MIÉRCOLES, 5 DE MAYO DE 2010

BIOMECÁNICA DE LA CADERA
La articulación coxofemoral posee una menor amplitud de movimientos en relación con la
articulación escapulohumeral, pero tiene una estabilidad mayor.

EJES DE MOVIMIENTO

1. eje transversal: situado en un plano frontal, se realizan los movimientos de FLEXIÓN-

EXTENSIÓN
2. Eje anteroposterior: situado en un plano sagital, se efectúan los movimientos de
ABDUCCIÓN- ADUCCIÓN
3. Eje vertical: permite los movimientos de ROTACIÓN EXTERNA-ROTACIÓN INTERNA.

FLEXIÓN

La flexión de la cadera es el movimiento que lleva la cara anterior del muslo al encuentro del
tronco. La flexión de la cadera está íntimamente relacionada con la actitud de la rodilla.
* Flexión activa con la rodilla extendida: 90º (figura 1)
* Flexión activa con la rodilla flexionada : 120º (figura 2)
* Flexión pasiva con la rodilla flexionada: 140º (figura 4)
* Flexión pasiva con la rodilla extendida: menor que los anteriores. (figura 3)

La flexión de la rodilla, al relajar los músculos isquiotibiales, permite una flexión mayor de la
cadera.

EXTENSIÓN

La extensión conduce al miembro inferior por detrás del plano frontal.

La amplitud de la extensión de la cadera es mucho mas reducida que la de la flexión ya que se

halla limitada por la tensión que desarrolla el ligamento iliofemoral.

Extensión activa. De menor amplitud que la pasiva:

1. Con la rodilla extendida: 20º

2. Con la rodilla flexionada:10º, esto es debido a que los músculos isquiotibiales pierden su
eficacia como extensores de la cadera por haber empleado una parte importante de su fuerza de
contracción en la flexión de la rodilla.
3. Extensión pasiva: 20º, tiene lugar al adelantar un pie, inclinando el cuerpo hacia delante
mientras el otro permanece inmóvil.

Se pueden conseguir aumentos considerables de amplitud con la practica de ejercicios

apropiados.

ADUCCIÓN

La aducción pura no existe. Existen, movimientos de aducción relativa, cuando a partir de una
posición de abducción llevarnos al miembro inferior hacia dentro.

Existen movimientos de aducción combinadas con extensión de la cadera y movimientos de

aducción combinados con flexión de la cadera.

En todos los movimientos de aducción combinada, la amplitud máxima de la aducción es de 30º

La posición de sentado con las piernas cruzadas una sobre otra, esta formada por urna aducción
asociada a una flexión y a una rotación externa. En esta posición, la estabilidad de la cadera es
mínima.
ABDUCCIÓN

La abducción lleva al miembro inferior en dirección hacia fuera y lo aleja del plano de simetría
del cuerpo.

La abducción de una cadera va acompañada de una abducción igual y automática de la otra.

Cuando llevamos el movimiento de abducción al máximo, el ángulo que forman los dos
miembros inferiores es de 90º, de lo cual se deduce que la amplitud máxima de la abducción de
una cadera es de 45º (fig 17).

En los sujetos adiestrados se puede conseguir una abducción de l80º, pero en este caso está en
abducción-flexión.

ROTACIÓN

La rotación externa es el movimiento que conduce la punta del pie hacia fulera.

La rotación interna lleva la punta del pie hacia dentro. La posición de referencia, mediante la
cual estudiamos la rotación, se obtiene estando el sujeto en decúbito prono y la pierna en flexión
do 90º sobre el muslo (figura 18), en esta posición nos encontramos: Rotación interna 30º
(figura 19 )Rotación externa 60º (figura 20).

Con el sujeto sentado al borde de una mesa, con la cadera y rodilla flexionadas en ángulo recto,
podremos rotar tanto externamente como internamente, a estos movimientos los denominamos
rodadura (figuras 21 y 22) )

Los practicantes de yoga llegan a forzar la rotación externa hasta tal punto que los ejes de ambas
piernas queda paralelos, superpuestos y horizontales (posición de Loto) (figura 23 ).

INTERVENCIÓN DE LOS LIGAMENTOS EN LA FLEXIÓN- EXTENSIÓN

En la posición de alineación normal, los ligamentos están en tensión moderada, coma se

muestra en la (figura- 27).
Extensión: se tensan todos los ligamentos se enrollan en torno al cuello femoral. El que mas se
tensa es el fascículo ilio-pretrocantereo del ligamento de Bertin. (fig 28)

Flexión: Se distienden todos los ligamentos (fig 29), por este motivo se pierde estabilidad.

INTERVENCIÓN DE LOS LIGAMENTOS EN LA ROTACIÓN EXTERNA - ROTACIÓN

INTERNA

Rotación externa.

Todos los ligamentos anteriores de la cadera se hallaran en tensión, la tensión es máxima a nivel
del fascículo ilio-pretrocantereo y del ligamento pubo-femoral.

Distensión del ligamento isquio-femoral.

Rotación interna:

Se distienden todos los ligamentos anteriores, sobre todo

el fascículo ilio-pretrocantereo y el ligamento pubo-femoral.

El ligamento isquiofemoral se tensa.

Figuras 30, 31, 32, 33, 34 y 35: los ligamentos en las rotaciones

INTERVENCIÓN DE LOS LIGAMENTOS EN LA ADUCCIÓN-ABDUCCIÓN .

Aducción:

Se tensa el fascículo ilio-pretrocantereo.

Se tena con intensidad moderada el fascículo ilio-pretrocantereo

Se distiende el ligamento pubo-femoral.

Abducción

Se distiende el fascículo ilio-pretrocantereo.

Se distiende, aunque menos el fascículo ilio-pretrocanteriano.

Se tensa el ligamento pubo-femoral.

Se tensa el ligamento isquio-femoral (visible solo en la

cara posterior) en la aducción ocurre lo contrario.
Figuras 36,37,38,39 y 40: Los ligamentos en la aducció-abducción

Músculos

El papel de los músculos en la estabilidad de la articulación depende de la dirección de ellos:

viñeta Dirección transversal, favorecen la estabilidad.

* músculos pelvi-trocantéreos
* glúteos, sobre todo el menor y el mediano, se les denomina músculos sujetadores de la cadera.

viñeta Dirección longitudinal

* músculos aductores, tienden a luxar la cabeza femoral por encima del cotilo.

Orientación del cuello femoral

Interviene en gran manera en la estabilidad de la cadera, tanto si esta orientación se considera

en el plano frontal como en el plano horizontal.
viñeta Plano frontal

* La coxa valga favorece la luxación patológica de la cadera debido a la abertura del ángulo de
inclinación.
* La posición de abducción, tendrá una acción favorecedora de la estabilización, sobre una
cadera mal formada.

viñeta Plano horizontal

* La anteversión del cuello (el cuello esta mas orientado hacia delante, debido a un aumento del
ángulo de declinación) favorece la luxación patológica.
* La retroversión del cuello femoral es un factor estabilizador.
* La rotación interna es un factor estabilizador de la articulacion.

MUSCULATURA DE LA CADERA

Antes de ver los músculos protagonistas de cada movimiento, hay que tener en cuenta que en la
cara anterior de la articulación, los músculos son poco numerosos, pero los ligamentos son muy
potentes, por el contrarié en la cara posterior hay un predominio muscular notable.
Músculos flexores de la cadera

* Psoas ilíaco que es el mas importante.

* Sartorio.
* Recto anterior.
* Tensor de la fascia lata.

La flexión poca veces es pura, ya que siempre va unida a una rotación externa o interna o
abducción- aducción.

Figura 41: Músculos flexores de la cadera

Músculos extensores de la cadera

* Glúteo mayor: es el mas importante.

* Músculos isquiotibiales: grupo accesorio.

En la marcha normal, la extensión corre a cargo de los isquiotibiales. Esto no sucede al correr,
saltar, caminar cuesta arriba, movimientos donde el glúteo mayor es indispensable y desempeña
un papel fundamental.
Figura 42: Músculos extensores de la cadera

Músculos abductores de la cadera

* Glúteo mediano.
* Deltoides glúteo: se encuentra en la cara externa del
muslo, y esta formado:
o Tensar de la fascia lata (se inserto en la espina iliaca anterosuperior).
o Porción superficial del glúteo mayor.
o Cintilla iliofemoral o cintilla de Maissiat (condensación de la fascia lata) que se inserta en la
cara externa de la tuberosidad tibial externa. Esta cintilla concentra la patencia muscular del
deltoides glúteo.

Cualquier alteración de este sistema (ejemplo poliomielitis) dará lugar a grandes deformidades:

* al insertares en la cresta iliaca, la pelvis se pondrá oblicua, dando lugar a una escoliosis
* al insertarse en la rodilla dará lugar a una contractura abductora y flexora de la cadera
* al insertarse en el peroné, la rodilla quedara en flexo, valgo y rotación externa
Figura 43: Músculos abductores de la cadera

Músculos aductores de la cadera

* Aductor mayor
* Aductor mediano
* Aductor menor

Figura 44: Músculos aductores de la cadera

Músculos rotadores internos de la cadera

No existe ninguno como tal, esta función la desempeñan:

* tensor de la fascia lata

* glúteo menos (rotador interno en casi su totalidad)
* glúteo mediano, solo sus fascículos anteriores

Músculos rotadores externos de la cadera

* pelvitrocantéreos
* algunos músculos aductores
* glúteo mayor
Publicado por Namaste en 14:40 Sin comentarios:
MIÉRCOLES, 25 DE JUNIO DE 2008
Publicado por Namaste en 15:27 2 comentarios:
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