La salud materna comprende todos los aspectos de la salud de la

mujer desde el embarazo, al parto hasta el posparto. Aunque la

maternidad es a menudo una experiencia positiva, para demasiadas
mujeres es sinónimo de sufrimiento, enfermedad e incluso de
muerte.

Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen

durante el embarazo y el parto o después de ellos. La mayoría de
esas complicaciones aparecen durante la gestación y la mayoría
son prevenibles o tratables; otras pueden estar presentes desde
antes del embarazo, pero se agravan con la gestación,
especialmente si no se tratan como parte de la asistencia sanitaria
a la mujer. Las principales complicaciones, causantes del 75% de
las muertes maternas, son4:

 las hemorragias graves (en su mayoría tras el parto);

 las infecciones (generalmente tras el parto);
 la hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia);
 complicaciones en el parto;
 los abortos peligrosos.

Las demás están asociadas a enfermedades como el paludismo o la

infección por VIH en el embarazo o causadas por las mismas.

Como parte de la Estrategia mundial para acabar con la mortalidad

materna prevenible, la OMS está colaborando con los asociados para:

 resolver las desigualdades en la calidad de los servicios de

atención de la salud reproductiva, materna y neonatal y en el
acceso a ellos;
 lograr una cobertura sanitaria universal para una atención integral
a la salud reproductiva, materna y neonatal;
 abordar todas las causas de mortalidad materna, de morbilidad
reproductiva y materna, y de discapacidades conexas;
 reforzar los sistemas de salud para recopilar datos de alta calidad
a fin de que respondan a las necesidades y prioridades de las
mujeres y niñas; y
 garantizar la rendición de cuentas con el fin de mejorar la calidad
de la atención y la equidad.
Las enfermedades infecciosas son causadas por microorganismos
patógenos como las bacterias, los virus, los parásitos o los hongos.
Estas enfermedades pueden transmitirse, directa o indirectamente,
de una persona a otra. Las zoonosis son enfermedades infecciosas
en los animales que pueden ser transmitidas al hombre.

TIPOS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Las enfermedades infecciosas están causadas por gérmenes, que son
seres vivos que podemos encontrar en el aire, en la tierra o en el
agua. Una enfermedad de este tipo puede producirse por tocar,
comer, beber o respirar algo que tenga gérmenes.
En general, existen cuatro tipos de gérmenes:
 Hongos. Como las setas o el moho.
 Bacterias. Son gérmenes unicelulares capaces de
multiplicarse muy rápido.
 Virus. Contienen material genético y utilizan sus propias
células para multiplicarse.
 Protozoarios. Son animales de una sola célula que utilizan a
otro ser vivo como alimento.

LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS MÁS COMUNES

Las enfermedades transmisibles incluyen la infección por el
VIH/sida, las infecciones de transmisión sexual (ITS), y las hepatitis
virales; la tuberculosis; la malaria y otras enfermedades
transmitidas por vectores; las enfermedades desatendidas,
tropicales y zoonóticas; y las enfermedades prevenibles mediante
vacunación.
La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psíquico y
social. Afecta la forma en como pensamos, sentimos y actuamos
cuando lidiamos con la vida. También ayuda a determinar cómo
manejamos el estrés, nos relacionamos con otras personas y
tomamos decisiones. La salud mental es importante en todas las
etapas de la vida, desde la niñez y la adolescencia hasta la edad
adulta.
Las enfermedades mentales son condiciones graves que pueden
afectar la manera de pensar, su humor y su comportamiento. Existen
muchas causas de enfermedades mentales. Sus genes y su historia
familiar pueden jugar un papel, como así también sus experiencias
de vida como el estrés o una historia de abuso. Otras causas pueden
ser biológicas. Los trastornos mentales son comunes, pero existen
tratamientos disponibles.

Las personas que gozan de buena salud emocional son conscientes

de sus pensamientos, sentimientos y comportamientos. Ellas han
aprendido maneras saludables de lidiar con el estrés y los
problemas que son una parte normal de la vida. Se sienten bien
consigo mismos y tienen relaciones saludables.
Sin embargo, muchas cosas que suceden en su vida pueden
perturbar su salud emocional. Esto puede llevar a fuertes
sentimientos de tristeza, estrés o ansiedad. Incluso los cambios
buenos o deseados pueden ser tan estresantes como los cambios no
deseados. Estos cambios incluyen:
 Ser despedido de su trabajo.
 Hacer frente a la muerte de un ser querido.
 Divorciarse o casarse.
 Sufrir una enfermedad o lesión.
  Conseguir un ascenso en el trabajo.
 Experimentar problemas de dinero.
¿CÓMO PUEDEN MIS EMOCIONES AFECTAR MI SALUD?
Su cuerpo responde a la manera de pensar, sentir y actuar. Este es
un tipo de “conexión mente/cuerpo”. Cuando usted está
estresado, ansioso o molesto, su cuerpo reacciona de una manera
que puede indicarle que algo no está bien. Por ejemplo, es posible
que desarrolle presión arterial alta o una úlcera de estómago
después de un evento particularmente estresante.
También afecta a su salud física. La investigación muestra una
relación entre un estado mental optimista y signos físicos de buena
salud. Estos incluyen presión arterial más baja, reducción del
riesgo de enfermedades del corazón y un peso saludable
Hay muchas maneras de mejorar o mantener una buena salud
emocional.
Sea consciente de sus emociones y reacciones. Note qué lo
hace sentirse triste, frustrado o enojado en su vida. Trate de
resolver o cambiar esas cosas.
Exprese sus sentimientos de manera apropiada. Hágale
saber a las personas que están cerca suyo cuando algo le
molesta. Mantener sentimientos de tristeza o ira en su
interior suma tensión. Puede causar problemas en sus
relaciones y en el trabajo o en la escuela.
Piense antes de actuar. Las emociones pueden ser
poderosas. Dese tiempo para pensar, y estar tranquilo antes
de decir o hacer algo que podría lamentar.
Manejar el estrés. Trate de cambiar las situaciones que le
causan estrés. Aprenda métodos de relajación para hacer
frente al estrés. Estos podrían incluir la respiración profunda,
la meditación y el ejercicio.
Busque el equilibrio. Encuentre un equilibrio saludable
entre el trabajo y el juego y entre la actividad y el reposo.
Tómese un tiempo para las cosas que le gustan. Concéntrese
en las cosas positivas de su vida.
 Cuide de su salud física. Su salud física puede afectar a su
salud emocional. Haga ejercicio regularmente, coma
alimentos saludables y duerma lo suficiente. No abuse de las
drogas o el alcohol.
Conéctese con otros. Somos criaturas sociales. Necesitamos
conexiones positivas con otras personas. Reúnase para
comer, únase a un grupo y salude a personas desconocidas.
Encuentre propósito y significado. Averigüe qué es
importante para usted en la vida y céntrese en eso. Podría
ser su trabajo, su familia, ser voluntario, la prestación de
cuidados o alguna otra cosa. Pase el tiempo haciendo lo que
sea significativo para usted.
Manténgase positivo. Concéntrese en las cosas buenas de su
vida. Perdónese a usted mismo por cometer errores, y
perdone a los demás. Pase tiempo con personas sanas y
positivas.

Los problemas más agobiantes en nuestro país, como el feminicidio,

la violencia sexual contra menores, la delincuencia y la corrupción,
nacen de un conflicto y de una sociedad violenta producto de un
problema de salud mental nacional, por lo que se debe normar la
prevención.
Las enfermedades no transmisibles (ENT), conocidas también como
enfermedades crónicas, son afecciones de larga duración con una
progresión generalmente lenta. Los cuatro tipos principales de
enfermedades no transmisibles son:
- Las enfermedades cardiovasculares, como los infartos de
miocardio, el ataque cerebrovascular (ACV), la falla cardíaca, la
hipertensión arterial, entre otras.
- Los diferentes tipos de cáncer.
- Las enfermedades respiratorias crónicas, como la neumopatía
obstructiva crónica o el asma.
- La diabetes
Las enfermedades no transmisibles son la causa de defunción más
importante en el mundo, pues representan en su conjunto el 70%
del número total de muertes anuales.
Estas enfermedades comparten factores de riesgo comunes que
incluyen la exposición y consumo del humo del tabaco y sus
derivados, la inactividad física, el uso nocivo del alcohol y la dieta
no saludable. Las ENT se pueden prevenir y controlar a través de
cambios en el estilo de vida, intervenciones de salud y políticas
públicas costo-efectivas, y requieren un abordaje intersectorial e
integrado.
Las mujeres, niñas y niños son una población de gran importancia
para la construcción de una sociedad justa y saludable. La
morbilidad y mortalidad que afecta a los grupos en estado de
vulnerabilidad, son, en su gran mayoría, por causas prevenibles. Las
mujeres y sus familias tienen derecho a servicios de salud
apropiados que permitan una gestación, parto y crianza seguros,
aumentando así la probabilidad de que tengan una vida saludable.
En Sinergias contribuimos a:
 Diseñar, evaluar y monitorear estrategias y programas para
reducir la morbilidad y mortalidad materna e infantil, en
poblaciones vulnerables.
 Fortalecer las capacidades institucionales para mejorar la
calidad en prestación de servicios, de atención prenatal y
cuidados del recién nacido e infante.
 Asesorar y elaborar planes nacionales y territoriales para
reducir la mortalidad materna e infantil, así como propuestas
de política pública basadas en la evidencia.
 Capacitar a los actores del sistema en la comprensión,
aceptación e implementación de las normas jurídicas que
protegen y garantizan los derechos de mujeres, niños y niñas.
 Adaptar modelos interculturales para la prestación de los
servicios de salud a grupos vulnerables (materno infantil,
minorías étnicas, entre otros)
 Realizar procesos de investigación operativa para mejorar el
desempeño de los servicios de salud materno infantil.
El concepto de uso apropiado se ha intentado explicar desde
distintos puntos de vista. Los expertos de la economía de la salud
han definido lo apropiado como aquello que es técnicamente
posible, socialmente aceptable y económicamente viable. En este
sentido, sólo sería apropiado aplicar aquel procedimiento médico
que tuviese suficiente desarrollo como para ser aplicado después de
su verificación experimental, que la sociedad aceptase que forma
parte de la asistencia o para un paciente en particular y que la
sociedad estuviese dispuesta a pagarla con recursos disponibles para
tal fin.
 Servicio efectivo es lo concerniente al beneficio de salud
relevante que produce la decisión de aplicar una intervención
en un paciente o en una población. Implica un procedimiento
diagnóstico que ayuda a confirmar o descartar la
enfermedad, a tomar decisiones terapéuticas o establecer
un pronóstico, o bien una intervención terapéutica que cura
o alivia la enfermedad. El conocimiento de la efectividad de
las diferentes alternativas debe estar basado en la mejor
evidencia científica disponible (propia o ajena). Los
procedimientos efectivos deben aplicarse a todos los
pacientes que los necesitan.

 Servicio centrado en el paciente significa atención personal,

coordinada e integrada, proporcionando bienestar físico y
apoyo emocional, respetando sus preferencias, necesidades y
valores individuales. Se requiere dar al paciente información,
comunicación y educación. Se diferencia de la atención
centrada en la enfermedad, en el órgano, en el médico, en la
tecnología o en la institución.

 Servicio oportuno en el tiempo implica proporcionar la

atención cuando se maximizan los resultados de salud del
paciente. Se deberían reducir las esperas y los retrasos, que a
veces contribuyen al empeoramiento de los pacientes.

 Servicio eficiente significa que los resultados de salud que se

obtienen con la atención prestada compensan los costos que
demandan. La eficiencia se puede mejorar tomando las
decisiones que producen los mejores resultados.
Todo desastre es una crisis, pero toda crisis encierra una
oportunidad de hacer cambios, estos deben llevar a robustecer la
seguridad de las ciudades e instituciones para asegurar el desarrollo,
ello se puede alcanzar mediante la intervención del riesgo.

LAS EXIGENCIAS DEL DESASTRE

Una idea extendida es que un evento adverso alcanza la categoría

de desastre cuando ocasiona masivamente la muerte de personas y
la destrucción de la propiedad. La experiencia, sin embargo, ha
mostrado que un factor crucial, antes y después del impacto, resulta
ser la organización de las instituciones y de la comunidad; este
elemento es tan susceptible a sufrir daños como lo son la vida y los
bienes, con un agravante, cuando se afecta la organización –y los
mecanismos de protección y asistencia– la respuesta a las víctimas
y al entorno es tardía y deficiente, por lo tanto los efectos del
impacto resultan más dañinos y duraderos, eso los hace mucho más
costosos. Este resultado agrega una gran resonancia social y política
al acontecimiento.

LA INTERVENCIÓN DE LOS
RIESGOS Y LOS DAÑOS

Debe identificarse claramente

la diferencia que hay entre
riesgos y daños. Los primeros
son una probabilidad, los
últimos son los efectos del
evento desencadenado, ambos
deben ser afrontados, a esto se
llama intervención y se hace en
momentos diferentes.

La intervención sobre los

riesgos puede comprender
tanto acciones de prevención
(destinadas a evitar un desastre)
como de mitigación (para atenuar sus efectos destructivos) o de
preparativos (con los que se afrontarán los daños que no se pudieron
evitar). En otra etapa, finalmente, se deberá dar respuesta a los
daños producidos (asistencia a las personas o al entorno), esta es la
opción última que, en alguna forma, revela nuestra incapacidad
para actuar oportunamente sobre el riesgo.

La aplicación de medidas evasivas y de respuesta a los daños -

fundamental para la supervivencia- fue el primer aprendizaje de las
comunidades para afrontar emergencias y desastres. Antiguas
culturas andinas desarrollaron dispositivos ingeniosos para la
protección de las poblaciones, la producción y el entorno, los cuales
hoy se reconocerían como una combinación de preparativos,
mitigación y prevención; parte de esta experiencia se perdió en el
tiempo y, desafortunadamente, muchas de esas comunidades
muestran hoy un alto grado de vulnerabilidad.

LA GESTIÓN DEL RIESGO

La adopción de medidas de protección y asistencia para afrontar los

efectos adversos de situaciones de emergencia y desastres han sido
motivo de permanente interés para el hombre. Aceptando que la
intervención sobre la amenaza es aún improbable debemos
privilegiar la acción sobre la vulnerabilidad, ahora sabemos que esta
es producto de una construcción social del riesgo.

Bajo esta perspectiva la gestión del riesgo intenta influir en los

procesos que conforman la vulnerabilidad para reducirlo. Todavía se
da una amplia variedad conceptual y metodológica sobre este tema.
Una reducción integral y permanente del riesgo requiere:

 Visión holística de la problemática.

 Intervención concertada de la vulnerabilidad.
 Formulación de políticas, planes y presupuestos.
 Planificación institucionalizada del desarrollo.

LA INTERVENCIÓN DE LA VULNERABILIDAD EXIGE:

 Fortalecer el desarrollo institucional, sectorial y nacional.

 Estimular la inversión en un marco de seguridad.
 Definir y aplicar políticas de gestión de riesgo.
 Toma de decisiones acertadas y oportunas.