"Año del Diálogo y Reconciliación Nacional"

Escuela Académica Profesional de Medicina

Informe de Laboratorio Número 1

DETERMINANTES DE LA HEMOGLOBINA

Asignatura: Biología Celular y Hereditaria II

Estudiante: Alaein Arroba Paulini
Ciclo: II
Grupo: C1
Docente: Bióloga. Julissa Janeth García Mendoza
Piura – Perú
2018
 INFORME DE LABORATORIO N.-1
I. DESIGNACIÓN DE LA PRÁCTICA : DETERMINACIÓN DE LA HEMOGLOBINA
II. FUNDAMENTOS TEÓRICOS
La Hemoglobina es el pigmento rojo de los Hematíes, constituye
aproximadamente el 33% de la masa total del eritrocito.
Existen aproximadamente 300 millones de moléculas de Hemoglobina por
Hematíe.
El contenido de Hemoglobina por Hematíe oscila entre 27-32 pico gramos, es el
principal componente del citoplasma del GR y constituye aproximadamente el
90% del peso seco de las células maduras.
Es la proteína transportadora de oxígeno y e intercambio de CO2.
Hablando sobre su estructura podemos decir que es una proteína conjugada
con un peso molecular cercano a los 64,500, la molécula es casi esférica con un
diámetro máximo de 6.4 nm (nanómetros).
Es un tetrámetro que consta de dos pares de cadenas poli peptídicas (2
cadenas A y 2 cadenas B). Cada una de estas tiene adosado un grupo prostético
muy coloreado, el hem, un complejo de hierro y protoporfirina.
La porción proteica se denomina Globina.
También hablando entre sus funciones, componente funcional más importante
del Hematíe.
Mediante la Hemoglobina el eritrocito realiza su función transportadora de
oxigeno (O2) desde los pulmones hacia los tejidos. Transporta el CO2 en sentido
inverso.
En los pulmones, el O2 se fija a la Hemoglobina y da lugar a la formación
oxihemoglobina (HbO2).
De esta forma es transportada a los tejidos donde el O2 es liberado, la
Hemoglobina se reduce a des oxihemoglobina, el catabolismo de la
Hemoglobina es un proceso inherente a la destrucción natural de los hematíes
envejecidos por los macrófagos.
III. OBJETIVOS
 Calcular la cantidad de Hemoglobina que hay en la sangre circundante
para obtener un diagnóstico clínico, ya que debido a un valor anormal
de la Hemoglobina pueden varias dichos resultados.
IV. MATERIALES Y MÉTODO
 Gradilla
 Algodón (Torundas)
 Agujas Vacutainer ( N.-20)
 Jeringas y Agujas ( N.-25)
 Tubos Capilares
 Ligadura
 Un Espectrofotómetro
 Capuchón
 Guantes Quirúrgicos
 REACTIVOS
 Alcohol 96°
 Tubo Vacutainer tapa lila
 MUESTRA BIOLÓGICA
 Sangre venosa
MÉTODO
Se escogerán a dos alumnos por cada mesa de trabajo de laboratorio para
extraerles una muestra de sangre, cuyo procedimiento es:
MÉTODO NÚMERO 1
1) Se prepara la aguja obviamente con el capuchón y el tubo Vacutainer de
tapa lila y también la torunda.
2) Después se ejecuta hacer sujetar con la ligadura para hacer una presión
sanguínea.
3) Nuestro compañero debe de colocar su brazo en una posición extendida
y hacer puño (Ojo no tan fuerte) para que así poder reconocer la vena
media.
4) Con la Torunda y el Alcohol se hizo una limpieza (Apsesia) en la parte
donde se va a proceder a extraer la muestra sanguínea para que haya
ninguna infección.
5) Acto seguido se introduce la aguja en la vena media, luego se sujeta el
capuchón con el tubo Vacutainer, con la finalidad de extraer la muestra.
6) A continuación se retira la aguja lentamente y se le coloca un algodón,
se le retira también la ligadura.
7) También se emplea un tubo capilar ya que se inserta en el tubo
Vacutainer lila con la muestra, hasta llegar a un punto (Rojo).
8) Más adelante se empieza a colocar en una placa de plastilina para
taponear poco a poco ya con la finalidad de que no salga la muestra.
9) Para terminar se coloca la muestra en un orden para esta ocasión es la
primera.
MÉTODO NÚMERO 2
1) En este caso no se utilizó la aguja Vacutainer ni capuchón, utilizamos
una aguja con número 20, torunda, algodón y un tubo Vacutainer color
lila.
2) Hicimos con otro compañero ya que debió extender su brazo y también
hacer puño, para poder identificar la vena media.
3) Después se sujeta con la ligadura para hacer presión y así poder
observar la vena, preparamos la torunda y alcohol y hacemos limpieza
(Hacemos como círculos en su brazo para desinfectar) (Apsesia) ya que
así se pueda extraer la muestra sanguínea.
4) Se introduce la aguja en la vena media y extraemos la muestra
lentamente.
5) Acto seguido se retira la aguja y colocamos algodón al compañero y
retiramos la ligadura con la otra mano.
6) Utilizamos el tubo capilar y la introducimos en el tubo Vacutainer lila
con la sangre (Muestra Sanguínea), hasta llegar al punto rojo.
7) Lo colocamos en la placa de plastilina para taponear poco a poco para
que no se salga la muestra.
8) Colocamos en el siguiente orden en este caso será el Numero 2.
PARA HACER LA MEDICION DE TRANSMITANCIA HACER EL SIGUIENTE
PROCEDIMIENTO
MEDICIÓN DE TRANSMITANCIA:
1) Bueno comenzaremos con una micro centrifuga de la siguiente manera
abrimos, levantamos la palanca de seguro y abrimos.
2) Tenemos nuestras muestras, hay un interruptor que es un dispositivo de
seguridad en el cual debemos de girar y observamos un platillo.
3) Entonces agarramos los dos tubos capilares con la muestra y el primero
tubo capilar lo ubicamos en el número 1 con el tapón de cera hacia
 afuera, la muestra número 2 será el contrapeso por lo que iría en la
ubicación número 13, nunca irán juntos en la centrifuga va a ver
contrapeso en todas (Tubos, micro tubo, etc.)
4) Luego colocamos el interruptor o mejor dicho una tuerca y lo giramos
para cerrar la seguridad, lo tapamos y colocar el seguro.
5) Ya una vez cerrado, tiene un botón llamado Power, lo apretamos y lo
ponemos en 15 minutos y esperamos a que centrifuguen.

V. RESULTADOS
Los resultados obtenidos en las 2 muestras sanguíneas de nuestros
compañeros son las siguientes:
Marco Antonio:
Hematocrito: 39%
Hemoglobina: 12.48%
Junior Simbala:
Hematocrito: 40%
Hemoglobina: 12.8%
Entonces a esto vamos, nuestro profesor a la hora de sacar los tubos capilares
con la muestra ya centrifugada vamos a verla con una tarjeta de lector de micro
hematocrito (VER ANEXO 1) que este lector nos ayudará determinar los
valores de micro hematocrito. Ya que esto es por escalas y esa escala nos va a
dar la medida del paquete globular de la concentración de hematocritos.
Cálculos:
Esta medida la llevamos a cualquiera de las dos formulas lo podemos dividir
entre 3 o también podemos multiplicarlo por 0.32 entonces:
Marco Antonio: 39x0.32= 12.48%
Junior Simbala: 40x0.32= 12.8%
Ahí tenemos hematocrito indirecto, pero ojo no es recomendable al 100% nos
va ayudar eso sí pero en situaciones de emergencia.
También nos tenemos guiar en los valores de Hemoglobina (VER ANEXO 2)
VI. DISCUSIONES

En la hora de práctica hemos aprendido y notado determinar el volumen que

existe de Hemoglobina en la sangre es fácil y obviamente sencillo de sacar
sangre ya que al meterlo al espectrofotómetro prácticamente nos dice todo
solo hay que sacar el resultado haciendo la operación básica.
Los exámenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como
investigación rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad.
También pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de un
medicamento mejora o empeora. Los exámenes pueden medir el éxito o
fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones médicas o
legales. Las siguientes son posibles razones por las que este examen puede
realizarse:

 Acidosis láctica
 Anemia de células falciformes
 Anemia por deficiencia de hierro
 Embolia grasa

VII. CONCLUSIONES

Existen varios factores para determinar cuándo y con qué frecuencia se pueden
realizar los exámenes. Su duración puede depender de los resultados o
terminación de otros exámenes, procedimientos o tratamientos. Los exámenes
pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser
demorados conforme una condición es tratada o monitoreada. Se puede
sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o
síntomas.
Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el día, los
exámenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha
preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o líquidos,
los exámenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios.
Como también podemos saber hemos aprendido a sacar muestras de sangre ya
que hay varios tipos, por lo que algunas son buenas pero no son muy certeras,
también sobre la determinación de hemoglobina se tiene que hacer
mensualmente y para acabar sobre sacar los resultados nos explicaron que
 mayormente lo multiplican por 0.32 pero solo los utilizaban para situaciones de
emergencias.

VIII. ANEXOS
ANEXO NÚMERO 1
ANEXO NÚMERO 2
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 http://aline-monserrat.blogspot.pe/2012/04/practica-7-determinacion-
de-la.html

 Cuadernos de histología. J Poirier. Editorial Marban p.15-34

 https://es.scribd.com/document/3596207/DETERMINACION-DE-Hb-EN-
SANGRE
 Hematología: Fundamentos teóricos – Bernadrdette F.Rodak Pag.171
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003645.htm
X. CUESTIONARIO
1. Los valores normales de la sangre?

Recién Nacido 13,5 a 19,5 gr/dl

A los 3 meses 9,5 a 12,5 gr/dl
Al año de edad 11 a 13 gr/dl
Entre los 3 y 5 años 12 a 14 gr/dl
De los 5 años a los 15 años 11,5 a 15 gr/dl
Hombre Adulto 13 a 16 gr/dl
Mujer Adulta 11,5 a 14,5 gr/dl

2. Tipos de muestra sanguínea?

Punción Capilar: La punción capilar consiste en pinchar el pulpejo del dedo o el
lóbulo de la oreja con una lanceta. En niños menores de 4 años se realiza en el
talón del pie. Una vez realizada la punción se procede a presionar suavemente para
extraer la sangre capilar, cuya primera gota se desecha.
El lugar de la punción debe ser previamente desinfectado con alcohol de 70º, y tras
desechar la primera gota con una gasa estéril, la segunda gota se puede utilizar
para determinaciones como la glucosa o para realizar un frotis sanguíneo sobre un
portaobjetos.
La obtención de sangre por punción capilar es el procedimiento de elección en
niños pequeños. La venopunción puede ser difícil y traumática en estos casos y la
cantidad de sangre a extraer es pequeña.
Punción Venosa: La sangre venosa se utiliza para estudios hematológicos,
inmunológicos, microbiológicos y bioquímicos. Es el tipo de muestra más utilizada
en el laboratorio y es el DUE quien se encarga de la técnica.
Por normal general, el paciente debe acudir a la extracción en ayunas de 10-12
horas, sobre todo para determinaciones bioquímicas. Las venas más utilizadas para
la punción son la cubital, la cefálica y la basílica. En los niños, especialmente en los
lactantes, se recurre a las venas superficiales del cráneo o a la yugular externa.
 Desinfectar el lugar de punción con alcohol de 70º, excepto en la
determinación de alcoholemia, que se utilizará cualquier desinfectante
 que no contenga alcohol. Una vez desinfectada la zona de punción no se
debe palpar de nuevo la vena.
 Aplicar el compresor venoso mientras canalizamos la vena, excepto para
el Acido Láctico. Retirarlo en el momento que la sangre comienza a fluir
en el primer tubo en caso de extracción con Vacutainer, pues se debe
evitar la estasis venosa. Si se usa jeringa y aguja se retirará el compresor
antes de retirar la aguja de la vena.
 Durante la punción, el porta tubos (Vacutainer) debe estar colocado en
un ángulo aproximado de 15º con respecto al brazo. La aguja debe
introducirse a lo largo del curso de la vena hasta que la luz de la misma
esté totalmente en el interior de la vena.
 Asegurarse de que el sistema de vacío ha recogido el volumen de sangre
adecuado. Una exacta proporción de sangre y anticoagulante es
fundamental en el proceso analítico
 Homogeneizar los tubos varias veces por inversión. Esencial para
asegurar una perfecta mezcla de la sangre con el anticoagulante.
 Mientras se retira la aguja se aplicará una gasa, haciendo presión, sobre
la zona de punción.
3. De donde se extrae la sangre?
Se extrae de una arteria (radial) o de una vena (basílica, media, cefálica).

4. Que es un Hematocrito?
El hematocrito mide la cantidad de sangre compuesta por glóbulos rojos. Los
glóbulos rojos contienen una proteína llamada hemoglobina que transporta
oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo. Tener niveles del hematocrito
demasiado altos o bajos puede indicar un problema de la sangre, deshidratación u
otras condiciones médicas.
El hematocrito suele ser parte del conteo sanguíneo completo (o hemograma
completo), que mide muchos componentes de la sangre. También se usa para
diagnosticar trastornos de la sangre como anemia, en que no hay suficientes
glóbulos rojos, o policitemia vera, un problema poco común en el que la sangre
tiene demasiados glóbulos rojos.
5. Velocidad de Sedimentación Globular?
La velocidad de sedimentación globular (VSG) es la precipitación de los eritrocitos
(glóbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2 horas), que se relaciona
directamente con la tendencia de los glóbulos rojos hacia la formación de
acúmulos (pilas de monedas) así como a la concentración plasmática de proteínas
(globulinas y fibrinógeno).
La capacidad y la velocidad de formar estos acúmulos depende de la atracción de la
superficie de los glóbulos rojos.
El análisis de la VSG se realiza normalmente en un estudio completo
de hematimetría.
6. Porque el bisel esta hacia arriba?
Para que la aguja pueda entrar fácilmente en las capas de la piel, al entrar evite
perforar la vena del paciente y el mejor paso de la sangre.
7. ¿Qué tipo de muestra se utilizó en la práctica?
Venopunción, es la recolección de sangre de una vena, se realiza para análisis de
laboratorio.
8. ¿Qué diferencia hay en usar un tubo tapa roja y un tubo tapa lila?
Tapa Roja: Con activador de coagulación aplicado por aspersión para química
clínica y serología. La FDA recomienda para inmuno hematología.
Tapa Morada: Con EDTA-K, para determinaciones hematológicas con sangre total,
recomendados para bancos de sangre.
9. En que se basan los métodos de determinación de la hemoglobina?
La determinación de la hemoglobina en sangre es un paso fundamental en el
diagnóstico de las anemias. Por ello se exige que el método sea preciso y fiable.

Existen varios métodos para su determinación, aunque todos ellos se basan en las
propiedades fisicoquímicas de la molécula de hemoglobina. Los más utilizados se
fundamentan en la capacidad para absorber luz de la hemoglobina o alguno de sus
derivados, como la oxihemoglobina o la cianmetahemoglobina.
10. ¿Cuál es el método recomendado por el Comité Internacional para la
estandarización de la Hemoglobina?
El comité internacional para la estandarización de la Hematología recomienda el
método clorimétrico de la cianmetahemoglobina por su exactitud y precisión, y
por la posibilidad de utilizar un patrón de referencia internacional muy estable que
sirve para verificar los resultados obtenidos en el laboratorio, y elaborar curvas de
calibración.

El método de la oxihemoglobina es más rápido y simple, pero no dispone de un

patrón de oxihemoglobina estable.

11. Mencione las alteraciones de los glóbulos rojos en forma, tamaño, alteraciones
cromáticas e inclusiones anormales.

TAMAÑO FORMA
Anisocitosis Poiquilocitosis
Microcitosis Dacriocitos
Macrocitosis Acantocitosis
Megalocitosis Dianocitosis
Drepanocitosis
Eliptocitosis
Eliptocitosis
Esferocitosis
Estomatocitosis
Excentrocitosis
Keratocitosis
Esquistocitosis

12. Cite funciones de la Sangre

 Transporte: La sangre es la principal responsable del transporte de nutrientes y
materiales importantes a lo largo de nuestro cuerpo. En primer lugar la
sangre toma el oxígeno procesado por los pulmones para transportarlo a todas
las células del cuerpo y después, recoge el dióxido de carbono de todos los
tejidos y células y lo devuelve a los pulmones.
Se encarga de recoger los residuos metabólicos, ayudando a que el cuerpo los
transporte hasta los riñones y de ahí sea secretado.
La sangre también actúa transportando los nutrientes y la glucosa, ambos
generados por los órganos involucrados en el sistema digestivo, a otras partes
del cuerpo, incluyendo el hígado. Además de estar involucrada en estas tareas,
la sangre también ayuda al transporte de las hormonas producidas en las
glándulas del sistema endocrino.

 Protección: La sangre tiene la importante tarea de proteger al cuerpo

del trato de las infecciones y las enfermedades causadas por las
bacterias. Las células blancas de la sangre son responsables de
salvaguardar a los diferentes órganos del cuerpo,
produciendo anticuerpos y proteínas capaces de luchar y matar a los
gérmenes y virus que puedan causar serios daños en las células
corporales.
 Regulación: La sangre también es un regulador de muchos factores del
cuerpo. Supervisa la temperatura del cuerpo y la mantiene a un nivel que es
tolerado con facilidad. Es responsable de controlar la concentración de iones
de hidrógeno en el cuerpo, conocido como el equilibrio pH. La administración
de los niveles de agua y sal requeridos por cada célula del cuerpo también se
encuentran bajo los deberes de regulación de la sangre. Además, se encarga
de regular la presión sanguínea, restringiéndola bajo un rango normal.
13. Tipos de Hemoglobina

Hemoglobina A Se le conoce como hemoglobina normal y comprende

cerca del 97% de la hemoglobina total de un paciente
adulto.
Hemoglobina A2 Corresponde a un volumen menor al 2.5% de la
hemoglobina luego del nacimiento.
Hemoglobina S Es un tipo de hemoglobina anormal, lo que quiere decir
que ha sido alterado genéticamente, y se encuentra
presente en la anemia drepanocítica.
Hemoglobina F Corresponde a la hemoglobina fetal que suele
degradarse en su mayor parte durante los primeros días
del recién nacido.
Oxihemoglobina También llamada hemoglobina oxigenada, corresponde a
la unión de esta proteína con el oxigeno.
Metahemoglobina Se produce como resultado de una enfermedad
hereditaria, caracterizada por una deficiencia de
metahemoglobina, aunque también puede producirse
por causa de una intoxicación de nitritos.
Carboxihemoglobina Suele ser letal cuando se encuentra en concentración
elevadas, es decir del 40%.
Hemoglobina Se encuentra en proporciones muy bajas en el torrente
Glucolisada sanguíneo y suele verse incrementada en pacientes con
diabetes.