Servicios Integrales de Capacitación

TRABAJOS EN ALTURAS

EVALUACIÓN PRÁCTICA CALIF:________

Nombre:____________________________________________Fecha____/____/____

Empresa:_____________________________________________________________

INSTRUCCIONES: MARQUE EL NÚMERO QUE CORRESPONDA SEGÚN EL CRITERIO DEL

INSTRUCTOR EN LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES A REALIZAR POR EL OPERADOR
Calificación: (1) Deficiente (2) Regular (3) Buena (4) Muy Buena (5) Excelente

1. Realiza análisis de riesgo previo al inicio del trabajo y este es de buena calidad? 1 2 3 4 5

2. Llena correctamente el permiso de trabajo en alturas? 1 2 3 4 5

3. Verifica estado de EPP.? 1 2 3 4 5

4. Verifica estado de Escaleras / Andamios / Manlift? 1 2 3 4 5

5. Verifica estado de cuerdas y ganchos? 1 2 3 4 5

6. Coloca correctamente escalera de mano (ángulo, amarre)? 1 2 3 4 5

7. Instala correctamente arreglo de cuerda guía vertical? 1 2 3 4 5

8. Instala correctamente arreglo de cuerdas guía horizontal? 1 2 3 4 5

9. Usa el E.P.P. correctamente durante la práctica? 1 2 3 4 5

10. Acordona el área de trabajo? 1 2 3 4 5

11. Describe correctamente los accesorios y equipos para trabajos en alturas? 1 2 3 4 5

12. Llena Check list del manlift y hace las pruebas correspondientes? 1 2 3 4 5

13. Verifica el trayecto que va a seguir e identifica los riesgos? 1 2 3 4 5

14. Demuestra habilidad para el movimiento de transito del manlift? 1 2 3 4 5

15. Demuestra habilidad para la maniobra? 1 2 3 4 5

PUNTAJE MÍNIMO PARA CALIFICAR = 45

COMPETENTE: SI______ PEND______ NO________

OBSERVACIONES:____________________________________________________________________________
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Huinala No. 1030, Fracc. Los Ángeles 4 Sector,

San Nicolás de los Garza N. L. Cp. 66478
Teléfonos: (044) 8186806315
Email: mvillegasdeleon@hotmail.com
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NOMBRE DEL EVALUADOR ________________________________________________

Huinala No. 1030, Fracc. Los Ángeles 4 Sector,

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