sa�de (UBS) t�m papel primordial para avalia��o e acompanhamento
desses casos. N�o h� necessidade de acompanhamento
di�rio e os pacientes devem ser orientados a retornar � unidade de sa�de no caso de persist�ncia da febre por mais de cinco dias ou aparecimento de sinais de gravidade ou complica��es. Recomenda��es para o acompanhamento de FC na aten��o b�sica: � Pacientes apresentando casos t�picos sem sinais de gravidade, na fase aguda e subaguda � Hidrata��o e repouso relativo � Compressas geladas para reduzir a dor articular (evitar compressas quentes) � Tratar os sintomas musculoesquel�ticos com analg�sicos � paracetamol (dose m�xima de 4 g/dia ou 50 a 60 mg/kg/dia em crian�as) ou dipirona (at� 2 a 4 g/dia). � N�o utilizar AINEs pelo risco de sangramento ou aspirina pelo aumento o risco de s�ndrome de Reye. � Os pacientes de grupo de risco (gestantes, pacientes com comorbidades, idosos e menores de 2 anos de idade, exceto neonatos) tamb�m podem ser acompanhados na UBS durante a fase aguda, mas necessitam de observa��o diferenciada pelo risco de desenvolvimento das formas graves da doen�a; devem ser acompanhados diariamente at� a queda da febre e aus�ncia de sinais de gravidade. � Os casos com sinais de gravidade (acometimento neurol�gico, instabilidade hemodin�mica, dispneia, dor tor�cica, v�mitos persistentes, sangramento de mucosas e descompensa��o de doen�a de base) ou que apresentem crit�rios de interna��o (neonatos) devem ser acompanhados em unidades com leitos de interna��o. � Preven��o da transmiss�o: os casos suspeitos na fase aguda devem ser orientados a adotar medidas de prote��o antivetorial individual (mosquiteiro, repelente, roupa de manga comprida e cal�a) visando quebrar a cadeia de transmiss�o, al�m das a��es que devem ser implementadas na resid�ncia para impedir a prolifera��o do mosquito. � Encaminhar para o n�vel secund�rio: casos que evoluam para a forma subaguda/cr�nica, d�vida diagn�stica, febre que persiste por mais de cinco dias, gestantes, idosos acima de 60 anos e crian�as com idade inferior a dois anos. N�vel secund�rio Os casos que evoluem para a forma subaguda e cr�nica necessitam de uma avalia��o mais criteriosa do ponto de vista musculoesquel�tico, sendo importante avaliar na hist�ria cl� nica o tempo decorrido desde o epis�dio agudo e as caracter�sticas das les�es articulares. Recomenda��es para acompanhamento do paciente em n�vel secund�rio: � Devem ser avaliados pelo reumatologista, podendo o acompanhamento ser realizado pelo cl�nico geral. � Os casos que apresentam doen�a articular inflamat�ria cr� nica (DAIC) p�s FC necessitam sistematicamente de avalia��o do reumatologista, podendo esta ser feita dentro de um contexto multidisciplinar. � O exame f�sico deve ser direcionado para o envolvimento articular e periarticular; o comprometimento de tend�es deve ser minuciosamente pesquisado. � Avaliar outras manifesta��es associadas: inapet�ncia, sono n�o reparador, comprometimento laboral e de atividades di�rias, urg�ncia e incontin�ncia urin�ria, altera��es do humor e depress�o. � Confirma��o da FC atrav�s de testes sorol�gicos para CHIKV e outras doen�as consideradas no diagn�stico diferencial. � Pacientes com tempo de doen�a de mais de seis semanas, com quadro artrite/teno