1. ¿Cuál es la forma, consistencia y color del riñón?

Son dos órganos en forma de haba de consistencia firme de coloración pardo rojizos.

2. ¿Cuántas caras, bordes y extremidades presenta?

A. CARAS:
a. Cara Anterior (anteroexterna): lisa algo abollada, convexa en el sentido vertical y
transversal.
b. Cara Posterior (posterointerna): casi plana.
B. BORDES:
a. Borde Lateral (externo): es convexo, reúne las dos caras en una curva regular y
está abierto en el peritoneo.
b. Borde Medial (interno): es cóncavo y está interrumpido en su parte media por una
escotadura llamada hilio renal.
C. EXTREMIDADES O POLOS:
a. Polo Superior: es ancho y redondeado, algo inclinado medialmente, sobre el se
localizan las glándulas suprarrenales.
b. Polo Inferior: es más alargada y más vertical.

3. ¿Cuál es su tamaño, peso y donde se ubican?

Cada riñón mide aproximadamente 12 cm de largo, 6 cm de ancho y 3 de grosor. En el
hombre pesa 150-170 y en la mujer 135g.
Localizados en la región posterior y superior del abdomen a cada lado de la columna
vertebral, entre las vértebras D12 y L3. Son órganos retroperitoneales (se encuentran por
detrás del peritoneo); están rodeados por una masa de tejido conjuntivo adiposo.

4. ¿Cómo es la capsula externa del riñón?

El riñón se encuentra rodeado externamente por una capsula denominada capsula
fibroadiposa, rodea el riñón a distancia y le constituye un compartimiento que lo sitúa a
la pared abdominal.

Esta capsula está constituida por una fascia fibrosa, la fascia renal, dependencia de la
hoja parietal del peritoneo. Al llegar al borde externo del riñón esta fascia se engruesa
considerablemente y se desdobla en dos hojas:

□ La hoja posterior (pasa por detrás): forma una lámina delgada y neta, solida,
reforzada, que se denomina hoja o fascia de Zuckerkandl .
□ La hoja anterior (pasa por delante): más delgada que la anterior, se encuentra
reforzada solo en la zona correspondiente a los cólones ascendente o
descendente por la fascia de Toldt.
 Llegadas al borde interno del riñón, las dos hojas se reúnen, salvo en el pedículo renal,
donde se confunden con la vaina que rodea los vasos. En la parte superior las dos hojas
se reúnen también.

En la parte inferior del riñón la capsula se prolonga formando una vaina alrededor del
uréter hasta la vejiga. Las dos hojas no están reunidas en el polo inferior, quedan
separadas, simplemente reunidas por
adherencias.

Un tejido fibroso denso permite que

esta capsula quede fija al diafragma.
La capsula contiene la atmósfera
adiposa perirrenal.

La capsula fibrosa propia del riñón es

blanquecina, delgada pero resistente,
de 1 a 2 mm de grosor. Cubre toda la
superficie exterior del órgano; se
hunde dentro del seno, donde se
continúa con la túnica conjuntiva de
los cálices y de la pelvis renal.

5. ¿Cómo está conformado el parénquima renal?

a. ZONA CORTICAL: Constituida por una sustancia más o

menos amarillenta, sembrada de pequeños puntos
formados por los corpúsculos de Malpighi. Esta zona está
situada debajo de la cápsula, y en su parte profunda se ven
territorios alargados, muy diferentes del resto de la
sustancia. Son las pirámides de Ferrein o radios medulares
de Ludwing. La base de estas pirámides se encuentra en el
límite profundo de la sustancia cortical; su vértice se
aproxima a la cápsula sin alcanzarla.
b. ZONA MEDULAR: Zona rojiza, notable por su firmeza y
constituida por las pirámides de Malpighi, cuya base, que
mira afuera, entra en contacto con la sustancia cortical y
cuyo vértice se dirige a los cálices. Los espacios
comprendidos entre cada pirámide están ocupados por prolongaciones de la
corteza denominados columnas de Bertin, estas columnas rodean completamente
la superficie exterior de las pirámides, excepto la papila.
6. ¿Cuántos y cuáles son los tipos de cálices renales?
Existen dos tipos de cálices:
A. Cálices renales menores que son pequeños conductos membranosos que se
insertan alrededor de cada papila renal y desembocan en los cálices renales
mayores. Su forma de cáliz cóncavo es la contraparte de la superficie convexa
de la papila renal que desemboca en él. Entre 3 a 5 cálices menores drenan en
cada cáliz mayor.
B. Cálices renales mayores que son conductos más anchos que los cálices
menores. Su número varía de 2 a 5 por riñón. A menudo hay 3, situados en el
mismo plano vertical – transversal:
a. Cáliz superior: con un eje mayor orientado en dirección oblicua hacia abajo
y medialmente.
b. Cáliz medio: es el más variable. Su dirección es transversal, medial y algo
descendente.
c. Cáliz inferior: de dirección transversal, medial y algo ascendente.
La longitud de los cálices mayores es tanto mayor cuanto más pequeña es la pelvis
renal, donde desembocan.

7. ¿Cómo está conformada la pelvis renal?

Conformada por la convergencia de dos o tres
cálices mayores y tiene forma de embudo
aplastado de adelante hacia atrás. En su fondo
se apoya en la abertura de los cálices mayores y
termina abajo y en dirección medial en el cuello
de la pelvis renal, el que marca la unión
pieloureteral, a partir de la cual la vía urinaria se
continúa con el uréter.

8. ¿Cómo se conforma el compartimiento renal?

La fascia renal forma un compartimiento que contiene al riñón y a la cápsula
suprarrenal, la cual se encuentra cerrada por fuera y arriba, mientras que por dentro se
comunica con el otro riñón, por abajo se continúa con la atmósfera de tejido conjuntivo
de la fosa ilíaca.
La fascia renal se halla fija al diafragma, a la columna vertebral y al peritoneo por
trabéculas conjuntivas y por la hoja de Toldt, por atrás la fascia se fija a la aponeurosis
de los músculos psoas y cuadrado lumbar por medio de tractos fibrosos.
El riñón, contenido en el compartimiento renal, está envuelto por una atmósfera
adiposa perirrenal, la que fija el riñón a la fascia renal encerrando el tejido adiposo en
compartimientos, los cuales están delimitados por tractos fibroso que van desde el
riñón a la fascia renal, la grasa perirrenal sirve únicamente para distender estas
trabéculas, provocando así cierta inmovilidad al riñón.
9. ¿Cuáles son las relaciones posteriores del riñón?
Son idénticas de derecha a izquierda. Son relaciones toracolumbares de las cuales el
riñón está separado por el espacio pararrenal.
Espacio pararrenal o retrorenal
Esta situado por detrás de la hoja posterior de la fascia renal. Esta hoja posterior se
encuentra interpuesta entre la celda renal y los planos posteriores. El espacio
pararrenal esta ocupado por el cuerpo adiposo pararrenal

10. ¿Con que estructuras se relaciona el riñón derecho por su cara anterior y lateral?

a. Relaciones con el peritoneo: el

peritoneo que tapiza la cara
anterior del riñón presenta
dos planos: uno superior, el
más importante y el otro
inferior.
o El peritoneo
superoexterno, se refleja
por dentro con el
duodeno, por abajo
sobre el colon y por
arriba sobre el hígado.
o Entre el riñón y el hígado
existe un pequeño
ligamento que prolonga la hoja anterior del ligamento coronario y
desciende a la cara anterior del riñón; el ligamento hepatorrenal.
o En el plano inferior, la cara anterior del riñón esta generalmente
desprovisto de peritoneo, puesto que corresponde el ángulo cólico
derecho.
b. Relaciones con el ángulo cólico derecho: establece contacto con el polo inferior
del riñón, sin interposición de peritoneo; está separado de el por la fascia de
Toldt. Más allá del ángulo, el meso aparece siempre corto.
o El hígado cubre por la carilla media de la cara inferior de su lóbulo derecho
los ¾ superiores del riñón. Esta impresión renal del hígado está separada
de la glándula urinaria por una doble hoja peritoneal.
c. Segunda porción del duodeno: verticalmente descendente, cubre la parte más
interna de la cara anterior del riñón. Está separada de ella por la fascia de Treitz,
que resulta del adosamiento del mesoduodeno primitivo al peritoneo parietal
posterior.

11. ¿Cuáles son las relaciones anteriores y laterales del riñón izquierdo?
 La inserción oblicua hacia arriba y a la izquierda del mesocolon transverso, por delante
del riñón, en la unión del tercio posterior y del tercio medio, divide sus relaciones en
tres partes.
a. Parte superior, supra cólica
Corresponde al bazo, que se aplica sobre la cara anterior y el borde lateral del riñón,
medialmente al bazo, la cola del páncreas y la raíz esplénica separan a este al riñón
izquierdo de la transcavidad de los epiplones y de la cara posterior del estómago.
b. Parte media, colomesocolica
Corresponde a la parte izquierda del colon transverso, provista de un meso cada vez
más corto hasta la flexura cólica izquierda, fijada por el ligamento frenocolico. Esta
flexura cólica izquierda se relaciona con la hoja anterior y el borde lateral de la fascia
renal, a través de la fascia retrocolica descendente. El colon descendente acolado
desciende a lo largo del borde lateral del riñón.
c. Parte inferior, infra cólica
Por intermedio de la capsula fibrosa, de la capsula adiposa, la fascia renal, de la fascia
retrocolica descendente y del mesocolon que contiene a los vasos cólicos izquierdos, el
riñón se relaciona con la cavidad peritoneal y la asas delgadas.

12. ¿Cuáles son las relaciones supra e infrahiliares del riñón?

□ Relaciones suprahiliares
Por arriba del hilio, el borde medial esta bordeado por la glándula suprarrenal, a la
derecha, la vena cava inferior está ubicada delante del borde medial. A la izquierda, el
pilar izquierdo del diafragma separa al riñón de la aorta y de los ganglios linfáticos pre
aórtico.
□ Relaciones infrahiliares
En ella el borde medial lo sigue el uréter, que está unido a la extremidad inferior del
riñón por el ligamento ureterorrenal.

13. ¿Cuáles son los territorios vasculares del riñón?

□ Existen dos grandes zonas arteriales, una anterior, dependiente de la rama

anterior o prepielica y otra posterior, dependiente de la rama posterior o
retropielica de la arteria renal.
□ Estos territorios esta separados por un plano transversal que termina en la
superficie en una línea paralela al borde lateral del riñón, es la línea de exangüe de
Hyrtl, desprovista de ramas gruesas.
□ Las zonas arteriales no son iguales.
□ El territorio posterior solo representa en general el tercio o el cuarto de la
totalidad.
□ Se ha dividido al riñón en ciertos números de territorios, los segmentos renales,
que disponen de vascularización y de un drenaje urinario propio.
□ Cada segmento renal esta irrigado por una arteria segmentaria.
 Encontramos: segm. Superior, segm. Anterosuperior, segm. Anteroinferior, segm.
Inferior y segmento posterior.
□ Las variaciones de los territorios son principalmente frecuentes a nivel de los
polos.
- La polar superior puede nacer de la retropielica.
- Polar inferior nace bastante a menudo de la prepielica.

14. ¿Qué es la línea de exangüe de Hyrtl?

Es la línea de división de la sangre descrita por HYRTL, es una línea paralela al borde
lateral del riñón, pero esta no corresponde al punto saliente del borde convexo, sino
algunos milímetros por detrás de este borde.

Cuando se da una variación de los territorios esta puede adoptar forma de una S itálica
alargada.

15. Afluentes extrarrenales que recibe las venas renales.

Afluentes extrarrenales: las venas renales reciben: venas glandulares inferiores de las
glándulas suprarrenales; venas de la cápsula adiposa, éstas constituyen un arco
exorrenal que comunica con otras venas aparte de las renales. Además están
relacionadas con las venas intrarrenales a través de la cápsula del riñón. A la izquierda
llegan las venas testiculares o uteroováricas, y la vena renal participa en la constitución
de la vena hemiácigos, por una rama que la une a la vena lumbar ascendente izquierda,
tronco renoacigolumbar. Las vías de drenaje extrarrenal pueden ir al sistema ácigos,
duodécima vena intercostal, o al sistema porta, venas cólicas.

16. Cómo está conformado el pedículo renal y cuáles son sus relaciones?

El riñón está sujeto por dos cordones: uno inferior, que es el uréter, y otro interno, que
es el pedículo vascular.
Este pedículo vascular comprende: la arteria renal, la vena renal y las formaciones
linfáticas y nerviosas que las acompañan.
El pedículo renal es, pues, el conjunto de formaciones comprendidas entre los gruesos
vasos, vena cava inferior a la derecha, aorta a la izquierda, y el seno del riñón. En la
parte interna de este pedículo, la arteria está situada más arriba que la vena renal y algo
por detrás de ella. Del lado externo, la arteria tiende a rodear la vena, o las divisiones de
ésta, pasando por delante de ellas en el momento de penetrar en el seno renal.

El pedículo es oblicuo hacia abajo y afuera. Su longitud es igual a la distancia que separa
los grandes vasos del borde interno del órgano. Está dotado de una extensibilidad que
puede llegar a 3 ó 4 centímetros, y es debida, por una parte, a la elasticidad y la
 flexibilidad de los vasos, y por otra parte, a los desplazamientos posibles de los vasos
gruesos cuando se tira del pedículo, pudiendo la vena cava desplazarse mucho más
fácilmente que la aorta.
□ Por detrás del pedículo descansa en la fosa lumbar y en el raquis, a cuya curva
se amolda. Topográficamente corresponde a la apófisis transversa de la primera
vértebra lumbar y al intervalo que separa ésta de la segunda.
□ Por delante, el pedículo corresponde, en el lado derecho, a la segunda porción
del duodeno y a la cara posterior de la cabeza del páncreas; en el lado
izquierdo, a la cara posterior del cuerpo del páncreas, y en el riñón, al ángulo
duodenoyeyunal.

17. ¿Qué diferencias existen entre la vena renal izquierda y derecha?

VENA RENAL DERECHA VENA RENAL IZQUIERDA

Es más corta que la vena izquierda. Es más larga de 6 a7 cm menos que el

Termina en la vena cava inferior.
Recibe venillas de la pelvis renal, las venas
ureterales una anterior y otra posterior, vena
capsular y la vena capsuloadiposa.
Es más rectilínea.
derecho.
Presenta en el curso de su trayecto un codo
muy acentuado, que primero se dirige de
afuera hacia adentro y de atrás adelante
hasta la cara anterior de la aorta; luego se
acoda para llegar a la cava.
Recibe afluentes de la vena suprarrenal,
espermática y tronco venoso
renoacigolumbar.

Bibliografía:

o Tratado de Atomía Descriptiva- Testut Latarget- Tomo 4