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INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL

PROTESIS

Son aditamentos ortopédicos que se aplican externamente para reemplazar parcial o


totalmente una extremidad superior o inferior amputada de origen adquirido o por una
deficiencia congénita.

PERIODOS DEL TRATAMIENTO REHABILITADOR

1. Preoperatorio ( ejercicios generales, ejercicios respiratorios, apoyo psicológico)


2. Postoperatorio - preprotesica
- Protésica

TRATAMIENTO PRE PROTÉSICO

- Es el proceso anterior a la colocación de una prótesis definitiva

- Consiste en la utilización de vendajes elásticos y un pilón de marcha

- Su función es modelar el muñón y reestablecer el patrón de marcha

-Independencia en AVD y desplazamiento

-Evitar contracturas o posturas viciosas

- Reestablecer la bipedestación

ENTRENAMIENTO PRE PROTESICO

 Ejercicios de potenciación general


 Higiene y cuidados del muñon: limpiar el muñon con agua y jabon
 Evitar caídas
 Apoyo psicológico
 Cuidados posturales: vendaje del muñón, potenciación de muñón, ejercicios de
flexibilidad de columna y caderas, potenciación de miembros conservados y tronco,
marcha en paralelas, marcha con bastones, en tronco mejorar equilibrio en posición
sedente y mejorar fuerza en los músculos de tronco.

PRESCRIPCION – ADAPTACION PROTESIS

Cicatriz en buen estado alrededor de 6 semanas después de la amputación, marcha dentro de


paralelas, vendaje bien aplicado durante al menos 2 semanas.

Aprendizaje dela marcha con prótesis

 En paralelas
 Bastón y paralela
 Dos bastones dentro de paralelas
 Dos bastones fuera de paralelas
 Un bastón fuera de paralelas

Salvar obstáculos

Enseñar colocación y
funcionamiento de la
prótesis
ENTRENAMIENTO PROTESICO

Objetivos:

Que el paciente aprenda a:

-Permanecer de pie y transferir el peso corporal a la prótesis mantener el equilibrio.

-Utilizar el muñón para mover la prótesis y establecer un patrón marcha

-Obtener reducción del edema postoperatorio por la presión mecánica de la cavidad y el uso
activo muscular.

-Determinar el grado de función a obtener.

-Colocarse la prótesis

-Ponerse de pie y sentarse

-Subir y bajar escaleras y planos inclinados.

FINALIZACION DEL TRATAMIENTO PROTESICO

-Estabilización en la mejoría funcional

-Marcha fuera de paralelas

-Dominio en la colocación de la prótesis

-De forma progresiva para adaptarse al entorno donde vive

-Alrededor de 4 meses de inicio de la rehabilitación

-Si es necesario, adaptaciones para su lugar de trabajo

NIVELES DE AMPUTACIONES PARA MIEMBRO INFERIOR

 Hemipelvictomia
 Desarticulación de cadera
 Desarticulación de rodilla
 Desarticulación de tobillo
 Amputación trans-tarsiana
 Amputación trans- metatarsiana
 Amputación de los dedos del pie

TIPOS DE PROTESIS PARA MIEMBRO INFERIOR

 Prótesis para desarticulación de cadera y trans-pelvica


 Prótesis trans femorales
 Prótesis para desarticulación de rodilla
 Prótesis trans tibiales
 Prótesis para desarticulación de tobillo
 Prótesis parciales para el pie

HEMIPELVICTOMIA O TRANSFEMORAL

 Más frecuente
 La longitud ideal 25 a 30 cm desde el trocánter
mayor, 7.5cm por debajo del trocánter mayor
 Longitud correcta protésica

PROTESIS PARA DESARTICULADO DE


CADERA

TIPOS DE SOCKET TRANSTIBIAL

Socket tipo PTB (muñones largos)

Se recomienda para pacientes que han estabilizado la circunferencia de muñón

El paciente puede estar listo para la misma de 3 – 9 meses luego dela amputación
SOCKET PTS

 Patela tendón support


 Prótesis diseñada para muñones cortos
 Se cubre totalmente los cóndilos femorales

PROTESIS PARA AMPUTACION PARCIAL DEL PIE

-Pie articulado eje simple. Función de flexo extensión

-Pie dinámico multieje. Función de flexo extensión. Función


de pronación – supinación

-Pie acumulador de energía. Articulación de tobillo multieje.


Función de flexo extensión con impulso. Función de
supinación - pronación