OSTEOARTRITIS REMATOID ARTRITIS ARTRITIS GOUT

Serangan bisa terjadi dalam

Onset Hitungan bulan. Hitungan minggu-bulan.
hitungan jam.
Metabolik akibat penimbunan
Etiologi Inflamasi, Idiopatik. Faktor genetik, autoimun. kristal monosodium urat
monohidrat.
Sering pada usia >70 tahun, ♀ ♀ > ♂ rasio 3:1, insiden
Epidemiologi lebih sering OA lutut, ♂ lebih tertinggi usia 20-45 ♂ > ♀
sering OA panggul. tahun.
Weight bearing joint: sendi di
leher, vertebra lumbosakral, MTP-1 (podagra),
panggul, lutut, pergelangan Sendi sendi kecil: PIP, MCP, pergelangan tangan/kaki,
Predileksi
kaki, dan sendi metatarsal MTP. siku, jari tangan, lutut, ankle,
falangeal pertama, serta sendi subtalar, dan midfoot
tangan CMC, PIP, DIP.
Obesitas, Abnormalitas
metabolik (predisposisi PJK, Genetik, obesitas, diet tinggi
DM, HT), Jejas yang timbul di purin, konsumsi alkohol,
sendi (fraktur, nekrosis Genetik, infeksi bakterial, psoriasis, gagal ginjal kronis,
Faktor Risiko
avaskular, robekan ligamen, virus, kebiasaan merokok. gangguan hematologi,
kerusakan fibrokartilago), hipertensi, keganasan, riwayat
pekerjaan berat, aktivitas fisik, transplantasi organ.
olahraga.
Simetris. Onset sewaktu-waktu.
Nyeri sendi yang bertambah Simetris (menyerang pada Asimetris.
Tipe Nyeri
saat beraktivitas dan berkurang membran sinovial). Pembengkakan atau nyeri
dengan istirahat. yang timbul pada MTP-1.
Kaku sendi pada pagi hari
Gangguan range of motion,
≥60 menit, bisa timbul pada
kaku sendi pada pagi hari < 30
≥ 3 sendi secara bersamaan, Serangan timbul mendadak
menit, krepitasi, deformitas
frozen shoulder syndrome, disertai eritema, nyeri hebat,
Keluhan yang sendi permanen,
swan neck deformities, peningkatan suhu sekitar
Ada pembengkakan sendi, tanda
boutonniere, CTS, z-line sendi yang terkena sehingga
inflamasi akut sendi:
deformity, range of motion pasien sulit berjalan.
peningkatan suhu, nyeri tekan,
panggul, ditemukannya nodul
gangguan gerak, kemerahan.
reumatoid.
Tidak spesifik pada awal
Celah sendi menyempit,
Radiologi Terdapat periosteal. penyakit, soft-tissue swelling
Osteofit, Sklerosis Subkondral.
pada sekitar sendi.
Anemia, Trombositosis, ↑
LED & c-reactive protein.
Analisis cairan sendi
inflamasiL leukosit 5000- Temuan kristal monosodium
Laboratorium Cenderung normal.
50.000/µL, PMN >50%, urat.
Protein ↑.
Faktor Reumatoid (RF)
umumnya positif.
Tata Laksana Medikamentosa: Medikamentosa: Medikamentosa:
Analgesik non opiat OAINS Tahap 1
(asetaminofen, OAINS Disease-modifying Kolkisin, OAINS,
(ibuprofen, naproksen, antirheumatic drugs Kortikosteroid.
salisilat)), analgesik topikal (DMARDs) : sulfasalazin, Tahap 2
(gel natrium diklofenak 1%), MTX, Klorokuin, Alopurinol, Obat urikosurik
agen kondroprotektif Leflunomid.
(tetrasiklin, asam hialuronat, Agen biologik, etanercept,
kondroitin sulfat dsb) infliximab, rituximab
Terapi Bedah: Terapi Bedah Ortopedi:
 Tendon repair dan transfer,
operasi CTS, total joint
replacement.
Arthroscopic debridement dan
Terapi Orthotic:
joint lavage, osteotomi,
Penggunaan ortotik dan bidai,
artroplasti sendi total.
latihan sendi, modalitas fisik,
edukasi untuk proteksi sendi.

Umumnya tidak fatal, namun

Osteonekrosis spontan sendi penyakit bisa berjalan
Pembentukan tofus,
lutut, bursitis, artropati progresif sehingga bisa
Komplikasi pembentukan batu ginjal,
mikrokristal (sendi lutut dan semakin berat dan
artropati destruktif.
tangan). keterbatasan meningkat bila
tidak diobati.