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TABLE DES MATIÈRES

Chapitre 1. Présentation du Thread Lifting

Chapitre 2. Histoire du Thread Lifting

Chapitre 3. Qu’est ce que la PDO Thread therapy ?

Chapitre 4. Mécanisme et effets

Chapitre 5. Indications

Chapitre 6. Gamme MLT


- PDO MONO
- PDO HURRICANE
- PGA MULTI
- PDO COG

Chapitre 7. Traitement
- Pré traitement
- Technique d’insertion
- Post-traitement

Chapitre 8. Contre-indications et complications

Chapitre 9. Protocole

Contact : 33 +(0)1 48 93 65 53 - contact@capactuel.com - www.capactuel.com


Chapitre 1. Présentation du Thread Lifting
Le Thread Lifting est une procédure peu invasive qui consiste à élever les différentes parties du visage et de la peau qui ont
commencées à s’affaisser en utilisant des fils spéciaux sans avoir à faire les incisions chirurgicales du lifting classique qui supprime une
grande surface de la peau, de la graisse et des tissus en excès.
Il existe deux types de fils utilisés en fonction de la méthode d’implantation : les fils libres flottants qui n’ont pas besoin d’être fixés pour
tenir le lifting et les fils qui doivent être ancrés à une structure stable du visage ou du cuir chevelu.
Parmi les fils flottants, il y a deux categories : les fils non résorbables en polypropylène et ceux résorbables en polydioxanone.

Une amélioration immédiate et naturelle


de l’apparence sans passer par la chirurgie.

Solution relativement récente, l’utilsation dans la procédure de Lifting du fil PDO (polydioxanone), offre des résultats plus valorisants
que le traitement par fil traditionnel. Reconnu comme éfficace et sûr, celui ci permet d’obtenir de bons resultats liftants, la stimulation
des fonctions réparatrices de la peau, mais garantit également une récupération rapide avec peu de complications.

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Chapitre 2. Histoire du Thread Lifting
1. APTOS® Thread Lifting
Le « APTOS® Thread Lifting », également appelé Feather Lift or Russian Thread Lift a été
élaboré à Moscou en 1999 par le chirurgien esthétique, Marlen Sulamanidze. Le terme
« APTOS® » vient du mot antiptosis qui signifie inversion de l’affaissement des tissus. Cette
méthode de lifting utilise les fils de polypropylène (non absorbables, ne s’éliminant pas
avec le temps). Ce type de fil sert pour les sutures chirurgicales (points de suture) depuis
de nombreuses années. Il esr conçu avec des dents ou des barbillons bi-directionnels qui
insérés sous la peau maintiennent le lifting. Un visage lifté nécessite environ 18 fils, environ
2 fils par sourcil, 3 fils par joue, 2 fils par mâchoire et 2 fils pour chaque côté du cou.
Les effets peuvent durer jusqu’à presque 5 ans.

2. Contour Thread Lifting


Le « Contour Thread Liftng » est comparable au « APTOS® Thread Lifting » mais un ancrage
est nécessaire. Ce fil avec barbillons a été développée aux Etats-Unis par le Dr Ruff et a
été commercialiser en 2002. Elle utilise des brins de fil monofilament de Polypropylène
2.0 (non absorbable, ne s’éliminent pas avec le temps), avec de petites entailles sur
leurs côtés, qui sont placés sous la peau du visage. Ceux-ci sont ancrés à des points
sécurisés du fronto-occipital et aux tissus. La peau affaissée du visage est ensuite élevée
sur les fils, et reste maintenu grâce aux barbillons. Les barbillons le long du fil agissent
comme des rouages ​​pour permettre au chirurgien de saisir, soulever et suspendre une
zone du visage détendu. Les barbillons s’ouvrent comme un parapluie pour former une
structure de support maintenant les tissus qui étaient affaissés. Les fils unidirectionnels
« Contour Lifting » sont ancrés à un point de fixation de niveau supérieur du visage alors
que les fils bi-directionnels « APTOS® », sans points d’ancrage, sont placés de telle sorte que
le fil ne peut se déplacer en raison de barbillons dirigés dans les deux sens. Les effets de
cette methodes durent pendant un certain nombre d’années, 2-5 ans, après quoi l’effet
benefique du traitement est progressivement perdu, le patient rettrouvant à son état initial.

3. Silhouette Thread Lifting


Le « Silhouette Thread Liftng » a été développé par Al Kolster (Kolster Méthodes Inc., Etats-
Unis) en 2004. Contrairement à d’autres fils qui possèdent des dents et des barbillons, le
fil Silhouette est fabriquée avec de minuscules cônes, petites pièces jointes de type
parapluie, régulièrement espacées le long d’un mince fil de polypropylène 3.0. Étant donné
que l’intégrité du fil de polypropylène n’est pas contraint par l’entaillage des barbillons, il
peut être fabriqué avec un diamètre plus étroit. Il possède une résistance à la traction plus
élevée que les autres types de fils qui sont faits de polypropylène 2.0 . Une fois inséré dans
les tissus mous du visage, les cônes attachés et fixés à celui ci permettent avec le nouveau
dépôt de collagène qui les entoure, un maintien de la peau sans sensation de picotement
lié aux barbillons en fonction du fabricant.

4. Silhouette Soft Thread Lifting


Les fils du « Silhouette Soft™ Thread Liftng » sont faits de Lactide Glicolide 82-18 et d’acide
polylactique avec des cônes bidirectionnels. Le fil Silhouette Soft™ est résorbable et les
cônes necessaires au maintien de la peau sont deja integré dans la structure meme de
celui ci.

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[Points de comparaison entre les techniques de Thread lifting]
RECUPÉRATION
TEMPS DE

10 jours 2 semaines 2 semaines 7-10 jours 1 semaine

12-18 mois
EFFETS

( la suture peut
2-3 ans. 2-3 ans. 12-18 mois. 12-18 mois.
etre reserrée
dans 1-2 ans ).

Une incision dans la région


INCISION

Mono - inutiles
Petite temporal pour un lifting visage, Micro
Necessaire.
incision. Derrière l’oreille incision.
COG - perforation seulement.
en cas de lifting cou.
ANESTHESIE

Anesthésie locale Anesthésie Anesthésie locale


Anesthésie Mono : anesthésie par crème.
infiltration locale avec ou infiltration
locale. COG : infiltration avec de la crème.
avec de la crème sans sédation. avec de la crème
ASSOCIÉ
AU FIL

Dents. Unidirectionnel Dents. Mono : sans barbillons


Cones. Cones.
et bi-directionnel Unidirectionnel COG : barbillons bi-directionnel
PLACEMENT

Derme inférieure, Tissu Tissu Couche Derme inférieure,


Plan sous cutané sous-cutané. sous-cutané. sous-cutané. Plan sous cutané selon le but.
TYPE

Flottement libre Suspension. Suspension. Suspension. Flottement libre


ABSORBABILITÉ PROPRIÉTÉ COMPOSITION MÉTHODE ORIGINE INTRODUCTION

2014
1999 2002 2004 2012 Le PDO lifting treatment
est apparu en 2011

RUSSIA USA USA USA KOREA

APTOS CONTOUR SILHOUETTE SILHOUETTE


THREADS Lift Lift Soft

Acide
Fil : Polypropylene. PDO
Fil en Polypropylene. polylactique
Cones : Acide polylactique. (polydioxanone).
+ acide glycolic.

Les cones sont


Permanent, absorbable mais Non-permanent
Difficile de corriger les erreurs le corps du fil Les erreurs sont reversibles.
est permanent.

Non absorbable
Non absorbable. + Absorbable.
Absorbable

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Chapitre 1. Qu’est ce que la PDO Thread therapy ?
Bien que le lifting par fil soit moins avasif et engendre peu de complications comparé au lifting chirurgical, quelques petites
désagréments ne peuvent cependant pas etre exclus. Pour beneficier au maximum des effets naturels et sans danger du lifting
et minimiser le risque de complications, il est recommandé d’utiliser des fils résorbables pour assurer un maximum de sécurité. A la
différence des méthodes traditionnelles de lifting par fil, la PDO Thread Therapy est une excellente méthode de lifting, mais également
une solution pour rajeunir le visage. La PDO Thread Therapy utilise un fil monofilament de polydioxanone résorbable à libre flottement
qui n’est pas ancrée aux tissus. La réponse physiologique liée à l’insertion de fins fils PDO produit une réaction inflammatoire aux
corps étrangers qui se traduit par une formation de collagène qui va entourer les fils implantés. Les fils implantés peuvent ainsi servir
de support pour la prolifération du collagène. La PDO Thread Therapy a été initiée par des médecins coréens et développée autour
du principe de points d’acupuncture. Issu de l’alliance de la médecine orientale et occidentale, cette Thérapie a d’abord été
utilisée pour soulager la douleur en relaxant les muscles et tendons puis comme traitement de médecine esthétique. Les résultats
immédiatement visibles sont dus à l’amélioration de la circulation sanguine, lymphe et au relachement musclaire.

Chimiquement, le PDO (polydioxanone) est un polymère fait de polyester poly (p-dioxanone). A partir du diéthylène glycol, on obtient
par catalyse le monomère para-dioxanone. Celui-ci est polymérisé en présence d’octanoate staneux pour former le polydioxanone.
Le Polydioxanone est bien connu comme matériau facilement hydrolysable et utilisé pour faire des suturs monofilaires garantissant
facilité de nouage et tenue dans le temps : flexibilité et resistance. Le Polydioxanone a une résistance à la traction, à proximité de 48,3
MPA et un propension à la rupture de 500 ~ 600 % moindre au polylactide. En outre, le polydioxanone subit une lente dégradation par
hydrolyse, comparativement à des copolymères de lactide-glycolide. Les produits de l’hydrolyse sont principalement excrétés dans
les urines, le reste étant éliminé par voix digestive ou expiré sous forme de CO2. Il est complètement dégradé dans l’organisme dans un
délai de 180 jours. Il a été signalé que le polydioxanone se décompose en gaz non toxiques (CO2 et H2O). Il présente également une
faible réponse inflammatoire. Le Polydioxanone est utilisé pour des applications biomédicales, surtout dans la préparation des sutures
chirurgicales. Autres applications biomédicales : orthopédie, chirurgie plastique, medicaments, applications cardiovasculaires...
Avec le PDO, Cap actuel offre une gamme complète de matériel efficace et sûr pour le Meso Lifting par fil.

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Chapitre 2. Mécanisme et effets
1. Outil de traitement
La PDO Thread therapy est composée de minces aiguilles jetables à insérer dans la peau et livrées avec un fil résorbable

a b c d e

a. Fil : Le fil absorbable inséré dans le derme / couche sous-cutanée ou musculaires selon le but.
Une fois que l’aiguille est retirée après l’insertion, le fil de suture est implanté dans la peau.
b. Éponge : L’éponge tient l’aiguille et le fil résorbable en place.
c. Aiguille : La partie qui est insérée dans le corps pour implanter le fil résorbable.
d. Moyeu d’aiguille : Le moyeu est à l’extrémité de l’aiguille pour la maintenir.
e. Poignée : Il sert de poignée lors de l’insertion de l’aiguille.
Pour les produits qui n’ont pas de poignée, le moyeu d’aiguille peut jouer un rôle de poignée.

2. Principes
A - Processus de cicatrisation de la plaie suite aux lésions tissulaires provoquées par les perforations des aiguilles ou canules
Une aiguille ou une canule doit perforer la peau pour implanter le fil dans le tissu. Les dommages provoquent un processus de
cicatrisation immédiat. Cette action de perforation provoque des saignements et dégâts localisée aux tissus. Les plaquettes
sont automatiquement libérées et le processus normal d’inflammation commence, même si la plaie est minuscule. Un tableau
complètement différente se dessinent lorsque de nombreuses piqûres fines sont faites. Cela favorise la libération post-traumatique
des facteurs de croissance et l’infiltration des fibroblastes. Cette réaction est automatique et produit un regain d’activité qui conduit
inévitablement à la production de collagène et d’élastine grâce aux fibroblastes. La cicatrisation des plaies ou lésions, est un
processus complexe dans lequel la peau (ou un autre organe-tissulaire) se regénère après une blessure.

B - Stimulation mécanique grace aux aiguilles et fils


De nombreux récepteurs présents à la surface des tissus conjonctifs sont sensibles aux contraintes mécaniques engendrées par
l’aiguille d’acupuncture et y répondront par une mécanotransduction. La Mécanotransduction se réfère aux nombreux mécanismes
par lesquels les cellules convertissent un stimulus mécanique en activité chimique. Selon l’étude d’HELENE M. LANGEVIN, l’action de
l’aigille sur le tissu sous-cutané entraine une mécanotransduction qui permet une stimulation des fibroblastes pour obtenir un rapide
remodelage du cytosquelette. L’activation des fibroblaste a également été observée en réponse à la rotation de l’aiguille. Celle
ci provoque l’enroulement des fibres de collagène autour de l’aiguille et la formation d’un verticille de collagène et de fibroblastes
dans la zone entourant immédiatement l’aiguille. Cette technique exclusive de stimulation des fibroblastes par mécanotransduction,
redensifie les tissus fins du visage, du cou et du décolleté. Elle agit jusqu’au derme pour relancer la production naturelle de collagène
et d’élastine. Le matériel implanté (fils) peut stimuler les tissus environnants en continu avec les expressions faciales et les mouvements
jusqu’à ce qu’ils soient dégradés et hydrolysé. Cette stimulation peut également conduire à la prolifération des fibroblastes pendant
le processus de cicatrisation.

C - Les fils implantés soutiennent physiquement le tissu


Les fils implantés sous de la peau peuvent empêcher celle ci de générer plus de rides lorsqu’ils sont insérés perpendiculairement aux
sens des rides.

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Chapitre 3. Indications pour PDO Thread Therapy
• Amélioration des rides :
Rides du lion - Ridules - Rides d’expresson - Rides du cou - Onduleuse sourcilière - Poches sous les yeux - Sillons nasogéniens.
• Lifting visage :
Joues - Double menton - Contour du visage - Aspect de la machoire.
• Augmentation :
Joues.
• Lifting corps :
Fesses - Genoux - Cuisses.
• Minceur :
Graisse d’aisselles - Dessus de bras - Graisse du dos - Poignées d’amour - Graisse abdominale.
• Diminution du muscle :
Machoire carrée - Mollets.

Chapter 4. Gamme MLT

> 1. PDO MONO > 2. PDO HURRICANE > 3. PGA MULTI > 4. PDO COG

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1. PDO MONO
1) Principales caractéristiques
Le fil MLT PDO MONO est un mono fil en polydioxanone à surface lisse, efficace pour le lifting doux et rajeunissement. A base de
polymères biodegradables, il sert aux sutures chirurgicales. Fil standard, il est le plus utilisé lors du MLT thread lifting.

Vue de la section du fil.


2) Produits disponibles

Model Calibre - Embout - diamètre Aiguille Suture USP

38 mm 60 mm

29G - Rose - 0.33 mm


PDO MONO 50 mm 80 mm 6-0
NON GRIP TYPE.

30G - Jaune - 0.3 mm 25 mm 30 mm

1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.

3) PackagingModel
: Bleu Calibre - Embout - Diamètre Aiguille Suture USP

25 mm 30 mm

PGA MULTI 29G - Rose - 0.33 mm 6-0


38 mm 60 mm

1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.

Model Calibre - Embout - Diamètre Aiguille Suture USP


50 mm 80 mm
26G - Marron - 0.45 mm 5-0
60 mm 100 mm
PDO HURRICANE 25 mm 30 mm
29G - Rose - 0.33 mm 38 mm 60 mm 6-0
50 mm 80 mm

1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.

Model Calibre - Embout - Diamètre Aiguille Suture USP


Ref. NON-GRIP TYPE : JT - H -
MAGIC PRO 70 mm 130 mm
Barbillons bi directionnel, 23G - Bleu - 0.6 mm 4-0
Aiguille semi pointue. 90 mm 150 mm

MAGIC PRO II 70 mm 140 mm


Barbillons bi directionnel, 19G - Crème - 1.1 mm 1-0
Aiguille avec canule. 90 mm 160 mm
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1 BOITE CONTIENT 40 FILS. Soit 5 poches composées de 2 packs stérilisés de 4 fils.
Model Calibre - Embout - diamètre Aiguille Suture USP

38 mm 60 mm

29G - Rose - 0.33 mm


2. PDO HURRICANE
PDO MONO
NON GRIP TYPE.
50 mm 80 mm 6-0

1) Principales caractéristiques
30G - Jaune - 0.3 mm 25 mm 30 mm
Le MLT PDO HURRICANE est un fil en polydioxanone qui a pour particularité d’etre enroulé autour de l’aiguille. Grâce à une elasticité
naturelle, il s’étire lors de l’insertion dans la peau et retrouve son aspect intial en spirale une fois implanté. Lifting effectué, volume du
1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.
visage restitué, pores ressérés, avec un petit nombre d’aiguilles, des résultas significatifs liés à cette specificité peuvent etre constatés.

Model Calibre - Embout - Diamètre Aiguille Suture USP

25 mm 30 mm

PGA MULTI 29G - Rose - 0.33 mm 6-0


Image détaillée de la bobine
38 mm 60 mm

2) Produits disponibles
1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.

Model Calibre - Embout - Diamètre Aiguille Suture USP


50 mm 80 mm
26G - Marron - 0.45 mm 5-0
60 mm 100 mm
PDO HURRICANE 25 mm 30 mm
29G - Rose - 0.33 mm 38 mm 60 mm 6-0
50 mm 80 mm

1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.

3) PackagingModel
: Vert Calibre - Embout - Diamètre Aiguille Suture USP

MAGIC PRO 70 mm 130 mm


Barbillons bi directionnel, 23G - Bleu - 0.6 mm 4-0
Aiguille semi pointue. 90 mm 150 mm

MAGIC PRO II 70 mm 140 mm


Barbillons bi directionnel, 19G - Crème - 1.1 mm 1-0
Aiguille avec canule. 90 mm 160 mm

1 BOITE CONTIENT 40 FILS. Soit 5 poches composées de 2 packs stérilisés de 4 fils.

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3. PGA MULTI
1) Principales caractéristiques
Le MLT PGA MULTI est un fil à multifilaments tressés, synthétique et resorbable de 24 brins. Il combine facilité de manipulation, haute
resistance à la traction, passage en douceur à travers les tissus et permet d’améliorer la capillarité résultant du transport et de la
propagation des micro organismes. Sa couleur est soit violette ou incolore. Le PGA (acide polyglycolique) est degradé par hydrolyse
sous 60 et 90 jours et absorbé sous forme de monomères solubles dans l’eau. Les patients âgés, souffrant de malnutrition et d’anémie
peuvent absorber la suture plus rapidement.
Face aux mono fils, celui ci inflige plus de microtraumatismes et une réponse inflamatoire plus intense lors de la penetration ce qui lui
permet de générer plus de collagène et d’intensifier la formation de nouveaux tissus. Etudié pour l’ingenerie tissulaire ou le transfert
controlé de médicaments. Comparé au PDO, le fil PGA permet d’associer lors d’un traitement Vit C, acide hyaluronique, PRP… avec
Model Pour la partie du
une rétention accrue. Calibre - Embout
traitement où -ladiamètre Aiguille
technique en hachuresSuture
(maillage)USP
est recommandée, la fil PGA peut être
combiné au PDO avec un rapport de 1/5 (PGA: PDO = 1/5). ​​
38 mm 60 mm

29G - Rose - 0.33 mm


PDO MONO 50 mm 80 mm 6-0
NON GRIP TYPE.

30G - Jaune - 0.3 mm 25 mm 30 mm


Vue extérieure et de la section du fil.
2) Produits disponibles
1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.

Model Calibre - Embout - Diamètre Aiguille Suture USP

25 mm 30 mm

PGA MULTI 29G - Rose - 0.33 mm 6-0


38 mm 60 mm

1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.

3) PackagingModel
: Rouge Calibre - Embout - Diamètre Aiguille Suture USP
50 mm 80 mm
26G - Marron - 0.45 mm 5-0
60 mm 100 mm
PDO HURRICANE 25 mm 30 mm
29G - Rose - 0.33 mm 38 mm 60 mm 6-0
50 mm 80 mm

1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.

Model Calibre - Embout - Diamètre Aiguille Suture USP

MAGIC PRO 70 mm 130 mm


Barbillons bi directionnel, 23G - Bleu - 0.6 mm 4-0
Aiguille semi pointue. 90 mm 150 mm

MAGIC PRO II 70 mm 140 mm


Barbillons bi directionnel, 19G - Crème - 1.1 mm 1-0
Aiguille avec canule. 90 mm 160 mm

1 BOITE CONTIENT 40 FILS. Soit 5 poches composées de 2 packs stérilisés de 4 fils.

Contact : 33 +(0)1 48 93 65 53 - contact@capactuel.com - www.capactuel.com


Model Calibre - Embout - diamètre Aiguille Suture USP

38 mm 60 mm

29G - Rose - 0.33 mm


PDO MONO 50 mm 80 mm 6-0
NON GRIP TYPE.

4. PDO COG 30G - Jaune - 0.3 mm 25 mm 30 mm

1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.
1) Principales caractéristiques
Le MLT PDO COG est un fil en polydioxanone
Model Calibre - à dents (piques)
Embout bidirectionnels
- Diamètre Aiguille quiSuture
s’auto ancre
USP aux tissus de la peau pour maintenir
le lifting. Il est fabriqué à partir de fibres monofilaire par une technique de micro-usinage qui coupe les barbillons dans le fil. Il est
plus stable qu’un fil lisse et son effet liftant dure plus longtemps. Son implantation
25 mm 30réclame
mm une haute qualification et necessite une
anesthesie locale pour attenuer la douleur en bloquant les nerfs.
PGA MULTI 29G - Rose - 0.33 mm 6-0
Pour un meilleur profil de sécurité, l’embout d’une aiguille de type COG PRO 1 a une forme semi pointue et celui de la COG PRO 2
est munie d’une canule qui attenue encore la douleur et diminue les 38 mm
risques 60 mm
d’ecchymoses.

1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.
COG PRO 1 COG PRO 2 Fil PDO
bi-directionnel
Model Calibre - Embout - Diamètre Aiguille Suture USP
50 mm 80 mm
26G - Marron - 0.45 mm 5-0
60 mm 100 mm
PDO HURRICANE 25 mm 30 mm
29G - Rose - 0.33 mm 38 mm 60 mm 6-0
50 mm 80 mm
2) Produits disponibles
1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.

Model Calibre - Embout - Diamètre Aiguille Suture USP

MAGIC PRO 70 mm 130 mm


Barbillons bi directionnel, 23G - Bleu - 0.6 mm 4-0
Aiguille semi pointue. 90 mm 150 mm

MAGIC PRO
ono fil en polydioxanone II
à surface 70 et
lisse, efficace pour le lifting léger mm 140 mm
Barbillons bi directionnel, 19G - Crème - 1.1 mm 1-0
utures chirurgicales standard,
Aiguille il est à base de polymères biodegradables.
avec canule. 90 mm 160 mm

1 BOITE CONTIENT
Calibre - Embout - diamètre Aiguille40 FILS. Soit 5 poches composées
Suture USP de 2 packs stérilisés de 4 fils.

3) Packaging : Argent
38 mm 60 mm

29G - Rose - 0.33 mm


50 mm 80 mm 6-0

30G - Jaune - 0.3 mm 25 mm 30 mm

1 BOITE CONTIENT 100 FILS. Soit 5 poches composées de 4 packs stérilisés de 5 fils.

MAGIC PRO 1 MAGIC PRO 2

tifilaments tressés, synthétique et resorbable de 24 brins. Il combine facilité


ance à la traction, passage en douceur à travers les tissus et permet
nt du transport et de laContact
propagation
: 33 des micro
+(0)1 organismes.
48 93 Il est degradé
65 53 - contact@capactuel.com - www.capactuel.com
orme de monomères solubles dans l’eau. Face aux mono fils, celui ci inflige
e réponse inflammatoire plus intense lors de la penetration ce qui lui permet
Chapter 7. Traitement

1. Avant le Traitement
A - La consultation
La Peau des patients doit être soigneusement inspecté.
Lors de la consultation, les explications suivantes devraient être faites aux patients :
- Comment le traitement se déroule et fonctionne.
- Le Nombre de traitements requis pour atteindre l’objectif souhaité et informer sur son coût.
- Le temps necessaire avant qu’un résultat soit remarqué.
- Les complications possibles.
- Les changements de peau possibles après le traitement.
- Les Mises en garde sur l’après traitement.

B - Formulaire de consentement
Après consultation, si le patient décide de procéder à un traitement, ils doivent lire et signer le formulaire de consentement
pour confirmer qu’ils comprennent bien toutes les implications du traitement.

Exemple de consentement
1. Après le traitement, une inflammation peut être causée. Sont invités à se faire connaitre, les
patients qui ont tendance à avoir des maladies inflammatoires telles que la cellulite, zona...
2. La procédure choisie peut provoquer la rupture ou ecchymoses capillaires/veines pendant
le traitement. Les patients qui ont des troubles tel que l’hémostase en raison de troubles
plaquettaires, de troubles métaboliques de la vitamine K ou qui prennent des agents
thrombolytiques sont priés de le faire savoir à l’avance.
3. La procédure choisie ci-dessus peut provoquer des douleurs ou des paresthésies qui dure
environ 1 semaine après le traitement dans le cas où les ganglions lymphatiques ou les
nerfs sont stimulés pendant le traitement. Dans les cas graves, la paresthésie peut être
permanente.
4. Les patients avec un type de peau nécessitant une attention particulière ( chéloïdes,
idiosyncrasique, ayant un traitement resurfaçage de la peau ) sont invités à en informer au
préalable.
5. La satisfaction de tous les traitements de la peau est fortement influencée par un jugement
personnel et subjectif. Par conséquent, nous vous conseillons de faire le choix du traitement
après avoir eu une reflexion poussée.
Précautions après le traitement
1. Le jour du traitement, toutes les activités qui peuvent causer une inflammation telles que
sauna, bain, absorption d’alcool sont interdites.
2. Il est recommandé d’eviter jusqu’à 3 jours après le traitement, les mouvements excessifs du
visage (bâiller, crier, chanter, ...
3. Jusqu’à 3-4 semaines après le traitement, tous les exercices qui peuvent par des grimaces
involontaires rétrécir les muscles de l’expression du visage (golf, badminton, tennis, ...) et
les massages faciaux sont à eviter.
J’ai lu et compris le contenu ci-dessus
que je m’engage à respecter scrupuleusement.

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C - Preparation
a. Nettoyage ( après le nettoyage utiliser de l’alcool pour enlever l’excès de sébum de la surface de la peau.
Cela permet à l’anesthésique topique d’être absorbés plus efficacement. ).
b. Prise de photo d’avant traitement.
c. Diagnostic.
d. Application de crème anesthésiante pendant 30 ~ 60 minutes selon le type d’agent anesthésique et l’intensité de la procedure.
e. Désinfection de la zone de traitement.
f. Conception et marquage.
g. Bloquage des nerfs pour la partie traitement utilisant des aiguilles plus épaisses que 27G,
le bloquage du nerf n’est pas nécessaire pour les aiguilles 29G et 30G

2. Le Traitement
A - Profondeur d’insertion

Profondeur Effet Options

Derme Éliminer les rides fines

Réduction de la graisse sous-cutanée,


Couche sous-cutanée
Lifting

1) Parallelement aux fibres musculaires :


Détente ou contraction des muscles, renforcement du muscle
Muscle
éliminer les rides profondes 2) Verticalement aux fibres musculaires :
relaxation du muscle

B - Technique d’Insertion

A . En serie B . En parallèle C . En éventail

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D . En maille

E . En courbe concentrique

F . En Vecteur ( plan & profondeur )

1/ Dans le plan 2/ Hors plan ou dirigé en profondeur

G . En tissage H . En vague

I . En Zig Zag

Tenir les aiguilles insérées

Après la phase de piqure et d’insertion sous la peau, tirer et couper le fil afin qu’il n’y ai
aucun fil qui sorte de la peau. Couvrir la zone piquée avec un plâtre pour la protéger et
prévenir l’infection.

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C - Guide de traitement
[Application selon le calibre et de la longueur de l’aiguille]

Calibre Longueur d’aiguille Usage

Obésité localisée, Douleurs,


26G 50, 60mm
Lifting corps, Lifting visage, Augmentation de joue

Lifting des Sillons nasogéniens, Rides du lion,


29G 38, 50mm
Augmentation de joue ou du front, Rides du front.

38mm Poches sous les yeux,


29G, 30G
Vallée des larmes, Les lignes de froncement
25mm (muscle pyramidal du nez, onduleuse de la couche musculaire sourcilière)

Lifting des bajoues, Lifting des sillons nasogéniens


Cog 23G 70mm
Lifting sourcil, Lifting du cuir chevelu

Lifting des bajoues, Lifting des sillons nasogéniens


Cog 19G 90mm
Ligne de Marionnette

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[Guide de l’insertion en fonction du type de traitement]

Produit Recommandé
Nombre total
d’aiguilles
PGA (minimum
(Meilleur effet de
Zone volume rétention
PDO Hurricane Pronfondeur
jeune patient
Technique
d’insertion PDO des actifs, peut
(Meilleur effet de COG d’Insertion
~ maximum
d’insertion
Mono-Grip volume que PDO, (barbillon patient âgé /
être appliqué effet intensif
or Non-Grip un petit nombre pour lifting
avec HA, PRP, Vit C, pour
(basic type) peut etre combiné intensif)
PDO:PGA=5:1 1 traitement)
avec PDO)
pour construire
le maillage)

SMAS - 29G En maille,


Lifting facial 5~10mm 100~300
Derme profond (joue) 50mm Vecteur
Rides Couche 29G/30G
1~2mm 30~50 En maille
peri-orbitalaires sous-cutanée 25/38mm
29G/30G 29G 19G/23G
Sourcil Fascia 10mm 5~10 En parallèle
25/38mm 25/38mm 70mm
Creux 29G/30G En serie,
Derme profond 1mm 20~30
de larme 25/38mm En parallèle
29G/30G 29G
Onduleuse Couche musculaire 5mm 5~10 En maille
25/38mm 25/38mm

En maille,
Augmentation 29G 29G 29G
Derme profond 5mm 10~30 Tissage,
de joue 38/50mm 25/38mm 38/50mm
Vecteur

29G 29G 26G/29G Maille,


Rides du front Derme profond 5~10mm 30~150
38/50mm 38mm 38/50/60mm Tissage
Ligne Derme profond, 29G 19G En serie,
20~50
de bajoue Couche sous-cutanée 38/50mm 70/90mm Vecteur
Ligne de 29G 19G Maille,
Derme profond 10~30
Marionnette 25/38mm 90mm En éventail

23G
Lifting En serie,
SMAS - 29G 29G 29G 70mm,
des rides 5mm 20~60 En parallèle,
Derme profond 38/50mm 25/38mm 38/50mm 19G
nasolabiales En maille
70/90mm

Couche 29G 29G 26G En parallèle,


Haut du bras 10mm 30~50
sous-cutanée 50mm 38mm 60mm En maille

Par courbe
29G 29G 26G
Hanche Fascia 10mm 30~50 concentrique
50mm 38mm 60mm
En maille

Couche sous-cutanée,
Double 29G 29G 26G/29G
Ant. muscle 10mm 10~30 En maille
menton 38/50mm 38mm 38/50/60mm
digastrique

Muscle peaucier
(Horizontal), 29G 29G
Rides du cou 10mm 50~150 En maille
Derme profond 38mm 38mm
(Vertical)

Minceur
Couche 29G 29G 26G 30(slimming)
abdominale 10mm En parallèle
sous-cutanée 50mm 38mm 60mm ~100(lifting)
Lifting

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But / Résultat 1) Lifting visage 2) Amélioration des plis naso-labiaux

Profondeur d’insertion SMAS, Derme profond (joue) Derme profond, SMAS

Type d’aiguille PDO Mono 29G 50mm


PDO Mono/PGA/Hurricane 29G 25/38/50mm
recommandé PDO COG 23G 70mm, 19G 70/90mm

Technique Maille, Vecteur Série, Parallèle, Maille


d’insertion

Image

But / Résultat 3) Traitement de la patte d’oie 4) Amélioration du creux de larme

Profondeur d’insertion Couche sous-cutanée Derme profond

Type d’aiguille PDO Mono 29G/30G 25/38mm PDO Mono 29G/30G 25/38mm
recommandé

Technique Maille Série, Parallèle


d’insertion

Image

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But / Résultat 5) Traitement des rides du lion 6) Traitement des lignes de bajoue

Profondeur d’insertion Couche musculaire Derme profond, Couche sous-cutanée

Type d’aiguille PDO Mono 29G/30G 25/38mm PDO Mono 29G 38/50mm
recommandé PDO Hurricane 29G 25/38mm PDO COG 19G 70/90mm

Technique Maille Série, Vecteur


d’insertion

Image

Insérer les aiguilles le long


de la ligne de la mâchoire

But / Résultat 7) Amélioration de la ligne de marionnette 8) Traitement des rides frontales

Profondeur d’insertion Derme profond Derme profond

Type d’aiguille PDO Mono 29G 38mm PDO Mono/PGA 29G 38/50mm
recommandé PDO COG 19G 90mm PDO Hurricane 26G/29G 38/50/60mm

Technique Maille, Eventail Maille, Tissage


d’insertion

Image

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But / Résultat 9) Augmentation joue 10) Amélioration des rides du cou

Profondeur d’insertion Derme profond Muscle peaucier (Horizontal) - Derme profond (Vertical)

Type d’aiguille PDO Mono 29G 38/50mm PDO Mono 29G 38mm
recommandé PGA 29G 38mm - PDO Hurricane 29G 38/50mm PGA 29G 38mm

Technique Maille, Vague, Vecteur Maille


d’insertion

Image

But / Résultat 11) Lifting du bras 12) Minceur abdominaux

Profondeur d’insertion Couche sous-cutanée Couche sous-cutanée

Type d’aiguille PDO Mono 29G 50mm PDO Mono 29G 38/50mm
recommandé PDO Hurricane 26G 60mm PDO Hurricane 26G 60mm

Technique Parallèle, Maille Parallèle


d’insertion

Image

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But / Résultat 13) Llifting fessier 14) Traitement de la graisse de l’aisselle

Profondeur d’insertion Fascia Couche sous-cutanée

Type d’aiguille PDO Mono 29G 50mm PDO Mono 29G 38/50mm
recommandé PGA 29G 38mm - PDO Hurricane 26G 60mm PDO Hurricane 26G 60mm

Technique Courbe concentrique, Maille Parallèle


d’insertion

Image

But / Résultat 15) Traitement gros ligne de soutien-gorge 16) Traitement des poignées d’amour

Profondeur d’insertion Couche sous-cutanée Couche sous-cutanée

Type d’aiguille PDO Mono 29G 50mm PDO Mono 29G 50mm
recommandé PDO Hurricane 26G 60mm PDO Hurricane 26G 60mm

Technique Parallèle, Maille Parallèle


d’insertion

Image

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But / Résultat 17) Traitement du double menton

Couche sous-cutanée,
Profondeur d’insertion
Ant. Muscle digastrique.

Type d’aiguille PDO Mono/PGA 29G 38/50mm


recommandé PDO Hurricane 26G/29G 38/50/60mm

Technique Maille
d’insertion

Image

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3. Post traitement
Des instructions adéquates doivent être données aux patients après le traitement pour réduire les risques de complications lors de la
récupération.

- Après la procédure, le patient devra rester pendant 15 minutes pour s’assurer que celle-ci a bien été tolérée.

-U
 ne poche ou un rouleau de glace devra être appliqué pendant environ 20 minutes sur la zone traitée pour prévenir le gonflement et
les ecchymoses et cela 3 fois par jour dans les 48 heures suivantes.

- L a douleur peut être gérée avec des médicaments par voie orale. L’ibuprofène est à éviter afin de limiter les ecchymoses. Normalement
la douleur dipsarait dans les jours qui suivent.

- Une élévation de la tête est conseillé le premier jour pour réduire l’enflure et dormir sur le dos est recommandé pendant une semaine.

- Éviter une ouverture de bouche excessive (crier, bâiller, chanter ...) et tout massage d’aucune sorte pendant trois semaines.

- L a procédure peut provoquer des douleurs ou des paresthésies qui durent environ 1 semaine lorsque les ganglions lymphatiques ou
nerfs sont stimulés durant le traitement. Le patient ne devra pas froncer les sourcils.

- L e jour du traitement, toutes les actions qui peuvent causer une inflammation excessive comme le sauna, le bain, l’alcool sont interdits.

-N
 e pas prendre d’anti-inflammatoires pendant deux semaines si ce n’est pas nécessaire.
Le traitement implique une phase inflammatoire normale pour obtenir les effets désirés.

-U
 ne activité réduite est recommandée pendant au moins 24 heures.
Toutes les activités peuvent etre normallement reprises après 2 ~ 3 jours.

-C
 ouvrir la tête est recommandé pour immobiliser les tissus, améliorer l’effet lifting et pour le confort du patient pendant 3 ~ 4 jours.

-U
 n examen de suivi doit être effectué 2 jours après le traitement principalement pour vérifier si il n’y a aucune extrusion de fils ou signes
d’infections. S’il y a un signe d’infection, le long du fil extrudé, le fil doit être retirée rapidement et correctement. Les patients ne devront
pas essayer de réinsérer ou supprimer le fil par eux-mêmes.

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Chapter 8. Contre indications and Complications
1. Contre-indications
• Les patients ayant eu tendance aux maladies inflammatoires de la peau comme la cellulite, Zona, Herpès dans les 31 derniers jours

• Grossesse

• Tendance aux chéloïdes, cicatrices.

• Patients ayant des antécédents de blessures récentes males traitées et plaies ouvertes.

• Patients prenant des médicaments anti-crises.

• Saignements, troubles psycho-névrotiques.

• Non-conformité (patients qui ne veulent pas suivre les instructions du post-traitment).

• Personnes ayant des attentes irréalistes.

• Les patients qui ont des implants (ex : silicone) dans la zone à traiter.

• Les Patients qui ont un relâchement important de la peau lié à un âge avancé et qui n’auront qu’une amélioration très limitée.

• Tous les autres contre-indications aux implants, réactions allergiques cutanées ou infections, une immunologie compromise suite à
des maladies comme le cancer / VIH, maladies systémiques comme le diabète, la tuberculose ...

2. Complications
• Réactions allergiques à l’anesthésie (doit être vérifié en consultation, un patch-test peut être fait sur le bras avant l’application)

• Risque de petits hématomes ou séromes (accumulation de sang sous la peau).

• Infection légère sur la zone de l’insertion de fil, bien que toutes les précautions soient prises. Si une infection se développe, elle
peut être traitée avec des antibiotiques. La cause de l’infection doit être examinée, et si c’est en raison de l’extrusion de fil, une
suppression immédiate du fil doit être effectuée.

• Pour un très petit nombre d’individus, les fils ne fonctionnent pas de façon satisfaisante.

• Un délogement du fil peut survenir entraînant une asymétrie.

• Si les fils sont placés superficiellement, ils sont visibles. La Suppression peut être faite par RF pour en accélérer la dégradation.

• Les cicatrices suite à l’insertion de l’aiguille sont minimes, mais sont néanmoins possible, particulièrement chez les patients à la peau
de couleur foncée, et tous les patients sont priés de porter un écran total sur leur visage pour éviter l’exposition au rayonnement
soleil direct des zones qui peuvent marquer.

• Il n’y a aucun ablation de peau redondante, comme avec un lifting chirurgical, mais il peut y avoir de légères imperfections dans
les résultats obtenus selon le relâchement cutané.

• Certains patients ressentent un manque de sensibilité ou un engourdissement dans la zone traitée, qui disparaît généralement dans
les semaines suivant la procédure.

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Chapter 9. Protocole
1. Option de traitement
a. Insertion d’env. 100 fils pour 1 traitement – Total de 3 ~ 5 séances à de 2 semaines d’intervalle.
b. Insertion d’env. 250 fils au 1er traitement et env. 100 ~ 120 fils au 2e traitement un mois après.
Nous pouvons nous attendre à un effet durable d’environ 2 ~ 3 ans avec les deux options de traitement.
Seul, un traitement avec environ 100 fils peut avoir un effet durable d’environ 12 ~ 18 mois.

2. Suggestion de combinaisons
- Le traitement MLT peut être associé avec divers traitements comme HIFU (Ultrason concentré à haute intensité), Laser, Microneedling
(automatique ou manuelle), RF , Remplisseur, Botox, PRP (Plasma riche en plaquettes).
- Le traitement MLT est d’abord appliqué, puis dans la meme session, d’autres traitements peuvent être faits. Cependant, la RF peut
déclencher une dégradation rapide des fils. Avec des tissus portés à plus de 38 degrés, les fils peuvent rapidement s’hydrolyser. Suite
au traitement MLT, lorsque les fils sont insérés superficiellement et visibles, la RF peut être utilisée pour gommer cette visibilité.
- Avec la 2e option de traitement, si l’état de la peau n’est pas apte pour un autre traitement (Microneedling, Remplissage, Botox,
Laser, PRP, IPL...) dans la même session, il est recommandé de l’appliquer lorsque l’ecchymose aura disparu. Cette période est
normalement d’environ 2 semaines après le traitement dans le cas d’une insertion de 100 ~ 200 fils. Il peut être d’un mois dans le cas
ou l’insertion de plus de 200 fils.

[Protocole de traitement combiné avec microneedling GENOSYS]

Semaine But Methode de traitement


1 Lifting MLT
Soins à domicile avec GENOSYS SRP (Soothing Repair Postcream)
2 Hydratation
et PHG (Peptide Gel Mask)
Régénération Traitement Roller GENOSYS (0.25 or 0.5mm) avec GENOSYS HA Volume Enhancing Solution
3
& Hydratation pour améliorer la cicatrisation des plaies avec un effet régénérant.
Soins à domicile avec GENOSYS SRP (Soothing Repair Postcream)
4 Hydratation
et PHG (Peptide Gel Mask)
5 Lifting MLT
Soins à domicile avec GENOSYS SRP (Soothing Repair Postcream)
6 Hydratation
et PHG (Peptide Gel Mask)
Régénération Traitement Roller GENOSYS (0.25 or 0.5mm) avec GENOSYS HA Volume Enhancing Solution
7
& Hydratation pour améliorer la cicatrisation des plaies avec un effet régénérant.
Soins à domicile avec GENOSYS SRP (Soothing Repair Postcream)
8 Hydratation
et PHG (Peptide Gel Mask)
9 Lifting MLT
Soins à domicile avec GENOSYS SRP (Soothing Repair Postcream)
10 Hydratation
et PHG (Peptide Gel Mask)
Régénération Traitement Roller GENOSYS (0.25 or 0.5mm) avec GENOSYS HA Volume Enhancing Solution
11
& Hydratation pour améliorer la cicatrisation des plaies avec un effet régénérant.

12 Hydratation Soins à domicile avec GENOSYS SRP et PHG

Traitement GENOSYS rouleau avec des aiguilles plus longues peut être appliqué
13~ Entretien
une fois tous les quelques mois pour maintenir l’effet désiré.

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[References]
1. Yuki Shimizu, Kanae Terase , Thread lift with absorbable monofilament threads(Journal of
Japan Society of Aesthetic Plastic Surgery (JSAPS) 2013 Vol.35 No. 2)
2. http://en.wikipedia.org/wiki/Polydioxanone
3. Boland, Eugene D.; Coleman Branch D.; Barnes Catherine P.; Simpson David G.; Wnek
Gary E.; Bowlin Gary L. (January 2005). «Electrospinning polydioxanone for biomedical
applications». Acta Biomaterialia(Elsevier1 (1): 115–123.
4.Middleton, J.; A. Tipton (March 1998). Sythetic biodegradable polymers as medical
devices. Medical Plastics and Biomaterials Magazine. Retrieved 2007-02-12.
5. Jung-Hyun Yoon, Sang-Seop Kim, Dae-il Kim, N-Finders Co., Ltd. Skin Rejuvenation to
make use of Absorbable PDO thread in Regenerative Medicine
6. Kowalsky MS, Dellenbaugh SG, Erlichman DB, et al. Evaluation of suture abrasion against
rotator cuff tendon and proximal humerus bone. Arthroscopy. 2008;24:329–334.
7. Trimbos JB, Brohim R, van Rijssel EJ. Factors relating to the volume of surgical knots. Int J
Gynaecol Obstet. 1989;30:355–359.
8. Molokova OA, Kecherukov AI, Aliev FSh, et al. Tissue reactions to modern suturing
material in colorectal surgery. Bull Exp Biol Med. 2007;143:767–

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