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ANAMNESIS PSICOLOGICA

1. DATOS GENERALES
 Nombre y apellido: AILEE KATHERINE  JULIANA RODRÍGUEZ PANAIFO
 21 años de edad
PANAIFO RODRÍGUEZ
 Administración y negociosos internacionales
 Edad:2 años
 ESTEFANY RODRÍGUEZ PANAIFO
 Fecha y lugar de nacimiento:24/05/15- Tarapoto
 17 años de edad
 Lugar que ocupa entre hermanos: Quinto
 Derecho
 N°DE HISTORIA:16806
 ISABEL RODRÍGUEZ PANAIFO
 Domicilio: jr. Alfonso Ugarte 1888
 11 años de edad
 Nombre de la madre: ESTEFITA PANAIFO
 Primaria
TAPULLIMA
 LADY RODRÍGUEZ PANAIFO
 Edad: 39 años de edad  7 años de edad
 Grado de instrucción: 5 de secundaria
 Primaria
 Ocupación: Ama de casa  ENTREVISTADOR: DIANA ROQUE RENGIFO
 Nombre del padre: Víctor Raúl Rodríguez Velázquez
 FECHA DE LA ENTREVISTA:12/05/17
 Edad:51 años
 Grado de instrucción: contabilidad y finanzas
 Ocupación: contabilista

2. HISTORIA EVOLUTIVA:
 PRENATAL:
AILEE RODRÍGUEZ PANAIFO es la quita hija de 5 hermanas del compromiso de VÍCTOR RAÚL y
ESTEFITA TAPULLIMA. No fue un embarazo planificado, sino deseado y durante su gestación solo hubo
sangrado leve, ingesto medicamentos recomendados por su médico que fueron vitaminas y ácido fólico, no
ingesto alcohol tabaco o anticonceptivos que le hubiese perjudicado al bebe.
 PERINATAL:
Durante su embarazo fue controlado por su médico, pero el parto le atendió un obstetra, nació al tiempo de
nueve meses, pero hubo complicaciones en el parto y le tuvieron que hacer cesaría con anestesia general.
Al nacer la bebe su papa VÍCTOR RAÚL tenía 50 años de edad y la mama ESTEFITA TAPULLIMA tenía
38 años de edad, no hubo complicaciones cuando nació, ni tampoco necesito de incubadora. Hubo llanto,
coloración y peso 3,4kg con 50.3 cm de altura.
 POSTNATAL:
La bebe no presento malformaciones, recibió leche materna sin dificultad, la succión era normal y tampoco
tuvo dificultades después del parto.

3. HISTORIA MÉDICA:
 Su estado de salud actual es normal, presenta dificultades respiratorios como resfriados, si ingesta
medicamentos pero no frecuentemente.

4. HISTORIA NEUROMUSCULAR:
 A los 3 meses de edad ya sabía levantar su cabeza, a los 6 meses sabia sentarse por sí sola y ya no requería
de ayuda, a los 7 meses empezó a gatear a los 6 meses ya sabía pararse sin ayuda y al año empezó a
caminar. Tuvo dificultad al caminar porque se caía.
Sacudía los brazos a los 2 meses a los 4 meses estrujaba las manos, cuando le daban un objeto, cuando lo
cambiaban, etc
Tiene habilidades para correr y saltar y su mano dominante es la derecha.

5. HISTORIA DE HABILIDAD PARA HABLAR:


 HABLA:
A los 4 meses de edad balbuceaba, sus primeras palabras empezó a los 8 meses de edad como papa y
mama, la mama le hacía entender mediante gestos y hablándole y llevándole de la mano.
La frecuencia del habla de la niña es normal, lo usa cuando quiere comer, cuando está jugando con su
sobrinito, sus hermanas, sus amigos, cuando quiere comunicar alguna incomodidad o desagrado grita, se le
entiende cuando habla en casa, con otros niños y familiares. Sonríe cuando quiere comunicar alegremente,
presenta expresiones faciales y responde cuando se le habla.
Al año ya decía 8 palabras aproximadamente, al año y a los seis meses decía 10 palabras y ya juntaba dos
frases y a los 2 años ya decía 15 palabras y juntaba tres frases.
 MOVIMIENTO EN LA ZONA ORAL:
La alimentación de ALIEE es normal, con frecuencia come alimentos, líquidos y sólidos, mastica sus
alimentos con la boca cerrada, no babea al comer o al dormir ni tampoco tiene dificultades con los
movimientos de la boca, tiene una buena visión, no recibe tratamiento odontológico, pero Si presenta
problemas respiratorios como refriados frecuentes.

6. FORMACION DE HABITOS

 ALIMENTACIÓN:
Recibió leche materna cada 3 horas y sus primeros dientes aparecieron a los 5 meses de edad. Su alimentación
fue sólida y blanda, no necesita ayuda para comer y usa cubiertos como la cuchara, si tiene apetito y recibe
alimento cada 4 veces al día.
 HIGIENE:
Aún no controla sus esfínteres para ir al baño, no pide ayuda cuando hace sus necesidades, necesita de ayuda
para asearse, cambiarse en todo momento.
 SUEÑO:
Duerme 10 HR aproximadamente, empezó a usar medicamente al mes pero con poca frecuencia, tiene miedo a
la oscuridad, cuando duerme se mueve, transpira y sobre todo tiene un horario determinado para dormir.
 INDEPENDENCIA PERSONAL:
Hace mandados dentro del hogar cuando tiene hambre, no tiene responsabilidades, ni ayuda en casa, su
disciplina es contante, la ejecuta la madre o el padre u algunas de sus hermanas y aún necesita de ayuda en
todo momento, para poder cambiarse bañarse, etc