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Su afección y su tratamiento
El problema de las muelas de juicio
La muelas de juicio, también llamados terceros molares son los últimos dien
tes permanentes en desarrollarse. Por lo general, suelen erupcionar (salir de
la encía) cuando la persona ya está alrededor de sus veinte años de edad. Las
muelas de juicio se conocen por los problemas dentales que pueden ocasionar.
Puede hacer que le extraigan las muelas de juicio para ayudar a aliviar los sínto
mas que está sintiendo en este momento y, además, para prevenir futuros prob
lemas.
¿Por qué pueden molestar?
En muchos casos, los maxilares de la per
sona son demasiado pequeños para que las
muelas de juicio crezcan adecuadamente.
Así, suelen quedar retenidas (no pueden erup
cionar por completo). Otro problema común
con las muelas de juicio es que resulta difícil
poder alcanzarlas y limpiarlas correctamente.
Es posible que las complicaciones no surjan
hasta años después de que la primera muela
salió o quedó retenida. Los problemas que
pueden ocurrir ahora o en el futuro incluyen:
• Dolor
• Infecciones
• Enfermedad de las encías
• Daños en las muelas de juicio y en los dien
tes cercanos
• Amontonamiento de los dientes cercanos,
lo cual puede sacarlos de su correcta alin
eación Las muelas de juicio pueden provocar dolor
continuo en los dientes o los maxilares.
• Interferencia con ciertos tipos de trabajos
dentales o de ortodoncia
Si elige extraerlas
Si sus muelas de juicio le están causando dolor o infección, es
probable que su dentista le aconseje extraerlas de inmediato. Pero,
incluso aunque no tenga síntomas, es posible que su dentista igual
mente le recomiende extraerlas. Este folleto puede brindarle más
información sobre los beneficios y los riesgos de extraer las muelas
de juicio.
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El problema
Ways de lasProvider
Your Dental muelas de
Canjuicio
Help
Antes de sugerirle que le extraigan sus muelas de juicio, su dentista le hará
una evaluación minuciosa. Eso incluye un examen y radiografías de sus dien
tes y sus maxilares. Es posible que su dentista le remita a un especialista para
que le hagan más evaluaciones y le realicen la cirugía.
Su examen Sus profesionales de la salud dental
Su examen dental incluirá lo siguiente: Su dentista general será quien, más probable
• Un repaso de su historial clínica dental mente, le haga la primera evaluación. Esta
persona también puede hacerle la cirugía para
• Preguntas sobre cualquier problema extraer sus muelas de juicio. Como alternativa,
médico que pudiera afectar su trata- su dentista general puede remitirle a un ciru-
miento jano dental (también llamado cirujano bucal o
• Un examen de sus dientes y encías maxilofacial). Un cirujano dental es un dentista
para evaluar la salud de su boca que se especializa en la cirugía de la boca y los
maxilares, para hacer procedimientos tales como
• Un examen de las partes visibles (si
la extracción de muelas de juicio. Es posible que
• Una comprobación de signos de infec- cirugía. En este folleto, nos referimos a la persona
ción; por ejemplo, hinchazón o sensi- que le extrae las muelas de juicio como “ciru
bilidad jano”, independientemente de su especialidad.
Las radiografías
pueden ayudar a que
su dentista determine
si es probable que
haya problemas con
sus muelas de juicio.
Radiografías dentales
Las imágenes radiográficas pueden mostrar la posición de los dientes que no han erupcio
nado por completo. También pueden mostrar daños y otros problemas, como la pérdida de
masa ósea. Estas cosas ayudan a planificar su tratamiento. Se utilizan dos tipos de radio
grafías dentales:
• Radiografías intraorales, que muestran imágenes pequeñas de entre 3 y 6 dientes a la
vez, además de una parte del maxilar. Este tipo de radiografías suelen tomarse como
parte de un chequeo dental habitual.
• Radiografías panorámicas, que muestran una imagen completa de todos los dientes y
de ambos maxilares. Este tipo de radiografías pueden brindarle más información a su
dentista sobre la salud de sus maxilares. También pueden mostrar qué tan cerca están
las raíces de sus muelas de juicio de los nervios, arterias y demás estructuras que se
encuentran dentro o cerca de los maxilares. 3
¿Qué son
Level 1 las muelas de juicio?
Las muelas de juicio se parecen mucho a sus otros dientes permanentes.
La principal diferencia es que son los últimos dientes en desarrollarse
y crecer (cuando uno “es mayor y tiene más juicio”). La mayoría de las
personas tiene cuatro muelas de juicio, una en cada esquina de la boca.
A algunas personas les faltan naturalmente una o más muelas de juicio.
Seno maxilar
Maxilar
(maxilar superior)
Línea de la
Corona encía
Muela
Nervios
de juicio
y vasos
retenida
Raíz sanguí-
neos
Hueso
Mandíbula
(maxilar inferior)
La corona es la parte del
diente que tiene una super
ficie dura para masticar.
Nervio (controla las
sensaciones de la bar- Debajo de la línea de la
billa, las encías, los encía, la raíz ancla el diente
dientes y los labios) al hueso. Los nervios y los
vasos sanguíneos entran al
4 diente y salen de él a través
de las raíces.
¿Cómo se desarrollan las muelas de juicio?
Todos los dientes se forman dentro de los maxilares. A medida que la raíz crece,
la corona del diente gradualmente va empujando la encía hacia arriba hasta que
finalmente erupciona. Una vez que el diente ha salido de la encía, sus raíces
siguen alargándose. Las raíces toman años en desarrollarse completamente. Los
maxilares se vuelven más densos y más rígidos con el paso del tiempo.
Alrededor de los Cerca de los 20 años, Pasados los 20 años, A alrededor de los
9 años de edad, las raíces de las todas las muelas de 40 años, las raíces de
las muelas de juicio muelas de juicio se juicio han erupcionado las muelas de juicio ya
comienzan a formarse han desarrollado y se o están retenidas. Es están bien ancladas
dentro de los maxilares. están alargando. Es posible que las raíces en el hueso. Para esta
A los maxilares aún posible que la corona estén todavía formán edad, los maxilares ya
les falta crecer mucho de cada muela de juicio dose. Los maxilares ya han alcanzado toda su
más, por lo que todavía comience a erupcionar. han finalizado su creci densidad adulta.
no tienen su densidad miento.
completa.
Recta hacia arriba En ángulo, alejándose Paralela a la línea de la En ángulo, hacia las
(posición vertical), pero de las otras muelas encía (posición horizon otras muelas (posición
sin espacio para erup (posición distoangular). tal). mesioangular).
cionar en una posición
saludable.
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AProblemas ocasionados por los dientes retenidos
Lifelong Goal
Las muelas de juicio pueden no ocasionar problema alguno, o bien, provocar
problemas agudos (repentinos) o crónicos (continuos). Si se extraen las muelas
de juicio antes de que los síntomas se desarrollen, eso puede evitar o reducir
futuras complicaciones. Las radiografías dentales pueden ayudar a que su den
tista vea si existe algún problema. Las radiografías también pueden mostrar si
es probable que sus muelas de juicio le ocasionen problemas en el futuro. Pero
no siempre resulta claro si sus muelas de juicio le causarán problemas o no. Los
posibles problemas que pueden surgir son, por ejemplo:
Riesgos y complicaciones
Todo procedimiento quirúrgico tiene sus riesgos. Los riesgos de extraer las muelas de juicio
varían según su edad y según la posición de las muelas. Los riesgos incluyen:
• Articulaciones y músculos adoloridos. • Efectos secundarios de la anestesia. La
Sensibilidad en el maxilar, moretones o sedación o la anestesia general pueden oca
hinchazón, lo cual es normal después de la sionar náuseas, dolor de garganta y otros efec
extracción. También puede haber problemas tos secundarios.
con la articulación del maxilar o dificultades • Problema con el seno maxilar. Es posible
para abrir la boca completamente. Estos que, durante la cirugía, se penetre la cavidad
inconvenientes suelen desaparecer en una o del seno maxilar. De ser así, puede ser nece
dos semanas. Pero, en ocasiones, se prolon- sario más tratamiento.
gan por más tiempo y requieren tratamiento.
• Lesión en los nervios. Esto puede ocasionar
• Alveolitis. Después de la cirugía, un coágulo la pérdida del gusto o zonas de entumec
sanguíneo llena el sitio de la extracción. Si imiento, cosquilleo o dolor en los dientes, la
este coágulo se disuelve o se mueve de su encía, la lengua o los labios. En la mayoría
lugar demasiado pronto después de la cirugía, de los casos, el nervio se recupera con el
eso puede ocasionar dolor y demorar la recu- tiempo, pero es posible que se necesite algún
peración. La alveolitis se trata con un vendaje tratamiento específico.
especial.
• Debilitamiento del maxilar. Si le han qui
• Infección. Suele tratarse con antibióticos o tado parte del hueso, es posible que el maxi
mediante el drenaje de la infección. lar se vuelva más sensible a las fracturas.
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Problemas ocasionados por los dientes retenidos
asistirán a su cirujano
y ayudarán a vigilarle
durante la cirugía.
Extracción de la muela
Colgajo Suturas
Es posible que le En algunos casos, el Quizás sea necesario Una vez extraída la
hagan una incisión en cirujano puede aflojar seccionar la muela muela, se cerrarán todas
la encía para crear un la muela y extraerla en partes (cortarla). las incisiones que se
colgajo de tejido de usando un fórceps. También es posible que hayan hecho con puntos
la encía que puede deba extraerse algo de de sutura.
plegarse para dejar hueso alrededor de la
expuestos el hueso y la muela.
muela.
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Su recuperación
Su boca necesita tiempo para recuperarse. Es normal que haya algo de sangrado el
primer día después de la cirugía. También es probable que note su cara hinchada y con
algunos moretones durante la primera semana. Para ayudar a recuperarse más rápido,
descanse lo suficiente, coma y beba alimentos nutritivos y cuide correctamente de la
herida. Siga todas las instrucciones especiales que le haya dado su cirujano.
Después de la cirugía
Durante el primer o segundo día después de la cirugía:
• Controle el sangrado. Muerda la venda de gasa que
tiene colocada sobre el sitio de la extracción. Use pre
sión constante. El sangrado debería detenerse dentro
de las 2 horas siguientes. (Es normal que tenga algo de
supuración por algunos días).
• Tome los medicamentos tal como le indicaron. Es
posible que su cirujano le recete algún analgésico
(calmante del dolor). O puede que le sugiera algún
medicamento de venta libre. Asimismo, es posible
que le receten antibióticos para evitar una infección.
• Reduzca la hinchazón. Aplíquese una compresa de
hielo sobre la mejilla durante 10 minutos cada vez.
Descanse al menos 5 minutos entre aplicación y
aplicación. No beba líquidos calientes, dado que el
calor puede aumentar la hinchazón o el sangrado.
• Descanse lo suficiente. Tómese las cosas con calma
durante al menos las primeras 24 horas después de la
cirugía. Y vaya a la cama temprano.
• Beba líquidos nutritivos. Una vez que el sangrado se
detuvo, intente beber jugo de vegetales, jugo natural
When icing your cheek, keep a thin cloth de frutas, bebidas con proteínas o leche.
between your skin and the cold source. • Proteja el sitio de la extracción. Para evitar que el
coágulo sanguíneo se salga de su lugar, no se cepille los
dientes ni se enjuague la boca el primer día. No fume
ni beba usando un popote (pajilla), ya que la succión
puede correr el coágulo de su lugar.
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El proceso de recuperación
Le tomará unos meses recuperarse completamente de la extracción de las muelas
de juicio. Primero, se forma un coágulo sanguíneo en la cavidad donde le extrajeron
la muela de juicio. En uno o dos días, esa cavidad comienza a llenarse con tejido de
reparación. Eso establece la base para que empiece a crecer el tejido óseo. Cuando la
cavidad se haya llenado con tejido óseo, su recuperación estará completa.
Coágulo sanguíneo
Unas pocas horas después En alrededor de tres Entre tres y seis meses
de la cirugía, se forma un semanas después de la después de la cirugía, la
coágulo sanguíneo para cirugía, el tejido de repara cavidad se llenará con hueso
llenar la cavidad. ción habrá llenado la cavi nuevo.
dad.
Ayude a que su boca se recupere
• Vaya volviendo gradualmente a su dieta normal. Comience
comiendo alimentos suaves como avena cocida, bananas (pláta
nos) o puré de papas. Podrá comer alimentos sólidos cuando se
sienta bien para hacerlo.
• Al cepillarse los dientes y usar el hilo dental, hágalo con suavi-
dad. Espere hasta el día después de la cirugía. Luego, tenga cui-
dado al limpiar su boca alrededor del sitio que está sanándose.
• Mantenga limpio el sitio de la extracción. A partir del día
después de la cirugía, enjuáguese la boca después de cada
comida. Haga esto alrededor de una semana. Use el antiséptico
tal como le indicaron, o una mezcla de 1 taza de agua tibia y 1/2
cucharadita de sal.
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Cuide la salud de su boca
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