dPasos a realizar para una evaluación psicológica

Nombre: Diana santos

Religión: Católica

Estado Civil: Soltera

Fecha de nacimiento: 8 marzo de 1997

Dirección: calle 9 vista linda casa # 18

Teléfono: 849-405-64-50

Nivel académico: bachiller.

Fecha de evaluación: 7de enero del 2017

Motivo de consulta:

Esta persona asistió a consulta porque se sien mostrándose hostil, irritable, suspicaz y
autorreferencial. Episodio de agitación psicomotriz en Urgencias y heteroagresividad dirigida a
familia y mobiliario. Es necesaria contención farmacológica y mecánica hasta remisión de la clínica
actual (Olanzapina i.m) y se cursa ingreso involuntario (nula conciencia de enfermedad, riesgo alto
para el paciente y terceros y necesidad de completar estudio).

Texto Completo Imprimir te angustiada, desinteresada y con un bajo nivel de satisfacción en

sus relaciones interpersonales.

HISTORIA CLINICA:
Lisbelys Jiménez, nació en una familia de clase media de confesión religiosa católica. Es la segunda
de tres hermanos, antecedida por un varón (el mayor de la familia) y precedida por otra hembra
(la menor de la familia) que es la menos de la familia. Creció junto a sus padres y hermanos.

No tiene medio hermanos por parte de su madre, aunque si un hermano mayor que ella, por parte
deas su padre. Tenido de un matrimonio anterior.

Sus padres no asistieron a la universidad, pero sí a la escuela primaria. La cual su madre logró
completar aunque su padre se quedó en el 6to grado, ya que debía dedicarse actividades de
ganadería.

Fue una niña producto de un embarazo no planificado. Nació en un parto normal (con producto a
término), sin complicaciones relevantes durante el embarazo de la madre. Su peso al nacer fue de
8 libras y media. Su desarrollo siguió un curso normal, sin presencia de enfermedades relevantes
hasta los dos años aproximadamente cuando padeció una gripe con fiebres alta, con un
internamiento por 3 días.

Adolescencia.

Hacia los 14 años padeció enfermedades virales tales como: sarampión y viruela.

En su alimentación nunca presentó grandes dificultades, aprendió desde niña a comer de todo, y
hasta la fecha mantiene esta tendencia. Aunque claro con marcada preferencia por comidas
vegetarianas y carnes blancas.

Escuela siempre le iba bien .no tenia muchos amigos, sus amigos eran sus primos.

En su familia no hay antecedentes cercanos de personas alcohólicas o adictas a algún otro tipo de
drogas. Sin embargo sí, hay personas con enfermedades crónicas, como su padre que padece
desde hace tres años de diabetes, y su madre de una hernia discal y otras afecciones de la
columna. Sus hermanos hasta ahora presentan buena.

Psicológicos. Familiar Social Cultural