CANCER DE MAMA

Es el cáncer que comienza en los tejidos mamarios. Existen 2 tipos principales de cáncer de mama:
•El carcinoma ductal que comienza en los tubos (conductos) que llevan leche desde la mama hasta
el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo.

•El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.
En raras ocasiones, el cáncer de mama puede comenzar en otras zonas de la mama.

Los factores de riesgo del cáncer de mama son aquellos que incrementan la probabilidad de que
usted presente cáncer de mama: EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ES SER MUJER.

•Usted puede controlar algunos factores de riesgo, como beber alcohol. Otros, como los
antecedentes familiares, no los puede controlar.

•Cuantos más factores de riesgo tenga, más aumentará el riesgo. Sin embargo, no quiere decir que
usted tendrá cáncer. Muchas mujeres que presentan cáncer de mama no tienen ningún factor de
riesgo conocido ni antecedentes familiares.

•Entender sus factores de riesgo puede ayudarle a saber cómo prevenir el cáncer de mama. Los
implantes mamarios, el uso de antitranspirantes, y el uso de sostenes de varillas no incrementan el
riesgo de cáncer de mama. Tampoco existen datos que comprueben un vínculo directo entre el
cáncer de mama y los pesticidas.

Síntomas El cáncer de mama precoz a menudo no causa síntomas. Por esta razón, los exámenes
regulares de las mamas son importantes, así se pueden detectar a tiempo los cánceres que no tienen
síntomas. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden incluir:

•Tumor mamario o tumoración en la axila que es dura, tiene bordes irregulares y generalmente no
duele. •Cambio del tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por ejemplo, se puede
presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de naranja.
•Líquido del pezón, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como
pus. En los hombres, los síntomas de cáncer de mama incluyen tumoración mamaria, así como
dolor y sensibilidad en las mamas.

Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden incluir:

•Dolor óseo

•Dolor o molestia en las mamas

•Úlceras cutáneas

•Hinchazón de los ganglios linfáticos en la axila.

•Pérdida de peso.

Los exámenes utilizados para diagnosticar y vigilar a las personas con cáncer de mama
pueden incluir:

•Resonancia magnética de las mamas para ayudar a identificar mejor la tumoración mamaria o
evaluar un cambio anormal en una mamografía.

•Ecografía de las mamas para mostrar si la tumoración es sólida o está llena de líquido.

•Biopsia de mama: usando métodos como biopsia aspirativa, guiada por ecografía, estereotáctica
o abierta.

•Tomografía computarizada para ver si el cáncer se ha diseminado por fuera de la mama.

•Mamografía para detectar cáncer de mama o ayudar a identificar la tumoración o protuberancia
mamaria.

•Tomografía por emisión de positrones (TEP) para verificar si el cáncer se ha diseminado.

•Biopsia de ganglio linfático centinela para verificar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios
linfáticos Si el médico sabe que usted sí tiene cáncer de mama, le harán más exámenes.
Esto se denomina estadificación, con lo cual se verifica si el cáncer se ha propagado. La
estadificación ayuda a guiar el tratamiento y control. Igualmente, le da a usted una idea de lo que
puede esperar en el futuro.

Estadios del cáncer de mama

Estadio 0: el estadio cero (0) describe una enfermedad que se limita a los conductos y lobulillos
del tejido mamario y que no se ha diseminado al tejido circundante de la mama. También se
denomina cáncer no invasivo (Tis, N0, M0).
Estadio IA: el tumor es pequeño, invasivo y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos (T1,
N0, M0).
Estadio IB: el cáncer se ha diseminado solo a los ganglios linfáticos y mide más de 0.2 mm,
pero menos de 2 mm. No hay evidencia de tumor en la mama o el tumor en la mama mide
20 mm o menos (T0 o T1, N1mic, M0).
Estadio IIA: cualquiera de estas condiciones:
 No hay evidencia de un tumor en la mama, pero el cáncer se ha diseminado a los ganglios
linfáticos axilares, aunque no a zonas distantes del cuerpo (T0, N1, M0).

 El tumor mide 20 mm o menos y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares (T1,

N1, M0).

 El tumor mide más de 20 mm pero menos de 50 mm y no se ha diseminado a los ganglios

linfáticos axilares (T2, N0, M0).

Estadio IIB: cualquiera de estas condiciones:

 El tumor mide más de 20 mm pero menos de 50 mm y se ha diseminado a un número de
1 a 3 ganglios linfáticos axilares (T2, N1, M0).

 El tumor mide más de 50 mm pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares

(T3, N0, M0).

Estadio IIIA: un cáncer de cualquier tamaño que se haya diseminado a un número de 4 a 9

ganglios linfáticos axilares, pero no a otras partes del cuerpo (T0, T1, T2 o T3, N2, M0). El
estadio IIIA también puede ser un tumor mayor que 50 mm que se ha diseminado a un número
de 1 a 3 ganglios linfáticos (T3, N1, M0).
Estadio IIIB: el tumor se ha diseminado a la pared torácica o ha causado hinchazón o ulceración
de la mama o se diagnostica como cáncer inflamatorio de mama. Puede o no haberse diseminado
a los ganglios linfáticos debajo del brazo, pero no se ha diseminado a otras partes del cuerpo (T4;
N0, N1 o N2; M0).
Estadio IIIC: tumor de cualquier tamaño que no se ha diseminado a partes distantes del cuerpo,
pero se ha diseminado a 10 o más ganglios linfáticos axilares o a los ganglios linfáticos del grupo
N3 (cualquier T, N3, M0).
Estadio IV (metastásico): el tumor puede tener cualquier tamaño y se ha diseminado a otros
órganos, como huesos, pulmones, cerebro, hígado, ganglios linfáticos distantes o pared torácica
(cualquier T, cualquier N, M1).

Tratamiento

El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:

•El tipo de cáncer.

•El estadio del cáncer.

•Si el cáncer es sensible o no a ciertas hormonas.

•Si el cáncer produce en exceso o no una proteína llamada HER2/neu Los tratamientos para el
cáncer pueden incluir: Terapia hormonal, Quimioterapia, que usa medicinas para destruir las
células cancerosas. Radioterapia, que se usa para destruir el tejido canceroso y Cirugía para
extirpar el tejido canceroso: Una tumorectomía para extirpar la tumoración mamaria. Una
mastectomía para extirpar toda o parte de la mama y posiblemente las estructuras cercanas. Los
nódulos linfáticos también se pueden retirar durante la cirugía.

•El tratamiento dirigido usa medicina para atacar los cambios en los genes en las células
cancerosas. La terapia hormonal es un ejemplo de la terapia dirigida. Bloquea ciertas hormonas
que estimulan el crecimiento del cáncer.
El tratamiento para el cáncer puede ser local o sistémico:

•Los tratamientos locales involucran sólo la zona de la enfermedad. La radiación y la cirugía son
formas de este tipo de tratamiento. Son más efectivos cuando el cáncer no se ha diseminado por
fuera de la mama.

•Los tratamientos sistémicos afectan a todo el cuerpo. La quimioterapia y la hormonoterapia son

tipos de tratamientos sistémicos. La mayoría de las mujeres recibe una combinación de
tratamientos. Para las mujeres con cáncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es
tratar el cáncer e impedir que reaparezca (recurrencia). Para las mujeres con cáncer en estadio IV,
el objetivo es mejorar los síntomas y ayudar a que las personas vivan más tiempo. En la mayoría
de los casos, el cáncer de mama en estadio IV no se puede curar.

•Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): El tratamiento estándar es la tumorectomía más

radiación o la mastectomía.

•Estadio I y II: El tratamiento estándar es la tumorectomía más radiación o la mastectomía con

algún tipo de extirpación de ganglios linfáticos. Igualmente, se pueden recomendar la
hormonoterapia, la quimioterapia y tratamiento dirigido después de la cirugía.

•Estadio III: El tratamiento incluye cirugía posiblemente seguida de quimioterapia,

hormonoterapia y otro tratamiento dirigido.

•Estadio IV: El tratamiento incluye cirugía, radiación, quimioterapia, hormonoterapia u otra

terapia dirigida o una combinación de estos tratamientos. Después del tratamiento, algunas mujeres
continuarán tomando medicinas por un tiempo. Todas las mujeres continuarán haciéndose
exámenes de sangre, mamografías y otros exámenes después del tratamiento para monitorear el
regreso del cáncer o el desarrollo de otro cáncer de mama. A las mujeres que se han sometido a
una mastectomía se les puede practicar una cirugía reconstructiva de las mamas. Esto se hará ya
sea al momento de la mastectomía o posteriormente.

Grupos de apoyo: El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de
apoyo para el cáncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y
problemas en común puede ayudarle a no sentirse solo.
Expectativas: Los tratamientos nuevos y mejorados están ayudando a las personas con cáncer de
mama a vivir por más tiempo. Incluso con tratamiento, el cáncer de mama puede diseminarse a
otras partes del cuerpo. Algunas veces, el cáncer retorna incluso después de que se extirpa el tumor
entero y se descubre que los ganglios linfáticos están libres de cáncer.

Algunas mujeres que han tenido cáncer de mama desarrollan un nuevo cáncer allí que no está
relacionado con el tumor original. La recuperación después del tratamiento para el cáncer de mama
depende de muchos factores. Cuanto más avanzado esté el cáncer, menos alentador será el
desenlace clínico.

Otros factores que determinan el riesgo de recurrencia y la probabilidad de un tratamiento exitoso

incluyen:

•Localización del tumor y qué tan lejos se ha diseminado.

•Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales.

•Marcadores del tumor.

•Expresión del gen.

•Tamaño y forma del tumor.

•Tasa de división celular o velocidad de crecimiento del tumor Después de considerar todo lo
anterior, el proveedor puede analizar el riesgo de tener una recurrencia del cáncer de mama.

Posibles complicaciones los efectos secundarios o complicaciones del tratamiento para el cáncer.
Estos pueden incluir dolor o hinchazón temporal de la mama y el área circundante. Pregúntele a
su proveedor acerca de los posibles efectos secundarios a raíz del tratamiento.

Prevención Hable con su proveedor sobre cada cuánto se debe hacer una mamografía u otros
exámenes de detección de cáncer de mama. Los cánceres mamarios precoces detectados por medio
de una mamografía tienen buenas probabilidades de curarse.
El tamoxifeno está aprobado para la prevención del cáncer de mama en mujeres de 35 años en
adelante que estén en alto riesgo. Analice esto con el médico.

Las mujeres que están en riesgo muy alto de sufrir cáncer de mama pueden pensar en someterse a
una mastectomía preventiva. Se trata de la cirugía para extirpar las mamas antes de que el cáncer
de mama se haya diagnosticado. Las posibles candidatas abarcan:

•Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cáncer.

•Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cáncer de mama.

•Mujeres con genes o mutaciones genéticas que aumenten el riesgo de padecer este tipo de cáncer
(como BRCA1 o BRCA2) Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes
familiares, no se pueden controlar. Sin embargo, realizar unos cuantos cambios en el estilo de vida
puede reducir la probabilidad total de sufrir cáncer.

Esto incluye:

•Consumir alimentos saludables.

•Mantener un peso saludable Reducir el consumo de alcohol a 1 trago por día.

PUEDE SERVIR COMO INTRODUCCION O COMO CONCLUSION

El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente de la mujer en el mundo. Múltiples factores se

asocian a su desarrollo, pero las causas y mecanismos relacionados aún son motivo de intensa
investigación. La mamografía detecta las neoplasias de la mama antes que sean clínicamente
evidentes, y el efecto en la reducción de la mortalidad por cáncer es ampliamente aceptada. Las
controversias en relación a la edad para comenzar y terminar el escrutinio, el intervalo entre
estudios y su valor en pacientes con riesgo alto aún persisten. El tratamiento del cáncer de la mama
suele tener carácter multimodal, donde la cirugía es fundamental en el control local del tumor
primario y la enfermedad regional, mientras que los tratamientos sistémicos están dirigidos a tratar
la enfermedad metastásica, probada o potencial, al tiempo que la radioterapia contribuye a mejorar
el control local. Además de esto, la terapéutica endocrina mejora el pronóstico de pacientes con
receptores hormonales positivos, es útil en la prevención del cáncer de mama y produce respuestas
de 50 a 60 entre las pacientes con enfermedad metastásica, ya sea como tratamiento exclusivo o
en combinación con quimioterapia. Como adyuvante reduce el riesgo de recurrencia en la
enfermedad temprana. El tamoxifeno es el estándar en pacientes premenopáusicas, y los
inhibidores de la aromatasa lo son en posmenopáusicas. Por último, trastuzumab está indicado en
el tratamiento adyuvante del cáncer de mama temprano, pero también en el de cáncer metastásico
y recurrente, aunque limitado a los tumores con sobreexpresión de HER2 o amplificación del gen
HER2.