Huancavelica2009 PDF

Análisis de Situación de Salud Huancavelica 2009
DIRECCION REGIONAL DE SALUD

HUANCAVELICA
• Condicionantes y Determinantes
• Procesos de Salud – Enfermedad
Dirección Regional de Salud Huancavelica -1-
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres
• Respuesta Social a los problemas de Salud
Serie Análisis de Situación de Salud Nº

© Ministerio de Salud del Perú
Dirección Regional de Salud - Departamento de Huancavelica
Dirección de Epidemiologia, Emergencias y Desastres Huancavelica
Av. Andrés Avelino Cáceres S/N - Huancavelica
Teléfono: 067-452603 067-453113 Anexo 115
Correo Electrónico:
Epihuanca@dge.gob.pe
La Oficina de Epidemiología Huancavelica hace público el agradecimiento a todo el personal de salud de periferie cuya
información permitió una comprensión más amplia e integral de los problemas de salud así mismo por la labor sacrificada para el
logro de nuestros objetivos institucionales; también se le agradece a todos los directivos de la Direcciones Ejecutivas de la
Dirección Regional de Salud de Huancavelica, a los jefes de las unidades Operativas Redes de Salud de la siete provincias, Así
como a la Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística por su valiosa contribución en el desarrollo del Análisis de
Situación de Salud 2009.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE HUANCAVELICA
Director Regional de Salud Huancavelica

Dr. HIPOCRATES ROJAS EGOAVIL
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Obsta. LEONARDO LEYVA YATACO
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Directora de la Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres

Lic. GLADYS SEDANO CHAVEZ
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Autor Análisis de Situación de Salud Huancavelica 2009

LIC. AUREA CONSUELO CASTRO SALAZAR
Área de Análisis de Situación de Salud

TEC. DORIANO RIVEROS HUACHOHUILCA
Área de Vigilancia Epidemiológica

BACH. JOSE ANTONIO MUNARRIZ VILLAFUERTE

CONTENIDO
PRESENTACION ......................................................................................................................................... - 6 -
INTRODUCCION.......................................................................................................................................... - 7 -
Análisis de los Condicionantes y Determinantes de la Situación de Salud ...................................... - 8 -
1.1. CARACTERISTICAS GEOPOLITICAS Y AMBIENTALES: ................................................................. - 8 -
Relieve y Geología:............................................................................................................................... - 8 -
Clima: .................................................................................................................................................. - 10 -
Hidrografía: ......................................................................................................................................... - 11 -
Procesos Históricos que Condicionan la Actual Situación del Departamento: .................................. - 12 -
División Política: .................................................................................................................................. - 14 -
1.2. POBLACIÓN Y DISTRIBUCIÓN INTERNA: ....................................................................................... - 22 -
Densidad Poblacional: ........................................................................................................................ - 23 -
Población Urbana y Rural: .................................................................................................................. - 24 -
1.3. COMPONENTES DE LA DINÁMICA POBLACIONAL: ...................................................................... - 26 -
Tasa de Mortalidad: ............................................................................................................................ - 26 -
Tasa de Fecundidad: .......................................................................................................................... - 28 -
Tasa de Natalidad: .............................................................................................................................. - 29 -
Esperanza de Vida al Nacer: .............................................................................................................. - 30 -
Migración: ........................................................................................................................................... - 30 -
1.4. COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN POR SEXO Y EDAD: ............................................................. - 32 -
1.5. CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS: ......................................................................... - 34 -
Pobreza: .............................................................................................................................................. - 35 -
Educación: .......................................................................................................................................... - 36 -
Empleo: ............................................................................................................................................... - 38 -
Economía: ........................................................................................................................................... - 38 -
Acceso a Servicios Básicos: ............................................................................................................... - 39 -
Índice de Desarrollo Humano: ............................................................................................................ - 39 -
1.6. PRIORIZACIÓN DE INDICADORES: ................................................................................................. - 40 -
Análisis del Proceso Salud -Enfermedad .............................................................................................. - 41 -
2.1. PERFIL DE MORBILIDAD: ................................................................................................................. - 41 -
Morbilidad Según Provincias: ............................................................................................................. - 42 -
Morbilidad Según Etapas de Vida: ..................................................................................................... - 44 -
2.2. PERFIL DE MORTALIDAD: ................................................................................................................ - 48 -
Mortalidad Según Etapas de Vida: ..................................................................................................... - 49 -
Mortalidad Según Grupos de Edad: ................................................................................................... - 51 -
2.3. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: ............................................................................................... - 57 -
Casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs):.......................................................................... - 58 -
Casos de Neumonía: .......................................................................................................................... - 65 -
Mortalidad por Neumonías: ................................................................................................................ - 71 -
Tuberculosis: ....................................................................................................................................... - 72 -
Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs): ........................................................................ - 73 -
Enfermedades de Transmisión Sexual: .............................................................................................. - 77 -
2.4. ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INDIVIDUAL: ....... - 78 -
Notificación Según Reglamento Sanitario Internacional: ................................................................... - 78 -
Enfermedades Inmuno Prevenibles:................................................................................................... - 78 -
Enfermedades Zoonóticas: ................................................................................................................. - 84 -
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) / Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)... - 85 -
Enfermedades Infecciosas Congénitas: ............................................................................................. - 86 -
Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central:................................................................. - 87 -
Accidentes por Animales Ponzoñosos: .............................................................................................. - 87 -
2.5. TUMORES .......................................................................................................................................... - 88 -
Mortalidad por Tumores: ..................................................................................................................... - 89 -
2.6. ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO ....................................................................... - 91 -
Mortalidad por Enfermedades del Sistema Circulatorio: ................................................................... - 92 -
2.7. COMPLICACIONES DEL EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO ....................................................... - 93 -
Causas de Complicaciones Durante el Embarazo, Parto y Puerperio: .............................................. - 93 -
Mortalidad Materna: ............................................................................................................................ - 94 -
2.8. AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL........................................................... - 97 -
Morbilidad Perinatal: .......................................................................................................................... - 97 -
Mortalidad Perinatal: ........................................................................................................................... - 97 -
2.9. DESNUTRICIÓN:................................................................................................................................ - 99 -
2.10. CAUSAS EXTERNAS: ............................................................................................................... - 100 -
Traumatismos y Envenenamientos: ................................................................................................. - 100 -
Mortalidad por Causas Externas: ..................................................................................................... - 102 -
2.11. LAS DEMÁS ENFERMEDADES: ............................................................................................... - 104 -
2.12. PRIORIZACIÓN DE INDICADORES: ........................................................................................ - 105 -
Análisis de la Oferta del Sector Salud ................................................................................................. - 106 -
3.1. ESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD EN HUANCAVELICA: ........................................................ - 106 -
Estructura de los Servicios de Salud del MINSA: ............................................................................. - 106 -
3.3. RECURSOS DEL SECTOR SALUD: ............................................................................................... - 109 -
Humanos: .......................................................................................................................................... - 109 -
Infraestructura Sanitaria: .................................................................................................................. - 112 -
Medios de Transporte y Comunicación: ........................................................................................... - 112 -
Accesibilidad a los Servicios de Salud: ............................................................................................ - 113 -
3.4. COBERTURA E INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD: ................................... - 114 -
3.5. COBERTURA DE PARTOS: ............................................................................................................ - 117 -
3.6. ASEGURAMIENTO EN SALUD: ...................................................................................................... - 120 -
3.7. INDICADORES DE PROCESO Y RESULTADO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MUERTE
MATERNA: .............................................................................................................................................. - 121 -
Afiliación en Gestantes: .................................................................................................................... - 121 -
Partos atendidos en EESS del MINSA en Gestantes Afiliadas al SIS: ............................................ - 121 -
Atención de Partos Según Establecimiento de Salud Partos en FOE, FOB y Otros: ...................... - 122 -
3.8. PROVISION DE SERVICIOS EN EL SECTOR SALUD: .................................................................. - 122 -
Coberturas de Vacunación: .............................................................................................................. - 122 -
Planificación Familiar: ....................................................................................................................... - 123 -
3.9. INTERCULTURALIDAD EN EL SECTOR SALUD: .......................................................................... - 124 -
3.10. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN: ....................................................................... - 124 -
3.11. PRIORIZACIÓN DE INDICADORES: ........................................................................................ - 125 -
Conclusiones .......................................................................................................................................... - 126 -
Priorización Integrada ............................................................................................................................. - 127 -

PRESENTACION
El análisis de Situación de Salud 2009 es el esfuerzo de la Dirección Regional de Salud de Huancavelica, para
conocer y comprender la realidad sanitaria del Departamento con el compromiso de apoyar de manera objetiva el mejoramiento
de nuestros servicios hacia el poblador Huancavelicano.
La publicación de esta edición del Análisis de Situación de Salud del departamento de Huancavelica, complementa la serie de
documentos básicos que se viene publicando como parte del proceso de reforma del sector salud; implementar y promover el
análisis de la realidad sanitaria constituyen la esencia del accionar de la institución. El contexto regional sociopolítico requiere de
elementos estratégicos para transformar el Análisis de Situación de Salud en una herramienta de gestión.
Es nuestro deseo que el Análisis de Situación de Salud esté al alcance de la población en general; se ha tratado de mantener un
lenguaje comprensible proporcionando notas técnicas para su mejor entendimiento y en consecuencia para la toma de decisiones
con bases técnicas y objetivas.
La producción de este material se hizo realidad gracias al apoyo incondicional de la Oficina General de Epidemiología - MINSA.
Dr. Hipocrates Rojas Egoavil

Director Regional de Salud de Huancavelica

INTRODUCCION
La Dirección Regional de Salud de Huancavelica enfrenta grandes desafíos que debe ser entendido como un proceso
destinado a mejorar el conocimiento de la salud de la población que se traduce en superar esta emergencia, es así que tenemos
las llamadas políticas de consumo sobre la globalización, los cuales están siendo ampliamente ejecutados a nivel Regional como:
1. Conducción política, cuyos instrumentos son las leyes sanitarias, los códigos de salud y sus reglamentos.
2. Regulación, cuyos instrumentos se refieren al acervo normativo desarrollado para la acreditación y
desempeño en la atención de salud.
3. Investigación y desarrollo tecnológico, cuyos instrumentos básicos son los métodos de investigación y
evaluación de la tecnología en salud.
4. Vigilancia de salud pública, cuyo instrumento fundamental es la Sala Situacional.
La relación entre los determinantes sociales y la salud de las poblaciones ha sido cada vez más estudiada y mejor
documentada, y esto ha permitido construir argumentos de peso para la formulación de políticas públicas saludables que impacten
a la mayoría de la población. La Dirección Regional de Salud Huancavelica ha tomado a la EQUIDAD como un valor para
promover la justicia social en el campo de la salud pública. Existe una clara diferenciación entre Equidad y Salud y Equidad en
Salud. Lo primero es más amplio y examina las varias condiciones y esferas de actividad que podría afectar la salud; y no
simplemente la delineación de la falta de equidad en los resultados de la condición de salud, que es la esfera de la segunda.
Reconoce que existen limitantes, algunos de carácter biológico que producen desigualdades en la salud, pero que también existen
otros factores que producen estas desigualdades y las hacen injustas, innecesarias y evitables. Es conocida, y bastante bien
documentada, la relación de la pobreza con la enfermedad; y con relación a ésta menciona la discusión y debate sobre si el monto
del ingreso o la distribución del ingreso son los que tienen la mayor asociación con la pobreza. Reconoce que las condiciones
sociales estrechamente relacionadas con estilos de vida y comportamientos tienen una influencia significativa en las condiciones
de salud de las personas. Para la Dirección Regional de Salud Huancavelica así como de otros organismos es necesario
esforzarse en la búsqueda de la equidad y es probable que las intervenciones en salud contribuyan a disminuir la brecha existente
en Salud y Enfermedad.
Existe consenso general a aceptar que, en cada uno de los diferentes niveles de gestión, se encuentran datos en
cantidad y calidad suficientes para aplicar un proceso de análisis que facilite tomar decisiones para apoyar la planificación de los
servicios y la movilización de los recursos en forma estratégica y equitativa. El instrumento, por excelencia, para lograr este
cambio es el Análisis Situacional de Salud.
El Análisis Situacional de Salud 2009 es el documento técnico, en donde se conjugan diferentes saberes para la
identificación y estudio de situaciones de salud coyunturales, de los factores que los determinan, las soluciones más viables y
factibles para la morbilidad y mortalidad.
El Presente documento consta de tres capítulos relacionadas con el análisis y evaluación de las condiciones de vida de
la población Huancavelicana y su interacción con el proceso de formulación de políticas y la fijación de prioridades pasando por la
evaluación del impacto en la población, y por supuesto, los asuntos relacionados con los recursos humanos, la tecnología
empleada, el financiamiento del sector, el proceso de reforma, la vulnerabilidad a desastres naturales y muchas otras variables
más. Vista así el Análisis Situacional de Salud se convierte en el instrumento idóneo para realizar la vigilancia de salud pública.
El ultimo capitulo es referente a las conclusiones donde se resume las principales características de todos los
componentes del análisis de situación de salud, también se ha realizado la priorización a nivel Distrital en base a los principales
indicadores, con el solo objetivo que el análisis de situación de salud responda a inquietudes e interrogantes que tengan que ver
con la articulación entre las aspiraciones y las demandas priorizadas de la población frente a los recursos disponibles, públicos y
privados, y las dos fases que median este proceso metodológico, como son la producción de los servicios y su uso, proceso
condicionado por la diversidad cultural local e institucional.
En situaciones de emergencia ya sea por desastres naturales o no, el análisis situacional de salud ha probado ser un
instrumento de gerencia muy útil para la cuantificación de los daños materiales, la preparación, de planes de atención y mitigación
de los mismos, para el manejo equitativo de los auxilios recibidos y para el monitoreo y evaluación de las estrategias aplicadas
para sus controles, allí, donde el análisis situacional juega un papel determinante para la identificación, medición y reducción de
la morbilidad, mortalidad y desigualdades que impiden el disfrute de la salud como un derecho humano. Si bien el análisis
situacional de salud debe interesar en todas las funciones, la mayor responsabilidad del ASIS es la generación de inteligencia
en salud.

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Entendiendo la salud como el equilibrio del bienestar físico, mental y social, y la

posibilidad para cualquier persona de aprovechar y desarrollar todas sus capacidades en
el orden intelectual, cultural y espiritual, considerando las múltiples condicionantes que
influyen en los procesos, posibilitando o impidiendo la producción de salud.
En la tarea por integrar las dimensiones biológicas, socioeconómicas y políticas al enfoque
epidemiológico, se empieza a reconocer entonces el surgimiento de un nuevo paradigma:
la ecoepidemiologia (Susser y Susser, 1996), bajo este paradigma, los factores
determinantes de salud y enfermedad en la población ocurren en todos los niveles de
organización, desde el micro celular hasta el macro ambiental, y no únicamente en el nivel
individual. Al entender los determinantes de la salud entendemos que ahora se impone la
necesidad de desarrollar y aplicar conceptos, métodos e instrumentos epidemiológicos de
complejidad creciente, a fin de comprender mejor y modificar positivamente la situación de
salud de la población.
La globalización de las enfermedades infecciosas emergentes y re-emergentes impone con la misma urgencia la necesidad de
fortalecer las capacidades de alerta y respuesta epidemiológica desde los servicios locales de salud, para construir un marco de
seguridad sanitaria global. Sin olvidar que estamos frente a una comunidad donde habitan seres humanos, que tienen
multifactores condicionantes.
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Si compartimos la concepción de la vida como una lucha difícil acceso. Pero representa también la posibilidad de
continua de los organismos para adaptarse al medio desarrollo en uno de los escenarios de mayor belleza,
ambiente, tendremos que admitir que las características del contraste y recursos energéticos de nuestro País.
entorno que rodea al individuo aparece coma un factor
productor de salud y/o de enfermedad. Las características Localizado en el corazón de los andes, Huancavelica tiene
del ambiente, manifestadas en las condiciones sanitarias, una superficie de 22’131,47Km2 y una población según el
geográficas, ambientales e incluso climáticas, son factores censo del 2007 de 454,797 habitantes. Su territorio abarca
que condicionan el estado de salud. el 1.72% del espacio peruano y su población representa el
1.66% del total nacional. Limita al norte con el
departamento de Junín; al Este con el departamento de
RReelliieevvee yy GGeeoollooggííaa:: Ayacucho; por el oeste, con los departamentos de Lima e
Ica, y por el sur, con los departamentos de Ayacucho e Ica.
Huancavelica está ubicada en la sierra
central del Perú, simboliza el reto de una Basta un acercamiento ya sea vivencial o bibliográfico, para
naturaleza agreste cuyo imponente relieve y el vértigo de descubrir que Huancavelica es un espacio difícil y complejo.
sus aguas hacen que sea uno de los territorios de más
Mapa 1.1.1: Ubicación Física y Política del Departamento de Huancavelica

Mapa1.1.2: Huancavelica Vista Desde el espacio

Dos Grandes Cadenas de Montañas:
La Occidental Andina y la Central Andina,
que atraviesan el territorio de Huancavelica
y definen tres grandes conjuntos:
El primero: Está referido a las cadenas de
montañas andinas, éstas se localizan tanto
en el centro como en el norte del
departamento. La primera de ellas es parte
de la Cordillera Occidental de los Andes del
Perú, que en este sector es conocida como
la cordillera de Chonta, el cual define la
personalidad y el perfil físico de la Región.
La cual se ubica por encima de los 5,000
metros, formando las máximas altitudes del
departamento, como el nevado Citac, de
5,328 m.s.n.m., y el Huamanrazo, de 5,298
m.s.n.m. La cordillera occidental, al
atravesar de NO a SE la parte central de
Huancavelica, define también la división
continental que lleva las aguas de las
lluvias y deshielos a los ríos que se dirigen
a la costa del departamento de Ica, así
como aquellos que enrumban a la
Amazonía. La cordillera Central Andina se
localiza en el extremo nororiental. Debido a
la antigüedad de los procesos andinos, al
Perfil del departamento de Huancavelica y la localización de sus principales ciudades y ríos sobre una fotografía tomada por un satélite tipo de material y a la acción erosiva y
demoledora de los ríos, entre ellos el
Mantaro, esta cordillera presenta menor altitud, aunque su punto extremo llega a alcanzar los 4,791m.s.n.m. en el cerro
Yanasayhua.
El segundo: Corresponde a la puna alto andina, sobre una altitud promedio de 4,000 m.s.n.m. Este conjunto por estar bajo la
influencia erosiva de los afluentes del Mantaro y estar constituida por material calcáreo erosionable, ha configurado un relieve en
forma de llano ondulado compuesto por pampas interrumpidas violentamente por cursos de agua estrechos y profundos.
El tercer: La vertiente occidental andina, está constituido por la porción de territorio localizada al oeste de la divisoria continental
de aguas y que desciende de manera rápida en dirección al departamento de Ica. Aunque una parte significativa del departamento
se localiza en este conjunto (aproximadamente un 25%), es, sin embargo uno de los espacios de menor densidad demográfica.
Abarca parte de las provincias de Castrovirreyna y Huaytará donde tiene su límite inferior alrededor de los 1,000 m.s.n.m.,
constituyéndose así en uno de los de mayor altitud promedio del territorio peruano.
Mapa 1.1.3: Altitud m.s.n.m. por Distritos, Mapa 1.1.4: Distritos Ubicados a Mas de 3,000 msnm
Huancavelica Afectados por Temporada de Frio, Huancavelica
Huachocolpa
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Salcahuasi
N Surc ubamba
Salcabamba
Huaribamba Tintay puncu

Pazos Quishuar
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Daniel hernandez
S Huayllahuara Pilchaca Acraquia Colcabamba

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San antonio de antaparco
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Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
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Santo domingo de capilla
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San isidro
Cordova Ocoyo
Santiago de quirahuara

El sector suroccidental, en el límite con el departamento de
Ica, a pesar de tener un clima semicálido, siente la influencia
del desierto costero peruano, con una categoría de “clima
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maa:: estepa”, con lluvias escasas en el verano. Su paisaje es más
Huancavelica es un departamento de climas variados donde bien árido y rocoso, la precipitación también muestra una
el espacio central, que corresponde a los conjuntos de marcada diferencia en función de la vertiente en la que se
cadenas montañosas andinas y punas alto andinas, se registren las mediciones: El promedio general de
caracteriza por sus bajas temperaturas, que presentan precipitaciones en la zona sur oeste del departamento, en la
extremos negativos de temperatura de -16°C en algunas vertiente occidental andina, se sitúa por debajo de los 300
noches y madrugadas de los meses de junio, julio y agosto. mm3 al año, mientras que en la vertiente oriental andina, en
Este clima frío y seco hace muy difícil el desarrollo de la zona noreste, el promedio de precipitaciones se sitúa
actividades económicas, salvo aquellas que están ligadas a la alrededor de 600mm3 al año.
extracción de minerales, uno de los potenciales con que Un análisis de la capacidad de usos de mayores suelos nos
cuenta Huancavelica. indica que la altitud, la conformación del relieve y humedad
Pero por el contrario los espacios más cálidos están situados constituyen factores limitantes para el desarrollo de suelos
en los extremos Nor-orientales y Sur-occidentales del fértiles. Así más del 50% del suelo del departamento no tiene
departamento, donde el sector nor oriental está marcado por aptitud agrícola, solo en el eje central del departamento, en
el rápido descenso que el río Mantaro genera en el extremo los valles localizados entre la Cordillera Occidental y Central,
norte de la provincia de Tayacaja, posee, de acuerdo a la se puede encontrar áreas con aptitud para pastos naturales,
clasificación de Koppen, la categoría de “clima templado los cuales son ampliamente utilizados, aunque cuentan con
moderado lluvioso”, y el límite con el departamento de Junín, problemas asociados a la salinidad y al clima.
la categoría de “clima de sabana”, es decir lluvioso húmedo,
pero con estación seca.
Grafico 1.1.1: Promedio Multianual de Temperatura Grafico 1.1.2: Promedio Multianual de Precipitación
Máxima y Mínima, Huancavelica 1963-1980 Acumulada Mensual, Huancavelica 1963-1980
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15 150
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10 100
T Min
5 50
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Junio
Julio
Enero
Febrero
Marzo
Mayo
Agosto
Setiembre
Octubre
Diciembre
Noviembre
Diciembre
Abril
Enero
Febrero
Marzo
Mayo
Junio
Julio
Setiembre
Octubre
Abril
Agosto
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Mapa 1.1.5: Tipos de Clima en América del Sur, Huancavelica
Dirección Regional de Salud Huancavelica - 10 -

Este mapa muestra la temperatura media del aire en el mes Mapa 1.1.6: Temperatura Ambiental en el Mes de Julio
inmediatamente posterior al solsticio de diciembre. Sorprenderá a
pocas personas de las que examinen este mapa de temperaturas
medias del mes de enero que el calor, señalado en rojo, domine
las latitudes próximas al ecuador en todas las estaciones y las
latitudes más alejadas durante el verano, que coincide con el mes
de enero en el hemisferio sur y con el mes de julio en el norte. El
frío, representado en azul, caracteriza a los polos de forma
permanente y a las regiones situadas en latitudes medias durante
el invierno .Este fenómeno es el resultado de la inclinación de la
tierra sobre su eje con respecto al sol.
Mapa 1.1.7: Mapa de Heladas Meteorológicas Mes de Enero Mapa 1.1.8: Mapa de Heladas Meteorológicas Mes de Marzo
En términos generales, una lucha constante entre un relieve

accidentado en permanente dinámica y el agua ha traído
como resultado el desarrollo de dos redes hídricas
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a:: diferenciadas. Por un lado, la cabecera de cuenca de los ríos
que se dirigen al Pacífico, orientadas de noroeste a sureste:
El Departamento de Huancavelica cuenta con más de una San Juan, Pisco, Ica y Grande, los cuales descienden
veintena de lagos y lagunas que se localizan principalmente paralelos desde la misma divisoria, alimentados tanto por los
en las provincias de Castrovirreyna y Huaytara. La mayor de deshielos de los nevados como por la gran cantidad de
ellas es la de Choclococha sobre los 4,605 m.s.n.m. que pequeñas y medianas lagunas existentes en un territorio de
cuenta con una capacidad de 138 millones de m3. altitud es uno de los mayores del Perú. El espacio, soporte de
estas cuencas es de una marcada aridez y conforma ríos
Desde 1959, parte de las aguas de esta laguna son torrentosos de régimen irregular.
desviadas hacia la vertiente del pacífico en los meses de Al otro lado de la divisoria se localizan las cuencas de los ríos
estiaje, en un recorrido de 43Km. de canales y 9Km. de Pampas, Vilca, Ichu y Urubamba, así como el río Mantaro.
túneles que atraviesan la cordillera, para llevarlas hasta la Como uno de los más caudalosos, es el más importante de
laguna de Pariona, desde donde desembocan en el río Ica, los ríos que surcan el espacio de Huancavelica, no solo por
permitiendo de esta forma amenguar la marcada irregularidad su altitud de 724 kilómetros, que lo convierte en el séptimo río
del régimen hídrico de este importante río de la costa. Otras del país, sino por acoger a lo largo de su curso a una densa
lagunas de importancia son Pacococha, de 12 millones de población que aprovecha tanto sus aguas como el valle que
m3, y San Francisco, de 5 millones de m3. Este sistema de en ciertos tramos forma. En su recorrido por Huancavelica,
lagunas da origen al río pampas, que pertenece a la vertiente este río traza un curso fuertemente caprichoso, debido tanto a
oriental. la dominancia que el relieve impone como a la fuerte
capacidad de erosión de sus aguas.

Mapa 1.1.9: Mapa Tectónico
Como se aprecia en el mapa tectónico, el departamento de Huancavelica está en constante peligro por su proximidad a la placa
de nazca, este mapa de placas tectónicas indica la distribución de las placas que forman la corteza terrestre, la ubicación de los
volcanes y terremotos, y la edad del fondo marino.
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Hace más de 7000 años a.c, Huancavelica estuvo poblada por cazadores, y posteriormente por grupos de sedentarios
dedicados a la experimentación de los primeros cultivos. Huancavelica ha sido uno de los lugares más importantes para los
pobladores andinos, pues existen numerosos sitios y complejos arqueológicos como las pampas y refugios de Mosoqcancha,
Antaccocha, Pumaqoria, Astobamba Paturpampa; los petroglifos de Inka Wayqo, Qeromachay son evidencias que datan de
7,000 mil años a.c
Aproximadamente en el año 1,100 d.c., la región pasó a manos de los Huari, pueblo conquistador y altamente organizado de
origen ayacuchano que dominó buena parte del territorio andino. A la caída de los Huari, surgieron los Chancas quienes
mantuvieron una fuerte resistencia frente a los ejércitos incaicos. Al ser incorporado este territorio al Tahuantinsuyo, los incas
dispusieron construir dos importantes centros administrativos, Uchcus e Incahuasi.
En la época Virreinal Huancavelica era un departamento

importante para los españoles sedientos de oro y riquezas
hallaron las minas de mercurio de Huancavelica en el llamado
Cerro Rico de Oropesa, lo cual motivó a la fundación de la
ciudad de Huancavelica en el 1571.
El departamento de Huancavelica fue creado por el libertador

don José de San Martín el 26 de abril de 1822. Sin embargo
años más tarde se le quita esa designación, porque tenía poca
población.
Foto del cerro rico de Oropesa en donde se encuentra las

minas de mercurio.
Fue en el segundo gobierno del Presidente Gamarra que se le
restablece la categoría del departamento a Huancavelica el 28
de abril de 1839.
Ya en el siglo XX, Huancavelica enfrentó junto a los

departamentos del llamado trapecio andino (Apurímac y

Ayacucho) una profunda crisis social que se agravó por las intensas sequías e inundaciones.
En la década del ochenta, la violencia terrorista también

azotó el departamento, hundiéndola en la miseria y
propiciando la masiva migración de sus pobladores hacia
la costa.
En la actualidad gracias a la paz recuperada, este pueblo

de campesinos y mineros distinguidos por su sencillez y
hospitalidad trabaja por recuperar el esplendor de otros
tiempos.
El departamento de Huancavelica fue creado por el

Reglamento de Elecciones del 26 de abril de 1822,
cuando el General Don José de San Martín era Protector
del Perú.
La ciudad de Huancavelica fue fundada por el alcalde Mayor de Minas Francisco de Angulo el 4 de Agosto de 1,571 por la real
orden del Virrey Toledo Conde de Oropesa. Fue fundada con el nombre de Villa Rica de Oropesa. Esto fue 7 años después del
descubrimiento de las minas de mercurio.

DDiivviissiióónn PPoollííttiiccaa::
Está dividida política y administrativamente en 7 provincias y 94 distritos, la capital del departamento es el distrito de
Huancavelica, ubicada en la provincia de Huancavelica, con una altitud de 3,660 m.s.n.m.
Mapa 1.1.10: Mapa Político del Departamento de Huancavelica
División política del departamento de Huancavelica, según provincias y distritos

DIRESA - Huancavelica 2009
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Cuadro 1.1.1: Capitales de Provincia, Huancavelica
Capital de Provincia
Provincia Fecha de Creación Superficie km2
Nombre Altitud m.s.n.m
Dep. Huancavelica Reglamento de 26-IV-1822 22131.47 Huancavelica 3660
Huancavelica Decreto de 21-VI-1825 4021.66 Huancavelica 3660
Acobamba Ley 9718, de 15-I-1943 910.82 Acobamba 3423
Angaraes Decreto de 21-VI-1825 1959.03 Lircay 3278
Castrovirreyna Decreto de 21-VI-1825 3984.62 Castrovirreyna 3956
Churcampa Ley 24056, de 28-XII-1984 1232.45 Churcampa 3262
Huaytara Ley 23934, de 26-IX-1984 6458.39 Huaytara 2658
Tayacaja Decreto de 21-VI-1825 3564.5 Pampas 3276
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ÓNN YY DDIISSTTRRIIBBUUCCIIÓ
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Para el cálculo de los indicadores se han tomado datos hasta el mes de marzo del presente año de la Oficina de Informática,
Telecomunicaciones y Estadística de la Dirección Regional de Salud Huancavelica, sin embargo los certificados de hechos
vitales continúan siendo registrados en el sistema de información a partir del año 2001, esto debido a la remisión inoportuna.
Cuadro 1.2.1: Tasa de Crecimiento Poblacional Grafico 1.2.1: Tasa de Crecimiento Promedio Anual,
Según Provincias, Huancavelica 1981, 2007, 2006, 2007, 2008 y 2009 Huancavelica 2006-2009
Tasa de crecimiento
Tasa de crecimiento natural
Provincia anual
1981-1993 1993-2007 2006 2007 2008 2009
Huancavelica 2.09 2.03 1.59 -5.32 1.33 1.25
Acobamba 0.92 2.95 0.61 31.63 2.85 2.76
Angaraes 0.11 1.82 8.77 4.70 1.14 1.05
Castrovirreyna -2.5 -0.08 -7.38 7.41 -0.31 -0.39
Churcampa 0.48 0.62 0.46 -17.92 -0.43 -0.51
Huaytara 0.2 -0.01 5.72 9.04 1.13 1.05
Tayacaja -0.5 -0.25 0.35 -11.09 -0.36 -0.44
Dep. Huancavelica 1.37 1.17 1.67 -0.83 0.90 0.83
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) –“Censos Nacionales de Población y
Vivienda1981,1993, 2007” : Perú: Proyecciones de Población por Años Calendario,
Según Departamentos, Provincias y Distritos, 2006 - 2009” Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) –“Censos Nacionales de Población y Vivienda
Elaboración: Oficina de Epidemiología-DIRESA Hvca 1981,1993, 2007”
: Perú: Proyecciones de Población por Años Calendario, Según Departamentos, Provincias y Distritos, 2006
- 2009”
Elaboración: Oficina de Epidemiología-DIRESA Hvca
Cuadro 1.2.2: Población Censada y Estimada Según Provincias,

Huancavelica 1981, 1993, 2007, 2007, 2008 y 2009
Población Censada Población Estimada
Provincia (INEI) (DIRESA Hvca)
1981 1993 2007 2007 2008 2009
Huancavelica 87004 111188 142723 145879 147836 149691
Acobamba 39325 43435 63792 68938 70934 72920
Angaraes 44399 44908 55704 55096 55725 56314
Castrovirreyna 28064 20515 19500 20661 20598 20517
Churcampa 40505 42962 44903 44027 43838 43613
Huaytara 25905 24195 23274 29844 30184 30503
Tayacaja 96346 113173 104901 107627 107242 106767
Dep. Huancavelica 361548 400376 454797 472072 476357 480325
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) –“Censos Nacionales de Población y Vivienda1981,1993, 2007”
: Perú: Proyecciones de Población por Años Calendario, Según Departamentos, Provincias y Distritos, 2007 - 2009”
: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -DIRESA Hvca Población Estimada 2007-2009
De acuerdo al censo de 2007 la población Huancavelicana llegaba a 454,797 habitantes, para el año 2009 se estima una
población de 480,325 habitantes, con respecto a la poblacional nacional solo representa el 1.7%. Es necesario ajustar las cifras
reales de la población Huancavelicana por distritos y los diferentes grupos de edad, ya que en muchos casos la población está
subestimada o sobrestimada. Según el tamaño poblacional de los departamentos del país se ha estratificado de acuerdo a la
cantidad de habitantes, donde Huancavelica se ubica el cuarto estrado con menos de 500 mil habitantes, representando 1.7%
de la población total del Perú.

Grafico 1.2.2: Porcentaje de la Población por Provincias,

Huancavelica 2007(censo) y 2009
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) –“Censos Nacionales de Población y Vivienda 1972, 1981, 1993”
La provincia de Huancavelica en el periodo 2007-2009 ha tenido un incremento de 6,968 habitantes aproximadamente, en el

mismo periodo, la provincia de Churcampa ha sufrido un descenso aproximado de 1,280 habitantes, esto debido a la migración
de la población a los departamentos vecinos. El departamento de Huancavelica presenta territorios con gran potencial minero,
los que determinan la existencia de poblaciones que dependen directamente de la actividad minera, la provincias de Acobamba
es la que tiene mayor crecimiento ya que registra 9,128 habitantes más en comparación al 2007
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La densidad de la población en el Perú es de 21.4 hab/Km2, mientras que Huancavelica para el 2009 presenta una población
heterogenea con una densidad de 21.70 hab/Km2. Huaytara la provincia de mayor extensión, es la de menor densidad con 4.72
hab/km2, seguida de Castrovirreyna con 5.15 hab/Km2 y en el otro extremo figuran Acobamba con 80.06 hab/Km2 y
Churcampa con 35.39 hab/Km2.
Cuadro1.2.3: Superficie Territorial y Densidad Poblacional por Provincias,
Huancavelica 2005-2009
Densidad Poblacional (habitantes por
Superficie
Provincia Km2)
Territorial Km2
2005 2006 2007 * 2008 2009
Huancavelica 4215,56 35.92 36.50 33.86 35.07 35.51
Acobamba 910,82 54.83 55.16 70.04 77.88 80.06
Angaraes 1959,03 24.58 26.83 28.43 28.45 28.75
Castrovirreyna 3984,62 5.18 4.82 4.89 5.17 5.15
Churcampa 1232,45 42.54 42.73 36.43 35.57 35.39
Huaytara 6458,38 3.99 4.22 3.60 4.67 4.72
Tayacaja 3370,6 35.55 35.67 31.12 31.82 31.68
Dep. Huancavelica 22131,46 21.15 21.51 20.55 21.52 21.70
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -DIRESA Hvca
* Fuente: INEI - CPV2007
Elaboración: Oficina Epidemiología-DIRESA Hvca

Mapa 1.2.1: Distribución Poblacional por Distritos, Huancavelica 2009
Huachocolpa
Salcahuasi
N Surcubamba
Salcabamba

Pazos Quishuar
W E ¥ahuimpuquio
Daniel hernandez
Huayllahuara Pilchaca Acraquia Colcabamba
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Ahuaycha
Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
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Vilca
Paucarbamba
Manta Acoria
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El carmen
Acobambilla Paucara
Rosario Locroja
Anta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
Caja Marcas
Anchonga
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En el mapa podemos observar la estratificación en 4 quintiles y su Arma

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densidad población por distrito; la gran mayoría del territorio es

Huamatambo
Castrovirreyna
muy poco poblada, especialmente al sur del departamento, Huachos

Cocas
San juan
ubicándose mayoritariamente en la zona norte del departamento; Capillas

Mollepampa
Pilpichaca
el área más poblada es la que se extiende siguiendo el recorrido Ticrapo
del río Mantaro. En el 2002, en las cinco provincias norteñas, que San antonio de cusicanch
constituyen el 52.81% del total del territorio, vivían el 89.97% de la Quito-arma

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población del departamento, esta configuración nos señala que el Huaytara
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En el mapa podemos observar la estratificación en 5 quintiles y su población total por distrito; la gran mayoría del territorio es
muy poco poblada, especialmente al sur del departamento, ubicándose mayoritariamente en la zona norte del departamento; el
área más poblada es la que se extiende siguiendo el recorrido del río Mantaro. En el 2002, en las cinco provincias norteñas, que
constituyen el 52.81% del total del territorio, vivían el 89.97% de la población del departamento, esta configuración nos señala
que el norte del departamento no solamente es de mayor concentración poblacional sino el que muestra mayores niveles de
desarrollo económico relativo. Al nivel de distritos, los más poblados son Huancavelica, Acoria, Lircay, Yauli y Colcabamba.
Cuadro 1.2.4: Población Urbana y Rural por Provincias, Grafico 1.2.3: Distribución Porcentual de la Población
Huancavelica 1981, 1993 y 2009 Urbana y Rural por Provincias, Huancavelica 2009
1981 1993 2009
PROVINCIA
Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural
Huancavelica 37.70 62.30 40.80 59.20 41.94 58.06
Acobamba 19.90 80.10 22.40 77.60 30.33 69.67
Angaraes 25.30 74.70 26.00 74.00 28.88 71.12
Castrovirreyna 24.70 75.30 29.10 70.90 31.43 68.57
Churcampa … … 14.10 85.90 22.68 77.32
Huaytara … … 21.90 78.10 29.01 70.99
Tayacaja 16.60 83.40 17.90 82.10 24.48 75.52
Dep. Huancavelica 24.70 75.30 26.10 73.90 31.67 68.33
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) –“Censos Nacionales de Población y Vivienda 1981,
1993, 2007” Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) –“Censos Nacionales de Población y
Elaboración: Oficina de Epidemiología-DIRESA Hvca Vivienda 1981, 1993, 2007”

Cuadro 1.2.5: Incremento y Tasa de Crecimiento Intercensal por

Área Urbana y Rural, Huancavelica 1940-1961-1972-1981-1993- 2007
Tasa de crecimiento
Urbana Rural intercensal (promedio
Años Total
anual)
Absoluta % Absoluta % Urbana Rural
1940 244595 37843 15 206752 85 -- --
1961 302817 57736 19 245081 81 2 0,8
1972 331629 79628 24 252001 76 3 0,3
1981 346797 85775 25 261022 75 0.8 0.4
1993 385162 100439 26 284723 74 1.3 0.7
2007 454797 144022 42 310775 58
En el cuadro anterior se muestra que en el año 1940 el 15% de la población vivía en el área urbana y se ha incrementado para
el año 1993 a 26%, y para el año 2007 a 42%; mientras que la población que vive en áreas rurales disminuye de 85% en el año
1940 a 74% para el año 1993, y para el 2007 a 58%.*esto indica el alto grado de movimiento migratorio del campo a la ciudad
de la población en busca de mejoras de sus condiciones de vida.
Mapa 1.2.2: Estratificación de urbanidad según distritos, Huancavelica 2009
N Huachocolpa
Salcahuasi
Surcubamba
W E Salcabamba

Pazos Quishuar
S
¥ahuimpuquio
Daniel hernandez
Huayllahuara Pilchaca Acraquia Colcabamba

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Moya Chinchihuasi
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Pachamarca
Conayca
Vilca
Paucarbamba
Manta Acoria
Huando
Palca Andabamba
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Acobambilla Paucara
Rosario Locroja
Anta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
Caja Marcas
Anchonga
Huayllay grande
Aurahua
Congalla
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Huachocolpa Lircay
Santa ana Secclla
Arma
Huamatambo
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Huachos
Cocas
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Mollepampa
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San isidro
Cordova Ocoyo
Fuente: Oficina Fuente: INEI - CPV2007


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Cuadro 1.3.1: Tasa Bruta de Mortalidad General x 1000 Grafico 1.3.1: Tendencia de la Tasa Bruta de Mortalidad
Habitantes, Huancavelica 2005-2009 General x 1000 Habitantes, Huancavelica 2005-2009
Provincia 2005 2006 2007 2008 2009 5.00
Huancavelica 3.00 2.81 2.82 2.41 2.77 Dep. Huancavelica

Acobamba 3.26 3.10 2.10 1.79 2.04 4.00
Angaraes 2.70 2.53 1.80 2.46 1.90

Castrovirreyna 3.05 2.61 2.66 2.18 2.78 3.00 2.98
Churcampa 2.77 1.84 2.48 3.38 2.82 2.74
2.56 2.6
2.33
Huaytará 2.52 2.86 1.84 1.79 1.77 2.00
Tayacaja 3.12 2.99 3.11 2.27 3.21
Dep. Huancavelica 2.98 2.74 2.56 2.33 2.60
1.00
0.00
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -DIRESA Hvca 2005 2006 2007 2008 2009
Mapa 1.3.1: Tasa Bruta de Mortalidad x 1000 Habitantes Según Distrito,

Huancavelica 2009
Dep. Huancavelica N Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Tayacaja Huaribamba Tintay puncu
W E Pazos Quishuar
Huaytará ¥ahuimpuquio
Daniel hernandez
Churcampa
S Huayllahuara Pilchaca Acraquia
Acostambo
Colcabamba
Ahuaycha
Moya Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Castrovirreyna Izcuchaca
Conayca
Pachamarca
Vilca
Paucarbamba
Angaraes Manta Acoria
Huando
Palca Andabamba
Acobamba Paucara
El carmen
Acobambilla Nuevo occoro Churcampa
Rosario Locroja
Huancavelica Anta
La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 Anchonga Caja Marcas
Huayllay grande
TB M x 1000 Hab. Aurahua
Congalla
Julcamarca
El promedio de muertes en Huancavelica es de 2.60 personas Huamatambo

Arma
Santa ana
Huachocolpa Lircay
Secclla
mueren por cada 1000 habitantes; la provincia con mayor muertes Tantara
Castrovirreyna
Santo tomas de pata
expresada por la TBM es Tayacaja con algo más de 3 muertes por San juan
Huachos
Cocas
mil pobladores, seguida de la provincia de Churcampa con 2.82 Capillas

Mollepampa
Pilpichaca
fallecidos por cada 1000 habitantes y la provincia con menor TBM Ticrapo
en el 2009 es Huaytara y Angaraes con 1.77 y 1.90 fallecidos por San antonio de cusicanch
1000 habitantes respectivamente. Sin embargo estratificando por Quito-arma

Huayacundo arma
Tambo
distritos, tenemos zonas donde la TBM llega hasta un 7.67 por mil
T
B
M
x
1
0
0
0
h
.
Huaytara
H
u
a
n
c
a0
v
e-
l
i
c.
a
-
2
0
0
9
pobladores, siendo estos los distritos de Huayllay Grande en la Ayavi

0
5
9
provincia de Angaraes, Moya en la provincia de Huancavelica, San francisco de sangaya

0
.
6
-
1
.
8
7
Salcahuasi en Tayacaja, Castrovirreyna de la misma provincia de

1
.
8
8
-
3
.
2
2
Querco
3
.
2
3
-
4
.
8
1
Laramarca
Castrovirreyna; y Churcampa los cuales están considerados en el

4
.
8
2
-
7
.
6
7
San isidro
primer estrato con una TBM de 4.82 a 7.67 como se muestra en el Cordova Ocoyo
mapa, en el otro extremo están los distritos de Congalla en

Angaraes, Aurahua en la provincia de Castrovirreyna, San Antonio
de Cusicancha en Huaytara los cuales se encuentran ubicados en
el quinto estrato con una TBM de 0.2 a 0.69 x 1000 habitantes.

bb.. M
Moorrttaalliiddaadd IInnffaannttiill::
Cuadro 1.3.2: Tasa de Mortalidad Infantil x 1000 Recién Grafico 1.3.2: Tendencia de la Tasa de Mortalidad Infantil x
Nacidos Vivos (RNV), Huancavelica 2005- 2009 1000 Recién Nacidos Vivos (RNV), Huancavelica 2005- 2009
Provincia 2005 2006 2007 2008 2009 47.03
TM I x 1000 RNV
Huancavelica 38.37 37.21 32.21 8.46 9.60 39.17

Acobamba 37.85 53.78 43.34 16.00 21.28 36.90
Angaraes 32.02
30.34 37.90 18.06 9.35 9.72 31.20
Castrovirreyna 28.47 38.31 26.20 4.81 4.69

Churcampa 36.75 26.95 22.49 14.22 8.79
17.01
Huaytará 47.06 50.39 55.56 9.80 46.51
11.73
Tayacaja 37.05 39.22 31.86 11.32 10.38 10.22
Dep. Huancavelica 36.90 39.17 31.20 10.22 11.73

Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -DIRESA Hvca 2.00
Elaboración: Oficina Epidemiología-DIRESA Hvca 2005 2006 2007 2008 2009

En el periodo 2005-2008 la Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) ha sufrido un descenso gradual, sin embargo para el 2009 se
observa un ligero aumento es así que la TMI en el año 2008 es de 10.22 y en el año 2009 de 11.73 x 1000 recién nacidos vivos,
este comportamiento se sustenta en la mejora de los servicios de salud referente a infraestructura y la presencia en localidades
alejadas así como las medidas de control y atención de las enfermedades, al mismo tiempo se han garantizado en cierta
medida la incursión de profesionales en las zonas rurales y otras estrategias que han hecho más accesible a los servicios de
salud, sin embargo todavía se requiere de inversiones que contribuyan en el mejoramiento de la salud del niño.
Mapa 1.3.2: Tasa de Mortalidad Infantil x 1000 Recién Nacidos Vivos (RNV) Según Distrito,
Huancavelica 2009
N San marcos de rocchac

Huachocolpa
Dep. Huancavelica Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Tayacaja W E Huaribamba Tintay puncu
Pazos Quishuar
Huaytará
S ¥ahuimpuquio
Daniel hernandez
Churcampa Huayllahuara Pilchaca Acraquia Colcabamba

Ac ostambo
Ahuaycha
Moya Chinchihuasi
Pampas
Castrovirreyna Cuenca
Izc uchaca
Pachamarca
Conayca
Vilca
Mariscal caceres
Laria
Angaraes Paucarbamba
Manta Acoria
Huando
Acobamba Palca Andabamba
El carmen
Acobambilla Paucara
Rosario Locroja
Huancavelica San miguel de mayocc
Anta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00 14.00 16.00 18.00 Huancavelica Callanmarca
Caja Marcas
Anchonga
TMI x 1000 RNV Aurahua
Huayllay grande
Congalla
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
En el departamento de Huancavelica 12 niños mueren por Santa ana

Huachocolpa Lircay
Secclla
Arma
cada 1000 RNV. La provincia con mayor TMI es Huaytara, Huamatambo

Tantara
Santo tomas de pata
donde por cada 1000 nacidos vivos 46 niños menores de 1 Huachos

Castrovirreyna
año mueren a consecuencias de enfermedades propias de San juan
Capillas
Mollepampa
Cocas
esa edad, seguida de la provincia de Acobamba con 21.28 Ticrapo

Pilpichaca
x1000 RNV; mientras que para este año en Churcampa la San antonio de cusicanch
TMI es la más baja TMI entre las provincias con 8.79 x Quito-arma
1000 RNV. Huayacundo arma
Tambo
T
M
I
x
1
0
0
0
R
N
V
A nivel de los distritos, son Laramarca y Sangayaico en Huaytara

H
u
a
n
c
a
v
e
l
i
c
a
-
2
0
0
9

Ayavi
Huaytara y Acraquia en Tayacaja son los que se ubican en
0
-
1
3
.
8
9
el primer estrato de la TMI entre los 214.3 – 333.00 x 1000 San francisco de sangaya
1
3
.
9
-
4
3
.
9
6
4
3
.
9
7
-
1
2
0
RNV, como se observa en el mapa al otro extremo Querco

1
2
0
.
0
1
-
2
1
4
.
2
9
Laramarca
encontramos a los distritos de Huancavelica, Huando y

2
1
4
.
3
-
3
3
3
.
3
3
San isidro
Acoria en la provincia de Huancavelica; Acobamba y Anta Cordova Ocoyo

en Acobamba; Lircay en Angaraes; Colcabamba, Pazos y

Tintaypunco en Tayacaja y Anco en Churcampa que se
encuentran en el grupo de menos muertes de niños (0.00 -
13.89 x 1000 RNV).


T
Taassa
adde
eFFe
eccu
unnd
diid
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d::
Cuadro 1.3.3: Tasa de Fecundidad General x 1000 Grafico 1.3.3: Tendencia de la Tasa de Fecundidad General x
Mujeres en Edad Fértil (MEF), Huancavelica 2005- 1000 Mujeres en Edad Fértil (MEF), Huancavelica 2005-2009
2009
Provincia 2005 2006 2007 2008 2009 80.00
Huancavelica 74.58 73.02 70.40 66.97 73.81 72.38
Acobamba 82.55 69.86 38.15 29.53 35.95 67.51
Angaraes 64.79 76.71 58.27 48.27 54.99 60.00 59.19

55.93
Castrovirreyna 57.45 61.12 46.56 42.29 45.47 49.04
Churcampa 62.51 57.02 63.73 40.32 44.61
40.00
Huaytara 39.98 42.52 32.49 28.32 24.57
Tayacaja 82.28 66.74 66.22 48.33 60.28 TFG x 10 00 hab .

Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -DIRESA Hvca 2005 2006 2007 2008 2009
La Tasa de Fecundidad General (TFG) en el departamento de Huancavelica se ha incrementado para el 2009 a 55.93 por cada
mil Mujeres en Edad Fértil, esto se debe a que la población es eminentemente joven. Uno de las características del
comportamiento reproductivo de las mujeres Huancavelicanas, generalmente en la zona rural, es la fecundidad temprana, que
se traduce en la alta proporción de adolescentes que llegan a ser madres.
La formación de las mujeres del área rural se caracteriza en una temprana maduración psicosocial; desde el punto de vista de
la salud, la temprana nupcialidad se refleja en mayores riesgos asociados en los embarazos en adolescentes y mayor
mortandad asociados a embarazos frecuentes. El embarazo en adolescentes se considera también un problema de salud
pública por su relación estrecha con la salud infantil, los abortos inducidos, los problemas perinatales y las secuelas post
natales para los infantes.
Mapa 1.3.3: Tasa de Fecundidad General x 1000 Mujeres en Edad Fértil (MEF) Según Distrito,
Huancavelica 2009
N San marcos de rocchac

Huachocolpa
Dep. Huancavelica Salcahuasi
Surcubamba
W E Salcabamba
Pazos Quishuar
Huaytará S
¥ahuimpuquio
Daniel hernandez
Churcampa Huayllahuara Pilchaca Acraquia

Acostambo
Colcabamba
Ahuaycha
Moya Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Castrovirreyna Izcuchaca
Conayca
Pachamarca
Vilca
Mariscal caceres
Laria
Paucarbamba
Angaraes Manta Acoria
Huando
Palca Andabamba
Acobamba Acobambilla Paucara

El carmen
Rosario Locroja
Huancavelica Yauli
Anta
Pomacocha
La merced
Ascension Acobamba
Caja Marcas
Anchonga
0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 Chupamarca Ccochaccasa
Huayllay grande
Aurahua
Congalla
Chincho
TFG x 1000 MEF Huanca-huanca
Julcamarca
Huachocolpa Lircay
Huancavelica es la provincia con mayor Tasa de Huamatambo

Tantara
Arma
Santa ana Secclla
Santo tomas de pata
Fecundidad General (73.81 x 1000 MEF), seguida de la Huachos

Castrovirreyna
provincia de Tayacaja con 60.28 x 1000 MEF y en el otro San juan

Mollepampa
Cocas
Capillas
extremo la provincia de Huaytara con 24.57 x 1000 MEF. Pilpichaca
Ascensión, Huancavelica e Izcuchaca de la provincia de Ticrapo
Huancavelica, Pampas y Surcubamba de la provincia de Quito-arma
Tayacaja y Castrovirreyna de la provincia de Huayacundo arma
Tambo
T
F
G
x
1
0
0
0
M
E
F
Castrovirreyna son los distritos con mayor TFG

H
u
a
n
c
a
v
e
l
i
c
a
-
2
0
0
9
Huaytara
ubicándose en el primer estrato de la TFG con 85.58 – Ayavi

0
-
8
.
2
129.00 nacidos por 1000 MEF, mientras que Cordova,

8
.
3
-
3
1
.
2

3
1
.
2
1
-
5
6
.
1
1
Laramarca y San Antonio de Cusicancha de la provincia Querco

5
6
.
1
2
-
8
5
.
5
7
Laramarca
de Huaytara, Pomacocha en Acobamba, San Antonio de

8
5
.
5
8
-
1
2
9
San isidro
Antaparco y Huayllay Grande de la provincia de Angaraes Cordova Ocoyo

son los que presentan menor TFG ubicándose en el

último y penúltimo estrato de la TFG con 3.00-12.20
nacidos vivos por 1000 MEF, como se refleja en el mapa.

T
Taassa
adde
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atta
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d::
Cuadro 1.3.4: Tasa Bruta de Natalidad x 1000 Habitantes, Grafico 1.3.4: Tendencia de la Tasa Bruta de Natalidad x
Huancavelica 2005-2009 1000 Habitantes, Huancavelica 2005-2009
Provincia 2005 2006 2007 2008 2009 20.00
Huancavelica 16.59 16.24 17.03 15.98 17.40

16.10
Acobamba 18.36 15.54 9.37 7.05 8.38 15.00 15.02
14.26
Angaraes 14.41 17.06 14.07 11.52 12.79 12.95
11.71
Castrovirreyna 12.78 13.60 11.08 10.10 10.38
10.00
Churcampa 13.91 12.68 15.15 9.63 10.43
Huaytara 8.89 9.46 7.84 6.76 5.64
5.00
Tayacaja 18.30 14.84 15.75 11.53 13.53
Dep. Huancavelica 16.10 15.02 14.26 11.71 12.95 TBN x 1000 hab.
Elaboración: Oficina Epidemiología-DIRESA Hvca 0.00
2005 2006 2007 2008 2009

Mapa 1.3.4: Tasa Bruta de Natalidad x 1000 Recién Nacidos Vivos (RNV) Según Distrito, Huancavelica 2009
N Huachocolpa
Salcahuasi
Dep. Huancavelica
Surcubamba
W E Salcabamba

Pazos Quishuar
Huaytará
S ¥ahuimpuquio
Daniel hernandez
Churcampa Huayllahuara Pilchaca Acraquia Colcabamba

Acostambo
Ahuaycha
Moya Chinchihuasi
Pampas
Castrovirreyna Cuenca
Izcuchaca
Pachamarca
Conayca
Vilca
Mariscal caceres
Angaraes Laria
Paucarbamba
Manta Acoria
Acobamba Huando
Palca Andabamba
El carmen
Paucara
Huancavelica Acobambilla Nuevo occoro
Rosario
Churcampa
Locroja
Anta La merced
0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
Marcas
TBN x 1000 RNV Anchonga
Caja
Huayllay grande
Aurahua
Congalla
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
La Provincia de Huancavelica, es la que presenta la Arma

Santa ana
Huachocolpa Lircay
Secclla
Huamatambo
mayor estimación de tasa bruta de natalidad en base Tantara Santo tomas de pata
a la población del 2009 que llega a tener 17.40 recién Huachos

Castrovirreyna
nacidos vivos por 1000 habitantes. San juan

Mollepampa
Cocas
Con los datos existentes en el sistema de salud de la Capillas
Pilpichaca
región Huancavelica en el 2009, se obtiene una tasa Ticrapo
bruta de natalidad para el departamento de 12.95 San antonio de cusicanch
recién nacidos vivos por cada mil habitantes. Siendo Quito-arma

Huayacundo arma
la provincia de Huancavelica la que cuenta con la Tambo

T
B
N
x
1
0
0
0
h
.
mayor tasa 17.40 recién nacidos vivos por cada 1000

H
u
a
n
c
a
v
e
l
i
c
a
-
2
0
0
9
Huaytara
Ayavi
habitantes, seguido de Tayacaja con 13.53 recién
0
-
1
.
8
6
nacidos vivos por 1000 habitantes, y al otro extremo San francisco de sangaya
1
.
8
7
-
6
.
2
9
6
.
3
-
1
2
.
4
5
tenemos a la provincia de Huaytara y Acobamba con Santiago de chocorvos

Querco
1
2
.
4
6
-
2
0
.
1
7
5.64 y 8.38 recién nacidos vivos por cada mil Laramarca

2
0
.
1
8
-
2
9
.
8
1
habitantes respectivamente. San isidro
Cordova Ocoyo
Sin embargo se tiene distritos que alcanzan hasta Santiago de quirahuara
29.81 recién nacidos vivos por cada mil habitantes, en

este primer estrato se encuentran 4 distritos;
Ascensión, Huancavelica, pampas e Izcuchaca; al
otro extremo se encuentran Cordoba, Pomacocha, Laramarca y San Antonio de Antaparco.


E
Essp
peerra
annzza
adde
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all N
Naac
ceerr::
Durante el quinquenio 1995-2000, una mujer Huancavelicana al nacer, podía esperar vivir 12 años menos que una mujer
promedio del Perú; en caso de los hombres, esa diferencia era de 11.2 años menos. Sin embargo con respecto a Lima, los
Huancavelicanos tenían una menor esperanza de vida de 20 años menos a la esperanza de vida en Lima.
Cuadro 1.3.5: Esperanza de Vida al Nacer por Grafico 1.3.5: Esperanza de Vida al Nacer (EVN) y Tasa
Quinquenios y Sexo, Huancavelica 1995-2015 Bruta de Mortalidad x 1000 hab. por Quinquenios, Perú -
Femenino Masculino Huancavelica 1995-2015
Huancavelica
80 14
Huancavelica
Huancavelica
70
Quinquenio Perú
Perú
Perú
12
60
Esperanza de vida al nacer (años)

10
Tasa de mortalidad x 1000 hab

50
8
1995-2000 68.3 56.8 70.9 58.9 65.9 54.7 40
2000-2005 69.8 59.1 72.4 61.3 67.3 57 6
30
2005-2010 71.2 61.4 73.9 63.7 68.7 59.1
4
2010-2015 72.5 63.6 75.3 66 69.9 61.3 20
2
10
0 0
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
EVN Peru EVN Huancavelica TBM Peru TBM Huancavelica
: Proyecciones de Población por Años Calendario, Según Departamentos, Provincias y Distritos, 1990 - 2004”
El incremento de la esperanza de vida esconde tras los promedios nacionales y regionales, una marcada heterogeneidad en el
comportamiento y respuesta de los servicios y la dinámica del proceso salud-enfermedad, las brechas que se evidencian en las
probabilidades de tener salud, tienen su base posiblemente en los diferentes patrones de reproducción social, organización
económica y desarrollo que le son propios a estas distintas formaciones sociales.
M
Miig
grra
acciió
ónn::
Huancavelica es el departamento que proporcionalmente expulsa más habitantes. En el quinquenio 1988-1993, abandonaron el
territorio Huancavelicano aproximadamente 54,105 personas, la mayoría se dirigió a la capital de la república, pero una cifra
importante emigro a los departamentos colindantes como Junín, Ica y Ayacucho. La emigración en el Departamento se
incrementó durante la etapa de la violencia, pero una de las razones fundamentales son las condiciones económicas del
poblador Huancavelicano, quien se ve obligado a trabajar en otros departamentos mucho más productivos y de mayor polo de
desarrollo donde se ofrecen mayores oportunidades.
El movimiento migratorio de la región Huancavelica, nos muestra que hay mas huancavelicanos que se van de la zona que
personas que ingresan, y son los varones que emigran mas que las mujeres. Son de las provincias de Castrovirreyna y
Huaytara que emigran mas llegando hasta un 57.9% de la población.

Cuadro 1.3.7: Inmigración y Emigración de la Población de Cinco Años a Más,

Huancavelica 1993 y 2007
Inmigrantes 1/ Emigrantes 1/
Departamento
1993 (%) 2007 (%) 1993 (%) 2007 (%)
Amazonas 45 0.2 247 1.7 72 0.0 66 0.0
Áncash 210 1.0 182 1.2 547 0.2 615 0.3
Apurímac 269 1.3 294 2.0 497 0.2 332 0.1
Arequipa 233 1.2 358 2.4 975 0.4 901 0.4
Ayacucho 3527 17.5 2231 15.2 5258 2.4 5674 2.3
Cajamarca 175 0.9 132 0.9 256 0.1 334 0.1
Prov. Const. del
149 0.7 96 0.7 4985 2.3 5291 2.2
Callao
Cusco 217 1.1 236 1.6 1150 0.5 672 0.3
Huánuco 283 1.4 213 1.4 1518 0.7 912 0.4
Ica 1513 7.5 1227 8.3 27381 12.4 27650 11.3
Junín 8784 43.6 5900 40.1 64641 29.3 77915 31.9
La Libertad 106 0.5 123 0.8 699 0.3 860 0.4
Lambayeque 86 0.4 58 0.4 259 0.1 297 0.1
Lima 3607 17.5 2471 16.8 106447 48.3 118628 48.5
Loreto 62 0.3 100 0.7 163 0.1 377 0.2
Madre de Dios 4 0.0 3 0.0 116 0.1 115 0.0
Moquegua 20 0.1 45 0.3 134 0.1 101 0.0
Pasco 397 2.0 222 1.5 1896 0.9 1513 0.6
Piura 96 0.5 87 0.6 311 0.1 263 0.1
Puno 232 1.2 325 2.2 260 0.1 206 0.1
San Martín 51 0.3 60 0.4 1289 0.6 680 0.3
Tacna 29 0.1 32 0.2 243 0.1 244 0.1
Tumbes 8 0.0 10 0.1 51 0.0 68 0.0
Ucayali 27 0.1 61 0.4 1222 0.6 905 0.4
Total 20130 100.0 14 713 100.0 220370 100.0 244619 100.0
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) –“Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993, 2007”
1/ Excluye la población nacida en otro país y la que no especificó su lugar de nacimiento.
Grafico 1.3.6: Inmigración y Emigración de la Población de Cinco Años a Más,

Huancavelica 1993, 2007

1
1..4
4.. C
COOM
MPPO
OSSIIC
CIIÓ
ÓNND
DEEL
LAAP
POOB
BLLA
ACCIIÓ
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EDDA
ADD::
La estructura por sexo y edad tiene importantes consecuencias demográficas, económicas y sociales, porque define las
posibilidades de reproducción de una sociedad. Un primer rasgo saltante de la estructura demográfica por sexo de la Región
Huancavelica es que presenta un índice de masculinidad (IM) de 94 varones por cada 100 mujeres.
Cuadro 1.4.1: Población por Etapas de Vida, Huancavelica 2007-2009

2007 2008 2009
Etapas de Vida
Numero % Numero % Numero %
Infancia (<1a.) 12,920 2.70 12,501 2.60 12082 2.52
Preescolar (1-4 a.) 52,168 11.10 51,676 10.80 50894 10.60
Niños de 5-9 años 63,238 13.40 63,838 13.40 64276 13.38
Escolar (5-17 a.) 157,927 33.50 158,965 33.40 159327 33.17
Adolescentes (10-19 a.) 112,939 23.90 114270 24.00 115259 24.00
MEF (15-49 a.) 106,994 22.70 113,701 23.90 111237 23.16
Adultos (20-64 a.) 202,479 42.90 205,807 43.20 209550 43.63
Adultos mayores (65 a más a.) 28,328 6.00 28,265 5.90 28264 5.88
Población Total 472,072 100.00 476,357 100.00 480325 100.00
La población Huancavelicana se caracteriza por presentar una población eminentemente joven, el grupo de edad de 0 a 19
años tiende en los últimos años a disminuir, pasando de 51.10% en el 2007 a 50.49% en el 2009, esto implica que la población
Huancavelicana sufre un proceso de envejecimiento gradual. La proporción de jóvenes menores de 19 años con respecto a los
adultos mayores de 65 años es de 9 jóvenes por cada adulto mayor, mientras que la razón de dependencia, nos indica que de
85.18 personas son dependientes por cada 100 habitantes.
Grafico 1.4.1: Población por Etapas de Vida,

Huancavelica 2009
De acuerdo a las proyecciones de población a
nivel nacional para el quinquenio 2000-2005, el
11.37% de la población son niños de menores
de 5 años (Dep. de Huancavelica 14.8%), en el
departamento de Huancavelica para el año
2009 la población de niños menores de 9 años
es del 26.49%, en adolescentes que comprende
de a la población de 10 a 19 años es de 24% y
como vemos en el grafico la población adulta es
la más alta que llega al 43.63% y siendo la
población pequeña la de los adultos mayores
que es solo de 5.88%.

Cuadro 1.4.2: Población por Etapas de Vida Según Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Estratos de Pobreza *
Grupos de Edad Total
Pobre Muy Pobre Pobres Extremos
Menores de 1 año 3597 4700 3785 12082
Niños de 1 a 4 años 15144 19793 15957 50894
Niños de 5 a 9 años 19123 25005 20148 64276
Adolescentes de 10 a 19 años 34289 44828 36142 115259
Adultos de 20 a 64 años 62347 81513 65690 209550
Adultos Mayores de 65 años 8404 11000 8860 28264
Total 142904 186839 150582 480325
* MAPA DE POBRE INEI 2007 (con al menos una necesidad básica insatisfecha) CPV 2007
Para el año 2009 se ha estimado 150,582 (31.35%) de habitantes que se encuentran en extrema pobreza, la población
Muy pobre es de 38.90% y solo 142,904 (29.75%) son pobres. Aproximadamente 19,742 niños menores de 5 años, son
considerados niños en extrema pobreza, 24,494 niños son considerados muy pobres y 18,741 son considerados pobres.
Grafico 1.4.2: Pirámide Poblacional Según Sexo y Grupos de Edad,
80-+ Huancavelica 2003 80-+

75-79 75-79 Huancavelica 2004
70-74 70-74
65-69 65-69
60-64 60-64
55-59 55-59
50-54 50-54
45-49 45-49
40-44 40-44
35-39 35-39
Varones
30-34 30-34
M ujeres
25-29 25-29
Varones
20-24 20-24 M ujeres
15-19 15-19
10-14 10-14
5-9 5-9
0-4 0-4
-9,00% -7,00% -5,00% -3,00% -1,00% 1,00% 3,00% 5,00% 7,00% 9,00% -7,50% -5,50% -3,50% -1,50% 0,50% 2,50% 4,50% 6,50%


Grafico 1.4.3: Pirámide Poblacional Según Sexo y Grupos de Edad,
Huancavelica 2009

La Pirámide Poblacional 2009 del Departamento de Huancavelica presenta una base ancha y vértice estrecho, lo que indica
mayor población juvenil e infantil, por tanto, mayores tasas de natalidad y fecundidad, esta forma de la pirámide refleja la
composición cambiante de la población durante los últimos años, asociada a modificaciones de la mortalidad en cada grupo de
edad. Esos cambios demográficos significaran para la región Huancavelica, la necesidad de adaptar la oferta de los servicios de
salud a los nuevos perfiles epidemiológicos resultantes de esos cambios, es decir mayores enfermedades crónicas, así como a
un incremento de las muertes y lesiones resultantes por causas externas.
1
1..5
5.. C
CAAR
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S::
En el Contexto Socio-cultural, los individuos nacen, crecen y se constituyen como sujetos en el marco de la cultura de la region,
entendida como el modo de ser y vivir del pueblo Huancavelicano. En ese marco, los hábitos de comportamiento de una
comunidad, su estilo de vida, pueden facilitar u obstaculizar los procesos de salud, este factor tiene su anclaje fundamental en
el terreno de las representaciones y el imaginario social; de allí que con este factor se remita también a los procesos
Psicológicos, tanto de orden individual como social, estos factores son particularmente trascendentes en el análisis de
enfermedades cardiovasculares, el cáncer, accidentes de trafico y el VIH-SIDA.
El poblador Huancavelicano, conserva la misticidad ancestral transmitido de generación en generación, con costumbres
sociales, tradiciones, emociones, vestimenta, lengua, leyenda, cuentos, mitos, folklore y gastronomía; considerados por los
estudiosos, modos de vivir andinos puros y genuinos. El principal recurso de esta región con 20,000 años de historia son sus
modos de vivir, consecuencia de la interacción Inca-Española. Los hombres y mujeres que en ella viven constituyen una fuente
inagotable de riqueza invalorable, cuando pueden encontrar el camino para desarrollar todas sus capacidades y
potencialidades; sin embargo este camino no siempre es fácil de transitar, por las características demográficas y las
condiciones de vida, las cuales se constituyen en un reto para su desarrollo.
Las comunidades Campesinas del departamento de Huancavelica, son la unión de varios ayllus, quienes formaron un pequeño
centro urbano en medio de sus antiguos territorios; una cierta tendencia endogámica al interior de los mismos pueblos, que se
han mantenido hasta la actualidad. Así mismo buscaron dominar diferentes suelos, para alcanzar una relativa autonomía
económica. Estos ideales: el endogámico y el autárquico, evidentemente nunca han podido ser alcanzados plenamente, cada
comunidad de la zona alta ha tenido que establecer relaciones sociales, familiares, de parentescos y afinidad, con gente de la
costa, del litoral y de la selva. Esta interdependencia obligada entre pueblos diferentes produjo a través de los siglos, la
existencia de pequeños y grandes pueblos andinos en el territorio del departamento.
Cuadro 1.5.1: Centros Poblados por Províncias, Huancavelica 2007

Província Nº %
Huancavelica 229 26.88
Acobamba 117 13.73
Angaraes 113 13.26
Castrovirreyna 38 4.46
Churcampa 91 10.68
Huaytara 40 4.69
Tayacaja 224 26.29
Dep. Huancavelica 852 100.00
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) –“Censos Nacionales de Población y Vivienda, 2007”

A nivel del Departamento de Huancavelica existe 852 Retos para la administración de justicia en las
Centros poblados registradas hasta la fecha, las provincias Comunidades Campesinas: La vigencia efectiva del
de Huancavelica y Tayacaja cuentan con más del 26% de pluralismo jurídico y el ejercicio autónomo de las funciones
los centros poblados, justificadas por su mayor cantidad de jurisdiccionales por las autoridades indígenas requieren de
población territorial, mientras que la provincia de una adecuación normativa y de cambios profundos en la
Castrovirreyna y Huaytara cuenta con solo con un poco cultura legal y política, con un orden democrático y de
mas de 4%, pero es en este territorio. En la provincia de desarrollo social con la participación de los pueblos
Acobamba y parte de Huancavelica es donde se ubica los indígenas y el destierro de la ideología de inferioridad de los
Chopccas considerada como la etnia más importante del indígenas.
departamento. Mientras los pueblos indígenas sigan siendo de alta
Los Chopccas, No es una comunidad indígena "común", pobreza, sin acceso a la participación en la vida política
se trata de una de las etnias indígenas Huancavelicanas nacional, seguirán demostrando increíble capacidad de
más definidas en sus tradiciones, territorio, lengua y cultura. resistencia y creatividad a pesar de su condición
Según los estudios realizados por Iliam Tinoco (1997), se subordinada, para resolver conflictos de todo tipo mediante
trata del último vestigio viviente de los Chankas, cuyo mecanismos consensuales y también coercitivos en el
centro de dominio fue la región de Andahuaylas, a partir del interior de los pueblos indígenas. Conocemos el peligro que
cual dominaron gran parte de los Andes, y quedaron pueda implicar el ejercicio de la función jurisdiccional en las
asentados en esta parte de la región. La vestimenta es comunidades indígenas, siendo necesario concederles
peculiar con relación a otros campesinos de los ciertas atribuciones para resolver sus conflictos privados y
alrededores. Predominan en ella el color negro matizado estudiar la posibilidad de ser considerada como primera
con colores fosforescentes como el rojo, azul, violeta, instancia en los asuntos de su competencia.
verde, rosado. Cada uno de estos colores simboliza
diversos aspectos de la vida, pueden representar la soltería,
casado o viudez entre otros.
P
Poob
brre
ezza
a::
Cuadro 1.5.2: Número de Distritos por Estratos de Pobreza Según Provincias,
Huancavelica - 2007
Estratos de Pobreza
Provincia Pobre Total
Muy Pobres Pobres
Extremos
Huancavelica 10 7 2 19
Acobamba 1 3 4 8
Angaraes 3 7 2 12
Castrovirreyna 8 5 0 13
Churcampa 4 4 2 10
Huaytara 13 1 2 16
Tayacaja 5 4 7 16
Dep. Huancavelica 44 31 19 94
Fuente: MAPA DE POBRE INEI 2007 (con al menos una necesidad básica insatisfecha) CPV 2007
En el presente análisis de situación de salud se utilizara la estratificación de pobreza por distritos con información del INEI
(Mapa de pobreza 2007 tomando como dato las necesidades básicas insatisfechas en el departamento de Huancavelica.
Clasificándolos en 5 estratos de pobreza, donde el quintil I son pobres extremos, el quintil II es el estrato muy pobre, quintil III
pobre, IV estrato regular y el quintil V son los distritos considerados como aceptables.
Al igual que otras variables sociodemográficas se tiene que la población que refleja extrema pobreza muestra las
desigualdades que se presenta en los ámbitos geográficos de nuestro Departamento, prioritariamente en las zonas rurales.

Mapa 1.5.2: Distritos Según Estratos de Pobreza y Población Total, Huancavelica 2007
San Marcos de Rocchac Huachocol pa
N Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba Ti ntay Puncu
Pazos Qui shuar
W E
¥ahuimpuquio
Daniel Hern ndez
Colcabamba
S Huayllahuara Pilchaca Acraquia
Acostambo
Ahuaycha
Moya Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Izcuchaca Pachamarca
Conayca
Vilca
Mariscal C ceres
Laria
Paucarbamba
Acoria
Manta Anco San Pedro de Coris
Huando
Pal ca Andabamba
El Carmen
Acobambilla Paucara
Nuevo Occoro Churcampa
Rosario Locroja
San Miguel de Mayocc
Anta La Merced
Yauli Pomacocha
Ascensi¢n Acobamba
Huancavelica Callanmarca Marcas
Anchonga Caja
Huayllay Grande
Aurahua
Congall a
Huanca-Huanca Chincho
Julcamarca
Huachocol pa Lircay
San Antonio de Antaparco
Santa Ana Seccll a
Arma
Huamatambo
Tantara Santo Tom s de Pata
Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San Juan
Mollepampa
Capi llas
Pilpichaca
Ti crapo
San Antonio de Cusicancha
Quito-Arma
Huayacundo Arma
Tambo
E
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a
Huaytara Santo Domingo de Capillas
Ayavi
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0
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San Franci sco de Sangayai c
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Santiago de Chocorvos Querco
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Laramarca
P
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San Isidro
Cordova Ocoyo
Santiago de Quirahuar
En el mapa se observa que el distrito de Huancavelica (distrito menos pobre) y los distritos de Lircay, Colcabamba, Acoria y
Yauli (extremos pobres), son los de mayor población en el departamento.
Cuadro 1.5.3: Población por Provincias y Estratos de Pobreza, Grafico 1.5.1: Distribución Porcentual de la Población
Huancavelica 2009 Según Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Estratos de Pobreza
Provincia Pobre
Pobre Muy Pobre
extremo
Huancavelica 19836 48746 4338
Acobamba 4912 43193 8209
Angaraes 7031 13486
Castrovirreyna 7384 19340 16889
Churcampa 52573 41951 45915
Huaytara 2932 1207 26364
Tayacaja 55267 25371 35381
Dep. Huancavelica 142904 186839 150582
Fuente: MAPA DE POBRE INEI 2007 (con al menos una necesidad basica insatisfecha) Fuente: MAPA DE POBRE INEI 2007 (con al menos una necesidad basica insatisfecha)
Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -DIRESA Hvca Población Estimada 2009 Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -DIRESA Hvca Población Estimada 2009
Elaboración: Oficina Epidemiología-DIRESA Hvca Elaboración: Oficina Epidemiología-DIRESA Hvca
EEdduuccaacciióónn::
Cuadro 1.5.4: Población Analfabeta, Huancavelica 1993 y 2007
1993 2007
Provincia Sexo Sexo
Total Total
Masculino Femenino Masculino Femenino
Huancavelica 16.20 42.10 30.10 8.24 25.74 17.42
Acobamba 21.40 56.40 40.40 10.36 32.82 22.00
Angaraes 26.70 60.70 45.10 13.26 36.96 25.68
Castrovirreyna 8.90 33.70 21.30 4.06 21.14 12.07
Churcampa 21.80 53.00 38.40 12.47 36.90 25.06
Huaytara 11.70 34.00 23.10 5.51 22.45 13.47
Tayacaja 19.60 48.40 34.80 10.70 31.11 21.14

Oficina de Epidemiología
En el Departamento de Huancavelica la población analfabeta para 1993 en mujeres representaba el 47,7% en comparación al
género masculino que solo es de 18,7%, esto se debe a que las familias priorizan la educación del varón como una necesidad
para el desarrollo de su familia, sin embargo los resultados del último censo realizado en el 2007 por el INEI en la región
Huancavelica muestra que se ha reducido el analfabetismo a nivel regional, sin embargo se mantiene la diferencia entre la
población masculina y femenina, en casi 20 puntos porcentuales.
Grafico 1.5.2: Población Analfabeta por Sexo Según Grafico 1.5.3: Población Analfabeta Según Área de
Provincias, Huancavelica 1993 Residencia, Huancavelica 1997
70.00 Masculino Femenino 40.00 Masculino Femenino
60.00 35.00
30.00
50.00
25.00
40.00
20.00
30.00
15.00
20.00
10.00
10.00 5.00
0.00 0.00
Huancavelica Acobamba Angaraes Castrovirreyna Churcampa Huaytara Tayacaja Dep. Huancavelica Acobamba Angaraes Castrovirreyna Churcampa Huaytara Tayacaja Dep.
Huancavelica Huancavelica
Grafico 1.5.3: Porcentaje de Población Analfabeta y Alfabeta por Provincia,

Huancavelica 2007
90.00 alfabeta analfabeta

Las provincias de Angaraes y Acobamba son las que
concentran la mayor cantidad de población
80.00
analfabeta, mientras que Castrovirreyna, Huaytara y
70.00 Huancavelica tienen mayor población analfabeta de la
60.00 región.
50.00
40.00
30.00
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) –“Censos Nacionales de

20.00
Población y Vivienda 1993, 2007”
10.00
0.00
Huancavelica Acobamba Angaraes Castrovirreyna Churcampa Huaytara Tayacaja Dep.
Huancavelica
Cuadro 1.5.5: Población de 15 y Más Años de Edad, Según Nivel de Educación Alcanzado, 1993 y 2007
Nivel de educación Censo 1993 Censo 2007 Variación intercensal
alcanzado Total % Total % Total %
Sin nivel 68184 33.30 51845 18.90 -16339 -24.00
Inicial 733 0.40 386 0.10 -347 -47.30
Primaria 83124 40.50 97022 35.40 13898 16.70
Secundaria 39250 19.10 91457 33.40 52207 133.00
Superior 13789 6.70 33509 12.20 19720 143.00
Sup. no universitaria 8238 4.00 16131 5.90 7893 95.80
Sup. Universitaria 5551 2.70 17378 6.40 11827 213.10
Total 205080 100.00 274219 100.00 69139 221.40
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) –“Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 - 2007”

E
Emmp
plle
eoo::
La principal actividad económica del Departamento de Huancavelica es la agricultura y la ganadería, el 64.3% de la población
se dedica a esta actividad, así mismo el 6.2% de la población se dedica al comercio, por tanto podemos decir que este aspecto
es uno de los principales problemas del Departamento.
Cuadro 1.5.6: Población Económicamente Activa de 15 Años a Más

Según Área Urbana, Rural y Sexo, Huancavelica 2007
Área Sexo
Provincia Total Masculino Mujer
Urbana % Rural %
(%) (%)
Huancavelica 82480 36933 44.78 45547 55.22 47.10 52.90
Acobamba 35798 11472 32.05 24326 67.95 48.09 51.91
Angaraes 30438 9619 31.60 20819 68.40 47.40 52.60
Castrovirreyna 11507 3731 32.42 7776 67.58 50.18 49.82
Churcampa 24226 5491 22.67 18735 77.33 47.14 52.86
Huaytara 13702 4148 30.27 9554 69.73 48.88 51.12
Tayacaja 59234 15066 25.43 44168 74.57 48.56 51.44
Dep. Huancavelica 257385 86460 33.59 170925 66.41 47.85 52.15
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) –“Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007”
E
Ecco
onno
ommíía
a::
En el departamento de Huancavelica el PBI creció en 3.6%en el 2009 respecto al 2008, superior en 1.2 puntos al crecimiento
promedio anual registrado en el periodo 2001 – 2009. En el 2009, las actividades con mayor crecimiento; fueron :
Gubernamentales (8.9%) y construcción (6.7%).
La estructura económica y las desigualdades que en ella se producen y reproducen es también un factor asociado a la
producción de salud o enfermedad. El acceso a la salud-alimentación, educación, vivienda, trabajo digno y saludable son pilares
en los procesos de salud. Lamentablemente en la actualidad en el Departamento de Huancavelica se evidencian fuertes
desequilibrios en el acceso a esos bienes y la pobreza sigue siendo un obstáculo insalvable.
Grafico 1.5.5: Producto Bruto Interno

(Variación porcentual anual del valor en nuevos soles de 1994), Huancavelica 2002-2009
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) –“Dirección Nacional de Cuentas Nacionales”
: P/preliminar E/ estimado
Elaboración: Of. Epidemiología-DIRESA Hvca
Cuadro 1.5.7: producción Agrícola, Huancavelica 2002 – 2009

PRODUCCIÓN AGROPECUARIA (Toneladas)
Producto
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Maíz Choclo 877.0 1034.0 1156.0 1858.0 2154.0 2854.0 1660.1 3771.4
Haba Grano Verde 1922.0 1992.0 2669.0 1666.0 2720.0 2812.0 2217.1 3398.0
Arveja Grano Seco 0.0 1675.0 1418.0 1130.2 505.0 2863.0 2559.5 2331.2
Olluco 463.0 487.0 2311.0 1296.0 2137.0 1988.0 4152.6 2234.2
Oca 1092.0 726.0 1446.0 683.0 1106.0 892.2 788.0 1779.2
Otros productos 12854.1 12506.0 17746.5 19270.9 17890.0 15539.0 19286.4 16035.6
Total 17208.1 18420.0 26746.5 25904.1 26512.0 26948.2 30663.7 29549.6
Fuente : Ministerio de Agricultura

Cuadro 1.5.8: Producción Pecuaria, Huancavelica 2002 - 2009(t)
PRODUCCION PECUARIA (Toneladas)
Producto
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Vacuno 1/ 5481.1 5592.4 5593.2 5597.7 5092.0 5352.2 6272.2 6494.8
Ovino 1/ 3671.7 3702.9 3675.7 3676.5 3322.2 3393.7 2952.4 3056.9
Porcino 1/ 2303.7 2303.8 2304.6 2307.1 2094.2 1953.8 1883.0 1851.1
Alpaca 1/ 1294.1 1334.6 1395.0 1543.3 1453.5 1502.1 1467.3 1560.7
Caprino 1/ 1324.6 1346.7 1341.5 1330.1 999.2 987.2 952.3 1126.1
Llama 1/ 883.3 897.0 869.9 854.2 822.2 791.6 787.0 798.8
Ave 1/ 844.0 851.0 846.0 812.9 744.5 725.5 729.1 732.7
Huevo 1237.9 1233.4 1184.3 957.1 597.8 604.5 607.8 610.9
Lana 1017.8 977.6 976.5 877.4 562.7 499.3 387.6 378.6
Fibra Alpaca 234.3 232.4 229.5 229.1 167.2 135.4 73.0 122.2
Fibra Llama 52.0 54.7 51.2 45.9 13.4 11.5 4.8 9.8
Leche Fresca 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2944.4 0.0
Total 18344.5 18526.5 18467.4 18231.3 15868.9 15956.8 19060.9 16742.6
1/ Peso de animales en pie
Fuente : Ministerio de Agricultura
Cuadro 1.5.9: Producción Minera, Huancavelica 2002 – 2009

Unidad de
Mineral 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Medida
Zinc TMF 7 070.1 7 398.7 9 786.5 9 232.4 13 086.1 11 352.0 13 738.0 14 295.4
Cobre TMF 16 037.8 16 693.5 15 219.2 15 651.7 17 872.5 19 495.1 21 547.1 19 688.1
Plata K.F 81 106.4 66 677.5 92 912.1 114 466.3 142 517.5 142 517.5 147 419.9 165 832.8
Oro K.F 1 961.6 2 675.5 2 770.7 3 199.4 3 376.8 2 389.5 1 557.7 1 208.3
Plomo TMF 5 977.0 5 608.8 8 940.2 9 241.4 12 314.7 10 929.9 13 228.4 14 872.2
Total 112152.9 99054.1 129628.7 151791.3 189167.5 186683.9 197491.2 215896.8
Fuente: Ministerio de Energía y Minas, Dirección General de Minería - Estadística Minera
AAcccceessoo aa SSeerrvviicciiooss BBáássiiccooss::

Cuadro 1.5.10: Población con Acceso a Servicios Básicos, Huancavelica 2007
Provincia Pobl. Con agua Pobl. Con desagüe Pobl. Con electricidad
Huancavelica 30.39 18.00 65.63
Acobamba 24.44 10.43 52.23
Angaraes 29.43 10.83 57.63
Castrovirreyna 13.14 6.62 39.16
Churcampa 11.86 4.39 55.79
Huaytara 21.78 5.41 39.45
Tayacaja 14.45 8.20 60.14
Dep. Huancavelica 22.78 11.35 58.14
Fuente: Censos Nacionales 2007. XI de Población y VI de Vivienda.
ÍÍnnddiiccee ddee DDeessaarrrroolllloo HHuum

maannoo::
Según la página web del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo PNUD a la fecha el departamento de
Huancavelica se encuentra en el último lugar a nivel nacional en cuanto al Índice de Desarrollo Humano (0.5392)
ubicándose en el puesto 24 a nivel nacional en el ranking - teniendo en cuenta que nuestro país tiene 24
departamentos.
El ingreso familiar per cápita de Huancavelica es de 131.9 nuevos soles ubicándose también en el último lugar y con
una esperanza de vida de 69.95 años que nos ubica en el sótano y en la cola de los índices a nivel nacional.
El distrito de Huancavelica tiene un IDH de 0.5921, mientras que el distrito de Tintay Puncu de 0.4959, lo cual indica
que Huancavelica tiene un índice de 1.2 veces más que Tintay Puncu.

11..66.. PPRRIIOORRIIZZAACCIIÓÓNN DDEE IINNDDIICCAADDOORREESS::

Para determinar los distritos a priorizarse desde el punto de vista de las determinantes y condicionantes de la salud, se han
considerado los siguientes indicadores: Población, analfabetismo, población MEF, población infantil, tasa de fecundidad, tasa de
natalidad, ruralidad, índice absoluto de pobreza y altitud
Cuadro 1.6.1 Priorización de Distritos Según Promedio Ponderado de Indicadores Sociodemográficos,

DIRESA Huancavelica
Índice de
Índice de
Condiciones
Nª Cuartil Provincia Distrito Nª Cuartil Provincia Distrito Condiciones
Sociodemografic
Sociodemograficas
as
Numero de Indicadores 9
1 SAN ISIDRO -9.62 48 JULCAMARCA -0.73
2 LARAMARCA -9.43 49 QUISHUAR -0.45
3 MARISCAL CACERES -7.98 50 ANDABAMBA -0.38
4 SAN MIGUEL DE MA -7.82 51 SAN ANTONIO DE A -0.20
5 TANTARA -7.8 52 CHUPAMARCA -0.14
6 HUAYACUNDO ARMA -7.38 53 PALCA 0.09
7 LA MERCED -6.03 54 EL CARMEN 0.17
8 ÑAHUIMPUQUIO -5.74 55 AURAHUA 0.31
9 SANTIAGO DE QUIR -5.42 56 LARIA 0.40
10 CORDOVA -5.28 57 CCOCHACCASA 0.58
11 PILCHACA -4.88 58 MANTA 0.72
12 SAN FRANCISCO DE -4.79 59 III CUENCA 0.73
I
13 TICRAPO -4.69 60 SAN JUAN 0.73
14 QUERCO -4.45 61 ACRAQUIA 0.77
15 HUACHOS -4.45 62 DANIEL HERNANDEZ 0.96
16 SAN PEDRO DE COR -4.18 63 VILCA 1.02
17 SANTO DOMINGO DE -3.67 64 HUARIBAMBA 1.05
18 HUAMATAMBO -3.65 65 ACOBAMBILLA 1.14
19 HUAYLLAHUARA -3.64 66 HUACHOCOLPA* 1.23
20 AYAVI -3.46 67 CHINCHIHUASI 1.29
21 HUAYLLAY GRANDE -3.41 68 CASTROVIRREYNA 1.47
22 SANTA ANA -3.27 69 ACOSTAMBO 1.63
23 POMACOCHA -3.2 70 CAJA 1.64
24 MOLLEPAMPA -3.1 71 TINTAY PUNCU 1.79
25 OCOYO -2.77 72 PILPICHACA 1.99
26 TAMBO -2.76 73 NUEVO OCCORO 2.32
27 SANTIAGO DE CHOC -2.57 74 PAUCARBAMBA 2.35
28 QUITO-ARMA -2.49 75 SAN MARCOS DE RO 2.78
29 CHINCHO -2.3 76 ANTA 3.19
30 ARMA -2.22 77 SECCLLA 3.23
31 HUANCA-HUANCA -2.22 78 ACOBAMBA 3.84
32 SAN ANTONIO DE C -2.19 79 HUANDO 3.86
33 SANTO TOMAS DE P -2.1 80 SALCAHUASI 4.03
34 MARCAS -1.92 81 PAZOS 4.87
35 HUAYTARA -1.87 82 CONGALLA 4.89
IV
36 II HUACHOCOLPA -1.82 83 ASCENSION 5.08
37 CALLANMARCA -1.73 84 SURCUBAMBA 5.69
38 PACHAMARCA -1.62 85 SALCABAMBA 6.59
39 CHURCAMPA -1.53 86 ANCHONGA 6.60
40 MOYA -1.42 87 ANCO 6.81
41 AHUAYCHA -1.37 88 PAMPAS 6.87
42 CONAYCA -1.13 89 COLCABAMBA 10.05
43 IZCUCHACA -1.03 90 LIRCAY 11.38
44 LOCROJA -0.99 91 ACORIA 11.68
45 ROSARIO -0.92 92 PAUCARA 12.33
46 CAPILLAS -0.87 93 YAULI 14.65
47 COCAS -0.73 94 HUANCAVELICA 17.01

2 A
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ADD
El proceso Salud-Enfermedad expresa la unidad de lo natural y lo social en el hombre, la contaminación, el medio, etc., factores
de la vida que influyen en la biología humana se reflejan en ese proceso, el cuadro de las principales causas de muerte sufre
variaciones por la influencia del medio, hoy es mayor la necesidad de enfocar ambos aspectos (influencia del hombre y la
sociedad en el medio natural y a la inversa). Las investigaciones modernas han evidenciado que el mejoramiento de la salud
poblacional, en cualquier sociedad, se ve determinado por la influencia genética, el estado biológico y la forma en que viven las
personas y la sociedad misma, el estado del medio ambiente y la disponibilidad de los servicios de salud.
Los servicios de salud de la región han aumentado su cobertura y mejorado notablemente en organización y calidad. Ciertas
iniciativas basadas en un "enfoque de riesgo", combinan acciones curativas tradicionales con otras de tipo preventivo y de
promoción de salud. A la combinación coherente y sistemática de estos dos enfoques, se suma la reorientación de los servicios
de salud.
Dentro del proceso salud enfermedad, la morbilidad y mortalidad es el componente de análisis más extenso, así como de difícil
medición, esto debido al volumen, la complejidad de los datos y la no existencia de un sistema único de recopilación y de
registro. La información que procesamos proviene de diversas fuentes, las cuales responden a cada una de las necesidades de
las instancias solicitantes como son Estadística (HIS, sistema de información de mortalidad), Salud Integral (aplicativos de los
componentes), Epidemiología (NOTI) y el Seguro Integral de Salud (Sistema de Información del SIS), en las cuales muchas
veces la información es incongruente, por estas causas es que se ha diseñado un sistema de información para el Análisis de
Situación de Salud 2004 que permite integrar la información para un mejor procesamiento de la información en los diferentes
niveles.
2
2..1
1.. P
PEER
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LDDE
EMMO
ORRB
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LIID
DAAD
D::
Los datos de morbilidad registrados en los servicios de salud corresponden a consulta externa realizada en todos los
establecimientos de salud de la región, lo cual expresan sólo la demanda manifestada en búsqueda de atención, sin embargo
no dicen nada de la demanda que no llega a expresarse de ese modo. En el departamento de Huancavelica, la tasa de
subregistro y la omisión de muchas actividades en el HIS es de magnitud considerable, lo cual conlleva a que la calidad de
registro sea inadecuada, sin embargo cada vez se mejora el registro con la finalidad de presentar información de calidad para la
toma de decisiones. Cabe destacar que buena cantidad de atenciones por los diferentes daños se da a través del Seguro
Integral de Salud (SIS), tomando en cuenta estas contingencias, realizamos el análisis de la estructura de morbilidad.
Cuadro 2.1.1: Morbilidad General por Grandes Grupos de Causas,

2007 2008 2009
Causas de morbilidad
Nº Casos % Nº Casos % Nº Casos %
Enfermedades infecciosas y parasitarias 356734 48.86 343239 47.22 330488 46.30
Traumatismos y envenenamientos 31784 4.35 33146 4.56 33931 4.75
Complicaciones del embarazo parto y puerperio 13738 1.88 15694 2.16 15892 2.23
Enfermedades del aparato circulatorio 1886 0.26 2520 0.35 3122 0.44
Tumores 409 0.06 359 0.05 474 0.07
Las demás Enfermedades 291201 39.88 297390 40.91 298689 41.85
Signos y síntomas mal definidos 34366 4.71 34517 4.75 31169 4.37
Total general 730118 100.00 726865 100.00 713765 100.00
En el ámbito de la Dirección Regional de Salud Huancavelica, como primera causa de morbilidad en el año 2009 se tiene a las
enfermedades infecciosas y parasitarias con un 46.30% del total de casos, seguida de los traumatismos y envenenamientos con
el 4.75%, el tercer motivo de consulta externa son los del grupo de complicaciones del embarazo, parto y puerperio con un
2.23% lo cual constituye una prioridad para la DIRESA. El numero de signos y síntomas mal definidos vienen disminuyendo
lentamente, es así que para el año 2007 representaba el 4.71%, en el año 2008 el 4.75% y en el año 2009 el 4.37% del total de
causas de morbilidad registrados en el departamento.

M
Moorrb
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ncciia
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Provincia de Huancavelica 2008-2009
2008 2009 En la provincia de Huancavelica, dentro de la
Grupos de causas
Nº Casos % Nº Casos % carga de la morbilidad el 45.24% son
enfermedades infecciosas y parasitarias,
Enfermedades infecciosas y parasitarias 95557 47.89 95408 45.24
mientras que en el 2008 representaba
Traumatismos y envenenamientos 8755 4.39 8838 4.19 47.89%. Los traumatismos y
Complicaciones del embarazo parto y puerperio 5566 2.79 6050 2.87 envenenamientos ocupan la segunda causa
Enfermedades del aparato circulatorio 537 0.27 790 0.37 de morbilidad, lo que representa un 4.19%
Tumores 132 0.07 189 0.09 de la morbilidad, si embargo en el 2008 era
Las demás Enfermedades 79029 39.61 90263 42.80 de 4.39% de la morbilidad en este
Signos y sintomas mal definidos 9951 4.99 9372 4.44
departamento. El total de morbilidad en la
provincia de Huancavelica representa el
Total general 199527 100.00 210910 100.00
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -DIRESA Hvca 39.55% del total de morbilidad del 2009 en el
departamento
Provincia de Acobamba 2008-2009
2008 2009 Del total de la morbilidad en la región, el
Grupos de causas
Nº Casos % Nº Casos % 11.09% representa la carga de la morbilidad
en la provincia; es así que las enfermedades
infecciosas y parasitarias en el año 2009
Traumatismos y envenenamientos 2938 3.58 2980 3.77
llegaron a ser el 43.72% de la morbilidad en
Complicaciones del embarazo parto y puerperio 2437 2.97 2886 3.65 esta provincia, teniendo una ligera
Enfermedades del aparato circulatorio 315 0.38 481 0.61 disminución. Los traumatismos y
Tumores 70 0.09 88 0.11 envenenamientos representa un 3.77% en el
Las demás Enfermedades 37838 46.06 36086 45.60 2009.
Total general 82141 100.00 79133 100.00

Provincia de Angaraes 2008-2009
2008 2009 En el año 2009, la carga de la morbilidad en
Grupos de causas
Nº Casos % Nº Casos % la provincia de Angaraes fue de 9.65% del
total de la morbilidad en el departamento.
Las enfermedades infecciosas y parasitarias
en el año 2009 representan el 47.76%,
Complicaciones del embarazo parto y puerperio 1348 1.70 1199 1.74 mientras que el año 2008 esta representaba
Enfermedades del aparato circulatorio 306 0.39 375 0.54 un 46.07%. los Traumatismos y
Tumores 24 0.03 33 0.05 envenenamientos se encuentran en el
Las demás Enfermedades 33576 42.43 27994 40.65 segundo lugar representando el 4.86% del
Signos y sintomas mal definidos 3834 4.85 3027 4.40 total de morbilidad seguida de las
Total general 79124 100.00 68863 100.00 complicaciones del embarazo parto y
puerperio.

Provincia de Castrovirreyna 2008-2009 La principal causa de morbilidad en la
2008 2009 provincia de Castrovirreyna son las
Grupos de causas
Nº Casos % Nº Casos % enfermedades infecciosas y parasitarias con
49.50%, disminuyendo en 1.30% con
respecto al año anterior. Los traumatismos y
envenenamientos también cobran
Complicaciones del embarazo parto y puerperio 489 1.07 455 1.03 importancia en esta provincia ya que el
Enfermedades del aparato circulatorio 215 0.47 198 0.45 5.79% de las consultas fueron a causa de
Tumores 22 0.05 22 0.05 estas morbilidades. Las enfermedades del
Las demás Enfermedades 16478 36.08 16613 37.62 sistema circulatorio en el año 2009 tienen
Signos y síntomas mal definidos 2619 5.73 2459 5.57 una disminución no significativa con respecto
Total general 45676 100.00 44161 100.00 al 2008.

Provincia de Churcampa 2008-2009
2008 2009 En la provincia de Churcampa, el primer
Grupos de causas
Nº Casos % Nº Casos % grupo de causa de morbilidad son las
enfermedades infecciosas y parasitarias,
pero para el año 2009 se ha tenido una
Traumatismos y envenenamientos 4394 5.35 4372 5.52 disminución de 5,931 consultas a causa de
Complicaciones del embarazo parto y puerperio 1474 1.79 1350 1.71 esta morbilidad, lo que representa el 5.65%
Enfermedades del aparato circulatorio 387 0.47 398 0.50 menos que el año 2008. En cuanto a los
Tumores 31 0.04 42 0.05 traumatismos y envenenamientos, también
Las demás Enfermedades 35235 42.90 29424 37.18 se observa una ligera disminución. Las
complicaciones del embarazo, parto y
puerperio ocupan el tercer grupo de
Total general 85435 104.01 73274 92.60
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -DIRESA Hvca importancia, es así que para el 2009
representa el 1.71.
Provincia de Huaytara 2008-2009
2008 2009 El primer grupo de causa de morbilidad en la
Grupos de causas
Nº Casos % Nº Casos % provincia de Huaytara son las enfermedades
infecciosas y parasitarias (46.20% en el año
2009), en este grupo de causa se observa
Traumatismos y envenenamientos 3252 4.25 2971 4.35 una ligera disminución respeto al año 2008,
Complicaciones del embarazo parto y puerperio 1228 1.60 826 1.21 los traumatismos y envenenamiento se
Enfermedades del aparato circulatorio 312 0.41 349 0.51 encuentran en la segunda posición con
Tumores 19 0.02 33 0.05 4.35% y las complicaciones del embarazo,
Las demás Enfermedades 29029 37.93 26067 38.19 parto y puerperio en la tercera posición con
1.21% del total de morbilidad de esta
provincia.
Total general 76540 100.00 68249 100.00

Provincia de Tayacaja 2008-2009
2008 2009 El primer grupo de causa de morbilidad en la
Grupos de causas
Nº Casos % Nº Casos % provincia de Tayacaja como en el resto de
las provincias del departamento, son las
enfermedades infecciosas y parasitarias, es
Traumatismos y envenenamientos 7571 4.78 8869 5.24 así que en esta provincia representa para el
Complicaciones del embarazo parto y puerperio 3152 1.99 3126 1.85 2009 el 47.49%; mientras que el 5.24% son
Enfermedades del aparato circulatorio 448 0.28 531 0.31 los traumatismos y envenenamientos; las
Tumores 61 0.04 67 0.04 complicaciones del embarazo, parto y
Las demás Enfermedades 66205 41.79 72242 42.70 puerperio son el 1.85%, 0.14% menos con
respecto al año 2008.
Total general 158422 100.00 169175 100.00

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deeV
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Las inequidades en salud son la expresión de la exposición a factores de riesgo asociados con las condiciones de vida, del
acceso a los servicios de salud y de la oportunidad para participar en las diferentes decisiones con respecto a la gestión de los
servicios, es así que para un mejor entendimiento y análisis de la morbilidad, es conveniente clasificar las afecciones mediante
estratos de pobreza, tomando en cuenta la fuente de información de INEI (Censo 2007), en la cual hemos tomado como base
los NBI (Necesidades Básicas Insatisfechas) con al menos una necesidad básica insatisfecha, según esta estratificación para la
región Huancavelica tenemos tres estratos POBRES EXTREMOS, MUY POBRES Y POBRES.
Cuadro 2.1.9: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Niños Menores de 5 años, Huancavelica 2009
Estrato de pobreza
Total
Causas Muy Pobre
Pobre general
pobre extremo
Infecciones de vías respiratorias agudas 26.55 34.23 39.22 78546
Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 25.19 38.30 36.51 16166
Enfermedades infecciosas intestinales 27.53 33.48 38.99 15139
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas 23.84 40.60 35.56 11734
Afecciones dentales y periodontales 42.16 29.69 28.15 10602
Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 22.83 28.17 49.00 7316
Trastornos del ojo y sus anexos 30.38 27.53 42.09 4141
Deficiencias de la nutrición 29.92 32.79 37.29 2861
Traumatismos de la cabeza y cuello 31.76 30.74 37.50 1672
Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad 45.72 20.32 33.96 1496
Las otras causas de morbilidad 30.52 36.00 33.48 11871
Total general 161544
Dentro de la primera causa de morbilidad (infecciones de las vías respiratorias agudas) en menores de 5 años, el 39.22%
corresponde a la población en extrema pobreza, mientras que en los muy pobres representa un 34.23% de esta morbilidad y
solo el 26.55% en lo pobres. En el segundo lugar se encuentra las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
donde la población muy pobre representa el mayor porcentaje (38.30%), En cuanto a enfermedades infecciosas intestinales, la
cual se encuentra en la tercera ubicación, un 38.99% de los casos pertenecen a la población en extrema pobreza, esto debido a
estilos de vida y hábitos de higiene, siendo las infecciones diarreicas acuosas la más común en menores de 5 años. La
morbilidad en este grupo de edad representa el 22.63% del total de la morbilidad.
Cuadro 2.1.10: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Niños de 5 a 9 años, Huancavelica 2009

Estrato de pobreza
Total
Causas Muy Pobre
Pobre general
pobre extremo
Traumatismos de la cabeza y cuello 31.06 32.49 36.45 1668
Traumatismos de los miembros superiores 30.03 31.51 38.45 879
Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad 47.23 25.35 27.41 777
Las infecciones respiratorias agudas en el grupo de edad de 5 a 9 años, es la primera causa de morbilidad y son los niños de
extrema pobreza quienes la padecen más (40.71%). Como segunda causa de morbilidad se tiene a las Afecciones dentales y
periodontales, estas enfermedades tienen mayor incidencia en este grupo de edad por los estilos de vida, higiene bucal que
adquiere el niño, los cuales generalmente en nuestra región no están muy bien establecidos en las familias. Las Enfermedades
de las glándulas endocrinas y metabólicas ocupa el tercer lugar de la morbilidad de niños de 5 a 9 años. La morbilidad en este
grupo de edad representa el 17.0% del total de la morbilidad.
Cuadro 2.1.11: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Adolescentes de 10 a 19 años, Huancavelica 2009

Estrato de pobreza
Total
Causas Muy Pobre general
Pobre
pobre extremo
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 27.94 37.50 34.57 3139
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo 39.97 37.25 22.78 2682
Trastornos mentales y del comportamiento 53.43 22.45 24.13 2379
En el departamento de Huancavelica dentro de las primeras causas de morbilidad del adolescente están las infecciones de las
vías respiratorias agudas, seguida de las afecciones dentales y periodontales, las enfermedades de las glándulas endocrinas y
metabólicas, las Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas; la mayor carga de morbilidad se encuentra en la
población de muy pobre y pobre extremo. En la etapa de la adolescencia es donde el riesgo se funda en el entorno colectivo,
social, desplazamientos, amigos; saliendo del entorno familiar, el riesgo se circunscribe a accidentes, drogadicción, abuso
sexual, etc. determinando de esta forma el desarrollo integral del adolescente. La morbilidad en este grupo de edad representa
el 22.38% del total de la morbilidad.
Cuadro 2.1.12: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Adultos de 20 a 64 años, Huancavelica 2009

Estrato de pobreza
Total
Causas Muy Pobre general
Pobre
pobre extremo
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 28.37 32.40 39.23 13644
Infecciones de trasmisión sexual 31.47 33.21 35.33 12645
Otras enfermedades del aparato respiratorio 18.82 45.81 35.37 11169
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo 41.31 34.05 24.63 10754
Enfermedades del aparato urinario 29.58 33.59 36.82 9779
Enfermedades del sistema nervioso 24.44 37.44 38.12 7657
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 25.11 36.22 38.67 4520
La primera causa de morbilidad de la población de 20 a 64 años, son las infecciones agudas de las vías respiratorias, seguida
de las afecciones dentales y periodontales. Es evidente que las enfermedades propias de esta etapa empiezan a ser
prevalentes, de esta forma se tiene como tercera causa de morbilidad a enfermedades de otras partes del aparato digestivo, en
caso de las mujeres en edad fértil una importante causa de morbilidad son las enfermedades de otras partes del aparato
digestivo, como cuarta causa de morbilidad son las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, y como
quinta causa a las infecciones de transmisión sexual. La morbilidad en este grupo de edad representa el 30.3% del total de la
morbilidad.

Cuadro 2.1.13: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Adultos Mayores de 65 años, Huancavelica 2009
Estrato de pobreza
Total
Etiquetas de fila Muy Pobre
Pobre general
pobre extremo
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 28.48 30.98 40.54 9939
Otras enfermedades del aparato respiratorio 22.42 47.30 30.28 4558
Enfermedades del aparato urinario 32.19 34.14 33.67 2100
Deficiencias de la nutrición 31.56 32.58 35.86 2047
Enfermedad hipertensiva 35.11 34.45 30.44 1948
Total general 54864
Dentro de la carga de morbilidad en adultos mayores de 65 años, como primera causa se tiene como en todos los grupos de
edad las infecciones de las vías respiratorias agudas, en los cuales la mayor cantidad se registra en la población muy pobre con
37.5% de atenciones. Como segunda causa de morbilidad se tiene a las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo. La morbilidad en este grupo de edad representa el 7.69% del total de la morbilidad.

Grafico 2.1.1: Pareto de Morbilidad General, Huancavelica 2009

De acuerdo al porcentaje acumulado se puede seleccionar rápidamente cuáles son los problemas de salud en el departamento de Huancavelica que abarcan el 80% de los casos totales, las cuales
están dados por: las Infecciones de las vías respiratorias agudas, las afecciones periodontales, enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, otras enfermedades infecciosas y parasitarias
y el 20% conformadas por Otras enfermedades del aparato respiratorio. Como se aprecia, la mayoría de estos problemas son consecuencia de la realidad en que vive la población por falta de
educación, saneamiento básico (consumo de agua directamente de los ríos y manantiales sin previo tratamiento), accesibilidad geográfica, cultural y factores climatológicos agresivos.

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A pesar de que la inscripción de la defunción representa una obligación legal, esta práctica no tiene la difusión adecuada, lo
que resulta un sub registro considerable. Los factores que contribuyen a que existan deficiencias en el sistema de información
de defunciones en el departamento, son las siguientes: Omisión de inscripción, que tiene que ver con la accesibilidad
geográfica, barreras culturales y económicas, que suele ir acompañada de la omisión de la certificación que ocurre cuando la
muerte no es certificada por una persona autorizada, médico o no médico. Omisión de datos e ilegibilidad que corresponde a los
datos que no se registran en el formulario de defunción y los que están registrados con letra ilegible, de la omisión de remisión
es decir el hecho de no reportar a la DIRESA las defunciones que se registraron en la oficina de registro civil. Omisión de
digitación que ocurre cuando los datos que fueron registrados en el informe estadístico han sido digitados en los registros
consolidados. La calidad de la certificación de la defunción, la capacitación recibida y la experiencia en el mejor manejo de la
Clasificación Internacional de Enfermedades está en manos del médico. En la zona rural del departamento, con aquellas
muertes que llegan a ser registradas por la DIRESA, su causa no necesariamente refleja la causa básica por falta de atención
en manos de personal médico, como por la falta de conocimiento de la definición de las enfermedades.
Cuadro 2.2.1: Mortalidad General por Grandes Grupos de Causas, Huancavelica 2007-2009
2007 2008 2009
Grupo de causa Nº Nº Nº
% % %
Defunciones Defunciones Defunciones
Enfermedades transmisibles 208 18.54 190 17.10 229 18.36
Enfermedades del aparato circulatorio 176 15.69 121 10.89 186 14.92
Causas externas de traumatismos y envenenamientos 121 10.78 156 14.04 139 11.15
Tumores 102 9.09 116 10.44 126 10.10
Afecciones originadas en el periodo perinatal 45 4.01 60 5.40 52 4.17
Las demás Enfermedades 470 41.89 468 42.12 515 41.30
Total general 1122 100.00 1111 100.00 1247 100.00
El número de defunciones a nivel nacional ha experimentado un descenso, sin embargo aún existen ligeras brechas internas,
que muestra a Huancavelica como una de las Regiones con la más alta tasa de mortalidad en las diferentes etapas de vida. La
Tasa de Mortalidad, refleja la limitada atención oportuna de las enfermedades del que aqueja el poblador Huancavelicano,
condicionados de esta forma a los diferentes factores como acceso a los servicios de salud, acceso cultural y geográfico,
reflejando así, que las condiciones de vida aun no mejoran, presentando enfermedades transmisibles y crónicas degenerativas,
por ello al realizar este análisis podemos plantear estrategias locales a todo nivel lo cual nos permita disminuir los riesgos de
morir, para lograr que la esperanza de vida se incremente mediante la mejora de la calidad de vida. El total de defunciones
registrados en el sistema de información en el año 2007 es de 1,122, en el 2008 de 1,111y en el 2009 fue de 1,247. Para tener
un mejor entendimiento de la mortalidad por estratos de pobreza, se ha considerado las defunciones por lugar de residencia
habitual.
Cuadro 2.2.2: Tasa Bruta de Mortalidad x 1000 Habitantes Según Grandes La Tasa Bruta de Mortalidad en la población
Grupos de Causas por Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009 en extrema pobreza es mayor en relación a
Estratos de pobreza los otros estratos, los cuales están sujetos
Grupo de causa Muy Pobre Total a factores de riesgo, la calidad de vida que
Pobre Pobre Extremo tiene la población haciéndolos más
Enfermedades transmisibles 0.17 0.17 0.14 0.48 vulnerables a las enfermedades y en
Enfermedades del aparato circulatorio 0.14 0.12 0.12 0.39 consecuencia a la mortalidad. La población
Causas externas de traumatismos y de pobreza extrema presenta una tasa bruta
0.13 0.08 0.08 0.29
envenenamientos de mortalidad por enfermedades
Tumores 0.11 0.07 0.08 0.26 transmisibles de 0,14 por mil habitantes, el
Afecciones originadas en el periodo perinatal 0.03 0.04 0.03 0.11 sub registro en este estrato de pobreza es
mayor con relación a los demás estratos,
Las demás Enfermedades 0.35 0.41 0.32 1.07
dado que las condiciones económicas y de
Total general 0.93 0.89 0.78 2.60 información en ocasiones hace que la
Elaboración: Oficina Epidemiología-DIRESA Hvca población entierre a sus familiares sin previo
conocimiento de las autoridades
pertinentes.

Grafico 2.2.2: Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) x 1000 Habitantes Grafico 2.2.3: Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) x 1000
Según Grandes Grupos de Causas de Defunción, Huancavelica 2009 Habitantes Según Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009

Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -DIRESA Hvca Elaboración: Oficina Epidemiología-DIRESA Hvca
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Cuadro 2.2.3: Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) x 1000 Habitantes,
Según Etapas de Vida, Huancavelica 2005-2009
Etapa de vida 2005 2006 2007 2008 2009
Periodo Neonatal (<28 días) x 1000 nacidos vivos 11.37 13.29 8.74 13.27 9.00
Infancia (<1 año) x 1000 nacidos vivos 11.5 12.17 11.31 11.12 11.73
Preescolar x 1000 Habitantes de 1 a 4 años 1.28 1.1 0.74 0.93 1.04
Niños de 5 a 9 años x 1000 habitantes de 5 a 9 años 0.28 0.3 0.21 0.25 0.22
Escolar x 1000 habitantes 5 a 17 años 0.43 0 0.33 0.3 0.38
Adolescentes x 1000 habitantes de 10 a 19 años 0.67 0.55 0.4 0.35 0.44
Periodo Reproductivo x 1000 MEF de 15 a 49 años 1.2 0.93 0.73 0.77 0.81
Adultos x 1000 habitantes de 20 a 64 años 2.06 1.86 1.76 1.65 1.88
Adulto Mayor x 1000 habitantes de 65 a mas años 22.79 21.01 19.13 18.79 21.48
En el departamento de Huancavelica, el año 2005 la Tasa de Mortalidad en neonatos fue de 11.37 x 1000 recién nacidos vivos,
mientras que en el año 2009, por cada 1000 nacidos vivos 9 murieron antes de cumplir los 28 días de haber nacido, como se
puede observar, el indicador está disminuyendo. En cuanto a los niños menores de un año las estadísticas se han mantenido en
el 2006, 12 niños morían por cada 1000 niños menores de un año, mientras que en el 2009, por cada mil niños menores de un
año murieron la misma cantidad. Los adultos Mayores de 65 años a más, son los que también tienen mayor tasa de mortalidad,
es así que en el año 2005 era de 2.06 pasando a disminuir en el año 2009 a 1.88 x 1000 adultos mayores.

Cuadro 2.2.4: Tasa Bruta de Mortalidad por Grupos de Edad Según Provincia,
Periodo
Periodo neonatal Infancia Preescolar Niños de Escolar Adolescentes Adultos Adulto mayor
reproductivo
(<28 días) (<1 año) (1-4 años) 5-9 años (5-17 años) (10-19 años) (20-64 años) (65 + años)
(15-49 años)
Provincia
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
Huancavelica 15.6 6.3 14.4 6.5 10.0 10.8 8.5 9.6 0.9 0.8 1.0 1.2 0.3 0.3 0.2 0.3 0.0 0.4 0.1 0.4 0.6 0.5 0.2 0.5 1.0 0.8 0.8 0.8 1.8 1.7 1.5 1.8 22.3 22.1 20.7 24.1
Acobamba 16.6 15.1 22.0 14.7 21.8 21.8 18.0 21.3 1.8 0.7 0.4 0.9 0.2 0.0 0.3 0.0 0.0 0.1 0.3 0.2 0.8 0.1 0.3 0.1 1.2 0.3 0.9 0.3 1.9 1.3 1.3 1.3 20.3 17.2 13.1 18.2
Angaraes 8.9 13.2 12.5 12.5 12.3 8.8 10.9 9.7 1.3 0.3 0.5 0.5 0.7 0.0 0.4 0.0 0.0 0.1 0.4 0.1 0.4 0.2 0.4 0.2 0.6 0.6 1.1 0.6 1.6 1.1 2.0 1.1 19.8 16.3 19.1 17.2
Castrovirreyna 3.8 18.6 14.4 18.8 11.5 4.7 4.8 4.7 1.9 0.0 0.9 0.0 0.4 0.0 0.0 0.0 0.0 0.3 0.1 0.3 0.7 0.4 0.2 0.4 0.7 0.9 0.6 1.1 1.5 2.6 2.0 3.0 21.3 15.3 16.4 19.0
Churcampa 9.0 9.6 19.0 11.0 7.5 7.7 21.3 8.8 0.7 0.3 1.9 0.6 0.1 0.7 0.2 0.7 0.0 0.6 0.6 0.8 0.4 0.5 0.8 0.7 0.4 1.0 1.0 1.1 1.3 2.1 2.6 2.2 14.9 19.3 24.6 23.0
Huaytara 19.4 10.4 14.7 23.3 7.8 36.5 9.8 46.5 1.0 0.2 0.9 0.3 0.5 0.0 0.0 0.2 0.0 0.2 0.5 0.3 0.5 0.3 0.8 0.3 0.3 0.3 0.8 0.3 2.1 1.1 0.9 1.3 22.2 10.6 15.6 11.7
Tayacaja 12.9 5.7 5.7 5.5 13.4 7.8 11.3 10.4 1.0 1.3 1.0 1.8 0.2 0.2 0.3 0.2 0.0 0.4 0.3 0.5 0.6 0.5 0.3 0.7 1.3 0.9 0.4 1.2 2.2 2.3 1.7 2.6 22.6 20.9 18.7 25.0
Dep. Huancavelica 13.3 8.7 13.3 9.0 12.2 11.3 11.1 11.7 1.1 0.7 0.9 1.0 0.3 0.2 0.3 0.2 0.0 0.3 0.3 0.4 0.6 0.4 0.4 0.4 0.9 0.7 0.8 0.8 1.9 1.8 1.7 1.9 21.0 19.1 18.8 21.5

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Cuadro 2.2.5: 10 Primeras Causas de Mortalidad Neonatal (<28 días),

Huancavelica 2009 (Lista 6/67 OPS-CIE 10)
Estratos de pobreza
Causa Muy Pobre Total
Pobre
Pobre Extremo
Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 25.00 50.00 25.00 24
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 14.29 28.57 57.14 7
Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 14.29 57.14 28.57 7
Sepsis bacteriana del recién nacido 20.00 20.00 60.00 5
Accidentes que obstruyen la respiración 0.00 33.33 66.67 3
Infecciones respiratorias agudas 0.00 66.67 33.33 3
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 50.00 50.00 0.00 2
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al
50.00 50.00 0.00 2
nacer
Ahogamiento y sumersión accidentales 100.00 0.00 0.00 1
Resto de enfermedades 0.00 100.00 0.00 1
Otras causas de mortalidad 0.00 100.00 0.00 1
Total general 56
La primera causa de mortalidad en los neonatos son los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal, donde el 50%
de las muertes corresponden a la población en muy pobre, en este mismo estrato 57.14% mueren a causa de resto de ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal, en segundo lugar se encuentra las malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas donde la mayor cantidad de muertes se registran en la población de extrema pobreza, es así que las
sepsis bacteriana del recién nacido está en la cuarta posición donde de igual manera el 60% de las muertes está en la población
de extrema pobreza.
Cuadro 2.2.6: 10 Primeras Causas de Mortalidad Infantil (<1 año),

Estratos de pobreza
Pobre
Pobre Extremo
Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 50.00 14.29 35.71 14
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 30.77 46.15 23.08 13
Septicemia, excepto neonatal 20.00 20.00 60.00 5
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 66.67 0.00 33.33 3
Enfermedades cerebrovasculares 0.00 50.00 50.00 2
Resto de enfermedades del sistema digestivo 0.00 50.00 50.00 2
Total general 73
En los niños menores de un año, el 42.86% de las muertes a causa de las infecciones respiratorias agudas pertenecen a la
población en pobre extremo, mientras que el 60.00% de esta misma población mueren a consecuencia de malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal se
encuentran en la segunda ubicación seguida del resto de enfermedades del sistema respiratorio donde la población muy pobre
es la más afectada (46.15%)..

Cuadro 2.2.7: 10 Primeras Causas de Mortalidad Preescolar (1-4 años)

Según Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009 (Lista 6/67 OPS-CIE 10)
Estratos de pobreza
Pobre
Pobre Extremo
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 66.67 33.33 0.00 3
Accidentes de transporte terrestre 50.00 0.00 50.00 2
Envenenamiento accidental por, y exposición a sustancias nocivas 100.00 0.00 0.00 2
Total general 53
En el grupo de edad 1-4 años, como primera causa de mortalidad son las infecciones respiratorias agudas, siendo los extremos
pobres quienes tienen mayor muertes a consecuencia de esta morbilidad (55.56%), seguida de la septicemia, excepto neonatal
y en la tercera ubicación están los accidentes que obstruyen la respiración.
Grafico 2.2.4: Tres Primeras Causas de Mortalidad en Niños Menores de 5 años,

Huancavelica 2006 y 2009 (Lista 6/67 OPS-CIE 10)
INFANCIA (< 1 año)
2009
Causa %
Infecciones respiratorias agudas 19.18
Trastornos respiratorios específicos
del periodo perinatal
19.18
zo Resto de enfermedades del sistema

ara respiratorio
17.81
b
Em 2006
to
Causa %
i en
Resto de enfermedades del

s 20.69
dí a
cim
sistema respiratorio
7
Na

Accidentes que obstruyen la
8.05
respiración
s
d ía
28
NEONATAL (< de 28 días)
1 año
2009
Causa 2004 %
Trastornos respiratorios
42.86 PRE ESCOLAR (1A 4 años)
específicos del periodo perinatal
Malformaciones congénitas, 40.50% 2009
12.50
deformidades y anomalías Causa %
Resto de ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal
12.50 Infecciones respiratorias agudas 16.98
2006
Causa
20.66% % Septicemia, excepto neonatal 13.21
Trastornos respiratorios específicos Accidentes que obstruyen la
5 años
del periodo perinatal
36.84 11.32
respiración
Resto de ciertas afecciones
11.58 2006
originadas en el periodo perinatal
Sepsis bacteriana del recién 7.44% Causa %
11.58 Deficiencias nutricionales y
nacido 10.17
anemias nutricionales
Eventos de intención no
8.47
determinada

En el año 2006, en el neonato, la primera causa de mortalidad son los trastornos respiratorios con un 36.84% pasando a
incrementarse a 42.86% para el 2009; como segunda causa de mortalidad en el 2009 se encuentran las malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías con 12.5%, seguido del resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.
Dentro de las tres primeras causas de mortalidad en el infante (menor de 1 año) se tiene a las infecciones respiratorias agudas
con 19.18% en el 2009, seguido de trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal con 19.18% y en la tercera
ubicación el resto de enfermedades del sistema respiratorio con 17.81%.
En la mortalidad del pre escolar (1-4 años), la primera causa de mortalidad en el 2006 son las deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales, mientras que en el 2009 la primera causa son las infecciones respiratorias agudas que representan el
16.98%; la septicemia, excepto neonatal está en el segundo lugar y los accidentes que obstruyen la respiración con 11.32%.

Cuadro 2.2.8: 10 Primeras Causas de Mortalidad en Niños de 5-9 años,

Estratos de pobreza
Pobre
Pobre Extremo
Los demás accidentes 50.00 50.00 0.00 2
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal 0.00 100.00 0.00 1
Enfermedades isquémicas del corazón 0.00 0.00 100.00 1
Exposición al humo, fuego y llamas 100.00 0.00 0.00 1
Total general 14
La primera causa de mortalidad en este grupo de edad son los demás accidentes; como segunda causa de mortalidad se tiene a
las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas siendo las poblaciones pobres extremos y muy pobres
las que tienen mayor porcentaje de muertes.
Cuadro 2.2.9: 10 Primeras Causas de Mortalidad Escolares de 15 a 17 años,

Estratos de pobreza
Pobre
Pobre Extremo
Eventos de intención no determinada 100.00 0.00 0.00 3
Caídas 50.00 50.00 0.00 2
Total general 58
Los escolares que comprenden entre los 15 a 17 años, tienen como primera causa de mortalidad el resto de enfermedades del
sistema respiratorio con 7 casos para el año 2009, que representa en los extremos pobres el 14.29% dentro de esta causa. Las
enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis ocupan la segunda causa de mortalidad con 5 casos, mientras que los
demás accidentes son la tercera causa de mortalidad en los escolares siendo la población pobre la que tiene mayor porcentaje
de casos.
Cuadro 2.2.10: 10 Primeras Causas de Mortalidad en Adolescentes de 10 a 19 años,


Estratos de pobreza
Pobre
Pobre Extremo
Eventos de intención no determinada 100.00 0.00 0.00 4
Caídas 66.67 33.33 0.00 3
Total general 51
El resto de enfermedades del sistema respiratorio es la primera causa de mortalidad en los adolescentes de 10 a 19 años,
seguida de los accidentes de transporte terrestre y como tercera causa de mortalidad son las enfermedades del sistema
nervioso, excepto meningitis siendo la población muy pobre con mayor porcentaje de muertes.
Grafico 2.2.5: Tres Primeras Causas de Mortalidad en Niños de 5 a 9 años y Adolescentes de 10-19,
Huancavelica 2006 y 2009 (Lista 6/67 OPS-CIE 10)
ADOLESCENTE (10 A 19 AÑOS) NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS

2009 2009
Causa %
Causa %
Resto de enfermedades del Los demás accidentes 14.29
11.76
sistema respiratorio Malformaciones congénitas,
Accidentes de transporte 14.29
deformidades y anomalías
s
7.84
a ño
terrestre Ahogamiento y sumersión

añ
7.14
Enfermedades del sistema accidentales
20
os
7.84 2006
nervioso, excepto meningitis
1 0 añ os
2006 Causa %
Causa % Eventos de intención no
25.00
Eventos de intención no determinada
18.18
determinada Caídas 10.00
Enfermedades del sistema Tumor maligno de la
14.55 10.00
nervioso, excepto meningitis tráquea, los bronquios y el
Caídas 10.91
ESCOLARES (5 A 17 AÑOS)
ESCOLAR (5-17 años) 2009
Causa Causa %
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
Neumonía e influenza
12.07
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 8.62
Enfermedades
Los del sistema nervioso, excepto meningitis
demás accidentes 8.62
Accidentes de transporte terrestre 2006
Causa
Causa %
Eventos de intención no determinada 21.67
Caídas 13.33
Enfermedades del sistema
Accidentes de transporte terrestre nervioso, excepto meningitis 8.33

En los niños de 5 a 9 años la primera causa de mortalidad en el año 2006 fue los eventos de intención no determinada que llegó
a representar un 25%, mientras que para el 2009 la primera causa fue los demás accidentes con 14.19%. Dentro de la segunda
causa de mortalidad en el 2006 se tiene a las caídas con 10%, y en el 2009 las malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías con 14.29%. El escolar de 5 a17 años, en el 2006 como primera causa se tiene a los eventos de intención no
determinada con 21.67%, seguida de las caídas (13.33%) mientras que en el 2009 se tiene como primera causa el resto de
enfermedades del sistema respiratorio con 12.07%. En los adolescentes en el año 2009, se tiene al resto de enfermedades del
sistema respiratorio como primera causa con 11.76%, seguida de los accidentes terrestres con 7.84%.

Cuadro 2.2.11: 10 Primeras Causas de Mortalidad de Mujeres en Edad Fértil de 15 a 49 años,

Estratos de pobreza
Pobre
Pobre Extremo
Embarazo, parto y puerperio 33.33 66.67 0.00 6
Insuficiencia cardíaca 16.67 50.00 33.33 6
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 0.00 66.67 33.33 3
Total general 90
En las mujeres en edad fértil, la primera causa de mortalidad es el resto de enfermedades del sistema respiratorio, siendo la
población pobre la que representa mayor porcentaje de muertes, en la segunda ubicación las afecciones del embarazo, parto y
puerperio, siendo la población muy pobre la que registra más muertes, la insuficiencia cardiaca se ubica en la tercera posición
registrándose 6 muertes.
Cuadro 2.2.12: 10 Primeras Causas de Mortalidad en Adultos de 20 a 64 años,

Estratos de pobreza
Pobre
Pobre Extremo
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 35.71 42.86 21.43 28
Tumor maligno de estómago 28.57 28.57 42.86 14
Total general 393
La primera causa de mortalidad en adultos de 20 a 64 años son el resto de enfermedades del sistema respiratorio teniendo un
39.02% de muertes en la población pobre extremo. La cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado son segunda
causa de mortalidad seguida del resto de enfermedades del sistema digestivo.

Cuadro 2.2.13: 10 Primeras Causas de Mortalidad en Adultos Mayores de 65 años a Más,

Estratos de pobreza
Pobre
Pobre Extremo
Enfermedades del sistema urinario 30.99 45.07 23.94 71
Tumor maligno de estómago 39.39 27.27 33.33 33
Insuficiencia cardíaca 28.13 40.63 31.25 32
Enfermedades hipertensivas 37.50 29.17 33.33 24
Total general 607
La primera causa de mortalidad son las infecciones respiratorias agudas, donde el 40% de muertes pertenecen a la población
pobre, mientras que en las enfermedades del sistema urinario el 45.07% de muertes pertenecen a la población muy pobre, el
resto de enfermedades del sistema respiratorio y del sistema digestivo son el tercer y cuarto lugar respectivamente.
Cuadro 2.2.6: Tres Primeras Causas de Mortalidad en Adultos de 20 años a Más,

Huancavelica 2006 y 2009
ADULTO MAYOR (65 A MAS)
2009
Causa %
ADULTOS (20 A 64 AÑOS)
Enfermedades del sistema urinario 11.70 ADULTOS (20 2009
Causa %
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 9.39 Causa
10.43
sistema respiratorio
2006 Cirrosis y ciertas otras
Apendicitis, hernia de la cavidad 7.12
enfermedades crónicas del hígado
Causa % 64 años abdominal y obstrucci
Tumor maligno del est 6.87
sistema digestivo
Causa 2006
Enfermedades del sistema urinario 13.56 Envenenamiento accidental por, y
Causa nocivas
exposición a sustancias %
Resto de enfermedades del sistema digestivo 7.29
Eventos
Neumoníadeeintención
influenza no
9.25
os
determinada
Accidentes de transporte terrestre
añ

9.25
20
sistema digestivo
Enfermedades del sistema
7.50
10 años
MEF (15 A 49 AÑOS)
2009
Causa %
Resto de enfermedades del sistema
2001
14.44
respiratorio
15.50%
Embarazo, parto y puerperio 6.67
6.98%
Insuficiencia cardíaca 6.67
5.43%
2006 2004
16.11%
Causa %
8.05%
10.10
digestivo
Enfermedades del sistema 5.37%
10.10
8.08
respiratorio

Las mujeres en edad fértil en el año 2006 y 2009 tienen como primera causa de mortalidad el resto de enfermedades del
sistema respiratorio, las que representan el 10.10% y 14.44% respectivamente, mientras que la segunda causa en el 2006
fueron las enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (10.10%), sin embargo para el año 2009 esta causa fue
reemplazada por los afecciones del embarazo, parto y puerperio (6.67%); la tercera causa de mortalidad en el año 2009 fue la
insuficiencia cardiaca con 6.67%, y el resto de enfermedades del sistema respiratorio con 8.08% para el año 2006.
Cuadro 2.2.14: Años Potencialmente Perdidos por Grandes Grupos de Causas, Huancavelica 2007-2009
Grupos de causas AVPP

2007 2009 2009

Causas externas de traumatismos y envenenamientos 5265.26 6754.35 4985.57
Enfermedades transmisibles 4596.98 4710.70 3378.23
Afecciones originadas en el periodo perinatal 3565.60 4968.15 3427.07
Enfermedades del aparato circulatorio 2042.58 1273.75 1197.92
Tumores 1170.00 1274.00 1329.73
Las demás Enfermedades 9140.73 8364.90 7811.98
Total 25781.15 27345.85 22130.50
Los elevados Años de Vida Potencialmente Perdidos es predominantemente a causas externas de traumatismos y
envenenamiento, seguida de las enfermedades transmisibles, las cuales reflejan problemas seculares como los bajos niveles de
vida de la población así como su limitado acceso a los servicios básicos de salud y el escaso impacto de las estrategias
implementadas por los programas, proyectos y servicios de salud en estas zonas. Por otro lado, en los estratos menos pobres
se observa un incremento relativo de la mortalidad asociada a enfermedades crónicas, degenerativas y violencias.
22..33.. EENNFFEERRM
MEEDDAADDEESS TTRRAANNSSM
MIISSIIBBLLEESS::
El espectro de las enfermedades transmisibles está cambiando
rápidamente en el Perú en relación a los cambios que ocurren Modelo de Enfermedades Infecciosas (1900)
en nuestra sociedad y en nuestro medio ambiente. Las INFLUENCIA CULTURAL AGRARIA
enfermedades transmisibles en el Departamento de
Huancavelica, al igual que muchos departamentos del país, no ALTA MORTALIDAD DE NIÑOS EN EDAD ALTA FERTILIDAD
80-+
presentan el mismo comportamiento de otras ciudades del

75-79
PREESCOLAR Mayores 65 años 4.8%(2004) 70-74

65-69
Total de Muertes 20.2% 60-64

55-59
mundo y del país que tienen una calidad de vida aceptable; las
50-54
en menores de 5 años (2004) 45-49

40-44
35-39
Menores 19 años 54.3%(2004) 30-34
enfermedades transmisibles todavía inciden en la población

25-29
V arones
20-24 M ujer es
15-19
10-14
5-9
Huancavelicana, influidos por factores económicos, sociales,

0-4
-7,50% -5,50% -3,50% -1,50% 0,50% 2,50% 4,50% 6,50%
culturales, etc., sin embargo se tiene un descenso no muy LA DESNUTRICION DE NIÑOS EN EDAD
significativo en algunas de las enfermedades transmisibles, PREESCOLAR CONDUCE A:
•Enfermedades Infecciosas
estos cambios han sido determinados por los progresos en el •Problemas parasitarios (sin tratamiento específico)
diagnóstico y tratamiento, así como por la mejoría en cierto grado de las condiciones de saneamiento ambiental y del nivel de
vida en general, pero aún todavía falta un gran trecho que recorrer para mejorar la calidad de vida del Huancavelicano.
La reaparición en el mundo de enfermedades que se creía en retirada, pone en la agenda de la salud pública nuevamente las
medidas de control de enfermedades como el cólera, malaria, dengue y tuberculosis, en este sentido se debe fortalecer las
capacidades regionales para ejecutar programas preventivos, terapéuticos y de control que sean eficaces, técnicamente
factibles, económicamente viables y socialmente aceptables, así como también promover el desarrollo de la infraestructura de
las operaciones como clínicas y laboratorios, incluidos el análisis epidemiológico; los sistemas de vigilancia, la biología de
vectores, las actividades de control y la investigación operativa para reducir la carga de morbilidad causada por las
enfermedades transmisibles en el departamento.
Cuadro 2.3.1: Mortalidad por Causas Específicas del Grupo

de Enfermedades Transmisibles, Huancavelica 2007-2009
Nº Casos Para el análisis de la mortalidad por enfermedades
Causa transmisibles se ha considerado el total de
2007 2008 2009
defunciones registradas en el sistema de
Infecciones respiratorias agudas 145 99 95 información. Del cuadro 2.3.1, las muertes por
Septicemia, excepto neonatal 53 76 79 causa de las Infecciones Respiratorias Agudas en
la cual está incluida la neumonía o Influenza son la
Tuberculosis 15 20 11
primera causa de mortalidad en el grupo de
Enfermedades infecciosas intestinales 8 4 7 enfermedades transmisibles, disminuyendo
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 8 5 1 considerablemente para el 2009 en 50 casos con
respecto al 2007, sin embargo las muertes por
Meningitis 1
septicemia, excepto neonatal han aumentado de
Total 229 205 193 53 casos en el 2007 a 79 en el 2009.
Grafico 2.3.1: Principales Causas de Mortalidad por Causas Específicas del Grupo
de Enfermedades Transmisibles, Huancavelica 2007 y 2009


Al observar en el gráfico 2.3.1, en el grupo de enfermedades transmisibles del año 2009, la mortalidad a causa de
infecciones respiratorias agudas ha disminuido en un 14.10% con respecto al 2007, mientras que la septicemia, excepto
neonatal ha aumentado en 17.79% en comparación con el 2007. Las muertes a causa de Tuberculosis en 0.85%, en el
caso de las enfermedades infecciosas intestinales se ha mantenido en comparación a los años 2007 y 2009.
Cuadro 2.3.2: Años de Vida Potencialmente Perdidos por Enfermedades Transmisibles,

Huancavelica 2009
AVPP
Causas
2007 2008 2009
Infecciones respiratorias agudas 2460.06 2517.62 2019.98
Septicemia, excepto neonatal 1292.83 1372.25 864.17
Tuberculosis 298.00 430.00 188.00
Enfermedades infecciosas intestinales 218.67 210.83 276.08
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 327.42 113.00 30.00
Meningitis 67.00
Total 4596.98 4710.70 3378.23
Los mayores años de vida potencialmente perdidos son a causa de las Infecciones respiratorias agudas. El año 2009, se ha
perdido 2,019.98 años, menor en comparación al año anterior (2,517.62). La segunda causa es la septicemia, excepto neonatal,
la cual fue reduciéndose durante los últimos dos años de 1,292.83 en el 2007 a 864.17 de AVPP en el 2009. La tercera causa
con mayor AVPP es la tuberculosis, ésta morbilidad, está considerada como una de las prioridades sanitarias de la región.
CCaassooss ddee IInnffeecccciioonneess RReessppiirraattoorriiaass AAgguuddaass ((IIRRAAss))::

Desde la tercera semana del mes de abril hasta fines del mes de agosto del 2009, la sierra sur y central del territorio nacional
fue afectada por una perturbación atmosférica de origen antártico, intensificada por la presencia de nevadas y granizo en las
partes altas de la sierra, con temperaturas inusualmente bajas; los cuales son denominados Friajes y cobran importancia debido
al impacto negativo sobre la salud y las actividades productivas, según el Servicio Nacional de Hidrología y Meteorología
(SENAMHI), las temperaturas del aire bajaron considerablemente -8°C y 20°C en localidades ubicadas a más de los 3,500
msnm, donde las gran mayoría de los distritos del departamento se ubican. Las personas con mayores probabilidades de
experimentar problemas de salud a consecuencia de las bajas temperaturas como la hipotermia, infecciones respiratorias
agudas, fenómeno de congelamiento son: los ancianos, niños, lactantes o enfermos crónicos (problemas circulatorios o
cardíacos), personas con deficiencias nutricionales o bajo los efectos del alcohol o las drogas, en este sentido se ha tomado
medidas preventivas mediante la vigilancia del número de casos por semana epidemiológica (SE), sin embargo todavía se tiene
una alta tasa de incidencia de infecciones de las vías respiratorias.

aa.. NNiiññooss M
Meennoorreess ddee 55 aaññooss::
Grafico 2.3.2: Canal Endémico de IRAs en Niños Menores de 5 años,
Huancavelica 2009
2500
2000 Zona de epidemia
Zona de alarma
1500
Zona de seguridad
1000
Zona de éxito
500
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Se ma na s E pi de mi ol ógi c a s
Fuente: Oficina de Epidemiología – DIRESA Hvca
A nivel nacional durante el año 2009 se tuvo un total de 3’556,230 casos de infecciones respiratorias agudas no
neumónicas en menores de 5 años, mientras que en el departamento de Huancavelica fue de 84,511 de casos
notificados (2.37% del nacional), 9,095 casos menos que en el año 2008. En la mayoría de las Semanas
Epidemiológicas (SE) del 2009, como se puede observar en el canal endémico, el número de casos se han mantenido
en la zona de alarma y en algunas semanas se han ubicado en la zona de epidemia (semanas 15 a la 20).
Grafico 2.3.3: Comportamiento de IRAS en Niños Menores de 5 años,

3000
2007 2008 2009
2500
2000
1500
1000
500
0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51
Semanas E pi demi ol ógi cas
Del gráfico 2.3.3. En los últimos tres años se evidencia un leve descenso del número de casos de IRAs con respecto al año
2007. El pico más alto en el año 2007se alcanzó en la SE 24 con 2829 casos notificados, en el 2008 el pico mas alto es en la
semana 21 con 2761 casos, mientras que en el 2009 el pico más alto se alcanza en la semana epidemiológica 20 con 2237
casos notificados.

Cuadro 2.3.3: Número de Casos de IRAs en Niños Menores de 5 Años Según Provincia,
Huancavelica 2005 - 2009
Menores de 2 meses Niños de 2 a 11 meses Niños de 1 a 4 años
Provincia
2005
2006
2007
2008
2009
2005
2006
2007
2008
2009
2005
2006
2007
2008
2009
Huancavelica 1833 1705 1517 1406 1227 9905 9944 8891 7778 7427 16797 22348 21360 20187 18928
Acobamba 581 489 427 347 363 3587 3439 2494 2158 2150 5656 8181 6980 6287 5111
Angaraes 588 474 505 375 370 3503 3456 3102 2842 2715 5914 7864 7617 7398 6441
Castrovirreyna 215 182 157 201 167 1541 1436 1353 1323 1322 3681 4705 5473 5300 4397
Churcampa 410 390 312 429 368 2333 2321 2011 2203 2068 3558 5069 5681 6186 5392
Huaytara 248 227 189 236 196 2091 2063 1691 1807 1524 5658 7431 7169 6859 5389
Tayacaja 1119 970 876 1011 861 6481 6077 5433 5084 4949 11079 13876 15143 14189 13146
Dep. Huancavelica 4994 4437 3983 4005 3552 29441 28736 24975 23195 22155 52343 69474 69423 66406 58804
Del cuadro 2.3.3. El mayor número de casos de IRAs notificadas ocurren generalmente en los niños de 1 a 4 años de edad;
en el quinquenio (2005-2009) el número de casos en este grupo de edad se están incrementándose hasta el 2008, es así
que en el año 2005 se tuvo 52,343 casos, mientras que para el 2008 fue de 66,406 casos, sin embargo para el 2009 se
observa una disminución a 58,804,7602 casos menos que el año 2008. El siguiente grupo que tiene mayor número de
casos de IRAs son los niños de 2 a 11 meses, en este grupo de edad se ha visto la disminución paulatina de los casos es
así que para el 2005 se tuvo 29441 casos, mientras que el 2009 se llegó a 22155 casos, 1040 casos menos que en el
2008. En los niños menores de 2 meses, en el periodo 2005-2009, en el año 2005, se tuvo el mayor número de casos. La
provincia con mayor número de casos en los tres grupos, en niños menores de 5 años es Huancavelica, la que se refleja en
los cuatro años mostrados en la tabla, seguida de la provincia de Tayacaja y Angaraes.
Cuadro 2.3.4: Total de Casos y Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs en

Niños Menores de 5 Años Según Provincia, Huancavelica 2005 - 2009
Total < 5 años TIA IRAs < 5 años
Provincia
2005 2006 2007 2008 2009 2005 2006 2007 2008 2009
Huancavelica 28535 33997 31785 29392 27582 1378.6 1611.2 1580.2 1475.7 1405.5
Acobamba 9824 12109 9884 8771 7624 1439.2 1716.1 1040.0 917.8 797.4
Angaraes 10005 11794 11224 10615 9526 1520.1 1508.4 1477.4 1413.8 1290.1
Castrovirreyna 5437 6323 6983 6824 5886 1925.3 2509.1 2452.8 2458.2 2188.1
Churcampa 6301 7780 8004 8818 7828 879.3 1080.4 1318.6 1493.3 1369.2
Huaytara 7997 9721 9049 8902 7109 2271.9 2656.0 2199.0 2188.8 1776.8
Tayacaja 18679 20923 21452 20284 18956 1140.4 1272.6 1445.6 1404.0 1354.1
Dep. Huancavelica 86778 102647 98381 93606 84511 1356.0 1560.1 1511.5 1458.6 1342.0
La mayor cantidad de casos notificados en el periodo 2005-2009, fue en el año 2006, en el 2009 se registraron la menor
cantidad de este quinquenio (84,511 casos). Por otro lado, la Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) de IRAs por 1000 niños
menores de 5 años a nivel departamental viene disminuyendo en los últimos años, la TIA en el 2005 tenía un valor de 1,356,
mientras que para el 2009 la TIA es de 1,342. La provincia con mayor TIA en el 2009 es Castrovirreyna con 2188.1, seguida de
la provincia de Huaytara, y en tercer lugar la provincia de Huancavelica con 1405.5 La provincia de Acobamba sufre una
disminución significativa de la TIA en los últimos 5 años, es así que para el 2005 llega a tener un valor de 1439.2, pasando a ser
en el 2009 a 797.4.

bb.. NNiiññooss ddee 55 aa 99 aaññooss::

Cuadro 2.3.5: Número de Casos y Tasa de Incidencia Grafico 2.3.4: Casos Acumulados de Infecciones
Acumulada de Infecciones Respiratorias Agudas en Niños Respiratorias Agudas en Niños de 5-9 años, Huancavelica
de 5-9 Años, Huancavelica 2007-2009 2007-2009
Tasa de Incidencia
Número de Casos Acumulada x 1000
Provincia Habitantes
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Huancavelica 16718 16058 14375 855.53 810.56 717.60
Acobamba 8512 5589 4703 921.61 587.94 481.91
Angaraes 6598 5780 5124 893.92 773.87 679.94
Castrovirreyna 5467 4103 3478 1975.07 1486.59 1,267.49
Churcampa 5311 6100 4368 900.63 1038.47 748.46
Huaytara 7335 6397 5062 1834.67 1581.46 1,240.38
Tayacaja 15357 11337 9797 1065.2 788.77 685.68
Dep. Huancavelica 65298 55364 46907 1032.58 867.26 729.77
Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -DIRESA Hvca Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística -DIRESA Hvca
El gráfico nos muestra la tendencia del número de casos acumulados de IRAS en niños de 5 a 9 años por semana
epidemiológica. El 2007 se tuvo 65298 afectados por esta enfermedad teniendo como TIA 1032.58 casos x cada 1000
niños de 5 a 9 años, sin embargo en el 2008 se tiene una reducción. El 2009 se tuvo 46,907 casos con una TIA igual a
729.77, con una disminución en casi todas las SE de ese año. La provincia con mayor número de casos en el año 2009 es
Huancavelica, sin embargo son las provincias de Castrovirreyna y Huaytara quienes tienen la mayor TIA (1267.49 y
1240.38 ) a nivel del departamento.
Mapa 2.3.1: Tasa de Incidencia Acumulada de Infecciones Respiratorias Agudas

Por 1000 Niños de 5 a 9 Años Según Distritos, Huancavelica 2009
San marcos de rocchac Huachocolpa
N Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
W E Pazos Quishuar
¥ahuimpuquio
Daniel hernandez
S Huayllahuara Acraquia
PilchacaAcostambo
Colcabamba
Ahuaycha
Moya Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Pachamarca
Vilca Conayca
Paucarbamba
Manta Acoria
Huando
Palca Andabamba
El carmen
Acobambilla Paucara
Rosario
Locroja
Anta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
Huancavelica Caja Marcas
AnchongaCallanmarca
Aurahua Huayllay grande
Congalla Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
De la estratificación de la TIA por distritos como se Santa ana

Huachocolpa Lircay San antonio de antaparco
Secclla
Huamatambo Arma
muestra en el mapa, en el primer estrato con un Tantara Santo tomas de pata
Castrovirreyna
rango de la TIA entre 2023.26 a 2873..42 x mil Huachos
Cocas
niños de 5 a 9 años están los distritos de Manta de San juan
Capillas
Mollepampa
la provincia de Huancavelica, seguida de Santa Ticrapo

Pilpichaca
Ana de la provincia de Castrovirreyna y en tercer San antonio de cusicanch
lugar el distrito de Acobambilla también de la Quito-arma

Huayacundo arma
provincia de Huancavelica. Por otro lado, los Tambo
distritos con menor TIA son: Huancavelica y Huaytara

Ayavi
T
I
A
I
R
A
S
X
1
0
0
0
Huachocolpa en la provincia de Huancavelica,

n
i
ñ
o
s
d2
e1
53
9.
-
a-
ñ
o5
s5
-1
2.
0
0
9

3
4
Paucara en Acobamba y Huanca Huanca y

5
5
1
.
9
-
8
6
9
.
9
2
Querco
8
6
9
.
9
2
-
1
2
8
6
.
7
6
Huayllay Grande en Angaraes, estos distritos Laramarca

1
2
8
6
.
7
6
-
2
0
2
3
.
2
6
2
0
2
3
.
2
6
-
2
8
7
3
.
4
2
San isidro
ubicados en el mapa dentro del último estrato con Cordova Ocoyo
una TIA entre los 213.34 a 551.9 x 1000 niños de 5
a 9 años.

cc.. AAddoolleesscceenntteess::
Cuadro 2.3.6: Número de Casos y TIA de Infecciones Grafico 2.3.5: Casos Acumulados de Infecciones
Respiratorias Agudas en Adolescentes de 10-19 Años Según Respiratorias Agudas en Adolescentes de 10-19 años,
Distritos, Huancavelica 2007-2009 Huancavelica 2007-2009
Tasa de Incidencia
Numero de Casos Acumulada x 1000
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Huancavelica 17992 17368 16587 515.50 489.72 461.76
Acobamba 8912 6511 6147 540.35 382.66 351.32
Angaraes 7085 6178 5573 537.56 462.15 412.36
Castrovirreyna 5797 4481 3864 1173.01 907.09 784.89
Churcampa 5685 6281 4834 539.73 597.22 461.92
Huaytara 7298 6493 5563 1022.13 896.82 760.18
Tayacaja 15415 11671 11991 598.66 453.68 468.03
En los tres últimos años el número total de casos viene disminuido, es así que en el año 2007 se tiene 68184 casos, en el
2008 el número de casos desciende a 58983, mientras que para el 2009 se tiene 54559 casos. El comportamiento del
número de casos de IRAs en adolescentes por SE, es similar al grupo de edad de 5 a 9 años, como podemos observar
durante la SE 25 el número de casos con respecto al año 2007 tiende al descenso, mientras que en el 2009 el número de
casos acumulados en todas las SE es menor, teniendo una disminución de 13625 casos con respecto al 2007 y una tasa
de incidencia acumulada de 473.36 x 1000 adolescentes. La provincia con mayor TIA es Castrovirreyna, seguida de la
provincia de Huaytara, esto se debe a que existe un gran número de casos con respecto a la población total de estas
provincias.

por 1000 Adolescentes de 10-19 años Según Distritos, Huancavelica 2009

Salcahuasi
Surcubamba
N Salcabamba
Pazos Quishuar
W E ¥ahuimpuquio
Daniel hernandez
Huayllahuara Acraquia Colcabamba
S PilchacaAcostambo
Ahuaycha
Moya Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Conayca Pachamarca
Vilca
Paucarbamba
Manta Acoria
Huando
Palca Andabamba
El carmen
Acobambilla Paucara
Rosario
Locroja
Anta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
Anchonga Callanmarca
Congalla Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Arma Santa ana Secclla
Huamatambo
Castrovirreyna
En el mapa, dentro del primer estrato de la TIA x San juan

Huachos
Cocas
Mollepampa
1000 adolescentes en infecciones respiratorias Capillas
Pilpichaca
agudas con un rango de 1166.67 a 2105.63, están Ticrapo
los distritos de: Manta y Acobambilla de la provincia San antonio de cusicanch
de Huancavelica, San francisco de Sangayaico de la Quito-arma

Huayacundo arma
Tambo
provincia de Huaytara y Santa Ana en
Huaytara
Castrovirreyna. En el ultimo estrato de la TIA dentro Santo domingo de capilla
T
I
A
I
R
A
x
1
0
0
0
Ayavi
a
d
o
l
e
s
c
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n
t
e
d
e
1
0
a
1
9
,
2
0
0
9
de un rango de 103.61 a 356.9 x 1000 adolescentes San francisco de sangaya

1
0
3
.
6
1
-
3
5
6
.
9
de 10 a 19 años, están los distritos de Huancavelica

3
5
6
.
9
-
5
9
1
.
8
1
Querco
5
9
1
.
8
1
-
8
1
9
.
0
2
Laramarca
y huachocolpa de la provincia de Huancavelica,
8
1
9
.
0
2
-
1
1
6
6
.
6
7
San isidro
Huanca Huanca y Huayllay Grande de la provincia
1
1
6
6
.
6
7
-
2
1
0
5
.
6
3
Cordova Ocoyo
de Angaraes y Paucara de la provincia de
Acobamba.

dd.. AAdduullttooss::
Cuadro 2.3.7: Número de Casos y Tasa de Incidencia Grafico 2.3.6: Casos Acumulados de Infecciones
Acumulada de Infecciones Respiratorias Agudas Respiratorias Agudas en Adultos de 20-64 años,
en Adultos de 20 a 64 años, Huancavelica 2007-2009 Huancavelica 2007-2009
Tasa de Incidencia
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Huancavelica 7140 10695 14503 114.11 167.45 222.08
Acobamba 3207 5150 6102 108.46 168.05 191.81
Angaraes 4465 4377 4896 188.95 181.81 199.30
Castrovirreyna 3502 3692 4130 395.13 414.83 461.35
Churcampa 2811 4713 4793 148.85 248.83 251.92
Huaytara 5580 6739 6678 435.94 516.75 501.77
Tayacaja 6432 7921 13758 139.33 170.95 295.37
En este grupo de edad, el número de casos registrados a partir del 2007 hasta el 2009 tiende a disminuir. En el año 2007
se tuvo 33137 casos, 43287 en el 2008 y 54860 en el 2009 casos acumulados con una TIA de 261.80 x 1000 adultos de 20
a 64 años, la provincia con mayor número de casos en el año 2009 es Huancavelica con una TIA de infecciones
respiratorias agudas de 222.08, mientras que la provincia con menor número de casos es Castrovirreyna con una TIA de
461.35, sin embargo la provincia con mayor TIA es Huaytara con 501.77 x 1000 adultos.

por 1000 Adultos de 20 a 64 años Según Distritos, Huancavelica 2009
Sa n marcos d e ro cchac
Salcah uasi
N Surcubam ba
Salcab amba
Hua riba mb a Tintay puncu
W E Pa zo s Quishuar
¥ahuimpuquio
Danie l herna nd ez
S
Huaylla hua ra Acraq uia Colcabamba
Pilch acaAcostambo
Ahuaycha
Moya Chinchihu asi
Pampas
Cuenca
Pach am arca
Vilca Conayca
Paucarba mb a
Man ta Acoria
Anco Sa n p edro de coris
Hua ndo
Pa lca An dabamba
El carmen
Acob ambilla Pa ucara
Rosario
Locroja
Anta La merce d
Yau li Poma cocha
Ascension Acob am ba
Hua ncavelica Caja Marcas
An ch on ga Callanmarca
Chu pamarca Ccochacca sa
Au ra hu a Huayllay gran de
Congalla Chincho
Hua nca-hu an ca
Julcamarca
Huach ocolpa Lircay
Sa n a nto nio de antaparco
Sa nta an a Secclla
Huamatambo Arma
Tantara Sa nto tomas d e p ata
El distrito con mayor TIA en infecciones Castro virreyna
Huach os
respiratorias aguas, en el departamento es San San jua n
Cocas
Mollepampa
Antonio de Antaparco de la provincia de Capillas
Pilp ich aca
Angaraes con 745.82, seguida del distrito de Ticrapo
Chupamarca de la provincia de Churcampa, San a nto nio de cusicanch
con 585.68 y Laramarca de la provincia de Quito-arma

Huayacu ndo arm a
Huaytara con 552.14 casos por 1000 adultos de Tambo
20 a 64 años, estos distritos se encuentran

T
I
A
I
R
A
x
1
0
0
0
Huaytara Santo do mingo de capilla

Ayavi
dentro del primer estrato con un rango entre
a
d
u
l
t
o
s4
d8
e.
23
07
-
6-
42
a2
ñ2
o.
s5
,
2
0
0
9
3
Sa n francisco de sangaya
364.61 a 745.82 x 1000 adultos de 20 a 64

2
3
2
.
2
5
-
3
4
4
.
7
9
Sa ntiag o de cho corvos

años, como se evidencia en el mapa. Anta y
3
4
4
.
7
9
-
4
7
6
.
4
1
Qu erco
Larama rca
4
7
6
.
4
1
-
7
1
4
.
2
9
Andabamba de la provincia de Acobamba, San

7
1
4
.
2
9
-
1
0
2
1
.
3
7
Sa n isid ro
Pedro de Coris provincia de Churcampa, son Cordo va Ocoyo

Santiago de qu ira hua ra
los distritos que están en el último estrato con
una TIA de 22.21 a 80.68 82 x 1000 adultos de
20 a 64 años.

ee.. AAdduullttooss M
Maayyoorreess::
Cuadro 2.3.8: Número de Casos y TIA de Infecciones Grafico 2.3.7: Casos Acumulados de Infecciones Respiratorias
Respiratorias Agudas en Adultos Mayores de 65 años, Agudas en Adultos Mayores de 65 años, Huancavelica 2007-
Huancavelica 2007-2009 2009
Tasa de Incidencia
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Huancavelica 839 1798 2428 95.86 204.97 275.66
Acobamba 707 1118 1079 170.90 265.56 251.46
Angaraes 633 920 1002 191.41 278.28 302.44
Castrovirreyna 640 793 913 515.71 648.94 755.79
Churcampa 382 889 770 144.59 341.79 299.73
Huaytara 865 1508 1489 482.97 841.99 829.99
Tayacaja 838 1413 2336 129.76 222.07 371.92
Los adultos mayores considerados como uno de los grupos de mayor riesgo frente a las adversidades climáticas de nuestra
región, presentan una gran cantidad de casos con respecto a otros grupos de edad. En el año 2007 se tuvo 49.04 casos de
infecciones respiratorias agudas, 8439 para el 2008 y 10017 casos acumulados para el 2009. De igual manera la provincia
con mayor TIA en esta morbilidad es Huaytara con 829.99 x 1000 adultos mayores, teniendo en el otro extremo a la
provincia de Acobamba con solo 251.46 x 1000 adultos mayores; en cuanto al número de casos por SE en el año 2009, en
todas las SE sobrepasa el número de casos acumulados del 2007 y 2008.

por 1000 Adultos Mayores de 65 años Según Distritos, Huancavelica 2009

Salcahuasi
N
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba Tint ay puncu
W E Pazos Quishuar
¥ahuimpuquio
Daniel hernandez
S
PilchacaAcostambo
Ahuaycha
Moya Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Pachamarca
Vilca Conayca
Paucarbamba
Manta Acoria
Huando
Palca Andabamba
El carmen
Acobambilla Paucara
Rosario
Locroja
Anta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
AnchongaCallanmarca
Congalla Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Arma Santa ana Secclla
Huamatambo
Castrovirreyna
Dentro del primer estrato de la TIA de infecciones Huachos
Cocas
respiratorias agudas (1736.84 a 2878.05 x 1000 adultos San juan
Capillas
Mollepampa
mayores de 65 años) está el distrito de Huachos Ticrapo

Pilpichaca
perteneciente a la provincia de Castrovirreyna con una TIA San antonio de cusicanch
de 2878.05 en infecciones respiratorias agudas, seguida Quito-arma

Huayacundo arma
del distrito de Huayacundo Arma y Sangayaico de la Tambo

T
I
A
I
R
A
x
1
0
0
0
provincia de Huaytara con una TIA de 2115.38, 2071.43 Huaytara

a
d
u
l
t
o
s
m
a
y
o
r
e
s
d
e
6
5

Ayavi
a
ñ
o
s
,
233
0
05
9.
respectivamente y el Distrito de Ocoyo igual en la San francisco de sangaya

33
5.
-3
3-
36
31
30
.
3
provincia de Huaytara con una TIA de 1736.84 por mil

3
3
Querco
6
1
0
-
1
0
1
7
.
2
4
adultos mayores. En el otro extremo están los distritos de Laramarca

1
0
1
7
.
2
4
-
1
7
3
6
.
8
4
San isidro
1
7
3
6
.
8
4
-
2
8
7
8
.
0
5
Huachocolpa, Huancavelica y Ascensión de la provincia de Cordova Ocoyo

Huancavelica con unas TIA de 35.35, 112.04 y 115.88
respectivamente de la provincia de Huancavelica, como se
observa en el mapa.

C
Caasso
oss d
deeN
Neeu
ummo
onníía
a::
aa.. NNiiññooss M
En el año 2004, en el Perú se notificaron 39495 casos de neumonía, mientras que en el Departamento de Huancavelica se
tuvo 952 casos (2.41% del total nacional). En el departamento de Huancavelica, del cuadro 2.3.9 las neumonías no graves
con respecto al año 2005 (523 casos) han disminuido para el 2009 (370 casos), pero en el caso de neumonías graves el
número de casos no han disminuido significativamente, es así que para el 2009 se tiene un total de 550 casos acumulados
de los cuales 338 casos fueron hospitalizados, teniendo 6 defunciones intra hospitalarias, mientras que las defunciones
extra hospitalarias todavía se mantiene alto, reflejándonos así que aún los factores como la accesibilidad a los servicios de
salud, geografía, cultura, etc. determinan en la salud de las personas, especialmente el de los niños Huancavelicanos.
Cuadro 2.3.9: Neumonías en Menores de 5 años, Huancavelica 2005-2009

Neumonías no graves Neumonía Grave Defunciones
Total de
Años 2-11 1-4 <2 2-11 1-4 Hospitalizados Intra Extra
neumonías Total Total Total
meses años meses meses años Hospitalarias Hospitalarias
2005 1130 249 274 523 210 234 163 607 469 12 45 57
2006 1100 164 280 444 156 250 250 656 487 4 36 40
2007 1020 175 296 471 159 213 177 549 385 14 29 43
2008 1077 205 253 458 236 212 171 619 419 9 36 45
2009 920 163 207 370 171 218 161 550 388 6 23 29
Grafico 2.3.8: Canal Endémico de Neumonías en

Menores de 5 años, Huancavelica 2009
70
60
50
Zona de epidemia
40
30 Zona de alarma
20
Zona de seguridad
10
Zona de éxito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Se ma na s E pi de mi ol ógi c a s
En el departamento de Huancavelica durante las SE del año 2009 el número de casos de neumonías se ha mantenido
estacionario, sin embargo en las SE 16 a la 22 se ha incrementado hasta llegar a la zona de epidemia, en las demás
semanas epidemiológicas se han mantenido en zona de éxito.

Grafico 2.3.9: Comportamiento en los Últimos 3 años de Neumonías en De acuerdo a la curva

Niños Menores de 5 años, Huancavelica 2007 - 2009 histórica la frecuencia de
70 ocurrencia de esta
2007 2008 2009 morbilidad, en el 2009
60
todavía es alta con respecto
50 al año 2007.
El pico más alto en el año
40
2007 se alcanzó en la SE
30 23, mientras que en el año
2008 el máximo número de
20
casos se alcanzó en la SE
10 19 y en el año 2009 el pico
0
más alto se tuvo en la SE 16
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 .
Semanas E pi demi ol ógi c as
Grafico 2.3.10: Curva Histórica de Neumonías no Graves y Graves en

Menores de 5 años, Huancavelica 2007- 2009
En el gráfico 2.3.10 de la
70
2007 2008 2009 curva histórica del periodo

60 2007-2009 por SE, podemos
50
observar que el número de
neumonías graves con
40
respecto a las no graves es
N° Casos
30
menor, teniendo un
comportamiento oscilante,
20
presentando mayor número
10 de casos en algunas SE.
0
1
5
1
5
9
4
8
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
12
16
20
24
28
32
36
40
44
48
52
Semanas Epidemiológicas
Neumonias No Graves Neumonias Graves Neumonias
Cuadro 2.3.10: Neumonías en Menores de 5 años Según Provincia, Huancavelica 2009

Neumonía no grave Neumonía Grave Hospitalizados Defunciones
Hospitala
Hospitala
Total de TIA
meses
meses
meses
Provincia
casos
Extra
Total
Total
Total
años
años
Intra
2-11
2-11
rias
rias
Neumonías Neumonías
1-4
1-4
<2
Nº
Huancavelica 386 19.67 44 55 99 91 108 88 287 220 52.5 4 6 10

Acobamba 89 9.31 18 15 33 15 17 24 56 34 8.1 1 7 8
Angaraes 73 9.89 16 10 26 21 11 15 47 31 7.4 0 1 1
Castrovirreyna 33 12.27 11 5 16 10 6 1 17 9 2.1 1 0 1
Churcampa 73 12.77 16 13 29 10 24 10 44 35 8.4 0 1 1
Huaytara 22 5.50 6 6 12 1 7 2 10 0 0.0 0 2 2
Tayacaja 242 17.29 52 103 155 23 45 19 87 57 13.6 0 6 6
Dep. Huancavelica 918 14.58 163 207 370 171 218 159 548 386 92.1 6 23 29
La provincia con mayor TIA de neumonías es Huancavelica con 19.67, seguida de la provincia de Tayacaja con 17.29 casos por
cada mil menores de 5 años. En el caso de neumonías no graves, fue Tayacaja quien registro mayores casos con 155 casos
seguida de Huancavelica, en neumonías graves es en Huancavelica quien registra la mayor cantidad de Huancavelica que
registra 287 casos de los cuales 220 fueron hospitalizados, de los cuales se registro 4 defunciones intrahospitalarias y 6
extrahospitalarias.

bb.. NNiiññooss ddee 55 aa 99 aaññooss::
Cuadro 2.3.11: Número de Casos y Tasa de Incidencia Grafico 2.3.11: Casos Acumulados de Neumonías en
Acumulada de Neumonías en Niños de 5 a 9 años por Niños de 5-9 años, Huancavelica 2007-2009
Provincias, Huancavelica 2007-2009
Tasa de Incidencia
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Huancavelica 11 10 7 0.56 0.50 0.35
Acobamba 4 0 2 0.43 0.00 0.20
Angaraes 6 2 0 0.81 0.27 0.00
Castrovirreyna 0 4 0 0.00 1.45 0.00
Churcampa 11 5 4 1.87 0.85 0.69
Huaytara 5 6 2 1.25 1.48 0.49
Tayacaja 26 19 9 1.80 1.32 0.63
El número de casos de neumonías en niños de 5 años durante las SE del 2009 refleja una disminucion con respecto al 2008,
teniendo un total de 24 casos y una TIA de neumonías de 0.37 x 1000 niños de 5 a 9 años, en este mismo periodo la provincia
de Tayacaja con 9 casos presenta una tasa de incidencia de 0.63, sin embargo es Churcampa la que tiene mayor tasa de
incidencia (0.69) considerada como el mayor valor de todo el departamento.
Mapa 2.3.5: Tasa de Incidencia Acumulada de Neumonías

Por 1000 niños de 5 a 9 años Según Distritos, Huancavelica 2009
N San marcos de rocchac Huachocolpa

Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
W E Huaribamba Tintay puncu
Pazos Quishuar
S ¥ahuimpuquio
Daniel hernandez
PilchacaAcostambo Ahuaycha
Moya Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Conayca Pachamarca
Vilca
Paucarbamba
Manta Acoria
Huando
Palca Andabamba
El carmen
Acobambilla Paucara
Rosario
Locroja
Anta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
Congalla Chincho
Los distritos ubicados en el primer estrato de la TIA Huanca-huanca
Julcamarca
de neumonías del 2009 (2.11 a 6.17 x mil niños de Arma

Santa ana
Huachocolpa Lircay
Secclla
Huamatambo
5 a 9 años) de acuerdo al mapa son Ayavi de la Tantara Santo tomas de pata
provincia de Huaytara, seguida de San Marcos de Huachos

Castrovirreyna
Rocchac de la provincia de Tayacaja con una TIA San juan

Mollepampa
Cocas
de 5.06 y Palca en la provincia de Huancavelica Capillas

Pilpichaca
con una TIA de 2.11; mientras que los distritos que Ticrapo
están en el último estrato son Huancavelica San antonio de cusicanch
provincia de Huancavelica con una TIA de 0.18, Quito-arma

Huayacundo arma
Paucara provincia de Acobamba con una TIA 0.21 Tambo
y Colcabamba provincia de Tayacaja con una TIA

T
I
A
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e
n
e
u
m
o
n
i
a
s
x
1
0
0
0
Huaytara Santo domingo de capilla

Ayavi
de 0.69 x 1000 niños de 5 a 9 años.
n
i
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o
s
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5
a
9
a
ñ
o
s
,
2
0
0
9
S
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c
a
s
o
s
En 77 distritos del departamento (89% del total de San francisco de sangaya

0
.
2
1
-
0
.
7
4
distritos) no se han notificado casos de neumonía Santiago de chocorvos

0
.
7
4
-
1
.
5
3
Querco
en el año 2009. Laramarca

1
.
5
3
-
2
.
1
1
2
.
1
1
-
6
.
1
7
San isidro
Cordova Ocoyo


cc.. AAddoolleesscceenntteess::
Cuadro 2.3.12: Número de Casos y TIA de Neumonías Grafico 2.3.12: Casos Acumulados de Neumonía en
en Adolescentes de 10 a 19 años Según Provincias, Adolescentes de 10-19 años, Huancavelica 2007-2009
Tasa de Incidencia
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Huancavelica 16 19 21 0.46 0.54 0.58
Acobamba 8 2 6 0.49 0.12 0.34
Angaraes 10 6 2 0.76 0.45 0.15
Castrovirreyna 2 1 5 0.40 0.20 1.02
Churcampa 17 5 5 1.61 0.48 0.48
Huaytara 4 3 1 0.56 0.41 0.14
Tayacaja 23 12 13 0.89 0.47 0.51
Con respecto al año 2008, el número de casos ha aumentado en 5 pero se tiene un ligero disminución en las SE 25-26 del
2004. En el departamento de Huancavelica se tiene 0.46 casos de neumonías por cada 1000 adolescentes; la provincia
con mayor número de casos es Huancavelica, representando una TIA de 0.58 casos x 1000 adolescentes, seguida de la
provincia de Tayacaja con una TIA de 0.51 casos por cada mil adolescentes.
Mapa 2.3.6: Tasa de Incidencia Acumulada de Neumonías x 1000

Adolescentes de 10-19 años Según Distritos, Huancavelica 2009

N Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
W E Pazos Quishuar
¥ahuimpuquio
S Daniel hernandez
PilchacaAcostambo
Ahuaycha
Moya Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Pachamarca
Vilca Conayca
Paucarbamba
Manta Acoria
Huando
Palca Andabamba
El carmen
Acobambilla Paucara
Rosario
Locroja
Anta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
Congalla Chincho
De De acuerdo a la estratificación de la TIA de Huanca-huanca
Julcamarca
Huachocolpa
neumonías presentada en el mapa, los distritos con Huamatambo Arma
Santa ana
Lircay
Secclla
mayor TIA son cocas de la provincia de Tantara Santo tomas de pata

Castrovirreyna
Castrovirreyna, seguido de Salcahuasi y San Huachos
Cocas
Marcos de Rocchac de la provincia de Tayacaja y San juan
Capillas
Mollepampa
Caja de la provincia de Acobamba, estos distritos Pilpichaca

Ticrapo
consideradas dentro del primer estrato con una TIA
entre los 3.49 a 9.01 casos por 1000 adolescentes San antonio de cusicanch
de 10 a 19 años; mientras que los distritos que Quito-arma

Huayacundo arma
presentan menor TIA es Huancavelica y Yauli de la Tambo

T
I
A
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1
0
0
0
Provincia de Acobamba, Colcabamba de la Huaytara

a
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1
0
a
1
9

Ayavi
a
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s
,
2
0
0
9
provincia de Tayacaja y Paucara de la provincia de San francisco de sangaya

S
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n
c
a
s
o
s
Acobamba, estos distritos están considerados

0
.
1
9
-
0
.
8
4
dentro del ultimo estrato con una TIA entre los 0.19
0
.
8
4
-
1
.
5
4
Querco
Laramarca
1
.
5
4
-
3
.
4
9
a 0.84 casos por 1000 adolescentes de 10 a 19

3
.
4
9
-
9
.
0
1
San isidro
años. Cordova Ocoyo

El 71% de los distritos no han registrado ningún
caso de neumonías en adolescentes de 10 a 19
años.

dd.. AAdduullttooss::
Cuadro 2.3.13: Número de Casos y Tasa de Incidencia Grafico 2.3.13: Casos Acumulados de Neumonía
Acumulada de Neumonías en Adultos de 20-64 años, Huancavelica 2007-2009
en Adultos de 20 a 64 años, Huancavelica 2007-2009
Tasa de Incidencia
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Huancavelica 67 52 51 1.07 0.81 0.78
Acobamba 36 4 9 1.22 0.13 0.28
Angaraes 17 25 9 0.72 1.04 0.37
Castrovirreyna 3 15 19 0.34 1.69 2.12
Churcampa 28 20 12 1.48 1.06 0.63
Huaytara 6 11 2 0.47 0.84 0.15
Tayacaja 35 55 43 0.76 1.19 0.92
El número de casos acumulados en el 2009 es de 145 casos, teniendo una disminución de 37 casos con respecto al 2008,
tal como se evidencia en el gráfico; en cuanto a la provincia con mayor TIA de neumonías, se tiene a la provincia de
Castrovirreyna con 2 casos por cada 1000 adultos de 20 a 64 años, mientras que en el otro extremo está la provincia de
Huaytara con 0.15 casos x 1000 adultos de 20-64 años.

Adultos de 20-64 años Según Distritos, Huancavelica 2009

Salcahuasi
N Surcubamba
Salcabamba
W E Pazos Quishuar
¥ahuimpuquio
Daniel hernandez
S Huayllahuara Acraquia Colcabamba
Pilchaca Acostambo
Ahuaycha
Moya Chinchihuasi
Cuenca Pampas
Pachamarca
Vilca Conayca
Paucarbamba
Manta Acoria Anco San pedro de coris
Huando
Palca Andabamba
El carmen
Acobambilla Paucara Churcampa
Nuevo occoro Rosario
Locroja
Anta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
Huancavelica Callanmarca Caja Marcas
Anchonga
En este grupo de edad, cocas de la provincia Chupamarca
Aurahua
Ccochaccasa
Huayllay grande
Congalla
de Castrovirreyna con una TIA de 15.00, Huanca-huanca
Chincho
Julcamarca
Ticrapo también de la provincia de Santa ana

Huamatambo Arma Secclla
Castrovirreyna y San Marcos de Rocchacde Tantara Santo tomas de pata
Tayacaja con una TIA de 5.72 y 3.12 x 1000 Huachos

Castrovirreyna
adultos de 20-64 años respectivamente, estos San juan

Cocas
Mollepampa
distritos están dentro del primer estrato de la Capillas
Pilpichaca
TIA (5.72 a 15.00 x 1000 adultos de 20 a 64 Ticrapo
años). En cuanto a los distritos con menor TIA San antonio de cusicanch
se tiene a Paucara provincia de Acobamba, Quito-arma

Huayacundo arma
Lircay en Angares y Ascensión provincia de Tambo
T
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A
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1
0
0
0
Huancavelica, distritos que se encuentran en

a
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2
0
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6
4

el último estrato con una TIA entre los valores
a
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o
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,
2S 01
0i ..
0n 13
9c 19
Ayavi
a --
s 13
o .
s 3
de 0.11 a 1.39 x 1000 adultos de 20 a 64 San francisco de sangaya

92
años.
.
1
Querco
50 (53%) distritos del departamento no han
3
.
1
2
-
5
.
7
2
Laramarca
5
.
7
2
-
1
5
registrado casos de neumonía en adultos. San isidro

Cordova Ocoyo


ee.. AAdduullttooss M
Maayyoorreess::
Cuadro 2.3.14: Número de Casos y Tasa de Incidencia Grafico 2.3.14: Casos Acumulados de Neumonía
Acumulada de Neumonías en Adultos Mayores de 65 años, en Adultos Mayores de 65 años, Huancavelica 2007-2009
Tasa de Incidencia
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Huancavelica 61 54 64 6.97 6.16 7.27
Acobamba 39 24 18 9.43 5.70 4.19
Angaraes 32 26 16 9.68 7.86 4.83
Castrovirreyna 1 12 11 0.81 9.82 9.11
Churcampa 14 18 22 5.30 6.92 8.56
Huaytara 10 2 5 5.58 1.12 2.79
Tayacaja 43 59 50 6.66 9.27 7.96
El incremento de casos de neumonía en adultos mayores es de real preocupación, como se observa en el gráfico 2.3.14,
es evidente que el número de casos es alto, sin embargo para este año el número de casos ha disminuido ligeramente,
podemos observar que el número de casos es mayor hasta la semana 45 con respecto al año 2008, la mayor tasa de
incidencia se registra en la provincia de Tayacaja con una TIA de 6.58 x 1000 adultos mayores. La provincia de Huaytara
tiene el menor valor de TIA en el año 2009.

Adultos Mayores de 65 años, Huancavelica 2009

N Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
W E Huaribamba Tintay puncu
Pazos Quishuar
¥ahuimpuquio
S Daniel hernandez
Pilchaca Acostambo
Ahuaycha
Moya Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Pachamarca
Vilca Conayca
Paucarbamba
Manta Acoria
Huando
Palca Andabamba
El carmen
Acobambilla Paucara
Rosario
Locroja
Anta La merced
Yauli Pomacocha
El distrito de mayor riesgo es Mariscal Ascension
Huancavelica
Acobamba
Caja Marcas
AnchongaCallanmarca
Cáceres con una TIA de 107.14, seguida de Chupamarca
Aurahua
Ccochaccasa
Huayllay grande
Congalla
Izcuchaca con una TIA de 57.97 por mil Huanca-huanca
Chincho
Julcamarca
adultos mayores, ambos distritos ubicados Santa ana

Arma Secclla
en la provincia de Huancavelica, y seguida Huamatambo
del distrito de Mollepampa provincia de Huachos

Castrovirreyna
Castrovirreyna con una TIA de 39.60; de San juan

Cocas
Mollepampa
acuerdo al mapa estratificado por la TIA Capillas
Pilpichaca
dentro de un rango de 57.97 a 107.14 x mil Ticrapo
adultos mayores de 65 años, estos distritos San antonio de cusicanch
se ubican en el primer estrato. En el otro Quito-arma

Huayacundo arma
extremo se encuentran los distritos de : Tambo
T
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x
1
0
0
0
Paucara de Acobamba (1.96), Pilpichaca de Huaytara Santo domingo de capilla

a
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y
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6
5
la provincia de Huaytara con 2.67 y Yauli de Ayavi

a
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s
,
2
0
0
9
la provincia de Huancavelica con una TIA de San francisco de sangaya

S
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s
2
-
9
.
6
2
3.02. Santiago de chocorvos

Querco
9
.
6
2
-
2
7
.
0
3
47 (50%) de los distritos no han registrado Laramarca

2
7
.
0
3
-
5
7
.
9
7
San isidro
casos de neumonía en adultos mayores.
5
7
.
9
7
-
1
0
7
.
1
4
Cordova Ocoyo


M
Moorrtta
alliid
daad
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Neeu
ummo
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ass::
Cuadro 2.3.15: Mortalidad a Causa de Neumonía Según Grupo de Edad, Huancavelica 2006 – 2009
Grupo Pre 5a9 Adulto Total
Neonatal Infancia Adolescente Adulto
de Edad Escolar años Mayor general
2006 6 17 4 0 4 17 91 139
2007 3 14 9 1 4 18 92 141
2008 2 16 12 1 1 17 52 101
2009 3 11 6 3 1 17 53 94
La mortalidad en menores de 5 años se ha mantenido con las mismas cantidades en el último periodo 2006-2009. En el
año 2009 el 65.94% de las muertes por esta causa son adultos mayores de 64 años a más, mientras que en el 2008 fue de
52.27%.
Grafico 2.3.15: Mortalidad por Neumonías Según Grupos de Grafico 2.3.16: Mortalidad por Neumonías Según
Edad, Huancavelica 2006 y 2009 Estratos de Pobreza, Huancavelica 2006 y 2009
Del gráfico 2.3.15, se observa que la mayor cantidad de fallecidos ocurren Del gráfico 2.3.16. En el año 2009, el 39.13% fallecidos a causa de
en menores de 1 año y adultos mayores de 64 a más años. En neumonía fue en el los Muy pobres, mientras que en el año 2006
comparación al año 2006, el número de fallecidos en menores de 1 año fue de 32.37%. En el año 2009 que el 24.64% fallecidos
para el 2009 han disminuido en 2.81%, mientras que en los mayores de pertenecían a la población de extrema pobreza, mientras que en el
65 años con respecto al 2006, se han incrementado ligeramente para el 2006 fue de 26-62%.
2009.
Grafico 2.3.17: Curva Histórica de Muertes a Causa de Neumonías, Huancavelica 2007-2009

De acuerdo a la curva histórica de muertes por neumonía, el mayor número de casos ocurrió en el año 2007, mientras que para
el año 2009 ha ido disminuyendo en las diferentes semanas epidemiológicas justificadas.

TTuubbeerrccuulloossiiss::
La Organización Panamericana de la Grafico 2.3.18: Curva Histórica de la Tasa de Incidencia Acumulada x 100000
Salud (OPS) refiere que la Tuberculosis habitantes de Casos de Tuberculosis y Tuberculosis con Frotis Positivo,
sigue siendo un problema grave de Huancavelica 2001-2009
salud en la región de las Américas y
especialmente en el Perú y por ende en
el Departamento de Huancavelica.
Sabemos que la Tuberculosis es
considerada hasta hoy como una
enfermedad con muchos estigmas, pero
no debemos olvidar que ataca a las
personas independientemente de su
raza o situación económica, que existen
factores que condicionan la transmisión
de la enfermedad y la severidad del
cuadro clínico, contándose entre ellos;
el hacinamiento, la pobreza, la falta de
buenos hábitos de higiene;
incrementándose además por los
problemas de saneamiento, la
malnutrición, conductas inadecuadas,
Fuente: Dirección de Atención Integral de Salud – DIRESA Hvca
que promueven la propagación de esta Elaboración: Oficina de Epidemiología – DIRESA Hvca
enfermedad.
La situación de la Tuberculosis en Huancavelica presenta una tendencia decreciente, sin embargo es la principal enfermedad
social que afecta a la población económicamente activa, siendo importante resaltar que en los adultos de 20 a 64 años,
constituyen alrededor de 64.2% del total de casos.
Cuadro 2.3.16: Casos de Tuberculosis Según Provincia,

Huancavelica 2009
Tuberculosis
Pulmonar BK+ Todas las Formas
Distrito
0a9 10 a 19 20 a 59 60 a más TIA x 10000 0a9 10 a 19 20 a 59 60 a más TIA x 10000
Total Total
años años años años habitantes años años años años habitantes
Huancavelica 2 9 3 14 0.94 3 18 4 25 1.67

Acobamba 1 4 5 0.69 1 7 8 1.10
Angaraes 1 2 2 2 7 1.24 1 2 2 3 8 1.42
Castrovirreyna - -
Churcampa 4 4 0.92 4 4 0.92
Huaytara 1 3 4 1.31 1 3 4 1.31
Tayacaja 2 9 6 17 1.59 3 9 6 18 1.69
Dep. Huancavelica 1 8 31 11 51 1.06 1 10 43 13 67 1.39
Elaboración: Oficina de Epidemiología – DIRESA Hvca
Para el control de la tuberculosis es necesario el suministro regular de medicamentos e insumos para todos los pacientes,
capacidad de diagnóstico, capacitación y supervisión y un sistema de registro para evaluar el tratamiento y fundamentalmente la
priorización dentro de sus estrategias la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades transmisibles, dentro de
ellas la Tuberculosis.

CCaassooss ddee EEnnffeerrm

meeddaaddeess DDiiaarrrreeiiccaass AAgguuddaass ((EEDDAAss))::
La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, se
caracteriza por el aumento de la frecuencia (dos o más veces del patrón habitual), o disminución en la consistencia de las
deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La etiología es a menudo
multifactorial y cerca del 80% de los casos de diarrea mejoran de manera espontánea cuatro o cinco días después del inicio de
la sintomatología. El factor más frecuentemente asociado son las infecciones entero-cólicas con respuesta variable en los
enfermos. En América latina se calcula que hay 250 millones de casos por año y mueren 3,2 millones de niños menores de 5
años por esta causa. A pesar de mantener una baja tasa de mortalidad, la morbilidad por EDAs se mantiene, debido a
problemas como la persistencia de costumbres y hábitos inadecuados que favorecen la aparición de complicaciones. Las
costumbres más frecuentemente asociadas incluyen en: las restricciones dietéticas, el uso de medicamentos antimicrobianos y
antidiarreicos o la administración de remedios caseros. Otros hábitos inadecuados son la demora en asistir a la consulta médica
en busca de orientación, y la atribución a causas oscuras y no demostradas, como la dentición y el resfriado.
La experiencia acumulada por muchos grupos de trabajo en distintas partes del mundo ha dado como resultado una serie de
recomendaciones básicas sobre lo que se basa el tratamiento actual, como son el mantenimiento de la alimentación habitual, la
administración de sales de rehidratación oral y la búsqueda de orientaciones médicas inmediatas, además del uso de
antimicrobianos en casos excepcionales. Aunque el manejo médico de la enfermedad diarreica ha progresado de manera
notoria en los últimos años, en muchos casos no se observan las recomendaciones de la OMS, lo que contribuye a aumentar la
morbi-mortalidad de la enfermedad. Más de 70% de las muertes por diarrea y deshidratación pueden evitarse con una adecuada
terapia de hidratación oral que consiste en incrementar el consumo de líquidos y continuar la alimentación. Durante la epidemia
de cólera en el Perú se observaron brotes sorpresivos en áreas rurales, principalmente, en la región andina con una letalidad
relativamente elevada. Ante ello, es importante mantener una red de vigilancia epidemiológica de base comunal integrada por
promotores de salud, Unidades de Rehidratación Oral Comunales (UROCs) y otros agentes comunitarios quienes deben
notificar inmediatamente al establecimiento de salud más cercano la presentación de Casos sospechosos de cólera, todo
fallecimiento por EDA y cualquier incremento inusual de casos de EDA La vigilancia debe estar asociada a un fortalecimiento de
la capacidad local para atender inmediatamente casos de enfermedad diarreica aguda con sales de rehidratación oral. Es
necesario la capacitación y abastecimiento con sales de rehidratación (SRO) y los insumos necesarios para su administración a
través de UROs.
aa.. NNiiññooss M
Cuadro 2.3.17: Número de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de
Enfermedades Diarreicas Agudas en Niños Menores de 5 años, Huancavelica 2005-2009
Nº Casos Tasa de Incidencia Acumulada x 1000 hab.
Provincia 2005 2006 2007 2008 2009 2005 2006 2007 2008 2009
Huancavelica 5051 5743 5088 4878 5348 239.7 272.2 252.9 244.9 272.5
Acobamba 2067 2232 1497 1348 1293 278.4 316.3 157.5 141.0 135.2
Angaraes 2173 2365 2105 1962 1878 262.1 302.5 277.1 261.3 254.3
Castrovirreyna 747 843 748 763 680 242.2 334.5 262.7 274.9 252.8
Churcampa 1508 1892 1606 1756 1654 198.5 262.7 264.6 297.4 289.3
Huaytara 1270 1049 903 814 884 338.5 286.6 219.4 200.1 220.9
Tayacaja 3746 4358 4423 4179 4534 226.8 265.1 298.0 289.3 323.9
En el año 2006 el número de casos de EDAs tuvo un incremento considerable, mientras que en el año 2009 disminuyó en
2211 casos con respecto al año 2006 y 99 casos con respecto al año 2007; en cuanto a la tasa de incidencia acumulada
también se tiene una evidente disminución para el 2008, llegando a 244.6 de TIA, en el 2009 se tiene una TIA de 258.4
casos por mil niños menores de 5 años.

Grafico 2.3.19: Canal Endémico de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas

en Menores de 5 años, Huancavelica 2009
500
450
Zona de epidemia
400
350
300 Zona de alarma

250
200 Zona de seguridad
150
100
Zona de éxito
50
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Se ma n a s E p i d e mi o l ó g i c a s
Como se puede apreciar en el canal endémico de EDAs , en siete SE el número de casos llegan a ubicarse en la zona
epidemica, y la mayoría de semanas del año 2009 llega a ubicarse en la zona de alarma y de seguridad, mientras que
cinco semanas epidemiológicas el número de casos llegan a ubicarse en la zona de éxito.
Grafico 2.3.20: Curva Histórica de Enfermedades Diarreicas Agudas

Acuosas en Menores de 5 años, Huancavelica 2007-2009 El mayor número de casos de enfermedades
500 diarreicas agudas acuosas en Menores de 5
450
2007 2008 2009
años en el 2007, ocurrió en la SE 20, mientras
el menor número de casos se tuvo en la SE
400
18. En el año 2008, en la SE 23 se alcanza la
350
máxima cantidad de casos; por otro lado, el
300 menor número de casos se dio en la SE 52
N° Casos
250 con 144 casos.

200
El pico más alto en el 2004, se alcanza en la
150
SE 32 con 392 (2.8% del total de casos del
2004). En la SE 20 se tiene la menor cantidad
100
de casos notificados.
50
0
1
5
9
1
5
9
4
8
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
12
16
20
24
28
32
36
40
44
48
52
Cuadro 2.3.18: Número de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de

Infecciones Diarreicas Agudas Acuosas en Niños Menores de 5 años, Huancavelica 2005-2009
Nº Casos TIA x 1000 hab.
Provincia
2005 2006 2007 2008 2009 2005 2006 2007 2008 2009
Huancavelica 4184 4566 4127 3780 4307 198.6 216.4 205.2 189.8 219.5
Acobamba 1599 1757 1123 1039 1039 215.4 249.0 118.2 108.7 108.7
Angaraes 1862 2006 1883 1606 1575 224.6 256.6 247.9 213.9 213.3
Castrovirreyna 536 677 613 639 607 173.8 268.7 215.3 230.2 225.7
Churcampa 1189 1386 1235 1342 1422 156.5 192.5 203.5 227.3 248.7
Huaytara 931 781 705 610 692 248.1 213.4 171.3 150.0 173.0
Tayacaja 2910 3357 3452 3077 3633 176.2 204.2 232.6 213.0 259.5
El número de casos de infecciones diarreicas agudas acuosas en niños menores de 5 años, en el año 2009 ha aumentado
en 137 y 1182 casos con respecto al 2007 y 2008; en cuanto a la TIA también se observa aumentos, es así que para el año
2009 se tiene 210.8 casos de infecciones diarreicas agudas acuosas por cada mil niños menores de 5 años. En el 2009, la
provincia con mayor número de casos es Huancavelica (4307), mientras que provincia con mayor TIA es Tayacaja (259.5 x
100 niños menores de 5 años). Al otro lado observamos que la provincia de Castrovirreyna registra la menor cantidad de
casos con 607 y la provincia de Acobamba con menor TIA (108.7 x 1000 niños menores de 5 años).

Grafico 2.3.21: Canal Endémico de Enfermedades Diarreicas Agudas Disentéricas

en Menores de 5 años, Huancavelica 2009
120
Zona de epidemia
100
Zona de alarma
80
60 Zona de seguridad
40 Zona de éxito
20
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Se ma n a s E p i d e mi o l ó g i c a s
Del canal endémico, se infiere que nueve semanas epidemiológicas se encuentran en zona epidémica y la mayoría de semanas
está ubicada de zona de alarma, también se observa que solo dos semanas se encuentran en zona de éxito.
Grafico 2.3.22: Curva Histórica de Infecciones Diarreicas Agudas Disentéricas

en Menores de 5 años, Huancavelica 2007-2009
120
2007 2008 2009
Como se puede observar en el gráfico, el número
100 de casos por SE tiene casi el mismo
comportamiento en los tres últimos años,
80 teniendo mayor casos a inicio y final del año.
En el año 2007, el mayor número de casos se
N° Casos
60
tuvo en la SE 2, mientras que en la SE 31.
Mientras que en el 2008 el pico más alto se
40
presenta también en la SE 42, y la semana que
tienen menor número de casos es la SE 19. En el
2009 la SE 23 es la presenta mayor número de
20
casos y en la SE 54 es que se registra menor
número de casos
0
1
5
9
1
5
9
4
8
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
12
16
20
24
28
32
36
40
44
48
52
Cuadro 2.3.19: Número de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de Infecciones Diarreicas

Agudas Disentéricas en Niños Menores de 5 años, Huancavelica 2005-2009
Nº Casos TIA x 1000 hab.
Provincia 2005 2006 2007 2008 2009 2005 2006 2007 2008 2009
Huancavelica 867 1177 961 1098 1041 41.2 55.78 47.78 55.13 53.05
Acobamba 468 475 374 309 254 63.0 67.32 39.35 32.33 26.57
Angaraes 311 359 222 356 303 37.5 45.91 29.22 47.42 41.03
Castrovirreyna 211 166 135 124 73 68.4 65.87 47.42 44.67 27.14
Churcampa 319 506 371 414 232 42.0 70.27 61.12 70.11 40.58
Huaytara 339 268 198 204 192 90.4 73.22 48.12 50.16 47.99
Tayacaja 836 1001 971 1102 901 50.6 60.88 65.43 76.28 64.36
La provincia con mayor número de casos de infecciones diarreicas agudas disentéricas en el 2009 es Huancavelica, cuya TIA es
53.05 x 1000 menores de 5 años, sin embargo la provincia con mayor TIA es Tayacaja, que tiene 901 casos en el 2009.

bb.. M
Maayyoorreess ddee 55 aaññooss::
Cuadro 2.3.20: Número de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de Enfermedades
Infecciosas Intestinales en Niños de 5 a 9 años, Huancavelica 2007-2009
Tasa de Incidencia Acumulada x
Número de Casos
Provincia 1000 Habitantes
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Huancavelica 607 990 934 31.06 49.97 46.63
Acobamba 311 205 361 33.67 21.57 36.99
Angaraes 213 221 221 28.86 29.59 29.33
Castrovirreyna 204 141 142 73.70 51.09 51.75
Churcampa 248 284 286 42.06 48.35 49.01
Huaytara 227 219 177 56.78 54.14 43.37
Tayacaja 815 915 863 56.53 63.66 60.40
El número de casos de enfermedades infecciosas intestinales en niños de 5 a 9 años se ha incrementado de forma

considerable con respecto al año 2007, es así que el incremento para el 2008 fue de 350, mientras que el incremento para
el 2009 con respecto al 2007 fue de 359. En cuanto a la TIA para el 2009, por cada 1000 niños de 5 a 9 años, 46 llegan a
enfermarse a causa de esta morbilidad.
Cuadro 2.3.21: Número de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de Enfermedades Infecciosas Intestinales en
Adolescentes de 10 a 19 años, Huancavelica 2007-2009
Número de Casos
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Huancavelica 486 860 834 13.92 24.25 23.22
Acobamba 334 203 318 20.25 11.93 18.17
Angaraes 169 219 248 12.82 16.38 18.35
Castrovirreyna 209 115 124 42.29 23.28 25.19
Churcampa 232 290 299 22.03 27.57 28.57
Huaytara 189 228 206 26.47 31.49 28.15
Tayacaja 682 754 751 26.49 29.31 29.31
El número de casos de esta morbilidad en adolescentes de 10 a 19 años, en el año 2009 ha Aumentado en 111 con
respecto al 2008, la TIA de enfermedades infecciosas intestinales para el 2009 es de 24.12, el mayor valor en los últimos
tres años. La provincia con mayor TIA es Tayacaja, seguida de la provincia Churcampa. Por otro lado, la provincia con
menor TIA con 18.17 es Acobamba.
Cuadro 2.3.22: Número de Casos y Tasa Incidencia Acumulada Incidencia Acumulada de Enfermedades
Infecciosas Intestinales en Adultos de 20 a 64 años, Huancavelica 2007-2009
Número de Casos
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Huancavelica 443 844 1209 7.08 13.21 18.51
Acobamba 227 298 333 7.68 9.72 10.47
Angaraes 212 319 376 8.97 13.25 15.31
Castrovirreyna 177 252 324 19.97 28.31 36.19
Churcampa 216 364 458 11.44 19.22 24.07
Huaytara 281 438 432 21.95 33.59 32.46
Tayacaja 370 760 1159 8.02 16.40 24.88
La tasa de incidencia acumulada de enfermedades infecciosas intestinales en el año 2009 es de 20.48 x 1000 Adultos de
20 a 64 años, la que mayor valor representa en los últimos tres años. La provincia de Castrovirreyna sufre mayor
incremento de EDAs en los últimos tres años, es así que para el 2007 la TIA fue de 19.97, mientras que para el 2009 fue
de 36.19.

Cuadro 2.3.23: Número de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de Enfermedades Infecciosas

Intestinales en Adultos Mayores de 65 años, Huancavelica 2007-2009
Número de Casos
2007 2008 2009 2007 2008 2009
Huancavelica 164 316 462 18.74 36.02 52.45
Acobamba 96 145 156 23.21 34.44 36.36
Angaraes 76 133 135 22.98 40.23 40.75
Castrovirreyna 75 71 116 60.44 58.10 96.03
Churcampa 85 137 176 32.17 52.67 68.51
Huaytara 100 189 205 55.83 105.53 114.27
Tayacaja 136 287 386 21.06 45.10 61.46
En los últimos tres años se ha incrementado el número de casos de enfermedades infecciosas intestinales en los adultos
mayores de 65 años. En el año 2007 se registró 732 casos; en el año 2008, 1278 casos y en el 2009, 1636 casos. La tasa
de incidencia acumulada para el 2009 es de 57.88 casos por cada 1000 adultos mayores; para el año 2009 la provincia con
mayor número de casos es Huancavelica(462), seguida de la provincia de Tayacaja(386), en cuanto a la TIA, la provincia
que presenta mayor valor en este indicador es Huaytara, seguida de la provincia de Castrovirreyna.
Grafico 2.3.23: Número de Casos de Enfermedades Infecciosas Intestinales

en Mayores de 5 años, Huancavelica 2006-2009

El 57.88% del total de casos en mayores de 5 años, corresponden al adulto mayor de 65 años, lo que tiende a
incrementarse en el periodo 2006-2009; mientras que el 46.42% corresponde a niños de 5 a 9 años, seguido del 24.12% de
casos en adolescentes. El número de casos de enfermedades infecciosas intestinales en adultos de 20 a 64 años
representan el 20.48%.
E
Ennffe
errm
meed
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Trra
annssm
miissiió
ónnS
Seex
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all::
Cuadro 2.3.24: Número de Casos de Enfermedades de Transmisión Sexual Según Provincias,
2007 2008 2009
TIA x 1000 TIA x 1000
TIA x 1000
Provincia habitantes habitantes
Femenino Masculino Total Femenino Masculino Total habitantes Femenino Masculino Total
en edad en edad
en edad fértil
fértil fértil
Huancavelica 1181 10 1191 11.79 2377 30 2407 68.22 2741 22 2763 25.5
Acobamba 1437 9 1446 30.3 1241 51 1292 76.30 1195 22 1217 23.06
Angaraes 602 12 614 16.1 1552 11 1563 117.52 1321 18 1339 32.85
Castrovirreyna 1043 25 1068 74.67 631 6 637 129.52 819 5 824 55.49
Churcampa 1766 22 1788 58.66 1628 22 1650 157.65 1455 34 1489 47.17
Huaytara 988 13 1001 48.45 1175 8 1183 164.24 1015 7 1022 46.29
Tayacaja 3671 436 4107 55.12 4417 246 4663 182.17 4705 356 5061 65.49
Dep. Huancavelica 10688 527 11215 34.32 13021 374 13395 117.81 13251 464 13715 39.45
Las Enfermedades de Transmisión Sexual, también llamadas enfermedades venéreas, son enfermedades infecciosas
que se pueden contagiar por contacto sexual. Algunas se pueden transmitir también por vía no sexual, pero

representan una minoría del número total de casos. Varios tipos de enfermedades de transmisión sexual son
epidémicas, incluidas la gonorrea, la uretritis no gonocócica, el virus del herpes genital, las verrugas genitales
(condilomas acuminados), la sarna (escabiosis) y las infecciones uretrales y vaginales causadas por la bacteria
Chlamydia trachomatis, el protozoo Tricomonas y hongos.
2
2..4
4.. E
ENNFFEERRM
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all::
aa.. CCoolleerraa::
En el Perú, durante el año 2004 se notificó un total de 41 casos sospechosos de cólera, la investigación
epidemiológica y de laboratorio determinó la ausencia del Vibrio cholerae en todos estos casos. En el Departamento
de Huancavelica solo se tuvo un caso notificado en la SE 50 del 2002, procedente de la provincia de Huancavelica,
distrito de Huancavelica el cual fue descartado, desde ese año no se ha presentado casos de cólera hasta la fecha.
bb.. FFiieebbrree AAm

maarriilllaa SSeellvvááttiiccaa::
La Fiebre Amarilla es una enfermedad viral aguda ocasionada por un flavivirus y trasmitida por mosquitos del genero
Aedes y Haemagogus. Es una enfermedad endémica en Sudamérica y América Central, así como en regiones
tropicales del Africa. Durante el año 2009, la Red Nacional de Epidemiología notificó entre la SE 01 y la SE 52 un total
de 28 casos, de ellos, diecinueve fueron descartados, ocho fueron confirmados y un caso se encuentra como probable
en el distrito de Echarate (Cusco), este caso se encuentran en investigación.
Grafico 2.4.1: Casos Notificados de Fiebre Amarilla Selvática,

El departamento de Huancavelica es una zona expulsora de población económicamente activa a las diferentes zonas
endémicas de Fiebre Amarilla. En el año 2009 se tuvo un caso Descartado que fue importado del departamento de
Junín, provincia de Satipo distrito de Mazamari.
EEnnffeerrm
meeddaaddeess IInnm
muunnoo PPrreevveenniibblleess::
Dentro de las enfermedades inmuno prevenibles tétanos neonatal y difteria no se han notificado desde el año 1998 hasta la
fecha.
aa.. TTeettaannooss::
Se tuvo un caso confirmado de tétanos en el año 2005 proveniente del distrito de Colcabamba provincia de Tayacaja,
en el año 2009 se tuvo un caso descartado en el distrito de Cuenca de la provincia de Huancavelica.
bb.. TTooss FFeerriinnaa

La tos ferina es una enfermedad inmunoprevenible, cuya cobertura de vacunación en los últimos años mejoró. Sin
embargo existen algunas zonas, sobre todo en aquellas con difícil acceso geográfico, donde no se llega a alcanzar
coberturas adecuadas por lo que existen algunas zonas localizadas de mayor riesgo. En el año 2009 se tuvo 02 casos
notificados de los cuales ambos fueron descartados.

Gráfico 2.4.2: Casos Notificados de Tos Ferina, Huancavelica 2000-2009
cc.. PPaarráálliissiiss FFlláácciiddaa AAgguuddaa::

El Perú al igual que los países de América, asumieron el reto de erradicar el virus salvaje de la poliomielitis. El último
caso de polio confirmado en América y Perú, fue por polio tipo 1, este fue detectado en Pichanaki, Junín en Agosto de
1991. En Octubre de 1994 el Comité internacional de Erradicación de Poliomielitis certificó la erradicación del polio
virus salvaje en el continente americano.
En el escenario epidemiológico actual la posibilidad de tener casos de polio de forma epidémica es tener casos
importados de poliovirus salvaje de polio a partir de otros países donde aún se encuentran circulando. Una segunda
posibilidad es que los virus atenuados de la vacuna de polio oral OVP, sufran mutaciones y recuperen su
neurovirulencia, circulando en la comunidad, esto puede ocurrir en zonas de baja cobertura vacunal y ocasionalmente
en individuos con sistema inmunitario comprometido.
Gráfico 2.4.3: Casos Notificados de Parálisis Flácida Aguda,

Aún cuando se considera esta enfermedad como erradicada nuestra región requiere mantener elevadas coberturas
con antipolio y una vigilancia altamente sensible de la parálisis flácida aguda (PFA), lo que incluye la investigación
inmediata de todo caso, una investigación minuciosa de cada caso y la obtención de muestras como elementos
críticos para detectar oportunamente un brote, teniendo una tasa de notificación de Parálisis Fláccida Aguda, se ha
mantenido en valores superiores a 1 x 100,000 menores de 15 años. Todos los indicadores se mantienen en un 80%.
En el departamento de Huancavelica se han notificado 3 casos en el 2007, 2008 y 2009, los que fueron descartados.

Cuadro 2.4.1: Indicadores de Erradicación de Parálisis Flácida Aguda,

Años
Indicador Estándar
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Nº casos 2 3 4 2 1 1 1
Tasa de PFA 1/1000000 1.04 1.51 2.12 1.05 0.55 0.53 0.53
% Notificación oportuna 80% 100 100 100 100 100 100 100
% Investigación dentro 48 horas de notificados 80% 100 100 75 100 100 100 100
% Muestras adecuadas 80% 100 100 75 100 100 100 100
% Aislamiento viral 15% 100 100 75 100 100 100 100
dd.. SSaarraam
mppiióónn::
En 1994, los Ministros de Salud de las Américas aprobaron la meta de erradicar el sarampión del continente
Americano para fines del año 2000. En América el último caso autóctono ocurrió en Venezuela en la SE 47 del 2002.
La última gran epidemia en nuestro país fue en 1992, desde entonces se ha logrado grandes avances, evidenciado por
la ausencia de casos confirmados. El último caso confirmado ocurrió en el distrito de ventanilla, provincia del Callao en
la SE 13 del 2000, Sin embargo la circulación en otros continentes, plantea una alta posibilidad de reintroducción del
virus en el país y en el continente.
Cuadro 2.4.2: Casos Notificados de Sarampión,

Año Descartado Probable Confirmado
2000 0 0 0
2001 3 0 0
2002 2 0 1
2003 4 0 0
2004 0 0 0
2005 0 0 0
2006 0 0 0
2007 0 0 0
2008 5 0 0
2009 0 0 0
En el año 2009 no se tuvo ninguna notificación de casos de sarampión en toda la región, sin embargo en el año 2008
se tuvieron 5 casos de sarampión que fueron descartados.
Cuadro 2.4.3: Indicadores de Erradicación de Sarampión, Huancavelica 2003-2009

Indicador Estándar 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
% investigación adecuada 80% 100% - - - - 100% -
% visita domiciliaria 80% 100% - - - - 100% -
% muestras que llegan laboratorio en menos de 05 días 80% 50% - - - - 100% -
% resultados de laboratorio en menos de 04 días 80% 100% - - - - 100% -
% notificación oportuna 80% 100% - - - - 100% -
% Aislamiento viral 15% - - - - - - -
La erradicación del sarampión en el Perú y en nuestra región se mantiene como una prioridad de la política sanitaria
habiéndose desarrollado intensas actividades en la última década con miras a lograr la erradicación del virus del
territorio nacional y eventualmente la certificación internacional, para ello será necesario mantener coberturas
superiores a 95% con y un sistema de vigilancia altamente sensible que permita identificar un caso e impedir la
transmisión secundaria, es así que en el año 2009 no se notificaron ningún caso, manteniéndose en una tasa de
notificación con cifras superiores, por tanto se cumplen satisfactoriamente los indicadores internacionales de
erradicación en los últimos años.

ee.. RRuubbeeoollaa
Con relación a la rubéola, esta aun circula libremente, muchos de los casos reportados como sarampión termina
siendo confirmados como rubéola, por ello es necesario integrar su vigilancia con la del sarampión, hecho que en el
país y en la región Huancavelica se da. En el departamento de Huancavelica el año 2009 se ha notificado 17 casos de
los cuales 16 fueron descartados y un caso confirmado, el cual es procedente del distrito de Pampas de la provincia de
Tayacaja.
Cuadro 2.4.4: Casos Notificados de Rubeola,

Año Descartado Probable Confirmado
2000 4 0 5
2001 7 0 1
2002 2 0 4
2003 4 0 1
2004 4 0 1
2005 7 0 2
2006 23 0 18
2007 9 0 0
2008 45 0 0
2009 16 0 1
ff.. HHeeppaattiittiiss BB
La hepatitis viral B es una enfermedad que está cobrando singular importancia en los últimos años, no solo con la
severidad de sus complicaciones tardías sino también por su expansión, especialmente entre grupos poblacionales en
riesgo y grupos de edad cada vez menores.
Gráfico 2.4.4: Casos Notificados de Hepatitis B, Huancavelica 2004-2009
En Huancavelica el año 2009 se tuvo 8 casos, de los cuales 1 fue descartado, 1 esta como probables y 6
confirmados de los cuales 1 es del distrito de Huancavelica, otro de Yauli de la provincia de Huancavelica; 2
confirmados en el distrito de Caja Espíritu y 1 en Rosario de la provincia de Acobamba y un último caso
confirmado procedente de San Ramón, provincia de Chanchamayo del departamento de Junin.
Cuadro 2.4.5: Casos Confirmados de Hepatitis B Según Lugar

Probable de Infección, Huancavelica 2004-2009
Lugar probable de infección 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Huancavelica 2 5 0 0 0 5
Junin 2 0 0 2 0 1
Total 4 5 0 2 0 6
En el año 2009 se tuvo un caso confirmado que fue importado del departamento de Junín provincia de
Chanchamayo, distrito de San Ramón; mientras que los otros dos casos confirmados tienen registrados como
lugar probable de infección a la provincia de Huancavelica, distrito de Huancavelica y Yauli; otros tres en la
provincia de Acobamba, dos en el distrito de Caja Espíritu y uno en Rosario.

EEnnffeerrm
meeddaaddeess M
Meettaaxxeenniiccaass ,, AArrbboovviirroossiiss yy OOttrraass TTrraannssm
miittiiddaass ppoorr VVeeccttoorreess::
aa.. M
Maallaarriiaa::
La Malaria es una enfermedad endémica en nuestro Departamento caracterizado por ser
cíclico y estacional y estar asociado geográficamente a zonas templadas. El año 2009 a nivel
nacional se ha registrado un total de 36,667 casos de malaria, correspondiendo 32,687 a
infecciones de malaria por P. vivax (de los cuales 04 están como probables), donde el
número de casos en el departamento representa el 0.25% con respecto a la nacional. La
presencia de esta enfermedad generalmente se da en la zona norte del departamento de Huancavelica.
Gráfico 2.4.5: Canal Endémico de Malaria Plasmodium Vivax,

Huancavelica 2009
25
20
Zona de epidemia
15
Zona de alarma
10
Zona de seguridad
5 Zona de éxito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
De acuerdo al número de casos notificados en el periodo 2009, ésta se incrementó en las primeras semanas
epidemiológicas, hasta la SE 14, ubicándose la SE 13 en número de casos en la zona de alarma, esto sucede
generalmente debido a que el movimiento migratorio de la población Huancavelicana hacia la selva de los
departamentos cercanos que son endémicos en esta morbilidad, es más intenso en épocas de siembra y cosecha.
Grafico 2.4.6: Curva Histórica del Número de Casos de Malaria

Plasmodium Vivax por Semana Epidemiológica, Huancavelica 2007-2009
25
El número de casos de malaria
200 7 2008 20 09 por SE en el año 2009, ha
disminuido considerablemente.
20 En el año 2007 el pico más alto
se alcanzó en la SE 45 pasando
15 los 20 casos notificados,
mientras que en el año 2008 el
mayor número de casos se
10
produjo en la SE 43 con 5
casos; en el 2009 el pico mas
5 alto se produjo en la SE 14 con
6 casos.
0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

Cuadro 2.4.6: Casos de Malaria Plasmodium Vivax Autoctonos e Importados,

Autóctonos Importados
Año Total
N° Casos % N° Casos %
2000 218 57.5 161 42.5 379
2001 52 44.4 65 55.6 117
2002 66 25.4 194 74.6 260
2003 19 6.5 273 93.5 292
2004 104 18.8 450 81.2 554
2005 64 12.3 455 87.7 519
2006 94 28.4 237 71.6 331
2007 54 25.2 160 74.8 214
2008 15 18.5 66 81.5 81
2009 1 1.9 53 98.1 54
El número de casos autóctonos acumulados en 2000 fue de 218, pasando a disminuir considerablemente para el año 2009
a solo 1 caso, en el caso de importados el número de casos también a disminuido es así que para el año 2000 se
acumularon 161, sin embargo para el 2009 ha disminuido de manera considerable a 53 casos.
Grafico 2.4.7: Frecuencia Absoluta Acumulada de Casos de Malaria Autóctonos

e importados por Semana Epidemiológica, Huancavelica 2000-2009
600
El número de casos acumulados
del 2009 en todas las SE con
500
respecto a los años 2000 al 2008
400
son menores, Como se puede
observar, en los año 2004 y 2005
N°Casos
300 son los registros más alto de casos

200
notificados, de la otra parte
observamos que en al año 2008 se
100 registraron la menor cantidad de
casos después del año 2009.
0
Sem anas Epidem iologicas
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Cuadro 2.4.7: Casos Importados de Malaria Mapa 2.4.2: Casos de Malaria Importados, Huancavelica 2009
Plasmodium Vivax por Lugar Probable de
Infección, Huancavelica 2004-2009 Mapa de Procedencia de Casos de
Malaria Vivax a la SE 52 - 2009
Prov. Satipo: ( 12 )
Prov. Chanchamayo: ( 07 )
Casos importados * Distrito Pichanaqui ( 04 )
* Distrito Pangoa ( 04 ) Total : 54 casos confirmados
Autóctonos : 01 caso confirmado
* Distrito Río Tambo ( 03 )
* Distrito Chanchamayo ( 01 )
Departamento Importados : 53 casos confirmados
2004
2005
2006
2007
2008
2009
* Distrito Río Negro ( 02 )

* Distrito Perené ( 01 ) * Distrito Satipo ( 02 )
* Distrito San Ramón ( 01 ) * Distrito Mazamari ( 01 )
Apurimac 1 2 2
Ayacucho 292 353 143 110 28 33 Prov. La Convención: ( 01 )
* Distrito Pichari ( 01 )
Cusco 6 18 7 4 2 1
Huancavelica 104 64 94 54 15 1
Prov. Tayacaja: ( 01 )
Ica 1 1 - Distrito Colcabamba ( 01 )
Junin 142 84 84 41 35 19
Pasco 3 1 1
Prov. Huanta: ( 30 )
Ucayali 2 1 * Distrito de Llochegua: ( 20 )
* Distrito de Sivia: ( 10 )
Lima
San Martin Prov. La Mar: ( 03 )
* Distrito de San Miguel ( 03 )
Huanuco 4
Total 554 519 331 214 81 54
Generalmente los casos de Malaria importados son de los departamentos próximos a Huancavelica, de acuerdo a los
casos notificados en el año 2008 el 34.57% de los casos importados son del departamento de Ayacucho,
incrementándose para el 2009 a 61.11%, mientras que el 43.91% son del departamento de Junín, disminuyendo a
35.19% en el año 2009, esto debido al alto flujo de movimiento de personas hacia esas zonas ya sea por la
comercialización de productos o por las oportunidades de trabajo que ofrecen en estos lugares (cosechas del café u
otros).

bb.. BBaarrttoonneelloossiiss::
La Bartonelosis en el Perú, mejor conocida como la enfermedad de Carrión, es una infección general, exclusivamente
humana, endémica, no contagiosa directamente, inoculable al hombre, causada por Bartonella bacilliformis y trasmitida
por vectores del género Lutzomyia. Las regiones geográficas donde se presentan casos en forma endémica se
extienden sobre la vertiente occidental de Los Andes en Perú, Ecuador y Colombia. Algunos estudios han mostrado
que existen nuevas áreas de transmisión en zonas de selva alta. Aunque, no existe una correlación exacta, los
cambios climáticos se relacionan con un incremento en el número de brotes de la enfermedad en nuevas regiones
diferentes del país.
El área de transmisión más importante de la enfermedad se halla en el norte del País, y corresponde a los
Departamentos de Ancash, Cajamarca, Amazonas, Piura, Lambayeque y Lima. Huancavelica no es una Región que
presente casos autóctonos de Bartonellosis sin embargo en el año 2002 se tuvo dos casos un probable en el distrito
de Sivia y probable de Llochegua de la provincia de Huanta del departamento de Ayacucho.
cc.. LLeeiisshhm
maanniiaassiiss::
Los casos notificados de acuerdo a los registros de los últimos 6 años, todos son importados, de los departamentos
vecinos como: Junín, Ayacucho, Lima y Pasco; siendo Junín el departamento que contribuye con mas porcentaje de
casos de Leishmaniasis cutanea y mucocutanea al Departamento de Huancavelica.
Cuadro 2.4.8: Casos Notificados de Leishmaniasis Cutanea y Mucocutanea

por Lugar Probable de Infección, Huancavelica 2004-2009
LEISHMANIASIS
LEISHMANIASIS CUTANEA MUCOCUTANEA
AÑO Madre de
Ayacucho Cusco Huanuco Junin Lima Loreto Dios Pasco Ucayali Ayacucho TOTAL Junin Pasco TOTAL
C C C C D C C C C C C C C
2004 34 1 35 4 4
2005 4 1 23 3 31 1 1
2006 4 50 1 1 56 2 2
2007 24 1 25 2 2
2008 4 30 1 2 2 39 4 1 5
2009 6 1 32 1 40 1 1
Total general 18 1 1 256 2 6 1 1 2 2 2 292 22 1 23
EEnnffeerrm
meeddaaddeess ZZoooonnóóttiiccaass::
aa.. CCaarrbbuunnccoo CCuuttaanneeoo::

El ántrax es una zoonosis que afecta preferentemente a los herbívoros y es
causada por el Bacillus anthracis, una bacteria formadora de esporas. El cuadro
clínico depende de la vía de infección (cutánea, inhalatoria o gastrointestinal). Los
humanos, casi siempre se infectan directa o indirectamente de los animales. La
enfermedad es una enzootia en muchos países de África, Asia y América. Durante
el año 2001, adquirió importancia internacional, debido a su uso como arma
biológica. En el Perú, el Carbunco es una enzootia que afecta varios
departamentos, existiendo donde se viene notificando casos en los departamentos
de Lambayeque, Ica, Lima, La Libertad, Piura, Huancavelica, Cajamarca y en la provincia Constitucional del Callao. En
el Perú, la forma clínica más frecuente de presentación es la cutánea en más del 98% de los casos, ocasionalmente se
ha presentado la forma septicémica y más rara aun, la forma gastrointestinal, estas últimas son formas graves y se
acompañaron de una alta letalidad. En la última década no hay casos registrados de la forma inhalatoria. Esta
zoonosis mantiene su importancia dentro de la salud pública no por su magnitud, ya que relativamente son pocos los
casos anuales, sino por el potencial epidémico (cuando se comercializa o distribuye carne contaminada se puede
presentar un brote explosivo de carbunco gastrointestinal que se acompaña de alta letalidad). Entre los factores de
riesgo identificados, el más importante es, participar en el beneficio de animales enfermos por carbunco y la
manipulación de carne contaminada.
Huancavelica es una zona endémica en carbunco prioritariamente en la zona sur que colinda con el Departamento de
Ica, es así que en la mayoría, son casos importados, es así que en el año 2007 se registró un caso descartado en el
distrito de Tambo de la provincia de Huaytara.

VViirruuss ddee llaa IInnmmuunnooddeeffiicciieenncciiaa HHuum

maannaa ((VVIIHH)) // SSíínnddrroom
mee ddee IInnm
muunnooddeeffiicciieenncciiaa
AAddqquuiirriiddaa ((SSIIDDAA))
aa.. IInnffeecccciióónn ppoorr VVIIHH::
Grafico 2.4.8: Casos de VIH por Sexo y Según Año de Inicio
de SIDA, DIRESA Huancavelica 2002-2009
En el año 1995 se tuvo un caso notificado de
SIDA en una persona de sexo masculino,
mientras que en el periodo 1999-2000 no se tuvo
ningún caso notificado, pero a partir del año 2002
se empezó a notificar casos de SIDA. En el año
2002 se ha notificado 7 casos (2 varones, 4
mujeres y uno sin dato), pasando a disminuir a un
caso para el 2003, y de igual forma para el 2004.
Sin embargo a partir del 2005 los casos
aumentaron registrándose para este año 5 casos,
2006 7 casos, el año 2007 se notificaron 10
casos, el 2008 cuatro casos y ene l 2009 se
notificó un caso de sexo femenino y 7 casos de
sexo masculino.
Fuente: Base de Datos Software NOTI VIH
Oficina de Epidemiología – DIRESA Huancavelica
Grafico 2.4.9 Casos de VIH por Grupo de Edad,

DIRESA Huancavelica 1995-2009
En el periodo 1995 2009 el en grupo de edad de 25
a 29 años incidencia de VIH es mayor con 16
casos, seguida del grupo de edad de 20 a 24 años
con 11 casos, en el tercer lugar tenemos al grupo
de 35 a 39 años con 5 casos, mientras que en lo
niños de 0 a 4 años también la incidencia es mayor
(3 casos), ya que están mas propensos a
contagiarse por los padres portadores.

Grafico 2.4.10 Casos de VIH según Vía de Transmisión, DIRESA Huancavelica 1995-2009
El contacto social o comunitario rutinario con una persona

infectada por el VIH no conlleva riesgo de transmisión;
solamente es peligroso el contacto sexual y la exposición a la
sangre o a los tejidos. Las vías de transmisión del virus son
análogas a las del virus de la hepatitis B (VHB). Las pruebas
epidemiológicas indican que el VIH puede transmitirse de una
persona a otra por contacto sexual, por compartir agujas y
jeringas intravenosas contaminadas por el virus, y por la
transfusión de sangre infectada o sus componentes. Aunque a
veces el virus se encuentra en la saliva, las lagrimas, la orina y
las secreciones bronquiales; no se ha notificado la transmisión
después del contacto con esas secreciones. Se conocen
diversos cofactores que pudieran contribuir a la transmisión y
a la culminación clínica de una infección por el VIH, que
incluyen otros agentes de transmisión sexual. No hay datos de
laboratorio o epidemiológicos que indiquen que las picaduras de insectos hayan transmitido la infección por el VIH.
De acuerdo a las investigaciones realizadas por la Dirección Regional de Salud Huancavelica, el 10% de los casos fueron
transmitidos por contacto sexual, 7% vía vertical, es decir la transmisión fue de madre a hijo (Intrauterina, por transmisión
placentaria, durante el nacimiento, por infección del canal de parto o tras el nacimiento, por la lactancia o el manejo del cordón
umbilical), siendo la principal vía de transmisión del VIH en los niños, 23% de los casos es desconocido la forma de contagio y
no se tiene ningún caso donde la vía de transmisión sea parental.

bb.. SSíínnddrroom
mee ddee IInnm
muunnoo DDeeffiicciieenncciiaa AAddqquuiirriiddaa ((SSIIDDAA))::
Grafico 2.4.11: Casos de SIDA por Sexo y Año de Inicio de SIDA, EL SIDA, es el conjunto de manifestaciones clínicas que
DIRESA Huancavelica 2002-2009 aparecen como consecuencia de la depresión del
sistema inmunológico debido a la infección por el virus
de la inmunodeficiencia humana (VIH). Una persona
infectada con el VIH va perdiendo, de forma progresiva,
la función de ciertas células del sistema inmune
llamadas linfocitos T CD4, lo que la hace susceptible a
diversas infecciones como neumonías o micosis. En
algunos casos, estas infecciones oportunistas
(infecciones por microorganismos que normalmente no
causan enfermedad en personas sanas pero sí lo hacen
en aquellas que han perdido, en parte, la función del
sistema inmune) pueden llegar a provocar la muerte o el
desarrollo en el paciente de diversos tipos de cáncer.
En el departamento de Huancavelica en el periodo
2002-2009 se ha tenido 24 casos de SIDA (16 mujeres
y 8 varones), los mayores casos de SIDA se dio entre
Oficina de Epidemiología – DIRESA Huancavelica los años 2007 y 2008.
Grafico 2.4.12: Casos de SIDA según Vía de Transmisión, Gráfico 2.4.13: Casos de SIDA por Grupo Etáreo, DIRESA
DIRESA Huancavelica 1995-2009 Huancavelica 1995-2009

El 80% de los casos de SIDA son por vía de transmisión sexual, seguida de la vía de transmisión desconocida (19%) y
4% por vía de transmisión vertical; por otro lado el grupo etareo con mayor numero de casos es 25 a 29 años (14)
seguido del grupo de 40 a 44 años (7) .
EEnnffeerrm
meeddaaddeess IInnffeecccciioossaass CCoonnggéénniittaass::
aa.. SSííffiilliiss CCoonnggeenniittaa::
Cuando no se detecta oportunamente, puede progresar y causar daño a órganos vitales como el corazón y el cerebro.
El agente causal de la sífilis es el Treponema pallidum y su modo de transmisión es por tres vías: la primera, por
contacto sexual no protegido con una pareja infectada, la segunda, durante el embarazo de la madre infectada al feto y
la tercera por transfusión de sangre infectada.
La Sífilis congénita es una infección del recién nacido, hijo de una madre que tiene la enfermedad y que no ha recibido
tratamiento adecuado. Es por ello la importancia de que toda mujer embarazada sea tamizada en forma gratuita,
diagnosticada y tratada precozmente, a través de los servicios de salud y evitar gestaciones que terminen en un aborto
espontáneo, en un mortinato, en parto prematuro o en un recién nacido con sífilis congénita. La importancia de la
vigilancia de la sífilis congénita en la región Huancavelica radica en el hecho que puede interpretarse como un
indicador de calidad de atención en los servicios de salud.

Cuadro 2.4.9: Casos Notificados de

Sífilis Congénita, Huancavelica 2000-2009
Año Confirmado Probable Descartado La mayoría de los casos notificados de Sífilis congénita en
2000 2 0 0 Huancavelica son autóctonos, presentándose un solo caso
2001 4 2 0
importado de la ciudad de Huancayo. En los últimos 3 años
en la provincia de Huancavelica se han presentado el mayor
2002 4 0 0
número de casos; los distritos de Acoria, Huando y Yauli
2003 1 0 0 tienen mayor incidencia de esta morbilidad, 3 casos
2004 3 0 0 confirmados y 4 descartados; en el 2009 se registraron 5
2005 1 0 0 casos de los cuales 4 fueron confirmados y 1 descartado.
2006 0 0 2
2007 1 0 2
2008 1 0 5
2009 4 0 1
EEnnffeerrm
meeddaaddeess IInnffeecccciioossaass ddeell SSiisstteem
maa NNeerrvviioossoo CCeennttrraall::
aa.. M
Meenniinnggiittiiss ::
En el cuadro 2.4.10, en el periodo 2007-2009, el número total de casos de meningitis tuberculosa suman a dos casos,
los cuales fueron confirmados, mientras que la meningitis meningococica suman a 1 caso el cual fue descartado.
Cuadro 2.4.10: Casos Notificados de Meningitis Tuberculosa y

Meningocócica, Huancavelica 2007-2009
Meningitis Tuberculosa Meningitis Meningocócica
Año
Confirmado Descartado Total Confirmado Descartado Probable Total
2007 2 0 2 0 0 0 0
2008 0 0 0 0 1 0 1
2009 0 0 0 0 0 0 0
AAcccciiddeenntteess ppoorr AAnniim

maalleess PPoonnzzooññoossooss::
aa.. AAcccciiddeennttee OOffííddiiccoo::
Se tuvo un caso confirmado de ofidismo en el año 2001, en la provincia de Tayacaja, Distrito de Colcabamba; luego
para el año 2008 se notificó 4 casos los cuales fueron confirmados; en el 2009 se tuvo tres casos confirmados de
ofidismo, dos de ellos de la provincia de Colcabamba y uno en Salcabamba, ambos en la provincia de Tayacaja.

22..55.. TTUUM
MOORREESS
En las últimas décadas, se ha observado un incremento en la frecuencia de diagnóstico de las neoplasias malignas como causa
de muerte y discapacidad en la población peruana. Los cambios demográficos ocurridos en la última mitad del siglo XX
(reducción de la tasa bruta de mortalidad de 21,4 a 6,3 por mil habitantes entre los años 1955 y 2000; el incremento de la
esperanza de vida de 42 a 67 años; la reducción de la tasa global de fecundidad y el fenómeno de urbanización), trajo como
consecuencia, el envejecimiento de la población. Este fenómeno, conjugado a la reducción de la importancia específica de las
enfermedades transmisibles como causa de muerte, ha traído consigo el incremento relativo de la importancia de las neoplasias
malignas. Teniendo en cuenta la magnitud del problema, en carga de morbilidad, mortalidad, años de vida potencialmente
perdidos y posibilidad de modificar su curso con estrategias costo-efectivas; se prioriza como problemas de salud pública los
cánceres de cuello uterino; de mama; de estómago y de pulmón. Mientras la investigación busca determinar las causas y los
factores de riesgo asociados a la producción de cáncer. La promoción de la salud, se ha convertido en el componente más
importante de la estrategia de control de estas enfermedades; ella incluye, la promoción de los estilos de vida saludables,
alimentación balanceada y, por otro lado, la detección precoz del cáncer. La implementación de programas de detección y
tratamiento del cáncer del cuello uterino ha demostrado ser viable en regiones alejadas del país, donde la participación
multisectorial es imprescindible. Programas de detección precoz de otros tipos de cáncer como el de mama, pulmón, estómago
y próstata son abordables en los establecimientos de segundo y tercer nivel de atención. Simultáneamente, la Vigilancia
Epidemiológica se constituye en parte fundamental del monitoreo de las tendencias de los tipos de cáncer priorizados y de la
evaluación de los programas de intervención.
Cuadro 2.5.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas Específicas

del Grupo de Tumores, Huancavelica 2009
Causas Total %
Tumores benignos 232 48.95
Tumores de comportamiento desconocido 82 17.30
Carcinoma in situ 68 14.35
Tumores malignos de los órganos digestivos 36 7.59
Tumores malignos de los órganos genitourinarios 14 2.95
Tumores malignos de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados 14 2.95
Tumores malignos del labio de la cavidad bucal y de la faringe 8 1.69
Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la piel y de la mama 6 1.27
Tumores malignos del sistema nervioso y glándulas endocrinas 5 1.05
Tumores malignos del tejido linfático y de los órganos hematopoyéticos y tejidos afines 5 1.05
Tumores malignos de los órganos respiratorios e intratoráxicos 4 0.84
Total 474 100.00
En el Departamento de Huancavelica como a nivel Nacional, los tumores, es una de las principales enfermedades crónicas
degenerativas que vienen adquiriendo gran importancia en los últimos años. Del cuadro 2.5.1, en el año 2009 se ha registrado
474 atenciones en consultorio externo a causa de tumores, de ellos, el 48.95% son tumores benignos, seguido de los tumores
de comportamiento desconocido con el 17.30% y como tercera causa de importancia tenemos a los Carcinoma in situ con un
14.35%, los cuales nos ha permitido realizar investigaciones sobre los factores condicionantes y la influencia de la calidad de
vida del poblador urbano y rural, siendo el sexo masculino y el grupo de edad de 25 a 49 años más afectado.
Grafico 2.5.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas Específicas del Grupo de Tumores
Según Sexo, Huancavelica 2009
60.00%
Hombre Mujer
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%

Del gráfico 2.5.1. En el año 2009, la principal causa de consulta externa en las mujeres son los tumores benignos, los que
representan el 53.02%, mientras que en los varones representan el 40.88%. La segunda causa, son los tumores de
comportamiento desconocido (12.38% en mujeres y 27.04% en varones).

M
Moorrttaalliiddaadd ppoorr TTuum
moorreess::
Del total de fallecidos en el departamento de Huancavelica, en el año 2007 se tuvo 130 fallecidos; en el año 2008, 139
fallecidos; en el año 2009, 143 fallecidos, considerándose como la quinta causa de mortalidad en la región. Podemos señalar al
principal tipo de neoplasia para el año 2009, al tumor maligno del estómago que representa el 39.86% , seguida del tumor in
situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido el cual representa el 18.88% del total de la mortalidad, entre la
población Huancavelicana, siendo el grupo de edad de 50 a 64 años y de 80 años a mas, los más afectados, influidos por el
menor acceso a los servicios de salud, lo que conlleva a un Diagnóstico tardío de estas neoplasias y por tanto menores
probabilidades de lograr una mayor supervivencia a través del tratamiento adecuado y oportuno de acuerdo a la evolución del
mismo.
Cuadro 2.5.2: Principales Causas de Mortalidad por Causas Específicas del Grupo de Tumores,
Huancavelica 2007 -2009
Nº Casos
Causa
2007 2008 2009
Tumor maligno de estómago 47 48 57
Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido 21 32 27
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 19 14 21
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 16 13 13
Tumor maligno del cuello del útero 6 5 5
Tumor maligno de colon y de la unión rectosigmoidea 4 6 5
Tumor maligno de la tráquea, los bronquiosis y el pulmón 3 7 4
Tumor maligno de la próstata 4 2 5
Leucemia 3 3 1
Tumor maligno de los órganos genitourinarios 2 3 1
Tumor maligno del útero, parte no especificada 3 1 2
Tumor maligno de los órganos respiratorios e intratoráxicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón 1 2
Tumor maligno de tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y de tejidos afines 2 1
Tumor maligno del cuerpo del útero 1 1 1
Total 130 139 143
Grafico 2.5.2: Cinco primeras causas de mortalidad por Tumores,

Huancavelica 2007, 2008 y 2009

Del gráfico 2.5.2. De acuerdo a la priorización de tumores considerados como problemas de salud, tenemos como primera
causa de mortalidad a los tumores malignos del estómago, representando en el año 2009 el 39.86%. Los tumores in situ,
benignos y los de comportamiento incierto o desconocido con 18.88% en el 2009. Los tumores malignos de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon en el 2004 representa el 14.69%, las cuales vienen incrementándose
en los últimos años. Los tumores de otras localizaciones y de las no especificas representa el 9.09% en el 2009.
Grafico 2.5.3: Principales Causas de Mortalidad por Causas Específicas del Grupo
de Tumores en Varones, Huancavelica 2009


En los varones, en el grupo de edad de 50 a más, la primera causa de mortalidad en varones es el tumor maligno del estómago,
siendo para el 2009 el 35.85%, mientras que en el grupo de edad de 15 a 49 años se tuvo el 28.57% de fallecidos a causa de
esta morbilidad.
Cuadro 2.5.4: Principales Causas de Mortalidad por Causas Específicas del Grupo
de Tumores en Mujeres, Huancavelica 2009

Del gráfico 2.5.4. De acuerdo a la priorización de tumores considerados como problemas de salud, tenemos como primera
causa de mortalidad a los tumores malignos del estómago, representando en el año 2009 el 50.00%. Los tumores malignos de
los órganos digestivos y del peritoneo con 7.69% en el grupo de 15 a 49 años en el 2009. Los tumores in situ, benignos y el de
comportamiento incierto se tiene 30.77% en el grupo de 15 a 49 años para el 2009.

22..66.. EENNFFEERRM
MEEDDAADDEESS DDEELL AAPPAARRAATTOO CCIIRRCCUULLAATTOORRIIOO
Cuadro 2.6.1: Principales Causas de Morbilidad por Grafico 2.6.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas
Causas Específicas del Grupo de Enfermedades del Específicas del Grupo de Enfermedades del aparato
aparato Circulatorio, Huancavelica 2009 Circulatorio Según Sexo, Huancavelica 2009
Causa Total %
Enfermedad hipertensiva 2713 86.90
Otras enfermedades del aparato circulatorio 171 5.48
Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas de
157 5.03
enfermedad del corazón
Fiebre reumática y otras enfermedades reumáticas del
30 0.96
corazón
Enfermedad Cerebro vascular 26 0.83
Enfermedad isquémica del corazón 25 0.80
Total 3122 100.00
Dentro de las principales causas de morbilidad del aparato circulatorio se tiene a las enfermedades Hipertensivas, que
representa el 86.9% del total atenciones en consulta externa, seguida de otras enfermedades del aparato circulatorio con el
5.48% y como tercera causa de importancia tenemos a la Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad
del corazón con el 5.03%, permitiéndonos así incidir en las actividades y/o medidas de prevención y promoción para todas estas
enfermedades, en este mismo contexto se deberá realizar controles efectivas, algunas de ellas por acción sanitaria y estilos de
vida de la población Huancavelicana. Las mujeres son las más afectadas por estas morbilidades, representando así el 66.02% y
en los Varones con el 33.98%.
Cuadro 2.6.2: Principales Causas de Morbilidad por Causas Específicas del Grupo
de Enfermedades del Aparato Circulatorio Según Grupo de Edad, Huancavelica 2009
Grupos de edad
Causa
80 y mas
10-13
14-19
20-24
25-49
50-64
65-69
70-74
75-79
1-4
5-9
<1
Enfermedad hipertensiva 0 3 2 4 19 398 666 368 429 372 452

Otras enfermedades del aparato circulatorio 1 4 3 1 6 15 71 34 13 9 8 6
Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 6 5 10 7 10 17 21 17 21 16 27
Fiebre reumática y otras enfermedades reumáticas del corazón 3 4 4 8 0 8 1 0 0 1 1
Enfermedad cerebro vascular 0 0 1 0 1 8 3 4 2 0 7
Enfermedad isquémica del corazón 0 0 0 0 6 9 3 3 2 1 1
Total 1 13 15 18 25 51 511 728 405 463 398 494
de Enfermedades del Aparato Circulatorio Según Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Estrato de Pobreza (%)
Causa Muy Pobre
Pobre
pobre extremo
Enfermedad hipertensiva 33.47 34.46 32.07
Otras enfermedades del aparato circulatorio 63.74 19.88 16.37
Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 41.40 38.85 19.75
Fiebre reumática y otras enfermedades reumáticas del corazón 3.33 70.00 26.67
Enfermedad cerebrovascular 34.62 42.31 23.08
Enfermedad isquémica del corazón 64.00 24.00 12.00
Total 35.49 34.21 30.30

M
Moorrttaalliiddaadd ppoorr EEnnffeerrm
meeddaaddeess ddeell SSiisstteem
maa CCiirrccuullaattoorriioo::
Cuadro 2.6.4: Principales Causas de Mortalidad por Causas Específicas del Grupo de Enfermedades del
Sistema Circulatorio, Huancavelica 2007-2009
Nº casos
Causas
2007 2008 2009
Enfermedades cerebrovasculares 38 23 27
Enfermedades isquémicas del corazón 26 12 10
Insuficiencia cardíaca 15 13 16
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras
8 12 10
formas de enfermedad del corazón
Enfermedades hipertensivas 9 10 7
Las demás enfermedades del sistema circulatorio 2 1 2
Arteriosclerosis 1
Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas crónicas 1
Total 98 71 74
La primera causa de mortalidad son las enfermedades cerebro vasculares que representa el 36.49% del total, seguida
de las enfermedades isquémicas del corazón con un 13.51% y como tercera causa de importancia tenemos las
insuficiencias cardiacas con el 21.62%, siendo el grupo más afectado los mayores de 80 años a mas (72 casos), siendo
el estratos más pobre los más afectados. Por tanto nuestras actividades van direccionados en el aspecto preventivo
teniendo en cuenta que estas morbilidades se vienen acrecentando año tras año. Así como la calidad de vida de nuestro
poblador Huancavelicano.
Cuadro 2.6.5: Años de Vida Potencialmente Perdidos por

Enfermedades del Sistema Circulatorio, Huancavelica 2009
Causas AVPP
Enfermedades cerebro vasculares 1455.92
Enfermedades isquémicas del corazón 584.00
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 537.08
Enfermedades hipertensivas 113.00
Insuficiencia cardíaca 79.00
Las demás enfermedades del sistema circulatorio 61.00
Arteriosclerosis 0.00
Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas crónicas 0.00
de Enfermedades del Sistema Circulatorio Según Grupos de Edad, Huancavelica 2009
Grupos de edad
Total
80 y mas
Causas
10-13
14-19
20-24
25-49
50-64
65-69
70-74
75-79
1-4
5-9
<1
Enfermedades cerebro vasculares 1 2 1 0 3 4 21 15 6 8 13 14 88

Enfermedades isquémicas del corazón 0 0 1 0 2 1 9 2 6 3 3 21 48
Insuficiencia cardíaca 0 0 0 0 0 0 1 4 3 10 5 21 44
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y
3 0 0 0 2 1 3 5 2 3 5 6 30
otras formas de enfermedad del corazón
Enfermedades hipertensivas 0 0 0 0 0 0 1 8 2 2 5 8 26
Las demás enfermedades del sistema circulatorio 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 1 5
Arteriosclerosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas crónicas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Total 4 2 2 0 7 7 35 35 20 27 32 72 243

de Enfermedades del Sistema Circulatorio Según Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Estrato de pobreza
Causa Muy Pobre
Pobres
Pobres Extremos
Enfermedades cerebro vasculares 28 35 22
Enfermedades isquémicas del corazón 18 16 10
Insuficiencia cardíaca 8 27 9
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y
9 12 8
otras formas de enfermedad del corazón
Enfermedades hipertensivas 11 9 5
Las demás enfermedades del sistema circulatorio 2 2 1
Arteriosclerosis 1
Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas crónicas 1
Total 76 103 55
22..77.. CCOOM
MPPLLIICCAACCIIOONNEESS DDEELL EEM
MBBAARRAAZZOO PPAARRTTOO YY PPUUEERRPPEERRIIOO
CCaauussaass ddee CCoom
mpplliiccaacciioonneess DDuurraannttee eell EEm
mbbaarraazzoo,, PPaarrttoo yy PPuueerrppeerriioo::
Cuadro 2.7.1: Principales Causas de Complicaciones del Embarazo,
Parto y Puerperio, Huancavelica 2007-2009
Causa 2005 2006 2007 2008 2009
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados
con el embarazo 2203 5214 12236 13627 13436
Atención materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto 1182 896 922 1153 1335
Otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte 111 252 341 632 815
Complicaciones relacionadas con el puerperio 399 246 236 280 306
Embarazo terminado en aborto 4 11 3 2 0
Total 3899 6619 13738 15694 15892
La primera causa de complicaciones del embarazo, parto y puerperio es la enfermedad hipertensiva del embarazo y transtornos
relacionados con el embarazo, las que viene incrementándose en los últimos cinco años, es así que para el 2005 se tenía 2203,
pasando a 13436 consultas para el 2009. Como segunda causa de morbilidad se tiene a la atención materna relacionada con el
feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto, la que igualmente se incrementaron en el último año.
Cuadro 2.7.2: Principales Causas de Complicaciones del Embarazo, Grafico 2.7.1: Principales Causas Específicas del
Parto y Puerperio por Grupo de Edad, Huancavelica 2009 Complicaciones Durante el Embarazo Parto y
Grupo de edad Puerperio, Huancavelica 2009
Causa Total
10-13
14-19
20-24
25-49
Enfermedad hipertensiva en el embarazo,

parto y puerperio y otros trastornos 0.11 19.85 28.10 51.94 13436
relacionados con el embarazo
Atención materna relacionada con el feto y
complicaciones del trabajo de parto y del 0.07 21.65 27.57 50.71 1335
parto
Otras afecciones obstétricas no clasificadas
0.25 20.86 27.85 51.04 815
en otra parte
Complicaciones relacionadas con el
0.00 23.53 35.62 40.85 306
puerperio
Total 15892
Al observar el gráfico podemos observar una diversidad de las complicaciones como la enfermedad hipertensiva en el
embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, que representa un 84.55 % del total considerada
como una de las principales causas, el grupo de edad mas afectado en este tipo de morbilidad es el de 25 a 49 años, seguida
por la atención materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y puerperio con un 8.44 % ,de igual
manera tenemos como tercera causa de importancia a otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte con el 5.13%,
así mismo el grupo más afectado es el de 25 a 49 años por tanto para estas complicaciones la DIRESA a través de los
diferentes componentes de salud viene realizando actividades preventivo promociónales, capacitación descentralizada del
personal de salud en emergencias obstétricas.

Cuadro 2.7.3: Complicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio

por Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Estrato de pobreza (%)
Pobre
pobre extremo
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros
41.05 34.69 24.26 13436
trastornos relacionados con el embarazo
Atención materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo
36.40 38.73 24.87 1335
de parto y del parto
Otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte 47.98 15.95 36.07 815
Complicaciones relacionadas con el puerperio 49.02 25.82 25.16 306
En el cuadro 2.7.3 se observa en la población pobre, que la enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros
trastornos relacionados con el presenta el 41.05%, seguida de la atención materna relacionada con el feto y complicaciones del
trabajo de parto con el 36.40% y como tercera causa de importancia se tiene al otras afecciones obstétricas no clasificadas con
47.98%. En este estrato se tiene a una población femenina analfabeta, hogares con saneamiento básico muy escaso, con una
calidad de vida deficiente, valores culturales arraigados y limitado acceso a los servicios de salud por accesibilidad geográfica.
M
Moorrttaalliiddaadd M
Maatteerrnnaa::
La Mortalidad Materna en el Perú, es uno de los principales problemas de la Salud Pública, en él influyen, factores biológicos,
sociales, culturales, de accesibilidad, genero y de derechos. En el País. En el año 2009 se ha notificado 469 muertes maternas
notificadas a nivel nacional (55 más que el 2008), de ellos el 9.89% corresponden al departamento de Huancavelica.
Grafico 2.7.2: Razón de Mortalidad Materna x 100,000 Nacidos Vivos,

Huancavelica 1999- 2009
La razón de la mortalidad materna mide el número de muertes

1000.00 913.99 maternas en relación al número de nacidos vivos. Esta medida
900.00 se usa comúnmente para analizar el riesgo que conlleva el
800.00 embarazo parto y puerperio para estandarizar las
comparaciones entre provincias y departamentos. Durante la
700.00 últimos años la razón oficial de muerte materna en
600.00 Huancavelica ha presentado oscilaciones en los últimos años,
423.73 436.78 429.34 es así que el año 2008 la razón de mortalidad materna es de
500.00 391.15 284.94 x 100,000 R.N.V., en comparación al 2009 que es de
400.00 332.30 205.53 x 100,000 R.N.V. presentando un ligero descenso en el
263.55 284.94
300.00 229.72 año 2009., donde observamos que la Dirección Regional de
189.99 205.53
Salud a través de las diferentes áreas esta realizando
200.00 215.91 actividades como el sinceramiento de la información del área
Razón de MM 223.63
100.00 adulto, preventivos promociónales, también se hace necesario
ampliar la investigación a un mayor nivel de estudio de factores
0.00 que orienten la continuación de estrategias de acción orientadas
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 a la prevención de los riesgos maternos para evitar la muerte
materna.
Grafico 2.7.3: Muertes Maternas, Huancavelica 2005- 2009

20 19
18
16
14
14 13
12
12
10 9
8
6 5
4 4 4
4 3 3
2 2 2 2 2
2
1 1 1
0
0
DIRECTA INDIRECTA NO RELACIONADA INV
2005 2006 2007 2008 2009

Del total de muertes maternas ocurridas en el periodo 2005 al Grafico 2.7.4: Causa de Muerte Materna, Huancavelica
2009 el 85% corresponden a mujeres con control prenatal, la 2005-2009
0 2 4 6 8 10 12
causa básica de muerte en este grupo son las Hemorragias 7
con el 60%, seguida de la hipertensión con el 10%, explicadas Hemorragiadel embarazo y el 8

8
parto 5
por la deficiente identificación de riesgos durante la consulta 6
4
prenatal, capacidad resolutiva de algunos establecimientos de Enfermedad hipertensiva del 2
5
embarazo y el puerperio
salud para la atención de la complicación del embarazo, parto 1
11
o puerperio, organización del sistema de atención, disminución

Sepsis
del sub registro; lo cual pone de manifiesto la necesidad 2
2 AÑO 2005
imperiosa de encarar acciones masivas en el área de la salud 2
AÑO 2006
AÑO 2007
reproductiva, conformación de comités de estudio, Aborto 1
1 AÑO 2008
seguimiento y prevención de la mortalidad materna perinatal, 2
AÑO 2009
en lugar de los comités de análisis de la mortalidad materna y Otro
perinatal.
Grafico 2.7.5: Periodo de Ocurrencia de la Muerte
Materna, Huancavelica 2005-2009 Fuente: Oficina de Epidemiología – DIRESA Hvca
Por esa razón, se está cambiado el enfoque para

0 2 4 6 8 10 12
abordar la mortalidad materna en los servicios de
salud de la Dirección Regional de Salud
3
7 Huancavelica, que ya no se centra en pronosticar las
PUERPERIO 6
10
complicaciones del embarazo, sino en los
5 AÑO 2005 preparativos de eficientes intervenciones de
6
AÑO 2006
AÑO 2007 emergencia, vigilancia de las complicaciones. En
2
PARTO 2
AÑO 2008
AÑO 2009
general, las intervenciones obstétricas de emergencia
4
3 son poco costosas y pueden realizarse con facilidad
4
De las muertes maternas ocurridas por causas
EMBARAZO
3
6
directas en el periodo 2005-2009, el 46.27%
5 ocurrieron durante el Puerperio, 25.37% durante el
1
Fuente: Oficina de Epidemiología – DIRESA Hvca parto y un 28.36% en el embarazo.
Grafico 2.7.6: Lugar de Ocurrencia de la Muerte

El lugar donde ocurre las muertes maternas,
12
Materna, Huancavelica 2005-2009 además de indicarnos la posibilidad del acceso
10
a los servicios de salud por parte de la mujer,
10 también esta influenciado por patrones
8 culturales de la jerarquización del poder de
8
7 2005 decisión en las familias y la organización
6
2006 comunitaria. El número de muertes maternas en
6
5 5
2007 domicilio para el periodo 2005-2009 ha
2008
4 4 disminuido en relación con años anteriores a un
4 2009
53.73% sin embargo aun continua
2 2 2 2 presentándose las muertes maternas en los
2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 diferentes Hospitales Nacionales,
0 prioritariamente en el Hospital Departamental de
0
Domicilio Hosp. DH Trayecto al EES Otro Hospital C.S./P.S. Otro
Huancavelica con un 7.46%, lo cual está ligado
a la decisión tardía de trasladar a la mujer a un
establecimiento de salud al momento de
presentar alguna complicación; muchas veces esta decisión no es de la mujer misma, sino del compañero la suegra o la madre.
También el retraso en el traslado puede verse por las condiciones de las vías y medios de transporte, la situación económica de
la paciente (costos de transporte y alojamiento) o bien, condiciones climáticas que no permite su movilización. Razón por ello no
estamos cambiando significativamente con el transcurso de los años a pesar de una constante problematización de la oferta de
servicios de salud.

Del total de las muertes maternas registradas la mayoría son de Grafico 2.7.7: Muerte Materna Según Grupo de
zona rural, quienes tienen igual derecho de sobrevivir al embarazo, Edad, Huancavelica 2005-2009
parto y puerperio. La posibilidad de morir a causa de las 40-44a
8 15-19a
9
12%
complicaciones es 40 veces mayor en la zona rural, ya que estas 13%
mujeres son afectadas por factores que hacen que su embarazo

sea de alto riesgo, a causa de la pobreza, desnutrición, escasa y 35-39a
limitada educación, el sistema social patriarcal y la inaccesibilidad 13

19%
20-24a
13
geográfica hacia los servicios de salud. También tenemos que las 19%
mujeres en edades extremas menores de 19 años y mayores de 35

años tienen riesgo mayor de morir como las mujeres mayores de
40 años, edad a partir de la cual es 10 veces mayor probabilidad de 25-29a
fallecer en el embarazo, parto o puerperio, comparado con las de 20 30-34a

9%
6
a 24 años. 18
28%
De las fallecidas en el periodo analizado no estaba usando ningún método anticonceptivo, no sin antes recordar que el derecho
de las mujeres es decidir el número de hijos que desee tener .En consecuencia, es imprescindible organizar los servicios de
salud para que los métodos anticonceptivos se encuentren disponibles en forma permanente.
Mapa 2.7.1: Muerte Materna por Establecimientos con Funciones

Obstétricas Esenciales, Básicas y Primarias (FONE-FONB-FONP), Huancavelica 2009
# HUAC HOCO LP A
SA N IS IDRO DE ACOBAM BA
N # SALCAHUA SI
#
# TRC UBAMBA
$
SU
SACHA CO TO
TINTAY
# PUN CO
SA LCA BAM BA
W E #
SA NTIA GO DE PICHUS
PAZO S #
# ANT A
#
En el año 2009. El distrito de Huancavelica cuenta con el

# HUAR IBAM BA
S ANDAY MAR CA
# SA NTIAG O DE TUC UM A
#
ACOS TA MBO
#
MO Y A
#
PAM PAS
T
$
QU IC HU AS
COLCABAMBA
T
$
SA N J OS E
TOCA S
#
Hospital Departamental con funciones obstétricas esenciales
T
$
(FONE), sin embargo dentro de su jurisdicción se tuvo 2 muertes

#
IZCUCHA CA
# CHINCHIHUAS I
#
PAU CARBAM BA
HUAN DO COSM E T
$
T
$
maternas procedentes del mismo distrito. Mientras que en la

AÑANCUSI # SAN PE DRO DE CO RIS
#
#
HUAR IBA MB ILLA
#
AY ACCOCH A
PALCA # TAC O RIA
$ MA NZ ANA YOCC
#
#
provincia de Huancavelica se registraron 9 muertes, en el distrito

HUAN
# ASP AM PA ANCO
# PALE RM O
#
PAU CARA CHU RC AM PA
LO CROJA
T
$
AM BA TO
#
# # T
$
de Acoria que cuenta con un establecimiento FONB, tienen dos

ASC ENSION
T
$ HUAYA NA Y EL CA RM EN
$
T
#
S # YAU LI T
$ #
SA NTA ANA CCASAPATA
HD H AC OBAMBA
T
$
SA N PA BLO DE OCCO
CCOCH ACCA SA
#
#
CAJ A ESP IRITU
#
casos de muerte materna. El distrito de Yauli que cuenta con
HUAC HOCO LPA
#
LIRC AY
T
$ JUL CA MA RCA
SECCLL A
#
FONB registro 3 muertes maternas, Los distritos de
VIL LA DE ARM A
#
CCAR HUA PATA
#
#
Huachocolpa y Vilca de la provincia de Huancavelica tuvieron

una muerte materna; de igual manera en la provincia de
TOVIRR EYN A
$
CASTR
PILP ICHA CA
Acobamba, los distritos de Caja y Paucara registraron 1 muerte,
#
TICRAP O
#
así como en Lircay en Angares, Santa Ana en Castrovirreyna,
Pilpichaca, Querco y Cusicancha en Huaytara.
M 2
U 0
E 0
R
T
E
S
M
A
T
E
R
N
A
S
HUAY TARA
9
#
F F F
O O O
N N N
P B E
T
$
SANTIA G O DE CHO COR VOS #

S
N
U
M
E
R
O
D0
E
M
U
E
R
T
E
S
#
12 3
Grafico 2.7.8: Distritos con Mayor Número de Muertes Maternas,

Los mayores casos de muerte materna

ocurridos en los últimos cuatro años, fueron de
mujeres procedentes de los distritos de Yauli,
Acoria de la provincia de Huancavelica, Anco
de Churcampa; como se puede observar en el
año 2008, el distrito de Yauli tuvo 3 casos de
muerte materna, y de igual manera en el año
2009, En el distrito de Acoria en el año 2007
se registraron 2 muertes, luego en el año 2008
1 y nuevamente en el 2009 2 muertes.

22..88.. AAFFEECCCCIIOONNEESS OORRIIGGIINNAADDAASS EENN EELL PPEERRIIOODDOO PPEERRIINNAATTAALL

La calidad del control prenatal, es importante porque permite determinar ciertos riesgos y atender oportunamente al paciente.
Sabemos que la madre Huancavelicana generalmente acude al establecimiento de salud buscando la asistencia tardía en el
curso del parto, muchas veces se desconoce el proceso gestacional, exámenes auxiliares, sin historia clínica afectadas en
algunos casos con enfermedades intercurrentes los cuales perjudican al feto como el retardo del crecimiento fetal, desnutrición
fetal, gestación corta ,bajo peso al nacer lo cual se va incrementando cada año, a esto podemos añadir el analfabetismo, y el
parto domiciliario todo ello perjudica definitivamente ocasionando un daño irreparable al futuro Recién Nacido.
M
Moorrbbiilliiddaadd PPeerriinnaattaall::
Cuadro 2.8.1: Principales Causas de Afecciones Grafico 2.8.1: Porcentaje de Causas Específicas de
Originadas en el Periodo Perinatal, Afecciones Originadas en el periodo Perinatal,
Huancavelica 2007-2009 Huancavelica 2009
Causas 2007 2008 2009
Desordenes relacionados con el embarazo 292 314 328
Enfermedades infecciosas del periodo perinatal 200 218 179
Enfermedades hematológicas y hemorrágicas
durante el periodo perinatal 88 101 158
Enfermedades respiratorias y cardíacas durante
el periodo perinatal 18 27 28
Enfermedades endocrinas transitorias del feto y
del recién nacido 23 14 18
Traumatismo durante el parto 15 16 15
Durante el año 2009 se ha registrado 756 atenciones por causas de afecciones originadas en el periodo perinatal, de ellos el
45% son a causa de Desordenes relacionados con el embarazo; el 25% son a causa Enfermedades infecciosas del periodo
perinatal y 22% son a causa de Enfermedades hematológicas y hemorrágicas durante el periodo perinatal.
Cuadro 2.8.2: Principales Causas de Afecciones Originadas en el

Periodo Perinatal por Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Estratos de pobreza Total
Causa Pobre Muy pobre Pobre extremo general
Enfermedades infecciosas del periodo perinatal 24.70 34.15 41.16 328
Enfermedades endocrinas transitorias del feto y del recién nacido 30.73 38.55 30.73 179
Traumatismo durante el parto 45.57 44.30 10.13 158
Enfermedades respiratorias y cardíacas durante el periodo perinatal 17.86 28.57 53.57 28
Otras enfermedades del feto y del recién nacido 33.33 33.33 33.33 18
Enfermedades del sistema digestivo del feto y del recién nacido 5.88 52.94 41.18 17
Enfermedades hematológicas y hemorrágicas durante el periodo perinatal 80.00 13.33 6.67 15
Desordenes relacionados con el embarazo 40.00 40.00 20.00 5
Enfermedades de la piel y de la regulación de la temperatura 20.00 60.00 20.00 5
Afecciones de origen perinatal 66.67 33.33 0.00 3
Total 957
Del cuadro 2.8.2. se infiere que el 34.27% de los niños que sufren Enfermedades infecciosas del periodo perinatal, mientras que
el 41.16% de los niños que padecen esta afección pertenecen a la población extremo pobre. En el año 2009 se tuvo 179
atenciones a causa de enfermedades endocrinas transitorias del feto y del recién nacido de las cuales el 38.55% son niños que
pertenecen a la población muy pobre de la población Huancavelicana.
M
Moorrttaalliiddaadd PPeerriinnaattaall::
Cuadro 2.8.3: Mortalidad Perinatal, Huancavelica 2007-2009
2007 2008 2009
Tasa de Tasa de Tasa de
Provincia Mortalidad Mortalidad Mortalidad
Fetal Neonatal Total Fetal Neonatal Total Fetal Neonatal Total
Perinatal x Perinatal x Perinatal x
1000 NV 1000 NV 1000 NV
Huancavelica 16 14 30 13.51 20 34 54 22.85 12 17 29 11.13
Acobamba 6 9 15 25.13 14 11 25 50.00 8 9 17 27.82
Angaraes 2 9 11 16.13 6 8 14 21.81 3 9 12 16.67
Castrovirreyna 2 4 6 27.91 3 3 6 28.85 0 4 4 18.78
Churcampa 3 5 8 15.33 2 8 10 23.70 2 5 7 15.38
Huaytara 1 2 3 15.63 1 3 4 19.61 2 4 6 34.88
Tayacaja 10 8 18 12.80 8 7 15 12.13 8 8 16 11.07
Dep. Huancavelica 40 51 91 15.60 54 74 128 22.96 35 56 91 14.63

En los últimos 20 años la Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP) por 1000 nacidos vivos, en el Perú fue el indicador de salud que
mayor reducción experimentó; actualmente el promedio nacional es de 23 muertes por mil nacidos vivos, sin embargo en el
análisis exhaustivo que está basado en la definición de barreras, sugiere que la disminución es inequitativa, como sucede en la
región de Huancavelica; es así que para el 2007, por cada 1000 recién nacidos vivos 16 morían antes de cumplir los 28 días de
nacido, mientras que para el 2008 fue de 23 y para el año 2009 de 15 niños; los sub registros de muertes perinatales en
especial el de los fetales, tienen un alto sub registro en nuestro departamento, en tal sentido es necesario mejorar la
recopilación de la información de defunciones.
Grafico 2.8.2: Mortalidad Perinatal, Huancavelica 2007-2009
Más del 56% de las muertes perinatales en los

año 2007-2009 se ha registrado en los
neonatos (niños menores de 28 días), mientras
que las defunciones en los fetales son menos
del 38%.
El número de neonatos fallecidos está

disminuyendo, es destacable la reducción de
mortalidad por causas perinatales, producto de
esfuerzos deliberados por el personal de salud
de la región Huancavelica en la atención
obstétrica y en la implementación de servicios
eficientes de neonatología, pero esto todavía no
cubre la necesidades de los servicios de salud.
Cuadro 2.8.4: Causas de Mortalidad Perinatal, Huancavelica 2009

Perinatal
Causa Total
Neonatal Fetal
Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 24 22 46
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 7 2 9
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer 2 2
Sepsis bacteriana del recién nacido 5 5
Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo del nacimiento 4 4
Infecciones respiratorias agudas 3 3
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 0
Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 7 7
Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo del nacimiento 2 2
Accidentes que obstruyen la respiración 4 4
Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 2 2
Otras causas 4 3 7
TOTAL 56 35 91
Del cuadro 2.8.4. Para el año 2009, el exceso más preocupante se aprecia en los trastornos respiratorios específicos del periodo
perinatal (50.54%), seguida de Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (9.89%), como tercera
causa la sepsis bacteriana del recién nacido (5.50%), y como cuarta causa Feto y recién nacido afectados por complicaciones
obstétricas y traumatismo del nacimiento (4.40%), cuya soluciones no es responsabilidad exclusiva del sector salud. Las
condiciones de salud de la madre también están directamente relacionadas con los niveles de supervivencia de un recién
nacido. Un mal estado nutricional de la madre, así como la baja cobertura de los servicios de salud afectan significativamente los
indicadores. Cabe señalar la importancia de esta correlación entre el estado de salud de la madre gestante y la tasa de
mortalidad infantil, especialmente, porque en Huancavelica existen madres gestantes que sufren de anemia, lo que representa
altísimos riesgos de muerte materna por hemorragia y muerte infantil o perinatal.

Grafico 2.8.3: Distritos con Mayor Número de Muertes Perinatales,

Huancavelica 2009

Los distritos con mayor número de casos de muertes perinatales en el año 2009 son Huancavelica, Yauli, Acoria distritos de la
provincia de Huancavelica y Paucara y Anta de la provincia de Acobamba, los que presentan más de 5 muertes perinatales.
22..99.. DDEESSNNUUTTRRIICCIIÓÓNN::
Una gran proporción de los niños Huancavelicanos enfrentan una situación caracterizada por la baja calidad de vida, escasez de
oportunidades, falta de acceso a los servicios básicos y pobreza; estos niños no sólo son vulnerados sus derechos
fundamentales, sino que además, en la mayoría de los casos, están destinados a repetir el ciclo de la pobreza con las
generaciones futuras. Un niño que logra superar la mortalidad infantil, las dificultades de acceso a los servicios de salud para la
atención de su nacimiento, la desnutrición de la madre, la deficiencia de hierro y la consecuente anemia de su madre, enfrenta
luego de todo ello, una nueva dificultad para mantenerse con vida y a salvo: el crecimiento y desarrollo temprano durante los
primeros 3 años de vida.
Cuadro 2.9.1: Desnutrición Crónica en Niños Menores de 5 años,
Prevalencia Desnutrición Crónica
Provincia
2004 2005 2006 2007 2008 2009
Huancavelica 41.14 38.47 40.93 40.61 39.25 41.75
Acobamba 42.81 43.39 43.13 41.56 37.19 38.20
Angaraes 44.45 46.05 47.55 42.58 51.08 44.74
Castrovirreyna 40.73 38.04 40.21 38.98 30.80 40.55
Churcampa 41.76 38.23 41.99 36.73 36.09 40.49
Huaytara 36.92 36.06 33.59 33.73 35.10 33.60
Tayacaja 37.39 35.67 40.9 39.37 33.80 35.70
Fuente: Dirección de Atención Integral de Salud -DIRESA Hvca - SIEN
En Huancavelica la desnutrición crónica a disminuido relativamente, es así que la desnutrición crónica en el año 2004 es de
40.70 y para el 2009 se redujo a 37.34%; las provincias que reflejan mayor porcentaje de desnutrición es Angaraes, seguido de
Huancavelica con (44.74% y 41.75% respectivamente), al otro extremo se observa a la provincia de Huaytara con menor
porcentaje (33.60%).

22..1100.. CCAAUUSSAASS EEXXTTEERRNNAASS ::

TTrraauum
maattiissm
mooss yy EEnnvveenneennaam
miieennttooss::
Dentro de las morbilidades por causas externas, el 28,4% es a causa de traumatismo de cabeza y cuello, siendo los adultos de
25 a 49 años de edad los más afectados, el 23% son a causa de traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y
partes no especificadas. La tercera causa de morbilidad en este grupo se tiene a los traumatismos de los miembros superiores
con el 17.6%.
Cuadro 2.10.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas Específicas del Grupo de Traumatismos y
Envenenamientos, Huancavelica 2009
Causas Total %
Traumatismos de la cabeza y cuello 8572 25.26
Traumatismos de los miembros inferiores 6584 19.40
Traumatismos de los miembros superiores 6554 19.32
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 4730 13.94
Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos 3462 10.20
Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 2536 7.47
Quemaduras y corrosiones 822 2.42
Envenenamiento y efectos tóxicos 364 1.07
Efectos de cuerpo extraño que penetra por un orificio natural 230 0.68
Complicaciones de la atención médica y quirúrgica 52 0.15
Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas 25 0.07
Total 33931 100.00
Grafico 2.10.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas Específicas del Grupo de Traumatismos y
Envenenamientos por Sexo, Huancavelica 2009


Cuadro 2.10.2: Principales Causas de Morbilidad por Causas Específicas del Grupo de Traumatismos y
Envenenamientos por Grupos de Edad, Huancavelica- 2009
Grupos de edad
Total
80 a mas
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 49
50 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
Causas
1a4
5a9
<1
Traumatismos de la cabeza y cuello 134 1538 1668 1362 632 443 1708 616 173 116 100 82 8572
Traumatismos de los miembros inferiores 29 478 733 1034 563 374 1887 767 244 210 146 119 6584
Traumatismos de los miembros superiores 43 600 879 1079 563 359 1719 755 197 148 114 98 6554
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no
68 489 606 692 391 308 1333 481 112 112 71 67 4730
especificadas
Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos 14 139 552 828 317 271 1077 184 31 25 18 6 3462
Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 5 87 141 198 142 162 930 476 136 96 86 77 2536
Quemaduras y corrosiones 29 223 159 139 48 29 120 40 8 10 12 5 822
Envenenamiento y efectos tóxicos 3 62 46 52 34 36 89 25 6 5 3 3 364
Efectos de cuerpo extraño que penetra por un orificio natural 7 25 29 26 9 14 75 29 6 5 3 2 230
Complicaciones de la atención médica y quirúrgica 0 5 2 4 1 12 21 2 2 2 0 1 52
Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras consecuencias de
0 0 2 4 4 1 7 3 1 0 2 1 25
causas externas
Total 332 3646 4817 5418 2704 2009 8966 3378 916 729 555 461 33931
de Traumatismos y Envenenamientos por Estratos de Pobreza, Huancavelica – 2009
Estratos de pobreza
Causas
Pobre Muy pobre Pobre extremo
Traumatismos de la cabeza y cuello 2753 2866 2953
Traumatismos de los miembros inferiores 2115 2212 2257
Traumatismos de los miembros superiores 2088 2209 2257
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 1073 1822 1835
Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos 1627 570 1265
Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 931 864 741
Quemaduras y corrosiones 199 292 331
Envenenamiento y efectos tóxicos 70 165 129
Efectos de cuerpo extraño que penetra por un orificio natural 75 88 67
Complicaciones de la atención médica y quirúrgica 24 11 17
Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas 10 10 5
Total 10965 11109 11857

M
Moorrttaalliiddaadd ppoorr CCaauussaass EExxtteerrnnaass::
Grafico 2.10.2: Años de Vida Potencialmente Perdidos por
Causas Externas, Huancavelica – 2009

Las lesiones ocasionadas por trauma son una de las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo. Se estima que
cada año más de 5 millones de personas mueren por lesiones, principalmente por accidentes de tránsito producidos por
vehículos automotores. Cada año 15 millones de personas sufren lesiones por efectos de accidentes de tránsito. Las
investigaciones sobre el tema estiman que cada habitante del mundo, durante toda su vida, tiene la probabilidad de uno en siete
de sufrir, algún día, un accidente de tránsito por vehículo automotor. Según el Banco Mundial para el año 2020, las lesiones por
accidentes de tránsito ocuparan el tercer lugar en importancia en carga de morbilidad a nivel mundial, sólo superado por la
enfermedad isquémica y depresión mayor.
Cuadro 2.10.4: Principales Causas de Mortalidad por Causas Específicas del

Grupo de Causas Externas, Huancavelica 2007-2009
Nº casos
Causas
2007 2008 2009
Accidentes de transporte terrestre 30 40 32
Accidentes por disparo de arma de fuego 1 1
Accidentes que obstruyen la respiración 24 36 24
Agresiones (homicidios) 3 7 1
Ahogamiento y sumersión accidentales 15 7 9
Caídas 13 34 16
Envenenamiento accidental por, y exposición a sustancias nocivas 12 7 5
Eventos de intención no determinada 10 7 9
Exposición a la corriente eléctrica 1
Exposición al humo, fuego y llamas 1 2
Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) 2 4 4
Los demás accidentes 15 21 15
Los demás accidentes de transporte y los no especificados 13 20 6
Total 196 189 259

Cuadro 2.10.5: Principales Causas de Mortalidad por Causas Específicas del

Grupo de Causas Externas por Grupos de Edad, Huancavelica- 2009
Grupos de edad
80 a mas
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 49
50 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
Causas Total
< de 1
1a4
5a9
Accidentes de transporte terrestre 2 2 2 0 2 5 15 1 1 2 0 0 32
Accidentes que obstruyen la respiración 9 4 0 1 5 0 2 3 0 0 0 0 24
Caídas 0 2 1 2 1 0 2 3 3 0 1 1 16
Los demás accidentes 1 1 0 1 0 2 6 4 0 0 0 0 15
Ahogamiento y sumersión accidentales 1 3 0 0 2 0 0 2 0 1 0 0 9
Eventos de intención no determinada 0 1 0 0 2 1 4 1 0 0 0 0 9
Los demás accidentes de transporte y los no especificados 0 0 1 1 0 0 2 0 1 0 1 0 6
Envenenamiento accidental por, y exposición a sustancias nocivas 0 0 0 0 0 1 2 2 0 0 0 0 5
Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 4
Accidentes por disparo de arma de fuego 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
Agresiones (homicidios) 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Total 13 13 4 5 13 9 36 18 5 3 2 1 122
Grafico 2.10.3: Principales Causas de Mortalidad por Causas Específicas del

Grupo de Causas Externas por sexo, Huancavelica 2009


22..1111.. LLAASS DDEEM

MÁÁSS EENNFFEERRM
MEEDDAADDEESS::
Cuadro 2.11.1: Otras Causas de Morbilidad por Estratos de Pobreza,
Huancavelica 2009
Estratos de pobreza
Total
Causas Pobre
Pobre Muy pobre general
extremo
Afecciones dentales y periodontales 31956 31215 29537 92708
Enfermedades de las glandulas endocrinas y metabólicas 11575 20082 15789 47446
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 6981 7844 9976 24801
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 7314 8392 8103 23809
Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4911 5668 8632 19211
Otras enfermedades del aparato respiratorio 3705 8019 5983 17707
Trastornos del ojo y sus anexos 4141 4576 6603 15320
Enfermedades del aparato urinario 4262 4654 4868 13784
Enfermedades del sistema nervioso 2894 4384 4540 11818
Deficiencias de la nutrición 3032 2363 2675 8070
Trastornos mentales y del comportamiento 3965 1485 2295 7745
Enfermedades de los órganos genitales femeninos 1998 1255 1556 4809
Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la
1667 1277 1423 4367
inmunidad
Enfermedades del oído y del apófisis mastoides 967 988 1264 3219
Enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales y de los
557 646 894 2097
maxilares
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 237 282 237 756
Enfermedades de las vías respiratorias superiores 203 131 219 553
Enfermedades de los órganos genitales masculinos 191 71 72 334
Anomalías congénitas 82 29 24 135
Total 90638 103361 104690 298689
Cuadro 2.11.2: Otras Causas de Mortalidad por Estratos de Pobreza,

Huancavelica 2009
Estratos de pobreza
Total
Causas Muy Pobre
Pobres general
Pobres Extremos
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal 3 16 6 25
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 14 21 10 45
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 11 6 5 22
Diabetes mellitus 4 2 2 8
Embarazo, parto y puerperio 1 2 3
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 4 7 11
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 12 14 9 35
Enfermedades del sistema urinario 21 20 24 65
Hiperplasia de próstata 2 2
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
4 3 3 10
cromosómicas
Resto de enfermedades 7 8 8 23
Resto de enfermedades del sistema digestivo 34 38 12 84
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 20 50 36 106
Trastornos mentales y del comportamiento 1 2 3
Total 132 186 124 442


considerado los siguientes indicadores: Población, TIA neumonías < 5, tasa muerte por neumonías < 5, TIA neumonías adultos
mayores, TIA EDA disentérica < 5 años, razón muerte materna (residencia), tasa muerte perinatal, tasa muerte infantil,
prevalencia desnutrición crónica, ITS, TBC y VIH/SIDA
Cuadro 2.12.1: Priorización de Distritos Según Promedio Ponderado de Indicadores de Morbimortalidad,

DIRESA Huancavelica
Índice de Índice de
Nª Cuartil Provincia Distrito Nª Cuartil Provincia Distrito
Morbimortalidad Morbimortalidad
Numero de Indicadores 11
1 HUAYACUNDO ARMA -7.73 48 ANCO -0.13
2 CORDOVA -7.41 49 CAJA -0.11
3 SAN JUAN -6.22 50 TINTAY PUNCU -0.1
4 LARAMARCA -6.02 51 PAZOS -0.09
5 HUANCA-HUANCA -5.52 52 TICRAPO -0.09
6 HUAMATAMBO -5.4 53 EL CARMEN 0.15
7 NUEVO OCCORO -5.35 54 CHUPAMARCA 0.17
8 LARIA -4.57 55 SAN PEDRO DE COR 0.18
9 CHINCHO -4.34 56 ANCHONGA 0.44
10 LA MERCED -4.07 57 HUAYTARA 0.58
11 PACHAMARCA -4.07 58 CCOCHACCASA 0.78
12 AURAHUA -3.93 59 III COCAS 0.82
I
13 CUENCA -3.73 60 SANTO TOMAS DE P 1
14 POMACOCHA -3.66 61 MOYA 1.07
15 LOCROJA -3.56 62 CASTROVIRREYNA 1.09
16 ARMA -3.56 63 IZCUCHACA 1.23
17 ÑAHUIMPUQUIO -3.51 64 HUANDO 1.3
18 HUAYLLAHUARA -3.25 65 QUITO-ARMA 1.39
19 JULCAMARCA -3.24 66 SANTO DOMINGO DE 1.69
20 SANTIAGO DE QUIR -2.79 67 QUERCO 1.86
21 SALCAHUASI -2.67 68 SANTIAGO DE CHOC 2.18
22 ACOSTAMBO -2.63 69 ACRAQUIA 2.34
23 HUACHOCOLPA -2.39 70 PAUCARA 2.35
24 CONGALLA -2.31 71 CALLANMARCA 2.52
25 CONAYCA -2.28 72 PILCHACA 2.72
26 PAUCARBAMBA -2.22 73 ASCENSION 2.73
27 TANTARA -2.21 74 ANTA 2.74
28 VILCA -2.19 75 TAMBO 2.86
29 MOLLEPAMPA -2.11 76 SANTA ANA 2.87
30 SECCLLA -2.05 77 MARCAS 2.88
31 OCOYO -1.98 78 ACORIA 3.18
32 SURCUBAMBA -1.84 79 YAULI 3.28
33 HUACHOS -1.75 80 COLCABAMBA 3.34
34 AHUAYCHA -1.7 81 PAMPAS 3.34
35 HUACHOCOLPA* -1.66 82 HUAYLLAY GRANDE 3.51
IV
36 II SAN ANTONIO DE A -1.53 83 ACOBAMBILLA 3.63
37 SAN MIGUEL DE MA -1.14 84 ANDABAMBA 3.65
38 CAPILLAS -1.06 85 SAN MARCOS DE RO 4.05
39 PILPICHACA -0.91 86 MARISCAL CACERES 4.05
40 CHINCHIHUASI -0.82 87 LIRCAY 4.19
41 SALCABAMBA -0.81 88 ROSARIO 4.65
42 HUARIBAMBA -0.79 89 CHURCAMPA 4.71
43 ACOBAMBA -0.76 90 SAN ANTONIO DE C 5.27
44 MANTA -0.53 91 SAN ISIDRO 8.8
45 DANIEL HERNANDEZ -0.5 92 SAN FRANCISCO DE 10.34
46 AYAVI -0.33 93 HUANCAVELICA 10.55
47 PALCA -0.15 94 QUISHUAR 13.28

3 ANNÁÁLLIISSIISS DDEE LLAA OFFEERRTTAA DDEELL SEECCTTOORR SAALLUUDD

El sistema de salud de la Región Huancavelica está conformado por un conjunto de elementos que pueden analizarse bajo dos
grandes componentes. Por un lado, la necesidad y la demanda por servicios de salud de la población. Por otro lado, la
estructura, el proceso y los productos que se dan en los servicios. La relación entre ambos se expresa en el uso que hace la
población de los servicios y en los resultados de este uso sobre su salud y bienestar. Existen varios factores relacionados con
las personas, el medio y los servicios que influyen en el uso de los mismos, tales como la disponibilidad misma de los servicios y
la accesibilidad geográfica, el tiempo que toma acceder a ellos y el tiempo de espera por parte del usuario hasta que es
atendido, el costo del servicio y de las medicinas, la calidad del servicio. La población que no puede o que ha decidido no utilizar
los servicios asistenciales y/o comerciales, recurre a la automedicación, optando por servicios o insumos de la medicina
tradicional que frecuentemente ocurre en nuestra región. Finalmente, una parte de la población no puede atender su necesidad
sentida por ninguna de las rutas anteriores, constituyéndose en necesidad no atendida.
El acceso a los servicios de atención de salud implica que: ciertos servicios médicos son efectivos para mejorar el estado de
salud de la población en su conjunto y otros tienen innegable valor para la salud individual, las formas en que se organiza la
atención de la salud en una población son determinantes del estado de salud en dicha población y en particular, el acceso
económico, geográfico y cultural a los servicios de salud, la cobertura, calidad y oportunidad de la atención de salud y el alcance
de las actividades de proyección comunitaria son ejemplos de determinantes de la salud en el departamento.
33..11.. EESSTTRRUUCCTTUURRAA DDEELL SSEECCTTOORR SSAALLUUDD EENN HHUUAANNCCAAVVEELLIICCAA::

La oferta de servicios de salud del ámbito de la Dirección Regional de Salud está constituida por los recursos humanos, de
infraestructura, equipamiento, insumos, financieros, entre otros, que organizados adecuadamente enfrentan a los requerimientos
de la demanda a través de la entrega o realización de las prestaciones de salud, que son muy diversas y variadas. Los criterios
para el desarrollo de la oferta en la región deben surgir de la demanda y debe ser satisfecha en los aspectos cuantitativos y
cualitativos, lo cual es el objetivo de la DIRESA. Esta demanda de atención se puede satisfacer con oferta pública, privada o de
la seguridad social, dependiendo del segmento poblacional a atender.
Cuadro 3.1.1: Organizaciones que Brindan Atención en Salud, Huancavelica 2009

Establecimientos de Salud
MINSA EsSalud Sanidad FFPP Parroquiales
325 8 3 1
EEssttrruuccttuurraa ddee llooss SSeerrvviicciiooss ddee SSaalluudd ddeell M

MIINNSSAA::
El ámbito de la Dirección Regional de Salud es todo el departamento de Huancavelica. Una de las características del
departamento es su desintegración, como consecuencia de los corredores comerciales existentes con otros departamentos
limítrofes como Junín, Ayacucho e Ica. Esta situación exige un proceso de descentralización que permita el desarrollo de las
provincias sin que eso signifique el debilitamiento del conjunto del departamento. La delimitación de redes en el departamento
de Huancavelica, se da en un contexto de avance del proceso de regionalización y el fortalecimiento de las provincias como
ámbitos locales de intervención en salud, de acuerdo a la ley del sistema nacional y descentralizado de salud.
Cuadro 3.1.2: Establecimientos de Salud, Grafico 3.1.1: Porcentaje de Establecimientos por Provincias,
DIRESA Huancavelica 2009 DIRESA Huancavelica 2009
Provincia HOSP. C.S. P.S.
Acobamba 6 27
Angaraes 5 33
Castrovirreyna 6 26
Churcampa 4 25
Huaytara 6 35
Tayacaja 13 65
El departamento de Huancavelica cuenta con un solo Hospital, 45 Centros de Salud y 279 Puestos de Salud. La provincia de
Huancavelica cuenta el mayor porcentaje de Centros de Salud, seguido de Tayacaja (24.44% y 22.22% respectivamente), en
cuanto a los puestos de salud es Tayacaja quien tiene mayor cantidad de puestos de salud seguido de Huancavelica (24.01% y

23.66%), Los principales criterios tomados en cuenta, han sido el tamaño de la población, la organización de la oferta de
servicios, la demanda actual y potencial de los servicios de salud, la dispersión de la población y el ámbito geográfico, sin
embargo la distribución de los establecimientos de salud no siempre se han realizado tomando en cuenta estos criterios.
Cuadro 3.1.3: Establecimientos de Salud por Redes y Microrredes,

DIRESA Huancavelica 2009
Población Establecimientos de
asignada 2009 Salud
Red Microred
Cantidad % Hosp. C.S. P.S. Total
Hospital Departamental Huancavelica 0 0.00 1 1
Ascencion 56248 11.71 2 7 9
Acoria 14772 3.08 1 9 10
Ayaccocha 13036 2.71 1 6 7
HUANCAVELICA Huando 12791 2.66 1 8 9
Izcuchaca 12616 2.63 2 9 11
Moya 12153 2.53 2 12 14
Yauli 29872 6.22 2 18 20
Total 151488 31.54 11 69 80
Acobamba 19836 4.13 2 12 14
ACOBAMBA
Paucara 51287 10.68 4 15 19
Total 71123 14.81 6 27 33
Lircay 30011 6.25 1 15 16
ANGARAES Ccochaccasa 10442 2.17 2 6 8
Secclla 15861 3.30 2 12 14
Total 56314 11.72 5 33 38
Castrovirreyna 10556 2.20 2 13 15
CASTROVIRREYNA Huachos 4331 0.90 2 6 8
Tantara 5630 1.17 2 7 9
Total 20517 4.27 6 26 32
Churcampa 26197 5.45 2 14 16
CHURCAMPA
Paucarbamba 17416 3.63 2 11 13
Total 43613 9.08 4 25 29
Huaytara 9619 2.00 2 11 13
Cordova 9705 2.02 2 8 10
HUAYTARA
Pilpichaca 6626 1.38 1 7 8
Santiago de Chocorvos 4553 0.95 1 9 10
Total 30503 6.35 6 35 41
Pampas 40568 8.45 4 18 22
Acostambo 13159 2.74 2 11 13
Colcabamba 16958 3.53 2 8 10
TAYACAJA
Pazos 15352 3.20 2 10 12
San Isidro de Acobamba 7516 1.56 1 7 8
Surcubamba 13214 2.75 2 11 13
Total 106767 22.23 13 65 78
Dep. Huancavelica 480325 100.00 1 51 280 332
Las Redes de Salud del Departamento de Huancavelica son formas de organizar la oferta de salud y se viene implementando
gradualmente, proponiendo el trabajo, crecimiento y desarrollo en conjunto de los establecimientos más allá del desarrollo
individualizado de cada establecimiento, para lograr un mayor impacto sanitario y mayor eficiencia del sistema. En este marco,
las Redes de salud a la que se define como el conjunto de establecimientos y servicios de salud, de diferentes niveles de
complejidad y capacidad de resolución, interrelacionados por una red vial y corredores sociales, funcional y administrativamente,
cuya combinación de recursos y complementariedad de servicios asegura la provisión y continuidad de un conjunto de
atenciones prioritarias de salud, en función de las necesidades de la población Huancavelicana.
Las Redes de Salud son siete en el departamento de Huancavelica, que comprende una por cada provincia, se caracteriza por
presentar en su territorio poblaciones dispersas, La red de salud de Huancavelica comprende el 23.93% de establecimientos de
la región, con una población asignada de 146,070 habitantes, la red de salud de Tayacaja es la segunda en porcentaje de
establecimientos ya que tiene el 22.22% del total de la región; al otro extremo se encuentran las redes de salud de Huaytara y
Castrovirreyna con 8.26% y 9.12% respectivamente de establecimientos en su jurisdicción.

Gráficos 3.1.2: Microrredes Según Asignación de Población y Distribución de

Establecimientos de Salud, DIRESA Huancavelica 2010 El 11.71% de la población del
departamento está asignado a la
20 14.00
C.S. P.S. % Microred de Ascencion, sin
18 embargo solo cuenta con 2 Centros
12.00
16
de Salud y 7 Puestos de Salud. El
10.00
10.68% de la población
14
corresponden a la Microred de
12
8.00
Paucara, que cuenta con solo 4
10
Centros de Salud y 15 Puestos de
6.00 Salud. Dentro de la juridicción de la
8
Microred de Pampas existen el
6
4.00 8.45% de la población del
4
departamento, con 4 Centros de
2.00 Salud y 18 Puestos de Salud.
2
La Microred de Huachos es la que
0 0.00 tiene la menor cantidad de
población (0.90%), pero cuenta con
2 Centros de Salud y 6 Puestos de
Salud.

Mapa 3.1.1: Redes de Servicios de Salud, DIRESA Huancavelica
#
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SAN ISIDRO DE ACOBAMBA #
N #
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SURCUBAMBA
# #
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#
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W E En la jurisdicción de la Dirección Regional de

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#
Salud Huancavelica, se cuenta con un
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PAMPAS
#
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#
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#
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#
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#
COLCABAMBA
#
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Hospital de Apoyo, que es el único centro de
referencia del departamento. Así mismo se
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T
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cuentan con 51 Centros y 299 Puestos de

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#
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#
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#
IZCUCHACA
#
PAUCARBAMBA #
T
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#
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# #
Salud, ubicados a lo largo de las siete

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#
MOYA # #
#
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provincias del departamento, los

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#
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CHURCAMPA # # #
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#
establecimientos de Salud ubicados en las
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Capitales de Provincias son los que mejor

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#
ASCENSION YAULI #
#
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#
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# #
#
ACOBAMBA
capacidad resolutiva cuentan con relación a
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#
CCOCHACCASA # #
#
#
los demás, así como de los recursos

#
#
TANTARA #
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humanos disponibles en dichos
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#
#
establecimientos. No todos los centros de
salud tienen igual capacidad de resolución,
#
# #
#
#
CASTROVIRREYNA
HUACHOS #
#
#
T
$ # #
algunos cuentan con laboratorios y además

#
#
# #
T
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#
# #
#
de contar con equipos que permitan una

#
#
#
#
T
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# #
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# #
PILPICHACA
mejor capacidad resolutiva, en los
#
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#
#
#
#
establecimientos de salud es necesario que

#
#
se desarrollen un conjunto de procesos que
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regulen y garanticen la calidad de atención y

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HUAYTARA
HUAYTARA
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# permitan su adecuado ordenamiento y

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funcionamiento de los servicios de salud.

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Estos procesos están fundamentalmente

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SANTIAGO DE CHOCORVOS #
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referidos a los establecimientos de la oferta

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CORDOVA
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Mapa 3.1. 2: Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas Básicas, Esenciales y Primarias (FONB, FONE y
FONP), DIRESA Huancavelica 2009
La transición de fortalecimiento de una cultura de vida y # HUACHOCOLPA
N
salud a través de la implementación de establecimientos
SAN ISID RO D E ACOBAMBA
#
SAL CAHUASI
# SURCUBAMBA
SAC HACOTO
# T
$
con Funciones Obstétricas neonatales primarias, básicas y

TIN TAY PU NCO
#
SALCABAMBA
#
W E
esenciales en la región Huancavelica nos permiten evitar
SAN TI AGO DE PICH US
#
PAZO S
# AN TA
HUARIBAMBA
#
#
SAN TI AGO DE TUCUMA
y controlar los riesgos y las amenazas a la salud de las

AN DAYMAR CA
#
#
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#
PAMPAS
mujeres en edad fértil, también nos da respuesta eficaz y

MOYA
#
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$
QUICHUAS
COLCABAMBA
T
$
TO CAS
#
oportuna a necesidades y demandas así como entender

SAN JOSE
T
$ #
IZC UCHACA
# CHINC HIHUASI
#
PAUCARBAMBA
los factores y La mortalidad materna cada año; casi todas

HUANDO T
$
COSME
T
$ AÑ ANCUSI #
SAN PEDRO DE CORIS
#
#
HUARIBAMBILLA
#
ACORIA
esas vidas podrían ser salvadas si se dispusiera de
AYAC COCH A MANZANAYOC C
PALCA # T
$ #
# HUANASPAMPA
# AN CO
# PAL ERMO
atención obstétrica de buena calidad y costeable durante

#
PAUCARA CHURCAMPA
T
$ EL CAR MEN LOC ROJ A
AM BATO
# # T
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YAULI#
ASCENSION T CCASAPATA
$ HUAYANAY
24 horas diarias, 7 días a la semana. Esas defunciones,

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$ #
#
HDH ACOBAMBA
T
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en su mayoría, son causadas por hemorragias, parto

SAN PABLO DE O CCO
#
CAJA ESPIRI TU
CCOC HACCASA #
#
obstruido, infección (sepsis), aborto y eclampsia LIRCAY

T
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JULC AMARC A
#
(hipertensión inducida por el embarazo). La literatura nos

HUACHOCOLPA
#
SEC CLL A
CCARHUAPATA #
#
VI LL A DE ARM A
#
dice que aproximadamente un 15% de todos los
embarazos presentará complicaciones, la mayoría de las
cuales ocurren aleatoriamente en todos los embarazos,
CASTROVIRREYNA
T
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PI LPIC HACA
#
TIC RAPO
# independientemente de que sean de alto riesgo o de bajo
riesgo. No es posible pronosticar a ciencia cierta las
complicaciones y, con gran frecuencia, no es posible
HUAYTAR A
#
prevenirlas, pero es posible ofrecer tratamiento. De
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acuerdo a los estándares internacionales, en los #
establecimientos con Funciones Obstétricas Neonatales T

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SAN TI AGO DE CHO CO RVOS
Básicas (FONB), las atenciones son realizadas en un

#
4
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3
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2
1
0
1
2
1
0
2
-
4
3
3
8
centro de salud, sin necesidad de un quirófano mediante el

4
3
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9
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7
3
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3
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3
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-
1
3
2
2
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uso de antibióticos, medicamentos oxitócicos,

1
3
2
2
1
-
4
0
6
6
4
anticonvulsivos, extracción manual de la placenta, parto

vaginal instrumentado y extracción de productos retenidos;
se recomienda que para que un establecimiento FONB
satisfaga estos estándares, es preciso que la totalidad de
las funciones se realicen regularmente y sean objeto de evaluación cada tres a seis meses. En los Establecimientos con
Funciones Obstétricas Neonatales Esenciales (FONE), para las atenciones es necesario contar con un quirófano y por lo
general se realiza en el Hospital Departamental de Huancavelica donde se hace uso de todas las seis funciones de los
establecimientos FONB y además de realizar cesárea y transfusión sanguínea. El departamento de Huancavelica cuenta con un
establecimiento FONE, 15 establecimientos FONB y 45 establecimientos con FONP, distribuidos dentro del territorio.
33..22.. RREECCUURRSSOOSS DDEELL SSEECCTTOORR SSAALLUUDD::

HHuum
maannooss::
Grafico 3.3.1: Porcentaje por Tipo de Recursos Humanos,
50.0%
44.7%
45.0%
40.0%
35.0%
30.0%
25.0%
20.0% 16.7% 16.5%
15.0% 13.3%
10.0%
5.0% 3.4% 2.7%
0.9% 0.9% 0.5% 0.5%
0.0%
Obstetriz
general
Medico
Odontologo
Tecnico en
laboratorio
Biologo
Tecnicas de
Enfermera
Asistenta
farmaceutico
Especialista
enfermeria
Social
Medico
Quimino
Fuente: Oficina de Personal – DIRESA Hvca. 2007


La política de Recursos Humanos a todo nivel no ha tenido una propuesta definida, básicamente la reforma de recursos se ha
centrado en el desarrollo de la oferta de servicios de salud, la mayoría de las zonas cuentan con establecimientos de salud que
funcionan solo con el personal técnico lo cual representa en el departamento el 41.65% del total de personal de salud, así
mismo tenemos que el personal profesional médico y no medico representa en la Región el 51.40%. La Dirección de
Epidemiología de la DIRESA tiene como uno de sus objetivos funcionales el de lograr la promoción y desarrollo de
capacidades en Epidemiología de los recursos humanos de la DIRESA, Redes y Microredes para garantizar la calidad y la
eficiencia de las actividades en el ámbito del Análisis de Situacional de Salud, Vigilancia en Salud Pública, Investigación
Epidemiológica, Prevención y Control de Epidemias.
Cuadro 3.3.1: Tipo de Recursos Humanos Según Modalidad, DIRESA Huancavelica 2009
CONTRATO SERUM
Equivalente
Regional
Nacional
MINSA
R.D.R.
PAAG
CLAS
PROFESION NOMBRADO TOTAL
R.O
SIS
TOTAL TOTAL
Medico 12 12 5 6 4 39 76 8 12 7 27 142
Lic. En Enfermería 6 57 10 15 1 9 98 48 3 5 16 24 170
Obstetríz 3 59 9 34 1 8 114 16 5 5 6 16 146
Cirujano Dentista 5 7 2 9 23 10 0 33
Tec. En Enfermería 15 158 7 30 12 222 170 0 392
Aux. en Enfermería 4 4 96 0 100
Biólogo(a) 2 1 3 1 1 1 5
Tecnólogo Médico 1 2 3 1 0 4
Otros 3 0 0 9 1 14 27 254 0 1 0 1 282
Total 48 293 35 105 3 49 533 672 16 23 30 69 1274
Elaboración: Oficina de Epidemiología – DIRESA Hvca.
En el cuadro 3.3.1 se presenta los recursos humanos por profesión, según la modalidad (nombrado, contrato o SERUM),
correspondientes a personal de los diferentes establecimientos de salud del ámbito de la DIRESA Huancavelica, sin considerar
al personal de Hospital.
El 41.83% de personal de salud (Medico general, Enfermera, Obstetriz, Odontólogo y Tec. Enfermería) es contratado, bajo las
diversas modalidades (MINSA, PAAG, CLAS y SIS), el 52.74% es nombrado y 5.41% realizan el servicio rural urbano marginal
(Nacional, Regional y Equivalente.
Cuadro 3.3.2: Tipo de Recursos Humanos Según Provincia, DIRESA Huancavelica 2009
Tecnólo
Lic. en Cirujano Tec. en Aux. en Biologo
Medico Obstetriz go Otros Total
Enfermería Dentista Enfermería Enfermería (a)
Medico
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Provincia
hab.
hab.
hab.
hab.
hab.
hab.
hab.
hab.
hab.
hab.
Nº
Nº
Nº
Nº
Nº
Nº
Nº
Nº
Nº
Nº
Huancavelica 56 3.64 83 5.39 54 3.51 11 0.71 142 9.23 35 2.27 3 0.19 4 0.26 168 10.92 556 36.14
Acobamba 14 2.79 13 2.59 13 2.59 3 0.60 47 9.35 8 1.59 - - 15 2.99 113 22.49
Angaraes 14 2.66 14 2.66 16 3.04 3 0.57 37 7.04 9 1.71 - - 9 1.71 102 19.40
Castrovirreyna 8 4.17 8 4.17 7 3.65 4 2.08 29 15.12 6 3.13 - - 18 9.38 80 41.70
Churcampa 10 1.90 9 1.71 12 2.28 2 0.38 27 5.13 7 1.33 1 0.19 - 10 1.90 78 14.81
Huaytara 12 4.40 11 4.03 9 3.30 3 1.10 42 15.40 9 3.30 - - 14 5.13 100 36.68
Tayacaja 28 2.33 32 2.66 35 2.91 7 0.58 68 5.66 26 2.16 1 0.08 - 48 3.99 245 20.38
Dep. Huancavelica 142 2.98 170 3.57 146 3.07 33 0.69 392 8.23 100 2.10 5 0.11 4 0.08 282 5.92 1274 26.76
En el cuadro 3.3.2 se muestra el número y tasa por 10000 habitantes de recursos humanos por profesión, considerando todos
los establecimientos de salud del ámbito de la DIRESA. En el departamento de Huancavelica se cuenta con solo 2.98 Médicos
por cada 10000 habitantes, la provincia de Huaytara cuenta con la mayor tasa de Médicos; de igual forma se cuenta con 3.57
Enfermeras por 10000 habitantes. La tasa de Obstetrices es de 3.07 por 10000 habitantes y solo 0.69 Odontólogos; por otro
lado se tiene 8.23 Técnicos en Enfermería por cada 10000 habitantes.

Mapa 3.3.1: Tasa de Personal Médico x 10000 Habitantes Mapa 3.3.2: Numero de Personal Médico Según Número
Según Distritos, Huancavelica 2009 de Habitantes Segun Distritos, Huancavelica 2009
N N 0 1
3.12 1
1.79 2
3.30 1
1.43 2 1
W E 1.03
2.49 2.42
W E 1 0
0
1
0.88 0 1 7
1
S 1.74
1.42 2.87 S 1
0 0
9 1
2 2
3.93 6.75 2.29 0
6.04 0 1
5.98 0 0
1
0 3 2 1
1.35
1.02 1.66 1.64 3
1 1
3.25 1
2.18 2.20 1 3
0 1 1 3
2.37 2.63
2.59 1.80 3.92
1.54 2 0 0
5
2.79 3 5 0
1.67 0.00 34 0 1
2.36 5.12 2 1
9.14 3.15 3.92 0 1 1
2.33 1 1 1
2.24 6.38 0
4.70 1
4.89 2.67
6.95 0 5 0
0 1 0 2
2.03
1 0
6.18 7.33
10.27 2
1
5.86 0 1
4.96 0
13.59 0
1
1
2.09
6.11 1
5.64 0 0
1
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1
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1
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5
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15.63
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-
3
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1
9
0
5
.
1
2
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9
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1
4
1
1 1
9
.
1
4
-
1
5
.
6
3
8.53 0
8.08 8.93
Fuente: Oficina de Personal – DIRESA Hvca.

El 67% (63) de distritos cuentan con personal Médico, mientras que el 33% aún no cuenta con personal Médico tanto nombrado, contratado y SERUMISTA.
Mapa 3.3.4: Tasa de Personal de Obstetricia x 10000 Mapa 3.3.5: Tasa de Personal Técnico x 10000 Habitantes
Habitantes Segun Distritos, Huancavelica 2009 Segun Distritos, Huancavelica 2009
N 5.03
N 7.55 6.24
5.36
3.30 6.60
4.30 7.17
1.24 12.43 7.26
W E 1.03 W E 11.31 8.65
11.06
1.75 2.63
S 12.73
8.27 3.47
2.84 4.51 S 19.10
8.27 8.68
4.26 5.33
3.93 6.00 4.58 23.59 13.50

6.04 15.09
5.98 7.18
8.82
6.12 12.24 38.76
2.69 6.73
2.04 3.31 1.64 13.39 6.81 6.63 4.92
9.76
3.25 2.18 2.20 8.74 11.02
2.37 2.63 12.93 12.65 7.88
5.17 3.42 2.61 6.84 4.61 7.83
3.07
7.21
2.79 5.57 37.11
2.67 3.07 7.02 16.37
1.57 7.85
5.65 21.24 15.489.45 7.84
3.49 13.33 3.15 3.92 5.81
18.45 6.72
4.48 9.41
4.70 2.67 4.89 10.69 19.01
6.95 13.90
2.98 2.44 5.97 7.72 29.03
8.58 3.67 6.18 34.31 21.99
6.18
10.27 7.18 41.07 14.36
17.58
4.96 24.78
29.70
7.26 14.52
20.58
4.18 14.64
6.11 24.43
5.64 16.92
20.55 19.53
7.55 7.55
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21.10
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3.86 15.43
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15.63 15.63
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2
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8.53
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1
1
-
1
5
.
6
3
32.34 17.86
8.08
24.24
Los distritos de Tambo, San Isidro y Querco de la provincia de El distrito de Tantará de la provincia Castrovirreyna tiene una
Huaytara, son los que cuentan con la mayor tasa de tasa de 56.37 Técnicos por cada 10000 habitantes, seguido del
profesionales en obstetricia. En 34 distritos del departamento no distrito de Mariscal Cáceres y Santiago de Chocorvos, como se
se cuenta con los servicios de este profesional. presenta en el mapa.

IInnffrraaeessttrruuccttuurraa SSaanniittaarriiaa::
Las unidades productoras de servicios de salud de la Dirección Regional de Salud Huancavelica realizan sus procesos de
producción en plantas físicas concretas (establecimientos de salud), que constituyen el principal soporte estructural de los
servicios de salud, por tal razón, no contar con una infraestructura adecuada en muchos Establecimientos de Salud en muchos
casos determinan la calidad de servicios de salud que se brinda al poblador Huancavelicano.
Cuadro 3.3.3: Condición de Tenencia de los Centros y Puestos de Salud, DIRESA Huancavelica 2009
Material de
Infraestructura física Servicios básicos
construcción
N° de
Ambiente
Alquilado
Agua (%)
Prestado
concreto
Desagüe
Eléctrica
Ladrillo /
Provincia
Energía
rustico
Propio
Nº de
EESS
Mat.
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
s
Huancavelica 78 92.31 0.00 5.13 449 52.56 48.72 62.82 43.59 84.62
Acobamba 31 93.55 0.00 6.45 200 54.84 54.84 67.74 19.35 93.55
Angaraes 38 86.84 7.89 2.63 243 44.74 47.37 89.47 78.95 92.11
Castrovirreyna 32 84.38 0.00 0.00 208 56.25 28.13 59.38 21.88 62.50
Churcampa 28 71.43 0.00 0.00 164 35.71 35.71 71.43 67.86 67.86
Huaytara 41 92.68 2.44 4.88 248 46.34 51.22 85.37 41.46 78.05
Tayacaja 77 80.52 0.00 20.78 736 42.86 61.04 98.70 7.79 93.51
Dep. Huancavelica 325 86.46 1.23 7.69 2248 47.69 49.23 78.15 36.62 84.00
Fuente: Oficina de Servicios de Salud - DIRESA Hvca
Elaboración: Oficina de Epidemiología - DIRESA Hvca
El 86.46% de los establecimientos de Salud del departamento que vienen funcionando cuentan con infraestructura propia,
1.23% es alquilado, 7.69% cuenta con local prestado, por otro lado, el material con la que están construidas en la mayoría de los
casos (49.23% de los establecimientos de salud) son a material rustico, mientras que el 47.69% son de ladrillo y concreto.
Con respecto a la instalación de servicios básicos en los establecimientos, se aprecia que solo el 78.15% cuenta con instalación
de agua y el 36.62% de instalación de desagüe, así mismo el 84.00% de los establecimientos cuentan con energía eléctrica.
M
Meeddiiooss ddee TTrraannssppoorrttee yy CCoom
muunniiccaacciióónn::
Grafico 3.3.2: Porcentaje de Establecimientos de Salud con Medios de Comunicación, DIRESA
Huancavelica 2009
Fuente: Oficina de Servicios de Salud – DIRESA Hvca

Elaboración: Oficina de Epidemiologia – DIRESA Hvca
Solo el 65.75% de los establecimientos de salud cuenta con un equipo de radio, solo el 10.09% con teléfono
propio, el 46.18% con teléfono comunitario y 14.68% cuentan con teléfono celular.
Grafico 3.3.3: Número de Establecimientos de Salud con Medios de Transporte, DIRESA Huancavelica
2009

Elaboración: Oficina de Epidemiologia – DIRESA Hvca
Solo 13.76% de los establecimientos de salud cuenta con ambulancia, el 6.42% de establecimientos cuentan
con camioneta y el 31.80% cuentan con motocicletas.

Mapa 3.3.6: Porcentaje Establecimientos de Salud que Mapa 3.3.7: Porcentaje Establecimientos de
Cuentan de Ambulancias por Distrito, DIRESA Salud que Cuentan con Camionetas Según
Huancavelica 2009 Distrito, DIRESA Huancavelica 2009
N Huachocolpa
Salcahuasi
Surcubamba
N Salcahuasi
Surcubamba
W E Salcabamba
Salcabamba
Huaribamba Tintay puncu Huaribamba Tintay puncu
Pazos Quishuar W E Pazos Quishuar
S ¥ahuimpuquio ¥ahuimpuquio
Daniel hernandez Daniel hernandez
S Huayllahuara Acraquia Colcabamba
Pilchaca Acostambo Ahuaycha PilchacaAcostambo
Ahuaycha
Moya Pampas Chinchihuasi Moya Chinchihuasi
Cuenca Pampas
Cuenca
Conayca Pachamarca Pachamarca
Vilca Vilca Conayca
Laria Mariscal caceres Mariscal caceres
Laria
Paucarbamba Paucarbamba
Manta Acoria Manta Acoria
Anco San pedro de coris Anco San pedro de coris
Huando Huando
Palca Andabamba Palca Andabamba
El carmen El carmen
Acobambilla Paucara Acobambilla Paucara
Nuevo occoro Churcampa Nuevo occoro Churcampa
Rosario Rosario
Locroja Locroja
Anta La merced Anta La merced
Yauli Pomacocha Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba Ascension Acobamba
Huancavelica Caja Marcas Huancavelica Caja Marcas
Anchonga Callanmarca AnchongaCallanmarca
Chupamarca Ccochaccasa Chupamarca Ccochaccasa
Aurahua Huayllay grande Aurahua Huayllay grande
Congalla Congalla Chincho
Chincho
Huanca-huanca Huanca-huanca
Julcamarca Julcamarca
Huachocolpa Lircay Huachocolpa Lircay
San antonio de antaparco San antonio de antaparco
Santa ana Secclla Arma Santa ana Secclla
Huamatambo Arma Huamatambo
Tantara Tantara Santo tomas de pata
Santo tomas de pata
Castrovirreyna Castrovirreyna
Huachos Huachos
Cocas Cocas
San juan San juan
Mollepampa Mollepampa
Capillas
Capillas
Pilpichaca Pilpichaca
Ticrapo
Ticrapo

Quito-arma
Quito-arma
Huayacundo arma
Huayacundo arma
Tambo
Tambo
Huaytara
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Santo domingo de capilla Ayavi
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Santiago de chocorvos San francisco de sangaya
Querco
Querco
Laramarca
Laramarca
San isidro
San isidro
Cordova Ocoyo
Cordova Ocoyo

Elaboración: Oficina de Estadística – DIRESA Hvca
El 31.9% de los distritos cuenta con ambulancia, sin embargo aun se tiene que el 68.1% de los distritos no cuenta con
ambulancia.
AAcccceessiibbiilliiddaadd aa llooss SSeerrvviicciiooss ddee SSaalluudd::

Cuadro 3.3.4: Accesibilidad a los Servicios de Salud Según Distancia al
Establecimiento de Salud de Referencia, DIRESA Huancavelica 2009
Medio de Transporte Ambulancia Tiempo
Distancia al EESS de Referencia (Km)
(Minutos)
Red Microred
Valor Valor Valor Valor
Amplitud Riesgo Amplitud Riesgo
Máximo Minimo Máximo Minimo
Ascención 110 5 105 2.0 240 15 225 0.1
Yauli 84 27 57 2.2 90 20 70 0.3
Acoria 48 15 33 2.2 160 30 130 0.2
Huancavelica Ayaccocha 50 8 42 2.1 50 25 25 1.0
Huando 102 62 40 3.2 120 30 90 0.3
Izcuchaca 115 16 99 2.0 83 12 71 0.2
Moya 95 30 65 2.2 180 25 155 0.2
Paucara 75 8 67 2.0 180 30 150 0.2
Angaraes
Acobamba 120 7 113 2.0 180 20 160 0.1
Lircay 76 4 72 2.0 180 20 160 0.1
Acobamba Ccochaccasa 80 5 75 2.0 175 30 145 0.2
Secclla 88 15 73 2.1 150 30 120 0.3
Castrovirreyna 120 12 108 2.0 240 12 228 0.1
Castrovirreyna Tantara 115 20 95 2.1 180 30 150 0.2
Huachos 120 15 105 2.0 160 30 130 0.2
Churcampa 86 12 74 2.0 225 40 185 0.2
Churcampa
Paucarbamba 131 12 119 2.0 325 30 295 0.1
Huaytara 102 20 82 2.1 180 125 55 2.3
Pilpichaca 140 30 110 2.1 480 65 415 0.2
Huaytara
Santiago de Chocorvos 135 25 110 2.1 360 65 295 0.2
Cordova 125 25 100 2.1 420 60 360 0.2
Pampas 80 5 75 2.0 120 5 115 0.0
Acostambo 180 6 174 2.0 220 15 205 0.1
Pazos 115 8 107 2.0 150 30 120 0.3
Tayacaja
Colcabamba 134 10 124 2.0 240 20 220 0.1
San Isidro de Acobamba 130 60 70 2.5 300 120 180 0.7
Surcubamba 220 10 210 2.0 360 30 330 0.1
Elaboración: Oficina de Estadística – DIRESA Hvca
Los lugares de referencia y contrareferencia del departamento de Huancavelica son: Junín, Ayacucho, Ica y Lima, utilizados
mayormente por los establecimientos que se encuentran en los límites de departamento y del Hospital Departamental de

Huancavelica en caso de que la capacidad resolutiva no responda a los requerimientos de las emergencias que se producen;
esta situación, aunado a medios de comunicación y transporte deficiente, dificulta la llegada oportuna de sus pacientes; por lo
cual estos establecimientos tratan de contrarrestar esta situación, evitando complicaciones de las enfermedades, actuando en
los niveles preventivos con mayor fuerza.
33..33.. CCOOBBEERRTTUURRAA EE IINNTTEENNSSIIDDAADD DDEE UUSSOO DDEE LLOOSS SSEERRVVIICCIIOOSS DDEE SSAALLUUDD::
La satisfacción de la demanda sigue siendo la preocupación permanente y primordial de todos los que están a cargo de la
organización y de la administración de la atención de salud a nivel operativo y gerencial de la región Huancavelica. Esta
demanda en un área cualquiera puede ser de dos tipos con relación a la forma de cómo se expresa: demanda espontánea e
inducida, cada tipo de demanda presenta dos aspectos: cuantitativo y cualitativo; para conocer la demanda que presenta el
departamento de Huancavelica, se debe estudiar la distribución de la demanda según etiología y severidad con objeto de
determinar el grado de complejidad y capacidad resolutiva de los recursos humanos, físicos y tecnológicos necesarios para
brindar siempre la respuesta diagnóstica - terapéutica adecuada que ella requiere. Un problema de salud siempre lleva consigo
una valoración cualitativa de la severidad o gravedad del mismo, la cual está determinada por el riesgo de complicación o
muerte, o por el riesgo de pérdida de calidad de vida lo cual es percibido por el paciente y/o por el prestador, no siempre
coincidentes.
Cuadro 3.4.1: Extensión e Intensidad de Uso por Provincias,

2007 2008 2009
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Intensidad
Intensidad
Intensidad
Atendidos
Atendidos
Atendidos
Extensión
Extensión
Extensión
de Uso
de Uso
de Uso
de Uso
de Uso
de Uso
Provincia
Huancavelica 69239 359944 47.46 5.2 68782 401959 46.53 5.84 75109 484514 50.18 6.45
Acobamba 27967 173418 40.57 6.2 25841 193889 36.43 7.5 25102 220345 34.42 8.78
Angaraes 32979 182208 59.86 5.52 26341 186545 47.27 7.08 27431 183820 48.71 6.70
Castrovirreyna 13834 81680 66.96 5.9 12489 73473 60.63 5.88 12269 81545 59.80 6.65
Churcampa 23979 144391 54.46 6.02 30793 167122 70.24 5.43 31891 170904 73.12 5.36
Huaytará 17734 114732 59.42 6.47 16357 115846 54.19 7.08 14919 112516 48.91 7.54
Tayacaja 75585 356125 70.23 4.71 66658 346688 62.16 5.2 64279 424021 60.20 6.60
Dep. Huancavelica 261317 1412498 55.36 5.41 247261 1485522 51.91 6.01 251000 1677665 52.26 6.68
En cuanto a las prestaciones de los servicios de salud por los diferentes establecimientos de salud del MINSA, que incluye a 01
Hospital, existe un incremento y un ligero descenso en el año 2009 donde un 52,26% de la población total alcanza los servicios
de salud, sin embargo aun se tiene los que no van a los establecimientos de salud y están atribuidos a la accesibilidad
geográfica, cultural a pesar de tener el seguro integral de salud gratuito para la afiliación de la población mas pobre, así mismo
destaca la proporción de las atenciones de manera comparativa con el resto de los departamentos en una situación de relativa
ventaja, las consultas por habitante es alrededor de 6.68 veces siendo el promedio nacional de 2 veces al año.
Gráfico 3.4.1: Numero de Atendidos por Dia, DIRESA Huancavelica 2007- 2009

Como se puede apreciar en el gráfico 3.4.1, en los últimos tres años, generalmente el número de atendidos en los primeros días
del año es mayor en comparación al resto de los días, disminuyendo considerablemente en los últimos días del año. El número
de atendidos por meses en el 2009 es menor en comparación al año 2007; los vértices agudos que se presentan a finales de
cada mes se justifican en labores administrativas.

Gráfico 3.4.2: Numero de Atenciones por Dia, DIRESA Huancavelica 2007- 2009

La intensidad del uso se encuentra dividiendo el número de unidades de servicios (o de actividades) por el número de usuarios
de los mismos, y se expresa en el número de consultas por consultante, de días de estancia por paciente hospitalizado, de dosis
o tipos de vacunas aplicadas por persona vacunada. La noción de intensidad o concentración del uso es una noción opuesta a
la extensión del uso y por consiguiente a la ampliación de las coberturas; incrementar la intensidad equivale a concentrar más
servicios en las mismas personas, mientras que incrementar la extensión de uso, equivale a llegar más personas con los
servicios. Ante las inevitables limitaciones de recursos, un incremento en un sentido, causa reducción en el otro. En
comparación al número de atendidos, las atenciones por día, tienen casi el mismo comportamiento en los diferentes meses del
año, presentando vértices agudos a finales de cada año.
La intensidad del uso se encuentra dividiendo el número de unidades de servicios (o de actividades) por el número de usuarios
de los mismos, y se expresa en el número de consultas por consultante, de días de estancia por paciente hospitalizado, de dosis
o tipos de vacunas aplicadas por persona vacunada. La noción de intensidad o concentración del uso es una noción opuesta a
la extensión del uso y por consiguiente a la ampliación de las coberturas; incrementar la intensidad equivale a concentrar más
servicios en las mismas personas, mientras que incrementar la extensión de uso, equivale a llegar más personas con los
servicios. Ante las inevitables limitaciones de recursos, un incremento en un sentido, causa reducción en el otro. En
comparación al número de atendidos, las atenciones por día, tienen casi el mismo comportamiento en los diferentes meses del
año, presentando vértices agudos a finales de cada año.
Cuadro 3.4.2: Porcentaje de Atenciones Según Tipo de Profesional,

DIRESA Huancavelica 2007- 2009
2007 2008 2009
Profesional
Atenciones % Atenciones % Atenciones %
Medico 83179 18.54 65019 15.34 48884 10.92
Obstetriz 74089 16.51 67744 15.98 58929 13.17
Enfermera 90437 20.16 84773 20.00 59711 13.34
Tec. Enfermería 116536 25.97 91721 21.64 100158 22.38
Otros 84443 18.82 114678 27.05 179822 40.18
Total 448684 100.00 423935 100.00 447504 100.00
En los últimos años más del 21% de atenciones fueron realizados por personal Técnico en Enfermería y menos del 18% es
atendido por personal Médico, tendiendo a disminuir para el 2009. Esto indica que la mayoría de nuestra población es atendida
por personal de salud no profesional. También es necesario acotar que las horas extras trabajadas las realiza el personal
contratado. Al analizar las horas trabajadas en los establecimientos de salud, se observa que en aquellos que se encuentran en
la capitales de provincia, así como los cercanos a vías de acceso asfaltado y cerca de Huancayo son los que presentan más
personal; sin embargo aquellos centros ubicados lejos de las capitales de provincia y en zonas donde sus vías de comunicación
son inapropiadas (trochas carrozables), presentan menos personal. Esto demuestra la inequidad de distribución de personal, lo
cual dificulta la mejora de los servicios de salud.

Cuadro 3.4.3: Extensión e Intensidad de Uso por Etapas de Vida,

DIRESA Huancavelica 2007 - 2009
2007 2008 2009
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Intensidad
Intensidad
Intensidad
de Uso(%)
de Uso(%)
de Uso(%)
Atendidos
Atendidos
Atendidos
Extensión
Extensión
Extensión
de Uso
de Uso
de Uso
Etapas de vida
Infantil (0-9 años) 108276 661154 84.38 6.11 103429 650770 80.79 6.32 91641 682427 72.02 7.45
Adolescentes (10-19 años) 56038 285788 49.62 5.1 50752 295918 44.41 5.84 56295 379470 48.84 6.74
Adulto(20-59 años) 87450 432518 43.19 4.95 81043 483051 39.38 5.95 85651 529336 43.28 6.18
Adulto mayor de 60 años 9524 32813 33.62 3.45 12037 55783 42.59 4.33 17413 86432 43.84 4.96
Total 261288 1412273 55.35 5.41 247261 1485522 51.91 6.01 251000 1677665 52.26 6.68
El departamento de Huancavelica cuenta con una concentración por debajo del estándar, para el nivel de atención, la revisión
de la producción es un punto álgido, debido que existen poblaciones dispersas, los que no cuentan con un sistema de automotor
adecuado (motocicletas) por tal razón se pierde horas trabajador caminando. El rendimiento hora/médico es bajo en especial en
las Micro redes más lejanas, el llenado adecuado de las hojas HIS no se realiza en forma correcta, lo cual ocasiona perdida de
información. Además el sistema 15 por 15 de días de trabajo hace que se pierda horas trabajadas por que sólo se atiende 264
horas mensuales en consulta externa, de las 900 horas que tiene programada el Centro de Salud . Es decir sólo se utiliza el
30% del total de horas médico en consulta externa (aquí se encuentra incluida las atenciones integrales) y el 60% se emplea en
emergencia y hospitalización.
Mapa 3.4.1: Extensión de Uso de los Servicios de Salud por Distritos,

HUACHOCOLPA
SAN MARCOS DE ROCCHAC
SALCAHUASI
N
SURCUBAMBA
SALCABAMBA
HUARIBAMBA TINTAY PUNCU
W E PAZOS QUISHUAR
ÑAHUIMPUQUIO
DANIEL HERNANDEZ
S PILCHACA ACRAQUIA COLCABAMBA
HUAYLLAHUARA ACOSTAMBO
AHUAYCHA
MOYA CHINCHIHUASI
PAMPAS
CUENCA
IZCUCHACA
PACHAMARCA
CONAYCA
VILCA
LARIA MARISCAL CACERES
PAUCARBAMBA
MANTA ACORIA
ANCO SAN PEDRO DE CORIS
HUANDO
ANDABAMBA
PALCA
EL CARMEN
ACOBAMBILLA PAUCARA
CHURCAMPA
NUEVO OCCORO ROSARIO LOCROJA
SAN MIGUEL DE MAYOCC
ANTA LA MERCED
YAULI POMACOCHA
ACOBAMBA
ASCENSION
HUANCAVELICA CALLANMARCA CAJA MARCAS
ANCHONGA
CHUPAMARCA CCOCHACCASA
HUAYLLAY GRANDE
AURAHUA
CONGALLA
CHINCHO
SAN PEDRO DE HUACARPANA HUANCA-HUANCA
JULCAMARCA
HUACHOCOLPA LIRCAY
SAN ANTONIO DE ANTAPARCO
SANTA ANA SECCLLA
ARMA
HUAMATAMBO
TANTARA
SANTO TOMAS DE PATA
CASTROVIRREYNA
SAN JUAN DE YANAC HUACHOS
COCAS
SAN JUAN
MOLLEPAMPA
CAPILLAS
PILPICHACA
TICRAPO
EL CARMEN
SAN ANTONIO DE CUSICANCHA
QUITO-ARMA
HUAYACUNDO ARMA
HUANCANO
TAMBO
E
x
t
e
n
s
i
o
n
d
e
u
s
o
%
( )
2
0
0
9
HUAYTARA
SANTO DOMINGO DE CAPILLAS
AYAVI
9
.
2
4
-
3
5
.
6
6
3
5
.
6
6
-
5
3
.
0
9
SAN FRANCISCO DE SANGAYAICO

5
3
.
0
9
-
6
8
.
5
6
SANTIAGO DE CHOCORVOS
QUERCO
6
8
.
5
6
-
9
4
.
1
8
LARAMARCA
9
4
.
1
8
-
1
3
2
.
8
9
SAN ISIDRO
CORDOVA OCOYO
SANTIAGO DE QUIRAHUARA

Como se muestra en el mapa, los distritos que están en el primer estrato de la extensión de uso en un rango de 94.18-132.89%
de población atendida, son los distritos de Anco y La Merced en Churcampa; San Francisco de Sangayaico en Huaytara,
Tantara en Castrovirreyna y Salcabamba en Tayacaja. Por otro lado, los distritos con menor extensión de uso son Huamatambo
en Castrovirreyna; Huayllahuara en Huancavelica; Paucará en Acobamba y Cordova y San Antonio de Cusicancha en Huaytara;
como se puede apreciar en algunos distritos se tiene una extensión de uso mayor al 100% o por debajo del 20%, uno de los
factores es la subestimación o sobrestimación de la población o el movimiento migratorio de estos distritos.

33..44.. CCOOBBEERRTTUURRAA DDEE PPAARRTTOOSS::

Cuadro 3.5.1: Número de Nacimientos por Provincia,
DIRESA Huancavelica 2006 – 2009
Provincia 2006 2007 2008 2009
Huancavelica 2499 2221 2363 2605
Acobamba 781 597 500 611
Angaraes 897 682 642 720
Castrovirreyna 261 215 208 213
Churcampa 668 522 422 455
Huaytara 258 192 204 172
Tayacaja 1785 1406 1237 1445
Dep. Huancavelica 7149 5835 5576 6221
Otros Departamentos 220 196 210 275
Total de nacimientos registrados 7369 6031 5786 6496
El sobregistro de los certificados de nacimientos es alto, ya que de acuerdo a las proyecciones elaboradas por el Instituto
Nacional de Estadísticas este debe de fluctuar entre los 14,477 nacimientos sin embargo para el año 2009 se tiene registrado
solo unos 6,496 certificados de nacimiento.
La provincia con mayor número de nacimientos es Huancavelica, seguida de Tayacaja.
Cuadro 3.5.2: Proporción de Partos de Gestantes Afiliadas al Seguro

Integral de Salud (SIS), DIRESA Huancavelica 2007 – 2009
2007 2008 2009
Provincia
Numero % Numero % Numero %
Huancavelica 2221 71.12 2363 72.44 2605 139.30
Acobamba 597 61.23 500 46.30 611 88.94
Angaraes 682 45.47 642 47.21 720 88.13
Castrovirreyna 215 54.29 208 51.49 213 87.65
Churcampa 522 46.65 422 40.89 455 64.08
Huaytara 192 36.57 204 37.99 172 62.77
Tayacaja 1406 57.13 1237 50.93 1445 77.15
Dep. Huancavelica 5835 57.78 5576 55.19 6221 96.09
Fuente: Seguro Integral de Salud – DIRESA Hvca
En el Departamento de Huancavelica, en el año 20083 el 55.194% de partos fueron de gestantes afiliadas al Seguro Integral de
Salud (SIS), esta proporción fue incrementándose, llegando a ser en el año 2009 el 96.09%. Para el año 2009, en todas las
provincias del departamento se evidencia un incremento considerable de partos de gestantes afiliadas al SIS, en el caso de la
provincia de Huancavelica se observa que la cantidad de partos sobrepasa al número de afiliaciones, esto podría deberse a la
falta de cobertura del seguro integral de Salud u otra causa.
Cuadro 3.5.3: Parto Institucional por Profesional Idóneo que Atendió,

DIRESA Huancavelica 2007 – 2009
2007 2008 2009
Parto atendido por
Parto atendido por
Parto atendido por

personal idoneo
personal idoneo
personal idoneo
Institucionales
Institucionales
Institucionales
Partos
Partos
Partos
Provincia
%
Huancavelica 1814 81.67 1774 79.87 2033 86.03 2037 86.20 2309 88.64 2335 89.64
Acobamba 520 87.10 480 80.40 441 88.20 429 85.80 561 91.82 546 89.36
Angaraes 512 75.07 504 73.90 506 78.82 481 74.92 548 76.11 548 76.11
Castrovirreyna 129 60.00 129 60.00 124 59.62 142 68.27 155 72.77 151 70.89
Churcampa 423 81.03 419 80.27 353 83.65 360 85.31 366 80.44 370 81.32
Huaytara 115 59.90 99 51.56 130 63.73 130 63.73 114 66.28 107 62.21
Tayacaja 1094 77.81 1111 79.02 999 80.76 1021 82.54 1251 86.57 1235 85.47
Dep. Huancavelica 4607 78.95 4516 77.40 4586 82.25 4600 82.50 5304 85.26 5292 85.07

Del cuadro 3.5.4. Para el año 2009 la gran mayoría de los partos que se presentaron en la región Huancavelica se atendieron en
los establecimientos de salud. Los datos muestran también una tendencia al aumento de la atención institucional del parto. La
tendencia hacia la atención institucional del parto varía de un distrito a otro. Por otro lado, la atención del parto dentro de los
establecimientos de salud no implica necesariamente una atención del parto con el personal idóneo (Médico, Obstetriz y
Enfermera), equipo de parto necesario, ni los medicamentos que se requiere frente a una complicación, es así que los partos
institucionales atendidos por personal idóneo en el año 2009 representan el 85.26%.
Cuadro 3.5.4: Partos Domiciliarios, DIRESA Huancavelica 2007-2009

2007 2008 2009
Parto Parto Parto
Otro Otro Otro
domiciliario domiciliario domiciliario
Provincia
Numero
Numero
Numero
Numero
Numero
Numero
%
%
Huancavelica 402 18.10 5 0.23 324 13.71 6 0.25 287 11.02 9 0.35
Acobamba 72 12.06 5 0.84 57 11.40 2 0.40 49 8.02 1 0.16
Angaraes 168 24.63 2 0.29 135 21.03 1 0.16 172 23.89 0.00
Castrovirreyna 83 38.60 3 1.40 82 39.42 2 0.96 58 27.23 0.00
Churcampa 94 18.01 5 0.96 67 15.88 2 0.47 88 19.34 1 0.22
Huaytara 76 39.58 1 0.52 73 35.78 1 0.49 58 33.72 0.00
Tayacaja 310 22.05 2 0.14 233 18.84 5 0.40 194 13.43 0.00
Dep. Huancavelica 1205 20.65 23 0.39 971 17.41 19 0.34 906 14.56 11 0.18
Del cuadro 3.5.4, los partos domiciliarios han disminuido de forma considerable, es así que en el año 2007 representaba un
20.65%, 2008 un 17.41% y para el año 2009 se tuvo el 14.56% de partos ocurridos dentro del domicilio, atendidos por los
familiares, sin contar con una tención adecuada con personal indicado para dicha tarea. Es posible que las mujeres que buscan
atención encuentren restricciones en cuanto a accesibilidad, conocimiento, y calidad de la atención prestada en los
establecimientos de salud. Por una parte, las mujeres de los estratos socioeconómicos aceptables tienen tasas muy elevadas de
cesárea pues suponen que la calidad de la atención se caracteriza por el uso de tecnología y de atención quirúrgica del parto.
La calidad de la atención se debe convertir en una preocupación importante para las autoridades de salud y debe contar con
suficientes recursos asignados para el acondicionamiento de las instalaciones y la contratación de personal calificado que
practique intervenciones basadas en pruebas científicas para mejorar la salud materna y perinatal.
Grafico 3.5.1: Número de Partos Según Tipo de Profesional que Atendió por Mes,

En la Región Huancavelica las atenciones del parto en su mayoría son atendidas por el profesional en obstetricia, seguido de los
profesionales Médicos, en la tercera posición podemos ver que la atención del parto lo hizo un familiar, luego viene el
profesional Enfermero. También vemos en el grafico que hubo partos atendidos por personal técnico de salud promotor de salud
y otros.

Grafico 3.5.2: Porcentaje de Partos Institucionales y Domiciliarios por Mes,


El parto institucional es importante porque se garantiza la salud de la madre y el niño, es así que como se observa en el grafico
los partos domiciliarios se han mantenido en un porcentaje bajo en los tres años y de la misma manera los partos institucionales
están porcentualmente altos.
Grafico 3.5.3: Numero de Nacimientos y Partos Atendidos de Gestantes Afiliadas al

Seguro Integral de Salud (SIS) por Mes, Huancavelica 2007-2009

Como se observa en el grafico 3.5.3 el número de nacimientos fluctúa entre los 500 a 600 nacimientos por mes; por otro lado,
en los tres últimos años, el número de partos de gestantes afiliadas al SIS es menor, sin embargo hay meses del año que esta
situación se invierte esto ocurre en los años 2007 y 2008, para el 2009 los partos disminuyen los últimos meses del año.

33..55.. AASSEEGGUURRAAM
MIIEENNTTOO EENN SSAALLUUDD::
Cuadro 3.6.1: Número y Cobertura de Afiliaciones por Tipo de Plan Según Provincia por Mes,
Total
Provincia
2007 2008 2009
Acobamba 17855 16667 6810
Angaraes 18446 16582 7566
Castrovirreyna 7601 4596 4641
Churcampa 16017 13758 9852
Huaytara 9629 6685 5603
Tayacaja 33238 37142 31377
El número de afiliaciones en el año 2007 llego a 145339 afiliados. En el 2008 disminuyó en 11958 afiliados con respecto al
2007. En el año 2009 se ha disminuido aún más en este año se han afiliado a 96594. Las afiliaciones en el año 2009 fue única,
quiere decir que no se tubo planes como en los anteriores años (plan A, B, C y E), para este año la mayor cantidad de
afiliaciones se realizó en la provincia de Tayacaja con 31377, seguida de la provincia de Huancavelica (30745), por otro lado la
provincia que realizo menos afiliaciones fue Castrovirreyna con solo 4641 y Huaytara con 5603, esto podría deberse al hecho
que son las provincias con menor población a nivel de la región..
Grafico 3.6.1: Número de Afiliaciones por Mes, Grafico 3.6.3: Número de Afiliaciones por Mes Según
DIRESA Huancavelica 2007-2009 Estratos de Pobreza, DIRESA Huancavelica 2007-2009
2007 2008 2009
Fuente: Seguro Integral de Salud – DIRESA Hvca Fuente: Seguro Integral de Salud – DIRESA Hvca
Elaboración: Oficina de Epidemiología – DIRESA Hvca Elaboración: Oficina de Epidemiología – DIRESA Hvca
Durante el año 2007, el número de afiliaciones fue mayor con El Seguro integral de Salud, trabaja con solo dos quintiles de
respecto a los años 2008-2009, disminuyendo en estos años pobreza, donde 1 es el mas pobre y 2 el menos pobre, por lo
considerablemente, especialmente en los primeros meses del cual del gráfico se evidencia que la población beneficiaria del
año 2009, por la aplicación de la Ficha de Evaluación de seguro integral de salud es la población del estrato 1 y 2,
Situación Económica, para luego verse incrementar durante el perteneciente a la población en extrema pobreza. En el año
resto de los meses. 2007, la población del estrato II perteneciente a la población
menos pobres, tuvo menos números de afiliados, a lo que enel
estrato I las afiliaciones fueron mucho más.

33..66.. IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE PPRROOCCEESSOO YY RREESSUULLTTAADDOO DDEE LLAA VVIIGGIILLAANNCCIIAA

EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA DDEE M
MUUEERRTTEE MMAATTEERRNNAA::
AAffiilliiaacciióónn eenn GGeessttaanntteess::
Grafico 3.7.1: Numero de Afiliaciones al SIS de Gestantes, Grafico 3.7.2: Numero de Afiliaciones al SIS de Gestantes Según
DIRESA Huancavelica 2007-2009 Estratos de Pobreza, DIRESA Huancavelica 2007-2009
Elaboración: Comité de Inteligencia Sanitaria – DIRESA Hvca Elaboración: Comité de Inteligencia Sanitaria – DIRESA Hvca
PPaarrttooss aatteennddiiddooss eenn EEEESSSS ddeell M

MIINNSSAA eenn GGeessttaanntteess AAffiilliiaaddaass aall SSIISS::
Grafico 3.7.5: Numero de Partos Atendidos por Mes, Grafico 3.7.7: Numero de Partos Atendidos por Mes Según Estratos de Pobreza,
DIRESA Huancavelica 2007-2009 DIRESA Huancavelica 2007-2009
Elaboración: Comité de Inteligencia Sanitaria – DIRESA Hvca Elaboración: Comité de Inteligencia Sanitaria – DIRESA Hvca
Grafico 3.7.9: Número de Partos Según Personal que Atendió,

Elaboración: Comité de Inteligencia Sanitaria – DIRESA Hvca

AAtteenncciióónn ddee PPaarrttooss SSeeggúúnn EEssttaabblleecciim

miieennttoo ddee SSaalluudd PPaarrttooss eenn FFOONNEE,, FFOONNBB yy FFOONNPP::
Grafico 3.7.14: Numero de Partos Según Establecimientos de Salud FOE y FOB, DIRESA

Elaboración: Comité de Inteligencia Sanitaria – DIRESA Hvca
33..77.. PPRROOVVIISSIIOONN DDEE SSEERRVVIICCIIOOSS EENN EELL SSEECCTTOORR SSAALLUUDD::

CCoobbeerrttuurraass ddee VVaaccuunnaacciióónn::
Las vacunas han mejorado la salud en cierto grado de la población Huancavelicana. En las primeras secciones, se presentan
experiencias exitosas en el combate contra las enfermedades por medio de las vacunas, incluidas la erradicación de la
poliomielitis de las Américas y las posibles aportaciones de las nuevas presentaciones de las vacunas antisarampionosas para
disminuir la mortalidad por sarampión en el mundo. Asimismo, se consideran los desafíos que plantea el uso de las vacunas
para enfrentar a las enfermedades emergentes y reemergentes, como la infección por el VIH/SIDA y las enfermedades
ocasionadas por posibles ataques bioterroristas.
Cuadro 3.8.1: Cobertura Vacuna Anti Poliomielitis Grafico 3.8.1: Cobertura Vacuna Anti Poliomielitis
en Menores de un Año, DIRESA Huancavelica 2007-2009 en Menores de un Año, DIRESA Huancavelica 2007-2009
Provincia 2007 2008 2009
Acobamba 43.24 48.07 49.95
Angaraes 74.27 87.48 87.37
Churcampa 68.6 69.65 84.96
Huaytara 42.11 56.06 62.84
Tayacaja 64.02 74.83 81.53
Cuadro 3.8.2: Cobertura de Vacuna DPT en Menores Grafico 3.8.2: Cobertura de Vacuna DPT en Menores de un
de un Año, DIRESA Huancavelica 2007-2009 Año, DIRESA Huancavelica 2007-2009
Provincia 2007 2008 2009
Acobamba 43.24 56.27 49.62
Angaraes 74.27 86.05 87.37
Churcampa 68.6 73.71 84.96
Huaytara 42.11 58.5 62.84
Tayacaja 64.02 61.02 81.53
Cuadro 3.8.3: Cobertura de Vacuna BCG en Recién Nacidos, Grafico 3.8.3: Cobertura de Vacuna BCG en Menores

DIRESA Huancavelica 2007-2009 de un Año, DIRESA Huancavelica 2007-2009

Provincia 2007 2008 2009
Acobamba 51.93 47.31 47.93
Angaraes 85.68 78.11 85.74
Churcampa 79.49 75.74 72.74
Huaytara 47.37 50.38 50.33
Tayacaja 72.00 76.12 74.39
Cuadro 3.8.4: Cobertura de Vacunación HVB Grafico 3.8.4: Cobertura de Vacunación HVB
en menores de un año, DIRESA Huancavelica 2007-2009 en Menores de un Año, DIRESA Huancavelica 2007-2009
Provincia 2007 2008 2009
Acobamba 61.2 49.7 72.86
Angaraes 75.4 70.7 89.91
Churcampa 36.9 67.6 73.68
Huaytara 44.8 73.6 63.33
Tayacaja 26.2 79.5 26.09
La vacuna de Pentavalente se empezó a aplicar en el año 2009 siendo las coberturas similares a la vacunación de HVB, ya que en el plan de vacunación se
incluye estos dos tipos de vacuna
PPllaanniiffiiccaacciióónn FFaam
miilliiaarr::
Cuadro 3.8.8: Años Parejas Protegidas Según Método Anticonceptivo Utilizado,
METODO 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Inyectable 6586 10788 12533 11702 15926 15414
Oral 1974 1945 2626 3515 2610 2230
Condon 2721 2737 2883 2199 3254 2915
Diu 182 113 110 74 72 70
Ligadura 50 37 48 25 30 39
Implante 0 0 0 0 0 0
Collar 0 0 0 0 0 0
Vasectomia 2 2 4 1 1 0
Met.trad 1373 1522 1211 1155 5154 2509
TOTAL 12888 17144 19415 18671 27047 23177
Cuadro 3.8.7: Años Parejas Protegidas Según Método Anticonceptivo Utilizado,



A pesar de estos logros normativos, siguen existiendo grandes disparidades en la capacidad de las parejas para obtener
servicios e información de salud reproductiva. Se estima que el 66.51% de las mujeres Huancavelicanas usan el métodos de
Inyectables, en el segundo lugar tenemos el uso de los condones con 12.58%, seguido del método de pastillas orales (9.62%).
33..88.. IINNTTEERRCCUULLTTUURRAALLIIDDAADD EENN EELL SSEECCTTOORR SSAALLUUDD::

Desde hace una década el sistema Panamericano de la Salud, a través de la OPS adoptó una resolución por la que se insta a
los Estados a encontrar la forma de adaptar los servicios de salud a los valores y prácticas de los pueblos indígenas, mientras
se “recupera y difunde el conocimiento indígena sobre prevención y curación de enfermedades y promoción de la salud”. En
respuesta a esta iniciativa de salud de los pueblos, algunos países han comenzado por adoptar nuevos enfoques de
investigación y análisis. En el Departamento de Huancavelica se han iniciado pasos para empezar a formular una política
intercultural y particularizar la respuesta sanitaria a cada uno de los pueblos indígenas. Son muestras del nuevo interés, en el
Perú, por desarrollar la experiencia de las organizaciones, la antropología médica y los servicios médicos de la administración
pública que han desarrollado experiencias con pueblos indígenas son coincidentes en afirmar que los programas estatales de
atención a la salud de estas colectividades sólo pueden tener éxito en la medida en que se establezcan nexos eficientes
comunicación recíproca y que las iniciativas estatales sean compatibles con las practicas médicas y las creencias que sustentan
los conceptos de enfermedad y salud de los pueblos en cuestión promoviendo procesos de interacción creativa entre las
culturas con vistas a un aprendizaje mutuo, adecuado par el contexto pluricultural de nuestra región.
El análisis de la situación de salud de los pueblos indígenas conduce a la necesidad de comprender, desde diversas
perspectivas, la complejidad del problema salud enfermedad en esta población. En la mayoría de los casos, este análisis
supera el campo bio-médico, para situarse en un campo más amplio, donde se requiere el concurso interdisciplinario con las
ciencias sociales, económicas y políticas para desarrollar nuevos métodos de investigación e intervención y y de introducir a lo
largo de todo el sistema actitudes abiertas al conocimiento del otro. Estos son requisitos para avanzar hacia una epidemiología
intercultural.
33..99.. PPRROOM
MOOCCIIÓÓNN DDEE LLAA SSAALLUUDD YY PPRREEVVEENNCCIIÓÓNN::
La promoción de la salud que se está realizando en la región Huancavelica procura desarrollar habilidades en las personas para
la toma de decisiones que les permitan llevar una vida saludable en forma sostenida. Comprende acciones dirigidas a informar
sobre las posibilidades de decisión individual y familiar, así como a fomentar la participación responsable de los ciudadanos en
actividades comunitarias decisivas encaminadas a proteger su derecho a la salud. Este enfoque tiene como fin alcanzar la
equidad en materia de salud y, para ello, promueve un paradigma de salud a lo largo de toda la vida de las personas, que
incluye los lugares en los que se desarrolla y congrega. A partir de estas consideraciones, es necesario reunir información sobre
los sectores sociales postergados, con objeto de seleccionar las intervenciones sanitarias correctas que fundamenten la
realización de programas y actividades orientados a fomentar la equidad en el acceso a la atención de salud y la adopción de
modos de vida saludables.


considerado los siguientes indicadores: Población, Medico general, Enfermeros, Obstetriz, Odontólogo, Tec. Enfermería, EESS,
N° de camas, Radio, Teléfono Propio, Teléfono Comunitario, Ambulancias, Camionetas, Motos, Parto Institucional, Extensión de
Uso, Numero de Afiliación, Cobertura de vacuna Antipolio, Cobertura de vacuna DPT, Cobertura de vacuna BCG, Cobertura de
vacuna HVB y Cobertura de vacuna SRS.
Cuadro 3.12.1: Priorización de Distritos Según Promedio Ponderado de Indicadores de Respuesta Social,
DIRESA Huancavelica
Indice de Indice de
Nª Cuartil Provincia Distrito Respuesta Nª Cuartil Provincia Distrito Respuesta
Social Social
Numero de Indicadores 20 Numero de Indicadores 22
1 HUAYLLAHUARA -17.9 48 VILCA -2
2 CHINCHO -17.59 49 SALCAHUASI -1.92
3 HUAYACUNDO ARMA -16.36 50 CHUPAMARCA -1.88
4 SAN ANTONIO DE A -15.93 51 JULCAMARCA -1.46
5 ÑAHUIMPUQUIO -14.15 52 SAN ANTONIO DE C -1.3
6 LA MERCED -13.37 53 SAN PEDRO DE COR -1.11
7 LARAMARCA -11.5 54 QUERCO -1.06
8 CORDOVA -10.35 55 CHINCHIHUASI -0.92
9 PALCA -10.21 56 CHURCAMPA -0.84
10 SAN MIGUEL DE MA -9.9 57 DANIEL HERNANDEZ -0.46
11 SANTIAGO DE QUIR -9.73 58 CAJA -0.43
12 HUACHOCOLPA -9.12 59 III ANDABAMBA 0.05
I
13 SANTO TOMAS DE P -8.32 60 PAUCARA 0.25
14 HUAMATAMBO -8.3 61 CAPILLAS 0.58
15 AYAVI -8.22 62 AURAHUA 1.49
16 LARIA -8.11 63 CONGALLA 1.58
17 ARMA -8.07 64 MOYA 1.69
18 CONAYCA -7.51 65 HUANDO 2.11
19 CALLANMARCA -7.2 66 ACOSTAMBO 2.71
20 ASCENSION -7.03 67 CCOCHACCASA 3.46
21 LOCROJA -6.7 68 QUISHUAR 3.74
22 MOLLEPAMPA -6.61 69 SECCLLA 4.13
23 POMACOCHA -6.5 70 PAZOS 4.3
24 SAN JUAN -6.37 71 SALCABAMBA 6.45
25 PILCHACA -6.18 72 PAUCARBAMBA 6.58
26 MARCAS -6.02 73 HUARIBAMBA 6.8
27 QUITO-ARMA -5.84 74 IZCUCHACA 6.84
28 CUENCA -5.77 75 SAN MARCOS DE RO 8.14
29 HUAYLLAY GRANDE -5.7 76 ANTA 8.16
30 TAMBO -5.61 77 PILPICHACA 8.16
31 ACRAQUIA -5.53 78 TINTAY PUNCU 8.37
32 HUANCA-HUANCA -5.36 79 SURCUBAMBA 8.75
33 SANTO DOMINGO DE -5.01 80 ACOBAMBA 9.5
34 OCOYO -4.97 81 HUAYTARA 9.57
35 NUEVO OCCORO -4.92 82 HUACHOS 9.93
IV
36 II AHUAYCHA -4.8 83 ANCHONGA 10.63
37 SANTIAGO DE CHOC -4.79 84 SAN FRANCISCO DE 10.88
38 COCAS -4.61 85 CASTROVIRREYNA 11.1
39 PACHAMARCA -4.55 86 ACORIA 13.99
40 ROSARIO -4.2 87 PAMPAS 14.12
41 HUACHOCOLPA* -4.18 88 MARISCAL CACERES 17.64
42 EL CARMEN -3.94 89 ANCO 18.05
43 TICRAPO -3.78 90 TANTARA 20.93
44 SANTA ANA -3.22 91 LIRCAY 27.87
45 SAN ISIDRO -2.85 92 COLCABAMBA 29.77
46 MANTA -2.75 93 HUANCAVELICA 32.38
47 ACOBAMBILLA -2.69 94 YAULI 35

4 COONNCCLLUUSSIIOONNEESS
• Las conclusiones que aquí se apuntan son conclusiones muy preliminares debido a la complejidad del sistema de
salud del departamento y lo inicial del estado de abordaje del tema desde el sector salud con un enfoque
sistémico. A ello se añaden los problemas discutidos acerca de las limitaciones de la información estadística
tanto por las debilidades de registro como por la ausencia de un criterio que discrimine entre aquella.
• De acuerdo con el enfoque desarrollado por el MINSA para los Análisis de Situación de Salud (ASIS), la salud es
la resultante de la interacción de factores sociales, económicos, políticos, culturales, biológicos y ambientales.
• Del análisis de la información de morbimortalidad y de las estadísticas vitales se puede concluir que existe una
situación general de vulnerabilidad en la salud de la población que se refleja dramáticamente en la edad
prematura de defunción, donde la población muere antes de los 51 años frente a una mediana nacional de 66
años. Así mismo se refleja visiblemente en las todavía altas tasas de mortalidad infantil, donde por cada 1000
recién nacidos, 27 niños Huancavelicanos mueren antes de cumplir un año de edad.
• Diversas variables apuntan a señalar que entre uno de lo grupos vulnerables es el de la mujer en edad fértil. En
este grupo la tasa de mortalidad es de 1.47 por cada 1000 mujeres en edad fértil, embarazo, parto y puerperio
como primera causa de mortalidad con 16%. La intervención en salud a nivel de prevención y atención en el caso
de la mujer es particularmente sensible debido a factores culturales propios y muy particularmente porque como
lo demuestran los estudios en varias localidades, es en ese contexto donde se percibe con claridad actitudes de
discriminación retraen a la mujer de la acción del sector. Igualmente el tratamiento de la planificación familiar
requiere de una aproximación culturalmente sensible.
• Por otra parte, los resultados del análisis del comportamiento de las enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiológica muestran en general el grado de exclusión del que los pueblos del Departamento de
Huancavelica son objeto o su falta de acceso a los servicios, incluyendo una vacunación sistemática y oportuna.
Los niveles de incidencia en algunas de estas enfermedades son alarmantes.
• El tipo de estructura de la oferta estatal se impone o mantiene barreras de acceso a la población Huancavelicana.
Estas barreras son de tipo cultural debido a que los integrantes del sistema estatal tienen escaso o nulo
conocimiento de los sistemas y concepciones locales y a menudo muestran una actitud discriminatoria. Las
barreras son también geográficas ya que los puntos de atención local tienen muy baja capacidad resolutiva,
particularmente para resolver aquellos eventos que representan las principales causas de mortandad y existen
serias dificultades de acceso debido a las grandes distancias y limitaciones para la movilización de los pacientes.
El sistema pone los recursos en la cúpula del triángulo a la que la mayor parte de la población rural no tiene
acceso. La estrategia complementaria de ELITES, que requiere ser verificada en las distintas zonas no parece
llegar a compensar estas limitaciones. Mientras que la diversidad cultural y situacional de los pueblos
Huancavelicanos posiblemente exijan a mediano plazo el desarrollo de modelos de intervención específicos, la
clave para el desarrollo de un nuevo enfoque radica en un enfoque intercultural aplicado desde el diagnóstico y
complementando con consultas con la población local.

PPrriioorriizzaacciióónn IInntteeggrraaddaa
Para determinar los distritos que deben priorizarse desde el punto de vista integral se consideraron los indicadores utilizados en
la priorización de los componentes anteriores (sociodemográficos, morbilidad, mortalidad y de respuesta social). A continuación
se presenta la estratificación en cuatro escenarios.
Priorización Integral de Distritos,

DIRESA Huancavelica
Priorizacion Priorizacion
Nª Cuartil Provincia Distrito Nª Cuartil Provincia Distrito
Integral Integral
1 HUAYACUNDO ARMA -5.14 48 MARCAS -0.20

2 LARAMARCA -4.63 49 SANTA ANA -0.2
3 CORDOVA -4.05 50 CHUPAMARCA -0.16
4 LA MERCED -3.60 51 TANTARA -0.15
5 ÑAHUIMPUQUIO -3.46 52 ACOSTAMBO -0.11
6 HUAYLLAHUARA -3.33 53 SALCAHUASI -0.08
7 CHINCHO -3.32 54 CHINCHIHUASI -0.05
8 HUAMATAMBO -2.98 55 DANIEL HERNANDEZ 0.02
9 SAN MIGUEL DE MA -2.84 56 SAN ISIDRO 0.13
10 SANTIAGO DE QUIR -2.78 57 MOYA 0.16
11 HUANCA-HUANCA -2.44 58 ACRAQUIA 0.25
12 POMACOCHA -2.25 59 CAJA 0.26
I III
13 ARMA -2.18 60 SECCLLA 0.5
14 SAN JUAN -2.13 61 CONGALLA 0.52
15 SAN ANTONIO DE A -1.99 62 PAUCARBAMBA 0.52
16 LARIA -1.92 63 ROSARIO 0.65
17 HUACHOCOLPA -1.89 64 HUARIBAMBA 0.66
18 PACHAMARCA -1.86 65 CCOCHACCASA 0.66
19 MOLLEPAMPA -1.83 66 HUAYTARA 0.7
20 LOCROJA -1.80 67 IZCUCHACA 0.78
21 AYAVI -1.58 68 SAN ANTONIO DE C 0.84
22 OCOYO -1.57 69 CHURCAMPA 0.87
23 CONAYCA -1.56 70 ANDABAMBA 0.90
24 NUEVO OCCORO -1.44 71 ACOBAMBILLA 0.94
25 CUENCA -1.41 72 PILPICHACA 0.95
26 TICRAPO -1.34 73 ASCENSION 1.08
27 AHUAYCHA -1.19 74 TINTAY PUNCU 1.14
28 JULCAMARCA -1.16 75 MARISCAL CACERES 1.17
29 PALCA -1.01 76 HUANDO 1.33
30 SANTO TOMAS DE P -0.96 77 PAZOS 1.38
31 SAN PEDRO DE COR -0.91 78 ACOBAMBA 1.49
32 PILCHACA -0.86 79 SURCUBAMBA 1.5
33 AURAHUA -0.84 80 CASTROVIRREYNA 1.66
34 SANTO DOMINGO DE -0.77 81 SALCABAMBA 1.74
35 QUITO-ARMA -0.70 82 ANTA 2.17
36 II HUACHOCOLPA* -0.60 83 IV SAN MARCOS DE RO 2.43
37 VILCA -0.57 84 ANCHONGA 2.48
38 QUERCO -0.51 85 SAN FRANCISCO DE 2.84
39 HUACHOS -0.41 86 ANCO 3.08
40 SANTIAGO DE CHOC -0.40 87 PAUCARA 3.15
41 CAPILLAS -0.40 88 PAMPAS 3.65
42 CALLANMARCA -0.37 89 QUISHUAR 3.82
43 COCAS -0.37 90 ACORIA 4.56
44 TAMBO -0.33 91 COLCABAMBA 5.8
45 EL CARMEN -0.31 92 LIRCAY 6.11
46 HUAYLLAY GRANDE -0.30 93 YAULI 7.22
47 MANTA -0.26 94 HUANCAVELICA 9.39

Una primera recomendación que emerge de este análisis es la necesidad de mejorar o implementar el registro del sector salud
hasta el nivel local. Solo así se podrá contar con un perfil epidemiológico específico. Siguiendo en los sistemas de registro,
conviene tomar en cuenta las mismas para implementar cambios en los procedimientos y prácticas.
La segunda recomendación está relacionada con la necesidad fortalecer las estrategias para sensibilizar al personal del sector
en las diversas variables culturales.
Una tercera recomendación consiste en revisar la estrategia de atención en salud que coloca una altísima proporción de los
recursos y la capacidad resolutiva en el Hospital o Centros de Salud a gran distancia de las comunidades campesinas.
Y por último el mejorar el sistema de información de la Dirección Regional de Salud Huancavelica, para una mejor toma de
decisiones basados en evidencia; teniendo la oportunidad de iniciar los análisis de situación de salud bajo la metodología que se
viene diseñando para situaciones interculturales, priorizando aquellos en situación de extrema pobreza.
Se debe reforzar las actividades orientadas a una minuciosa evaluación y mejora de los servicios de salud, en los diferentes
aspectos y en el orden siguiente: Organización, competencia técnica del personal, provisión de insumos, equipamiento e
infraestructura. Fortalecer las unidades de vigilancia epidemiológica existentes en el la región o implementarlas en donde no
exista, generando mayor conciencia colectiva en torno a la mortalidad materna, involucrando a la comunidad y a las
organizaciones de la sociedad civil a nivel local. La sensibilización de la comunidad para responder a las necesidades de las
mujeres y familias en situación de emergencia, así como la disponibilidad permanente de transporte y comunicación efectiva en
los servicios de salud, deben formar parte de las estrategias.
Fortalecer las acciones en prevención del embarazo a través de servicios de salud reproductiva que influyan la consejería y
provisión gratuita, sin discriminaciones de anticonceptivos de calidad, según las preferencias y necesidades de las mujeres, en
concordancia con los objetivos fijados. Estos servicios deberían ser capacitados para detectar y tratar apropiadamente
situaciones de violencia contra la mujer, promoviendo la participación de los varones jóvenes y adultos en las decisiones
anticonceptivas a través de las actividades de información, educación y comunicación en salud reproductiva especialmente
dirigidas a esta población. El fortalecimiento de los componentes de salud reproductiva, con actividades de capacitación sobre
género y salud reproductiva es sin duda imprescindible para este objetivo.
Redefinir la estrategia de la Red Asistencial para que las derivaciones ocurran oportunamente y los servicios de salud donde se
atiendan partos y/o complicaciones de abortos cuenten con disponibilidad permanente de profesionales entrenados, sangre,
anestesia e insumos críticos para el manejo de la emergencia obstétrica cuya eficacia está comprobada (el sulfato de magnesio
para el manejo de los transtornos hipertensivos, la aspiración manual endouterina para completar los abortos, los antibióticos
para el tratamiento de la sepsis y sangre segura y uterotónicos para las hemorragias). La capacitación continúa de los equipos
de salud para promover la utilización de procedimientos y tecnologías eficaces para tratar los problemas de la emergencia
obstétrica.
“Si deseamos mejorar el nivel de salud de la población de nuestra región, es

necesario establecer un reordenamiento de las actuales prioridades de atención
de la salud, poniendo mayor énfasis en la prevención de las enfermedades y en la
promoción de la salud”
Esperamos que la elaboración de este documento sirva a quienes hacen uso de información para toma de decisiones, no sin
antes establecer el compromiso de mejorar en su contenido, alcances y propuestas.
Se autoriza la reproducción parcial o total de este documento, haciendo referencia del mismo.


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Análisis de Situación de Salud Huancavelica 2009

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Serie Análisis de Situación de Salud Nº

Dirección Regional de Salud Huancavelica -2-

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE HUANCAVELICA

Director Regional de Salud Huancavelica

Directora de la Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres

Autor Análisis de Situación de Salud Huancavelica 2009

Área de Análisis de Situación de Salud

Área de Vigilancia Epidemiológica

Dirección Regional de Salud Huancavelica -3-

Dirección Regional de Salud Huancavelica -5-

Dr. Hipocrates Rojas Egoavil

Dirección Regional de Salud Huancavelica -6-

Dirección Regional de Salud Huancavelica -7-

Entendiendo la salud como el equilibrio del bienestar físico, mental y social, y la

Dirección Regional de Salud Huancavelica -8-

Mapa1.1.2: Huancavelica Vista Desde el espacio

Huaribamba Tintay puncu

S Huayllahuara Pilchaca Acraquia Colcabamba

San antonio de cusicanch

San francisc o de s angaya

Dirección Regional de Salud Huancavelica -9-

Mapa 1.1.5: Tipos de Clima en América del Sur, Huancavelica

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 10 -

En términos generales, una lucha constante entre un relieve

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 11 -

Mapa 1.1.9: Mapa Tectónico

En la época Virreinal Huancavelica era un departamento

El departamento de Huancavelica fue creado por el libertador

Foto del cerro rico de Oropesa en donde se encuentra las

Ya en el siglo XX, Huancavelica enfrentó junto a los

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 12 -

En la década del ochenta, la violencia terrorista también

En la actualidad gracias a la paz recuperada, este pueblo

El departamento de Huancavelica fue creado por el

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 13 -

Mapa 1.1.10: Mapa Político del Departamento de Huancavelica

División política del departamento de Huancavelica, según provincias y distritos

N JUNIN Sa n M arcos d e R occh Hua ch ocolpa

¥ah uimp uqu io

S Hua ylla hua ra

Moya Chinchihu asi

Hua yta ra Sa nto Dom ingo de Ca pillas

Sa n Fran cisco de Sa nga ya ico

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 14 -

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 16 -

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 17 -

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 18 -

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 19 -

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 20 -

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 21 -

Cuadro 1.2.2: Población Censada y Estimada Según Provincias,

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 22 -

Grafico 1.2.2: Porcentaje de la Población por Provincias,

La provincia de Huancavelica en el periodo 2007-2009 ha tenido un incremento de 6,968 habitantes aproximadamente, en el

Dirección Regional de Salud Huancavelica - 23 -

Mapa 1.2.1: Distribución Poblacional por Distritos, Huancavelica 2009

Huaribamba Tintay puncu

Huayllahuara Pilchaca Acraquia Colcabamba

En el mapa podemos observar la estratificación en 4 quintiles y su Arma

densidad población por distrito; la gran mayoría del territorio es

muy poco poblada, especialmente al sur del departamento, Huachos