Sie sind auf Seite 1von 25

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA

“Factores asociados a Endoftalmitis en pacientes post - cirugía


de Catarata en el Instituto Peruano de Oftalmología- EsSalud
Piura”

Tesis II

Nombre

- Alamo Callirgos, Gustavo Adolfo

Trujillo-Perú

2017
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

I. GENERALIDADES:
1. Título:
“Factores asociados a Endoftalmitis (edad, antecedente de Diabetes Mellitus
tiempo operatorio y tiempo de incisión corneal) en pacientes post - cirugía de
Catarata en el Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud - Piura”.

2. Equipo Investigador
2.1 Autor
Alamo Callirgos, Gustavo Adolfo

3. Tipo de Investigación:
Analítica
4. Régimen de investigación:
Libre
5. Unidad académica:
Facultad de Medicina Humana – Universidad Privada Antenor Orrego
6. Institución y Localidad donde se desarrollará el proyecto
Instituto de Oftalmología Peruano de Oftalmología EsSalud - Piura

7. Duración total del proyecto.


7.1. Inicio: Marzo del 2017
7.2. Término: Junio del 2017

II. PLAN DE INVESTIGACION


Resumen Ejecutivo del Proyecto de Tesis

1. Introducción:
El cristalino es una estructura notable que, en su estado normal, actúa
evitando imágenes en foco hacia la retina. La pérdida de la transparencia de
ésta estructura ocasiona visión borrosa (sin dolor) para la distancia lejana
como cercana. (1)
La catarata es la opacidad del cristalino, la cual ocasiona la perdida de la
visión. La se puede producir en cualquier época de la vida: desde el
nacimiento hasta la edad más avanzada del ser humano. (2)

El envejecimiento es la causa más común de catarata, pero pueden estar


implicados muchos otros factores como traumatismos, toxinas, enfermedades
sistemáticas (como diabetes), tabaquismo y herencia. La catarata relacionada
con la edad es la causa más común de deterioro visual. (1)

La cirugía de la catarata consiste en la extracción de la misma y su


sustitución por una lente intraocular, cuya potencia ha sido calculada
previamente en la exploración realizada en consulta.

Las dos técnicas más utilizadas para la extracción de la catarata son la


extracción extracapsular y la facoemulsificación. La extracción extracapsular
del cristalino consiste en realizar una apertura en la cápsula anterior del
cristalino por la cual, mediante expresión manual, saldrá el núcleo del
cristalino. Tras ello se aspiran los restos de corteza y se implanta una lente
intraocular de cámara posterior en el saco capsular.

La facoemulsificación consiste en hacer una apertura en la cápsula anterior


del cristalino. Por ella se introduce el facoemulsificador que mediante un
sistema de ultrasonidos consigue emulsificar el núcleo. El resto de la cirugía
es similar a la extracapsular. Se emplean generalmente lentes intraoculares
plegables para no tener que aumentar la incisión de la córnea. (3)
La cirugía de catarata es el procedimiento quirúrgico programado más
frecuente realizado en el mundo, pero también es la que más cuenta con
complicaciones post quirúrgicas y dentro de ellas las infecciosas que son tan
devastadoras por todas las consecuencias que trae al ojo. (4)

Debido a la cantidad de causas posibles de inflamación post-operatoria


anormal, nos parece útil clasificar la inflamación Post-Operatoria excesiva,
prolongada o tardía según el tiempo pasado desde la cirugía en 1)
inmediatamente o dentro de los 2 primeros días de la cirugía; 2) temprana y a
partir del segundo día pero dentro de las primeras semanas; 3) tardía y es
después de las dos semanas post-cirugía. (5)

Consideramos que ciertas características de la técnica quirúrgica pueden


contrarrestar el riesgo de infección por una incisión cornea/temporal, por tal
razón se debe tomar en cuenta las medidas adecuadas de asepsia y métodos
profilácticos potentes como la inyección intracraneal de cefuroxima, El
amplio espectro puede mantener los niveles bactericidas en el humor acuoso
durante aproximadamente cuatro horas después de la operación. (6)

Las Endoftalmitis, según su origen, se clasifica en Endógena o Post-


operatoria (la más frecuente en cirugía de catarata). (7)

La Endoftalmitis Endógena (EE) resulta de la diseminación hematógena


de un microorganismo que atraviesa la barrera hemato-ocular desde un foco
primario extra ocular, siendo los orígenes más frecuentes los abscesos
gastrointestinales o hepáticos, infecciones del tracto urinario, endocarditis,
meningitis, neumonía, e infecciones a la piel y tejidos blandos; entre los
factores de riesgo de la inflamación se incluyen patologías crónicas,
inmunodepresión, consumo de drogas vía parenteral, procedimientos y
técnicas invasoras y/o tratamiento antimicrobiano de amplio espectro. (8)

La Endoftalmitis Post-Operatoria (EPO) se define como una inflamación


severa que compromete los segmentos anterior y posterior del globo ocular y
secundario a un agente infeccioso. (9)

Ésta endoftalmitis es una de las complicaciones más graves y temidas para


los oftalmólogos. Según su presentación clínica esta puede ser: Aguda, si se
presenta durante las primeras 6 semana después del acto quirúrgico con
sintomatología intensa, o Crónica si ocurre meses o años después de la cirugía
y cursa con sintomatología insidiosa. (10)

Puede iniciarse desde el primer día de postoperatorio y entre los síntomas


destacados- según el Endophtalmitis Vitrectomy Study (EVS) 2011
- tenemos: Disminución de la visión; dolor ocular. Un porcentaje de casos
cursan sin dolor, por lo tanto la ausencia del mismo no excluye el diagnóstico
Sus signos clásicos son: Ojo rojo con inflamación y edema conjuntival
opacificación de cámara anterior fibrina; edema de párpados; la vitritis
progresiva es la característica fundamental de la endoftalmitis. (11)

Pueden aparecer otros signos, como la presencia de edema de córnea (a


veces con estrías), lagrimeo, afectación del polo posterior con zonas de
retinitis, y/o periflebiltis, edema de retina y/o papila. (12)

Dentro de todas las operaciones oftalmológicas realizadas, la


Endoftalmitis es la complicación más frecuente después de una cirugía de
Catarata. La incidencia esperada con las técnicas actuales es alrededor del 0.1
por ciento. Entre los factores de riesgo: edad mayor a 80 años, cirugía en
hospital privado (vs. Hospital Público), cirugía ambulatoria (vs. Paciente
Hospitalizado), cirugía durante el invierno, cirugía simultánea (en el mismo
acto quirúrgico) de lacrimal o párpado. (13)

Las entidades que aumentan la presencia de bacterias en la superficie


ocular son factores de riesgo para el desarrollo de Endoftalmitis e incluyen:
blefaritis, conjuntivitis, canaliculitis, obstrucción del conducto lacrimal, uso
de lentes de contacto y uso de prótesis ocular en la órbita de al lado. Las
anomalías de los parpados, en particular la presencia de entropión, también
aumentan el riesgo de Endoftalmitis. La corrección o tratamiento de estos
factores de riesgo antes de la cirugía de cataratas es conveniente para reducir
el riesgo de la infección. El tratamiento inmunosupresor reciente o una
historia de inmunosupresión, también han demostrado se importantes factores
de riesgo de Endoftalmitis. (12)
Las complicaciones quirúrgicas son un factor de riesgo conocido de
Endoftalmitis, citándose mayores tasas de cuando se producen
complicaciones. Aunque en cierta medida el interior del ojo está protegido
por barreras oculares que confieren un “privilegio inmunitario”, en caso de
alterarse (p.ej., por una rotura capsular intraoperatoria con pérdida de humor
vítreo), el riesgo de Endoftalmitis podría aumentar hasta 10 o más veces. (14)

En nuestro país las referencias con respecto a esta entidad son escasas y
aisladas y, si bien es un poco frecuente, su gran potencial destructor del globo
ocular hace que se realicen grandes esfuerzos para buscar constantemente
mejoras en el tratamiento. (15)

La Endoftalmitis Post-Operatoria (EPO) es una complicación gravísima de


la cirugía intraocular. Según las series, la incidencia varía de 0,07% a 0,5%.
La cirugía de catarata es la más prevalente en nuestro medio, por lo que la
EPO después de la misma es la más frecuente. La técnica de
facoemulsificación, con la consiguiente reducción en el tamaño de las
incisiones, y el uso de lentes intraoculares de materiales más biocompatibles
no han disminuido la incidencia. (16)

Justificación:

El presente proyecto tiene Relevancia Social puesto que beneficiaría a los


pacientes operados de cataratas y al conocimiento de la frecuencia de aparición
de Endoftalmitis haciendo un control por parte del personal de salud tratante y
seguimiento, comparándolo con diferentes estudios realizados en otras ciudades
del mundo; con el fin de disminuir el desarrollo de ésta infección luego de la
operación oftalmológica por catarata. (17)

Tiene valor teórico porque aporta conocimiento al personal de salud,


estudiantes, oftalmólogos ayudando a tener más cuidado en la realización de
procedimiento quirúrgico oftalmológico.
Esta investigación tiene como antecedente la escasez de trabajos acerca de la
endoftalmitis en la ciudad de Piura, a su vez la diversidad de los resultados
obtenidos entre otras ciudades del Perú y el mundo. De esta manera, tanto en
instituciones nacionales, o regionales como es el caso se podrían establecer
programas de prevención con el fin de disminuir la incidencia de dicha
complicación, además de la posibilidad de implantar un régimen de cuidados
post cirugía de catarata que eliminen en casi su totalidad el riesgo de esta
patología.

2. Enunciado del problema:


¿Cuáles son los factores asociados (edad, antecedente de Diabetes Mellitus,
tiempo operatorio y tiempo de incisión corneal) a Endoftalmitis en pacientes post-
cirugía de catarata en el Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud - Piura?

3. Objetivos:

3.1. Objetivo General:


Determinar los factores asociados a Endoftalmitis en pacientes post-
operados de cirugía de catarata en el Instituto Peruano de Oftalmología –
EsSalud - Piura.

3.2. Objetivos Específicos:


Determinar la frecuencia de Endoftalmitis en pacientes post-operados de
cirugía de catarata en el Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud -
Piura.

Determinar si la edad (entre 43 – 63 años) es la más frecuente en pacientes


con Endoftalmitis post-operados de cirugía de catarata en el Instituto
Peruano de Oftalmología – EsSalud – Piura.
Determinar el antecedente de Diabetes Mellitus- como enfermedad
crónica- en pacientes con endoftalmitis post-operados de cirugía de
catarata en el Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud - Piura.

Determinar el tiempo de cirugía prolongado (>30 minutos) en el estudio


asociado a Endoftalmitis en pacientes post-operados de cirugía de
catarata en el Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud – Piura.

Determinar el tipo de incisión (escleral o corneal) en la cirugía, asociada


a Endoftalmitis en pacientes post-operados de cirugía de catarata en el
Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud – Piura.

4. Hipótesis:

4.1. Hipótesis nula:


No hay relación entre la edad (43 – 63 años), los antecedentes de
enfermedades crónicas: Diabetes Mellitus, el tiempo prolongado (>30
minutos) y el tipo incisión (escleral, corneal), son factores asociados a
Endoftalmitis en pacientes post cirugía de catarata en el Instituto Peruano
de Oftalmología – EsSalud – Piura.

4.2. Hipótesis Alterna1:


Existe relación entre la edad y la aparición de Endoftalmitis en
pacientes, de 43 – 63 años, post cirugía de catarata en el Instituto
Peruano de Oftalmología – EsSalud – Piura.

4.3. Hipótesis Alterna2:


Existe relación entre la Diabetes Mellitus, como enfermedad crónica, y
la aparición de Endoftalmitis en pacientes post cirugía de catarata en el
Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud – Piura

.
4.4. Hipótesis Alterna3:
Existe relación entre el tiempo que toma la cirugía de catarata (> 30
minutos) y la aparición de Endoftalmitis en pacientes post cirugía de
catarata en el Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud – Piura.

4.5. Hipótesis Alterna4:


Existe relación entre el tipo de incisión (escleral o corneal) y la
aparición de Endoftalmitis en pacientes post cirugía de catarata en el
Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud – Piura.

5. Material y método:

5.1. Diseño de Estudio:

Analítico, observacional, retrospectivo.

5.2. Población, Muestra, Muestreo:

5.2.1. Población:

Todos los pacientes que hayan sido operados de cirugía de catarata y


generaron Endoftalmitis en el Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud
– Piura.

Criterios de Selección:

- Criterios de Inclusión para CASOS:

- Historias Clínicas de pacientes que hayan sido operados de catarata


en el período marzo 2005 – Marzo 2014 en Instituto Peruano de
Oftalmología – EsSalud – Piura.

- Historias Clínicas de pacientes de ambos sexos, edad comprendida


entre 43-63 años y que presente diagnóstico de Endoftalmitis,
posterior a cirugía de catarata en el Instituto Peruano de
Oftalmología – EsSalud – Piura.
- Historias Clínicas de pacientes s de ambos sexos, con diagnóstico de
Diabetes Mellitus y que presente diagnóstico de Endoftalmitis, posterior a
cirugía de catarata en el Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud –
Piura.

- Historias Clínicas de pacientes de ambos sexos, cuyo tiempo operatorio en


el servicio de cirugía del Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud –
Piura sea mayor de 30 minutos (desde que está anestesiado hasta el final
de la cirugía).

- Criterios de Inclusión para CONTROLES:

- Historias Clínicas de pacientes de ambos sexos, cuyo tiempo operatorio en


el servicio de cirugía del Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud –
Piura sea menor de 30 minutos (desde que está anestesiado hasta el final
de la cirugía).

- Historias Clínicas de pacientes de ambos sexos tratados quirúrgicamente


por catarata en el Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud – Piura y
cuyo tipo de técnica operatoria utilizada fue la Incisión Escleral

- Historias Clínicas de pacientes de ambos sexos tratados quirúrgicamente


por catarata en el Instituto Peruano de Oftalmología – EsSalud – Piura y
cuyo tipo de técnica operatoria utilizada fue la Incisión Corneal.

- Todo paciente que presenta diagnóstico de Endoftalmitis, posterior a


cirugía de catarata.

- Pacientes que hayan sido operados en el período abril 2010


– julio 2014

- Pacientes que aceptaron entrar en el estudio, con


consentimiento informado firmado.
- Criterios de Exclusión:

- Aquellos Historias Clínicas de pacientes que no cumplan


con los criterios de inclusión.

- Historias Clínicas de pacientes con diagnóstico previo de


Endoftalmitis.

- Historias Clínicas de pacientes con diagnóstico de alguna


enfermedad crónica diferente a Diabetes Mellitus.

- Historias clínicas de pacientes en las que no se pudo


recolectar todos los datos necesarios para mi estudio.

5.2.2. Muestra:

Pacientes atendidos en el servicio de Cirugía del Instituto Peruano de


Oftalmología – ESSALUD PIURA entre Marzo del 2016 y marzo
del 2017 y presentaron como complicación posterior el desarrollo de
Endoftalmitis y que cumplan con los criterios de selección.

 Unidad de análisis: Paciente con endoftalmitis.


 Unidad de muestreo: Historias Clínicas de cada paciente que se
encuentran en el Departamento o Archivo.

Muestra (cálculo de tamaño, fórmula)


Se utilizará la siguiente fórmula (18):

Donde:

y los valores y son valores que se obtienen de


la distribución normal estándar en función de la seguridad y el poder
elegidos para el estudio. En particular, para una seguridad de un 95%
y un poder estadístico del 80% se tiene
que y .

c = m/n es el número de controles por cada caso. Así, el número de


controles vendría dado por m = c x n.

5.3. Definición operacional de variables:

5.3.1. Diseño Específico:


5.3.2. Descripción de Variables y Escalas de Medición:

 Identificación de variables:

Posibles factores de riesgo (edad, antecedentes de Diabetes


Mellitus, tiempo operatorio y tipo de incisión corneal).

VARIABLE TIPO ESCALA DE INDICADOR ÍNDICE


MEDICION

INDEPENDIENTE:
Factores de riesgo

- Grupo etario Cualitativa Categórica/ Fecha de Adolescencia:


11-20 años
Nominal nacimiento
/HC Adultez
temprana: 20 - 40
años

Adultez
intermédia: 40-
65 años

Adultez tardia:
- Antecedentes de Cualitativa Categórica/ HC 65 años hacia
adelante.
enfermedades Nominal
crónicas. Si/No
- Tiempo Operatorio Cuantitativa Ordinal HC Normal: < 30
minutos
Prolongado: > 30
minutos

- Tipo de incisión Cualitativa Categórica/ HC Incisión Escleral


Nominal Incisión corneal

DEPENDIENTE:
Endoftalmitis Cualitativa Categórica/ HC Si/No
postcirugía de Nominal
catarata
5.3.3. Definiciones Operacionales:
- Grupo etario: Grupo al que pertenece por el número de años de
existencia una persona a partir del nacimiento hasta el momento
actual de la evaluación. Considerando los siguientes índices (19):

Adolescencia: 11-20 años

Adultez temprana: 20 - 40 años

Adultez intermedia: 40- 65 años

Adultez tardía: 65 años hacia adelante.

- Antecedentes de Diabetes Mellitus: La presencia de Diabetes


Mellitus como antecedente patológico.

- Tiempo Operatorio: Tiempo que transcurre desde el momento en


el que el paciente será anestesiado, hasta término de la cirugía.

- Tipo de incisión: condición observada en la historia clínica que nos


dará la información sobre si se trata de un procedimiento de Incisión
Escleral o Incisión corneal

- Endoftalmitis postcirugía de catarata: condición observada en la


historia clínica que nos dará la información sobre los pacientes
operados en el periodo Marzo 2010 – Marzo2014.

5.3.4. Definición de variables:


- Grupo etario: Derivado del latín aetas, edad. Conjunto de personas
que pertenecen a un mismo segmento según la edad. Que tienen la
misma edad

- Antecedentes de Diabetes Mellitus: La presencia de Diabetes


Mellitus como antecedente patológico según Historia Clínica.
- Tiempo Operatorio: Periodo de tiempo que transcurre desde el
momento en el que el paciente será anestesiado, hasta término de la
cirugía.

- Tipo de incisión: En la facoemulsificación vamos a tener dos tipos


de incisiones:
 Incisiones esclerales que por su localización requieren un
trayecto en túnel hasta su entrada a la cámara anterior, se
ingresa en el surco escleral, se diseca por la cara anterior,
paralelo a la superficie corneoescleral y hacia la córnea
transparente, creando un túnel por debajo del arco vascular,
luego, se emplea un querátomo que se inserta en el túnel
hasta alcanzar la córnea transparente, con su extremo se
apunta hacia el centro del cristalino y se crea un hoyuelo
en la córnea periférica. (20)
 Incisiones corneales, consiste en crear un surco
perpendicular a la superficie corneal y luego se introduce
otro bisturí creando un surco tangencial a esta superficie,
creando así un túnel de 1,5mm a través de la córnea
transparente hacia la cámara anterior, el tiempo quirúrgico
es menor en la incisión corneal.
- Endoftalmitis postcirugía de catarata: Se considerará un proceso
inflamatorio intraocular que afecta el segmento anterior y posterior
del globo ocular, que clínicamente presenta: pérdida de agudeza
visual, presencia de quemosis y edema palpebral acompañado o no
de secreción conjuntival y dolor ocular. Al examen en lámpara de
hendidura puede observarse edema corneal, presencia de células,
turbidez o signo de tyndall en la cámara anterior e hipopión de
magnitud variable. Si la transparencia del segmento anterior permite
la valoración de la retina se puede observar infiltración perivascular
como manifestación temprana de la enfermedad. (21)
5.4. Procedimientos y técnicas:

Se remitirá una carta de solicitud al Instituto Peruano de Oftalmología –


EsSalud - Piura para obtener el permiso de acceso a las historias clínicas y así
poder realizar nuestro estudio de investigación, la cual estará firmada por cada
uno de los investigadores para representar el compromiso con el presente trabajo,
aparece en el Anexo I.

Una vez aceptada la carta por la institución se procederá a la revisión de


historias clínicas de pacientes post-cirugía de catarata en búsqueda de los criterios
para la realización del estudio verificando si cumplen con los requisitos del estudio
descriptivo, estos serán plasmados en un instrumento de recolección de datos el
cual consta de una ficha de recaudación de datos especialmente diseñada para tal
fin, que aparece en el Anexo 2.

El instrumento de recolección de datos que se va a usar en la muestra


seleccionada según los fines científicos es tipo exploratoria, según su contenido
es una encuesta referida a hechos, según el procedimiento de administración del
cuestionario es postal y autor rellenada, según su dimensión temporal es de tipo
transversal o sincrónica y según su finalidad es una encuesta con fines específicos.
Las preguntas utilizadas son de tipo cerradas. (22)

Primero se tomará en la ficha de recolección de datos: el número de ficha, el


número de historia, luego se tomarán datos generales del paciente; los cuales
permanecerán con identidad oculta por medio de las iniciales, el sexo, edad, talla
y peso. El número de teléfono para mantener seguimiento de la enfermedad fuera
de la institución. Además, se recolectarán los factores identificados como el grupo
etario que se divide en adolescencia, adultez temprana, adultez intermedia y
adultez tardía; los antecedentes de Diabetes; tiempo operatorio, es un ítem
cerrado; el tipo de incisión, es un ítem cerrado; y por último la fecha del
diagnóstico de la endoftalmitis. (23)
5.5. Plan de análisis de datos:

Estadística descriptiva

Una vez obtenida la información, la organización de datos se realizará a través


de una matriz de tabulación, instalada en una Laptop Core i3, y construida
mediante el Programa Estadístico para Investigación Médica (SPSS versión
17). (24)
Los resultados serán presentados en cuadros de doble entrada con distribución
de frecuencias absolutas y relativas de acuerdo a los objetivos planteados.

Además, se emplearán los gráficos de barras o sector circular para alguna


variable de interés y obtener así una mejor interpretación de los resultados.

Estadística analítica

Se hará uso de la prueba Chi. -Cuadrado de independencia de criterios (X2)


para establecer si existe relación entre los factores identificados y la
endoftalmitis en pacientes post- cirugía de catarata; considerando que la
asociación es significativa si la probabilidad de equivocarse es menor al 5%
(p < 0,05). (24)

Para determinar el modelo de pronóstico de presencia de se obtendrá la


ecuación de regresión logística en base a los factores de riesgo detectados.

5.6. Aspectos éticos:

El presente proyecto se realizará respetando los lineamientos de la declaración


de Helsinki II sobre las recomendaciones que guían a los medios de
investigación biomédica que involucran a los seres humanos; además tendremos
en cuenta la Ley General de Salud N° 26842, artículo 250, cuando fuere utilizada
con fines académicos o de investigación científica, siempre que la información
obtenida de la historia clínica se consigne en forma anónima; artículo 280, la
investigación experimental con personas debe ceñirse a la legislación especial
sobre la materia y a los postulados éticos contenidos en la Declaración de
Helsinki y sucesivas declaraciones que actualicen los referidos postulados;
articulo; y artículo 420, Todo acto médico que se lleve a cabo en un
establecimiento de salud o servicio médico de apoyo es susceptible de auditorías
internas y externas en las que puedan verificarse los diversos procedimientos a
que es sometido el paciente, sean estos para prevenir, diagnosticar, curar,
rehabilitar o realizar acciones de investigación. (25)

Se obtendrá también la aprobación del comité de ética de la Facultad de


Medicina y del Departamento de Investigación de la “Universidad Privada
Antenor Orrego”.

Asimismo, se solicitará la aprobación del Director del Instituto Peruano de


Oftalmología – EsSalud - Piura, teniendo en cuenta que toda la información
proporcionada será de carácter confidencial y sólo tendrá acceso a ella el
personal investigador.

6. Presupuesto:

a) Personal con participación directa en la investigación

Investigador Actividad Horas totales Costo hora Total (S/.)


(h) (S/.)

Alamo 1,2,3,4,5,6 165 5 825


Callirgos,
Gustavo Adolfo

SUBTOTAL (S/.) 825

1. Elaboración del proyecto 4. Análisis de datos


2. Aprobación del proyecto 5. Elaboración del informe
3. Ejecución del proyecto de investigación 6. Publicación del informe
b) Bienes de Capital

Bienes de Horas/Días/Meses u Valor Unidades Total (S/.) Financiador


Capital otros unidad (S/.)

Computadora Meses 1 500.00 3 4 500.00 Autor


Portatil

Tóner Meses 500 1 500.00 Autor


compatible para
impresora
CANON
MP140

SUBTOTAL (S/.) 5000.00

c) Pago por Servicios

Servicio Horas/Días/Meses u Valor Unidades Total (S/.) Financiador


que otros unidad
utilizará (S/.)

Pasajes Viajes en autobús 0.70 100 70 Autor

Fotocopia Paginas 0.05 400 20 Autor

Impresión Paginas 0.20 400 80 Autor

SUBTOTAL (S/.) 170.00


d) Consumo de servicios generales
Servicio Horas/Días/Meses Valor unidad (S/.) Unidades Total Financiador
u otros (S/.)

Luz Mes 90.00 7 630.00 Autor

Telefonía Mes 50.00 7 350.00 Autor


móvil

Internet Mes 104.00 7 728.00 Autor

SUBTOTAL (S/.) 1708.00

e) Insumo para la Investigación (Incluye materiales que usarán en


cualquier parte del proceso de investigación).

Valor
unidad
Insumo Finalidad Unidad Total (S/) Financiador
(S/.)

Papel bond A4 Impresiones 1 Millar 20.00 20.00 Autor


75 g

Papel Bullky Impresiones 1 Millar 15.00 15.00 Autor

Lapicero Útil de escritorio 10 0.50 5.00 Autor

Lápiz Útil de escritorio 10 0.50 5.00 Autor

Tajador Útil de escritorio 10 0.50 5.00 Autor

Resaltador Útil de escritorio 5 3.00 15.00 Autor

Borrador Útil de escritorio 10 0.50 5.00 Autor

Corrector Útil de escritorio 5 3.00 15.00 Autor

Plumón acrílico Útil de escritorio 5 3.00 15.00 Autor


Calculadora Cálculos 4 10 40 Autor
matemáticos

Sobre manila Útil de escritorio 1 ciento 10.00 10.00 Autor


A4

Dispositivo de Almacenamiento de
almacenamiento archivos
2 40.00 80.00 Autor
USB informáticos

SUBTOTAL (S/.) 230.00

f) Resumen económico

ITEM SUBTOTAL (S/.)

PAGO AL PERSONAL 825.00

BIENES DE CAPITAL 5000.00

PAGO POR SERVICIOS 170.00

SERVICIOS GENERALES 1708.00

INSUMOS PARA LA INVESTIGACIÓN 230.00

TOTAL (S/.) 7933.00

Financiamiento

El estudio será financiado por el autor, el 100 % de los costos


7. Cronograma de proyecto:

TIEMPO (Año) 2018

N° Etapas E F M A M J J A S

1 Elaboración del proyecto

2 Presentación del proyecto

3 Revisión bibliográfica

4 Reajuste y revalidación de instrumentos

5 Trabajo de campo y captación de información

6 Procesamiento de datos

7 Análisis e interpretación de datos

8 Elaboración de informe

9 Presentación del informe

10 Sustentación
8. Referencias Bibliográficas:
1. Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima). Facultad de Medicina.
Escuela Académico Profesional de Medicina Humana. Departamento
Académico de Cirugía. Cirugía: IV oftalmología. Lima: UNMSM, 2014. p.
121-126.
2. Sedeño I, García F, Alemañy J. Catarata [artículo en línea] Manual de
Prácticas Médicas H.C.Q. “Hermanos Ameijeiras” 2012. II Edición.
[consulta: 25 Octubre 2017]. Disponible en:
http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/hha/mpm/documentos/OFTALMOLO
GIA/PA/CATARATAS.pdf>
3. Fernández J, Pérez J, López S. Patología del Cristalino.Cataratas. En: López
S, editor. Oftalmología en Atención Primaria. Alcalá la Real (Jaén):
Editorial Alcalá; 2013. P.232-237.
4. Hormigó IF, Fernández ME, Pérez L, Vera V, Silva T, Cárdenas T.
Endoftalmitis en la cirugía de catarata. Hospital Clínico-Quirúrgico “Juan
Bruno Zayas”, 2014. Revista Misión Milagro [serie en Internet]. 2017 Jul
[citado 30 Sep 2017]; 3(3): Disponible en:
http://www.misionmilagro.sld.cu/vol3no3/inv3301.php
5. Lundström M, Wejde G, Stenevi U, Thorburn W, Montan P. Endoftalmitis
posterior a cirugía de catarata [artículo en línea]. 2013[citado 03 Oct
2017];114:866–870. Disponible en:
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=47613
6. Montiv J. Endoftalmitis post-cirugía de catarata: Prevención y tratamiento.
Arch Soc Esp Oftalmol 2014; 69(5)
7. Agencia de evaluación de Tecnología Sanitaria. Alternativas Organizativas
para la anestesia de la cirugía de cataratas. Sevilla: Junta de Andalucía, 2013
abr. Informe_7
8. Lundström M, Wejde G, Stenevi U, Thorburn W, Montan P. Endoftalmitis
posterior a cirugía de catarata [artículo en línea]. 2013;114:866–870.
[consulta: 25 Octubre 2017] Disponible
en:http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=47613
9. Cortés G, Cortés F. Uso de Antibióticos en endoftalmitis infecciosa. Revista
de la Facultad de Medicina 2012; 50 (4), 246.

Cortés JA, Cortés CF. Uso de antibióticos en endoftalmitis


infecciosa. Rev.Fac.Med. 2013; 56: p.02

10. Basauri E. Guías de prácticas clínicas de la SERV. Endoftalmitis infecciosa


[monografía en internet]. Madrid: Sociedad Española de retina y Vítreo
2011 [accesado 03 Nov 2017]. Disponible en: www.serv.es
11. Conter F, Verdaguer J, Filsecker L, Ried M, Carpentier C, Ibáñez S, Zacharías
J, Grez M, Althausen C. Post Surgical Endophthalmitis: analysis of 30 cases
treated in Fundacion Oftalmológica Los Andes: 1997-2000. Arch. chil.
oftalmol; 58(1/2): 101-106, 2013
12. Garry B, Hugh T. Cataract Blindness-Challenges for the 21st century.
Bulletinof the World Health Organization, 2013, 79: 249 – 256.
13. Ramos M, Tejera N, Erguía F, Hernandéz J, Ríos R, Sibila M, Río M.
Incidencia de endoftalmitis aguda poscirugía de catarata y conducta
terapéutica. La Habana. Cuba. Revista Cubana de Oftalmología 2012,
22(Sup) 257-67.
14. Quintana R, Navarro M, Torras J, Morral M, Pelegrín L, Ortiz S.
Endoftalmitis aguda tras cirugía de la catarata. Servicio de Oftalmología.
Hospital Clinic i Provincial de Barcelona. Annals d´Oftalmología 2015; 16
(5): 294 – 316.
15. MaC. Cipres. Endoftalmitis en el implante secundario de lentes intraoculares.
Hospital San Rafael. Barcelona. Annals dÓftalmología. 2015; 16 (5): 294 –
316.

Referencias bibliográficas complementarias:

16. Pértegas Díaz, S., Pita Fernandez, S. Unidad de Epidemiología Clinica y


Bioestad´sitica. Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (España)
CAD ATEN PRIMARIA 2012; 9: 148-150. Disponible en:
www.fisterra.com/mbe/investiga/9muestras/9muestras2.asp.
17. D. Papalia, S. Wendkos. Desarrollo Humano. Primera Parte. Mac Graw Hill,
Colombia 2014.
18. INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS (INEN). GUÍA DE
PRÁCTICA CLÍNICA DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO. LIMA: INEN 2013.
19. SARRIA-BARDALES G, LIMACHE-GARCÍA A. CONTROL DEL CÁNCER EN EL
PERÚ: UN ABORDAJE INTEGRAL PARA UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA. REV
PERU MED EXP SALUD PUBLICA. 2013;30(1):93-8.
20. Mehdizadeh, M., Rahat, F., Khalili, M. R., & Ahmadi, F. (2010). Effect of
anterior chamber air bubble on prevention of experimental Staphylococcus
epidermidis endophthalmitis. Graefe's Archive for Clinical and Experimental
Ophthalmology, 248(2), 277-281. Recuperado de:
http://link.springer.com/article/10.1007/s00417-009-1173-8
21. Ortega Larrocea, G., Barojas Weber, E., Ruiz Salgado, K., & Castañeda
Matson, J. (2011). Profilaxis antibiótica intraocular para evitar la
endoftalmitis postquirúrgica de cirugía de catarata. Rev Mex Oft [Internet].
Recuperado de: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-mexicana-
oftalmologia-321-articulo-profilaxis-antibiotica-intraocular-evitar-
endoftalmitis-90023868
22. Ramos López, M. (2014). Prevención de la endoftalmitis posterior a la cirugía
de catarata. Revista Cubana de Oftalmología, 27(3), 318-321. Recuperado de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21762014000300001&lng=es.
23. Trinavarat, A., & Atchaneeyasakul, L. O. (2012). Treatment of Epidemic
Keratoconjunctivitis with 2% Povidone–Iodine: A Pilot Study. Journal of
Ocular Pharmacology and Therapeutics, 28(1), 53-58. Recuperado de:
http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/jop.2014.0082
24. Ahmed, Y., Scott, I. U., Pathengay, A., Bawdekar, A., & Flynn Jr, H. W.
(2014). Povidone-iodine for endophthalmitis prophylaxis. American journal
of ophthalmology, 157(3), 503. Recuperado de: Academic Search Premier.
Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24528933
25. La facoemulsificación podría jugar un papel clave en el paradigma de
tratamiento del glaucoma. Ocular surgery news latin America [Internet].
USA: Healio; 2013 Jul 1 [citado 10 Nov 2017]:[aprox. 4 p.]. Disponible en:
www.healio.com/.../lafacoemulsificacin-podra-jugar-un-papel-clave-en-el-
paradigma-de-tratamiento-delglaucoma

Das könnte Ihnen auch gefallen