MINISTERIO DEL T

INSTRUCCIONES PARA LLENAR FICHA SIITH

1. LLENAR TODO EN MAYUSCULAS
2. NO UTILIZAR TILDES

DATOS PERSONALES

CEDULA DE
CIUDADANIA O
NACIONALIDAD APELLIDOS NOMBRES
PASAPORTE
(sin guion)

1723796965 ECUATORIANO CARRILLO YANEZ ESTEFANO FRANCISCO

TERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN

ALES DISCAPACIDAD

N° CARNET
FECHA DE
GENERO CONADIS
NACIMIENTO (en TIPO DE ESTADO Discapacidad
(Masculino o (sin guion)
numeros) SANGRE CIVIL (SI o NO)
Femenino) si lo
dia/mes/año
tiene

15/01/1996 MASCULINO O+ SOLTERO/A NO

DUCACIÓN

DISCAPACIDAD AUTOIDENTIFICACION ETNICA

EN CASO DE
SELECCIONAR
BLANCO - INDIGENA - INDIGENA: ACHUAR -
MESTIZO - MONTUBIO ANDOA - AWA - CHACHI -
TIPO (fisica, %
- MULATO COFAN - EPERA -
mental, auditiva, PORCENTAJE
-AFROECUATORIANO/ KICHWA - SECOYA -
visual) (en numeros)
AFRODESCENDIENTE- SHIWIAR - SHUAR -
NEGRO - OTRA SIONA - TSACHILA -
WAORANI - ZAPARA-
OTRA

MESTIZO
 MINISTER

DIRECCION

CALLE REFERENCIA
CALLE PRINCIPAL No.
SECUNDARIA (SECTOR)

Felix Barreiro S/N DE LAS MADRES EL INCA

MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCA

DIRECCION PERMANENTE

TELEFONO TELEFONO
CORREO ELECTRONICO
DOMICILIO CELULAR
(PERSONAL)
SIN GUION SIN GUION

0003264496 0995607804 PANCHOCARRILLO165@GMAIL.COM

O - MINISTERIO DE EDUCACIÓN

CONTACTO DE E

PROVINCIA CANTON PARROQUIA APELLIDOS

PICHINCHA QUITO EL INCA CARRILLO ORTIZ

 CONTACTO DE EMERGENCIA DECLARACION DE BIENES

TELEFONO LUGAR DE
TELEFONO No. DE NOTARIA
CELULAR DEL NOTARIA DE
LOCAL DEL DE
CONTACTO DE DECLARACION
NOMBRES CONTACTO DE DECLARACION
EMERGENCIA DE BIENES
EMERGENCIA DE BIENES (en
SIN (PROVINCIA -
SIN GUION letras)
GUION CANTON)

FRANCISCO RAFAEL 0003264496 0991284208

 MINISTERIO DEL TRABAJO -

CION DE BIENES INFORMACION BANCARIA

FECHA DE
TIPO DE CUENTA
DECLARACION NUMERO DE
INSTITUCION
DE BIENES CUENTA (SIN
FINANCIERA AHORROS/
(en numeros) GUION)
CORRIENTE
dia/mes/año

BANCO GUAYAQUIL CUENTA AHORROS 21259718

RIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN

DATOS DEL CONYUGE O CONVIVIENTE

TIPO DE RELACION: No. DE CEDULA APELLIDOS NOMBRES

CONVIVIENTE o O PASAPORTE CONYUGE / CONYUGE / CONVIVIENTE
CONYUGE (SIN GUION) CONVIVIENTE
CACIÓN

INFORMACION DE ULTIMO HIJO (1)

FECHA DE
No. DE CEDULA O
APELLIDOS NOMBRES NACIMIENTO HIJO
PASAPORTE HIJO
HIJO HIJO (en
(SIN GUION)
numeros) dia/mes/año

1757810187 CARRILLO CEDEÑO LUCIANA 01/12/2016

 MINIS

1) INFORMACION DE PENULTIMO HIJO

No. DE CEDULA
NIVEL DE INSTRUCCION
O PASAPORTE APELLIDOS NOMBRES
( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er
HIJO HIJO HIJO
NIVEL, 4to. NIVEL)
(SIN GUION)

SIN INSTRUCCION
 MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUC

ON DE PENULTIMO HIJO (2) INFORMACI

FECHA DE
No. DE CEDULA
NACIMIENTO HIJO NIVEL DE INSTRUCCION
O PASAPORTE APELLIDOS
(en ( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er
HIJO HIJO
numeros) NIVEL, 4to. NIVEL)
(SIN GUION)
dia/mes/año
RIO DE EDUCACIÓN

INFORMACION DE HIJO (3)

FECHA DE
No. DE CEDULA
NACIMIENTO HIJO NIVEL DE INSTRUCCION
NOMBRES O PASAPORTE
( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er
HIJO HIJO
(en numeros) NIVEL, 4to. NIVEL)
(SIN GUION)
dia/mes/año
 INFORMACION DE HIJO (4)

FECHA DE
NACIMIENTO HIJO NIVEL DE INSTRUCCION
APELLIDOS NOMBRES
( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er
HIJO HIJO
(en numeros) NIVEL, 4to. NIVEL)
dia/mes/año
 MINISTERIO DEL TRABAJO

INFORMACION DE HIJO (5)

FECHA DE
No. DE CEDULA O NACIMIENTO HIJO
APELLIDOS NOMBRES
PASAPORTE HIJO (en
HIJO HIJO
(SIN GUION) numeros)
dia/mes/año
RIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN

FORMACION ACADEMICA FORMAL

)
REGISTRADOS EN EL SENESCYT)

NIVEL DE INSTRUCCION NIVEL DE INSTRUCCION NO. REGISTRO

( ESCOLAR, BACHILLERATO, 3er BACHILLERATO/ TERCER NIVEL / CERTIFICADO
NIVEL, 4to. NIVEL) CUARTO NIVEL SENESCYT

BACHILLERATO
UCACIÓN

(INCLUIR TODO
TITULO

AREA
NUMERO DE
CONOCIMIENTO EN CURSO,
INSTITUCION AÑOS
(administracion/econo EGRESADO,
EDUCATIVA APROBADOS
mia/derecho/psicologi GRADUADO
(en numeros)
a/ etc)

ALESSANDRO VOLTA 6 CIENCIAS GENERALES GRADUADO/A

 FORMACION ACADEMICA FORMAL
(INCLUIR TODOS LOS TITULOS
TITULOS REGISTRADOS EN EL SENESCYT)
TITULO 1

NIVEL DE INSTRUCCION
TITULO OBTENIDO PAIS BACHILLERATO/ TERCER NIVEL /
CUARTO NIVEL

BACHILLER EN CIENCIAS GENERALESECUADOR ESTUDIANTE UNIVERSITARIO

 MINISTERIO DEL TRABAJO - MINIS

ADEMICA FORMAL
DOS EN EL SENESCYT)

NUMERO DE
NO. REGISTRO AÑOS
CERTIFICADO INSTITUCION EDUCATIVA APROBADO
SENESCYT S (en
numeros)

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR 4

TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN

(INCLUIR TODOS LOS FORMACION ACADEMICA FORMAL

TITULO 2 (INCLUIR TODOS LOS TITULOS REGISTRADOS

AREA
CONOCIMIENTO EN CURSO, NIVEL DE INSTRUCCION
TITULO
(administracion/e EGRESADO, PAIS BACHILLERATO/ TERCER NIVEL /
OBTENIDO
conomia/derecho GRADUADO CUARTO NIVEL
/psicologia/ etc)

COMUNICACIÓN EGRESADO/A ECUADOR

EMICA FORMAL
S TITULOS REGISTRADOS EN EL SENESCYT)
TITULO 3

NUMERO DE AREA
NO. REGISTRO AÑOS CONOCIMIENTO EN CURSO,
INSTITUCION
CERTIFICADO APROBADO (administracion/e EGRESADO,
EDUCATIVA
SENESCYT S (en conomia/derecho GRADUADO
numeros) /psicologia/ etc)
 MINISTERIO DEL TRABAJO

FORMACION ACADEMICA FORMAL

(INCLUIR TODOS LOS TITULOS REGISTRADOS EN EL SENESCYT)

NIVEL DE INSTRUCCION NO. REGISTRO

TITULO
PAIS BACHILLERATO/ TERCER NIVEL / CERTIFICADO
OBTENIDO
CUARTO NIVEL SENESCYT
IO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN

STRADOS EN EL SENESCYT)
TITULO 4

AREA
NUMERO DE
CONOCIMIENTO EN CURSO,
INSTITUCION AÑOS TITULO
(administracion/e EGRESADO, PAIS
EDUCATIVA APROBADOS OBTENIDO
conomia/derecho GRADUADO
(en numeros)
/psicologia/ etc)
CIÓN

EVENTOS DE CAPACITACION
(INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DESDE EL AÑO 2010 EN
EVENTO 1 (ULTIMO)

TIPO
TIPO: (charla/ AUSPICIANTE DURACION
NOMBRE DEL CERTIFICADO
talleres/conferencia/congr (EMPRESA / HORAS (en
EVENTO: TEMA APROBACION /
eso/curso/etc) INSTITUCION) numeros)
ASISTENCIA
 MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTER

EVENTOS DE CAPACITACION
O DESDE EL AÑO 2010 EN ADELANTE) (INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS
EVENTO 1 (ULTIMO)

FECHA
INSTITUCION FECHA INICIO
FINALIZACION NOMBRE DEL
QUE ENTREGA (en numeros) PAIS
(en numeros) EVENTO: TEMA
CERTIFICADO dia/mes/año
dia/mes/año
ABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN

NTOS DE CAPACITACION
ESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DESDE EL AÑO 2010 EN ADELANTE)
EVENTO 2 (PENULTIMO)

TIPO
TIPO: (charla/ AUSPICIANTE DURACION INSTITUCION
CERTIFICADO
talleres/conferencia/congr (EMPRESA / HORAS (en QUE ENTREGA
APROBACION /
eso/curso/etc) INSTITUCION) numeros) CERTIFICADO
ASISTENCIA
 MINIST

EVENTOS DE CAPACITACION
2010 EN ADELANTE) (INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN U
TIMO)

FECHA
FECHA INICIO TIPO: (charla/
FINALIZACION NOMBRE DEL
(en numeros) PAIS talleres/conferencia/congr
(en numeros) EVENTO: TEMA
dia/mes/año eso/curso/etc)
dia/mes/año
 MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDU

EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DESDE EL AÑO 2010 EN ADELANTE)

EVENTO 3

TIPO FECHA
AUSPICIANTE DURACION INSTITUCION FECHA INICIO
CERTIFICADO FINALIZACION
(EMPRESA / HORAS (en QUE ENTREGA (en numeros)
APROBACION / (en numeros)
INSTITUCION) numeros) CERTIFICADO dia/mes/año
ASISTENCIA dia/mes/año
RIO DE EDUCACIÓN

EVENTOS DE CAPACITACION
(INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DES
EV

TIPO: (charla/ AUSPICIANTE DURACION

NOMBRE DEL
PAIS talleres/conferencia/congr (EMPRESA / HORAS (en
EVENTO: TEMA
eso/curso/etc) INSTITUCION) numeros)
 MINISTERIO DEL TRABA

UN REPALDO FISICO DESDE EL AÑO 2010 EN ADELANTE)

EVENTO 4

TIPO FECHA
INSTITUCION FECHA INICIO
CERTIFICADO FINALIZACION
QUE ENTREGA (en numeros) PAIS
APROBACION / (en numeros)
CERTIFICADO dia/mes/año
ASISTENCIA dia/mes/año
STERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN

EVENTOS DE CAPACITACION
(INGRESAR UNICAMENTE LOS EVENTOS QUE TENGAN UN REPALDO FISICO DESDE EL AÑO 2010 EN
EVENTO 5

TIPO
TIPO: (charla/ AUSPICIANTE DURACION
NOMBRE DEL CERTIFICADO
talleres/conferencia/con (EMPRESA / HORAS (en
EVENTO: TEMA APROBACION /
greso/curso/etc) INSTITUCION) numeros)
ASISTENCIA
CACIÓN

DESDE EL AÑO 2010 EN ADELANTE) TRAYECTORI

EVENTO 5

TIPO DE
FECHA
INSTITUCION FECHA INICIO INSTITUCION
FINALIZACION
QUE ENTREGA (en numeros) PAIS (PUBLICA /
(en numeros)
CERTIFICADO dia/mes/año PRIVADA /
dia/mes/año
MIXTA)

PRIVADA
 MINISTERIO D

TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 1 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CER

UNIDAD FECHA DE FECHA DE

INSTITUCION /
ADMINISTRATIVA DENOMINACION INGRESO (en SALIDA (en
ORGANIZACION
(DEPARTAMENTO / DEL PUESTO numeros) numeros)
(NOMBRE)
AREA /DIRECCION) dia/mes/año dia/mes/año

FRIDAYS QUICENTRO QUICENTRO MESERO 10/06/2014 12/07/2015

MINISTERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN

A CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRABAJO EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE INGRESO (contrato/ nombramiento / libre

nombramiento)

DESIGNACION DIRECTA
- MINISTERIO DE EDUCACIÓN

LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO) TRAYECTORIA LABO

TIPO DE
INSTITUCION INSTITUCION /
MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato) (PUBLICA / ORGANIZACION
PRIVADA / (NOMBRE)
MIXTA)

RENUNCIA VOLUNTARIA
TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 2 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TR

UNIDAD FECHA DE FECHA DE

ADMINISTRATIVA DENOMINACION INGRESO (en SALIDA
(DEPARTAMENTO / DEL PUESTO numeros) (en numeros)
AREA /DIRECCION) dia/mes/año dia/mes/año
RA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRABAJO EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE INGRESO (contrato/ nombramiento / libre

nombramiento)
 MINISTERIO DEL T

N LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO) TRAYECTORIA LABOR

TIPO DE
INSTITUCION INSTITUCION /
MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato) (PUBLICA / ORGANIZACION
PRIVADA / (NOMBRE)
MIXTA)
STERIO DEL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN

TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 3 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRA

FECHA DE FECHA DE
UNIDAD DENOMINACION INGRESO SALIDA
ADMINISTRATIVA DEL PUESTO (en numeros) (en numeros)
dia/mes/año dia/mes/año
RIO DE EDUCACIÓN

ERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRABAJO EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE INGRESO (contrato/ nombramiento / libre

nombramiento)
EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO) TRAYECTORIA LABOR

TIPO DE
INSTITUCION INSTITUCION /
MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato) (PUBLICA / ORGANIZACION
PRIVADA / (NOMBRE)
MIXTA)
TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 4 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRA

FECHA DE
UNIDAD FECHA DE
SALIDA
ADMINISTRATIVA DENOMINACION INGRESO
(en
(DEPARTAMENTO / DEL PUESTO (en numeros)
numeros)
AREA /DIRECCION) dia/mes/año
dia/mes/año
 MIN

ERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRABAJO EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE INGRESO (contrato/ nombramiento / libre

nombramiento)
 MINISTERIO DEL TRABAJO - M

EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO) TRAYECTORIA LABOR

TIPO DE
INSTITUCION INSTITUCION /
MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato) (PUBLICA / ORGANIZACION
PRIVADA / (NOMBRE)
MIXTA)
TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN

TRAYECTORIA LABORAL (ULTIMA) - EXPERIENCIA 5 (SE DEBERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRA

UNIDAD FECHA DE FECHA DE

ADMINISTRATIVA DENOMINACION INGRESO (en SALIDA (en
(DEPARTAMENTO / DEL PUESTO numeros) numeros)
AREA /DIRECCION) dia/mes/año dia/mes/año
CACIÓN

ERA CONTAR CON LOS CERTIFICADOS DE TRABAJO EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO)

MOTIVO DE INGRESO (contrato/ nombramiento / libre

nombramiento)
 ANTECEDENTES
EVALUACION DEL DESEMP
EN LA UNIDAD DE TALENTO HUMANO) SERVICIO
PUBLICO

FECHA DE INGRESO
PERIODO DE
POR PRIMERA VEZ
EVALUACION
AL SECTOR
MOTIVO DE SALIDA (renuncia/terminacion contrato) DESDE
PUBLICO (en
(en numeros)
numeros)
dia/mes/año
dia/mes/año
ALUACION DEL DESEMPEÑO
(Ultima) DESDE EL 2008 EN ADELANTE

PERIODO DE
NOMBRE
EVALUACION CALIFICACION
INSTITUCION PUNTAJE (en
HASTA Excelente/Buena/Re
APLICA SI ES numeros)
(en numeros) gular/Deficiente
PUBLICA
dia/mes/año
 MINISTERIO DEL TRABAJO - M

LANTE

PROCESO ESTRUCTURA ESTRUCTURA

OBSERVACIONES/
gobernante/habilitan PUESTO PUESTO
NOMBRE DE LA
te/agregador/descon INSTITUCIONAL INSTITUCIONAL
INSTITUCION
centrado 1 2
EL TRABAJO - MINISTERIO DE EDUCACIÓN

INFORMACIÓN DISTRIBUTIVO

MODALIDAD
DENOMINACION nombramiento/c GRUPO
CIUDAD GRADO
DEL PUESTO ontrato/pasante/r OCUPACIONAL
egimen especial
N

IBUTIVO

INGRESO POR libre

nombramiento y
FECHA DE FECHA FIN DE remociOn/contrato
PARTIDA R.M.U. INGRESO CONTRATO (en ocasional / codigo
PRESUPUESTARIA ACTUAL (en nUmeros) nUmeros) trabajo/nombramient
dIa/mes/año dIa/mes/año o permanente/
nombramiento
provisional
 CORREO
INSTITUCIONAL
DEL SERVIDOR