UNIVERSIDAD FRANCISCO MARROQUIN
FACULTAD DE HUMANIDADES
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA
“EMDR* como técnica de tratamiento en
mujeres victimas de violacién sexual”
TESIS
Presentada por
Ana Maria Andreu Erdmenger de Rosito
Para optar al Grado de
LICENCIATURA EN PSICOLOGIA CLINICA
Guatemala de la Asuncién, 1999Guatemala, 29 de Julio de 1999
Doctor
Luis Recinos Drago
Director
Departamento de Psicologia
ULF.M.
PRESENTE
Estimado Dr. Recinos Drago:
Por medio de la presente me dirijo a usted para informarle que he
asesorado y revisado el trabajo de tesis de la estudiante ANA MARIA
ANDREU ERDMENGER. Considero que cumple los requisitos exigidos por
el Departamento y sugiero se le asigne fecha para el examen de tesis.
Sin otro particular, me es grato suscribirme.
Atentamente,
he
‘Licda. Andrea Musso de ticht
AsesoraUNIVERSIDAD FRANGISGO MARROQUIN
02-8 340808705
ans p02 ees
Guatemala, 9 de Agosto de 1999
Ingeniero
Giancarlo Ibargten Segovia
Secretario General U.F.M.
Presente
Adjunto la Tesis de la alemnex Ana Marta Andreu Erdmenger, quien
lenado ‘tos requisitos ‘previo a optar el ula. de LICENCDA" EN
PSICOLOGIA CLINICA.
Le agradeceré autorizar ta impresién de ta misma.
[
wtp
LR/eadr
Departamento de Psicologt
Universidad Francisco Marroquin
Secretaria General
ja IE SS
A 12 AGO. 1999 ()
raat
Universidad
Francisco MarroquinEl Infrascrito Secretario General de la Universidad Francisco Marroquin, con
base en el dictamen favorable que emitiera la Licenciada Andrea Musso de
Licht, Asesora de Tesis, por este medio autoriza la publicacién de Tesis
“EMDR como técnica de tratamiento en mujeres victimas de violactén
sexual”, la cual presenté Ana Maria Andreu Erdmenger, como requisito
previo a optar al grado de Licenciada en Psicologia Clinica.
Guatemala, 12\de Agosto 1999INDICE
AGRADECIMIENTOS
RESUMEN
EMDR
ESTRES POSTRAUMATICO
VIOLACION
METODO
RESULTADOS
DISCUSION
REFERENCIAS
ANEXO A
ANEXO B
ANEXO C
ANEXO D
ANEXO E
ANEXO F
27
oe
49
50
51
53
57
58AGRADECIMIENTOS
La investigacion aqui presentada lleva un solo autor, sin embargo, no hubiera sido posible
realizar este trabajo sin el apoyo de innumerables personas que, de alguna manera contribuyeron
al mismo. Por esta razbn, he decido incluir esta seccion con los nombres de todas estas personas
y como no podria asignar el orden de importancia de las aportaciones, fo hago en orden
alfabético.
Carlos ArturoAbularach
Ricardo y Ana Maria de Andreu
Maria Isabel Andreu
Elvira Ariano
David Baldwin
Julio César Barreno
Elena de Bonatti
Dina de Deman
Michael Galvin
Vanessa Giron
Ricky Greenwald
John Hartung
Luis Felipe Hernéndez
Alan E. Kazdin
Andrew Leeds
Nubia Leiva
Andrea Mussso de Licht
Carolina Mérida
Ligia de Piedrasanta
Sonia Rodas
Christian Rosito
Ismael Salazar
Francine Shapiro
René Stricker
Ana Cecilia Watson
Sandra Wilson y Robert Tinker
También quiero agradecer al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, al Hospital de
: Psiquiatria del 1GSS_y a la Fiscalia de La Mujer por la ayuda prestada,
‘A todos muy agradecidos, y muy especialmente a mi esposo y a mi familia, quienes me
| Apoyaron en todo momento.RESUMEN
Desensibilizacién y Reprocesamiento a través de Movimientos Oculares (EMDR, por sus.
siglas en Inglés) ha probado ser una técnica efectiva para el tratamiento de individuos
traumatizados, especialmente aquellos que suften del Trastorno por Estrés Postraumatico (EPT).
Por lo tanto fue seleccionada como opcién de tratamiento para victimas de violacion sexual. Tres
sesiones de 90 minutos fueron proporcionadas a ocho mujeres victimas de violacion quienes
Henaban criterios diagnésticos para el EPT de acuerdo al DSM-IV (APA, 1994), o presentaban
sintomas del desorden. Fueron asignadas al azar a una de tres licenciadas en psicologia
completamente entrenadas en la técnica. El disefio es Intrasujeto del tipo A B A (Kazdin,
1998). Todas las participantes en esta investigacién mostraron una disminucién cliaicamente
significativa (Kazdin, 1998 a) en todas las medidas utilizades para evaluar los resultados. Se
utilizé el Inventario de Depresién de Beck, El Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo, E] CAPS-
Dx y La Escala de Impacto Sobre Eventos. Con el propésito de evaluar si los resultados se
mantenian, se llev a cabo una evaluacién de seguimiento, treinta dias después de la ultima
evaluacién. Los resultados siguieron mejorando en el seguimiento. Al final de esta tercera
evaluaciOn, ninguna de las participantes Hengba criterios diagnésticos para el EPT. Para medir ta
fidelidad del tratamiento y se obtuvo un 90%.EMDR como técnica de tratamiento en mujeres victimas de violacion sexual
EMDR
Desensibilizacion y Reprocesamiento a través de Movimientos Oculares, EMDR (por sus
siglas en inglés} o Eye Movement Desensitization and Reprocessing es una metodologia
innovadora que se aplica como alternativa de tratamiento en los casos de personas traumatizadas.
Desarrollada por la Doctora Francine Shapiro en 1987, cuenta hasta el momento con mas
estudios que ninguna otra técnica para el tratamiento de traumas (Shapiro, 1995 y 1996). La
base de la técnica esta en el movimiento de los ojos u otras formas de estimulacién bilateral
(como chasquear dedos o palmadas suaves en la parte dorsal de la mano, de izquierda a derecha).
Mientras se da dicha estimulaci6n, la persona habla de un acontecimiento traumaético que le
perturba y después de varios sets de movimientos, el grado de perturbacién disminuye; y en la
mayoria de casos, desaparece,
La historia de EMDR se inicio en 1987, de una manera un poco inusual, La Dra. Shapiro
(Ph. D. Psicologia) caminaba por el parque y se dio cuenta que algunos pensamientos
perturbadores desaparecian y, cuando los traia a la mente voluntariamente, ya no eran vélidos, ya
no tenjan la misma carga afectiva. Lo que le lamé la atencién fue que no estaba haciendo nada
de forma intencional. De pronto se percat6 que, cuando aparecia ese tipo de pensamientos, sus
ojos empezaban a moverse espontaneamente de un lado a otro. Considerd haber descubierto
algo que su cuerpo-mente estaba haciendo deliberadamente. De ese modo empezé a pensar en
ideas perturbadoras y a mover voluntariamente los ojos y, de igual manera, la carga y valor
afectivo desaparecian. Empezé a probarlo con personas conocidas y el resultado era el mismo.
Sin embargo, se dio cuenta que mucha gente no podia hacerlo voluntariamente, asi que les dijo
que siguieran sus dedos. En ese momento se dio cuenta que el efecto que se lograba era
desensibilizacion, en términos conductuales (Shapiro, 1993).
Empez6 entonces a desarrollar un procedimiento esténdar que funcionaba
consistentemente con las personas con quien lo trabajé durante aproximadamente seis meses.
Debido a que su orientaci6n era principalmente conductual, le Ilamé Eye Movement
Desensitization (EMD) (Shapiro, 1995).
En 1987 decidi6 averiguar si EMD podia probar su efectividad bajo situaciones
controladas. Debido a que parecié ser una técnica ttl para el tratamiento de memorias antiguas,
6 utilizar en su investigacion personas que tuvieran dificultades con este tipo de recuerdos.
Los grupos que consideré fueron victimas de violacién, victimas de abuso sexual y veteranos de
la guerra de Vietnam que llenaran criterios para el Diagndstico del Trastorno por Estrés
Postraumatico (EPT) segin lo definia el Manual Diagnéstico y Estadistico de los Trastornos
Mentales en su Tercera Edicion (DSM-ID, vigente en ese momento (APA,1980). Sin embargo,
persistia Ia duda de la efectividad de EMD en el tratamiento de memorias trauméticas, pues no se
habia probado en una poblacion que presentare dicho diagndstico. Shapiro (1989 a) Ilevd a cabo,
entonces, un estudio con sujetos asignados al azar a una de dos condiciones: grupo de
tratamiento y grupo de control. Al grupo de control se le dio un “placebo”, pidiéndoles que
relataran el incidente traumatico en detalle. Esto se hizo con el propdsito de ver si el solo hecho
de tener la atencion de un terapeuta, la opcion de hablar sobre su incidente una cantidad de
tiempo similar, podia dar efectos positivos. Fue considerado placebo por ser una sola sesion y no