Trabajo fisiopatología N°2

1.- Paciente de 30 años de edad sufre de constante sangramiento vaginal

a lo cual se diagnostica un leiomioma. La paciente se angustia
excesivamente porque posee un tumor.

a) ¿Cuál es la diferencia entre un leiomioma y leiomiosarcoma?

Hay una diferencia fundamental entre los leiomiomas y leiomiosarcomas; uno

es canceroso y el otro no lo es. Ambos tipos de tumores comienzan en el
músculo liso por lo que pueden producirse en cualquier parte del cuerpo, pero
se encuentran típicamente en lugares específicos. Los síntomas y el
tratamiento dependen de si el tumor es canceroso además de saber su tamaño
y ubicación.
Leiomioma: Crecimiento no canceroso (benigno) que se encuentra con mayor
frecuencia en el esófago, útero y el intestino delgado. Los leiomiomas
esofágicos son bastante raros, mientras que los del intestino delgado
pueden provocar hemorragias. En el útero, los leiomiomas son
llamados fibromas uterinos, estos causan dolor pélvico o sangrado
entre períodos, además de la dificultad de ir al baño.
Leiomiosarcoma: Tumor canceroso que se incluye en la categoría de los
sarcomas de tejidos blandos. Se encuentran con mayor frecuencia en el útero,
el abdomen y la pelvis. Estos tumores pueden estar presentes durante mucho
tiempo antes de que aparezcan los síntomas. Los síntomas incluyen dolor, un
bulto notable o hinchazón y sangrado.

b) ¿cómo explicaría la diferencia a la paciente?

Básese en las diferencias morfológicas y consecuencias para explicar las
diferencias a la paciente.
La paciente al ser diagnosticada con un leiomioma, básicamente tendría un
tumor benigno bien delimitado y definido, de color blanco grisáceo de tamaño
variable (desde nódulos pequeños, hasta tumores masivos), que podría
tratarse con medicamentos para aliviar los síntomas y reducir el tamaño,
aunque la solución permanente sería la extirpación del útero. A diferencia del
leiomioma, el leiomiosarcoma es un tumor canceroso formado por células
fusiformes eosinófilos. Son de masa firme indolora, que pueden ser grandes y
voluminosas, en variadas ocasiones produce síntomas abdominales. El primer
paso en este tratamiento es la cirugía para eliminar la mayor cantidad de
cáncer posible. Para posteriormente aplicar radio o quimioterapia que pueden
reducir el tamaño del tumor que queda y matar células cancerosas en todo el
cuerpo.

2.- Un paciente fumador de 68 años de edad presenta debilidad muscular

y es diagnosticado con un cáncer pulmonar con metástasis cerebrales. El
tratamiento consistió en una quimioterapia y radioterapia.

a) ¿Cuál es la causa probable de la debilidad muscular? ¿Qué relación

tiene con el cáncer pulmonar?
Debilidad muscular, es la falta de fuerza en los músculos. Síntoma principal de
una gran variedad de enfermedades músculo esqueléticas, incluyendo la
distrofia muscular y la miopatía inflamatoria. La fatiga relacionada con el cáncer
es uno de los efectos secundarios más comunes del cáncer y de sus
tratamientos. Usualmente aparece de forma repentina, no como resultado de
una actividad o de un esfuerzo, no sé alivia con el descanso o el sueño. Puede
que no cese, incluso después de finalizar el tratamiento.

b) Correlacione el tabaquismo del paciente con el cáncer.

El humo del tabaco contiene sustancias carcinógenas, debilitando el sistema

inmunitario del cuerpo, haciendo más difícil matar las células cancerosas. Estas
sustancias son inhaladas, se depositan en el pulmón, se absorben, se
metabolizan y son excretadas. Entre la absorción y la excreción debe haber un
equilibrio que cuando se rompe se produce una mutación de ADN alterando así
el ciclo celular y provocando el tumor canceroso. El tabaquismo puede causar
cáncer en casi todas las partes de su cuerpo.

c) Explique el mecanismo de metástasis del cáncer

La metástasis de las células cancerosas por lo general incluye los siguientes

pasos:

 Invasión local: invaden el tejido cercano normal.

 Intravascularización: invaden y se movilizan a través de las paredes de

los vasos linfáticos o sanguíneos.

 Circulación: circulan a través del sistema linfático y el torrente

sanguíneo.

 Paro y extravascularización: dejan de moverse o se detienen en los

capilares, luego a los tejidos circundantes

 Proliferación: se multiplican en el lugar distante para formar

micrometástasis.

 Angiogénesis: estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos

para obtener un suministro de oxígeno y nutrientes necesarios para el
continuo crecimiento del tumor.

d) Explique el mecanismo de acción de la quimioterapia y radioterapia.

Mecanismos de la quimioterapia: Cada fármaco actúa en diferentes etapas de

la reproducción celular, interrumpiéndola. La elección de un medicamento o
combinación de medicamentos y dosis dependerá de la elección del médico.
Teniendo en cuenta el tipo de cáncer, su localización, edad del paciente y
estado de ánimo.

-Antimetabolitos: actúa en la síntesis del ADN

-Inhibidores mitoticos: Puede inhibir la mitosis y enzimas que generan las
proteínas necesarias para la reproducción celular.

-Agentes aquilantes: a pesar de que actúan sobre todo el proceso de

reproducción, son más efectivos sobre la fase de síntesis del ADN.

Mecanismos de radioterapia: es un método de tratamiento corregional del

cáncer, que utiliza la radiación para destruir células cancerosas, bloqueando la
capacidad que tienen para multiplicarse. Su mecanismo de acción se basa en
el daño directo e indirecto del ADN celular, que produce alteraciones
funcionales y/o estructurales, y en último término, la muerte celular. La
radiación busca destruir todas las células tumorales, y se trata de proteger el
tejido sano que le rodea.

Integrantes: Camila Ávila

Francisca Gutierrez
Karina Sáez.