Desorganización de la girificación en la transición a la psicosis.

Hay una necesidad urgente de mejorar la precisión pronóstica limitada de los

instrumentos clínicos para predecir el inicio de la psicosis en individuos con alto riesgo
clínico (CHR) para la psicosis.

Hasta ahora, no se ha establecido un marcador biológico confiable para delinear a las

personas con CHR que desarrollarán psicosis de aquellos que no lo harán.

Investigar anormalidades en un conectoma de girificación basado en gráficos en las

primeras etapas de la psicosis y probar la precisión de este enfoque basado en sistemas
para predecir una transición a la psicosis entre las personas con CHR.

Esta investigación fue un estudio de imagen de resonancia magnética (IRM) transversal

con evaluación de seguimiento para determinar el estado de transición de individuos con
CHR.

Los participantes fueron reclutados en una clínica especializada para la detección

temprana de la psicosis.

Los participantes incluyeron individuos en los siguientes 4 grupos de estudio: 44

controles sanos (grupo HC), 63 en estado mental en riesgo (ARMS) sin transición
posterior a psicosis (grupo ARMS-NT), 16 individuos con ARMS con transición
posterior a psicosis (ARMS -T grupo), y 38 pacientes libres de antipsicóticos con primer
episodio de psicosis (grupo FEP).

Las fechas de estudio fueron de noviembre de 2008 a noviembre de 2014.

Las fechas de análisis fueron de marzo a noviembre de 2017.

Las redes de covarianza estructural basadas en la codificación (conectomas) se

construyeron para cuantificar la integración global, la segregación y el pequeño mundo.

Las diferencias grupales en las medidas de red se evaluaron utilizando análisis de datos
funcionales en un rango de densidades de red.

El algoritmo extremadamente aleatorio de árboles con repetida validación cruzada de 5

veces se usó para delinear individuos con ARMS-T de individuos con ARMS-NT.

Se realizaron pruebas de permutación para evaluar la importancia de las medidas de

rendimiento de clasificación.

Los 4 grupos de estudio comprendieron 161 participantes con edades medias (DE) que
variaron de 24.0 (4.7) a 25.9 (5.7) años.

El pequeño mundo se redujo en los grupos ARMS-T y FEP y se asoció con una menor
integración y una mayor segregación en ambos grupos.

Utilizando las propiedades del conectoma como características, se obtuvo un buen

rendimiento de clasificación (precisión, 90,49%, precisión equilibrada, 81,34%, valor
predictivo positivo, 84,47%, valor predictivo negativo, 92,18%, sensibilidad, 66,11%,
especificidad, 96,58%; área bajo la curva, 88.30%).

Estos hallazgos sugieren que existe una integración deficiente en el desarrollo

coordinado del plegamiento cortical en pacientes que desarrollan psicosis.

Estos resultados sugieren además que los conectivos basados en la girificación podrían
ser un medio prometedor para generar medidas basadas en sistemas a partir de datos
anatómicos para mejorar la predicción individual de una transición a la psicosis en
individuos con CHR.