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Preguntas de Trastornos del Sueño

RUBÉN DARÍO VÁSQUEZ LARA

UNIVERSIDAD DEL SUR

ÁREA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

MATERIA: PSICOPATOLOGÍA II

ASESOR: NOÉ DE JESÚS VÁZQUEZ PÉREZ

TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS 2018

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Tabla de Contenido

Tabla de Contenido ......................................................................................................................... 2

1. Trastornos del Sueño................................................................................................................... 3

1. ¿Qué es el sueño? ................................................................................................................. 3

2. ¿Qué es la vigilia? ................................................................................................................ 4

3. Explica que con tus palabras que es el trastorno sueño vigilia. ........................................... 4

4. ¿Qué es o que significa parasomnias y Disomnias y su diferencia? .................................... 4

 Parasomnias: ........................................................................................................................ 4

 Disomnia .............................................................................................................................. 5

5. ¿Qué es el ciclo REM y No REM y Etapas del Sueño Fase 1, Fase 2 y Fase 3? .................... 5

No REM: ..................................................................................................................................... 6

6. ¿Qué es insomnio? .................................................................................................................. 7

7. Síntomas del Insomnio ............................................................................................................ 8

8. Explica las 3 especificaciones del insomnio Episódico, Recurrente y persistente.................. 8

9. ¿Qué es la hipersomnia? .......................................................................................................... 9

Referencias .................................................................................................................................... 12
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1. Trastornos del Sueño

Preguntas de los trastones del sueño:

1. ¿Qué es el sueño?

El dormir forma parte de un ritmo biológico, del llamado ciclo vigilia-sueño. Éste es un ritmo

circadiano, lo que quiere decir que su ciclo completo (período) dura aproximadamente 24 horas.

El sueño es una función de expresión genética y forma parte de las conductas de reducción de la

motilidad e hiporreactividad a los estímulos externos. Existe un consenso general de que el sueño

es absolutamente necesario, a mediano plazo, para integrar una actividad mental (incluyendo la

conciencia) y desplegar una conducta adecuada para mantener relaciones con los seres que nos

rodean y sobrevivir. A largo plazo su privación produce la muerte y esta muerte, al parecer

sobreviene por una falla en la homeóstasis (regulación de las constantes del medio interno),

sobre todo del control de la temperatura. La privación del sueño produce cambios en la esfera

sensorial, hace más lento el tiempo de reacción y la discriminación. Aparecen primero

abundantes ilusiones y, más tarde, verdaderas alucinaciones.

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2. ¿Qué es la vigilia?

Vigilia es la acción de estar despierto o en vela. Se trata, en este sentido, de un estado de

conciencia que antecede al sueño. Por ejemplo: “Después de casi treinta horas de vigilia, al fin

me puedo ir a dormir”, “Espero con ansiedad que termine la vigilia del niño”, “Víctor duerme

más de lo que está en vigilia”.

3. Explica que con tus palabras que es el trastorno sueño vigilia.

Los síntomas más frecuentes relacionados con el sueño son el insomnio y la somnolencia diurna

excesiva. El insomnio es la dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido, el despertar

temprano o la sensación de que el sueño no tiene un carácter reparador. La somnolencia diurna

excesiva es la tendencia a quedarse dormido durante las horas normales de la vigilia. La

somnolencia diurna excesiva no es una enfermedad sino un síntoma de diversos trastornos

relacionados con el sueño. El insomnio puede ser un trastorno, aun cuando exista en el contexto

de otros trastornos, o puede ser un síntoma de otros trastornos. Las parasomnias son fenómenos

anormales ligados al sueño.

4. ¿Qué es o que significa parasomnias y Disomnias y su diferencia?

 Parasomnias:
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Uno de los grupos en los que se clasifican los trastornos de sueño. Se asocian con el sueño, pero

son alteraciones propiamente en la fisiología del dormir. Se consideran fenómenos intrusivos. /

Parasomnias del sueño no-REM: es el grupo más grande y Conocido de parasomnias. Las

características que tienen en común son: se presentan principalmente en las fases 3 y 4 del sueño

no-REM; por lo general son trastornos benignos que no requieren tratamientos enérgicos; son

más comunes en los niños, y lo común es que desaparezcan con el desarrollo; tienen un

componente familiar; sus episodios se pueden asociar con eventos importantes en la vida del

niño y con factores emocionales intensos. Las principales parasomnias de este tipo son:

somniloquia (hablar dormido), sonambulismo, enuresis (incontinencia urinaria durante el sueño)

y terrores nocturnos. / Parasomnias del sueño REM: también llamada “sueño REM sin atonía”

(sin pérdida del tono muscular) o “trastorno conductual del sueño REM”. Estas personas no

presentan relajación muscular durante el sueño y actúan sus sueños

 Disomnia

Disomnias. Trastorno primario del sueño que se manifiestan por disminución o aumento de la

cantidad de éste (V. Hipersomnia, Insomnio primario, Narcolepsia, Trastorno de sueño

relacionado con problemas respiratorios y Trastorno del sueño por ritmo circadiano).

La decencia entre los dos es que uno es alteración fisiológicas y las Disomnias son trastornos de

disminución y amento de sueño sin un una alteración fisiológica

5. ¿Qué es el ciclo REM y No REM y Etapas del Sueño Fase 1, Fase 2 y Fase 3?
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REM (o sueño MOR = Movimiento Ocular Rápido), fase del sueño con una duración

aproximada de 20 minutos. El individuo se encuentra profundamente dormido y es difícil

despertarlo. Su tono muscular está muy disminuido, pero el EEG (actividad eléctrica del cerebro)

muestra una actividad cortical similar a la del sujeto en vigilia. Por esta razón se conoce también

al sueño REM como sueño paradójico pues el sujeto está dormido pero su cerebro, a juzgar por

la actividad de su EEG, aparenta estar activo. En esta fase se presentan unos movimientos

oculares característicos, que le dan su nombre (REM = Rapid Eye Movements).

Se presentan también modificaciones en la actividad del SNA (Sistema Nervioso Autónomo),

como salivación, erección peneana, grandes variaciones del patrón respiratorio, la frecuencia

cardiaca y la presión arterial. El sueño REM se caracteriza también por el contenido onírico (los

sueños); si el individuo se despierta suele referir estar soñando.

No REM:

Al terminar el sueño REM, el sujeto pasa a la fase 2 (de sueño no-REM, que incluye las fases 1,

2, 3 y 4 ya mencionadas). De la fase 2 pasa a la 3, luego a la fase 4 y después vuelve a tener

un sueño REM, para seguir con 2, 3, 4, REM, 2, 3, 4, REM, y así consecutivamente.

Cada uno de estos ciclos tiene una duración promedio de 90 minutos. En ocho horas de sueño se

presentan entonces unos cinco ciclos completos de sueño (no-REM - REM). A medida

que transcurre el sueño, el individuo presenta un aumento en las fases 3 y 4 de sueño no-REM,

conocidas como
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sueño profundo, con aumento también de la duración de la fase REM. Las fases 1 y 2 son fases

de sueño superficial, y son más abundantes en las primeras horas se sueño. Se postula que el

sueño profundo es necesario para la recuperación física del organismo, mientras la fase REM es

necesaria para la recuperación intelectual y la consolidación del aprendizaje. La proporción del

sueño REM va disminuyendo a lo largo de la vida.

6. ¿Qué es insomnio?

Es el trastorno de sueño más frecuente en la población general. Consiste en una reducción de la

capacidad para dormir, pudiendo manifestarse de diversos modos que dan lugar a diferentes tipos

de insomnio:

Insomnio de inicio: problemas para iniciar el sueño en menos de 30 minutos.

Insomnio de mantenimiento: Problemas para mantener el sueño, produciéndose despertares

nocturnos de más de 30 minutos de duración, o despertando definitivamente de manera precoz

consiguiendo un tiempo total de sueño escaso.

La falta de sueño puede afectar de modo negativo a la vida de la persona que lo sufre,

provocando deterioro social, ocupacional o de otras áreas importantes.

El número de horas de sueño necesarias varía de unas personas a otras. Aunque la media diaria

es de 7 horas y media, existe un rango que oscila entre 4 (“poco dormidores”) a 10 horas

(“grandes dormidores”), considerándose estos valores dentro de la normalidad.

Según el tiempo de evolución, el insomnio puede ser: temporal (sólo unos días o semanas), o

crónico (meses o años).

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7. Síntomas del Insomnio

Enfermedades metabólicas y hormonales, neurológicas, reumatológicas, digestivas,

cardiovasculares y todas aquellas que pueden interrumpir el sueño por dolor –fibromialgia,

cefaleas, etc- o urológicas por la necesidad urgente de micción –infecciones, próstata, renales.

También hay que considerar el embarazo y la menopausia.

Enfermedades psiquiátricas (ansiedad, depresión, esquizofrenia, etc), así como otras

enfermedades del sueño que contribuyen a dormir menos o peor (síndrome de piernas inquietas,

síndrome de apnea de sueño, parasomnias, etc).

8. Explica las 3 especificaciones del insomnio Episódico, Recurrente y persistente

 Insomnio primario: son aquellos casos en los que no se puede identificar una causa

clara del trastorno. Este tipo de insomnio también lo podemos subdividir en diferentes

tipos en función de la manifestación y origen del problema:

 Insomnio idiopático: se origina en la infancia y parece relacionado con un aprendizaje

incorrecto del hábito de dormir.

 Percepción de sueño poco reparador: Estudios de laboratorio no corroboran los

problemas de sueño que el paciente percibe subjetivamente, encontrándose cansado y

somnoliento durante el día.

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 Insomnio psicofisiológico: Caracterizado por un nivel elevado de la activación

psicofisiológica asociado al inicio del sueño. La persona que lo sufre suele manifestar una

gran preocupación por el problema de sueño haciendo grandes esfuerzos para intentar

dormir cada noche, aunque se duerme sin dificultad cuando no realiza este esfuerzo, suele

mejorar cuando duerme en ambientes diferentes al habitual y aunque suele originarse

coincidiendo con un periodo de estrés se mantiene el problema durante mucho tiempo

aunque el estrés desaparezca o se habitúen al mismo.

 Transitorio: si se produce durante un corto periodo de tiempo de duración menor a un

mes.
 Crónico: Si se prolonga más allá de seis meses, pudiendo durar años.

9. ¿Qué es la hipersomnia?

La característica esencial de la hipersomnia es una somnolencia excesiva durante al menos 1

mes, evidenciada tanto por episodios prolongados de sueño como por episodios de sueño diurno

que se producen prácticamente cada día. La somnolencia excesiva debe ser de suficiente

gravedad como para provocar malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de

otras áreas importantes de la actividad del individuo; no aparece exclusivamente en el transcurso

de otro trastorno del sueño o de otro trastorno mental ni se debe a los efectos fisiológicos

directos de una sustancia o de una enfermedad médica.

A. El motivo principal de consulta es la presencia de somnolencia excesiva como mínimo

durante 1 mes (o menos si se trata de la forma recurrente), tal y como ponen de evidencia
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episodios prolongados de sueño nocturno o episodios de sueño diurno que tienen lugar casi cada

día.

B. La somnolencia excesiva provoca un malestar clínicamente significativo o deterioro social,

laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

C. La somnolencia excesiva no puede explicarse mejor por la presencia de un insomnio y no

aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental (p. ej., narcolepsia, trastorno

del sueño relacionado con la respiración, trastorno del ritmo circadiano o parasomnia) y no

puede atribuirse a una cantidad inadecuada de sueño.

D. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental. [En el caso

de que la hipersomnia esté relacionada con otro trastorno mental, ver F51.1 Hipersomnia

relacionada con otro trastorno mental]

E. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas,

fármacos) o de una enfermedad médica.

Recidivante: si hay períodos de somnolencia excesiva que duran como mínimo 3 días y tienen

lugar varias veces al año durante al menos 2 años.

10 Que es la Narcolepsia

11. Que es la Cataplejía

12 Que es la taxia cerebelosa

13 Que es la apnea

14 Que es la hipoapnea
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15Que es la apnea central del sueño hidropática

16Aque e refiera la respiración cheine Stokes

17 A que se reconoce con el nombre de hiperventilación racionada con el sueño

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Referencias

 DSM-IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales

 **Manual de Psicopatología. Edt. McGHill. Volumen 1. Uned