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Estado mental: es una descripción del aspecto, el habla, las acciones y los
pensamientos del paciente durante la entrevista.
INFORME PSIQUIATRICO
Como se hacer constar el Diagnóstico: clasificación multiaxial, compuesto por
cinco ejes:
Eje 1: síndromes clínicos (p. ej., trastornos del estado de ánimo, esquizofrenia,
trastorno de ansiedad generalizada) y otros trastornos que puedan ser objeto de
atención clínica.
Eje 2: trastornos de la personalidad y retraso mental.
Eje 3: cualquier enfermedad médica general (p. ej., epilepsia, enfermedad
cardiovascular, trastornos endocrinos).
Eje 4: problemas psicosociales y ambientales (p. ej., divorcio, traumatismo,
muerte de un ser querido) relevantes para la enfermedad.
Eje 5: evaluación global de la función manifestada por el paciente durante la
entrevista (p. ej., función social, ocupacional y psicológica); escala de evaluación
on una puntuación continua de 100 (función superior) a 1 (función muy alterada).
Que hacer si hay mas de um diagnostico?
Diagnostico principal: suele ser el responsalvel do ingresso no hospital.
Diagnostico dual: quando não temos o diagnostico principal( por ej:
dependência de anfetaminas acompanhada de esquizofrenia).
Diagnostico provisional: o que estamos pensando o que é ai continuamos
estudando o pcx para chegar a um dx final.
Como se registra la gravedad del transtorno?
Leve
Moderado
Grave
Remision parcial e total: evolução da enfermidade
Como se formula el plan de tratamento?
Hospitalário, ambulatório, psicoterapia individual, familiar, grupal, pareja.,
psicofarmacológico.
RELACAO MEDICO PACIENTE: Es la interacion que se produce entre um
agente de salud y uma o varias personas com uma necisidad de assistência,
com el objetivo de diagnosticar, curar, o mejorar sus condiciones de salud o
prevenir uma enfermedad.
FENOMENOS PSICOLOGICOS DENTRO DE LA RMP
TRANSFERENCIA: Son las reacciones emocionales del paciente hacia el
medico(sentimentos positivos ou negativos).
CONTRA TRANSFERENCIA: Son las reacciones emocionales del medico com
el paciente asi como los sentimentos muchas veces de frustracion por no poder
resolverle su problema de salud.
EMPATIA: Es la habilidade del medico para poder posseer el entendimento de
los sentimento del paciente
RESISTENCIA: Son las reacciones del paciente em contra de la relacion com el
medico ou del paciente.