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Farmacológico en Glaucoma
• Parasimpaticomiméticos o Colinérgicos
• Simpaticomiméticos o Adrenérgicos
• Betabloqueadores o Antiadrenérgicos
• Análogos de Prostaglandina
• Agentes Hiperosmóticos *
ESTRUCTURA RECEPTOR UBICACIÓN FUNCION
Alfa 1 Vasos
RETINA Y NERVIO
OPTICO Vasoconstricción
Vasodilatación
Fármacos Simpaticomiméticos
o Adrenérgicos
• Adrenalina Alfa y
• Dipivefrina (prodroga) Beta
• Clonidina
• Apraclonidina Alfa
selectivo
• Brimonidina (PIO = timolol)
EPINEFRINA (Actualmente en desuso)
• FARMACOLOGÍA:
– Agonista adrenérgico no selectivo (alfa y beta).
– Mecanismo: disminución de la producción de humor acuoso, aumento de la
salida de humor acuoso por las vías uveoescleral y trabeculocanalicular
– También es un midriático (que es potenciada por el uso de
betabloqueadores) (Administra habitualmente asociado)
– Contraindicada en el glaucoma de ángulo estrecho (en pacientes
susceptibles)
• FARMACOLOGÍA:
– Prodroga de epinefrina mayor biodisponibilidad local y
menores efectos sistémicos.
– Lipofílico y atraviesa el epitelio corneal unas 10 veces más que
la epinefrina. Las esterasas del estroma liberan la epinefrina a
cámara anterior.
– Disponible en solución al 0.1 %. Se usa dos veces al día.
– Reduce la PIO entre un 20 y 24 %.
INDICACIONES:
• Se trata de una droga de 2ª a 3ª línea, tendría alguna utilidad en
asmáticos o como 2º o 3er fármaco.
ALFA-2 AGONISTAS ADRENÉRGICOS
Indicaciones:
• Profilaxis de la hipertensión ocular post láser en cámara anterior (Se usa 1
gota 1 hora antes), en GPAA, en glaucomas de ángulo cerrado neovascular
y otras.