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Ventilación Mecánica Posoperatoria en


Cirugía Cardiaca: Importancia Pronóstica

Lopez Campanher A.G., Olmedo M.,


Silveyra J.M., Romero M., Kriskovich J.O.,
De Tournemine S., Cardozo D., Piacenza A.

Departamento de Cirugía Cardiovascular,


Instituto de Cardiolog ía "J. F. Cabral".
Corrientes, Argentina.

Introducción
La ventilación mecánica (VM) es una herramienta del POP fuertemente relacionada con morbimortalidad.

Objetivos
Determinar la importancia pronóstica de la duración de la VM en relación a morbimortalidad.

Material y métodos
Análisis de datos de 1657 pacientes consecutivos ingresados a RCVA en el postoperatorio inmediato de cirugía
cardíaca (1998- 2004). Se evaluó la duración de la ventilación mecánica en horas (hs) y su relación con
duración de la internación y mortalidad.

Resultados
La media de edad es de 60±12 años, la de VM fue 18±38 hs. La incidencia de extubación temprana
(ET:=10hs) fue de 63%, la ventilación nocturna (VN: 11-24 hs) del 25% y la ventilación prolongada (VP:>24
horas) del 12%. La mortalidad del grupo ET fue 2%, en el grupo VN fue 4% y en VP fue 19% (p<0.001).

Además se construyó una curva ROC de VM con el punto final óbito (área: 0.75, S: 70%, E: 72%), punto de
corte de 17 hs. El grupo que estuvo con VM más de este tiempo (Grupo 1) tuvo 11% de mortalidad vs 2% del
otro grupo (Grupo 2) (OR: 5.8, IC 95%: 3.5-9.7, p<0.001). La media de internación en el grupo 1 fue de 10
días y de 6 días en el grupo 2 (p<0.001). La correlación de Pearson entre VM e internación en RCVA fue 0.56,
p<0.001.

Conclusiones
La VM se asocia a una elevada mortalidad y morbilidad (expresada en por duración de la internación) en los
pacientes en que se prolonga más allá de las 17 hs.

4to. Congreso Virtual de Cardiología - 4th. Virtual Congress of Cardiology


Publicación: Noviembre 2005

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