínseco se denomina:
A. Anemia refractaria
B. Anemia perniciosa
C. Anemia sideropénica
D. Síndrome de malabsorción de vitamina B12
E. Gastritis anemizante
A. Candidiasis esofágica
B. Hernia hiatal
C. Infección por Helicobacter pylori de la mucosa gástrica
D. Divertículos esofágicos
E. Esófago de Barrett
96. La causa más común de muerte debida a enfermedad de Kawasaki en la fase inicial
de la enfermedad es:
A. Miocarditis
B. Rotura de un aneurisma
C. Ictus
D. Infarto de miocardio
E. Pericarditis
97. ¿Cuáles son las medidas de elección para describir una distribución asimétrica?
98. ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con
insuficiencia cardiaca congestiva?
A. Digital.
B. Furosemida.
C. Enalapril.
D. Procainamida.
E. Aspirina.
A. Estreptococo pneumoniae
B. Neisseria meningitides
C. Hemophilus influenzae
D. Estafilococo aureus
E. Estafilococo epidermides
A. S. Pneumoniae
B. Neiseria meningitidis
C. Haenophylus influenzae
D. Listeria monocitógenes
E. E. coli