INFECCIONES

ESTAFILOCÓCICAS
 Staphylococcus Aureus  mas virulenta y causa
importante morbilidad y mortalidad
 Organismo pluripotente que causa enfermedad
tanto mediados como no mediados por toxinas
 Los “otros” estafilococos llamados
“coagulasanegativos” son menos virulentos
Infecciones por S. Aureus
 Es parte de la
microflora humana
normal
 25 al 50% de las
personas se contagian
de manera persistente o
transitoria
 Es una causa importante
de enfermedades
nosocomiales
La tasa de colonizacion es mas elevada en:

Diabéticos VIH
insulinodependientes

Personas sometidas Personas con

a Hemodiálisis lesiones cutáneas
 Fosas
nasales

orofaringe piel

Sitios de
colonizacion
Perineo vagina

Axila
Patogenia
 Forman abscesos

Desencadenan una
Respuesta intensa de
reaccion
polimorfonuclerares
inflamatoria

Propagacion a Infiltracion de
tejidos vecinos y macrofagos y
torrente sanguineo fibroblastos
patogenia de la infeccion invasiva
 Son microorganismos oportunistas
 Los factores que se necesitan para invadir al
hospedador son:
 Inoculación y colonización local de las superficies
 Invasión

 Evasión
de la respuesta del hospedador
 Propagación metastasica
Patogenia de la enfermedad por
toxinas
 S. aureus produce tres toxinas

citotoxicas

exfoliativas superantigenos
Diagnostico
 Infecciones por S. aureus se diagnostican por medio
de:

Examen
Tinción microscópico
contenido del PCR Hemocultivos
Gram absceso o del
tejido infectado
 Cuadro 135-1
 Síndromes Clínicos
 Intoxicación alimentaria
 El mo proviene de la inoculación de una cepa
toxígena en los alimentos por manipuladores
colonizados
 La toxina queda incluida en productos que
favorecen su proliferación como:
 Natillas
 Ensaladas de papas
 Carnes preparadas
 La enfermedad comienza en forma rápida con
manifestaciones que surgen 1 a 6 h después de la
ingestión
 El cuadro se caracteriza por: nauseas y vómitos,
diarrea, hipotensión y DHE
 Los síntomas se resuelven de 8 a 10h
 El dxg se corrobora al demostrar presencia de
bacterias o la enterotoxina en el alimento
 Tratamiento solo medidas de sostén
Sindrome de Choque Toxico
 El cuadro clínico inicial es semejante en la forma
menstrual y no menstrual
 Comienza con síntomas similares a resfriado
 Variedad Menstrual: el cuadro comienza 2 a 3 días
después del inicio de la menstruación con fiebre,
hipotensión y eritrodermia
 El TSS es consecuencia de la elaboración de una
enterotoxina o de TSST-1
Sindrome exfoliativo
 Afecta a neonatos y niños
 Varia desde formacion de ampollas delimitadas
hasta la exfoliacion de gran parte de la superficie
cutanea
 Piel suele ser fragil, duele a la palpacion ypresenta
ampollas llenas de liquido
 Signo de Nikolsky: es cuando las ampollas se
rompen con una presion suave dejando al
descubierto las capas subayacentes
 CoNS son menos  S. saprophyticus,
virulentos y originan especie resistente a
infecciones en
prótesis. novobiocina y esta
presente en
 S. epidermidis
patógeno mas común infecciones de vías
que integra la flora urinarias
en la piel,
bucofaríngea y
vagina.
 Patogenia
 S. epidermidis es la especie que mas se asocia a
infecciones de los dispositivos protésicos
 La infección es bifásica, primero la adhesión al
dispositivo y después la colonización
 Otras 2 especies de estafilococos, Staphylococcus
lugdunensis y Staphylococcus schleiferi originan
infecciones graves
 Cuadro 135-3