REANIMACION CON LIQUIDOS

La vía parenteral es una forma de administrar farmacos, mediante la punción.La vía parenteral es la más rápida y la que
consigue una mayor eficacia del medicamento. En función de la profundidad que alcanza la punción en los tejidos (piel,
mucosas, musculo, torrente sanguineo...)

Vía Intradérmica
Consiste en la introducción de una cantidad pequeña de solución medicamentosa en la dermis, estos fármacos
se caracterizan por una potente acción que pueden provocar reacciones anafilácticas, de ahí la necesidad de
inyectar en la dermis donde el riego sanguíneo es reducido y la absorción del medicamento es lenta. El uso
está particularmente indicado para pruebas cutáneas. Angulo de colocación (10° – 15°)

Vía Subcutánea
Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido celular subcutáneo. Se usa principalmente
cuando se desea que la medicación se absorba lentamente. La absorción en el tejido subcutáneo se realiza por
simple difusión de acuerdo con la gradiente de concentración entre el sitio de depósito y el plasma, la velocidad de
absorción es mantenida y lenta lo que permite asegurar un efecto sostenido. La mayoría de los fármacos
subcutáneos son líquidos e hidrosolubles, isotónicos y no irritantes de los tejidos. Debido a que el tejido subcutáneo
contiene receptores del dolor, las sustancias irritantes pueden producir dolor, necrosis y esfacelo del tejido. Angulo
de colocación (45°)

Vía Intramuscular
Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido muscular, usada principalmente en aquellos
casos en que se quiere una mayor rapidez, pero no puede ser administrado por la vía venosa, como por ejemplo, las
sustancias liposolubles. La velocidad de absorción dependerá de factores como, la masa muscular del sitio de
inyección y la irrigación sanguínea. La absorción del medicamento puede sufrir retardo en el tiempo dependiendo de
sus características físico - químicas, como es en niños prematuros, desnutridos y adultos obesos. Si el principio activo
va disuelto en medio oleoso, la absorción es lenta y mantenida. Angulo de colocación (90°)

Zona deltoídea
Estas zona no es de uso frecuente, debido a que la capa muscular de ella es pequeña, lo que limita la cantidad de
volumen a inyectar. Los nervios radial y cubital, y la arteria braquial pasan por el brazo a lo largo del húmero, lo que
implica un riesgo de lesionarlos si la zona de punción no es bien delimitada. La zona de punción se delimita
tomando como referencia el acromion y a cuatro traveses de dedos de éste hueso se ubica el músculo deltoide.

Zona ventroglútea
Pertenece al plano superficial de los músculos de la región glútea y abarca el glúteo medio y el menor. Esta
zona posee una masa muscular compacta en la cual hay escasas posibilidades de lesionar nervios o vasos
sanguíneos. Es de uso frecuente en los niños. Para delimitar la zona ventroglútea se ubica la espina ilíaca
antero-superior y la cresta ilíaca; la zona de punción corresponde al ángulo que se forma entre estos dos
puntos.

Zona vasto externo recto femoral

El vasto externo es un músculo bien desarrollado y tiene pocos vasos sanguíneos y nervios importantes. Es
recomendable, en todas las edades y especialmente en los niños.El recto femoral, dada su accesibilidad, es
más usado como zona de auto-inyección. Esta zona se delimita dividiendo la pierna en su cara anterior en tres
porciones. El tercio medio es el área de punción. La parte externa corresponde al vasto lateral. La parte
central corresponde al músculo recto – femoral

Zona Dorso Glútea

Esta zona se usa preferentemente en los adultos, no así en lactantes y niños menores de tres años; existe mayor
riesgo de lesionar el nervio ciático. El músculo no está plenamente desarrollado, éste se desarrolla con la
ejercitación de la marcha. Esta zona se delimita dividiendo el glúteo en dos cuadrantes; para ello se toma como
referencia el pliegue interglúteo, la línea media axilar. Entre estos dos puntos de referencia se traza una línea
horizontal, y sobre ésta, una perpendicular. La punción se puede realizar en todo el cuadrante externo, excepto en
su ángulo interno, que corresponde a la zona por donde pasa el nervio ciático.
Administración de Terapia Intravenosa: Periférica y Central

La cateterización venosa es una técnica invasiva que permite disponer de una vía permanente de
acceso al árbol vascular del paciente. Gracias a ella podemos realizar tratamientos por vía venosa
de larga duración, además de múltiples exploraciones y técnicas de diagnóstico y tratamiento. Dentro
de la cateterización venosa es preciso distinguir entre PERIFÉRICA y CENTRAL.

Cateterización Venosa Periférica

La cateterización venosa periférica se realiza con cánulas cortas semirrígidas de diferentes
diámetros. Suelen estar hechas en teflón, lo que les permite ser muy bien toleradas por los tejidos.
Su inconveniente principal es que el líquido se vierte en las venas en tiempo relativamente lento lo
que facilita la aparición de tromboflebitis, al inyectarse por ellas soluciones concentradas o irritantes.
 Dorso de la mano
 Antebrazo
 Flexura del codo
Cateterización Venosa Central
La cateterización venosa central suele precisar de materiales radiopacos, graduados
longitudinalmente, largos y flexibles, con un diámetro interno superior a 1 mm que permita la
medición de la presión venosa central (PVC). Un material muy usado es el polietileno siliconado. Es
de elección para tratamientos de larga duración, para nutrición parenteral o cualquier otra solución
concentrada, en caso de reposición rápida de fluidos, para medir PVC y para la aplicación de
técnicas especiales (diálisis, etc.). Como norma general debe intentarse el abordaje venoso en la
zona más distal posible. En el caso de cateterización periférica debe plantearse primero en el dorso
de la mano y continuar por antebrazo y flexura del codo. De esta forma, si se produce una
obliteración de una vena canalizada, no provocamos la inutilización automática de otras más
distales.

 Vía braquial
 Vena subclavia
 Yugular interna Se suele preferir la derecha por su calibre más grueso y su trayecto más corto
y directo hacia la vena
 Cava superior.
 Femoral