GUIA DE INTERVENCION EN ENFERMERIA EN PACIENTES QUISTECTOMIZADOS

ASPECTOS GENERALES:

Quistectomia consiste en resecar totalmente en quiste hidatídico con su envoltura periquistica sin resección parenquimatosa hepática, y prevención de la contaminación
abdominal por el parasito, utilizando soluciones neutralizantes o escolícidas (en el hospital es más usado el suero fisiológico al 20%).Durante la cirugía se inserta un dren
tubular siliconado o de látex a circuito cerrado para facilitar el drenaje de la cavidad de donde se extirpa el quiste.

El existo que se obtiene al tratar a los pacientes con este diagnóstico esta referido a los avances progresivo de las técnicas laparoscópicas del equipo quirúrgico médico y de
enfermería en el proceso pre y post operatorio.

POBALCION DE OBJETOS:

Pacientes acuden al servicio para ser intervenidos de Quistectomia.

OBJETIVO:

Brindar servicios de enfermería de forma integral con calidad y eficiencia en pacientes quistectomizados en el hospital.

PERSONA RESPONSABLE

Licenciada(o) de enfermería
FASE PRE-OPERATORIA

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INETERVENCIONES ACTIVIDADES DE COMPLICACIO INTERVENCION GRADO DE RESULTADOS DE

ENFERMERIA DE ENFERMERIA ENFERMERIA NES INTERDISCIPLIN DEPENDENCIA ENFERMERIA
PRE OPERATORIA (NIC) ARIA (NOC)
- Brinde comodidad y
 DOMINIO 12: confort para disminuir 2102- Nivel del
Confort Paciente 1400 – Manejo del las molestias. Coordinar con Grado II dolor
 CLASE 1: lograra dolor - Controle las funciones Shock el médico
Confort físico disminuir y/o vitales. Valore la neurogénico cirujano. Persona usuaria
 CODIGO:00132 aliviar el dolor 2210 intensidad dolor usando refiere alivio del
Dolor agudo r/c agentes Administración de la escala del EVA. dolor a escala de
lesivos biológicos. analgésicos 2-3

 DOMINIO 9: 0200 - Fomento del 1211 – nivel de

Afrontamiento/to ejercicio - Brinde apoyo ansiedad
lerancia estrés Paciente emocional.
 CLASE2: disminuirá su 4920 - Escucha - Enseñe técnicas de Coordinar con 1402 –
Respuesta de grado de activa Relajación. Depresión psicología Grado II autocontrol
afrontamiento. ansiedad - Explique de forma ansiedad
 CODIGO:00146 5270 - Apoyo clara y sencilla los
Ansiedad r/c el estado emocional procedimientos que se Evidencia
con cambio de salud le van a realizar. disminución de la
ansiedad
 DOMINIO 9:
Afrontamiento/to 4920 - Escucha - Enseñe al paciente 1210 – Nivel de
lerancia estrés activa técnicas de relajación. miedo
 CLASE2: Paciente - Escuche activamente
Respuesta de manifestará para liberar los Irritabilidad Coordinar con Grado II Paciente
afrontamiento. disminución de temores. Depresión el medico manifiesta
 CODIGO:00148 temor - Brinde apoyo disminución del
Temor r/c emocional temor y logra
desconocimiento del - Explicarle sobre el tener
proceso quirúrgico procedimiento que se le conocimientos
va a realizar. abre el proceso
quirúrgico
FASE POST-OPERATORIA

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES ACTIVIDADES DE COMPLICACIONES INTERVENCION GRADO DE RESULTADOS DE

ENFERMERIA POST- DE ENFERMERIA ENFERMERIA INTERDISCIPLINARIA DEPENDENCIA ENFERMERIA
OPERATORIO (NIC) (NOC)

- Administrar analgésicos 2102 – Nivel del

 DOMINIO 12: prescritos. dolor
Confort Paciente 2210 – - Valorar características Paciente
 CLASE 2: Lesión física lograra Administración del dolor. Valorar disminuyo el
 CODIGO:00046 disminuir el de analgésicos efectos del analgésico. dolor durante su
dolor Control de funciones Shock Coordinar con el hospitalización
Dolor agudo r/c agente durante su 1400 – manejo vitales. neurogénico equipo medico Grado III
lesivo físico (procedimiento estancia del dolor - Administrar
quirúrgico) hospitalaria antibióticos prescritos.
- Valorar signos de
flogosis.
  DOMINIO 11: - Aplicar barreras de 0705 – Respuesta
Seguridad/protección 3540 – protección como alérgica:
 CLASE 2: Lesión física Prevención de cremas o compresas Localizada
 CODIGO:00044 Recuperación ulceras por absorbentes.
de la presión - Comprobarla Coordinar con el 11041 –
integridad temperatura de la Infección medico Grado III Integridad tisular
Deterioro de la integridad cutánea 3590 – Vigilancia piel.
tisular r/c procedimiento de la piel - Vigilar el color de la Paciente
quirúrgico piel recuperó la
6540 – Control de - Anotar las integridad de la
infección características de la piel.
herida
 DOMINIO 11:
Seguridad/protección 6550 – Protección - Analizar todas las 0702 – estado
 CLASE 1: Infección contra las visitas por si padecen inmune
 CODIGO:00004 Disminuir infecciones enfermedades
riesgo de transmisibles. Coordinar con el Paciente
infección - Observar los signos Infección equipo medicó Grado II disminuirá riesgo
Riesgo de infección r/c 6650 - Vigilancia y síntomas de de infección
procedimiento invasivo infección sistemática
o localizada.

 DOMINIO 11:
Seguridad/protección 2300 – - Observar los efectos 0702 – estado
 CLASE 1: Infección Administración de terapéuticos en el inmune
 CODIGO:00004 Disminuir medicación paciente.
riesgo de - Inspeccionar el Coordinar con el Paciente
infección estado de cualquier Infección equipo medicó Grado II disminuirá riesgo
Riesgo de infección r/c incisión o herida de infección
alteración de la integridad quirúrgica.
cutánea
  DOMINIO 12: confort
 CLASE 1: confort - Ajustar la 2109 – Nivel de
físico 6482 – Manejo iluminación de malestar
 CLASE 2: confort ambiental; forma que se
entorno confort adapte a las 2010 – Estado de
 CLASE 3: confort actividades de la comodidad: física
social Mejorar confort persona.
 CODIGO: 00214 - Seguir los 5 Rechazo de Coordinar con el Grado II
2300 - principios de tratamiento equipo medicó
Administración administración de Paciente
Disconfort r/c régimen de la medicamentos. disminuirá su
terapéutico medicación disconfort

 DOMINIO 11:
Seguridad/protección 1102 – - Control de 1102 – curación
 CLASE 2: lesión física Curación de la infecciones. de la herida
 CODIGO:00246 herida - Cuidados del quirúrgica de la
sitio de incisión. primera intención
2102 – Nivel - Ayuda al Retraso en la Coordinar con
Riesgo de retraso en la Disminuir riesgo del dolor autocuidado. recuperación médico cirujano 1908 – detención
recuperación quirúrgica r/c de retraso en la - Manejo del quirúrgica para la curación Grado II del riesgo
contaminación de la herida recuperación 0001 - dolor. diaria de la herida
quirúrgica Resistencia
Paciente
disminuirá su
retraso de
recuperación
 5220 – - Animar al
Potenciación de la paciente a que
imagen corporal acepte nuevos 1205 –
 DOMINIO 6: desafíos. Autoestima
autopercepción 5270 – Apoyo - Animar al
 CLASE 3: emocional paciente a que 1305 – Adaptación
trastorno de la Mejorar el participe en psicosocial:
imagen corporal proceso de 5400 – diferentes Coordinar con cambio de vida
 CODIGO: 00118 cambio de Potenciación de la actividades con Depresión psicología Grado II
imagen corporal autoestima otras personas. Paciente
Trastorno de la imagen - Implicar a la disminuirá su
corporal r/c lesión familia en el trastorno de
/procedimiento seguimiento y imagen corporal.
quirúrgico/alteración de cuidado del
la función paciente.
corporal(enfermedad,
tratamiento)

Elaborado por:

Licenciada Rosamel López Aguirre

Licenciado Víctor Soto Panda