Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
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Familienname, Vorname Familienstand
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Arbeitnehmerkennzeichen (AKZ) Versicherungsnummer
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Anschrift (PLZ, Ort, Straße)
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Name letzter buag-pflichtiger Betrieb Zeitraum (Datum von - bis)
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IBAN BIC
(Die Anweisung des Auszahlungsbetrages erfolgt ausschließlich auf die von Ihnen, mittels Bankbestätigung, bekanntgegebene Kontoverbindung.)
Ich bestätige, dass ich derzeit Anspruch auf den Alleinverdiener/innen/Alleinerzieher/innenabsetzbetrag habe.
Ich bestätige, dass ich derzeit Familienbeihilfe beziehe. Bei Anspruch auf Familienbeihilfe ist die Mitteilung des Finanzamtes (in Kopie)
über den Bezug der Familienbeihilfe vorzulegen.
Name Betrieb Zeitraum (Datum von - bis) Tätigkeit (auch Arbeitslosigkeit vermerken)
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Ort, Datum Unterschrift Antragsteller/-in
(Die antragstellende Person bestätigt durch Ihre Unterschrift, dass alle obgenannten Angaben der Richtigkeit entsprechen und sie sich allfälliger Rechtsfolgen für absichtlich falsche
Angaben bewusst ist.)
01_Abfindungsantrag_AKZSperre.docx 13.12.2016