EXAMES LABORATORIAIS NO

PRÉ NATAL

Profª Me Adriana C. Franco

adri2303@brturbo.com.br - (41)9-9983-0915
O quê, onde, quando e como registrar?
GRAVIDEZ - EXAMES DE ROTINA

URINA
SANGUE AMOSTRAS?
FEZES
POSSIBILIDADE
PAPANICOLAOU
ECOGRAFIA DE ERROS!!!!!
 EXAMES DE ROTINA PRÉ NATAL
Atraso menstrual

Atividade sexual
TIG/BETA
Positivo
Negativo
CONSIDERAR NÍVEIS

Gravidez DE CONCENTRAÇÃO
Repetir TIG 15 dias
hCG?

Iniciar pré-natal
Negativo – avaliação ginecologica
 Positivo > 25 UI /ml
Alerta para Mola Hidatiforme
Acima 100.000

Solicitar exames para Tb se HIV

positivo e terapia antiretroviaral após 12
Os testessemanas.
rápidos são
realizadosDEpor
GESTAÇÃO ALTOmeio
RISCO
Notificação obrigatória- Portaria
488/98MSde I eum gota Confirmatório
II Triagem/ de
sangue – resultado
Investigar parceiro

em 20’
É treponêmica e de triagem!
VDRL (não), se + = Solic = FTA-Abs ou CMIA
(quimiluninencência)
Título baixo com trat.ant. = nova sorologia em 3
mês; Título > 1:16 = tratar!!!!!
Parceiro não tratado = tratar
RN tratado como sífilis congênita = Notif. de sífilis
materna pelo SINAN
Pênfugo sifilítico – sífilis congênita

Cegueira
 Investigar DHEG
 Proteinúria = acima 3 gr/24h
Edema = ++/+++
Ganho súbito de peso = 500gr/sem –
IMC acima de 25
PA 140/90 e/ou aumento PA ( 30/15
mmhg)

Eritroblastose fetal,
Incompatibilidade Fator Rh,
Icterícia neonatal,
Isoimunização pelo fator Rh,
Doença Hemolítica perinatal
MÃE NÃO POSSUI E NÃO

RECONHECE O FATOR RH
Imunoglobulina M
Produz 300mg –– anti-Rh
IGM- anticorpos IM profundo
até 72 FETAL
HEMÓLISE horas pós parto
Óbito por ANEMIA Solicitar Coombs
Indireto na 1ª Consulta e
se neg. =
1 Coombs indireto a
cada 4 sem. a partir da
28ª sem.
ICTERICIA NEONATAL
 Anemia Falciforme (dça
hereditária, causa malformação
hemácia ( forma de foices)
Res: AA =normal
SS = doença
 Gene mutante que leva a produzir hemoglobina S,
Não permite transporte de oxigêncio,
Sobrevida 42 a 48 anos,
Sintomas = anemia+trombos+ hemorragia+ descolamento retina+
AVE + IAM.
 Em cerca de 50% das crianças portadoras de doença
falciforme SS até os dois anos de idade encontra-se crise
vasoclusiva que acomete os pequenos ossos das
mãos e pés.
• Prescrever sulfato ferroso
(300mg/dia  60mg ferro elementar)
• Prescrever ácido fólico (5mg/dia)
• Orientar dieta

Anemia Gestacional
32%
11 gr/dl
 OMS NIH (2012) International
Associationof
Diabetes
(2010/2011)

Jejum - 95 mg/dl 92 mg/dl

1 hora - 180 mg/dl 180 mg/dl
2 horas 140 155 mg/dl 153 mg/dl

DIABETE
GESTACIONAL

*Organização Mundial de Sáude *Nacional Institute of health/USA *American Diabetes Association

 A URINA É UM
COMPONENTE
ESTERIL
Atentar para:
Proteínas, corpos
cetônicos, bactérias,
leucócitos, hemácias,
URINA 1
nitritos
 HBsAg = reagente (70 – 90% -
cronificam)
GESTAÇÃO DE ALTO RISCO
HBsAg – não reagente = VACINAR
após 14ª sem de IG.
NOTIFICAR!

1. Suspender ou não iniciar esquema

vacinal contra hepatite
2. Solicitar carga viral
3. Solicitar exames de função hepática no
encaminhar ao Alto Risco
4. Manter acompanhamento na APS
5. Notificar SEMPRE!
https://www.youtube.com/watch?v=J6i-
87BkOWc
 HBsAg = reagente (70 – 90% -
cronificam)
GESTAÇÃO DE ALTO RISCO
HBsAg – não reagente = VACINAR
após 14ª sem de IG.
NOTIFICAR!

25 - 30% = TRANSMISSÃO
VERTICAL
75% = transmissão intraparto
25% = transmissão intraútero
CO M INTERVENÇÕES = 1 a 2% =
Transmissibilidade
GESTAÇÃO DE ALTO RISCO
 Solicitar de preferencia no 1º
trim.= Não realização: Não é
omissão se PN normal
Não diminui a qualidade PN
Melhora: Determinação IG /
DPP
Diagnóstico: Gemelar, MF graves
Intercorrências: Solicitar
 FETO:
Número de fetos;
Estática fetal;
Biometria fetal;
Movimentos a reatividade
PLACENTA:
Grau de maturidade
Localização
LIQUIDO AMNIÓTICO
Aspecto
Volume
Odor!
MATURIDADE PLACENTARIO SEGUNDO GRANUNN

GRAU TEXTURA BOLO PLACENTAR

0 HOMOGENEA, SEM CALCIFICAÇÕES
I CALCIFICAÇÕES, SEM SEPTOS
II-A CALCIFICAÇÕES, SEPTOS PEQUENOS
II-B CALCIFICAÇÕES, SEPTOS GRANDES
III SEPTOS COMPLETOS COTILÉDONES FORMADOS
Recém nascido de mãe fumante!
http://buscaavancada.blogspot.com.br/2008_05_01_archive.html
 Vulvovaginites na gestação
Mudança de Ph vaginal
Hábitos e estilo de vida
REAVALIAR COM
FREQUÊNCIA!
RISCO: PREMATURIDADE/
ABORTAMENTO
Coleta citologia
 Tratamento preferencialmente
após a 16ª sem.de IG
(teratogênicidade)
Pode cursar com sintomas
digestivos leves, como dor
abdominal, náuseas, diarréia ou
constipação intestinal, digestão
difícil e flatulência, confundidos
com manifestações próprias do
início de gravidez. Pode ser a causa
de uma anemia que nãoresponde ao
tratamento clínico rotineiro

Parasitológico de fezes
TOXOPLASMOSE
POSITIVO

NEGATIVO
VAMOS ENTENDER DE MANEIRA MAIS FÁCIL!!!!!

IGG IGM = ESTÁ C/ TOXOP. =

Alto Risco
IGG IGM = Não TOXOP/ não imene =
RISCO - susceptível

IGG IGM = IMUNE

IGM ESTÁ C/ TOXOP. =

IGG = fase aguda/ALTO
RISCO
FIQUEM DE OLHO! EXAMES.... VIGIAR SEMPRE!
VALEU PESSOAL!
adri2303@brturbo.com.br