Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
por animales
ponzoñosos
Mordedura de arañas venenosas
Laxoceles reclusae
• Araña violinista
• Araña parda
Latrodectus mactans
• Araña capulina
• Viuda negra
Fisiopatogenia
Loxocelismo
• Hembra → Responsable de envenenamiento
• Loxocelismo cutáneo o local
• Acción de esfingomielinasa-D
• Esfingomielina
• Sobre la membrana de los eritrocitos
Cuadro clínico Loxocelismo cutáneo
• Dolor tipo ardoroso
• “Quemadura de cigarrillo”
• Edema
• Vesícula hemorrágica
• Fiebre
• Eritema generalizado
• En ocasiones:
• CID
• Coagulopatía por consumo con
Loxocelismo cutáneo Loxocelismo visceral trombocitopenia o ictéricia
• Fiebre
Diagnóstico y estudios de laboratorio
• Historia clínica
• Manifestaciones neuromusculares con fasciculaciones
BH EGO
Haptoglobina
↓ Hb
libre
Loxocelismo cutáneo-
visceral grave Hemoglobinuria
Hemólisis intravascular
Tratamiento
• Inicial
• Hielo local
• Previene propagación del veneno a través de la
vasoconstricción
• Dapsona (4-4 diamino-difenil-sulfona)
• 1 mg/kg/día c/12 h durante 10 d
Eritema en Dolor
Agitación
sitio de lesión abdominal
Debilidad
Parestesias
• Grado II (2- 6 horas)
Polipnea
Tetania
Convulsiones
Manifestaciones clínicas
FASE I
Manifestaciones clínicas
Sistémicas
FASE I
• Grado III (6- 48 horas)
Nistagmus
Respiración estertorosa
Taquicardia
Arritmias
Manifestaciones clínicas
Sistémicas
• Veneno de alacrán
• 100 – 300 microgramos
• Escorpaminas
• Afectan los canales de K, Na y Ca
• Es inoculado directamente a la víctima por vía SC, y se
disemina por vía hematógena
• Es eliminado por la orina y la secreción biliar
Grados de intoxicación
• Leve • Moderado
• Dolor en el sitio de la • Dolor en el sitio de la picadura,
picadura, • Parestesia local e inquietud leve,
• Parestesia local e • Hipersecreción nasal, salival y
inquietud leve bronquial
• Parestesia general,
• Sensación de cuerpo extraño en
garganta
• Disnea, fasciculaciones linguales
• Diarrea, dislalia, dolores
musculares,
• Lagrimeo, dolor de cabeza
• Deshidratación de mucosas
Grados de intoxicación
• Grave
• Hipertensión
• Hipotensión arterial, fiebre, miosis o
midriasis,
• Fotofobia, nistagmus, convulsiones,
taquicardia o bradicardia, arritmias,
amaurosis temporal,
• Insuficiencia cardiaca y respiratoria,
cianosis peribucal, dolor retroesternal,
priapismo,
• Molestia vaginal, oliguria,
inconsciencia,
• Trastornos del centro
termorregulador, muerte.
Tratamiento
Piquetes y mordedura
por animales
ponzoñosos
Definición
• Accidente ofídico
• Lesión cutánea causa por mordedura de serpiente
seguida de la inoculación de sustancias tóxicas (veneno)
que lesiona los tejidos ocasionando alteraciones
fisiopatológicas de gravedad variable.
Especies
Otras especies,
Corales, 4% 3.60%
Cascabel, 44.90%
Nauyaca, 42.80%
Manifestaciones clínicas
Locales
• Orificio de los colmillos
• Dolor
• Edema
• Incapacidad funcional
• Equimosis
• Sangrado
• Flictenas
• Necrosis local
• Parestesias regionales
Manifestaciones clínicas
Sistémicas
• Náuseas
• Vómito
• Taquicardia
• Dolor abdominal y torácico
• Somnolencia
• Pérdida de la conciencia
• Hematuria
• Hipotensión
• Estado de choqe
Clasificación Christopher- Rodning
Administración
de faboterápico
Administración
faboterápicos
TEC en pediatría.
Alumnos:
Cabello Xolalpa Melissa Altaír
Flores Castillo Guadalupe Abigail
Flores López Ismene Alejandra
Martínez Rosas Julio César
Vilchis Pérez Noemi.
Definición. Consecuente al
intercambio de
energías.
El TCE es la lesión
directa de estructuras
craneales, encefálicas o
meníngeas, consecuencia
del efecto mecánico,
provocado por un agente
físico externo.
Epidemiologia.
Sexo.
Son mucho más frecuentes en
varones que en mujeres, en
relación de 3:2.
Fisiopatología.
Esta mayor susceptibilidad de TEC en los
niños se debe a:
• Una superficie craneal mayor
• Una musculatura cervical débil
• Un plano óseo fino y deformable
• Un > contenido de agua y < de mielina
Lo que origina daño axonal difuso en los
accidentes de aceleración y desaceleración:
• Sx del niño sacudido
• Accidentes automovilísticos.
DAÑOS QUE OCURREN EN UN TCE:
Daño Daño
Primario: secundario:
Es aquel producido
al momento del Son todos aquellos
evento. que se generan
después del daño
Existen 2 primario.
mecanismos :
Llegando a un pico a
Daño axonal difuso.
las 48 – 72 horas.
Eventos Eventos
Sistémicos: Intracraneales:
Obstrucción de vía
aérea, daño a nivel de Falla de la
Hipoxia e
centro respiratorio o autorregulación
hipoventilación
del parénquima del FS Cerebral
pulmonar.
Ruptura de la Edema:
Producto de vasogénico,
BHE, Edema,
hipovolemia o por Hipotensión. citotóxico e
vasodilatación Procesos
intersticial.
periférica. inflamatorios.
Tipos de lesiones
Hematoma Subgaleal y Laceraciones:
Colecciones de sangre entre el cuero cabelludo y los
huesos craneales ***Chichones***.
Fracturas de Cráneo:
Pueden ser únicas o múltiples, lineales, con hundimiento,
y de base de cráneo.
Las fracturas lineales sin desplazamiento de sus bordes
son las más frecuentes y no requiere tratamiento.
Hematomas intracraneales:
Son los epidurales, subdurales, intraparenquimatosos y
la hemorragia subaracnoidea.
Manifestaciones clínicas.
El niño que ha sufrido un TCE
puede presentar tres tipos de
Daño neurológico.
Alteraciones de la
conciencia.
manifestaciones:
Alteraciones de
las funciones
vitales.
Diagnostico y valoración. Tríada clásica:
Anamnesis:
Hora y lugar del accidente, mecanismo de
Anamnesis
producción, si existió o no pérdida inicial de
conciencia, si el niño presenta alguna
enfermedad neurológica, la gravedad de las
lesiones de los acompañantes.
Pruebas
Exploración
complementarias
Exploración:
A.
Vía aérea + B.
control de la Ventilación.
columna
cervical.
1. Constantes vitales
D. (A, B, C)
C.
Evaluación
Circulación.
neurológica.
Exploración neurológica (D)
Ahogamiento
• Muerte por sofocación posterior a inmersión en líquidos
• Muerte posterior a 24 horas de la inmersión en líquidos
Casi ahogamiento
• Lesión de suficiente severidad para requerir atención
medica, puede condicionar morbilidad y muerte, tiene una
supervivencia mayor a 24 h, tras asfixia por líquidos.
■ EPIDEMIOLOGIA
Factores de riesgo:
< 14 años
Sexo masculino
Educación escasa
Falta de supervisión
Consumo de alcohol
Epilepsia Mayor riesgo
■ Por cada persona que muere por asfixia por inmersión, hay otras 4 que
reciben tratamiento en servicios de urgencia y logran sobrevivir.
• Bañera
Lactantes menores
• Descuido/Maltrato
Descenso en la
Provocando Algunos alveolos relación
atelectasias se colapsan ventilación/perfusi
ón (V/Q)
Produce un Hipervolemia
cortocircuito
intrapulmonar
absoluto
Tiende a atraer
AGUA SALADA liquido adicional Alveolos están
(HIPERTONICA) del plasma al llenos de liquido
pulmón
Hipovolemia
Alteración en la
relación Pero persisten
ventilación/ perfundidos
perfusión
Dos grupos:
■ Primer: niños con reanimación mínima en lugar de los hechos,
recupera respiración espontanea y conciencia. Incidencia baja de
complicaciones.
Respiración boca-boca
Administrar oxigeno lo
restablece la respiración
antes posible.
espontanea.
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
INTRAHOSPITALARIO
Medidas de
reanimación > 25 min.
Presencia de salvavidas.
El menor diámetro hace que sea mas probable el bloqueo significativo por
cuerpos extraños pequeños.
El moco y las secreciones pueden formar un sello alrededor del cuerpo
extraño, lo que hace que sea mas difícil expulsarlo con aire a presión.
La fuerza del aire que se genera por la tos en un lactante o un niño pequeño
es menos eficaz para desplazar una obstrucción en la vía respiratoria.
La complicación mas grave de la
aspiración de un cuerpo
extraño es la obstrucción
completa de la vía respiratoria.
La obstrucción completa de la
vía respiratoria cursa con
dificultad respiratoria aguda en
un niño consciente, seguida de
incapacidad para hablar o toser.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La obstrucción laríngea completa causa rápidamente la asfixia del niño salvo que se resuelva de forma
apresurada con la maniobra de Heimlich.
Los objetos planos y delgados suelen producir una obstrucción parcial, ya que se atascan entre las
cuerdas vocales en el plano sagital, pudiendo producir síntomas de crup, ronquera, estridor, tos y
disnea.
CUERPOS EXTRAÑOS TRAQUEALES