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Duración 2h.0'
Pregunta 1 En un paciente con Lupus, el diagnostico incluye en los criterios Lupus Cutáneo crónico, este se
refiere a:
Rash malar.
Lupus Discoide.
Vasculitis Leucocitoclástica.
Vasculitis tipo PAN.
Eritema multiforme.
Pregunta 2 Mujer de 45 años con dolores articulares simétricos, bilaterales y rigidez matutina, pensamos
primero en:
LES.
Polimialgia reumática.
Osteartrosis.
AR.
Artrosis primaria de manos.
IL 1, IL 10, y TNF-beta.
IL 1, IL 6 y TNF-alfa.
IL 6 y TNF-beta.
Factor reumatoideo y TNF-alfa.
Anticuerpo antipéptido citrulinado y TNF-alfa.
Pregunta 4 En una paciente que manifiesta artralgias y tiene queratoconjuntivitis seca y nódulos en codos,
debemos sospechar de:
AR.
Reiter.
LES.
Polimialgia reumática.
Sjogren.
Pregunta 5 Mujer con pleuritis y proteinuria además de ulceras orales, podría pensar en:
Sjogren.
AR.
Reiter.
Esclerosis sistémica.
LES.
Pregunta 6 Mujer con rasgos psicóticos, paniculitis y anemia hemolítica con Linfopenia, que prueba sería más
útil para acercarnos al diagnóstico:
Anti-Sm.
ANA.
Coombs.
Anticardiolipinas.
Proteinuria de 24 horas.
Nefropatía.
Infecciones.
Vasculitis.
Carditis.
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Cerebritis.
Pregunta 8 Ante un compromiso renal en paciente con Lupus, se suele utilizar corticoides más:
Hidroxicloroquina.
AINEs.
Ciclofosfamida.
Metotrexate.
Adalimumab.
Pregunta 9 Mujer con dolor en pierna derecha y aumento de volumen, tiene Dimero D alto y antecedente de
perdidas fetales que asociaron a LES que lo tiene en remisión, que prueba es necesaria para
definir el cuadro:
Anticuerpos antifosfolipídicos.
ANA.
Anti-DNA.
VDRL.
Ecodoppler.
Pregunta 10 Paciente mujer que recibe fármacos para arritmias y hace cuadro de Fotosensibilidad, Rash malar,
fiebre, anemia hemolítica, que prueba además del ANA le pediría:
Complemento C3.
Anti-DNA.
Anti-Sm.
Anti-histonas.
Anti-Ro.
Pregunta 11 Paciente que cursa con debilidad muscular simétrica, patrón miopatico en la EMG y biopsia
compatible, tienes Rash violáceo peri orbicular y pápulas en dorso de mano, se ha descartado
cualquier otra enfermedad, ¿cómo lo clasificaría?:
Pregunta 12 Paciente con cáncer de pulmón que desarrolla debilidad muscular proximal bilateral con lesiones
dérmicas múltiples características, debemos descartar primero:
Polimiositis
Miopatía de cuerpos de inclusión
Síndrome de Guillain Barre
Lamber Eaton
Dermatomiositis
Pregunta 13 La causa más frecuente de muerte de la Polimiositis está relacionada a que marcador y cual es:
Pregunta 14 Paciente en tratamiento por Polimiositis, recibe Corticoterapia a dosis efectivas. Eleva CPK,
debemos pensar:
Refractariedad de tratamiento.
Asociación con Corticoterapia.
Fracaso de tratamiento.
Efecto de rebote.
Recaída.
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Fibrosis pulmonar.
Buen pronóstico.
AR.
Neoplasias.
Esclerosis sistémica.
Ciclofosfamida.
D- penicilamina.
Rituximab.
Azatioprina.
IVIG.
Pregunta 17 Paciente con lesión dérmica localizada esclerodérmica engrosada que tiende a generalizarse, sin
otra manifestación, pensamos en:
Pregunta 18 Paciente con dilatación distal del esófago con manometría positiva y disfagia a solidos más
esofagitis, tiene además manos en garra, sospechamos de:
Esclerosis sistémica.
Dermatomiositis.
AR.
Lupus Cutáneo crónico.
Acalasia autoinmune.
Pregunta 19 Paciente con edema de manos tipo dedos en salchicha y disfagia a sólidos, sospechamos que está
en qué fase de que enfermedad:
Pregunta 20 El engrosamiento cutáneo en Esclerosis sistémica de los dedos de ambas manos, se denomina
como criterio:
Criterio indispensable.
Criterio suficiente.
Criterio Básico.
Criterio dermatológico.
Criterio necesario.
Deshidratación cerebral
Isquemia cerebral
Desconexión axonal
Edema cerebral
Parálisis pseudobulbar
Pregunta 22 Paciente con ICC, edemas, con Sodio sérico bajo, podemos decir de esta natremia y de su
manejo:
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SIHAD
Por hypervolemia
Dilucional
Polidipsia
Por diuréticos
Pregunta 24 Paciente que ingreso con neumonía severa, ha permanecido en ventilación mecanica prolongada,
cursa con sodio bajo en forma persistente, la causa más probable debe ser:
Diabetes insípida
SIHAD
Sueros hipotónicos
Falla renal
Necrosis tubular
Pregunta 25 ¿En un paciente postrado con secuela neurológica, se evidencia que hace Hipernatremia asociada
a signos de deshidratación, que mecanismo fallo de alerta fallo?
ADH
Sistema RAA
Sed
Eje vasopresina
Adrenérgico
Redistribución
Perdida
Excreción
Acido base
Hiperaldosteronismo
Pregunta 27 ¿Paciente con anemia megaloblástica severa, hecho el diagnostico se le da terapia parenteral
secuencial, a la semana de inicio hace calambres, debilidad muscular, podríamos encontrar en
relación a estas molestias?
Hiponatremia
Hipotensión
Hiperkalemia
Hipokalemia
Hipocalcemia
Pregunta 28 En un paciente con hipokalemia, encontramos onda U prominente e Infradesnivel ST, esto
correlación con un potasio de:
Menor de 2
No hay correlación
Menor de 1.5
Menor de 2.5
Menor de 3
Pregunta 29 ¿Paciente con hiperkalemia, sufre de cáncer de mama metastasico, tiene ácido úrico alto y Dimero
D alto, que puede estar sufriendo?
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Lisis Tumoral
Crisis adrenal
Pregunta 30 ¿En una hiperkalemia severa, que medida terapéutica es la de más rápida acción?
Beta-agonista
Bicarbonato
Resina de intercambio
Insulina
Gluconato de calcio
Pregunta 31 ¿Qué condición tiene que tener el paciente para justificar el uso de Bicarbonato en la hiperkalemia?
Arritmia severa
Anuria
Falla renal aguda anuria
Ritmo idioventricular
Acidosis metabólica
Pregunta 33 Paciente de 25 años con respiración intensa y oliguria, después de beber un ron industrial, refiere
además disminución de agudeza visual, ¿cuál debe ser la alteración en el análisis de gases
arteriales?
Pregunta 34 ¿Paciente alcohólico, en estado de abstinencia encuentra bebida en taller mecánico en bidón que
se bebe en su totalidad, luego entra en sopor y su analítica demuestra acidosis metabólica e
Hiperazoemia, debe haber ingerido?
Etilenglicol
Polietilenglicol
Etanol
Salicilatos
Cáusticos
Pregunta 35 Diabético con dolor abdominal, náuseas y vómitos, respiración taquipneica profunda, glucosa en
440, y cuerpos cetónicos en orina. Lo más esperable en su AGA es:
Hiperventilación alveolar
Acidosis respiratoria
IRA tipo I
Hipoventilación alveolar
Hipercapnia
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Pregunta 37 Paciente con reacción situacional por Terremoto, podemos esperar provoque:
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica AGAP normal
Alcalosis metabólica
Acidosis metabólica AGAP alto
Pregunta 38 Un paciente post paro cardio-respiratoria hace cuadro sintomático, que nos debe demostrar el
AGA:
Pregunta 39 ¿Cuándo ya tenemos elevación del potasio podemos inferir que hemos perdido, en enfermedad
renal?
30% de la función
50% de la función
25% de la función
60% de la función
75% de la función
Pregunta 40 Paciente acude por Colesterol alto, en la consulta refiere tener orinas espumosas y edema de
piernas que se verifica fóvea tres cruces, pensamos en:
Sindrome nefrítico
Glomerulonefritis rápidamente progresiva
Sindrome Nefrótico
Glomerulonefritis membranosa
Nefritis intersticial Alérgica
Troquiter.
Troquin.
Trocánter.
Canal bicipital.
Canal de guyon.
Pisiforme – ciático.
Femoral – tibial.
Tibial – peroneo.
Piramidal – ciático.
Cuádriceps – tibial.
Diartrosis.
Sinartrosis.
Anfiartrosis.
Enartrosis.
Trocleartrosis.
Pregunta 44 Vértebras que poseen apófisis espinosas bífidas y un agujero en sus apófisis trasversas por el cual
transcurre las arterias vertebrales:
Dorsales.
Lumbares.
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Torácicas.
Cervicales.
Sacras.
Pregunta 45 La La?mina Papira?cea, que forma parte del techo de la o?rbita, pertenece al hueso:
Esfenoides.
Etmoides.
Nasal.
Frontal.
Lagrimal.
Pregunta 46 El triángulo de auscultación está delimitado por el dorsal ancho, el… y el…:
Pregunta 47 Cla?sicamente, se dice que el pie se apoya en tres puntos: debajo de la tuberosidad del calca?neo,
cabeza del quinto metatarsiano y:
Pedia.
Peronea anterior.
Tibial anterior.
Tibioperoneal anterior.
Arco dorsal del tarso.
Pregunta 49 El canal del pulso está limitado por los tendones de los músculos… y su contenido es la arteria…:
60°.
70°.
80°.
45°.
90°.
GATAAA.
TATAAT.
GUAGUA.
UUUAAA.
CCCTTT.
Alanina.
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Metionina.
Asparragina.
Aspartato.
Glycina.
Glucosa.
Galactosa.
Manosa.
Fructosa.
Glucokinasa.
I.
II.
V.
III.
IV.
II.
III.
IV.
V.
I.
Granzima.
Holoenzima.
Coenzima.
Enzima.
Lisina.
Mevalonato.
Glutarato.
Piruvato.
Lactato.
Citrato.
Glucagon.
Insulina.
GNRH.
IGF-1.
Somatostatina.
Ciclo de Cori.
ATP asa.
Ciclo de Carnot.
Glicolisis.
Ciclo de Krebs.
Pregunta 60 Es la lipoproteina encargada de transportar colesterol y otros lípidos del intestino hacia el hígado:
LDL.
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HDL.
Quilomicron.
VLDL.
IDL.
Pregunta 61 Paciente programado para tiroidectomía, cusa con EPOC moderado, al momento compensado.
¿Cuál es su riesgo ASA?:
I.
III.
II.
IV.
V.
Pregunta 64 ¿Cuál de los siguientes, es un potente anestésico IV, pero débil analgésico?:
Ketamina.
Sevofluorano.
Benzodiazepinas.
Isofluorano.
Ninguna de las anteriores.
Náuseas.
Hipertermia maligna.
Convulsiones.
Depresión respiratoria.
T-tubocurarina.
Anestésicos locales de tipo éster.
Anestésicos locales de tipo amida.
Halogenados.
Succinilcolina.
Pregunta 67 Sobre la prueba de Mallampati que pretende predecir la dificultad de la intubación se sabe que:
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Espinal.
Intravenosa.
Parenteral.
Por relajantes musculares.
Por opioides.
Pregunta 69 Mujer 24 años recibe anestésico epidural para alivio del dolor del parto. El agente elegido tenía
inicio MAS lento y duración MAS larga de acción que cualquiera de los otros anestésicos locales.
Desafortunadamente, algo del fármaco fue inadvertidamente inyectado EV y causo una
disminución de la PA y arritmia. El agente MAS probable es:
Cocaína.
Lidocaína.
Bupivacaína.
Ropivacaína.
Tetracaína.
Pregunta 70 Las fibras nerviosas responsables de la conducción del dolor somático son:
C.
B.
A delta.
A gamma.
B beta.
Lipofílica.
De alto coeficiente de partición.
Asociados a ión calcio.
Asociados a ión potasio.
Hidrosoluble.
Pregunta 73 En úlceras por decúbito, aquellas que tiene pérdida parcial de la dermis son de grado:
1
3
5
2
4
Necrosis coagulativa.
Necrosis por licuefacción.
Oclusión microvascular.
Electroporación.
Necrosis por saponificación.
Pregunta 75 Paciente que sufre quemaduras, en la cual se encuentran lesiones con ampollas rotas, leve dolor a
la palpación, aspecto eritematoso y poco húmero, corresponde a grado:
Tercer grado.
Primer grado.
Tercer grado superficial.
Segundo grado superficial.
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Pregunta 76 Ingresa a emergencia paciente quien sufre quemaduras en el tórax anterior, cara posterior del
miembro inferior derecho y el dorso del pie en dicho laso. El porcentaje de superficie corporal
quemada es:
24%.
19%.
29%.
8%.
10%.
Pregunta 77 Los apósilos de piel de cerdo liofilizada que se usan en tratamiento de quemaduras, corresponden
al tipo de injerto:
Autoinjerto.
Homoinjerto.
Isoinjerto.
Parainjerto.
Xenoinjerto.
5% de SCQ en niños.
Quemadura en cara.
Quemadura en genitales.
15% de SCQ en ancianos.
Quemaduras asociada a fracturas.
Pregunta 80 El tipo de herida que causa solución de continuidad, con bordes maldefinidos e irregulares es:
Abrasión.
Avulsión.
Laceración.
Atricción.
Punzocortantes.
Meissner.
Ramstedt.
Houston.
Cajal.
Auerbach.
Pregunta 83 Paciente neonato que desde el nacimiento presenta vómitos de contenido lácteo, sialorrea y distrés
respiratorio, al examen presenta abdomen excavado. El diagóstico es probablemente:
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Gastrostomía + esófagostomía.
Transposición esofágica.
Transplante esofágico.
Traqueostomía.
Ligadura de fístula más anatomosis esofágica.
Hepáticoduodenostomía.
Portoduodenostomía.
Portoyeyunostomía.
Colédocoyeyunostomía.
Colédocoduodenostomía.
Pregunta 86 Según la clasificaición de Todani, el tipo de quiste de colédoco más frecuente es:
Colédococele.
Fusiforme.
Dilatación intrahepática.
Dilatación intra y extrahepática.
Con canal común corto.
Pregunta 87 Recién nacido varón con malformación anorrectal, con fístula rectourinaria. ¿Cuál es el
procedimiento a realizar en la brevedad posible?:
Anoplastía.
Anorrectoplastía.
Colostomía a doble boca.
Cirugía de Peña.
Colostomía Hartmann.
Pregunta 89 Paciente de 18 meses de edad, vacunado hace 1 semana por rotavirus, desde hace 8 horas
presenta irritación, llanto intermitente, distensión abdominal y vómitos. De acuerdo al diagnóstico,
el tratamiento más apropiado será:
Reducción laparoscópica.
Laparotomía exploradora.
Reducción neumática.
Reducción hidrostática.
Manometría.
Pregunta 90 Paciente de 2 meses de vida, cursa con vómitos biliosos y distensión epigástrica. En la radiografía
se evidencia signo de la doble burbuja, el diagnóstico más probable es:
Atresia duodenal.
Malrotación intestinal.
Páncreas anular.
Atresia ileal.
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48 horas.
24 horas.
72 horas.
36 horas.
12 horas.
Pregunta 92 La herniación del siguiente órgano está asociado a mayor mortalidad en hernia diafragmática:
Estómago.
Colon.
Bazo.
Páncreas.
Hígado.
Sol naciente.
Camalote.
Bocado de manzana.
Copa invertida.
Grano de café.
Riñón en herradura.
Malformación anorrectal con fístula uterina.
Médula anclada.
Comunicación interauricular.
Agenesia de radio.
Membrana intraluminal.
Atresia en cáscara de manzana.
Atresias múltiples.
Cordón fibroso.
Defecto de mesenterio en V.
Pregunta 97 La transposición esofágica suele indicarse principalmente en las atresias de esófago de tipo:
V.
III.
IV.
VI.
I.
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Poliposis.
Hipertrofia de las placas de Peyer.
Divertículo de Meckel.
Apendicitis.
Linfomas.
Biopsia rectal.
Radiografía contrastada.
Colonoscopía.
Manometría.
Ecoendoscopía.
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