En la Ciudad de Samana, Municipio de Samana, Republica Dominicana, a los
doce (12) días del mes de junio Dos Mil Trece (2016), por ante mi, LICDA., DAHIANA KING, dominicana, mayor de edad, SOLTERA, portadora de la cedula de identidad y electoral Cero sesenta y cinco guión cero cero cero cero trescientos veintidós guión cero (065-0000322-0), abogada Notario de los del Numero para este Municipio de Samaná, Miembro activo del Colegio de Notarios Dominicanos, matriculado bajo el No. 6653; con su estudio profesional abierto de manera permanente en la calle Peter Vanderhorst Plaza el Encuentro, No 1, segundo (2do) nivel, Apart. No. 6, de esta ciudad de Samaná, asistidos de los testigos que al final de este acto serán nombrados, comparecieron los Señores MARCELINO CAMILIO y CRISTIANA GARCIA CAMILIO, dominicanos, mayores de edad, casados entre ellos, portadores de las cedulas de identidad y electoral No.001-14875956-2 y No.001-14987523-1, domiciliados y residentes en la sección de Las Pascualas, provincia de Samana, personas a quienes doy fe conocer, y me declararon, libre y voluntariamente, conjuntamente y por separado, bajo la fe del juramento, lo siguiente: Que reconocen de manera formal y expresa que su hijo menor JIMMY CAMILO GARCIA, nacido el día veinte (20) del mes de agosto del año Dos Mil Siete (2007), en el sitio de Samana, Municipio de Samana, Provincia de Samana, según se comprueba por su declaración de nacimiento ante el Oficial del Estado Civil de Samana, quien expidió el Acta de Nacimiento numero doce(12), del Libro quince(15), Folio nueve(9), desde la edad de un(1) año ha estado bajo el amparo, protección y cuidado de los Señores LEO ZALAZAL y MARIA HERNANDEZ, dominicanos, mayores de edad, casados entre ellos, portadores de las cedulas de identidad y electoral No.001-1465423-3 y No.001-6985325-6, domiciliados en la Carretera Samana-Sanchez, el paraje de Rio Los Cocos, Municipio de Samana. Que en consecuencia, los Señores han creado , sostenido y educado al menor JIMMY MARCELINO GARCIA desde la edad de un (1)año Que los Señores LEO ZALAZAL y MARIA HERNANDEZ nos han manifestado el deseo de adoptar a nuestro hijo menor. Que por todo lo expuesto precedentemente, los comparecientes Señores MARCELINO CAMILIO y CRISTIANA GARCIA CAMILIO por medio del presente documento me han declarado que dan formal medio del presente documento me han declarado que dan formal y expreso consentimiento para que su hijo menor sea adoptado por los esposos LEO ZALAZAL y MARIA HERNANDEZ con todas las consecuencias legales. HECHO Y PASADO EN MI ESTUDIO, el día, el mes y año antes indicados, acto que he leído íntegramente a los comparecientes en presencia de los Señores MARCIAL DE LEON VICENT y EDDY EPIFANIO STUBBS, dominicanos, mayores de edad, solteros, portadores de la cedula de identidad y electoral No.065-0030242-4 y 065- 0026849-2, domiciliados y residentes en la calle Julio Lavandier No.17, en esta ciudad de Samana, testigos instrumentales requeridos al efecto, libres de las tachas y excepciones que establece la Ley, personas a quienes también doy fe conocer, quienes después de aprobarlo, comparecientes y testigos, lo han firmado y rubricado, junto conmigo y por ante mi, Notario Infrascrito, que CERTIFICO Y DOY FE.-------------------------------------------------------------------------