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Mecanismos biomecánicos de la marcha humana basados

en la edad el número de pasos, centro de gravedad y


movimiento de cadera de las personas.
Universidad de las Fuerzas Armadas – ESPE
Departamento de Ciencias de la Vida y la Agricultura
Ingeniería en Biotecnología
Biofísica
NRC: 3275

Abstract.- [4]. Cada vez hay más evidencia de una


asociación entre el uso de zapatos
INTRODUCCIÓN demasiado pequeños y el desarrollo de
problemas en los pies en las personas
Se desccribe a la locomoción humana mayores [5]. Sin embargo, todavía hay
normal como una serie de movimientos mucha gente que usa zapatos no aptos.
alternantes, rítmicos, de las extremidades Varios factores pueden ser responsables de
y del tronco que determinan un esto, incluyendo las influencias de la
desplazamiento hacia adelante del centro moda, que no miden las dimensiones del
de gravedad. Los datos cuantitativos que pie al comprar zapatos o la limitada
describan el movimiento normal del pie y disponibilidad de calzado disponible
otras características biomecánicas como la comercialmente y de bajo costo que
presión plantar deberían ser la base para abastece adecuadamente al pie más ancho
los modelos clínicos conceptuales de la y antiguo [6].
función del pie [1]. La función del pie
afecta la salud general del pie y de las El estudio se centra en diferenciar la
extremidades inferiores. Investigaciones marcha de hombres y mujeres en función
anteriores han relacionado la función de la edad, el número de pasos y la
anormal del pie con resultados adversos, velocidad, identificando los cambios
como lesiones articulares de las morfológicos que se producen cuando
extremidades inferiores y deformidades varía el tipo de calzado, como la variación
del pie [2]. Estudios anteriores de en el centro de gravedad, movimiento de la
corredores de larga distancia encontraron cadera y la importancia del estudio en el
un aumento significativo de la presión campo médico.
plantar en el antepie después en
comparación con antes de la carrera [3]. METODOLOGÍA

El tipo de calzado tiene un gran efecto en Los estudios de caracterización de la


el centro de gravedad del cuerpo durante la marcha humana se practicaron en alumnos
caminata normal. La medición del de la Universidad de las Fuerzas Armadas
esfuerzo inducido por el tipo de calzado, - ESPE y en personas naturales. Los 120
tiene un gran interés en la investigación individuos que participaron en el estudio
médica en enfermedades como la diabetes se dividieron en grupos: por edad (15-20
años y 20-25 años), por género (femenino
y masculino) y tipo de calzado en la cada persona es diferente a la de los demás,
muestra femenina (zapatos casuales y en la mayoría de las figuras no se ven a
tacones), donde los participantes simple vista puntos superficiales del
presentaban un promedio de peso de 55kg cuerpo.
y 1,65m de estatura.
Error de marcación: se debe a la
Conteo de pasos incongruencia existente entre el punto
identificado y el punto realmente
Se tomaron los datos de cada individuo, pronunciado.
los cuales constaba de nombre, edad, peso
y estatura. Cada participante tuvo que Error de apreciación instrumental: se
caminar en línea recta por periodos de 30 produce durante el proceso de medición,
segundos en tres diferentes velocidades debido a la lectura inexacta o incorrecta de
(lento, normal y rápido) mientras se los instrumentos.
contaban los pasos recorridos en ese
tiempo. Error por lugar de centro de gravedad:
sucede cuando el centro de gravedad de
Centro de gravedad y ángulo de la cada segmento corporal es cartografiado
cadera manualmente en la imagen.

Los datos necesarios para calcular el Error por distorsiones de la imagen:


centro de gravedad y ángulo de cadera aquel error que afecta básicamente a la
fueron tomados con una cámara de video claridad y proporciones de una imagen, y
Canon EOS T3, donde cada participante que tiene en cuenta diversos aspectos:
debía colocarse unas señales de color resolución, profundidad, calidad de la
amarillo fosforescente en la parte superior impresión final, tamaño y diferencia de
de sus caderas (cresta iliaca) y en el centro escala.
de las mismas (hueso sacro), así como en
su pie izquierdo a la altura del maléolo Marcadores de posición: se produce por
para poder tomar las medidas en base a las una mala colocación de los marcadores en
grabaciones y con el programa de diferentes partes del cuerpo. Los
Bioingeniería Kinovea. marcadores de posición deben fijarse en
los huesos o la piel. Este error puede
Categorización y descripción de los producir una variabilidad de 40 mm
errores propuestos (centro de gravedad) y 12 ° (ángulo de
cadera).
Error anatómico: es la asignación por
ignorancia de la anatomía humana, o por Análisis de datos
identificación incorrecta de las regiones
anatómicas generales y específicas. Las pruebas estadísticas fueron analizadas
con el software estadístico computacional
Error de apreciación anatómica: aun RStudio. Para el conteo de pasos se
conociendo la anatomía humana, se emplearon pruebas ANOVA para la
pueden cometer errores debido a la comparación de los distintos los grupos
dificultad de especificar la posición de separados por género, edad y por tipo de
puntos típicos de "regiones anatómicas calzado (en las mujeres). Por otra parte,
visibles en la imagen". La anatomía de para encontrar una diferencia estadística
significativa en la variación del centro de
gravedad y el ángulo de cadera, se
utilizaron pruebas de T de Student en las
cuales se rechazaron los p-valores
inferiores a 0.05; adicionalmente se
realizaron pruebas de Tukey y gráficos Q-
Q junto con pruebas de Saphiro para
determinar la normalidad.

RESULTADOS

Centro de gravedad
Figura 2. Diagrama de caja de centro de gravedad vs.
 Eje X Sexo.

Diagramas de Cajas Existe evidencia suficiente para rechazar


la igualdad significativa de los efectos
Rango de edad
medios en el Centro de Gravedad de
acuerdo sexo (p-valor = 0.00147816).
Ubicación del pie

Figura 1. Diagrama de caja de centro de gravedad vs.


Rango de edad.

Existe evidencia suficiente para aceptar la


igualdad significativa de los efectos Figura 3. Diagrama de caja de centro de gravedad vs.
Ubicación del pie.
medios en el Centro de Gravedad de
acuerdo al Rango de Edad (p-valor = Existe evidencia suficiente para aceptar la
0.9577169). igualdad significativa de los efectos
medios en el Centro de Gravedad de
Género y tipo de calzado
acuerdo a la Posición del Pie (p-valor =
0.1551547).
Efectos univariados medios del diseño
Tabla 2. Rango de Tukey mostrando las diferencias
entre las medias de acuerdo al rango de edad y sexo en
el eje X.

Tipo de calzado
Figura 4. Diagrama de efectos univariados medios del
diseño Eje X.

Existe evidencia suficiente para Aceptar la


Tabla 3. Rango de Tukey mostrando las diferencias
igualdad significativa de los efectos entre las medias de acuerdo a tipo de calzado en el eje
medios en el Centro de Gravedad de X.
acuerdo a la interacción entre el Género y
la Posición del Pie (p-valor = 0.7005683). Gráfico Q-Q para el diagnóstico
exploratorio del supuesto de
Existe evidencia suficiente para Aceptar la normalidad de los residuos del modelo
igualdad significativa de los efectos
medios en el Centro de Gravedad de
acuerdo a la interacción del rango de edad
y la Posición del Pie (p-valor =
0.9825241).
Pruebas de Tukey
Donde todas las pruebas presentaban
diferencia en los niveles según el factor
estudiado:
Género

Figura 5. Gráfico Cuantil-Cuantil (Q-Q plot) para el


Tabla 1. Rango de Tukey mostrando las diferencias eje X.
entre las medias de acuerdo a género y tipo de calzado
en el Eje X. Prueba de Saphiro para determinar la
normalidad
Rango de edad
Existe evidencia suficiente para aceptar
que los datos siguen una distribución
normal (p-valor = 2.172086e-10).
Gráfico de los residuos en función de
los predichos para el diagnóstico
exploratorio de la homocedasticidad de
los errores de los tratamientos Tabla 5. ANOVA para el centro de gravedad Eje X

 Eje Y

Diagramas de Cajas
Rango de edad

Figura 6. Gráfico de Homocedasticidad de los errores


del experimento en el eje X.

Prueba de hipótesis de Levene

Figura 7. Diagrama de caja de Centro de Gravedad Eje


Tabla 4. Igualdad de Varianzas entre los tratamientos. Y vs. Rango de edad.
.
Existe evidencia suficiente para rechazar
Existe evidencia suficiente para rechazar la igualdad significativa de los efectos
la homocesticidad de los errores (p-valor medios en el Centro de Gravedad de
= 0.01396918). acuerdo al Rango de Edad (p-valor =
Prueba no paramétrica de Kruskal- 0.007822114).
Wallis Género y tipo de calzado

Existe evidencia suficiente para rechazar


la igualdad significativa de los efectos
medios en el Centro de Gravedad Eje x de
acuerdo a las variables analizadas (p-valor
= 9.570053e-07).
Tabla ANOVA eje X
En la siguiente tabla se observan que los
factores de mayor importancia es el género
para el centro de gravedad en el eje X.
Figura 8. Diagrama de caja del centro de gravedad Eje
Y vs. Sexo.
Existe evidencia suficiente para rechazar acuerdo a la interacción entre el Género
la igualdad significativa de los efectos y la Posición del Pie (p-valor =
medios en el Centro de Gravedad de 0.8454442).
acuerdo sexo (p-valor = 3.416537e-12).  Existe evidencia suficiente para Aceptar
Ubicación del pie la igualdad significativa de los efectos
medios en el Centro de Gravedad Eje y
de acuerdo a la interacción del rango de
edad y la Posición del Pie (p-valor =
0.95682).

Pruebas de Tukey
Donde todas las pruebas presentaban
diferencia en los niveles según el factor
estudiado
Género

Figura 9. Diagrama de caja del centro de gravedad Eje


Y vs. Ubicación del pie.
Tabla 6. Rango de Tukey mostrando las diferencias
entre las medias de acuerdo a género y tipo de calzado
Existe evidencia suficiente para rechazar
en el Eje Y.
la igualdad significativa de los efectos
medios en el Centro de Gravedad de Rango de edad
acuerdo a la Posición del Pie (p-valor =
0.005248329).
Efectos univariados medios del diseño

Tabla 7. Rango de Tukey mostrando las diferencias


entre las medias de acuerdo al rango de edad y sexo en
el eje Y.

Tipo de calzado

Tabla 8. Rango de Tukey mostrando las diferencias


entre las medias de acuerdo a tipo de calzado en el eje
Figura 10. Diagrama de efectos univariados medios del Y.
diseño en el Eje Y.
Gráfico Q-Q para el diagnóstico
 Existe evidencia suficiente para aceptar
exploratorio del supuesto de
la igualdad significativa de los efectos
normalidad de los residuos del modelo
medios en el Centro de Gravedad de
Tabla 10. ANOVA para ángulo de cadera..

Diagramas de Cajas
Rango de edad

Figura 11. Gráfico Cuantil-Cuantil (Q-Q plot) para el


eje Y.
Figura 12. Diagrama de caja del ángulo de cadera vs.
Rango de edad.
Prueba de Saphiro para determinar la
normalidad Existe evidencia suficiente para aceptar la
Existe evidencia suficiente para aceptar igualdad significativa de los efectos
que los datos siguen una distribución medios en el Ángulo de Cadera de acuerdo
al Rango de Edad (p-valor = 0.2849521).
normal (p-valor = 3.027666e-06).
Tabla ANOVA eje Y Género y tipo de calzado

En la siguiente tabla se observan que los


factores de mayor importancia son el
género, la edad y el tipo de calzado para el
centro de gravedad en el eje Y.

Tabla 9. ANOVA para el centro de gravedad Eje Y.


Figura 13. Diagrama de caja del ángulo de cadera vs.
Ángulo de cadera Sexo.

Tabla ANOVA Existe evidencia suficiente para rechazar


la igualdad significativa de los efectos
En la siguiente tabla se observan que los
medios en el Ángulo de Cadera de acuerdo
factores de mayor importancia son el
sexo (p-valor = 8.872569e-12).
género y el tipo de calzado para el ángulo
de cadera en la marcha humana. Ubicación del pie
Donde todas las pruebas presentaban
diferencia en los niveles según el factor
estudiado excepto en el rango de edad:
Género

Tabla 11. Rango de Tukey mostrando las diferencias


entre las medias de acuerdo a género para ángulo de
cadera

Figura 14. Diagrama de caja del ángulo de cadera vs. Rango de edad
Ubicación del pie.

Existe evidencia suficiente para aceptar la


igualdad significativa de los efectos
medios en el Ángulo de Cadera de acuerdo
a la Posición del Pie (p-valor = 3.412772e-
3).
Efectos univariados medios del diseño
Tabla 12. Rango de Tukey mostrando las diferencias
entre las medias de acuerdo al rango de edad para
ángulo de cadera

Tipo de calzado

Tabla 13. Rango de Tukey mostrando las diferencias


entre las medias de acuerdo al tipo de calzado para
ángulo de cadera.

Figura 15. Diagrama de efectos univariados medios del Gráfico Q-Q para el diagnóstico
diseño de ángulo de cadera. exploratorio del supuesto de
Existe evidencia suficiente para aceptar la normalidad de los residuos del modelo
igualdad significativa de los efectos
medios en el Ángulo de Cadera de acuerdo
a la interacción entre el Género y la
Posición del Pie (p-valor = 0.7731505).
Existe evidencia suficiente para aceptar la
igualdad significativa de los efectos
medios en el Ángulo de Cadera de acuerdo
a la interacción del rango de edad y la
Posición del Pie (p-valor = 0.9884404).
Figura 16. Gráfico Cuantil-Cuantil (Q-Q plot) para el
Pruebas de Tukey ángulo de cadera.
Prueba de Saphiro para determinar la
normalidad
Existe evidencia suficiente para afirmar
que los datos medidos siguen una
distribución normal (p-valor =
0.002384793).
Gráfico de los residuos en función de
los predichos para el diagnóstico
exploratorio de la homocedasticidad de
los errores de los tratamientos
Figura 18. Diagrama de Medias del número de pasos en
base al género

Se observa en la gráfica de medias que el


género masculino da mayor número de
pasos en relación al género femenino.

Figura 17. Gráfico de Homocedasticidad de los errores


del experimento para el ángulo de cadera.

Prueba de hipótesis de Levene

Existe evidencia suficiente para rechazar


la homocesticidad de los errores (p-valor =
1.906744e-20). Figura 19. Diagrama de Cajas del número de pasos en
base al género
Prueba no paramétrica de Kruskal-
Wallis Se observa en el diagrama que las medias
entre el número de pasos entre hombres y
mujeres es similar, pero la cantidad de
pasos es mayor en los hombres que en las
Existe evidencia suficiente para rechazar
mujeres.
la igualdad significativa de los efectos
medios en el Centro de Gravedad Eje x de
acuerdo a las variables analizadas (p-valor
Diagrama para la velocidad de número
= 1.17887e-28).
de pasos.
El número de pasos será mayor con
Diagrama para Género caminata rápida en relación a los pasos
realizados normalmente y los pasos
realizados de manera lenta

Figura 22. Diagrama para la velocidad del número de


pasos entre hombres y mujeres.

Figura 20. Diagrama de medias para la velocidad del


La gráfica muestra que los hombres
número de pasos. realizan mayor número de pasos por
minuto en relación a las mujeres, las
Como era esperado el número de pasos
mujeres tienen el mismo número de pasos
aumenta a menudo que aumenta la
en velocidad normal que los hombres en
velocidad.
velocidad rápida y el número de pasos en
velocidad normal es igual al número de
pasos que los hombres en velocidad lenta.
Análisis ANOVA variación calzado

Tabla 14. ANOVA para número de pasos con cazado


Figura 21. Diagrama de Cajas para la velocidad del variado.
número de pasos.

En el diagrama de cajas se observa que la


media de número de pasos es mayor
cuando se los hace de manera rápida,
seguido del número de pasos normales y
por ultimo el menor el número de pasos
cuando la caminata es lenta.
Diagrama para la velocidad de número
de pasos entre hombres y mujeres

Figura 23 Diagrama de medias para el uso de calzado


variado
Se observa en la gráfica que el número de
pasos dados con zapatos de taco es menor
Tabla 15. ANOVA para número de pasos en relación a
en relación con zapatos comunes.
la edad.

Figura 24. Diagrama de Cajas para la cantidad de


Figura 26. Diagrama de medas para la cantidad de
número de pasos con diferente calzado.
pasos en relación a la edad.
En el diagrama de cajas se observa que la En el diagrama de medias se observa que
media del número de pasos es similar, pero el rango de personas de 20-25 años tiene
se realizara un mayor número de pasos con mayor cantidad de pasos en relación al
zapatos comunes que con zapatos de tacón. rango 15-20 años

Figura 25. Diagrama para la velocidad del número de


Figura 27. Diagrama de cajas para la cantidad de
pasos con diferente calzado.
pasos en relación a la edad.
Se observa en la gráfica que se realiza un En el diagrama de cajas se observa que el
mayor número de pasos caminando rápido, rango de personas de 20-25 años tiene un
normal y lento con zapatos de uso común media levemente mayor en relación a la
que con zapatos de tacón. media entre 15-20 años. Así como el
número de pasos será mayor en el rango de
20-25 que en el de 15-20.
Análisis ANOVA variación de edad
DISCUSIÓN

Centro de Gravedad

Algunos autores plantean la hipótesis de


que estas diferencias en el movimiento de
la pelvis, centro de gravedad y cadera entre
hombres y mujeres puede deberse a una
elección basada en aspectos
socioculturales Bruening, Frimenko,
Figura 28. Diagrama de la velocidad de pasos en Goodyear, Bowden & Fullenkamp (2015),
relación a la edad. adaptaciones evolutivas Troje (2002), o,
con mayor probabilidad, a una
La gráfica muestra que en el rango de edad combinación de factores socio culturales,
de 20-25 se realizan mayor número de anatómicos y biomecánicos. Hombres y
pasos por minuto en relación al 15-20. El mujeres seleccionan estrategias diferentes
rango de 15-20 tienen el mismo número para realizar el cambio de peso de una
de pasos en velocidad lenta que los 20-25 pierna a la otra durante la marcha normal,
en velocidad lenta. los hombres realizan un movimiento
lateral del tronco que conlleva un
Análisis variación de la altura del taco desplazamiento mayor del centro de
gravedad.

En el centro de gravedad (CDG), la altura


en que se encuentra infiere con el
equilibrio de la postura. De acuerdo con el
estudio realizado por Jimenez, López, &
Veiga (2015),explica que los hombres
realizan un movimiento lateral del tronco
que conlleva un desplazamiento mayor del
centro de gravedad en el plano frontal,
adicionalmente, Collado, Pascual, Álvarez
(2003), complementa que este efecto se
debe a que en las mujeres, el centro de
Figura 29. Diagrama de cajas para la cantidad de
pasos en relación al tamaño de los zapatos de taco
gravedad es más pequeño debido a la
cadera grande, y aumenta más en los
El diagrama muestra una media similar en hombres debido al hombro ancho En la
relación al número de pasos dados con figura 8 se observa que el centro de
varios tipos de tacones pero se dan mayor gravedad indica que el promedio de los
cantidad de pasos con los tacones de hombres es mayor, lo que comprueba una
menor altura, seguido de los de altura 12 variación en su centro de gravedad al
cm y 13 cm y menor cantidad de pasos con caminar, por otro lado respecto al tipo de
9,10 y 11cm de alto del taco. calzado se evidencio una leve diferencia
en las mujeres al usar tacones, según
Hérnadez , y otros (2004), esto se debe a
que caminar en tacones provoca un flexión de la cadera ocurre como una
desplazamiento del centro de gravedad, adaptación postural a la posición del pie
además Collado, Pascual, Álvarez (2003) flexor plantar y como un mecanismo
menciona que el centro de gravedad al usar compensatorio potencial para absorber
tacones se desplaza hacia delante por lo cargas de impacto. Estos mecanismos
que el centro de gravedad de mujeres con también han sido implicados como una
tacones aumento. fuente potencial de dolor y degeneración
de la rodilla. Otras investigaciones han
No existe variación significativa del centro explorado el efecto de la altura del talón
de gravedad entre las personas de rangos sobre los cambios compensatorios y de
de edad entre 15 y 25 años. Aunque según adaptación en la columna lumbar,
Rodríguez (2015), el centro de gravedad demostrando que los usuarios de zapatos
varía con la edad, tomando en de tacón alto no muestran cambios o una
consideración lo que enuncia Pilerite reducción en la extensión de la columna
(2016), la variación se observa lumbar [8]. Lee (2011) mencionó en su
esencialmente en los primeros meses de estudio que los cambios en el ángulo de la
vida y a partir de los 11 a 18 meses de edad cadera fueron causados principalmente por
su centro de gravedad se ubica adelante de la carga asimétrica, sugiriendo que,
la vértebra S2 como un adulto, lo cual cuando se combinan los zapatos de tacón
permite ponerse de pie y caminar. alto y la carga asimétrica, las alteraciones
hechas en cada articulación son mucho
En el proyecto la ubicación del pie no mayores que las de los zapatos de tacón
influyó en el centro de gravedad, pero alto o el transporte de carga solo [9].
según Arcila et al. (2013) la ubicación del
centro de gravedad varía constantemente El género también fue una de las variables
con la ejecución de diferentes actividades que afectaban a los valores del ángulo de
diarias y gestos deportivos. De acuerdo a cadera, con un p-valor de 8.88e-12. Según
lo que enuncia Navarro, (2014) los (Moreno, 2014) las mujeres y los hombres
cambios ocurren incluso con la respiración caminan de modo diferente. Los hombres
o la circulación sanguínea. Por lo tanto, el tienden a balancearse de lado a lado, dar
cuerpo constantemente realiza cambios y pasos más largos, andar con las piernas
ajustes automáticos para que el centro de separadas y mover más los brazos y los
gravedad se mantenga sobre la base del hombros. Por el contrario, las mujeres
levantamiento. tienden a dar pasos más cortos, a mantener
sus piernas juntas y a mover menos sus
Ángulo de Cadera brazos. Aunque esto se traduce en menos
movimiento lateral, aumenta la oscilación
Lee (2014) reportó una disminución en el de arriba a abajo y el contorneo de las
ángulo de cadera al usar zapatos de tacón caderas. Esto se debe en parte a que las
alto. Incluso, encontró disminuciones mujeres tienen mayor oblicuidad pélvica,
significativas al aumentar diseñada para el parto, y un centro de masa
progresivamente la altura del tacón (3 cm, más bajo que el de ellos [10]. Este rasgo
5 cm y 7 cm) [7]. Se evidenció a partir de confiere mayor estabilidad y equilibrio a
los datos obtenidos que el ángulo de cadera las mujeres, también de acuerdo con
disminuyó significativamente al utilizar (Rickels, 2011) en las mujeres existe un
zapatos de tacón, concordando con la ángulo de cadera mayor al encontrado al
investigación de Lee. El aumento en la de los hombres [11]. Con los resultados
obtenidos se puede observar en el rango de peso del calzado, material, tamaño, etc.
Tukey que hay diferencia entre hombres, [15].
mujeres usando zapato normal y mujeres
usando tacón. Sin embargo, en el diagrama La fase de apoyo es menor con el pie
de caja obtenido para ángulo de cadera y descalzo que con el pie calzado y esa
sexo hay mayor ángulo para los hombres duración aumenta cuanto mayor es el
que para las mujeres con distinto calzado, tacón; para conseguir una mayor
esto posiblemente a una lectura inexacta estabilidad en la marcha que resulta más
de los instrumento y programas usados. insegura cuanto más alto y fino es el tacón,
(Paredes, 2016) afirma que para medir se pues ofrece muy poco apoyo en el retropié,
debe elegir el instrumento adecuado de por eso al caminar con calzado de tacón
medida cuyo rango y sensibilidad debe alto disminuye la longitud del paso y la
estar de acuerdo con la magnitud a medir velocidad [16]. Es decir pese a establecer
[12]. un velocidad “rápida” de marcha debido a
la inestabilidad ejercida por los tacos
Velocidad y número de pasos disminuirá la medida de longitud de paso,
y aumentara el número de estos; que si se
De acuerdo con otros estudios las mujeres utilizaran zapatos casuales. Esto se
tienen pasos más cortos que los hombres, verificó al analizar la Figura 25, donde la
en el caso de la marcha lenta se puede interacción entre velocidad y el tipo de
observar, que el número de pasos y la zapato, mostró que: al aplicar una
cadencia en la mujer fue menor que en el velocidad “rápida” de caminata con un
hombre. En el caso de la marcha rápida, al tacón alto, aumento el número de pasos
aumentar la velocidad también aumenta la dados; al aplicar una velocidad “normal”
longitud del paso y por ende disminuye el de caminata con un tacón alto, la media de
número de pasos [13]. El aumento de la pasos disminuye y al aplicar una velocidad
longitud del paso y de la velocidad se debe “lenta” de caminata con un tacón no
a la mejor coordinación, equilibrio y muestra una variabilidad notable que con
mayor precisión de movimientos, en la zapatos comunes. Se logra demostrar así
figura 22 se muestra que los hombres que dependiendo del tipo de calzado y la
realizan mayor número de pasos por velocidad de marcha, se ejecutaran un
minuto en relación a las mujeres, según mayor o menor número de pasos, en un
estudios las mujeres tienen pasos más mismo tiempo establecido.
cortos q los hombres, por lo que en la
marcha lenta se puede observar, que según También se puede observar en la Figura
el tiempo cronometrado, el número de 29, que se da una mayor cantidad de pasos
pasos y la cadencia en el hombre es mayor con los tacones de altura 12 cm y 13 cm y
que en la mujer, esto se produce porque la menor cantidad de pasos con 9,10 y 11cm
longitud de la extremidad es mayor y por de alto del taco. Esto se confirma con lo
consiguiente la longitud del paso, la dicho por Viladot et al [17], los cuales
zancada y la velocidad igual aumenta [14]. mencionan que una persona con calzado
normal permite soportar en su retropié
Además, ciertas características del calzado 60% de la carga, y en el antepié un 40%; si
influyen de gran manera en la marcha, la persona lleva un calzado con tacón de 2
como lo es el uso de tacones (altura y cm, estas cargas se equilibran; pero según
anchura), la capacidad de amortiguación, aumenta la altura del tacón, el antepié va
soportando una mayor presión y va
perdiendo estabilidad, generando más contacto con el suelo disminuye conforme
tiempo en el proceso de marcha y aumento aumenta la velocidad de la marcha [25].
del número de pasos.

Se considera que hacia los 5-7 años el


patrón de marcha del niño puede
asemejarse al de un adulto [18], aunque
algunos parámetros se modificarán en los CONCLUSIONES
años posteriores debido al aumento de la
talla e incremento del peso [19] [20]. Por RECOMENDACIONES
lo que no se consideran significativas las
diferencias entre los pasos de adolescentes REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
y adultos.
[1] Nester, C. J., Jones, R., Bodwen, P., & Liu, A. (2014).
Movement of the human foot in 100 pain free individuals
Otros autores afirman que la longitud del aged 18–45: implications for understanding normal foot
paso y la velocidad de la marcha aumentan function. Journal of Foot and Ankle Research, 7:51.
con la edad y se estabilizan hasta llegar a
[2] Hagedorn, T., Dufour, A., Golightly, Y., Riskowski,
la edad adulta [21], esto se debe al J., Hillstrom, H., Casey, V., & Hanna, M. (2013). Factors
crecimiento de las extremidades inferiores, affecting center of pressure in older adults: the
mayor angulación de las articulaciones, Framingham Foot Study. Journal of Foot and Ankle
Research, 6:18.
aumento de la duración de la fase de
oscilación, además de que al crecer existe [3] Höhni, M., Hirschmüller, A., & Baur, H. (2016). The
mejor coordinación, equilibrio y mayor effect of foot orthoses with forefoot cushioning or
metatarsal pad on forefoot peak plantar pressure in
precisión de movimientos [22]. Razones running. Journal of Foot and Ankle Research, 9:44.
por las cuales se obtuvo que el grupo de
(20-25 años) camina más rápido que los [4] Liao, S., Javis, H. L., & Nester, C. (2014).
Association between foot types defined by static and
del grupo de (15 a 20 años). dynamic measures, and the centre of pressure during gait.
Journal of Foot and Ankle Research, 7:15.
Además, las presiones plantares en el niño-
[5] Menz, H., Auhl, M., Ristevski, S., Frescos, N., &
adolescente son menores que las del joven Munteanu, S. (2014). Evaluation of the accuracy of shoe
adulto por su menor peso, y fitting in older people using three-dimensional foot
proporcionalmente es mayor la presión scanning. Journal of Foot and Ankle, 7:13.
sobre la cabeza del primer metatarsiano [6] Halstead, J. (2016). The feasibility of a modified shoe
por el valgo de rodilla presente con for multi-segment foot motion analysis: a preliminary
frecuencia, que conduce a una mayor study. Journal of Medical Research, 9:17.
pronación del pie [23] [24]. [7] Lee, C. (2014). The Effects of Lower Extremity
Angle According to Heel-height Changes in Young
Respecto al número de pasos se observa Ladies in Their 20s during Gait. Journal of Physical
Therapy Science, 26 (7), 1055-1058.
en la figura 20 y figura 21 que el número
de pasos aumenta a menudo que aumenta [9] Lee, S. (2011). Combined Effects of High-Heeled
la velocidad, esto se debe a que con el Shoes and Load Carriage on Gait and Posture in Young
Healthy Women. Ottawa: University of Ottawa.
aumento de la velocidad de la marcha hay
un aumento relativo en el tiempo gastado [10] Moreno, E. (28 de Diciembre de 2014). ¿Por qué los
en la fase de balanceo, y con la hombres no caminan como las mujeres? Obtenido de
https://www.nacion.com/viva/cultura/por-que-los-
disminución de la velocidad una relativa hombres-no-caminan-como-las-
disminución. La duración del doble apoyo mujeres/72S2AQA6JBEGFI3VLIJNJEJXBM/story/
es decir el tiempo que los dos pies están en
[11] Navarro, M. (2014). ESTUDIO DEL CENTRO DE [25] Winter DA (1991) The biomechanics and motor
GRAVEDAD: Relación entre análisis de equilibrio y el control of human gait: normal, elderly and pathological.
tipo de trabajo propioceptivo en el caso de pacientes con University of Waterloo press, Ontario.
intervención quirúrgica de LCA. Revista de Fisioterapia

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