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ción por discriminación, que favorece la apari- 3. Storino R, Auger S, Jorg M. ¿Porqué la enfermedad de
ción de pobreza y bajo nivel educacional. Chagas es un problema tan difícil de resolver? En:
2. Los ocupados se encontraban “en negro” (sin Manual práctico: Atención médica del paciente chagá-
sico: un enfoque biológico, antropológico y social.
convenio de trabajo), por lo tanto, la gran Buenos Aires: Ediprof; 2003. p. 129-150.
desocupación sumada a esto último, determina
la falta de acceso a una obra social, para una 4. Auger S, Gorocito M. vías de Contagio. En:
Enfermedad de Chagas: nuevo tratamiento de la cardio-
mejor calidad de atención médica y descuentos
patía incipiente. Sarrebruck: Editorial Academia
de medicación en casos de necesitarlos. Española; 2012. p. 7-14.
3. Los derechos al trabajo, estudio y vivienda
digna se ven severamente vulnerados en una 5. Auger S, Mitelman J, Giménez L, Abuin JC, Pérez
Prado G, vallaza M, Garro N, Caviglia S, et al. Red y
población “estigmatizada” por presentar Programa de Chagas del GCBA: Chagas y derechos
Chagas a pesar de encontrarse sana para rea- humanos, aspectos médicos, psicosociales y éticos.
lizar todo tipo de actividad. Buenos Aires: 12º Jornadas de Enfermedad de Chagas-
Mazza: Chagas y Derechos Humanos, Aspectos médi-
4. “La pobreza” en estos casos, puede ser causa o cos, psicosociales y éticos. (En prensa 2012).
consecuencia de la enfermedad de Chagas, en
cualquiera de estas dos formas posicionan a
foRma de CitaR
dichas personas en una situación de inferiori-
Auger S. Comentario sobre el criterio de visibilidad e
dad grave ante el resto de la población no cha- invisibilidad en la enfermedad de Chagas-Mazza.
gásica. La ética social parece no alcanzar a [Debate]. Salud Colectiva. 2012;8(Supl 1):S29-S31.
el sujeto y su entorno están inmersos y del que primaria y secundaria, actitud y aptitud que
difícilmente puedan salir. retroalimentan el problema, que se hace más
La misma complejidad hace necesaria la notable a partir de la horizontalización de los
intervención de equipos multidisciplinarios para programas de control.
el abordaje del problema en su integridad (2). Es evidente que el Chagas es un proble-
También es cierto que, en el ámbito profesional ma complejo que requiere:
médico, no se aprecia especial interés en el
tema y se observan deficiencias cognitivas, § equipos multidisciplinarios altamente capacitados
como expresa el autor (1), posiblemente por para la toma de decisiones, con recursos finan-
déficit en su formación. cieros y humanos que sean eficaces y eficientes;
Se debe reconocer que las políticas § políticas nacionales articuladas con las provin-
sanitarias se han ocupado del problema, desti- cias y las comunas en todas las regiones, con
nando recursos financieros muy elevados para el prioridad en las zonas de alto riesgo (5);
control, las viviendas, la promoción y la educa- § continuidad política y administrativa para la
ción. Sin embargo, el problema subsiste como aplicación de los programas;
endemia en zonas donde no llegaron los recursos § capacitación para el diagnóstico y tratamiento,
disponibles, zonas con alto riesgo de transmisión para que los profesionales responsables sean
en los que no se han corregido los factores deter- protagonistas y no se comporten como obser-
minantes: se han realizado actividades de alto vadores pasivos.
costo sin la continuidad indispensable para la
sustentabilidad de los resultados. La urbanización del Chagas aumenta la
Respecto de la investigación, se ha complejidad asistencial por la asociación con otras
producido un gran desarrollo en las disciplinas patologías y estados de inmunodepresión, con alto
que estudian el tema, con un gran impacto en costo social y económico del sistema sanitario,
el conocimiento del Trypanosoma cruzi, el vec- que requiere una masa crítica de profesionales
tor, los mecanismos de transmisión, la inmuno- para diagnosticar y tratar las reactivaciones.
logía, la patología, etc.; así se ha logrado una Finalmente, la Ley 26.281 (6) obliga a la
disminución de la transmisión, aunque no es protección del sujeto, desde la prevención hasta
general porque hay marcadas diferencias en el tratamiento gratuito, involucrando a todos los
algunas provincias. actores laborales, sociales y políticos; profesiona-
El sujeto, víctima del problema, se les, técnicos o administrativos, con la responsabi-
invisibiliza por varios factores. Por un lado, la lidad que le corresponda a cada uno.
falta de conocimiento sobre la enfermedad, la
baja demanda social, la disminución de expec-
tativas, el aislamiento y abandono por carencia RefeRenCias bibliogRáfiCas
de información; por otro, la discriminación 1. Zabala JP. La enfermedad en su laberinto: avances,
laboral, relacionada con el escaso grado de desafíos y paradojas de cien años del Chagas en
capacitación alcanzado y por la supuesta inca- Argentina. Salud Colectiva. 2012;8(Supl 1):S9-S21.
pacidad laboral, dado que la admisión al traba-
2. Pinto Dias JC. Evolución del conocimiento epidemio-
jo termina con el resultado positivo de la sero- lógico y situación epidemiológica actual. 1° Congreso
logía, sin llegar a la definición de su estado clí- virtual de Cardiología [internet]. 2000 [citado 20 sep
nico, lo que lo lleva a la frustración. De este 2012]. Disponible en: http://www.fac.org.ar/cvirtual/cvir-
tesp/cientesp/ecesp/ecc4500c/cpinto/cpinto.htm
modo se facilita un proceso que lo sumerge en
el mercado de trabajo informal, con magros 3. Briceño-León R. Enfermedad de Chagas: de la enfer-
salarios y calidad de vida muy precaria, cerrán- medad rural a las epidemias urbanas. [Conferencia].
Segundas Jornadas de Fortalecimiento de la Enseñanza
dose así el círculo vicioso que no le permite de Chagas en las Ciencias de la Salud. Córdoba,
progresar (3,4). Universidad Nacional de Córdoba, octubre de 2010.
La eficacia de las políticas sanitarias
4. Briceño-León R, Gabaldón A. La casa enferma: socio-
difiere en las provincias que mayor riesgo tie-
logía de la Enfermedad de Chagas. Caracas: Fondo
nen, con estados de inercia para la prevención Editorial Acta Científica venezolana; 1990.
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