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CONSULADO GENERAL DE LA

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


EN SAN FRANCISCO - CALIFORNIA

DECLARACION JURADA

YO, , TITULAR DE LA
CEDULA DE IDENTIDAD NUMERO , BAJO
JURAMENTO DECLARO: QUE REGRESO DEFINITIVAMENTE AL PAIS Y POR
LO TANTO, SOLICITO EL RESPECTIVO CERTIFICADO DE USO PARA LLEVAR,
BAJO EL REGIMEN DE EQUIPAJE DE PASAJEROS, MIS ENSERES
PERSONALES Y/O VEHICULO A VENEZUELA. ENTIENDO QUE CUALQUIER
ALTERACION, ENMENDADURA O FALSIFICACION DEL CITADO
CERTIFICADO DE USO, ESTARA SUJETA A LAS PENALIDADES QUE
CORRESPONDAN, BAJO LAS LEYES QUE RIGEN LA MATERIA.

IGUALMENTE, HAGO CONSTAR QUE HE CUMPLIDO CON LOS REQUISITOS


ESTABLECIDOS EN LA RESOLUCION Nº 924 DEL 29-08-91, DEL MINISTERIO
DE HACIENDA, PARA LA IMPORTACION DEL VEHICULO AL PAIS BAJO EL
REGIMEN DE EQUIPAJE DE PASAJEROS, CON MOTIVO DE MI REGRESO
DEFINITIVO A VENEZUELA Y ENTIENDO QUE EL MISMO NO PODRA SER
VENDIDO, CEDIDO, NI TRASPASO DENTRO DEL LAPSO DE TRES (3) AÑOS,
CONTADOS A PARTIR DE SU NACIONALIZACION.

ASIMISMO, CERTIFICO QUE MI DOMICILIO Y DIRECCION DE RESIDENCIA


EN VENEZUELA SERA:

TELEFONO:

FECHA:

FIRMA DEL DECLARANTE

NOTA: ESTE DOCUMENTO DEBE SER FIRMADO ANTE UN NOTARIO PUBLICO. REV042004

311 California St., Suite 620, Telephone Fax E-mail


San Francisco, CA 94104 (415) 955-1982 (415) 955-1970 vensfo@ix.netcom.com

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