El Antígeno Carcinoembrionario (CEA)

Es una glicoproteína antigénica oncofetal. Sustancia que se puede encontrar

en la sangre de las personas que sufren de cáncer o enfermedades, o de
las personas que fuman tabaco. Se detectan por métodos analíticos y
sirven para la detección, diagnóstico y pronóstico de algunas neoplasias.

Valores normales

El antígeno carcinoembrionario (CEA) tiene unos valores séricos son

inferiores a 5 ng/ml, y en fumadores de 5 a 10 ng/ml.

Utilidad de los marcadores tumorales

El antígeno carcinoembrionario (CEA) se eleva en los tumores derivados del

endodermo, sobre todo en los carcinomas colorrectales, de estómago, de
pulmón y de mama. Es un marcador muy heterogéneo y poco específico,
pues también aumenta en tumores pancreáticos, hepatocarcinomas y en
carcinomas de próstata, vejiga, endometrio y cuello uterino.

La Alfafetoproteína (AFP) es una proteína producida en el hígado del feto.

Durante el desarrollo del bebé, un poco de AFP pasa a través de la placenta a
la sangre de la madre. La prueba de AFP mide los niveles de AFP en mujeres
embarazadas en el segundo trimestre del embarazo. Demasiada o muy poca
AFP en la sangre de la madre puede ser signo de un defecto congénito o de
otro problema

¿Para qué se usa?

La prueba de sangre de AFP se usa para examinar el riesgo de anomalías

congénitas en el feto, por ejemplo, defectos del tubo neural o síndrome de
Down.

Valores normales de la alfa-fetoproteína en la mujer embarazada

En el suero fetal debe situarse entre 10 y 200 ng/ml para mujeres con
embarazos de 13 a 28 semanas (aumento progresivo del nivel de la alfa-
fetoproteína). En el líquido amniótico, entre 7.000 y 20.000 ng/ml para
gestaciones de 14 a 16 semanas.

Valores normales de la alfa-fetoproteína en el adulto Menor a 10 ng/ml en el

suero.

El PSA (antígeno prostático total)

Antígeno prostático especifico total (PSA). Se usa para monitorear la

respuesta a prostatectomía total en cáncer. La no declinación a rangos
normales indica cáncer residual y niveles que aumenten posteriormente
indican recurrencia. Se correlaciona con recurrencia después de terapia
radioactiva.

es una sustancia producida única y exclusivamente por la glándula prostática.

El antígeno prostático específico circula en la sangre en múltiples formas, hay
una parte de esta sustancia que circula unida a otra sustancia, y a este se le
llama PSA total, y otra parte de esta sustancia circula por la sangre de manera
libre, por esto se llama PSA libre.

Si el antigeno prostatico especifico resulta en un valor por encima de 10

ng/ml, las probabilidades de tener cáncer de próstata son de un 50%.

PSA menor a 4 ng/ml: Bajo riesgo de cáncer.

• De 40 a 49 años: PSA normal debe estar menos de 2.5 ng/ml.

• De 50 a 59 años: PSA normal debe estar menos de 3.5 ng/ml.

• De 60 a 69 años: PSA normal debe estar menos de 4.5 ng/ml.

• De 70 a 79 años: PSA normal debe estar menos de 6.5 ng/ml.

PSA libre:
Antígeno prostático libre (PSA libre). El PSA existe en el suero en
distintas formas moleculares, siendo las principales el PSA libre y PSA
formando complejo con alfa-1 antiquimotripsina (PSA-ACT) que es la
forma predominante en el suero. La tercera forma de PSA es un
complejo con alfa-2 macroglobulina que no es detectable actualmente
por inmunoanálisis.

se encuentra en la sangre principalmente en dos formas. Una forma

está unida (adherida) a proteínas sanguíneas, mientras que la otra es
libre (no adherida). La prueba del porcentaje de PSA libre (fPSA) es la
proporción de la cantidad de PSA que circula libre, en comparación
con el total del nivel de PSA. El porcentaje de PSA libre es menor en
los hombres que tienen cáncer de próstata que en los hombres que no
tienen esta enfermedad.
La cantidad del PSA que circula "libremente" en la sangre (que no está unido a otras
proteínas) dividida por la cantidad total del PSA (libre más unido) señalada como la
proporción de PSA libre. Cierta evidencia sugiere que una proporción menor del PSA libre
puede estar relacionada con cáncer más malig

Tacto rectal PSA total Conducta diagnóstica

Positivo cualquier valor Ecografía transrectal/biopsia

Negativo menor de 4,0 ng/ml Evaluación anual

mayor de 10 ng/ml Ecografía transrectal/biopsia
4,0-10 ng/ml PSA libre/PSA total:
<0,15: ecografía transrectal/biopsia
>0,15: evaluación anual

Especificidad: La relación PSA libre/PSA total, aumenta especificidad para el

diagnóstico de cáncer prostático.
La relación PSA libre/PSA total posee una eficiencia de 64,6%, una sensibilidad
de 69,7% y una especificidad de 92,7%.
Años PSA libre (ng/ml) PSA complejado

40-49 0,5 1,0

50-59 0,7 1,5

60-69 1,0 2,0

70-79 1,2 3,0

El CA-125

Antígeno CA 125. Está elevado en el 80 % de pacientes con cáncer de ovario

epitelial y en tumores de ovario no epitelial (tumores de células germinales),
en adenocarcinoma de cuello uterino, de endometrio y de trompas de
Falopio. Es usado en diagnóstico y para monitorear carcinoma seroso del
ovario en postoperatorio o durante quimioterapia. Concentraciones
normales no excluyen tumor.

es una glicoproteína de alto peso molecular (>200KD), la cual se encuentra

altamente expresada en la superficie celular del epitelio celómico durante el
desarrollo embrionario y en las células epiteliales de muchas malignidades
ováricas.

Para monitorizar el tratamiento del cáncer de ovario o detectar una

recurrencia del mismo; a veces para evaluar una masa pélvica; no se
recomienda como herramienta de cribado en mujeres asintomáticas aunque
en ocasiones puede ser de ayuda para detectar un cáncer de ovario en sus
fases más iniciales en personas con un riesgo elevado.

Qué muestra se requiere?

La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.

Valores normales. 0-35 U/ml

Los valores normales para un análisis CA 125 dependen del laboratorio que
realice el examen. En general, los niveles por encima de 35 U/mL se
consideran anormales.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre

diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los
resultados específicos de su examen.

CA15-3

Antígeno CA 153. Glicoproteina expresada en varios adenocarcinomas,

especialmente la mama. Usado para detectar recurrencia y monitorear
respuesta a tratamiento. También, se han encontrado valores aumentados
en enfermedades benignas de la mama, cirrosis, embarazadas, pero apenas
supera valores de 35 U/mL.

En otros tumores se pueden encontrar valores francamente aumentados:

carcinomas genitales, colorectal, pulmonar ,etc.

También conocido como Antígeno del cáncer de mama

Nombre sistemático Antígeno carbohidrato 15-3, CA 27.2

Los tumores de mama generalmente producen antígenos glicoproteicos de

alto peso molecular con diferentes cadenas de oligosacáridos.

El CA 15.3 no es útil como prueba de tamizaje, ya que solo el 21% de

pacientes en estados tempranos de la enfermedad (estado I, II y III) van
presentar niveles altos.

Niveles preoperativos elevados de CA 15.3 son de mal pronóstico ya que

están correlacionados con estados avanzados, tumores grandes, metástasis
de nódulos linfáticos e invasión linfática.
Es una proteína que se sintetiza de forma normal por las células de la mama.
En muchas personas con tumores cancerosos de mama, existe un aumento
de la producción de CA 15-3. no es la causa del cáncer, ya que se trata de una
proteína liberada por las células tumorales hacia la circulación, que puede ser
utilizada como marcador tumoral para...

Valores normales

7,5 - 53 U/ml

El CA 19-9

Antígeno CA 199. Este antígeno es un complejo glicoproteico heterogéneo de

alto peso molecular (200-1000 KD). Se distribuye en tejidos sanos y
cancerosos y la presencia de dicho antígeno requiere el producto del gen
Lewis. Altos títulos de CA 199 se detectan en cáncer pancreático,
hepatobiliar, gástrico y de cólon. Después de la resección tumoral es un
marcador útil para el seguimiento de estos tumores, ya que permite detectar
recurrencia de la enfermedad antes que exista evidencia clínica y radiológica.
En pancreatitis se puede encontrar aumentado, pero con títulos < 120 U/mL
generalmente.

es una proteína que se encuentra en la superficie de ciertas células

cancerosas. El CA 19-9 no provoca cáncer aunque al ser liberado por las
células tumorales, es de utilidad como marcador tumoral y, por tanto,
permite seguir la evolución del cáncer.

El CA 19-9 se encuentra elevado en aproximadamente un 70-95 % de

personas con cáncer de páncreas avanzado, pero puede elevarse en otros
cánceres como el de colon, de pulmón...

Se trata de una glicoproteína de peso molecular de más de 400 kD

relacionado con el grupo sanguíneo Lewis ab
Su mayor uso es en el diagnóstico y seguimiento de procesos malignos
gastrointestinales tales como adenocarcinomas pancreáticos.

Procesos no malignos como pancreatitis pueden presentar niveles elevados

(niveles menores de 75 UI/ml en el 90% de pacientes con pancreatitis).

Valores normales 0- 37 UI/ml

Actividad hemolítica 50 (CH50).

Da una medida global de la integridad de la via clásica del complemento y

del mecanismo de ataque a membranas.

Niveles bajos de CH50 indican activación del sistema del complemento o

deficiencia congénita de alguno de los componentes de este sistema. El CH50
se encuentra disminuido en LES y otras enfermedades por complejos
inmunes.

Valores elevados pueden encontrarse en situaciones de aumento de

reactantes de fase aguda.

CH 50 75 a 160 U/m

GCH cuantitativa

Una prueba de gonadotropina coriónica humana (GCH) mide el nivel

específico de la GCH en la sangre, una hormona producida en el cuerpo
durante el embarazo. pues permite la confirmación del mismo.
Es una hormona producida por el trofoblasto, un grupo de células
presente ya en los primeros días de desarrollo del embrión, que
originará la placenta. La hCG es una hormona importante y necesaria
para el mantenimiento y desarrollo de la gestación.

Valores de la hormona HCG

Normalmente, una cifra inferior a 4 mUI/mL, indica la ausencia de embarazo.

A continuación, te mostramos los valores normales de concentración de
hormona HCG o GCH en el embarazo:

3-4 semanas: 9-130 mUI/mL

4-5 semanas: 75-2600 mUI/mL

5-6 semanas: 850-20800 mUI/mL

6-7 semanas: 400-100200 mUI/mL