FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

EPIDEMIOLOGIA GENERAL DE LAS ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES. IMPORTANCIA Y FASES DE LAS
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

CURSO: EPIDEMIOLOGIA

DOCENTE: CD. FERNANDO MURILLO SALAZAR

ALUMNA: SOLANCH MILAGROS PONCE ELORRIETA

Cusco - Perú

2016

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Contenido:

Introducción………………………………………………………………………..3

1. Enfermedades transmisibles………………………………………………...4
2. Transmisión de enfermedades - Cadena de infección……………………4
2.1 Agente infeccioso…………………………………………………………5
2.1.1 Tipos de agentes………………………………………………..5
2.2 Transmisión………………………………………………………………..6
2.2.1 Directa…………………………………………………………….6
2.2.2 Indirecta…………………………………………………………..7
2.3 Huésped
……………………………………………………………………7
2.4
Ambiente……………………………………………………………………8

3. Entrada al nuevo
hospedero……………………………………………………….9

3.1 Acceso al nuevo

hospedero………………………………………………9

3.2 Mecanismos de
penetración……………………………………………...9

4. Fases de las enfermedades

transmisibles………………..…………………….10

4.1 periodo de
incubación……………………………………………………10

4.2 Periodo
prodrómico……………...……………………………………….10

4.3 Periodo
clínico…………………………………………………………….10

4.4 Periodo de
convalecencia……………………………………………….10

2
Conclusión ……………………………………………………………………………11

Bibliografía ……………………………………………………………………………12

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades trasmisibles constituyen amenazas para la salud individual y

tienen potencial para poner en riesgo la seguridad general de la sociedad. En los
países de bajo nivel de ingreso las enfermedades infecciosas siguen siendo
importantes, pero a la vez están aumentando rápidamente las defunciones por
enfermedades crónicas, sobre todo en áreas urbanas. En los países de nivel de
ingreso elevado la mortalidad por enfermedades trasmisibles es
proporcionalmente menor, aunque en estos sigue siendo importante la mortalidad
producida por ciertas enfermedades trasmisibles. En estos países las infecciones
de las vías respiratorias altas son responsables de una mortalidad significativa en
niños y personas de edad avanzada. Además, la morbilidad asociada a las
enfermedades respiratorias es sustancial y afecta a todas las edades.

Usar métodos epidemiológicos para investigar y controlar las enfermedades

trasmisibles sigue siendo una tarea crucial de las profesiones sanitarias. La
investigación debe hacerse rápidamente y a menudo con recursos limitados. Las
consecuencias de una intervención exitosa son gratificantes, pero una
intervención ineficaz puede ser dañina. En la pandemia de sida, un cuarto de
siglo de estudios epidemiológicos ha contribuido a la caracterización del agente y
al conocimiento de los modos de transmisión y de los métodos efectivos de
prevención. Sin embargo, a pesar de estos conocimientos, la prevalencia
mundial de sida en el 2006 se estima en casi 39 millones de casos, con 3
millones de muertes anuales.

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El análisis de los datos estadísticos obtenidos en los levantamientos de las
diferentes enfermedades transmisibles y crónicas permite optimizar los recursos
para la prevención y el control de las enfermedades con mayor prevalencia,
disminuyendo así sus tasas de morbidad y mortalidad; asegurando de este modo
una mejor calidad de vida para los ciudadanos

1. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:
Una enfermedad transmisible o infecciosa es un enfermedad causada
por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, transmitidos
a un huésped susceptible. El agente infeccioso puede ser trasmitido al
ser humano:
- Directamente; a partir de una persona o animal infectado, o
- Indirectamente; mediante vectores, partículas aéreas u otros vehículos
de infección.
Se denominan vectores a los insectos o animales de otro tipo que llevan
el agente infeccioso de una persona a otra. Los vehículos de
infección pueden ser fómites, es decir, objetos o elementos del
ambiente (ropa, cubiertos), la leche u otros alimentos, sangre, plasma,
soluciones inyectables o instrumentos quirúrgicos.
Se llaman enfermedades contagiosas aquellas enfermedades que
pueden diseminarse de persona a persona (contagiar significa
etimológicamente "tocar") sin intervención de un vector o vehículo. El
paludismo es una enfermedad transmisible pero no es una enfermedad
contagiosa, mientras que el sarampión es transmisible y contagioso.
Algunos gérmenes patógenos generan enfermedad no solo por
infección sino mediante el efecto tóxico de los compuestos químicos que
producen. Por ejemplo, Staphyococcus aureus es una bacteria que
puede infectar directamente a los seres humanos, pero la toxiinfección

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 alimentaria estafilocócica está causada por la ingestión de comida
contaminada con una toxina producida por la bacteria.

2. TRANSMISION DE ENFERMEDADES - CADENA DE INFECCION:

Las enfermedades transmisibles aparecen como consecuencia de la
interacción entre el agente infeccioso, el proceso de transmisión y el
huésped. El control de estas enfermedades puede lograrse mediante el
cambio de alguno de estos componentes, todos los cuales dependen en
parte del ambiente. Estas enfermedades pueden cursar a lo largo de
diversas etapas, desde la infección inaparente hasta la enfermedad
grave o la muerte.
2.1 Agente infeccioso: Son muchos los microorganismos que producen
enfermedades en el hombre. El término hace referencia a un agente
infeccioso que entra y se desarrolla o multiplica en un huésped.
Infección no es lo mismo que enfermedad. Algunas infecciones no
producen enfermedad clínica. Las características específicas de
cada agente son importantes para determinar la naturaleza de la
infección:
-la patogenicidad del agente, es decir, su capacidad para producir
enfermedad,
-la virulencia mide la gravedad de la infección y puede variar desde
muy baja hasta muy alta.
-la infectividad es la capacidad del agente para invadir y producir
infección en el huésped.
-la dosis infectiva de un agente es la cantidad necesaria para
provocar infección en los individuos.
-el reservorio que es el habitad natural de un agente infeccioso
(hombre, animal, u otras fuentes ambientales)
-el foco de infección es la persona u objeto a partir del cual el agente
pasa al huésped.
En el ecotopo el agente biológico puede sufrir un de los siguientes
cambios:

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  Multiplicación.- Las bacterias y los hongos pueden colonizar
mediante la multiplicación en ambientes adecuados, aumentando
en número y aumentando su capacidad infectante.
 Maduración.- Algunas especies requieren un período de
amadurecimiento en el ecotopo para convertirse en bioagentes
infectantes sea para el hospedero intermediario o el definitivo.
Por ejemplo los huevos de Ascaris lumbricoides y Trichuris
(Trichocephalus) trichiura puede requerir alrededor de tres
semanas después de la eliminación para madurar y convertirse
en bioagentes infecciosos.

2.1.1 TIPOS DE AGENTES:

 Agentes biológicos: Artropodos (moscas paludismo, piojos,

etc), helmintos y platelmintos (parasitos intestinales),
protozoarios (entamoeba histolytica, plasmodium), hongos (de
piel y mucosas, mas frecuentes), bacterias, virus, rickettsias
(bacterias gram negativas, pleomorficas)
 Agentes físicos: Se reconoce su influencia como agentes
directos y contribuyentes; entre estos se encuentran: el frio,
calor, radiaciones, viento, ruido, fuego, fuerzas mecánicas,
etc.
 Agentes químicos: La lista de sustancias toxicas es muy
numerosa y cada día se amplía más, hay venenos como el
arsénico, estricnina, organofosforados, nicotina, etc, todos
ellos cancerígenos y otros como el plomo que a largo plazo
causa saturnismo, y los problemas genéticos están
relacionadas también con la exposición a sustancias químicas
diversas como : plomo, elementos radioactivos, pesticidas o
componentes de muchos medicamentos.
 Agentes nutricionales: son agentes endógenos que provienen
del funcionamiento orgánico, cuya deficiencia o exceso
(insulina, enzimas, hormonas y secreciones de diferente
índole) producen enfermedad

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  Agentes iatrogénicos: son los relacionados con efectos
adversos por medicamentos, así como con fallas en otras
acciones de tipo medico

2.2 Transmisión: La transmisión, segundo eslabón de la cadena de

infección, es la propagación del agente infeccioso a través del
ambiente o a otra persona. Esta puede ser:

2.2.1 Directa; es la transferencia inmediata del agente infeccioso

desde un huésped infectado o desde el reservorio a un punto de
entrada adecuado a través del cual pueda producirse la infección
humana. Puede producirse por contacto directo, al tocar, besar o
hacer el coito, o por propagación directa de gotitas al estornudar o
toser, la transmisión a través de la sangre y la infección
transplacentaria de la madre al feto.
2.2.2 Indirecta; puede tener lugar a través de un vehículo, un vector
o por el aire. La transmisión a través de un vehiculo tiene lugar
mediante materiales contaminados, que pueden ser alimentos,
vestidos, utensilios de cosina, etc.
La transmisión a través de un vector se produce cuando un insecto u
otro animal (vector) transporta el agente hasta el huésped
susceptible; el agente puede o no multiplicarse en el vector,. La
transmisión aérea a larga distancia ocurre cuando partículas de polvo
facilitan la transmisión por el aire, por ejemplo esporas de hongos.

La distinción de ambos tipos de transmisión es importante para elegir

métodos de control de una enfermedad transmisible. La transmisión
directa puede interrumpirse manipulando el foco de la forma
adecuada; la transmisión indirecta requiere un enfoque distinto, y así
puede ser necesario poner mosquiteros, instalar ventilación
adecuada, refrigerar los alimentos, etc.

FORMAS DE TRANSMISIÓN DE UN AGENTE INFECCIOSO

Transmisión Directa Transmisión Indirecta

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Por contacto Transmisión por vehículo (alimentos
contaminados, agua, toallas, herramientas
Por besos agrícolas, etc.)
Por relación sexual

Otros contactos (por ejemplo: por el parto, Transmisión por vector (insecto, animales)
procedimientos médicos, inyección de
drogas, lactancia) Transmisión por el aire a larga distancia
(polvo, gotitas contaminadas)

Transmisión aérea a corta distancia Parenteral (inyecciones con jeringas

(gotitas, tos, estornudos) contaminadas)

Transfusión de sangre

Vía transplacentaria

Fuente: Lopez Ramos . “Epidemiologia. Enfermedades transmisibles y Crónico-degenerativas”

2.3 Huésped: Se define como la persona o animal que proporciona un

lugar adecuado para que un agente infeccioso crezca y se multiplique
en condiciones naturales. El punto de entrada del huésped varía
según los agentes y puede estar en la piel, las mucosas, el tubo
digestivo o las vías respiratorias.
Un factor importante que determina la evolución de la infección es el
grado de resistencia o inmunidad, sea natural o inducida por
vacunas, que tiene el huésped. La vacunación es un procedimiento
de protección de las personas susceptibles frente a una enfermedad
transmisible, por administración de un agente infeccioso vivo
modificado (como en la vacuna de la fiebre amarilla)o de una
suspensión de microorganismos muertos (vacuna antitosferinica) o
de un agente inactivo(vacuna antitetánica)

INTERACCION AGENTE-HUESPED:

Características del agente Características del huésped

Infectividad:
(Propiedad de alojarse y
reproducirse en el huésped)

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 Virulencia: Constitutivas o de especie
(Capacidad de producir daño
al huésped)
Antigenicidad: Adaptativas o inmunitarias
(capacidad de producir
respuesta inmunitaria)
Viabilidad: Socioculturales
(Capacidad de sobrevivir en
distintos medios)
Transmisibilidad
(Facilidad para pasar de un
reservorio al huésped)

2.4 Ambiente: El ambiente o medio desempeña un papel esencial en el

desarrollo de las enfermedades transmisibles. El saneamiento y la
higiene general, la temperatura, la contaminación atmosférica y la
calidad del agua son algunos de los factores que influyen sobre todos
los eslabones de la cadena de infección. También son de gran
importancia factores socioeconómicos tales como la densidad de
población, el hacinamiento y la pobreza.

3 ENTRADA AL NUEVO HOSPEDERO:

3.1 Acceso al nuevo hospedero

1. Directamente de otro individuo de la misma especie;
2. Directamente de la madre al feto a través de la placenta;
3. Directamente de individuos de especies igualmente susceptibles
otras especies también susceptibles;
4. Introducido por la acción o con la contribución de un vector
biológico infectado;
5. A través de un sustrato contaminado de origen vital;
6. Vehiculado por algún elemento no vivos del ecotopo sea físico o
biológico los sitios de reproducción, ya sea físico o biológico.

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 3.2 Mecanismos de penetración
1. La ingestión;
2. La inhalación a través de las vías respiratorias superiores;
3. La transmisión de la madre al niño a través de la placenta;
4. Penetración a través de las membranas mucosas;
5. Penetración a través de ruptura en la piel;
6. Deposición sobre la piel, propagación localizada;
7. Penetración activa por algún tipo de agente biológico;
8. Introducción en el cuerpo con la ayuda de objetos, instrumentos;
9. Introducción en el tejido muscular o de la sangre y por picaduras
de insectos o animales;
10.Ingestión de tejido animal utilizado como alimento.

4 FASES DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:

Las enfermedades contagiosas o transmisibles pasan por distintas
etapas, dependiendo de la duración de cada una de ellas.
El período de incubación nos indica el tiempo comprendido entre la
penetración del agente en el organismo y la aparición de los primeros
signos clínicos de la enfermedad.

4.2 Periodo de incubación. Intervalo comprendido entre la entrada del

germen en el organismo y la aparición de los primeros síntomas.
La penetración del agente por una vía de entrada adecuada en un
organismo receptivo desencadena una serie de acontecimientos
como son:
a) Intervención del agente(implantación, localización, y adaptación
del agente al huésped, su multiplicación y la producción de toxinas)
b) Reacción del huésped a la acción del agente, lo que comprende:
el proceso de inflamación, fagocitosis, producción de anticuerpos y
antitoxinas, alteración de los líquidos y de los tejidos, respuestas
autónomas inespecíficas(fiebre, perturbación de la circulación, ). La
duración del periodo de incubación va a depender de la cantidad de

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 agente absorbido, su velocidad de proliferación y la distancia entre la
puerta de entrada y el lugar de proliferación.
4.3 Periodo prodrómico. En este período se observan signos
generales inespecíficos, aun no se encuentran afectados órganos
dianas, que pueden aparecer en un gran número de enfermedades.
Hay una afectación generalizada en el organismo.
4.4 Periodo clínico. Se presentan signos y síntomas definitorios de la
enfermedad.
4.5 Periodo de convalecencia: En este periodo no hay síntomas
específicos de la enfermedad, sino el agotamiento producido por la
reacción del cuerpo ante la infección.

CONCLUSION
La carga total de enfermedad que se estima debida a enfermedades
trasmisibles, dependiente en gran medida del sida, la tuberculosis y el
paludismo. Las enfermedades trasmisibles causan actualmente unos 14
millones de defunciones cada año. Otros 3,3 millones de defunciones son
atribuibles a enfermedades maternas y perinatales y a deficiencias
nutricionales. En conjunto, estas causas dan cuenta de 30% de la mortalidad
mundial y de 39% de la carga mundial de discapacidad. Seis causas son
responsables de casi la mitad de todas las muertes prematuras, principalmente
en niños y adultos jóvenes, y de 80% del total de defunciones por
enfermedades infecciosas:
- Infecciones respiratorias agudas (3,8 millones)
- Infección por VIH/sida (2,8 millón)
- Enfermedades diarreicas (1 millón)
- Tuberculosis (1,6 millones)
- Paludismo (1 millón)
- Sarampión (0,8 millones)

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La mayoría de estas muertes ocurren en países de bajo nivel de ingreso. Las
proyecciones de la OMS sugieren que, gracias a una mejor prevención, la
mortalidad total por estas causas disminuirá un 3% en los próximos 10 años.
Enfermedades emergentes, como las fiebres hemorrágicas por virus, la
enfermedad de Creutzfeldt Jakob (Encefalopatía espongiforme) variante y el
síndrome respiratorio agudo grave (SRAG), así como enfermedades
reemergentes tales como la difteria, la fiebre amarilla, el carbunco, el dengue y
la gripe generan una carga considerable e imprevisible sobre los sistemas de
salud, especialmente en países de bajo ingreso.
La vigilancia sanitaria y epidemiológica constante es esencial para el control de
enfermedades transmisibles, así como el de las emergentes y reemergentes
evitando que muchas de estas, de origen pandémico, se tornen endémicas en
las áreas geográficas más deprimidas de nuestro país.

BIBLIOGRAFIA
1. Lopez Ramos Francisco Dr. “Epidemiologia. Enfermedades transmisibles y
Crónico-degenerativas”. Editorial El manual Moderno. Mexico DF 2003.
2. R. Bonita; R. Beaglehole y COL. “Epidemiologia Básica” OPS. Washington DC
2008.
3. Ministerio de Salud Dirección general de epidemiología “Análisis de la situación
de salud del Perú” Lima 2010
4. Rouquayrol Maria Zelia MD. “Epidemiologia e Saude” Rio de Janeiro . 2004
5. http://revistas.crfptic.es/revista_digital/index.php/educando/nutricion/2929-
las-enfermedades-transmisibles

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