Psicopatologìa 1

EVALUACIÒN INICIAL EN UN ESTUDIO DE CASO

Yelitza Lozano Bermúdez

Resumen

En el presente documento se podrá evidenciar la evaluación inicial de Cesar, quien asiste a

consulta por intento de suicidio, por ende, para llevar a cabo una buena evaluación inicial del

caso es indispensable la formulación de preguntas que se darán en la entrevista, teniendo en

cuenta el motivo de consulta y lo que expresa el consultante en la sesión. Se podrá evidenciar la

relevancia

Palabras clave: Evaluación inicial, entrevista, formulación de preguntas.

Introducción

El papel que juega la evaluación inicial en un proceso terapéutico es fundamental y todo lo

que esto conlleva, dentro de este proceso no podemos dejar de lado la entrevista inicial que es la

herramienta que todo psicólogo utiliza en el proceso terapéutico, el objetivo es escuchar la

problemática del paciente y luego de ello iniciar con la formulación de preguntas en pro de que

el consultante entienda su realidad para finalmente establecer las diferentes técnicas a

desarrollar.

Entrevista Inicial

Para la ejecución de la entrevista inicial es indispensable elegir el tió de evaluación que se

acomoda o se relaciona al tipo de evento que el paciente presenta; ya con la situación

identificada se da lugar a la entrevista donde se puede recolectar toda la información necesaria

para identificar la problemática e intervenir, así como lo enuncia Maganto y soledad “Recoge
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abiertamente la petición de ayuda del entrevistado, porque especialmente en la primera

entrevista, el entrevistado se encuentra en una situación de conflicto, estrés, confusión y

sufrimiento que le lleva a consultar”

Por otro lado es relevante resaltar la definición del concepto evaluación inicial y así tener

mayor claridad al momento de la ejecución “Es aquella disciplina de la psicología científica que

se ocupa de la exploración y el análisis del comportamiento …de un sujeto humano o grupo

especificado de sujetos con distintos objetivos básicos o aplicados… a través de un proceso de

toma de decisiones en el que se encardinan la aplicación de una serie de dispositivos, tests y

técnicas de medida y/o evaluación…” (Mikulic.I,s.f)

Teniendo en cuenta el concepto anterior la evaluación inicial hace referencia a la intervención

cuando ya se ha identificado en la entrevista la problemática, lo que demuestra que cada paso en

la intervención psicológica juega un papel fundamental. La ejecución ordenada y satisfactoria de

estos pasos influye en el cumplimiento de los objetivos terapéuticos planteados en la entrevista

inicial.

PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN INICIAL

El documento se divide en cuatro aspectos importantes como lo son los datos personales,

motivo de consulta, tipo de evaluación a realizar y entrevista psicológica. En cada apartado se

especificarán las preguntas y se justificara la importancia de estas, además en el presente

protocolo se enumerarán y diseñaran las preguntas que se le formularia a un paciente con caso de

intento de suicidio llamado cesar, a continuación, se especificaran los detalles del caso para dar

entendimiento a lo que se pretende realizar:

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Datos personales

En los datos personales del paciente siempre será indispensable preguntar sobre sus

antecedentes e indagar sobre la relación que tiene con sus familiares, compañeros de trabajo,

amigos y pareja sentimental en caso de que la tenga, así como los aspectos que resalta el autor

Jesús (2000) la historia clínica debe contener los siguientes aspectos “Anamnesis. • Datos de

identidad. • Motivo de consulta/ingreso. • Historia de la enfermedad actual. • Antecedentes

patológicos personales y familiares. • Hábitos tóxicos y datos ambientales. • Historia psicosocial.

• Interrogatorio por sistemas y síntomas generales.”

Motivo de consulta

En el motivo de consulta siempre se escribirá textualmente la problemática que el paciente

manifieste en este caso particular es “Me quiero matar. Esta es la última oportunidad que le voy a

dar a la vida”

Tipo de evaluación a realizar

Partiendo de lo que se define en uno de los tipos de evaluación “Las personas acuden o son

llevadas a los servicios de urgencias debido a la presencia de fenómenos, incómodo o

intolerables, comportamientos auto o heteroagresivos” (Fierro,2001) indicaría que el tipo de

evaluación que aplicaría para el paciente Cesar es la de urgencias, teniendo en cuenta su motivo

de consulta; ya que manifiesta querer darle una última oportunidad a la vida comportamiento que

se podría caracterizar como autoagresivo.

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Entrevista psicológica

Para dar inicio a la entrevista psicológica es primordial especificar el objetivo de la entrevista

el cual es “Es una técnica que recoge abiertamente la petición de ayuda del entrevistado, porque

especialmente en la primera entrevista, el entrevistado se encuentra en una situación de conflicto,

estrés, confusión y sufrimiento que le lleva a consultar” (Carmen & Soledad).

Por otro lado es indispensable conocer los beneficios de la entrevista y así comprender porque

es una herramienta tan útil ,como lo expresan Diaz, torruco, martinez & varela (2007) “Amplio

espectro de aplicación, ya que es posible averiguar hechos no observables como pueden ser:

significados, motivos, puntos de vista, opiniones, insinuaciones, valoraciones, emociones, etc.”

Debido a lo anterior en el aspecto de escuchar la petición de ayuda del paciente y en este caso

que está relacionado al intento de suicidio el tipo de entrevista idóneo para tratar de la mejor

manera el caso es por el grado de estructuración de manera libre; ya que en ese instante lo que se

pretende es escuchar la necesidad del paciente, que se sienta comprendido y que finalmente

disminuya su deseo de atentar contra su vida.

Es indispensable conocer las ventajas de la entrevista

Objetivos de la entrevista

Modificar el pensamiento, idea y/o creencia irracional de intento de suicidio del consultante.

Reconocer cuales con los factores precipitantes de la conducta que presenta el paciente.

Disminuir los pensamientos de autolesión del consultante.

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Fases de la entrevista

Dentro de las fases de la entrevista aplicaría la Pre-entrevista, teniendo en cuenta que el

paciente fue remitido por una profesional de Homeopatía y de alguna manera ya se conoce el

motivo de consulta.

PREGUNTAS

¿Cuál es el motivo por el cual usted visitó al homeópata?

¿La homeópata logró solucionar su motivo de consulta?

¿Tiene alguna dolencia actualmente?

¿Se encuentra medicado por la homeópata?

¿Desde qué momento inició con el pensamiento de querer matarse?

¿Desde hace cuánto tiempo ha pensado en matarse?

¿Considera que esa situación fue lo que impulsó a querer matarse?

¿Porque indica usted señor cesar que es la última oportunidad que le da a la vida?

¿Considera usted que querer quitarse la vida cambiara su situación actual?

¿Cuál es el motivo por el cual lo quiere hacer?

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Referencias

Barreto.J.(2000).La historia clínica: Documento científico del medico.Ateneo. Recuperado

de:http://www.bvs.sld.cu/revistas/ate/vol1_1_00/ate09100.pdf.

Diaz, torruco, martinez & varela.(2007).Investigación en educación medica.Redalyc. Recuperado

de: http://www.redalyc.org/pdf/3497/349733228009.pdf.

Fierro.M,(2001),Semiología del psiquismo,Bogota-colombia,multiletras editores ltda.

Maganto.C & Cruz.S.(Sf). La entrevista psicológica. Recuperado de:

https://moodlep18a.mipoli.co/pluginfile.php/59634/mod_resource/content/0/Clavesdelaentrev

istapsicologica.pdf.

Mikulic.I. La evaluación psicológica y el análisis Ecoevaluativo. Universidad de buenos aires.

Recuperado de:

https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/37020676/Ev_Psicologicas_Fern_Ball_A

rgentina.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=1520373723&Si

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