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OBJETIVO DE LA TAREA:
"Los paquetes de medida se basan en la premisa de la sinergia. Pocas medidas, pero juntas, tendrán un
mayor impacto que medidas aisladas"
(HICPAC, 2009)
Lavado de manos previo a instalación. IB / Se recomienda el lavado de manos antes y
después de la colocación del catéter vesical o
manipulación de los dispositivos.
(HICPAC, 2009)
Realizar aseo previo e inmediato a instalación IB / Utilizar material estéril, antiséptico o
solución estéril para realizar aseo periuretral,
Utilización de técnica aséptica y material estéril
además de lubricante estéril, durante la
durante la instalación.
instalación.
(HICPAC, 2009)
Utilización de Catéter de menor calibre IB / Evitar el trauma uretral, utilizando una sonda
consistente con la situación urológica del usuario. de calibre lo más pequeño posible, de acuerdo a
las características del paciente.
(HICPAC, 2009)
(HICPAC, 2009)
Registro de la rotación del sitio de fijación y de IA /No se existe evidencia que el uso de
Aseo genital, mínimo 2 veces al día. antisépticos de manera rutinaria en el aseo
genital, reduzca las tasas de infección urinaria.
(HICPAC, 2009)
(HICPAC, 2009)
Registro de los días de instalación II A / El personal de salud debe llevar un
seguimiento y vigilancia manual o electrónica de
los días de instalación o cambio de sonda
urinaria, con el fin reducir las infecciones.
(Hooton, 2009)
Mantener circuito cerrado y libre de obstrucción. IB / Se recomienda mantener el circuito cerrado,
Mantener bolsa recolectora bajo nivel de la vejiga, sin acodaduras y bajo el nivel de la vejiga, ya que
bajo ¾ de llenado y sobre 30 cms. del suelo los microorganismos colonizan el tracto urinario
por vía extraluminal o intraluminal.
(Hulzebos E, 2006)
Preferir Intubación Orotraqueal VS Intubación La intubación nasotraqueal se asocia a mayor
Nasotraqueal riesgo de sinusitis, siendo esta una enfermedad
para Neumonía por ventilación
(Díaz, E. et Al.,2010)
Presión de balón de neumotaponamiento se Presiones menores se han asociado a mayor riesgo
mantenga entre 25-30 cmH2O de NAV, presiones superiores se asocian a
lesiones en la mucosa traqueal.
(Chan E, 2007)
Elevación de la cama del paciente entre 30-45° IA /Por una menor aspiración en el interior de
las vías aéreas y una menor incidencia de NAV.
(NICE, 2008)
(CORE, 2000)
(Hofmeyr, 2008)
(NICE, 2018)
ANÁLISIS
Al analizar la literatura podemos inferir las ventajas y desventajas de esta metodología. La correcta
aplicación, supondría ventajas, tales como:
Sin embargo este método también cuenta con ciertas desventajas, entre las que destacamos:
En usuarios hospitalizados, se estima que un 40% de las infecciones urinarias (Itu), están
relacionadas con el cateterismo vesical. Esto pueda deberse a una mala praxis en las indicaciones o uso
prolongado de este, no obstante dentro de las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS), una
ITU posee una baja mortalidad y morbilidad .
La sociedad Americana de Epidemiología para Cuidado de la salud, estima que entre el 17% y
69% de las infecciones de tracto urinario por cateterismo pueden prevenirse mediante recomendaciones
de control de infección basadas en evidencia.
Estas medidas basadas en evidencia, que nos contribuyen a la prevención de una ITU, son; lavado de
manos, mantenimiento del catéter, aseo genital, tiempo de permanencia de este, entre otras.
Para efectos de esta investigación se realizaron 10 supervisiones, del bundle de mantención de CUP,
mediciones elaboradas entre los días martes 16 al 20 de Enero de 2018, en los cuatro módulos del servicio
de Medicina del Hospital Regional, donde los usuarios y los días fueron seleccionados de manera
aleatoria, a través del programa Randomizer disponible en: https://www.randomizer.org/ donde los
resultados fueron los siguientes:
%
Medidas 1 2 3 4 5 6 7 9 10 Cumplimiento