4 Etapas del cambio ante las figuras parentales

Dr. Roberto Kertész- rkertesz@uflo.edu.ar

* “ Lo que no se resuelve de chico, tiende a repetirse de grande”

* “ La conducta de los hijos es el mensaje real de los padres y otros familiares”

Las 4 Etapas pueden ser descriptas desde el punto de vista de:

1. Las Posiciones Existenciales
2. Los pensamientos y creencias
3. El grado de autoestima
4 Las emociones que se sienten y expresan
5. El apego
6. Los comportamientos
7. Los estímulos y respuestas del sistema familiar y social
8. Las técnicas aplicables para avanzar hacia la última etapa

Más abajo, resumiremos estas variables en un cuadro.

1. Comentarios sobre las 4 Etapas

Estas vivencias son interactivas, lo mismo que los procedimientos para el cambio que se
impartirán. En este sentido, se pueden considerar “ verticalmente” Por ejemplo, la interacción
entre los pensamientos y los comportamientos (enfoque cognitivo-conductual) sería vertical.
En su evolución en el tiempo, “horizontalmente”, observamos los avances y los posibles
retrocesos.

Es recomendable invitar a los clientes/pacientes a detectar en cuál etapa se encuentran en cada

momento e informarles que es natural que avancen paso a paso hacia la final. La mayor
dificultad suele encontrarse en la transición desde la primera, en la cual suele faltar el
pensamiento lógico, Adulto y es frecuente el abandono del tratamiento, máxime cuando el
paciente/cliente depende de los recursos materiales y las “caricias” del grupo familiar.

Muchos vienen de tratamientos psicoanalíticos o puramente farmacológicos, en los cuales no se

les requirió una colaboración activa, tareas para el hogar u objetivos verificables. Suele ser, así,
que inviten el Juego Psicológico de “Hágame algo”,que proviene del modelo médico en el cual
el “enfermo” está pasivo y espera todo del profesional.

Por otra parte, la autonomía requiere ingresos propios y una red social gratificante, de los
cuales muchas personas carecen, en especial los niños y algunos adolescentes en cuanto a lo
social. Cuando la familia fomentó la dependencia en estos aspectos, el cliente carece de
opciones para reclamar sus derechos asertivamente.
De modo que la psicoterapia debe ayudarles a lograr su independencia económica y social, en el
caso de personas adultas. Siendo menores, es necesaria la terapia familiar.

Al ubicarse en el cuadro, puede adquirirse una perspectiva de futuro y un “mapa” para el

crecimiento personal y prepararse para lo que se avecina, incluyendo las resistencias del sistema
social en el cual están insertos al ingresar a la terapia.

Si el cliente es ubicado rápidamente en un grupo de psicoterapia, éste le brinda una contención

social potente, si bien el tiempo de exposición individual es reducido.
En cuanto el cliente comienza a tomar conciencia de sus mensajes argumentales y rebelarse a
ellos, es recomendable realizar sesiones con la familia para que no se convierta en el único
agente de cambio y el terapeuta apoye a toda la familia para el mismo..

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También el cuadro puede resultar útil para que el profesional planee su estrategia terapéutica y
disponga de un “tablero de comando” para el seguimiento.

Hemos notado en las supervisiones que muchos profesionales sin formación adecuada no
perciben qué está ocurriendo con su cliente, al no disponer de dicho plan estratégico, y centran
todas sus expectativas de mejora en las sesiones, en lugar de calificar al poco tiempo que éstas
representan en la vida de sus clientes y el tiempo mucho mayor en que funcionan en su entorno.
Cuando salen del consultorio, deben interactuar con su grupo familiar y social, el cual
habitualmente es parte de su Argumento de Vida colectivo.

Es frecuente que existan retrocesos y avances, especialmente entre las primeras tres Etapas, más
raramente desde la cuarta, en la cual ya suele establecerse un cambio cognitivo estable.
Es de gran valor ser testigo de las etapas que atraviesan los compañeros de grupo ,recién
llegados o más veteranos, para indentificarse con ellos y comprender así el propio “ viaje” a
iniciar o continuar.

Las mismas son previsibles y observables y da mucha seguridad comprenderlas y saber qué
hacer en cada una. Un aspecto fundamental consiste en si el profesional ha resuelto
personalmente esta secuencia de maduración y desarrollo.
No siendo así, es muy probable que transmita sus propias limitaciones a sus clientes. Por eso
está indicado que todo psicoterapeuta haya realizado su propio tratamiento, preferentemente en
un contexto grupal... ¡con otro colega que si haya llegado a la cuarta etapa!

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CUADRO DE LAS 4 ETAPAS DEL CAMBIO ANTE FIGURAS PARENTALES

Instrumento I-Sumisión II- Rabia y III- Desilusión y IV- Resolución y

resentimiento tristeza compensación o
reeemplazo
Crecimiento personal
1. Las Posiciones Yo estoy mal, tú Yo estoy bien, tú Yo estoy bien, tú Yo estoy bien, tú estás
Existenciales estás bien (-/+) estás mal (+/-) estás bien + -/+-) bien + -/+-) -

2. Pensamientos y “Es mi culpa, no “ Me arruinaron “ Es lo que “Los acepto y perdono

creencias valgo, mi valor la vida, me las pudieron hacer por el pasado, pero voy
depende de lo que pagarán, no (mis figuras a lograr con otras
otros opinen” . puedo confiar en parentales) ,no personas a partir de
Pensamiento nadie, mis daban para más; no ahora lo que necesito”
estereotipado parientes deberían se puede volver
(“No pienses”) ser mejores” atrás”
3 El grado de Bajo Variable, fluctuante Creciente Elevada
autoestima
4 Las emociones Depresión, Rabia, Tristeza, Tranquilidad, alivio
que se sienten y ansiedad, culpa, resentimiento, a desolación, ligera Afecto si los familiares
expresan inadecuación, veces melancolía se rectifican y hacia
confusión desesperación nuevas relaciones
5. El apego Intenso, dificulta el Sigue intenso, se Reducido o en Eliminado, dejando
pensamiento exige la proceso de espacio para nuevos
racional gratificación que superación vínculos
no se tuvo donde
no es obtenible
6. Los Dependientes, Rebeldes, agresivos Parcialmente Autónomos,
comportamientos autolimitados, suspendidos hasta espontáneos, con
dentro del círculo lograr el duelo y el intimidad
familiar cambio completo
7. Los estímulos y Refuerzan el Pueden tender a Se desestructuran Si tienen autocrítica
respuestas sistema de impedir los por carecer de pueden construirse
habituales del creencias y cambios, por respuestas ante el mejores vínculos
sistema familiar y conductas de la resistencias a cambio. Pueden nuevos. No siendo así,
social persona. Tienden reconocer sus abrirse a colaborar si la persona cambia,
a mantenerlo en el influencias en la o bien se cierran habrá un lamentable
rol del Argumento infancia y/o distanciamiento. De
familiar que se le actuales,, otro modo, el cliente
asignó (“chivo restringiendo las tenderá a replicar a sus
emisario”, “caricias” o lo figuras internas en sus
Salvador, etc.) material, vínculos actuales o
induciendo culpa futuros
o temor
8. Las técnicas Identificación y Aceptación de la Protección y apoyo Pasar de la psicoterapia
aplicables para empatía con el expresión de rabia, para expresar la al Coaching (apoyo
avanzar hacia la cliente, reflejo de reflejo, explicación tristeza y decir para el desarrollo del
última etapa su situación, de que los padres adiós a las potencial personal)
formulación de también tuvieron ilusiones. y asesoramiento para
contratos de padres y no son Regresiones, nuevos objetivos en
cambio culpables sino redecisiones. todos los roles.
verificables, faltos de Pedir informes Eventualmente, alta con
apuntalamiento de formación. escritos de la un seguimiento
su autoestima, Sesiones familiares historia personal periódico.
apoyo para que si pretenden En esta Etapa se puede
construya una manipularlo para decidir en cuál zona de
nueva red social que retroceda cercanía se incluye a
cada familiar o allegado
(ver el punto siguiente)

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2. La estrategia del círculo interior (Lazarus, 1983)
Lazarus diseñó un diagrama con círculos concéntricos, representando los estratos de privacidad
personal en 5 niveles, que abarcan dos tipos de información:
1. Emocional ( lo que se siente hacia determinadas personas)
2. Datos personales de nivel variable de confidencialidad (fantasías, comportamientos sexuales,
ingresos económicos, opiniones políticas, planes laborales, etc.)

Correlaciones con el manejo del tiempo según Eric Berne (1964)

Zona Temas y personas con los cuales se comparten Manejo del tiempo
A Sentimientos y datos confidenciales, con quienes existe Intimidad intensa
gran confianza. Algunos no tienen a nadie aquí, lo cual
es limitante y perjudicial afectivamente (Aislamiento
según Berne o “barricadas” según Lazarus. Hay temas
que se comparten sólo con la pareja y otros sólo con
amigos muy cercanos o el terapeuta
B Similares a la A, pero menos profundos. Con algunos Intimidad (menor en grado)
familiares y amigos cercanos
C Temas más superficiales, tales como relatos de Actividad (compartir tareas)
experiencias personales sin compartir los pensamientos Pasatiempos (intercambios
o emociones más íntimas al respecto. Amigos no superficiales)
cercanos, conocidos, algunos parientes
D Charlas sociales en reuniones. Con quienes Pasatiempos
correspondan a esas actividades (compañeros de trabajo
o estudio, asistentes a fiestas o convenciones,
deportes,etc.)
E Con conocidos distantes, extraños o familiares con Rituales
vínculos puramente superficiales

Erróneamente, se tiende frecuentemente a la opción de “todo o nada” en cuanto a compartir

información, especialmente en roles como el de pareja o familia. Es más conveniente definir en
cuál círculo interactuar con cada allegado.

Al atravesar las 4 Etapas del cambio descriptas más arriba, se puede ubicar a cada familiar en el
la zona apropiada a sus conductas actuales, y no al parentesco por sí. Lo ideal sería que los
familiares más cercanos (abuelos, padres, hermanos, hijos) estén todos en las zonas A o B, pero
no siendo así, lo cual es lamentable, se puede optar por mantener vínculos más distantes acorde
al caso. O en casos excepcionales, ningún vínculo (agresiones sexuales o físicas, actos
delictivos, etc.)

Aunque nuestra educación formal y algunas normas sociales nos impulsen a tolerar
comportamientos inadecuados de parientes por los lazos consanguíneos, todos tenemos el derecho
de defender nuestra dignidad y autoestima con la asunción de las distancias mencionadas.
Pero al mismo tiempo, tomar en cuenta que esas normas pueden regir para nosotros mismos por
parte de nuestros familiares.
El parentesco debe ser abusado para manipular o agredir. Al contrario, entre parientes deberían
tratarse mejor que con los “extraños”. Desgraciadamente, a veces no ocurre así y se producen
distanciamientos. Las conductas generan consecuencias y si el afecto y la solidaridad son
valores destacados, es necesario corregir las que sean inadecuadas, para acceder a la intimidad
familiar.

Ejercicio: ¿ Quiénes integran sus diferentes círculos o zonas de intimidad?

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A continuación, ponga las iniciales de personas que correspondan actualmente a cada una de
ellas. Podría también volver al pasado, a su infancia o adolescencia y repetir esta asignación para
esas épocas.

Bibliografía
Berne, Eric (1964):”Los juegos en que participamos”. Diana, Méjico
Kertész, Roberto, Atalaya, Clara y Kertész, Adrián (2003):”Análisis Transaccional
Integrado”.3ª. ed ,.Editorial. de la Universidad de Flores (UFLO),Buenos Aires
Lazarus, Arnold. A (1983):“Terapia Multimodal”.IPPEM; Buenos Aires

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