NERVIO TRIGEMINO (V PAR CRANEAL)

1_Introducción

Es un nervio con función mixta, motora y sensitiva, teniendo predominio

de función sensitiva. Controla principalmente la musculatura de la
masticación y la sensibilidad facial.

La función sensitiva del trigémino se conforma por fibras aferentes

somáticas que conducen impulsos exteroceptivos, como sensaciones
táctiles, de propiocepción y dolor, de los 2/3 anteriores de la lengua,
dientes, la conjuntiva ocular, duramadre y de la parte ectodérmica de la
mucosa bucal, nariz y senos paranasales.

Las ramas motoras del nervio trigémino están en el nervio mandibular.

Estas fibras se originan en el núcleo motor del quinto nervio que se
localiza cerca del núcleo trigémino. La parte motora es formada por
fibras que pertenecen al ramo mandíbula, inervando así los músculos
masticadores, como el temporal, el masetero, pterigoideos, además del
tensor del tímpano, el milohioideo y el digástrico. El nervio trigémino
emerge en la superficie medio-lateral de la protuberancia, como una
raíz sensitiva grande y una raíz motora pequeña. Su ganglio sensitivo
(el ganglio semilunar o trigeminal) se asienta en una depresión, la
caverna trigeminal (caverna de Meckle), en el piso de la fosa craneana
media. Desde la porción distal del ganglio, las tres divisiones
importantes el nervio oftálmico, maxilar y mandibular. El tacto, el dolor,
la temperatura y la información propioceptiva desde la conjuntiva,
córnea, ojo, órbita, frente, etmoides y senos frontales son llevados
desde los receptores sensitivos de la periferia hacia el cerebro por tres
divisiones mayores de la rama oftálmica -nervios frontal, lagrimal y
nasociliar. El nervio supraorbitario (frontal interno) desde la frente y
cuero cabelludo, y el supratroclear, desde el puente de la nariz, parte
media del párpado superior y parte media de la frente, entran en la
porción superior de la órbita y se unen para formar el nervio frontal. Aquí
se les une una pequeña rama sensitiva del seno aéreo frontal. El nervio
frontal se dirige hacia atrás, a lo largo del techo de la órbita, hacia la
cisura orbitaria superior, donde se le unen los nervios lagrimales y
nasociliar. La información sensitiva de los maxilares y la piel
circundante; cavidad nasal, paladar, nasofaringe y meninges de la
fosacraneana anterior y media es transmitida al sistema nervioso
central por ramas de la división maxilar del trigémino.

Desde la prominencia de la mejilla, fibras sensitivas convergen para

formar el nervio cigomaticofacial. Este nervio perfora la apófisis frontal
del hueso cigomático y penetra en la órbita a través de su pared lateral.
Continúa luego en dirección posterior, para unirse con el nervio
cigomaticotemporal. La información sensitiva de la región bucal,
incluyendo la mucosa oral y las encías, es transmitida por el nervio
bucal (no confundir con el nervio buccinador, una rama motora del
nervio facial). El nervio bucal sigue un curso posterior, en la mejilla,
penetra hacia el masetero y perfora el músculo pterigoideo lateral para
unirse al tronco principal del nervio mandibular. .

2_EMBRIOLOGIA DEL NERVIO TRIGEMINO (V PAR CRANEAL)

El desarrollo del sistema nervioso empieza en los primeros días de la

tercera semana de vida embrionaria comienza con un engrosamiento
del ectodermo que se llama lamina neural. La lámina se dobla hacia
adentro y forma un surco longitudinal, el surco neural. Los extremos
elevados de la lámina neural se llaman pliegues neurales.

Conforme continúa el desarrollo, los pliegues neurales aumentan en

longitud, se unen y forman un tubo, el tubo neural. La cresta neural es
una masa de entre el tubo neural y el ectodermo. Cuando se forma el
tubo neural en porción anterior forman tres áreas alargadas:

VESICULAS PRIMARIAS.-son crecimientos llenos de líquidos que se desarrolla

en la cuarta semana.
Vesícula del cerebro anterior (prosencefalo)
Vesícula del cerebro medio (mesencéfalo)
Vesícula del cerebro posterior (rombencefalo)
Conforme progresa el desarrollo, la región vesicular primaria va a sufrir un
cambio para transformarse en 5 vesículas secundarias en la quinta semana.

Vesícula del cerebro anterior (prosencefalo) se divide en el telencefalo anterior

y diencéfalo posterior.

Vesícula del cerebro medio (mesencefalo) permanece sin cambio.

Vesícula del cerebro posterior (rombencefalo) se divide en un mesencéfalo
anterior y mieloencefalo posterior

Por último, el telencefalo se divide en los hemisferios cerebrales y los

ganglios basales. El diencefalo forma el tálamo y la glándula pineal; la
vesícula cerebro medio (mesencefalo) origen de cerebro medio; el
mesencéfalo origen de la protuberancia y al cerebelo; y el mieloencefalo
origina el bulbo raquídeo
3: NERVIO TRIGEMINO
El nervio trigémino es un nervio mixto, tiene un ramo MOTOR y uno
SENSITIVO.

3_1:SU RAMO SENSITIVO INERVA:

• La mayor parte del cuero
cabelludo Maxilar

• Los dientes
• La orbita
• La cavidad oral y nasal

3_2 :SU RAMO MOTOR INERVA:

• Los músculos masticadores
 • Vientre anterior del digastrico

• Milohioiodeo
• ATM
4: ORIGEN APARENTE

Se forma por dos raíces colocadas en la cara inferior de la protuberancia

anular, en el punto en que esta se confunde con los dos pedúnculos
cerebelosos medios: una raíz que es voluminosa, es SENSITIVA; la
otra, raíz que es pequeña y está situada por dentro de la primera, es
MOTRIZ o MOTORA.

4_1 ORIGEN REAL PARA NERVIO MOTOR

Procede de 2 núcleos, uno principal y otro accesorio.

NUCLEO PRINCIPAL: El núcleo principal o núcleo masticador es una
pequeña columna gris, de 4 a 5mm de altura, profundamente situada
en la protuberancia, algo por encima del núcleo facial.

NUCLEO ACCESORIO: Esta representado por una larga hilera de

células nerviosas, las células vesiculares, que comienzan, abajo, a nivel
del núcleo principal, y que se pueden seguir hacia arriba, hasta el lado
interno del
tubérculo cuadragésimo anterior.

NUCLEO MECENCEFALICO

GANGLIO DE GASSER
NUCLEO DEL LOCUS COERELUS

NUCLEO MASTICADOR

NUCELO FRONTAL

NUCELO GELATINOSO

5: TRAYECTO INTRAPROTUBERANCIAL

Las fibras radiculares que emanan del núcleo accesorio descienden

hacia el núcleo principal, formando un pequeño fascículo, que
naturalmente se hace más grueso a medida que desciende y que
constituye la raíz superior del nervio. Una vez llegada a la proximidad
del masticador, esta se incurva hacia delante y afuera, se junta a la raíz
inferior. Salida del núcleo principal, y las dos raíces, así fusionadas, se
dirigen hacia su punto de emergencia.
5_1ORIGEN REAL DEL NERVIO SENSITIVO

La gruesa raíz del trigémino es decir la SENSITIVA su origen real es en

el GANGLIO DE GASSER. NUCLEOS TERMINALES: Las fibras que lo
constituyen terminan en tres núcleos.
5_2 NUCLEO GELATINOSO O NUCLEO INFERIOR: el más
importante, está representado por una columna longitudinal de
sustancia gris, continuación de la cabeza del cuerno posterior, que se
extiende del entrecruzamiento sensitivo hasta el tercio inferior de la
protuberancia.

NUCLEO MEDIO: Esta situado encima y algo atrás del procedente. Su altura
es solo de 3 a 4mm.

EL NUCLEO DEL LOCUS COERELUS: Esta representado por las

células, muy ricas en granulaciones pigmentarias, que ocupan esta
región del suelo del cuarto ventrículo.

5_3 TRAYECTO INTRAPROTUBERANCIAL

Desde su punto de emergencia, las fibras correspondientes al trigémino

sensitivo se dirigen oblicuamente atrás y adentro, y al llegar a cada una
de ellas se dividen en dos ramas, ASCENDENTES Y
DESCENDENTES.

LAS RAMAS DESCENDENTES: Se dirigen hacia abajo, para terminar en el

núcleo inferior o gelatinoso, constituyendo, en su conjunto, la raíz inferior

LAS RAMAS ASCENDENTES: Se dirigen en parte, al núcleo medio, y

constituyen la raíz media; en parte al locus coeruleus la raíz superior.

5_4 TRAYECTO Y RELACIONES

Desde la cara inferior de la protuberancia, estás dos raíces se dirigen

hacia el peñasco. La raíz gruesa es aplanada y se dirigen hacia delante
y afuera, se introduce en un orificio formado por las meninges, por fuera
de la apófisis clinoides posterior y penetra en el cavun de Meckel, que
ocupa la parte interna de la cara anterior del peñasco; desde este punto
sus filetes se disocian y van a parar al ganglio de Gasser. La raíz menor
bordea la parte interna de la procedente, y luego, a nivel del cavun de
meckel, gana la cara inferior del cavun, pasa por debajo del ganglio de
Gasser y termina en una de sus ramas eferentes, el nervio maxilar
inferior.

GANGLIO DE GASSER

Ganglio de
Gasser

Es una masa de sustancia nerviosa, colocada en la cara anterior del peñasco.

Por su borde convexo emite tres ramas que salen divergentes: Fig.165

NERVIO OFTÁLMICO (V1)

NERVIO MAXILAR (V2)
NERVIO MANDIBULAR (V3)

A cada uno de estos nervios va anexo un Ganglio

GANGLIO OFTALMICO, PARA EL NERVIO OFTALMICO
GANGLIO ESFENOPALATINO, PARA EL NERVIO MAXILAR
GANGLIO OTICO, PARA EL NERVIO MANDIBULAR

6: NERVIO OFTÁLMICO
Es el ramo superior y más pequeño del trigémino.

6_1ORIGEN Y TRAYECTO

Nace en el extremo antero medial del ganglio del trigémino.Fig.166

Se dirige hacia arriba y adelante para penetrar la pared externa del seno
cavernoso, pasando por fuera del nervio patético y motor ocular común.

Es plenamente sensitivo inerva:

• El globo ocular
• Glándula lagrimal
• Conjuntiva
• Parte de la mucosa nasal
• Piel de la nariz
• Parpados
• Frente
• Parte del cuero cabelludo.

6_2 DISTRIBUCIÓN
Poco antes de penetrar a la orbita por la hendidura esfenoidal se divide en
tres ramas terminales:

Nervio nasal (nasociliar)

• Nervio frontal
• Nervio lagrimal
• Y un ramo colateral:
• Nervio recurrente de Arnold.

7: NERVIO NASAL

Penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal atravesando el anillo de

zinn y por dentro de las ramas del motor ocular común, pasa por arriba

del nervio óptico y por debajo del músculo recto superior, corre después

entre el oblicuo mayor y el recto interno hasta llegar al agujero etmoidal

anterior. Fig.167 Recto superior

Nervio nasal

Recto
Recto externo interno

M. recto inferior

Figura.167 Nervio Nasal del (V1)

Al llegar al agujero etmoidal anterior se bifurca en:
7_1 NASAL INTERNO: Pasa por el conducto etmoidal anterior llega a lámina
cribosa y penetra en el agujero etmoidal para ir a las fosas nasales, llega a la
parte anterior de tabique.

7_2 NASAL EXTERNO: Sigue el borde inferior del oblicuo mayor hasta llegar a
la parte inferior de la polea de este músculo. Donde emite ramos ascendentes y
descendentes.

7_3 NERVIO FRONTAL

Penetra la órbita por fuera del anillo de zinn y del nervio patético, en el
interior de la órbita camina sobre la cara dorsal del músculo elevador
del parpado superior y antes de llegar al reborde orbitario se divide en:
Fig.168

• FRONTAL INTERNO: (supratroclear); sale de la órbita por fuera de la

polea de reflexión del oblicuo mayor y se divide en ramos destinados al
periostio y a la piel de la frente, al párpado superior y un tercer grupo para
los ramos nasales de la piel de la nariz.

• FRONTAL EXTERNO: (supraorbitario) sale de la órbita por agujero

supraorbitario y suministra ramos ascendentes en la región frontal y ramos
descendentes destinados al párpado superior.

Frontal
del
(V1)
7_4 NERVIO LAGRIMAL

Penetra en la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de zinn y corre

por el borde superior del músculo recto hasta alcanzar la glándula
lagrimal, en donde se divide en dos ramos: Fig.169

RAMO INTERNO: se une con un ramo del nervio maxilar superior (ramo
orbitario)

RAMO EXTERNO: llamado lacrimopalpebral que termina en la glándula

lagrimal y en el párpado superior.

7_5 GANGLIO OFTÁLMICO

Ganglio oftálmico o ciliar: es un anexo de la rama oftálmica del trigémino

y está situado por fuera del tercio posterior del nervio óptico, tiene 2mm
de diámetro mayor. Se halla en plena grasa orbital. Por su extremo
posterior recibe tres
ramas, una sensitiva otra motora y una vegetativa, y emite ramos eferentes.

Ramo externo

Ramo interno

Figura.169 Nervio Lagrimal del (V1)

Ramas aferentes:
• Raíz sensitiva; viene del nervio nasal y termina en el ángulo
posterosuperior del ganglio.

• Raíz motriz; se desprende del motor ocular común y penetra en el

ganglio por su borde posterosuperior.

• Raíz órgano vegetativa; viene del plexo cavernoso y penetra en el

ganglio por su borde posterior.

Ramas eferentes:
 • Forman los nervios ciliares a los cuales se juntan algunos ramos
procedentes del nervio nasal y que terminan en la porción intraocular,
inervando el cuerpo ciliar, el iris y la cornea.

7_6 NERVIO MAXILAR

Este nervio es solamente sensitivo, se desprende del borde anterolateral del

ganglio trigeminal.

Trayecto:
El nervio maxilar desde su origen avanza en sentido anterior atraviesa
el agujero redondo y penetra en el trasfondo de la fosa infratemporal y
sale de este para entrar en la fosa pteriogopalatina, se introduce en el
canal infraorbitario y desemboca en la fosa canina por el agujero
infraorbitario.

Relaciones:
En el cráneo el maxilar pasa por un desdoblamiento de la dura madre en la
pared inferior del seno cavernoso.

En la fosa infratemporal se relaciona con la arteria maxilar y pasa

superior al ganglio pteriogopalatino con el q se relaciona con este por el
nervio del mismo nombre. En el conducto infraorbitario el maxilar se
acompaña por la arteria del mismo nombre .el n. infraorbitario se separa
de la órbita por un desdoblamiento de periostio, y la pared inferior
delgada del conducto infraorbitario lo separa del seno del maxilar.

RAMOS COLATERALES DEL NERVIO MAXILAR

RAMO MENÍNGEO MEDIO: se desprende del maxilar antes de su salida

del cráneo y se distribuye en la dura madre vecina.

NERVIO CIGOMÁTICO: nace anterior al agujero redondo atraviesa la

fisura orbitaria inferior y se comunica con un ramo del nervio lagrimal
en la pared lateral de la órbita, así se desprenden ramos para la
glándula lagrimal. En el borde inferior del recto lateral el nervio
cigomático penetra en el agujero cigomaticoorbitario y emite un tramo
cigomaticofacial para los tegumentos del pómulo y cigomaticotemporal
para la piel de la región temporal.

NERVIO PTERIGOPALATINO: se desprende de la fosa infratemporal

se dirige anteriormente y llega en la parte anterior al ganglio con el que
se relaciona por ramos comunicantes es en este lugar donde emite
ramos terminales.

Ramo meníngeo

Nervio Cigomático
Nervio alveolar superior posterior

Ramos orbitarios: son delgados entran en la órbita y alcanzan

atravesando las suturas de la pared medial de la órbita la mucosa del
seno esfenoidal y las celdas etmoidales.

Nervios nasales posteriores superiores: son de 3-4, penetran en la

cavidad nasal por el agujero esfenopalatino y se distribuyen en la
mucosa de las conchas nasales superior y media
Nervio nasopalatino: se introduce a la cavidad nasal por el agujero
esfenopalatino y con la arteria nasopalatina recorren el tabique de las
cavidades nasales y le da un ramo que penetra en el conducto incisivo
el cual termina en la mucosa de la parte anterior de la bóveda.

Nervio faríngeo: se dirige por el conducto palatovaginal y termina en la mucosa

de la faringe

Nervio palatino mayor. Desciende por el conducto palatino mayor da

un ramo para la concha nasal inferior, se ramifica en la mucosa del velo
del paladar y bóveda palatina.

Nervio palatino menor. Desciende por los conductos palatinos

accesorios y se distribuye en la mucosa del velo del paladar da ramos
que terminan en el músculo velo del paladar y úvula.

Nervio palatino
mayor

Nervio palatino
menor

Ramos terminales del nervio pteriogopalatino

7_7 NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR: descienden por

la tuberosidad del maxilar y se introducen en los orificios alveolares y
proporciona ramos a las raíces del 3º, 2º y la raíz distal y palatina del
primer molar además a la mucosa del seno maxilar.
 Figura.172 Nervio alveolar superior posterior

NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO: se desprende del nervio

infraorbitario y desciende por la pared anterolateral del seno maxilar e
inerva la raíz mesial del primer molar y la raíz de los premolares.

Figura.173 Nervio alveolar superior medio

NERVIO MAXILAR SUPERIOR ANTERIOR: nace del maxilar en el
conducto infraorbitario y se dirige por el conducto alveolar superior anterior
inerva a los órganos dentarios anteriores y la mucosa del meato inferior.
 Nervio alveolar superior anterior y terminal infraorbitario

RAMOS TERMINALES

Nacen del nervio infraorbitario en su salida por el agujero infraorbitario y

emite tres ramos:

Superior o palpebral: este ramo inerva el parpado inferior

Interno o nasal: este ramo inerva los tegumentos de la nariz
Inferior o labial: se ramifica en los tegumentos y en la mejilla

8: NERVIO MANDIBULAR

Es el mayor ramo del nervio trigémino .Es un nervio sensitivomotor, lo forman

2 raíces:

• Sensitiva, procede del ganglio de Gasser en su borde anterolateral.

• Motriz. es la raíz menor del trigémino.
Las ramas sensitiva y motriz se dirigen inferolateralmente y se
introducen en el agujero oval donde se unen. Penetra la fosa
pterigomaxilar y se adhiere al ganglio ótico. Salen del cráneo por el
agujero oval y se dividen inferiormente a este orificio en 2 troncos
terminales: Anterior y posterior.

Ramo meníngeo o
recurrente

Ramo meníngeo o recurrente (V3)

RAMO COLATERAL
Antes de su bifurcación da el único ramo colateral, el ramo meníngeo o
recurrente. Fig.175

RAMO MENÍNGEO O RECURRENTE

Se dirige posteriormente y penetra el cráneo por el agujero espinoso

Las ramificaciones de este ramo acompañan a las de la meníngea media.

RAMOS TERMINALES
Se dividen en dos troncos; el tronco anterior y posterior.
TRONCO ANTERIOR
TEMPOROBUCAL
TEMPORAL PROFUNDO MEDIO
TEMPOROMASETERINO

Los 3 atraviesan el agujero crotafiticobuccinador de Hyrtl.

Más allá de este agujero los nervios se separan.

TRONCO POSTERIOR:
TRONCO COMÚN DE LOS NERVIOS PTERIGOIDEO INTERNO,
PERIESTAFILINO EXTERNO Y MÚSCULO DEL MARTILLO.

NERVIO AURICULOTEMPORAL
NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
NERVIO LINGUAL

TRONCO ANTERIOR

8_1 NERVIO TEMPOROBUCAL

Se dirige lateral, inferior y anteriormente, pasa entre los 2 haces del
músculo pterigoideo lateral a los que da algunos ramos. Cuando llega
a la superficie lateral se divide en 2 ramos: Fig.176

• Ascendente o temporal profundo anterior:

Es motor
Se distribuye en la parte anterior del músculo temporal
• Descendente o bucal
Sensitivo
Desciende posteriormente a la tuberosidad del maxilar. Alcanza la cara
lateral del músculo buccinador y se divide en ramos superficiales y
profundos para piel y mucosa de mejillas.
 N. temporal profundo anterior

Nervio temporobucal

Nervio bucal

Ramos terminales del tro nco anterior (V3)

8_2NERVIO TEMPORAL PROFUNDO MEDIO

Se dirige entre el pterigoideo lateral y el ala mayor del esfenoides. Alcanza la
cresta esfenotemporal y termina en el músculo temporal. Fig.177

8_3NERVIO TEMPOROMASETERINO
Se dirige lateralmente entre el pterigoideo lateral y el techo de la fosa
infratemporal. Llega a la cresta esfenotemporal y se divide en 2 ramos:

Ramo ascendente o Nervio temporal profundo posterior Fig.177

Gira superiormente y se distribuye en la parte posterior del músculo temporal.

Ramo descendente o Nervio masetérico

Atraviesa la escotadura mandibular y termina en la cara profunda del músculo
maseterino.
 N. temporal profundo medio

N.temporal profundo
posterior

N.temporal profundo anterior

Uno u otro da un ramo a la ATM.

Ramos terminales del tronco anterior (V3)

8_3 TRONCO POSTERIOR

TRONCO COMÚN DE LOS NERVIOS PTERIGOIDEO INTERNO, DEL

PERIESTAFILINO EXTERNO Y MUSCULO DEL MARTILLO

Tronco muy corto se dirige medialmente, cruza el ganglio ótico y se divide en

3 ramos:

Nervio pterigoideo interno: Se dirige inferiormente y penetra en el músculo

pterigoideo interno.

Nervio del periestafilino externo y músculo del martillo. Atraviesan la

zona cribosa de la fascia interpterigoidea y alcanzan los músculos a
los que están destinados.
 Ganglio óptico

N. del músculo tensor del

tímpano

N.del músculo
pterigoideo medial N. del músculo tensor del
velo del paladar

N. del músculo
tensor
deltimpano
N.del músculo
pterigoideo
medial

N. del músculo tensor

del velo del paladar

Ramos colaterales del tronco posterior (V3)

8_4 NERVIO AURICULOTEMPORAL

• Rodea la arteria meníngea media, atraviesa el ojal retrocondileo.

• Penetra en la región parotidea después asciende al conducto auditivo
externo.

• Termina mediante numerosos ramos en los tegumentos de la parte lateral

del cráneo.

En su trayecto da
ramos a: Vasos
meníngeos medios
ATM.
 • Parótida.
• Conducto auditivo externo.
• Membrana del tímpano y oreja.
8_5 NERVIO ALVEOLAR INFERIOR

Es el ramo más voluminoso del nervio mandibular. Se dirige

inferiormente, anterior a la arteria alveolar inferior y entre el
pterigoideo interno y externo; desciende medial a la rama mandibular.
Fig.179

Nervio alveolar inferior y lingual (V3)

Acompañado por la arteria alveolar inferior el nervio penetra en el

conducto mandibular; en su recorrido por el conducto dentario inferior
nacen ramos dentarios para la innervación de los órganos dentarios
posteriores. A su salida por el agujero mentoniano se divide en dos
ramos terminales. Pero antes el nervio alveolar inferior origina varias
colaterales:
COLATERALES:
a) un ramo comunicante para el lingual.
b) nervio milohioideo.
c) nervio dentarios que nacen en el conducto.

RAMOS TERMINALES:
A) nervio mentoniano.
B) plexo dentario inferior (nervio incisivo).

Nervio mentoniano y nervio incisivo

8_6 NERVIO MENTONIANO

El nervio mentoniano atraviesa el agujero mentoniano y se divide en
numerosos ramos terminales, destinados a inervar: Fig.180 Mucosa
del labio inferior.

• Piel del labio inferior.

• Piel del mentón.
• Músculos del mentón.

PLEXO DENTARIO INFERIOR O NERVIO INCISIVO

Se dirige anteriormente y da ramos para inervar:
• Canino.
• Incisivos.
• Encía, hueso, periostio y estructuras adyacentes.
en un tercio de los casos , el nervio alveolar inferior se divide desde
su entrada en el conducto mandibular , en dos ramos terminales : el
mentoniano , que alcanza el agujero mentoniano sin dar ramos
dentarios y el nervio dentario inferior propiamente dicho , el cual
frecuentemente se comunica con el mentoniano, dando todos los
nervio dentarios . En este caso no existe plexo dentario inferior.

Alteraciones anatómicas del nervio alveolar inferior

8_6 NERVIO LINGUAL

Este nervio desciende anteriormente al nervio alveolar inferior y

describe una curva cóncava medial y anterior. Primero está
comprendido, como el nervio precedente, entre la fascia interpterigoidea
y el pterigoideo medial medialmente, y el pterigoideo lateral y la rama
mandibular lateralmente. En esta región y un poco inferiormente a su
origen donde el nervio lingual recibe la cuerda del tímpano (ramo del
facial.).
Sigue su recorrido pasando por encima de la glándula submandibular
y del ganglio submandibular., desciende en seguida por su cara medial
y se sitúa medialmente a la glándula sublingual, ahí se divide en
numerosos ramos terminales

Nervio Lingual y su distribución

Ramos terminales
• Inervan la mucosa de la lengua por delante del surco terminal lingual.
• La rama comunicante del hipogloso Ramos colaterales

• Ramos destinados a la mucosa del arco palatolgoso y de las amígdalas.

• Ramos destinados a la glándula submandibular y sublingual.

INERVA
• Mucosa del suelo de la boca.
• Encías linguales.
• Encías linguales.
• Mucosa de los dos tercios anteriores del dorso de la lengua.
8_7 GANGLIO SUBMANDIBULAR

Una rama del nervio lingual se desprende, al descender cerca del

ángulo de la mandíbula y recibe o se anastomosa con la cuerda del
tímpano del nervio facial; formando el ganglio submandibular , da
ramos para dar inervación propioceptiva a la lengua , y para la
sensación gustativa.

TERRITORIO FUNCIONAL DEL NERVIO MANDIBULAR

El nervio mandibular conduce influjos sensitivos percibidos por la piel

de la región temporal , de la cara interna de la mejilla , de las encías ,
del labio inferior , de la región anterior de la lengua , de los dientes
inferiores y de la mandíbula. Conduce las fibras sensitivas incluidas
en el nervio intermedio para la sensibilidad gustativa de la punta y de
los bordes de la lengua , suministra inervación propioceptiva a los
músculos de la mímica. Sus ramos intracraneales inervan las meninges
del territorio de la fosa cerebral media correspondiente al de la arteria
meníngea media.

El nervio mandibular es el nervio masticador .inerva los músculos que

cumplen esta función. por otra parte induce la contracción del tensor
del velo del paladar , del tensor del tímpano, del milohioideo y del vientre
anterior del digástrico y conduce las fibras vegetativas de las glándulas
salivales para la parótida y para las glándulas submandibular y
sublingual.

En resumen los ramos del nervio mandibular inervan:

8_8 RAMO MENINGEO O RECURRENTE: acompaña a las ramificaciones
de la arteria meníngea media.

N. TEMPOROBUCAL: ramo temporal profundo anterior- parte anterior

del músculo temporal, ramo bucal o buccinador – músculo buccinador,
piel y mucosa de mejillas.

N. TEMPORAL PROFUNDO MEDIO: parte media del músculo temporal.

N. TEMPOROMASETERINO: ramo temporal profundo posterior- parte posterior
del músculo temporal.
TRONCO COMUN DE LOS NERVIOS
PTERIGOIDEO INTERNO: músculo pterigoideo interno.
TENSOR DEL VELO DEL PALADAR: músculo tensor del velo del paladar.
TENSOR DEL TIMPANO: músculo tensor del tímpano.
N. AURICULOTEMPORAL: Vasos meníngeos medios, ATM, parótida, conducto
auditivo Externo, membrana del tímpano y oreja.

N. ALVEOLAR INFERIOR DA LOS RAMOS:

N. MENTONIANO.: inerva mucosa del labio inferior piel del labio inferior,
piel del mentón y músculos del mentón... N. incisivo inerva: canino, los
incisivos encía , hueso, periostio y ligamento periodontal adyacentes.

N. LINGUAL: Ramos terminales inerva: la mucosa de la lengua por

delante del surco terminal lingual. La rama comunicante del hipogloso.

Sus Ramos colaterales: ramos destinados a la mucosa del arco

palatogloso y de las amígdalas. Ramos destinados a la glándula
submandibular y sublingual.

GANGLIO OTICO

Es una masa nerviosa de forma ovoidea, se encuentra debajo del

agujero oval y dentro del nervio mandibular. Tiene ramas aferentes y
eferentes.

8_9 RAMAS AFERENTES

 • Raíz motriz: va del facial al N. petroso superficial menor.
• Raíz sensitiva: va del glosofaríngeo al N. petroso profundo menor.
• Raíz simpática: plexo que rodea a la arteria meníngea media.

8_10 RAMAS EFERENTES

• Se distribuyen por los músculos pterigoideo interno, periestafilino externo,
del martillo y la mucosa de la caja del tímpano.