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INTRODUCCIÓN 6
CAPITULO I
1. GENERALIDADES 8
1.1 CONCEPTO DE RESPONSABILIDAD 8
1.2 ELEMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL 11
1.2.1 La Culpa 12
1.2.1.1 Clases de Culpa Contractual 13
1.2.2 El Daño 14
1.2.2.1 Requisitos del daño 14
1.2.3 El Nexo Causal o Relación de Causalidad 15
1.3 FUENTES DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL 15
1.3.1 Responsabilidad Civil Contractual 15
1.3.2 Responsabilidad Civil Extracontractual 17
1.4 CLASIFICACIÓN 27
1.4.1 Responsabilidad Civil Contractual 27
1.4.2 Responsabilidad Civil Extracontractual 28
1.5 DIFERENCIAS ENTRE RESPONSABILIDAD CIVIL
CONTRACTUAL Y RESPONSABILIDAD CIVIL
EXTRACONTRACTUAL 28
CAPITULO II
DE LA RESPONSABILIDAD MÉDICA 31
2.2.1 Noción 35
2.2.2 Antecedentes 44
2.2.3 Responsabilidad Contractual y Responsabilidad
Extracontractual del Médico 51
2.2.4 Otras Clases de Responsabilidad en las que Puede Incurrir el
Médico 53
2.3 RESPONSABILIDAD DE LOS AUXILIARES DE
LA MEDICINA 58
2.4 REGULACIÓN LEGAL 63
2.5 POSICIÓN DE LA JURISPRUDENCIA Y LA DOCTRINA 84
CAPITULO III
CAPITULO IV
CONCLUSIONES 231
ANEXOS 234
BIBLIOGRAFIA 251
6
INTRODUCCION
Esperamos que este trabajo de tesis sirva como medio de consulta básico para
CAPITULO I
NOCIONES DE RESPONSABILIDAD CIVIL
1. GENERALIDADES
El término responsabilidad implica una relación entre personas, una que causa
un daño y otra que lo sufre. El daño puede ser patrimonial, por ejemplo, en los
1
MAZEAUD, Henri y León. Tratado teórico y Práctico de la Responsabilidad Civil
Delictual y Contractual. Buenos Aires: Ediciones Jurídicas Europa-América, 1961. p. 4
10
delictiva o contravencional.”2
persona, sea por culpa, sea, en ciertos casos determinados por la ley, por el
daño en particular.
2
MADRID-MELO G., Mario. Diccionario Básico de Términos Jurídicos. Bogotá:
Editorial Legis, 1994. p. 457
3
CAPITANT, Henri. Vocabulario Jurídico. Buenos Aires: Ediciones Depalma, 1961. p.
489
11
culpa lata en los contratos que por su naturaleza solo son útiles al acreedor; es
culpa y daño.
12
Colin y Capitant precisan que: “la culpa no es otra cosa que un error de
Para Rafael Duran Trujillo la culpa es: “el acto imprudente de acción o
4
El autor hace mención en su obra a la definición de Planiol. DURAN, Trujillo Rafael.
Nociones de responsabilidad civil. Bogotá D.C.: Temis. 1957 p. 66
5
El autor hace mención en su obra a la definición de Colin y Capitant. DURAN, Trujillo.
Ob. Cit. p. 66
6
El autor hace mención en su obra a la definición de Ripert. DURAN, Trujillo. Ob. Cit. p.
66
7
MAZEAUD Henri y León y Tunc André. Tratado Teórico y Práctico de la
Responsabilidad Civil delictual y Contractual. Tomo I, Vol. I. Buenos Aires. 1977. p. 52
8
DURAN, Trujillo Rafael. Nociones de responsabilidad civil. Bogotá D.C.: Temis. 1957.
p. 67
13
acoge una división tripartita. Divide la culpa en culpa grave, culpa leve y culpa
levísima:
“La ley distingue tres especies de culpa o descuido. Culpa grave, negligencia
grave, culpa lata, es la que consiste en no manejar los negocios ajenos con
aquel cuidado que aun las personas negligentes o de poca prudencia suelen
propios. Culpa o descuido, sin otra calificación, significa culpa o descuido leve.
9
DURAN, Trujillo. Ob. Cit. P. 67
14
ese incumplimiento.
El daño o perjuicio debe reunir ciertos requisitos para que sea objeto de
La certeza del daño debe ser absoluta, para que el daño sea resarcible.
10
Artículo 63 Código Civil Colombiano
11
Facultad Jurídica: Es toda posibilidad de obrar, que tiene una persona en el derecho
privado y que es permitida por la ley.
12
DURAN Trujillo, Ob. Cit., p.91
15
Debe ser actual: “El perjuicio debe ser actual y también puede ser
futuro, pero debe haber certeza del daño. La actualidad del perjuicio hace
incumplimiento de un contrato.
contractual o extracontractual.
13
DURAN Trujillo, Ob. Cit. p. 91
16
12 de septiembre de 1985.
la referida inejecución.”14
garantiza.”15
14
OSPINA, Ferandez Guillermo. Régimen General de las Obligaciones. Bogotá D.C.:
Editorial Temis. 1988. p. 27.
15
OSPINA, Fernández. Ob. Cit. p. 27
17
no hacer algo.
del antiguo y determinante principio del derecho <quien causa un daño debe
16
OSPINA, Fernández. Ob. Cit. p. 27
17
SANTOS, Ballesteros Jorge. Instituciones de responsabilidad civil. Tomo I. Bogotá
D.C.: Javegraf, 1996. p.156
18
compleja.
elementos son:
Daño
Culpa
Nexo Causal
18
Artículo 2341 Código Civil Colombiano: “El que ha cometido un delito o culpa, que
ha inferido daño a otro, es obligado a la indemnización, sin perjuicio de la pena principal
que la ley imponga por culpa o delito cometido”.
19
2352 del Código Civil Colombiano, en donde los artículos 2347, 2348 y 2349
enunciativo.
19
Artículo 2341 Código Civil Colombiano: “Es obligado a la indemnización el que hizo
el daño y sus herederos...”
20
MARTINEZ Rave, Gilberto. La responsabilidad civil extracontractual en Colombia.
Medellín: Editorial Diké. 1993. p. 167
20
Casos:
hecho de los hijos menores que habiten en la misma casa. Así el tutor o
responden del hecho de los discípulos mientras están bajo su cuidado, y los
Artículo 2348: “Los padres serán siempre responsables del daño causado por
las culpas o los delitos cometidos por sus hijos menores y que conocidamente
adquirir.”
Artículo 2349: “Los amos responderán del daño causado por sus criados o
sirvientes, con ocasión del servicio prestado por éstos a aquellos; pero no
competente; en este caso recaerá toda responsabilidad del daño sobre dichos
criados o sirvientes.”
presunción está en favor del perjudicado porque no tiene que probar la culpa
nexo causal.
Es el hecho de las cosas animadas o inanimadas, sobre las cuales hay una
21
MARTINEZ Rave. Ob.. Cit. P. 173
22
presente esa vinculación del sujeto responsable con una actividad personal
suya”22.
“Se menciona hecho de las cosas por cuanto el término hecho señala una
en el término acto. Por lo tanto los hombres pueden ejecutar hechos o actos,
Los dueños de las cosas deben responder por los daños que con ellas se
mismo tienen la responsabilidad en todos los hechos dañosos que con ellas se
causen.
2356 Código Civil Colombiano, en donde la ley establece una lista de casos,
grupos:
En este grupo se hace referencia al hecho de los animales, los cuales tienen
22
SANTOS. Ob. Cit., p. 157
23
MARTINEZ Rave. Ob.. Cit. P. 193
23
1- Los animales domésticos: “entendiendo por tales aquellos que han sido
2- Los animales fieros o salvajes: “ entendiendo por tales aquellos que no han
por el mismo animal, aún después que se haya soltado o extraviado, salvo que
Lo que se dice del dueño se aplica a toda persona que se sirva de un animal
calidad o vicio del animal, que el dueño con mediano cuidado o prudencia,
24
MARTINEZ Rave. Ob.. Cit. P. 197
25
MARTINEZ Rave. Ob.. Cit. P. 197
24
Artículo 2354: “El daño causado por un animal fiero, del que no se reporta
“En el caso de las cosas inanimadas, se ha hecho una división que permite
de edificios o cosas que caen de ellos y los que son ocasionados por otras
cosas.”26
26
MARTINEZ Rave. Ob.. Cit. P. 199
25
Artículo 2355 “El daño causado por una cosa que cae o se arroja de la parte
menos que se pruebe que el hecho se debe a culpa o mala intención de alguna
que son fuerza mayor, caso fortuito, culpa exclusiva de la víctima o el hecho de
un tercero.
27
Artículo 2060 C.C., regla 3ª: “si el edificio perece o amenaza ruina en todo o en parte,
en los diez años subsiguientes a su entrega, por vicio de la construcción o por vicio del
suelo que el empresario o las personas empleadas por él hayan debido conocer en
razón de su oficio, o por vicio de los materiales, será responsable el empresario; si los
materiales han sido suministrados por el dueño, no habrá lugar a la responsabilidad del
empresario sino en conformidad al artículo 2041, inciso final”. El articulo que debió
citarse es el 2357.
26
Esta regulada por el artículo 2356 del Código Civil Colombiano 28-29 Toda
actividad social lleva implícita la posibilidad del riesgo o peligro para los
asociados, pero esto no implica que este tipo de actividad quede enmarcada
propio y espontáneo que escapa a todo control del hombre, en donde puede
peligro”.30
28
Artículo 2356 Código Civil Colombiano: “Por regla general todo daño que pueda
imputarse a malicia o negligencia de otra persona, debe ser reparado por ésta.
Son especialmente obligados a esta reparación:
1º El que dispara imprudentemente un arma de fuego;
2º El que remueve las losas de una acequia o cañería........
3ª El que obligado a la construcción o reparación de un acueducto.....”
29
En sentencia de Casación Civil. 29 de agosto de 1986. G.J. Tomo CLXXXIV. Nº 2423,
pp. 231, la jurisprudencia ha establecido que el texto legal hace una referencia implícita
a cualquier actividad que se repute peligrosa. Los numerales de este artículo son
ejemplos de actividades peligrosas no taxativos.
30
SANTOS. Ob. Cit., p. 159 y 160
27
persona responsable: «la ley presume la culpa de ésta, sin la cual el daño no
se hubiera cometido»”.31
1.4 Clasificación
prevalecido durante mucho tiempo, pero ahora intenta entrar en crisis, pues los
de que se trate.
31
SANTOS. Ob. Cit., p. 156
32
MADRID-MALO G. Ob. Cit. p 457
28
deudor o causante del daño una nueva obligación: Reparar el daño causado
por su incumplimiento.
en que incurre una persona por todo daño que cause a otra por su culpa,
negligencia o imprudencia”33
responsabilidad delictual.
civil extracontractual.
33
CAPITANT, Henri. Ob. Cit. p 489
29
34
ALESSANDRI, Rodríguez Arturo. De la Responsabilidad Civil Extracontractual en el
Derecho Civil. Santiago: Imprenta Universal. 1891. p. 49
30
determinará según el beneficio que las partes obtienen del contrato, así:
contrato de depósito.
contrato de comodato.
prudente y diligente, colocada en las mismas condiciones del autor del daño”.
31
CAPITULO II
DE LA RESPONSABILIDAD MÉDICA
2.1.1 Noción
que frente a la sociedad realiza una actividad habitual y presta y ofrece sus
35
MARTINEZ-CALCERRADA, Luis. La responsabilidad civil profesional. Madrid:
Editorial Colex. 1999. p. 21.
32
ejercicio de su oficio”.36
del mismo, ya sean las que expresamente se pactaron o las que son de la
36
MARTINEZ Rave, Ob. Cit. p.487
37
MARTINEZ-CALCERRADA. Ob. Cit. p. 22
33
igual que el daño y nexo causal para que se genere Responsabilidad Civil. En
demostrar la culpa del causante del daño. En este caso el deudor debe
para curar o aliviar los efectos de la enfermedad, sin poder garantizar los
inherentes al mismo.
Un ejemplo puede ser el abogado que tiene que atender una defensa de oficio
que es impuesta por un funcionario público sin que medie la voluntad del
defendido.
38
Que en la mayoría de los casos es paciente, al ser tan frecuentes los casos en que
los médicos tiene que pestar sus servicios de urgencia a personas que llegan en estado
de inconciencia o cuando son llevados por nnterceros que no tienen ninguna relación
con ellos.
35
2.2.1 NOCIÓN
como ACTO MEDICO, que puede darse por acción o por omisión. El acto
define como: “una forma especial de relación entre personas; por lo general
una de ellas, el enfermo, acude motivada por una alteración en su salud a otra,
civil se trate por ejercicio profesional de medico, ella puede ser contractual
de un hecho que perjudica a otro sin que exista vinculo jurídico entre quien
39
MARTINEZ Rave. Ob.. Cit. P. 112
40
GUZMÁN, Mora Fernando. El acto médico: consideraciones esenciales. Tomado de
la página en Internet: http://www.medspain.com/ant/n10_mar00/Actomed.htm.
36
humana”.
ámbitos”.41
41
YEPES RESTREPO, Sergio. La responsabilidad civil medica Medellín Biblioteca
Jurídica Diké. 4ª edición 1996, Pág.52
42
MARTINEZ RAVE. Ob. Cit. p. 492
37
fracaso en toda la actividad profesional con ese paciente; por eso es necesario
43
MARTINEZ RAVE. Ob. Cit. p. 492
38
social.”44
que se ocasionen.
44
GUZMÁN, Mora. Ob. Cit. Página de Internet:
http://www.medspain.com/ant/n10_mar00/Actomed.htm.
45
MARTINEZ RAVE. Ob. Cit. p. 492
39
libremente su consentimiento."”46.
no otras.
46
Formación en Responsabilidad Profesional, Tomado de la página de Internet:
http://www.aeds.org/respprofesi1.htm
40
d. Contraindicaciones.
desea.
informado. Podrían ser los tres siguientes, vinculados todos ellos a las
vida cotidiana.
escrito.
- Destinatarios de la información.
a) Situaciones de urgencia.
por el período de tiempo en que concurra tal situación, de modo que, tan
b) Pronóstico fatal.
verdadero estado de salud. Otra cosa distinta es que este supuesto concurra
- Responsabilidad de informar.
técnica concreta.
44
2.2.2 ANTECEDENTES
A través de la historia, sin importar de qué parte del mundo estemos hablando,
siempre los médicos han tenido que responder por sus actuaciones ante su
venganza. Quien sufría el daño tomaba venganza sin limitación, luego vino la
venganza.
La venganza evoluciona con la indemnización o pago por parte del que causó
concepto de RESPONSABILIDAD.
47
Formación en Responsabilidad Profesional, Tomado de la página de Internet:
http://www.aeds.org/respprofesi1.htm
45
vida cuando realizaba lo que la gente consideraba como mala praxis, debido a
que si “el Behique dejaba morir al enfermo, debía ser apedreado hasta morir
48
MIRANDA SUAREZ. Francisco. Seguro de Responsabilidad Civil por Mal Praxis
Médica. Revista chilena de Derecho de Seguros. AIDA año 2 numero 4 Santiago de
Chile de 2000, Pág. 20
46
Tal vez este sea el compendio normativo mas parecido al que tenemos hoy en
praxis.
DERECHO ROMANO, que según la Autora María Isabel Núñez Paz, “entre los
49
MIRANDA SUAREZ. Francisco. Ob. Cit. Pág. 20
50
KVITTKO, Luis Alberto. Tomado de la página de Internet:
http://200.51.176.173/smu/doctri/SDMD0005.html
51
NUÑEZ PAZ, María Isabel. La responsabilidad de los médicos en el derecho romano.
Gijón: Gráficas Apel. 1996. p. 14
47
buena fé”52.
En el caso del FUERO JUSGO las cosas fueron distintas, pues aquí la ley
revestía a la familia del afectado, con el derecho de hacer con el médico lo que
ellos quisieran, era una forma de hacer justicia. Algunos piensan que esta
data del año 286 A.C. que basada en criterios de responsabilidad objetiva
dañoso.
“El examen de los textos en los que se aborda la responsabilidad del médico
52
NUÑEZ PAZ. Ob. Cit. Pág. 88
48
la responsabilidad extracontractual.”53
La Lex Aquilia que hace referencia a los daños causados por el médico a un
“Sicuti medico imputari eventus mortalitatis non debet, ita quod per imperitiam
conductas delictivas”.56
53
NUÑEZ PAZ, Ob. Cit. p. 88
54
NUÑEZ PAZ. Ob. Cit. p. 89. D. 1, 18,6,7
55
La autora hace referencia a la Lex Aquilia
56
NUÑEZ PAZ. Ob. Cit p. 89
49
buena fe.”57
El código del REY HAMMURABI dedica por lo menos nueve de sus artículos a
las faltas y castigos para los médicos, pero esta compilación va mas allá de
y a la segunda, una pena más gravosa, que podía llegar hasta la mutilación de
Un ejemplo de lo anterior es “Si un médico abre a alguien una gran herida con
familiares.
cirujano –me imagino que entonces no tendría este calificativo- cometía una
57
NUÑEZ PAZ. Ob. Cit p. 90
58
Formación en Responsabilidad Profesional. Tomado de la página de Internet:
http://www.aeds.org/responsa1.htm
50
había tratado nueve de sus esclavos por estar enfermos, de los cuales habían
esclavo debido a la mala praxis del médico pues todos fallecieron, porque en
59
COBO. Juan F. Seguros y Reaseguros (conferencias), memorias de la cuarta
Conferencia Hemisférica de Seguros. Pág. 180.
51
por tener un dolor y una puntada de costado, les había dado frío y prescribió
que les hicieran dos sangrías por día cuando no les tenia que hacer ni una por
año.
médico
presupone, por tanto, que aquel acudió al médico como cliente particular, o
son:
identificadas.
60
MARTINEZ-CALCERRADA. Ob. Cit. p. 294
52
cuando ello suponga un abandono que haga peligrar la vida del paciente.
recíprocamente.
ambos contratantes.
61
MARTINEZ-CALCERRADA. Ob. Cit. p. 296
53
médica.
relación.
Médico
FALTA.
Por tanto para que una actuación médica genere responsabilidad penal es
imprescindible que tal conducta esté tipificada como tal en el código Penal y
delitos que, en caso de ser cometidos por algún individuo, lo hacen merecedor
salud cuando su conducta se adecue a uno de los tipos descritos en la ley, por
lo que la Corte Suprema de Justicia ha dicho que “la profesión medica cuyo
y culposa puede dar lugar a sanciones penales o civiles, según que aquella
ilícita, que será calificada por el juez según su magnitud, desde la simple culpa
“La comisión por parte de los profesionales médico de delitos o faltas genera
62
CORTE SUPREMA DE JUSTICIA, 1985.
55
Es decir que la ejecución de un hecho descrito por el Código Penal como delito
relaciones.
culposa, la cual puede surgir cuando el paciente muere durante un acto médico
Cabe anotar también que cuando el médico mata a su paciente, para poner fin
63
World Wide Hospital. Instituto Europeo de Medicina Virtual. Requisitos de la
Responsabilidad Médica: daño. Tomado de la página de Internet:
http://www.worldwidehospital.com/h24h/legresp4.htm#admin
56
Otro delito aplicable seria el de las lesiones personales que son de diferentes
Por otra parte, el aborto es un delito previsto por la ley penal tanto para la
mujer como para la persona que se lo cause, además de que pueden producir
acuerdo a los intereses jurídicos, por lo que debe auxiliarse de aquellos que
tienen especiales conocimientos para poder hacer una legislación acorde con
la ciencia y la practica”.64
64
YEPES RESTREPO, Sergio. La responsabilidad civil medica Medellín Biblioteca
Jurídica Diké. 4ª edición 1996, Pág.32 y 33
57
bienes o derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre que la lesión
públicos.
Por tanto los pacientes usuarios de la sanidad pública que sean dañados por
por ello ésta debe indemnizarlos siempre y cuando el daño sea efectivo,
desconocidos.
pues la ética “paso de ser una responsabilidad moral a una jurídica, al ser la
65
World Wide Hospital. Instituto Europeo de Medicina Virtual. Requisitos de la
Responsabilidad Médica: daño. Tomado de la página de Internet:
http://www.worldwidehospital.com/h24h/legresp3.htm
58
autor"67.
es, en los casos de trabajo en equipo médico las que se deriven del propio
66
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit Pág.22
67
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit. Pág.23 y 24
59
equipo debe confiar en que el personal auxiliar realice las tareas que le son
auxiliar”69.
68
Formación en Responsabilidad Profesional, Tomado de la página de Internet:
http://www.aeds.org/respprofesi1.htm
69
Formación en Responsabilidad Profesional, Tomado de la página de Internet:
http://www.aeds.org/respprofesi1.htm
60
Para poder establecer la mala praxis de estos profesionales, habrá que acudir
competencia”71.
70
Formación en Responsabilidad Profesional, Tomado de la página de Internet:
http://www.aeds.org/respprofesi1.htm
71
Formación en Responsabilidad Profesional, Tomado de la página de Internet:
http://www.aeds.org/respprofesi1.htm
61
las distintas leyes y códigos del país, pero de forma dispersa y poco coherente
expedición del primer Protomédico de Juan José Cortes en 1635, que tenia
como fin crear acciones para refrenar el abuso de médicos y evitar la presencia
la medicina y que consagro una lista de los médicos autorizados para ejercer, y
otro lado en 1846 aparece una Ley que fija los honorarios que pueden cobrar
los médicos autorizados para ejercer esta profesión, es decir los que aparecen
culpa, pero esta Ley no tuvo la importancia que se quería pues el doctor
En 1957 aparece en Colombia un decreto ley que sin mucha variedad respecto
indemnizaciones que tenían que pagar los médicos cuando estos eran
hallados responsables.
72
PROYECTO DE LEY NUMERO 144 DE 1998 SENADO, Virgilio Galvis Ramírez,
Gaceta numero 303, 27 de noviembre de 1998, Pág. 5
63
aspectos de ética médica y sus sanciones. Pero esta que ha venido rigiendo el
médicos en el país.
El Doctor Juan Ramón Castañeda opina que la Ley 23 de 1981 “es tal vez el
único código de ética médica que sea vuelto Ley en algún país, pero
recuperación de la salud.
73
CASTAÑEDA F. Juan Ramón. De la Responsabilidad Médica. Revista Derecho &
Medicina. Pág. 2b
64
proyectos que aún cuando no sean leyes, son documentos que tiene como fin
responsabilidad medica, es por eso que hay que ver con mayor énfasis el
74
CASTAÑEDA F. Juan Ramón. Ob. Cit. Pág. 2b
65
ley de la República como otras que no llegaron a serlo, pero que de todas
PROFESIÓN DE MEDICINA.
PROYECTO: 95 de 1987
ORIGEN: Cámara
75
REY FORERO, Eduardo. Responsabilidad en la Psiquiatría. Revista Derecho &
Medicina. Volumen 4 # 35. Julio 2001 Pág. 3b
66
Solo podrán practicarla quienes de acuerdo con esta ley cumplan con los
DISPOSICIONES.
PROYECTO: 82 de 1999
ORIGEN: Cámara
ORIGEN: Senado
Esta ley fue presentada al Congreso por el honorable senador Gustavo Dajer,
con el fin de establecer los requisitos necesarios para poder desarrollar esta
68
cual estará encargado entre otras cosas de regular el buen ejercicio de estos
profesionales.
PROYECTO: 48 de 1995
ORIGEN: Senado
Esta ley fue propuesta por la honorable senadora Maria Del Socorro
ORIGEN: Senado
PROYECTO: 98 de 1996
ORIGEN: Cámara
La primera vez que se trato de establecer los linimientos básicos que deben
cumplir los profesionales de esta rama de la salud fue 1992 por medio del
70
ORIGEN: Senado
Rodríguez Vargas comienza una larga cadena de iniciativas que tenían como
1996 recogería esa iniciativa con el proyecto, pero una vez mas sería
archivado.
Fueron varias las áreas de la medicina que fueron objeto de iniciativas y que
Castro Caicedo.
de la especialidad.
Existen tres proyectos que ameritan nuestra atención por tratar directamente
del tema que estamos estudiando, pero que al igual que los otros proyectos
74
Ministro de Salud de ese año el Doctor Virgilio Galvis Ramírez, él cual fue
archivado. Este proyecto fue retomado en 1999 por el honorable senador Luis
El proyecto de ley tenía como objeto “dictar las normas relativas al ejercicio
76
PROYECTO DE LEY NUMERO 125 DE 1999 CAMARA DE REPRESENTANTES,
Articulo 1, Jorge Giraldo Serna.
76
con sus posibles implicaciones, y todos los demás aspectos que de acuerdo
ciencias de la salud”79.
La prescripción será de dos años contados a partir del hecho causal, sin
demasiado corto para que se presenten las secuelas de una mala actuación
médica.
77
PROYECTO DE LEY NUMERO 125 DE 1999 CAMARA DE REPRESENTANTES,
Parágrafo del articulo octavo, Jorge Giraldo Serna.
78
PROYECTO DE LEY NUMERO 125 DE 1999 CAMARA DE REPRESENTANTES,
Articulo 2, Jorge Giraldo Serna.
79
PROYECTO DE LEY NUMERO 125 DE 1999 CAMARA DE REPRESENTANTES,
Articulo 3, Jorge Giraldo Serna.
77
otorgado por sus representantes legales será valido, siempre que se trate de
personalidad”80.
informado”81, es decir, que una vez sea informado el paciente de los posibles
80
PROYECTO DE LEY NUMERO 125 DE 1999 CAMARA DE REPRESENTANTES,
Articulo 8, Jorge Giraldo Serna.
81
PROYECTO DE LEY NUMERO 125 DE 1999 CAMARA DE REPRESENTANTES,
Articulo 8, Jorge Giraldo Serna.
82
PROYECTO DE LEY NUMERO 125 DE 1999 CAMARA DE REPRESENTANTES,
Articulo 8 parágrafo, Jorge Giraldo Serna.
78
Sin lugar a dudas este proyecto de ley es de los más importantes tramitados
Retomado en el 2001 con el proyecto de ley 62, por el cual se dictan normas
Este proyecto de Ley tenía como fin actualizar a la Ley 23 de 1981, la cual se
vivido el país durante la década de los noventa y los años del dos mil.
79
aplicables a éstos.
cuando expresa: “... Los médicos sólo serán responsables de los daños
medio y no de resultado”83.
83
PROYECTO DE LEY NUMERO 1173 DE 2001 SENADO, Articulo 11, Eduardo Arango
Piñeres
80
responsabilidad del profesional de la salud no irá más allá del riesgo previsto,
ciencias de la salud...”84.
responsabilidad no irá más allá del riesgo previsto para cada situación clínica
de acuerdo con la Lex artis”85. Entendiendo como riesgo previsto: “aquel que
se corre con la sujeción a las normas que rigen la ciencia y el arte médicos, y a
El proyecto en un principio contemplaba “la prescripción a los dos años por las
que se llegaren a presentar con oportunidad del acto médico o del ejercicio de
su profesión, prescribirá según los términos previstos por las normas legales
84
PROYECTO DE LEY NUMERO 1173 DE 2001 SENADO, Articulo 11, Eduardo Arango
Piñeres.
85
REY FORERO. Eduardo. Responsabilidad de los Médicos. Revista Derecho &
Medicina. Junio 2001.Bogotá Pág. 3b
86
REY FORERO. Eduardo. Articulo Cit. Pág. 3b
87
REY FORERO. Eduardo. Articulo Cit. Pág. 3b
81
doctrinantes anotaron “que este tiempo es demasiado corto, pues, hay ciertos
casos en los que el daño aparecen mucho tiempo después, como en las
esta oportunidad.
REANIMACIÓN
88
PROYECTO DE LEY NUMERO 1173 DE 2001 SENADO, Articulo 12, Eduardo Arango
Piñeres.
89
REY FORERO. Eduardo. Articulo Cit. Pág. 3b
82
ASCOFADE.
Hacemos referencia a este tema, por considerar que si bien este compendio
integrada por 14 países: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Chile,
Venezuela.
b) “La posibilidad de litigar sin costo en el fuero civil es uno de los factores que
países en cuanto a que el litigio sin costo se someta a los siguientes principios:
que el reclamo sea patrocinado por un Defensor Público; que las pericias sean
90
Preocupa El Marco Legal De Varios De Los Países . Grupo De Trabajo 8 De La Iv
Asamblea Ordinaria. Tomado de la pagina de Internet:
http://www.smu.org.uy/confemel/as0012-grupo8.htm
91
Preocupa el Marco Legal de Varios de los Países. Grupo De Trabajo 8 De La Iv
Asamblea Ordinaria. Tomado de la pagina de Internet:
http://www.smu.org.uy/confemel/as0012-grupo8.htm
92
Preocupa el Marco Legal de Varios de los Países. Grupo De Trabajo 8 De La Iv
Asamblea Ordinaria. Tomado de la pagina de Internet:
http://www.smu.org.uy/confemel/as0012-grupo8.htm
84
países de la Región”93.
profesional de médico”94.
JUSTICIA
93
Preocupa el Marco Legal de Varios de los Países. Grupo De Trabajo 8 De La Iv
Asamblea Ordinaria. Tomado de la pagina de Internet:
http://www.smu.org.uy/confemel/as0012-grupo8.htm
94
Preocupa el Marco Legal de Varios de los Países. Grupo De Trabajo 8 De La Iv Asamblea
Ordinaria. Tomado de la pagina de Internet: http://www.smu.org.uy/confemel/as0012-
grupo8.htm
95
Preocupa el Marco Legal de Varios de los Países. Grupo De Trabajo 8 De La Iv Asamblea
Ordinaria. Tomado de la pagina de Internet: http://www.smu.org.uy/confemel/as0012-
grupo8.htm
85
especifico del Derecho Administrativo. Por ésto nos limitaremos a hacer una
particular, por considerar que éste guarda relación con el objeto de este
trabajo.
ente estatal”97.
ocasionan daños a los pacientes, por considerarse en este evento, que los
“De esta forma, al comprobarse por la declaración del médico mismo que a
la lesionada no se le practicó el examen preanestésico, que por lo general
cosiste en información verbal simplemente, lo cual por si excluye que se
tratará de un examen especializado de muy alto costo, la sala no puede
menos que declarar que está probada la Falla o Falta del servicio, y que como
consecuencia directa de ella se produjo el daño, esto es, la parálisis, hecho
que se encuentra debidamente acreditado, ya que por demás subsiste y es de
carácter permanente o irreversible”.
96
VIDAL PERDOMO, Jaime. Derecho administrativo. Bogotá, Ed. Temis, 1987. 9º ed.
97
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit. Pág. 125.
86
requiere necesariamente probar que la culpa individual del agente, sino que
basta probar que hubo una falla en el servicio, la cual puede inclusive
funcionario del Estado, ya que se regirá por los principios del derecho
administrativo.
98
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit. Pág. 129.
99
Consejo de Estado. Sección 3ª. Sala de lo Contencioso Administrativo. s.c., Oct. 29, 1990.
87
ésto que quien reclama perjuicios sólo tiene que probar el daño y el nexo
se presume uno de los tres supuestos de esa responsabilidad (los otros, como
expresó que éste “debe ser ilustrado, idóneo y concreto, previo, y que su
pues este debe cumplir todos estos requisitos expresados por el Consejo para
100
Consentimiento Informado: en la relación médico-paciente, este último debe tener
claridad y certeza al manifestar su consentimiento expresamente, sea de manera personal o,
a través de una persona que tenga su representación legal para hacerlo, o la más allegada; y
este consentimiento será válido en la medida que se obtenga de una persona bien informada.
El médico igualmente tiene la obligación de mantener informado al paciente, la cual debe ser
suministrada en forma completa y precisa. El consentimiento debe referirse exclusivamente a
tópicos inherentes a la salud del paciente, además no requiere de determinadas formalidades,
pero esta premisa tiene una excepción en materia de trasplante de órganos, tema regulado en
la legislación colombiana, al señalar que el consentimiento otorgado por el paciente, en uno de
tales eventos, debe ser consignado en un escrito (Decreto 1171 de 1989, artículo 33).
88
consideró, que el artículo 1604 del Código Civil, debía ser aplicado también en
responsabilidad médica.
procedimientos.
La responsabilidad del Estado por los servicios médicos, se rige por el régimen
de la falla presunta, luego sólo bastará probar los anteriores elementos, para
101
Consejo de Estado. Sección 3ª. Sala de lo Contencioso Administrativo. s.c., Oct. 24, 1990.
M.P. Gustavo de Greiff Restrepo
89
102
Consejo de Estado. Sección 3ª. Sala de lo Contencioso Administrativo. s.c., Agosto 16,
1989. M.P. Gustavo de Greiff Restrepo
90
oficiales, expuso:
103
Consejo de Estado. Sección 3ª. Sala de lo Contencioso Administrativo. s., Julio. 30, 1992.
M.P. Daniel Suárez Hernández
91
aplicando como tal con esa misma denominación (en los eventos de
lesiones o muertes causadas por las armas de dotación oficial o por
vehículos automotores o líneas de conducción de energía), estima la Sala
que debe hacer algunas precisiones, porque entre una y otra existen
motivos diferenciales. Así:
104
Consejo de Estado. Sección 3ª. Sala de lo Contencioso Administrativo. s., Agosto 24,
1992. Expediente 6754 M.P. Carlos Betancur Jaramillo.
105
Artículo 90 C.P.: El Estado responderá patrimonialmente por los daños antijurídicos que el
sean imputables, causados por la acción o la omisión de las autoridades públicas.
En el evento de ser condenado el estado a la reparación patrimonial de uno de tales daños,
que haya sido consecuencia de la conducta dolosa o gravemente culposa de un agente suyo,
aquel deberá repetir contra este.
92
imputable al Estado.
que se espera del servicio, variable según su misión y según las circunstancias,
Administrativa, puesto que, una de las partes es una entidad pública que presta
contenciosa administrativa.
106
GUZMÁN MORA, Fernando la Práctica de la Medicina y la ley. Editorial Biblioteca Jurídica
DIKE, Medellín, 1996. 1 Ed. Pág.158
93
107
Consejo de Estado. Sección 3ª. Sala de lo Contencioso Administrativo. s., Abril 18, 1994.
Expediente 7973 M.P. Julio Cesar Uribe Acosta.
94
responsabilidad, son:
agente.
es la falla del servicio. Hay que tener en cuenta que, si bien se presume la falla
del servicio, se debe demostrar el vinculo entre el nexo causal y la falla del
Responsabilidad Civil.
que guarda mucha relación con éste, el cual tocaremos por ser la primera vez
sido tratado de una forma uniforme por la Corte Suprema de Justicia, pues ha
108
Consejo de Estado. Sección 3ª. Sala de lo Contencioso Administrativo. s., Marzo 22, 2001.
M.P.Ricardo Hoyos Duque.
96
rigen tanto por las reglas de este contrato como por las relativas a
arrendamiento de servicios inmateriales… 109”.
La Corte en esta sentencia sigue sosteniendo que la relación que surge entre
“Esta doctrina esta de acuerdo con la disposición del articulo 2069 del Código
Civil, sobre arrendamiento de servicios inmateriales en relación con él articulo
2144, disposición que esta en el Titulo sobre mandato, y que versa sobre
servicios de profesionales y carreras que suponen largos estudios”110.
paciente.
109
SENTENCIA DEL 30 DE OCTUBRE DE 1915. Corte Suprema de Justicia, Pág. 204
110
SENTENCIA DEL 29 DE MARZO DE 1923. Corte Suprema de Justicia, Pág. 52
111
SENTENCIA DEL 29 DE MARZO DE 1923. Corte Suprema de Justicia, Pág. 52
112
SENTENCIA DEL 7 DE DICIEMBRE DE 1923. Corte Suprema de Justicia, Pág. 238
97
aplique él articulo 2144 del Código Civil, sino que basta que esta sea de
113
SENTENCIA DEL 7 DE DICIEMBRE DE 1923. Corte Suprema de Justicia, Pág. 239
114
SENTENCIA DEL 29 DE OCTUBRE DE 1930. Corte Suprema de Justicia, Pág. 243
115
CASTAÑEDA F. Juan Ramón. Articulo Cit. Pág. 2b
98
desarrollan su profesión.
de las profesiones liberales, y por tal razón establece que las relaciones que se
dan entre él médico y su paciente son actos jurídicos que llevan envueltos un
Por otro lado, la responsabilidad profesional del médico que consagra esta
que el galeno solo esta obligado a utilizar todos sus conocimientos que él
116
SENTENCIA DEL 5 DE MARZO DE 1940. Corte Suprema de Justicia, Pág. 117
117
SENTENCIA DEL 5 DE MARZO DE 1940. Corte Suprema de Justicia, Pág. 116
99
recuperarlo.
Ahora, puede haber eventos en los cuales el médico asume una obligación de
118
SENTENCIA DEL 5 DE MARZO DE 1940. Corte Suprema de Justicia, Pág. 118
119
SENTENCIA DEL 5 DE MARZO DE 1940. Corte Suprema de Justicia, Pág. 116
120
SENTENCIA DEL 5 DE MARZO DE 1940. Corte Suprema de Justicia, Pág. 116
100
determinan lo contrario:
ambas partes, y por ello se debe responder no sólo de la culpa grave, sino
ordenamiento”122.
Con la consagración de la culpa probada como base para resolver los casos
121
SENTENCIA DEL 5 DE MARZO DE 1940. Corte Suprema de Justicia, Pág. 116
122
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit. Pág. 71
123
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit. Pág. 71
124
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit. Pág. 71
101
del médico.
125
SENTENCIA DEL 5 DE MARZO DE 1940. Corte Suprema de Justicia, Pág. 119
126
SENTENCIA DEL 5 DE MARZO DE 1940. Corte Suprema de Justicia, Pág. 119
127
SENTENCIA DEL 5 DE MARZO DE 1940. Corte Suprema de Justicia, Pág. 119
102
responsabilidad del estado por culpa de uno de sus agentes, pero fue conocido
por la Corte Suprema de Justicia por que en esta época no existía el Consejo
128
SENTENCIA DEL 5 DE MARZO DE 1940. Corte Suprema de Justicia, Pág. 120
129
SENTENCIA DEL 5 DE MARZO DE 1940. Corte Suprema de Justicia, Pág. 120
130
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit. Pág. 72
131
SENTENCIA DEL 14 DE MARZO DE 1942. Corte Suprema de Justicia, Pág. 920 Y
S.S.
103
“Es este un caso típico de mal funcionamiento de un servicio, falta por la cual
debe responder civilmente quien acciona por medio de sus agentes o
dependientes, tal servicio”132.
La Corte con esta sentencia cambia la posición que venía adoptando en años
invoca como fundamento de derecho en este caso el articulo 2356 del Código
132
SENTENCIA DEL 14 DE MARZO DE 1942. Corte Suprema de Justicia, Pág. 938
133
SENTENCIA DEL 14 DE MARZO DE 1942. Corte Suprema de Justicia, Pág. 937
104
cumpla el fin para el cual fue aplicado, siendo este caso una causal de
exoneración de culpa.
Pero, más adelante reafirma la presunción de culpa que existe en los casos
134
SENTENCIA DEL 14 DE MARZO DE 1942. Corte Suprema de Justicia, Pág. 937
135
SENTENCIA DEL 14 DE MARZO DE 1942. Corte Suprema de Justicia, Pág. 937
105
estos casos, lo que le corresponde hacer para salvar la vida del paciente que a
su saber y diligencia confía”136.
total, pues debe suponerse que prescribe con base en sus conocimientos para
Por otro lado, explica que lo “anterior implica que el médico debe conocer
contrario será responsable por mal diagnóstico; ahora, cuando lo que hace es
lo hace saber a sus pacientes... no solo se tipifica como negligente sino que
por los daños cometidos al familiar. Al respecto Laleu dice: “La responsabilidad
136
SENTENCIA DEL 14 DE MARZO DE 1942. Corte Suprema de Justicia, Pág. 937
137
CASTAÑEDA F. Juan Ramón. De La Prescripción Médica. Revista Derecho &
Medicina. Registro Medico. Volumen 4 · 38. Octubre 2001. Pág. 3b
106
Por otro lado, la Corte afirma que la actividad médica, es decir los tratamientos
aplicados por éstos son actividad peligrosa, en la cual existe una presunción
de culpa en contra del facultativo, la cual tiene que desvirtuar probando que
tercero.
“Es aplicable él articulo 2356 del código civil por tratarse de actividades
peligrosas. Debe indagarse de la presunción de culpa que milita contra él,
frente a quienes aparecen como terceros al contrato de hospitalización”143.
138
CASTAÑEDA F. Juan Ramón. Articulo Cit. Pág. 3b
139
LALOU. Heri. Traite Practique de la Responsabilite civile. Librarie Dalloz, Paris 1955,
Pág. 296
140
SAVATIER. Rene. Traite de la Responsabilite civil. Droit & Jurisprudence, Paris 1951,
tome I, Pág. 386
141
SENTENCIA DEL 14 DE OCTUBRE DE 1959. Corte Suprema de Justicia, Pág. 758
142
SENTENCIA DEL 14 DE OCTUBRE DE 1959. Corte Suprema de Justicia, Pág. 762
143
SENTENCIA DEL 14 DE OCTUBRE DE 1959. Corte Suprema de Justicia, Pág. 762
107
director de clínica responde por las enfermeras y enfermeros que tiene bajo
que tiene bajo sus ordenes los enfermeros y enfermeras que él mismo ha
dependientes en el sentido del articulo 1384 del código civil”144; que trata sobre
médica establece que la carga de la prueba pasa ha ser del facultativo al tratar
de los perjuicios por parte de los herederos cuando el paciente muere por
tienen derecho a reclamar y además que ellos sólo tienen que denunciar,
144
LALOU. Ob. Cit. Pág. 300
145
SENTENCIA DEL 3 DE NOVIEMBRE DE 1977. Corte Suprema de Justicia, Pág. 332
108
por su culpa.
“Si el paciente fallece, valga de nuevo el ejemplo, y sus herederos afirman que
el médico obligado a tratarlo suspendió o disminuyo sus servicios desde
determinado momento, no pueden exigírsele que demuestren que el
fallecimiento de su causante se produjo precisamente por la supresión o
disminución del tratamiento”146
Al igual que en otras sentencias la Corte considera que por regla general las
obligaciones que contraen los facultativos con sus pacientes son obligaciones
enfermo, sino a ejecutar correctamente el acto o serie de actos que, según los
Al respecto el Doctor Tamayo Jaramillo dice que: “lo que hace que el médico, a
pesar del papel activo que desempeña en la ejecución del contrato, sólo tenga
una obligación de medios, radica en que, por más que controle la ejecución del
contrato de todas maneras hay una serie de fuerzas físicas y biológicas que
146
SENTENCIA DEL 3 DE NOVIEMBRE DE 1977. Corte Suprema de Justicia, Pág. 332
147
SENTENCIA DEL 3 DE NOVIEMBRE DE 1977. Corte Suprema de Justicia, Pág. 332
148
TAMAYO JARAMILLO, Javier. Culpa Contractual. Bogotá, Editorial Temis, 1990. Pág. 198
109
“La profesión médica, cuyo objeto es cumplir una función social, implica
obligaciones de carácter ético y profesional para quienes la ejercen, de tal
manera que su transgresión delictiva o culposa pueda dar lugar a sanciones
penales y civiles, según que aquella configure una conducta tipificada por la
Ley penal o quede circunscrita a la responsabilidad civil”149.
conducta ilícita, que será calificada por el juez, según la magnitud, desde la
simple culpa hasta la más grave, para así mismo imponer al demandado la
“Con relación a las obligaciones que él medico asume frente a su cliente, hoy
no se discute que el contrato de servicios profesionales implica para el galeno
el compromiso sino exactamente de curar al enfermo, sí al menos de
suministrarle los cuidados concienzudos solicitados y conformes con los datos
adquiridos por la ciencia…”151
149
SENTENCIA DEL 12 DE SEPTIEMBRE DE 1985. Corte Suprema de Justicia, Pág. 763
150
CASTAÑEDA F. Juan Ramón. Articulo Cit. Pág. 3b
151
SENTENCIA DEL 12 DE SEPTIEMBRE DE 1985. Corte Suprema de Justicia, Pág. 764
110
Por otro lado, abandona la posición sentada por esta misma Corte en
tema de la responsabilidad civil del médico, y estableció que ésta puede ser
Este mismo autor en otro artículo llamado “De La Prescripción Médica” afirmó:
“la actividad del médico debe realizarse (exista o no contrato), según unas
razón sus deberes y obligaciones son los mismos tanto en el plano contractual
como en el extracontractual”153.
La carga de la prueba vuelve al paciente que sufre los perjuicios, por lo tanto
152
CASTAÑEDA F. Juan Ramón. Articulo Cit. Pág. 3b
153
CASTAÑEDA F. Juan Ramón. Articulo Cit. Pág. 3b
111
“El médico tan solo se obliga a poner en actividad todos los medios que tenga
a su alcance para curar al enfermo; de suerte que en caso de reclamación,
este deberá probar la culpa del médico, sin que sea suficiente demostrar
ausencia de curación”154.
concreto.
Es por esto, que a diferencia de los otros médicos, el cirujano plástico tiene
154
SENTENCIA DEL 12 DE SEPTIEMBRE DE 1985. Corte Suprema de Justicia, Pág. 407
155
SENTENCIA DEL 26 DE NOVIEMBRE DE 1986. Corte Suprema de Justicia, Pág. 359
156
SENTENCIA DEL 26 DE NOVIEMBRE DE 1986. Corte Suprema de Justicia, Pág. 360
112
los familiares o por unos y otros, quienes deben estar bien preparados y
consentimiento informado.
Respecto a este tema el Doctor Yépez Restrepo opinó: “el paciente acude al
médico no porque tenga alguna enfermedad que lo aqueje, sino porque desea
rostro, etc. Por esta razón no se está hablando de una curación del paciente,
157
COIFFMAN, Felipe. Texto de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética. Barcelona Editorial
Salvat. 1986.
158
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit. Pág. 77 y 78
159
BUSTAMANTE ALSINA, Jorge. Teoría General de la Responsabilidad Civil. Pág. 407
113
que es un contrato sui generis al predicar, “sin hacer calificación alguna, que al
“Las normas del titulo XII del libro cuarto del Código Civil, sobre efectos de las
obligaciones y no las relativas a la responsabilidad extracontractual…”161.
culpa de la perjudicada”162.
proceso judicial. Esto lo confirma la Corte al decir que “el demandado podrá
160
SENTENCIA DEL 30 DE ENERO DE 2001. Corte Suprema de Justicia, Pág. 10
161
SENTENCIA DEL 26 DE NOVIEMBRE DE 1986. Corte Suprema de Justicia, Pág. 360
162
SENTENCIA DEL 26 DE NOVIEMBRE DE 1986. Corte Suprema de Justicia, Pág. 360
114
puesto todo el cuidado que el caso requería, caso fortuito, fuerza mayor o
en nuestro país para los casos de responsabilidad civil médica, de ahí que la
sala de esta corte afirme que: “Para que esta culpa sea idónea en su
163
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit. Pág. 73
164
SENTENCIA DEL 12 DE JULIO DE 1994. Corte Suprema de Justicia. Tomado de la pagina de
Internet: http://www.legis.com.co
165
SENTENCIA DEL 12 DE JULIO DE 1994. Corte Suprema de Justicia. . Tomado de la pagina de
Internet: http://www.legis.com.co
115
Es importante recoger un tema que si bien ha sido tratado por la Corte desde
1915, también es cierto que hasta esta sentencia lo presenta con tanta
pensamiento de la sala:
los morales. Los primeros comprenden tanto el daño emergente como el lucro
cesante (Art. 1613 del C.C.), que en este evento asumen características
(que importa y tiene incidencia más bien para el lucro cesante), los gastos
etc. De otra parte, el lucro cesante, como aquella ganancia o provecho que se
separar en el interior del contrato médico lo que depende del álea propia de la
anotado por la Corte durante varios años, sobre la obligación del médico.
166
SENTENCIA DEL 12 DE JULIO DE 1994. Corte Suprema de Justicia. . Tomado de la pagina de
Internet: http://www.legis.com.co
167
DOMÍNGUEZ DE MORA, Olga Victoria. Responsabilidad Médica en la Legislación y
Jurisprudencia Nacionales. Tesis. Pontificia Universidad Javeriana. 1983. Pág. 36
117
Con esta sentencia la sala civil de la Corte recoge el pensamiento emitido por
ella durante los últimos años y determina que es lo que esta vigente en la
de los servicios médicos por parte del facultativo, pero explica que esto no
hace que la actividad médica se torne peligrosa, pues, “los fundamentos éticos,
168
SENTENCIA DEL 30 DE ENERO DE 2001. Corte Suprema de Justicia. . Tomado de la pagina
de Internet: http://www.legis.com.co
169
SENTENCIA DEL 30 DE ENERO DE 2001. Corte Suprema de Justicia. . Tomado de la pagina
de Internet: http://www.legis.com.co
118
Las obligaciones de los médicos continúan siendo de medios por regla general,
de la gravedad, que en una época se exigió, pues ésta “graduación hoy en día
dentro de los limites de la culpa común, pero, si duda alguna, sin perder de
vista la profesionalidad...”171.
la culpa, por que bien puede suceder, como en efecto ocurre, que el régimen
170
SENTENCIA DEL 30 DE ENERO DE 2001. Corte Suprema de Justicia. . Tomado de la pagina
de Internet: http://www.legis.com.co
171
SENTENCIA DEL 30 DE ENERO DE 2001. Corte Suprema de Justicia. . Tomado de la pagina
de Internet: http://www.legis.com.co
119
asistencia facultativa que realice en cada momento, hecho que guarda intima
conexión con las especialidades médicas, siendo necesario analizar cada una
172
SENTENCIA DEL 30 DE ENERO DE 2001. Corte Suprema de Justicia. . Tomado de la pagina
de Internet: http://www.legis.com.co
173
SENTENCIA DEL 30 DE ENERO DE 2001. Corte Suprema de Justicia. . Tomado de la pagina
de Internet: http://www.legis.com.co
174
SENTENCIA DEL 30 DE ENERO DE 2001. Corte Suprema de Justicia. . Tomado de la pagina
de Internet: http://www.legis.com.co
175
FERNÁNDEZ COSTALES, Javier. El Contrato De Servicios Médicos. Madrid. Edición Civilistas
S.A. 1988. Pág. 69
120
la Corte reconoce que cada caso concreto determinará los elementos que le
así establecer la relación de causalidad con el daño sufrido por el paciente, por
causado”177.
El Doctor Sergio Yepes se refirió así sobre esta sentencia: “la Corte Suprema
176
SENTENCIA DEL 30 DE ENERO DE 2001. Corte Suprema de Justicia. . Tomado de la pagina
de Internet: http://www.legis.com.co
177
SENTENCIA DEL 30 DE ENERO DE 2001. Corte Suprema de Justicia. . Tomado de la pagina
de Internet: http://www.legis.com.co
178
YEPES RESTREPO. Evolución jurisprudencial de la prueba de la culpa médica. Revista
Derecho & Medicina. Pág. 5b
121
179
YEPES RESTREPO, Sergio. Articulo Cit. Pág. 5b
180
YEPES RESTREPO, Sergio. Articulo Cit. Pág. 5b
122
CAPITULO III
3. GENERALIDADES
3.1 Noción
181
CAPITANT. Ob. Cit., p. 505
123
Según Joseph Hemard, “el seguro es una operación por la cual una parte, el
del contrato de seguro, como por ejemplo los sujetos que intervienen en este
Según el artículo 1045 del código de comercio son elementos esenciales del
182
El autor hace mención en su obra a la definición de Joseph Hemard. OSSA GOMEZ, J. Efrén.
Teoría General del Seguro. El Contrato. Tomo II. Bogotá: Editorial Temis. 1991 p. 2.
124
Según Isaac Halperin: “se entiende por interés asegurable la relación lícita de
valor económico sobre un bien cuando se halla amenazada por un riesgo.” 183
El Dr. J. Efrén Ossa respecto del interés asegurable dice que “es el objeto del
varios riesgos, en que una persona se halla consigo misma o con otra persona,
“En los artículos 1083 (para seguros de daños) y 1137 (para seguros de
Artículo 1083 C.Co “Tiene interés asegurable toda persona cuyo patrimonio
estimación en dinero.”185
183
HALPERIN. Ob. Cit. p. 21
184
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 73
185
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 63
125
el artículo 1083 trae una “definición con la cual quedan cubiertos todos los
supuestos de daño patrimonial: la lesión del interés económico sobre una cosa
cierta....”
186
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 74
187
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 83
126
“O sea, en otros términos, que lo único que escapa al ámbito del riesgo es el
caracteriza por ser Futuro e Incierto. “O sea que el riesgo se halla enmarcado
presenta por el número cero (0). Ni el hecho cierto que, como tal, ha de
(1).”190
188
Artículo 1054 del CCO.
189
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 94
190
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 94
127
precisamente, al art. 1054 del C. de Co., ha dicho la Corte: <fluye del texto
futuro. Los hechos ya acontecidos, por ser ciertos y. Por ende no ser futuros,
causa exclusiva.”193
191
Sentencia del 5 de noviembre de 1998, Sala de Casación Civil. Corte Suprema de Justicia.
192
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 94
193
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 97
128
1075) –que es el riesgo en estado de daño- nace ipso facto, por ministerio de
que la gobiernan”196
194
Artículo 1054 C. De Co: “Denominase riesgo el suceso incierto que no depende
exclusivamente de la voluntad del tomador, del asegurado o del beneficiario, y cuya realización
da origen a la obligación del asegurador.
195
Artículo 1530 C.C.
196
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 99
129
tomador, del asegurado o del beneficiario; éste no generará riesgo por la falta
de incertidumbre.
1045 del C.de Co. Num. 3, es “la prima o precio del seguro”, la cual se puede
El artículo 1047 C. de Co. Num. 8 la póliza debe contener “la prima o el modo
197
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 99
198
SOLER ALEU, Amadeo. El nuevo contrato de seguro. Buenos Aires: Editorial Depalma. 1969.
p. 81
130
complejo, que según la clase de riesgo y el ramo del seguro, “se inicia con la
operación económica del seguro reclama, además del fondo adecuado para
199
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 385
200
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 385
201
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 385
131
“El asegurado paga una prima porque recibe la promesa de ser indemnizado,
3.3 CARACTERISTICAS
202
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. p. 385
132
del asegurador.
asegurador.”
obligan recíprocamente.”205
203
OSSA G. Ob. Cit. p. 426
133
cuando cada una de las partes se obliga a dar, o hacer una cosa que se mira
llama aleatorio”
204
Articulo 1036 C. de Co: “El seguro es un contrato consensual, bilateral, oneroso y de ejecución
sucesiva.”
205
Artículo 1496 C. C.
206
BARRERA TAPIAS, Carlos Darío. Los seguros y el derecho civil. Bogotá: Javegraf. 1991. p.
13
207
MADRID-MALO G. Ob. Cit. p. 123
134
donde “el asegurador mira más a la condición moral del asegurado que a la
fijadas por una de las partes, la más fuerte, y que son aceptadas por la otra
208
OSSA G. Ob. Cit. p. 42
135
3.3.8 Mercantil: Según el artículo 20 del C de Co. Num. 10: “son mercantiles
para todos los efectos legales: .... 10. Las empresas de seguros y la actividad
aseguradora.”
209
Artículo 1499 del C.C.
210
OSSA G. Ob. Cit. p. 44
136
3.3.12 De Ubérrima buena fe: las partes del contrato de seguro deben actuar
ejemplo la caducidad.
3.4 CLASIFICACION
“Dentro de las notas jurídicas de este tipo de seguros se puede destacar que el
211
OSSA G. Ob. Cit. p. 44
137
patrimoniales
Los seguros reales “son aquellos que versan sobre cosas muebles o
Los seguros patrimoniales son los que “protegen la integridad del patrimonio
212
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 61
213
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 61
214
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 62
138
asegurador y tomador.
3.5.1 El Asegurador
jurídica que asume los riesgos, debidamente autorizada para ello con arreglo a
215
HALPERIN, Isaac. Lecciones de seguros. Buenos Aires: Ediciones Depalma. 1989. p. 11
216
Art. 46 C. de Co. “Objetivos de la Intervención: Conforme al artículo 150 numeral 19 literal d) de
la Constitución política, corresponderá al Gobierno Nacional ejercer la intervención en las
139
3.5.2 El Tomador
El numeral 2º del artículo 1037 del C.Co define al tomador como “la persona
el tomador y el beneficiario.
son partes.
218
MEILIJ, Gustavo. Manual de seguros. Buenos Aires: Ediciones Depalma. 1987. p. 35
219
LOPEZ BLANCO. Ob. Cit. p. 89
220
MEILIJ. Ob. Cit. p. 35
141
“El tomador del seguro bien puede estipularlo por cuenta de un tercero del
aceptación o rechazo.”221
del cumplimiento de las obligaciones derivadas del contrato, ya que éste está
obligado por ley a cumplir personalmente las obligaciones derivadas del mismo
sanciones.
221
LOPEZ BLANCO. Ob. Cit. p. 91
142
3.6.1.1 Precontractuales
del riesgo.
Esta obligación está regulada en el Artículo 1058 C. de Co. que dice: “El
“Es fácil advertir que esa obligación no emana del contrato, puesto que debe
más utilizado y como lo expresa el doctrinante J. Efrén Ossa: “es más técnico y
más jurídico.”223
222
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 325
223
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 325
144
tácitamente. ”
estado del riesgo. Y debe ser exento de todo vicio para que el contrato de
del riesgo, pueden ser relevantes o irrelevantes, estas últimas son las
224
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 326
225
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 330
226
Artículo 834 C..de Co.
145
Artículo 1060 C.de Co.: “El asegurado o el tomador, según el caso, están
obligados a mantener el estado del riesgo. En tal virtud, uno u otro deberán
dentro de los diez días siguientes a aquel en que tengan conocimiento de ella,
227
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 331
146
consentido en ella.”
“La obligación de mantener el estado del riesgo que la ley impone al tomador-
228
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 368
147
Esta obligación que corresponde al tomador, “es una obligación que nace con
Artículo 1066 C. de Co. Modificado. L. 45/90, art. 81: “Término para el pago de
ella.
229
Artículo 1060 del C. de Co.
230
Artículo 1060 del C. de Co.
231
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 395
148
Según el artículo 1061 del C. de Co.: “Se entenderá por garantía la promesa
Siguiendo el esquema del Dr. J. Efrén Ossa, los atributos esenciales de las
garantías son:
contrato.”232
dicho que “el rasgo característico de la garantía, como condición del contrato,
no existir esa relación, por remota que sea, la institución de las garantías, que
232
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 358
233
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 358
149
c- “La garantía debe constar por escrito. Aparecer consignada “la garantía
inc 2º).”234
1061 del C. de Co. Inc. 3º: “La garantía, sea o no sustancial respecto del
infracción.”
Según el Artículo 1093 del C. de Co. “El asegurado deberá informar por
menos que el valor conjunto de los seguros no exceda el valor real del interés
asegurado.”
234
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 359
235
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 360
150
aseguradas:
buena fe que debe presidir la ejecución de todo contrato.” 236 La ley pretende
que la conducta del asegurado no sea pasiva, que por el contrario sea una
conducta diligente y activa, que “frente al peligro que amenaza sus intereses,
236
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 412
151
asegurados.”237
Esta carga la impone al asegurado el artículo 1075 del C. de Co. que dice:
la ocurrencia del siniestro, dentro de los tres días siguientes a la fecha en que
siniestro.”
“Importa a la ley que el asegurador tenga información oportuna del hecho que
conocer, por percepción directa, sus causas y evaluar, así sea tentativamente,
237
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 412
238
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 414
152
Esta obligación, “debe entenderse como una carga específica que obliga la
artículo 1076 del C. de Co. que reza: “Sin perjuicio de la obligación que le
al dar la noticia del siniestro, los seguros coexistentes, con indicación del
1. Diversidad de aseguradores
4. Identidad de riesgo.
239
OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 416
153
entregar la póliza.
extranjero.
debe hacérsela al tomador dado que, conforme a la norma legal (art. 1066),240
La ley consagra ciertos casos en los cuales el tomador tiene acción judicial
devengada.”
240
ART. 1066.—Modificado. L. 45/90, art. 81. Término para el pago de la prima. El tomador del
seguro está obligado al pago de la prima. Salvo disposición legal o contractual en contrario, deberá
hacerlo a más tardar dentro del mes siguiente contado a partir de la fecha de la entrega de la
póliza o, si fuere el caso, de los certificados o anexos que se expidan con fundamento en ella.
241 OSSA GOMEZ. Ob. Cit. p. 429
155
Artículo 1091 Exceso asegurado. “El exceso del seguro sobre el valor
real del interés asegurado producirá la nulidad del contrato, con retención de la
prima a título de pena, cuando de parte del asegurado haya habido intención
devengada.”
156
pérdida por parte del tomador (asegurado) según lo dispuesto por el artículo
saber:
CAPITULO IV
CONTRATO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL
MÉDICA
4.1.1 NOCIÓN
Consagración legal. El Artículo 1127 del C. de Co. Estipula que “El seguro de
artículo 1055.”
160
4.1.2 UBICACIÓN
inmediatamente superior, hasta llegar a la noción más general del seguro, así:
Seguros
Seguros de Daños
Seguros Patrimoniales
persona que ejerce una profesión, al faltar a los deberes especiales que ella
propios de esa determinada actividad. Todo individuo que ejerce una profesión
que frente a la sociedad realiza una actividad habitual y presta y ofrece sus
cursado una carrera universitaria o, como dice el Código Civil, “El que realice
242
MARTINEZ-CALCERRADA, Luis. La responsabilidad civil profesional. Madrid: Editorial Colex.
1999. p. 21.
162
puede exigir que éste cumpla diligentemente con sus obligaciones y que
cobertura.
caso del derecho, nos trazan un esquema previo, que va a orientar de forma
desde la esfera privada de cualquier individuo hasta los más complejos riesgos
industriales.”244
243
LOPEZ-COBO, Claudio I. El Seguro de Responsabilidad Civil. Fundamentos y Modalidades.
Madrid: Comercial Impresora. 1988 p. 20
244
LOPEZ-COBO Ob. Cit. p. 20
163
pactar para cualquier caso, salvo aquellos en los que el asegurado no sea
tutela del Estado. Esto de acuerdo con el artículo 1129 del C. de Co. Que
245
LOPEZ-COBO Ob. Cit. p. 21
246
LOPEZ-COBO Ob. Cit. p. 21
247
ISAZA DE BARVO. Maria Cristina. PALACIOS. Myriam. RINCÓN. Ángela. Responsabilidad
Civil Profesional. Tesis. Pontificia Universidad Javeriana. 1995. Pág. 85
164
PROFESIONAL
persigue la asunción del riesgo por parte de una aseguradora con el fin de
4.1.5 SINIESTRO
248
Articulo 1072 C. Co.
249
GARRIGUES, Joaquín. Contrato de Seguro Terrestres. Imprenta Aguirre. Madrid. 1982. Pág.
369
165
pueden dividir en “la que sostiene que el siniestro coincide con el hecho
dañoso, del que nace la responsabilidad; la que afirma que no hay siniestro
estas dos teorías para establecer cuándo se entiende ocurrido el siniestro, por
250
GARRIGUES, Joaquín. Ob. Cit. Pág. 369 y 370
251
GARRIGUES, Joaquín. Ob. Cit. Pág. 370
252
Articuló 1131 C. Co.
253
ISAZA DE BARVO. Maria Cristina. PALACIOS. Myriam. RINCÓN. Ángela. Ob. Cit. Pág.59 y 60
254
ISAZA DE BARVO. Maria Cristina. PALACIOS. Myriam. RINCÓN. Ángela. Ob. Cit. Pág.59 y 60
166
“La Comisión ha querido (Art. 951) dar solución a algunos problemas que
“De lo que concluimos que la intención del legislador fue entender por
255
ISAZA DE BARVO. Maria Cristina. PALACIOS. Myriam. RINCÓN. Ángela. Ob. Cit. Pág. 60
256
ACTAS de la COMISIÓN REDACTORA. Exposición de Motivos. OSSA GOMEZ, Efrén. Tomo II.
El Contrato. Págs. 593 y 594
167
4.1.6 PRESCRIPCIÓN
Los Doctores Rafael Gamboa, Carlos Darío Barrera y José Fernando Torres
otros países”.
Por ésto el nuevo Código Civil trae una norma especial 259 que regula el
257
ISAZA DE BARVO. Maria Cristina. PALACIOS. Myriam. RINCÓN. Ángela. Ob. Cit. Pág. 62
258
ISAZA DE BARVO. Maria Cristina. PALACIOS. Myriam. RINCÓN. Ángela. Ob. Cit. Pág. 62
259
Articulo 1131: “En el seguro de responsabilidad se entenderá ocurrido el siniestro en el
momento en que acaezca el hecho externo imputable al asegurado, fecha a partir de la cual
correrá la prescripción respecto a la victima. Frente al asegurado ello ocurrirá desde cuando la
victima le formula la petición judicial o extrajudicial”.
168
“Así las cosas, las cosas la prescripción de la obligación del asegurado frente a
los términos del artículo 1080 del C. Co pero la prescripción empieza a correr
Es tal vez este punto el que mayores problemas a generado a las empresas
asegurado.
260
ISAZA DE BARVO. Maria Cristina. PALACIOS. Myriam. RINCÓN. Ángela. Ob. Cit. Pág. 87
169
Made, las cuales exigen que la reclamación sea efectuada durante el período
hecho, para evitar los seguros long tail. En Colombia con el artículo 4 de la
4.2.1 NOCIÓN
público, la idea de que la persona que los atiende, es decir el profesional esta
protegido y por lo tanto ellos también, por esto tanto médico como quien
261
ARTICULO 4, Ley 389 De 1997. Cobertura del Seguro de Manejo y del de Responsabilidad:
“En el seguro de manejo y riesgos financieros y en el de responsabilidad la cobertura podrá
circunscribirse al descubrimiento de pérdidas durante la vigencia, en el primero, y a las
reclamaciones formuladas por el damnificado al asegurado o a la compañía durante la vigencia, en
el segundo, así se trate de hechos ocurridos con anterioridad a su iniciación.
Así mismo, se podrá definir como cubiertos los hechos que acaezcan durante la vigencia del
seguro de responsabilidad siempre que la reclamación del damnificado al asegurado o al
asegurador se efectúe dentro del termino estipulado en el contrato, el cual no será inferior a dos
años.
Parafrago: El Gobierno Nacional, por razones de interés general, podrá exceder lo dispuesto en el
presente artículo a otros ramos de seguros que así lo ameriten”.
170
de la profesión.
menos paliados. Pero esa seguridad que el profesional cree tener, a veces se
compañía aseguradora”262.
Frente al interés público de que todo daño sea reparado, surge la necesidad de
262
MIRANDA SUAREZ. Francisco Ob. Cit. Pág. 21 y 22
171
asuma a cambio del pago de una cantidad de dinero, denominada prima. Este
del daño.
contratación de seguros para cubrir los daños que aquellos puedan ocasionar.
propio asegurado”.263
263
MIRANDA SUAREZ. Francisco. Ob. Cit. Pág. 24
172
no se debe buscar sólo una póliza que garantice una serie de amparos para
algunos aspectos:
médicos ejecutados por personal idóneo debidamente capacitado para tal fin
especializado”.265
264
PROYECTO DE LEY NUMERO 144 DE 1998 SENADO, Virgilio Galvis Ramírez, Gaceta
numero 303, 27 de noviembre de 1998, Pág. 5
265
PROYECTO DE LEY NUMERO 144 DE 1998 SENADO, Virgilio Galvis Ramírez, Gaceta
numero 303, 27 de noviembre de 1998, Pág. 5
266
PROYECTO DE LEY NUMERO 144 DE 1998 SENADO, Virgilio Galvis Ramírez, Gaceta
numero 303, 27 de noviembre de 1998, Pág. 5
174
Así mismo, ampara la responsabilidad civil legal por los daños que causen a
terceros en sus bienes o en sus personas, que se deriven por el uso, posesión
contra del asegurado, como por ejemplo las primas por fianzas judiciales en
garantía del pago de las sumas reclamadas, así como, el pago de las
267
PROYECTO DE LEY NUMERO 144 DE 1998 SENADO, Virgilio Galvis Ramírez, Gaceta
numero 303, 27 de noviembre de 1998, Pág. 5
175
cauciones o de las primas de las fianzas que deban otorgarse como caución
de colegios médicos.
con el progreso social, médico y jurídico que desde hace algún tiempo se viene
sofisticadas, pero también peligrosas que, por una parte, propician una
generan mayores riesgos, a lo que habría que añadir que el progreso técnico
Existen otras personas que sin ser parte del contrato de seguro de
riesgo que traslada. Es, como lo decía el articulo 635 del antiguo Código de
268
ARTICULO 1037 C.Co.
269
BUSTAMANTE FERRER, Jaime. URIBE OSORIO, Ana Inés. Principios Jurídicos del Seguro.
Colombo Editores. Bogotá. 1994. Pág. 61
177
Esta relación nace bajo el amparo del contrato de seguros, por lo tanto la
extracontractual.
Hay que tener en cuenta que en este tipo de seguros el tomador es el mismo
270
OSSA GÓMEZ, Efrén. Teoría General del Seguro. El Contrato. Tomo II. Editorial Temis.
Bogotá. Págs. 12 y 13
271
ISAZA DE BARVO. Maria Cristina. PALACIOS. Myriam. RINCÓN. Ángela. Obra Citada. Pág. 72
178
mismo proceso se tendrá que esperar “el resultado de éste para poder entrar a
seguro”274.
conducta de la que esta llamado a responder por el mismo” 275, de ahí que se
272
Articulo 1133 C. Co.
273
Articulo 1133 C. Co.
274
ISAZA DE BARVO. Maria Cristina. PALACIOS. Myriam. RINCÓN. Ángela. Ob. Cit. Pág.82
275
PEIRANO FACIO, Jorge. Responsabilidad extracontractual. Tercera edición. Bogotá, Editorial
Temis, 1981. Pág. 401
179
también es posible que el asegurador esté obligado a responder sin que medie
4.2.6 ELEMENTOS
con el mismo criterio que se aplica a un conductor que atropella a una persona
responsabilidad civil.
180
un buen padre de familia, sino que se debe partir de la base que el médico es
que debe aplicar a cada caso, y cuando al aplicarlos mal produce un daño,
prestación indemnizatoria”276.
Este riesgo varía dependiendo del tipo de seguro, por esto en los casos del
Civil Profesional Médica”, podemos decir, que al igual que en los demás
276
STIGLITZ Y STIGLITZ. Seguro Contra la Responsabilidad Civil. Abeledo-Perrot. Buenos Aires.
Argentina. 1991. Pág. 207
277
Articulo 1054 C. Co.
278
STIGLITZ Y STIGLITZ. Ob. Cit. Pág. 208
279
GARRIGUES, Joaquín. Ob. Cit. Pág. 361
182
puede ser “un hecho positivo: acción por comisión o un hecho negativo: acción
por omisión.”281.
profesional médica por el facultativo. Las conductas del médico que son objeto
280
YEPES RESTREPO, Sergio. La Responsabilidad Civil Médica. Biblioteca Jurídica Dike, Primera
edición, Medellín 1992, Pág. 35
281
MOSSET ITURRASPE. Jorge. Responsabilidad Civil del Medico. Editorial Ábaco de Rodolfo
Depalma. Buenos Aires, 1986. Pág. 166
183
culposamente al fracaso”283.
Imprudencia: “Se presenta con una conducta temeraria que se realiza sin
Violación del reglamento: “Podemos indicar que las normas de ética médica
282
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit., Pág. 36
283
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit., Pág. 36
284
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit., Pág. 37
285
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit., Pág. 37 y 38
184
plástica o estética, a no ser que esta tenga como fin la reconstrucción después
equivale a producirlo”288.
286
POLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL PARA MEDICOS. Suramericana
287
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit., Pág. 38
288
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit., Pág. 39
185
tratamiento adecuado los resultados no son los esperados, ésto debido a que
a una misma enfermedad; por lo tanto, seria ilógico pensar que los médicos
tuvieran que responder por estos casos. Otro punto relevante en este tema es
aseguradora.
partes podrán pactar todas las exclusiones que estimen convenientes y las que
289
Articulo 1056 C. Co.
186
El Dolo: no es asegurable por ningún motivo, “ya que quien a través del
característica de aleatorio”290.
1055 del Código de Comercio “los actos meramente potestativos del tomador,
eventualidad del riesgo asegurable. Al respecto Efrén Ossa dijo que: “No es
Rubén Stiglitz dice que nos encontramos frente a un tema “ininteligible, oscuro,
290
GHERSI. Carlos A. Responsabilidad por Prestación Médico Asistencial. Biblioteca Jurídica Diké.
1° edición colombiana. 1993. Pág. 311
291
EFRËN, Ossa. Ob. Cit. Pág. 99
292
STIGLITZ, Rubén. TRIGO REPRESAS, Félix. El Seguro Contra la Responsabilidad civil
Profesional del medico, Editorial Astrea, Buenos Aires, 1983, Pág. 50
187
Es por eso que, el artículo 1055293 establece expresamente que el dolo al igual
que la culpa grave y los actos meramente potestativos del tomador, asegurado
médica una especie del anterior, podemos decir que en este seguro se puede
apreciada ésta bajo el criterio del “buen profesional” y no del buen padre de
entenderá que esta cubierta por la póliza, según lo establecido por él articulo
1127 del Código de Comercio, algunos sostienen esta posición, pero otros
Para concluir, Nicolás Barbato expone que la culpa grave “reviste en el seguro,
293
Articulo 1055 C, Co: “El dolo, la culpa grave y los actos meramente potestativos del tomador,
asegurado o beneficiario son inasegurables. Cualquier estipulación en contrario no producirá
efecto alguno; tampoco lo producirá la que tenga por objeto amparar al asegurado contra
sanciones de carácter penal o policivo”.
294
Articulo 84 de la Ley 45 de 1990: “El seguro de responsabilidad... son asegurables la
responsabilidad contractual y la extracontractual, al igual que la culpa grave, con la restricción
indicada en el artículo 1055”.
295
BARBATO, Nicolás, Culpa Grave y Dolo en el Derecho de Seguros. Editorial Hamurabi, Buenos
Aires, 1988. Pág. 123 y 124
188
derecho civil, pues “está formulada con una función que responde a la técnica
especifica del seguro que requiere la delimitación del riesgo para poder
funcionar eficazmente”296.
Otro tema que genera aún más controversia es él referente a la culpa grave
asimilable al dolo, pues aquí las posiciones son variadas y en Colombia la Ley
riesgo”297.
296
BARBATO, Nicolás. Ob. Cit. Pág. 125
297
BARBATO, Nicolás. Ob. Cit. Pág. 123
298
GHERSI. Carlos A. Ob. Cit. Pág. 312 y 313
189
MÉDICA
diligente, muy por el contrario, acá será necesario acudir al arquetipo del “buen
profesional”299.
299
TRIGO REPRESAS, Félix A. Ob. Cit. Pág. 45
190
inmediata”300.
Daño de Manifestación Gradual: “Esto es, aquellos causados por una acción
gradualmente”301.
tiempo”302.
médicos.
300
SATELER A. Ricardo. La Delimitación Temporal del Período de Cobertura de los Seguros de
Responsabilidad Civil. Revista chilena de Derecho de Seguros. AIDA año 2 numero 4 Santiago de
Chile de 2000. Pág. 7
301
SATELER A. Ricardo. Ob. Cit. Pág. 7
302
SATELER A. Ricardo. Ob. Cit. Pág. 7
191
urgencias, instrumental en mal estado, etc.) y los ocasionados por los actos
tiene como fin eludir aquellos que no sean significativos y que consistan en
303
World Wide Hospital. Instituto Europeo de Medicina Virtual. Requisitos de la Responsabilidad
Médica: daño. Tomado de la página de Internet:
http://www.worldwidehospital.com/h24h/legresp3.htm
304
World Wide Hospital. Instituto Europeo de Medicina Virtual. Requisitos de la Responsabilidad
Médica: daño. Tomado de la página de Internet:
http://www.worldwidehospital.com/h24h/legresp3.htm
192
paciente”305.
305
World Wide Hospital. Instituto Europeo de Medicina Virtual. Requisitos de la Responsabilidad
Médica: daño. Tomado de la página de Internet:
http://www.worldwidehospital.com/h24h/legresp3.htm
193
Se entiende por interés asegurable “la relación lícita de valor económico sobre
presupuesto del seguro. Habrá que investigar en qué consiste la relación que
esta relación será la que liga a toda persona con su patrimonio y no con cosas
306
World Wide Hospital. Instituto Europeo de Medicina Virtual. Requisitos de la Responsabilidad
Médica: daño. Tomado de la página de Internet:
http://www.worldwidehospital.com/h24h/legresp3.htm
307
SENTENCIA DEL 5 DE MARZO DE 1940. Corte Suprema de Justicia, Pág. 116
308
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit., Pág. 34.
194
disminuido por la relación de eventos dañosos que hagan surgir a cargo del
profesional del médico será al igual que en los seguros de responsabilidad civil
El interés asegurable por regla general es el que determina el monto del valor
asegurado. Pero esta relación pierde toda proporción cuando nos encontramos
determinarse el valor asegurado una vez se realice el riesgo. Es por eso que
309
HALPERIN, Isaac. Ob. Cit. Pág. 21
310
GARRIGUES, Joaquín. Ob. Cit. Pág. 364
311
GARRIGUES, Joaquín. Ob. Cit. Pág. 366
195
suma”312.
por los costos del proceso que el tercero damnificado o sus causahabientes
máximo asegurado.
riesgo…”313.
Concebida la prima como “el precio del seguro, la prestación que debe pagar el
312
ISAZA DE BARVO. Maria Cristina. PALACIOS. Myriam. RINCÓN. Ángela. Ob. Cit. Pág. 49
313
SOLER ALEU, Amadeo. Ob. Cit. Pág. 81
196
La Doctora María Cristina Isaza sostiene que las normas generales que
son por naturaleza variables y disímiles, según se trate de una u otra actividad,
No caben aquí las tarifas uniformes, generales, puede decirse que la tarifación
314
OSSA GÓMEZ, Efrén. Teoría General del Seguro. Tomo I. La Institución: Editorial Temis.
Bogotá. 1988. Pág. 49
315
ISAZA DE BARVO. Maria Cristina. PALACIOS. Myriam. RINCÓN. Ángela. Ob. Cit. Pág.52
197
esto los neurocirujanos y de los obstetras, son quizás los más judicializados
por mala praxis, de ahí que muchas compañías de seguros les apliquen unas
tarifas más altas respecto a las otras áreas de la medicina. Por lo tanto,
pasado de ser los mas demandados a los menos comprometidos en los casos
por mala praxis debido a las regulaciones tanto del estado como de
316
KVITKO, Luis Alberto. Ob. Cit. Tomado de la página de Internet:
http://200.51.176.173/smu/doctri/SDMD0003.html
198
pago que para estos efectos se conoce como prima, y que genera en él el
siniestro (Art. 1075) –que es el riesgo en estado de daño- nace ipso, por
médico, es por esto, que “cuando alguno de esos bienes aparece dañado, el
317
KVITKO, Luis Alberto. Ob. Cit. Tomado de la página de Internet:
http://200.51.176.173/smu/doctri/SDMD0003.html
318
Articulo 1530 C.C. “Es obligación condicional la que depende de una condición, esto es, de un
acontecimiento futuro, que puede suceder o no”.
319
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. Pág. 99
199
satisfacer la aseguradora.
Son indemnizables los daños orgánicos y psíquicos, como también los gastos
320
EFRÉN, Ossa. Ob. Cit. Pág. 99
321
MOSSET ITURRASPE. Jorge. Ob. Cit. Pág. 220
322
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit., Pág. 41.
200
error excusable del médico. Esto se puede traducir así: cuando para salvar un
culpa; o sea, cuando realiza una determinada intervención quirúrgica, que sea
como fuere tiene secuelas menores, el médico no puede ser inculpado de ese
tipo de daño, considerando que en realidad para realizar esa intervención que
menor”324.
323
YEPES RESTREPO, Sergio. Ob. Cit., Pág. 41.
324
GRILLE, Antonio. La Responsabilidad Médica en el Uruguay. Tomado de la página de Internet:
http://200.51.176.173/smu/doctri/SDMD0003.html
201
que puede tener ese tratamiento, y las negativas, para que a su vez el paciente
evalúe entre una cosa y otra, y en definitiva decida. Esa es la función esencial
responsabilidad que tiene como médico para realizar determinado acto y las
Este diagnóstico puede ser equivocado o no; en el primer caso sin duda se
325
GRILLE, Antonio. Ob. Cit . Tomado de la página de Internet:
http://200.51.176.173/smu/doctri/SDMD0003.html
202
puede ser que a pesar de adoptar todas las medidas imprescindibles para
concretamente”326.
curarlo. Esa no es en esencia la obligación del médico, sino poner todos sus
sanidad total de la patología que tiene. Por eso se dice que en principio la
obligación del médico es una obligación de medios. Es decir, hacer todo lo que
clínicas médicas; las doctoras Szafir y Venturini explican que: "Hay quienes
mutual una cláusula de seguridad, que tiñe de tinta el resultado", es decir que
326
GRILLE, Antonio. Ob. Cit. Tomado de la página de Internet:
http://200.51.176.173/smu/doctri/SDMD0003.html
327
GRILLE, Antonio. Ob. Cit. Tomado de la página de Internet:
http://200.51.176.173/smu/doctri/SDMD0003.html
203
una patología determinada sale por otra. Por ejemplo, un paciente que ingresa
ahí hay una obligación innegable por parte de la clínica médica porque esa
persona, además de la patología que tenía, puede salir con la secuela de una
fractura que no fue por lo que ingresó. Esto no implica que exista en la realidad
periodo de tiempo durante el cual el seguro producirá sus efectos, esto es,
tiempo: la causa del siniestro (acción u omisión), el daño derivado del mismo
328
MIRANDA SUAREZ. Francisco Ob. Cit. Pág. 25
329
LOPEZ-COBO. Claudio, Ob. Cit. Pág. 29
330
LOPEZ-COBO. Claudio, Ob. Cit. Pág. 32
205
de responsabilidad civil del médico y explica “que uno de los graves problemas
del seguro:
También conocido como actino comitted basis, “conforme al cual son objeto de
331
GHERSI. Carlos, Ob. Cit. Pág. 313
332
MIRANDA SUAREZ. Francisco. Ob. Cit. Pág. 26
206
daño”334.
criterio de los ocurrence basis, por el claims made basis. Este último comenzó
333
MIRANDA SUAREZ. Francisco. Ob. Cit. Pág. 26
334
MIRANDA SUAREZ. Francisco. Ob. Cit. Pág. 26
207
reclamo”336.
sunrise) y/o de Cobertura Extendida (cláusula subset): “esta cláusula exige que
335
SATELER A. Ricardo. Ob. Cit. Pág. 11
336
SATELER A. Ricardo. Ob. Cit. Pág. 12
337
SATELER A. Ricardo. Ob. Cit. Pág. 11
208
cobertura extendida”338.
1999, contrata una nueva póliza, esta vez con la compañía B. El año 2000, y
dado que el profesional estima que su siniestralidad era baja, buscó otra
compañía C, y contrato una póliza mas barata. La paciente busca consejo legal
338
SATELER A. Ricardo. Ob. Cit. Pág. 11
339
MIRANDA SUAREZ. Francisco. Ob. Cit. Pág. 27
209
veremos, puede que a pesar de todo ello, el siniestro quede sin cobertura y él
procedentes”.340
suerte.
los países en los cuales se ha establecido, por esto se han ideado diversas
340
MIRANDA SUAREZ. Francisco. Ob. Cit. Pág. 26 y 27
210
mercado.
Hoy en día, son sin duda los Estados Unidos de América los que encabezan
dólares. Lo mismo ocurre con el costo de los arreglos extrajudiciales que han
el año 2000, condenó a cuatro médicos a pagar 100 millones de dólares por su
En los Estados Unidos la regla general ha sido que los aseguradores suscriban
de la fecha de ocurrencia.
prospectiva.
citar los casos Jones vs. Continental Casualty Company, y J.G. Link & Co. V.
que una persona común, en el lugar del asegurado, hubiera creído que tenía,
luego de haber leído la póliza. De forma tal que si no obstante esa lectura, ante
reclamo”.341
A pesar de estas excepciones que “se han formulado a la póliza Claims Made
en los Estados Unidos, la mayor parte de las cortes han reconocido la validez
de las pólizas Claims Made toda vez que éstas han sido puestas en tela de
Pero siempre las cortes “han sido muy cuidadosas al llegar el momento de
juzgar las pólizas Claims Made puesto que han estado muy concientes que el
interés publico puesto que se limitara la cobertura o bien las primas pueden
llegar a niveles que los hacen inaceptables para las empresas. En general la
341
MIRANDA SUAREZ. Francisco. Ob. Cit. Pág. 33
342
MIRANDA SUAREZ. Francisco. Ob. Cit. Pág. 14
213
clara de cuales son las limitaciones inherentes a una póliza Claims Made” 343
4.3.2 ESPAÑA
responsabilidad médica hasta los años setenta fue muy escasa. En los últimos
mucho más profusa, hasta el punto de que sólo en los últimos diez años ha
habido ocasión para variar la doctrina que establecen estas sentencias. Por
demostrar que había sido informado, hoy en día existe ya una doctrina
343
MIRANDA SUAREZ. Ob. Cit. Pág. 14
214
- La obligación de información.
ejercicio profesional.
profesión “344.
para los médicos, que cubra los riesgos que implica el ejercicio de esta
actividad que, por lo demás, podría ser valorada por la entidad aseguradora-,
Otro beneficio que reporta esta póliza obligatoria es que este sistema
dicho, que no debe descartarse que sea el propio Estado quien asuma
344
ROMERO CASABONA. Carlos M. El Médico Ante el Derecho- Responsabilidad Civil y Penal del
medico. Ediciones Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid. Primera edición. Pág. 117
345
ROMERO CASABONA. Carlos M. Ob. Cit. Pág. 118
346
ROMERO CASABONA. Carlos M. Ob. Cit. Pág. 118 y 119
216
parcialmente este gasto o los propios médicos, bien por sí mismos o a través
esto traería consecuencias aún más gravosas que las económicas, pues los
indemnizaciones.
4.3.3 FRANCIA
Este país fue quizás el primero en consagrar que las obligaciones de los
cláusula Claims Made. Ejemplo de este desarrollo son decisiones como las
siguientes:
347
YEPES RESTREPO. Articulo Cit. Pág. 5b
217
se pronuncia señalando que el seguro debe cubrir los daños que sean
solamente la ocurrencia del daño, sino también la falta de origen del mismo,
a través “de un fallo de la Corte de París en el cual se indicó que existía para el
por las implicaciones que representaba ésta decisión, pero a finales del año
4.3.4 BÉLGICA
348
MIRANDA SUAREZ. Francisco. Ob. Cit. Pág. 33
349
YEPES RESTREPO. Articulo Cit. Pág. 5b
218
para el médico, sino que cubre los riesgos de su actuar bajo el seguro de
asegurado, por esto la Ley del contrato de seguro que entró en vigencia en
siempre que el evento dañoso tenga lugar dentro del periodo de duración de
4.3.5 CANADÁ
paciente puede demostrar que una violación del deber de usar cautela
razonable lo ha perjudicado”.350
El deber de avisarle al paciente sobre los riesgos del tratamiento: “En Canadá
350
COLÁNGELO, Joseph. La Responsabilidad Profesional Médica en Canadá. Tomado de la
página de Internet: http://www.sanpacific.com.ar/RPNAntEsp.htm
220
los casos que determina esta ley, por que de lo contrario generan
351
COLÁNGELO, Joseph. La Responsabilidad Profesional Médica en Canadá. Tomado de la
página de Internet: http://www.sanpacific.com.ar/RPNAntEsp.htm
352
COLÁNGELO, Joseph. La Responsabilidad Profesional Médica en Canadá. Tomado de la
página de Internet: http://www.sanpacific.com.ar/RPNAntEsp.htm
221
4.3.6 ARGENTINA
Pero fue sin duda “la resolución 15.517/80, la que abrió el camino,
mercado, donde eran ocho (8), los médicos que lo tomaron, por creerlo los
otros innecesario.
Otro de los problemas que enfrentaba este seguro para su masificación era sin
médicos al exigir una autorización del Ministerio de Salud y Acción Social, que
por lo que entendemos que este requisito es inconstitucional, pues por sobre
353
GHERSI. Carlos A. Ob. Cit. Pág. 309
354
ARTICULO 21. Ley 17.132 inciso b. de la Argentina
222
todo debe pesar el carácter social del seguro, incluso no se compatibiliza con
sus inquietudes. Pero por ese entonces la situación no era de las mejores: las
campo de la salud.
355
GHERSI. Carlos A. Ob. Cit. Pág. 310
223
con el sistema jurídico del país, sino con los límites necesarios de la
marcha este programa. Se puede decir que la tercera etapa terminó en 1996,
tema.
4.3.7 BRASIL
común denominador.
224
A pesar de no existir una cultura aseguradora por parte de los médicos, “desde
hace unos pocos años, los profesionales han iniciado una tibia y limitada
un crecimiento sostenido, lo que conlleva a que por lo menos “una de las 150
Por otro lado, en Brasil se presenta una diferencia legislativa con otros países
que deriva del acto ilícito, sin nexo jurídico que anteceda a la actuación
356
CATALANI, Carlos. Praxis médica: análisis comparativo del Mercosur. Tomado de la pagina de
Internet: http://www.sanpacific.com.ar/RPNAntEsp.htm
357
CATALANI, Carlos. Praxis médica: análisis comparativo del Mercosur. Tomado de la pagina de
Internet: http://www.sanpacific.com.ar/RPNAntEsp.htm
358
BLOISE, Walter. Seguro de Mala Praxis Médica en Brasil. Tomado de la página de Internet:
http://www.sanpacific.com.ar/RPNAntEsp.htm
225
responsabilidad profesional.
20 años.
En conclusión, “la falta de una cultura del reclamo, los pocos juicios y la virtual
4.3.8 CHILE
profesiones, es decir que los médicos para protegerse tienen que tomar el
359
CATALANI, Carlos. Praxis médica: análisis comparativo del Mercosur. Tomado de la pagina de
Internet: http://www.sanpacific.com.ar/RPNAntEsp.htm
226
no tiene por objeto amparar el honor, orgullo, y buen nombre del profesional,
llegan a reparar, sino que compensan por que el daño ya está causado”.
porque las cuantías de las indemnizaciones por muerte y por lesiones son
bajísimas”.
360
Amplían seguro para médicos. Tomado de la página de Internet:
http://www.odontodos.net/noticias.htm
227
responsabilidad médica” que: la reforma procesal penal que incluye las “salidas
pues lejos de procurar la aplicación de una pena (la que no les interesa), los
4.3.9 URUGUAY
asegurados no llega a 10%, o sea entre mil y 1.200 tienen este seguro.
361
Amplían seguro para médicos. Tomado de la página de Internet:
http://www.odontodos.net/noticias.htm
228
primas bastantes altas; pero hoy en día cuentan con otra compañía
premisas para que el riesgo continúe siendo tan bueno como es y mejorarlo.
“Primero, la selección del riesgo, es decir una correcta suscripción del Seguro;
riesgo, ver qué experiencia siniestral tuvo, cuántos años de antigüedad tiene
una parte muy importante en este negocio, el Banco no fija las primas por
Médico”362.
en sus principios fue bastante disímil. No obstante estimo que hoy existe un
quede sin un dedo un cirujano (al margen del daño material porque no va a
4.3.10 PARAGUAY
campo del seguro de responsabilidad civil médica, pues no existe una posición
362
KVITTKO, Luis Alberto. Tomado de la página de Internet:
http://200.51.176.173/smu/doctri/SDMD0023.html
363
KVITTKO, Luis Alberto. Tomado de la página de Internet:
http://200.51.176.173/smu/doctri/SDMD0023.html
364
CATALANI, Carlos. Praxis médica: análisis comparativo del Mercosur. Tomado de la pagina de
Internet: http://www.sanpacific.com.ar/RPNAntEsp.htm
230
Cabe anotar, que a pesar del poco desarrollo del seguro de responsabilidad
civil médica, en Paraguay existe por parte de la comunidad médica una gran
preocupación por el riesgo que representa para ellos ejercer su profesión sin
como consecuencia del aumento de las reclamaciones, es por eso que a partir
Profesional.
231
CONCLUSIONES
paciente), sino que se desarrolla como una medicina activa que busca
patrimoniales adversas que ello conlleva. Por ésta razón concluimos, después
de haber realizado este trabajo, que resulta necesario difundir la figura del
232
profesional.
los procesos judiciales que se llevan por mala praxis médica. La razón de esto
servicios médicos.
234
ANEXOS
COOMEVA
* Ventajas
Sorpréndase con las facilidades exclusivas que ofrecen para los asociados a
Coomeva.
Coberturas
- Uso de Equipos
- Personal paramédico.
235
$ 100 $ 200
Tarifa por especialidad $ 50 MM
MM MM
Anestesiólogos
31.752 23.461 17.640
Ginecólogos
Cirugía Urología
Radiología
Otros Especialistas y
19.278 14.288 10.773
Médicos Generales
Odontólogos y
18.900 14.490 6.552
Ortodoncistas
Anestesiólogos
31.752 43.500
Ginecólogos
Cirugía Urología
24.045 33.713
Oftalmología y Radiología
365
Clasificados COMEVA, Tomado de la Página de Internet:
http://www.coomeva.com.co/sys/sys_rcmedica.html
236
Otros Especialistas y
19.278 21.569
Médicos Generales
Odontólogos y
15.588 18.900
Ortodoncistas
SURAMERICANA
profesional del médico, con él cual se amparan “las indemnizaciones que tenga
póliza”366.
366
POLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL PARA MEDICOS. Suramericana
237
registrados ante la autoridad competente sin que en este caso quede cubierta
367
POLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL PARA MEDICOS. Suramericana
238
las condiciones de la presente póliza, pero “en ningún caso están cubiertas las
Daño a las personas o a los bienes del cónyuge del Asegurado o de sus
único civiles. La misma exclusión opera con respecto a los socios del
368
POLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL PARA MEDICOS. Suramericana
239
entonces causados”.369
asegurado y sus empleados, para resarcir los daños que ocasionen a sus
369
POLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL PARA MEDICOS. Suramericana
240
actividad profesional.
Así mismo, ampara la responsabilidad civil legal por los daños que causen a
terceros en sus bienes o en sus personas, que se deriven por el uso, posesión
contra del asegurado, como por ejemplo las primas por fianzas judiciales en
garantía del pago de las sumas reclamadas, así como, el pago de las
cauciones o de las primas de las fianzas que deban otorgarse como caución
cooperación muy valiosa por parte de la compañía de seguros THE ST. PAUL
quienes nos explicaron como funciona este seguro y los elementos que ellos
un reclamo efectuado por una persona atendida por este y que en el desarrollo
Esta aseguradora brida a sus asegurados sin costo adicional los siguientes
beneficios:
Defensa penal.
370
Tomado de página de Internet: http://seguros.ing-
comercialamerica.com/seguros/danos/danos_respcivil_profesiones.asp
371
Tomado de página de Internet:
http://www.respaldoseguros.com.ar/Productos_y_Servicios/Praxis_Medica/Cobertura/cobertura.ht
ml
242
TABLAS DE ESTADÍSTICAS
BIBLIOGRAFÍA
http://seguros.ing-
comercialamerica.com/seguros/danos/danos_respcivil_profesiones.asp
http://www.respaldoseguros.com.ar/Productos_y_Servicios/Praxis_Medica/Cob
ertura/cobertura.html
OSSA GOMEZ, J. Efrén. - Teoría General del Seguro. El Contrato. Tomo II.
Editorial Temis. Bogotá. 1991.