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A HEIGHT WORK

B ELECTRICAL WORK
C CONFINED SPACE ENTRY SYSTEM
D EXCAVATION WORK

FROM DATE
VALIDITY OF PERMIT :- :-_______hhh_____ TO DATE :-____________

TIME OF WORK:- FROM :- __________ TO :- __________

RESPONSIBLE DEPARTMENT (VW):- ____________________________________

RESPONSIBLE PERSON & CONTACT NO (VW):- ____________________________________

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