RADIOLOGÍA DE CRÁNEO

DRA. ROCÍO AZNARÁN TORRES

MÉDICO RADIOLÓGO
HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO
 CRÁNEO Bóveda y base

CABEZA HUESOS FACIALES

MANDÍBULA

BÓVEDA: Huesos planos unidos por suturas

 CRÁNEO FRONTAL

Frontal

Nasión

Cavidad Esfenoides
Orbitaria

Tabique
Nasal
Cigomático

Maxilar
Superior

Maxilar
Inferior
 CRÁNEO LATERAL
Bregma Sutura Coronaria

Parietal Frontal

Hueso
nasal

Temporal
Arco Cigomático

Lambda Maxilar
superior
Apófisis
Mastoidea
Maxilar
Inferior

MAE
CRÁNEO DEL RN -Suturas: líneas rectas . - Fontanelas abiertas
FONTANELA POSTERIOR: Cierra 6-8 meses de edad -FONTANELA ANTERIOR: Cierra 15 -18 meses
FONTANELAS LATERALES: Cierran 2 ó 3er mes -A los 6 meses las suturas se estrechan (3mm o menos)

Fontanela
anterior

Sutura
metópica

Sutura
Coronaria
Sutura
sagital

Fontanela
esfenoidal Sutura
escamosa

Sutura
lamboidea

Fontanela
mastoidea
 LÍNEAS DE REFERENCIA

a: LÍNEA AURICULAR
b: LÍNEA MEATOORBITARIA
A: PLANO MEDIOSAGITAL c: LÍNEA INFRAORBITOMEATAL
LÍNEAS DE REFERENCIA
 RADIOGRAFÍA DEL CRÁNEO

• TÉCNICA:
- Formato: 24 cm x 30 cm POSICIÓN:
- Decúbito
- DFP: 115 cms
- Hombros a la misma altura
- Bucky - Brazos paralelos al cuerpo
- Exposición: 70 – 77 Kv - Comodidad del paciente
- Lado de interés mas
• PREPARACIÓN: próximo al chasis
- Retirar: postizos, gafas,
adornos, pendientes
- Abrir vestimenta
 PROYECCIONES
PA ESTRICTA DE LATERAL
CRÁNEO
• PA ESTRICTA
• PA MODIFICADA
(CALDWELL)
• LATERAL
• BASE DE CRÁNEO
(AXIAL Ó HIRTZ)
• SEMIAXIAL (TOWNE)

AXIAL SEMIAXIAL
 PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR ESTRICTA
POSICIÓN:
-Decúbito prono
-Nariz y frente contactan con la mesa
-Hombros a la misma altura
-Brazos paralelos al cuerpo
RC:
- perpendicular a la placa a través
de la nasion.
- Centrado en línea media de cabeza
- Coincidir línea meato orbitaria
 ESTRUCTURAS :
1- Seno frontal 8- Tabique nasal
2-Tabique que divide 9- Tabique nasal
ambos senos frontales
10- Seno maxilar
3-Lámina horizontal del
etmoides 11- Cornetes
4-Apófisis clinoides 12- Rama del
anterior maxilar inferior
5-Hendidura esfenoidal 13- Cuerpo del
7- agujero óptico maxilar inferior
Proyección de Caldwell o póstero-anterior que permite explorar celdillas
etmoidales y senos frontales
 PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR
INCLINADA (CALDWELL)

15º

POSICIÓN:
RC: angulado en sentido - Decúbito prono
caudal 15º sobre el plano - Nariz y frente contactan mesa
- Plano meatoorbitario y plano medio
meatoorbitario sagital perpendiculares al plano del
chasis.
 1

2 3

ESTRUCTURAS
1. Seno frontal
5 2. Techo de la órbita
3. Apófisis crista galli
4 4. Borde superior reg.
petrosa del temporal.
8 5. Celdillas etmoidales
6. Cavidad nasal
7 7. Tabique nasal
6 8. Seno maxilar.
 PROYECCIÓN LATERAL DE CRÁNEO

POSICIÓN:
RC:
-Decúbito semiprono
-perpendicular al plano medio sagital
-- Un lado contacta con el bucky
y con un punto de entrada en la línea
-- Plano sagital paralelo al bucky
auricular 3cm por encima del CAE
ESTRUCTURAS:
1- Sutura lambdoidea
2- Pterion
3- Bregma
4- Conducto auditivo
5- Lámina basilar
6- Apófisis clinoides posterior
7- Apófisis clinoides anterior
8- Silla turca
9- Atlas
10- Axis
11- Mandíbula o maxilar inferior
13- Seno esfenoidal
14- Seno frontal
15- Seno maxilar
16- Protuberancia occipital interna
 PROYECCIÓN AXIAL
(BASE DE CRÁNEO)

Hiperextensión de la cabeza con RC: pasa por el plano medio

apoyo del vértice craneal sobre sagital perpendicular a la LMO
la mesa. en su punto medio
Plano meatoorbitario paralelo a la
mesa
BASE DE CRÁNEO
HIRTZ

1. Cigomático
2. Seno maxilar
8. foramen espinoso
3. Seno etmoidal 9. Clivus
4. Orbita 10 Arco anterior del atlas
5. Seno esfenoidal 11. Apófisis del axis
6. Mandíbula 12.Celdillas mastoideas
13 Occipital
7. Foramen oval
 PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR
SEMIAXIAL (TOWNE)

-Decúbito supino
-Nuca apoyada sobre el chasis
-Plano meatoorbitario y medio sagital
perpendiculares al chasis.
RC: pasa por el punto medio de una
línea que une ambos agujeros auditivos
externos describiendo un ángulo 30º
con el plano meatoorbitario.
 INCIDENCIA
DE TOWNE
2

ESTRUCTURAS:
5 3 5 1. Protuberancia occipital
4 4 2. Sutura lamboidea
6
3. Agujero magno
4. Porción petrosa del temporal
5. Celdas mastoideas
6. Arco posterior del atlas
 30º

M: mastoides
PA: Porción petrosa
FM: Foramen magno
TMJ: Art. temporomandibular 70º
 RADIOGRAFÍA DE SENOS
PARANASALES
1. RX CRÁNEO PA
2. RX CRANEO LATERAL
3. RX DE WATERS
1 2 3
-Decúbito prono con boca abierta.
PROYECCIÓN DE
-La LMO forma un ángulo 37º con
el plano de la placa.
WATERS
PARA LOS SENOS PARANASALES Y
EL CRÁNEO

¿PARA QUE SE UTILIZA?

37º PARA VISUALIZAR LOS

SENOS MAXILARES
AL QUEDAR EN ESTA PROYECCIÓN
LOS PEÑASCOS FUERA DE LOS MISMOS

RC: entra por el vértex y emerge

por la espina nasal anterior.
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE CRÁNEO
PROYECCIÓN OCCIPITOMENTONIANA (WATERS)

2
ESTRUCTURAS:
4 1. Seno frontal
2. Antro del maxilar
3. Tabique nasal
4. Seno esfenoidal
Proyección de Waters u occipito-
Opacidad completa del seno
mentoniana para senos maxilares maxilar izquierdo
(Radiografía normal). (SINUSITIS MAXILAR)